Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты. Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в урологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Классификация хронического простатита

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют 3 категории заболевания:

  • I. Острый простатит.
  • II. Хронический простатит бактериального генеза.
  • III. Хронический простатит небактериального генеза/Синдром хронической тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
  • III А – хронический простатит с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
  • III Б – хронический простатит с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
  • IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериального (неинфекционном) простатите. Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальный хронический простатит и лишь в 10-5% — бактериальный.

Причины хронического простатита

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным (по кровеносным магистралям) или лимфогенным (по лимфатическим коллекторам). Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов.

Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов. Прежде всего, это урологические заболевания – пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др. Микробный этиоагент может попадать в простату из отдаленных очагов инфекции, например, при наличии гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. Предрасполагают к хронизации воспаления локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде, утомление, неполноценное питание, редкое мочеиспускание и пр.

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы.

Застойные изменения, как правило, обусловлены поведенческими факторами – длительной половой депривацией, практикой прерванных или пролонгированных половых актов, чрезмерной половой активностью, гиподинамией, длительным сидением, хроническими интоксикациями (алкогольной, никотиновой, наркотической), профессиональными вредностями (вибрацией). К развитию небактериального хронического простатита предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Симптомы хронического простатита

Хронический простатит проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли при хроническом простатите носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку. Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения.

Интенсивность болевого синдрома при хроническом простатите варьирует от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание при хроническом простатите учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче при хроническом простатите может обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. При хроническом простатите может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводя к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения хронического простатита сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние при хроническом простатите характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности.

Практически у четверти пациентов с хроническим простатитом симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению к урологу (андрологу). Длительное течение хронического простатита может осложняться импотенцией, везикулитом, эпидидимоорхитом, мужским бесплодием, недержанием мочи, образованием камней и кист предстательной железы, склерозом предстательной железы, развитием аденомы и рака простаты.

Диагностика хронического простатита

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования. Первичное обследование при подозрении на хронический простатит включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.

Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ). Важными методами в диагностике хронического простатита служат исследование секрета простаты, общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций, определение простат-специфического антигена (ПСА).

Клинически значимым при хроническом простатите служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры. Забор секрета простаты для исследования проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками хронического простатита служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры.

В общем анализе мочи при хроническом простатите может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование — уретроскопия, цистоскопия. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей.

Лечение хронического простатита

Хронический простатит поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога. Основу лечения бактериального хронического простатита составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома при хроническом простатите могут быть рекомендованы парапростатичесике блокады, иглорефлексотерапия. Важное значение в лечении хронического простатита отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

При развитии осложнений, связанных с хроническим простатитом, показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

www.krasotaimedicina.ru

Хронический простатит

Хронический простатит – воспалительная болезнь предстательной железы, которая сопровождается болью в тазовой области, а также нарушениями мочеиспускания и половой функции.

Хронический простатит у мужчин

Предстательная железа или простата – это трубчатая железа каплевидной формы, которая находится ниже мочевого пузыря и обхватывает начальную часть уретры. Простата активно участвует в образовании спермы.

Хроническая форма простатита чаще всего развивается как медленнотекущий воспалительный процесс и в редких случаях является результатом недостаточного или неправильного лечения острого простатита.

Продолжительное время с момента своего появления заболевание не проявляет себя заметными симптомами.

Эту стадию врачи называют «скрытой» и только после некоторых стрессовых ситуаций, например, перенесенных болезней (ангина, грипп и др.), переохлаждений, отклонений от нормы в интимной жизни, простатит начинает проявляться.

Таким образом, хроническая форма заболевания самостоятельно без симптомов острого воспаления развивается по двум причинам: инфекции, попавшие в предстательную железу, и застойные явления.

Для хронической формы заболевания характерны функциональные расстройства, которые разделяются на следующие группы:

  • нарушения мочевого аппарата (болезненные и частые позывы к мочеиспусканию, задержка мочи и т.д.);
  • нарушения половой функции (быстрая эякуляция, вялая эрекция, нарушения оргазма, болезненные ощущения в прямой кишке и мочеиспускательном канале при эякуляции, и т.д.);
  • расстройства нервной системы (невротические состояния, которые характеризуются обострением внимания больных на своем состоянии).

Боль при хроническом простатите

Боль при хронической форме болезни в основном носит ноющий характер.

Она появляется в области крестца, промежности и может распространяться в надлобковую область, прямую кишку, наружные половые органы.

Область крестца

Это обусловлено распространением болевых ощущений, исходящих из предстательной железы, за границы пораженного участка и вовлечением в воспалительный процесс желез и семенных пузырьков.

Интенсивность боли при этом может быть разной: от еле заметных ощущений, которые характеризуются чувством дискомфорта, до сильно выраженных проявлений, часто нарушающих сон.

Боль при хроническом простатите может быть сосредоточена и только в изолированных областях, например, в пояснично-крестцовой области или в яичках.

Лечебная практика показывает, что при болевых ощущениях, возникающих только в одной области, например, в пояснично-крестцовой, больные сами ставят себе неверный диагноз (радикулит) и долгое время безрезультатно лечатся домашними средствами.

Поэтому при проявлении каких-либо болей, следует сразу обратиться за медицинской помощью, так как только тщательное обследование позволяет точно установить диагноз.

Боли при хроническом простатите нередко связаны с чрезмерной половой активностью или, наоборот, воздержанием.

Болевой синдром может ослабевать или усиливаться после оргазма, также он может ощущаться и при семяизвержении.

Дизурия при хроническом простатите

Расстройства мочеиспускания при хроническом простатите проявляются в виде болезненного и учащенного, особенно в ночное время суток, мочеиспускания.

Кровь в моче

Отток мочи становиться очень затруднен, струя истонченная и вялая.

Воспалительный процесс начинается вокруг зоны, которая обеспечивает нормальное мочеиспускание, — задней уретры и шейки мочевого пузыря.

В начале заболевания у пациентов с хроническим простатитом чаще наблюдаются нарушения оттока мочи в виде учащения позывов, а затем возникают и затруднения.

Через некоторое время благодаря привыканию эти симптомы постепенно ослабевают.

Дизурия при хроническом простатите может носить психогенный характер, вызванный стрессом или депрессией.

Сексуальные нарушения при хроническом простатите

У многих мужчин, страдающих хроническим простатитом, появляются различные расстройства в интимной функции:

  • ускоренная эякуляция;
  • недостаточная эрекция;
  • снижение оргазма;
  • снижение сексуального влечения.

Такие нарушения при заболевании обычно имеют определенную последовательность.

На начальной стадии наблюдаются частые (особенно в ночное время суток) эрекции, которые создают ощущения выдуманного благополучия.
Сексуальные нарушения при простатите
После этого может произойти некоторое ослабление эрекции, а впоследствии беспокойство в связи с мнимыми ощущениями в области половых органов усугубляют сексуальные расстройства, которые часто приводят к депрессивному состоянию.

Появление половых расстройств у большинства числа больных хроническим простатитом с умеренными изменениями в простате во многом зависит от вовлечения в патологический процесс соседних органов: семенных пузырьков и семенного бугорка.

Обычно сначала начинает развиваться преждевременное семяизвержение, затем ослабевает эрекция и снижается чувство оргазма.

При долгом течении хронической формы простатита у мужчин понижается выработка половых гормонов и как следствие ослабевает сексуальное влечение.

Даже малейшие сексуальные нарушения у молодых мужчин вызывают неуверенность в своих возможностях, страх перед половой близостью и бурные психологические реакции, приводящие к неврозам и тем самым ухудшающие половую функцию.

Также сексуальные расстройства могут наблюдаться и мужчин, страдающих скрытой формой хронического простатита, тогда, когда его симптомы (дизурия и боль) отсутствуют в течение долгого время (год, два или более).

Но, несмотря на отсутствие конкретных симптомов, болезнь может проявиться нарушением репродуктивной функции, то есть бесплодием.

Это происходит на фоне избытка женских гормонов или недостатка мужских в организме мужчины.

Половые расстройства являются и следствием текущего продолжительного скрытого воспаления в простате.

Хронический простатит редко приводит к импотенции, но многие мужчины, страдающие этой болезнью, отмечают значительное уменьшение твердости полового члена и времени полового акта из-за раннего семяизвержения, снижение способности к последующим совокуплениям.

Внешние симптомы хронического простатита

У мужчин при хроническом простатите бывают сильно выражены и вегетативные реакции:

  • усиленное потоотделение (особенно сильная потливость проявляется в промежности);
  • неприятные ощущения и зуд вокруг половых органов и т.д.

При пониженном тонусе простаты и развитии ее атонии (расслабления) у пациентов с хронической формой заболевания в конце акта мочеиспускания и после дефекации в некоторых случаях из наружного отверстия уретры наблюдаются выделения секрета предстательной железы.

Во время обострения хронического простатита возможно небольшое повышение температуры тела до 37-37,50С.

  • слабость;
  • значительное снижение работоспособности;
  • инициативности и концентрации внимания;
  • раздражительность;
  • звон в голове;
  • шум в ушах;
  • неадекватная агрессивность;
  • нарушения сна;
  • ощущение разбитости по утрам.

Если хронический простатит вызван инфекциями, передаваемыми половым путем, возможно воспаление глаз, суставов, появление проблем с сердцем и т.д.

Важно знать! Добиться полного излечения при хронической форме простатита достаточно сложно. Выздоровление зависит от многих факторов, например, от степени функциональных и анатомических изменений предстательной железы, давности болезни, правильности лечения и тщательности выполнения пациентом лечебных и профилактических рекомендаций.

Гипергидроз (повышенная потливость)

Исчезновение болезненных симптомов и стабилизации показателей лабораторных исследований не являются признаком полного выздоровления, потому как заболевание склонно к рецидивам, то есть к возобновлению.

Наиболее тяжелым исходом хронического простатита является рубцевание ткани простаты со сморщиванием органа.

Нередко в воспалительный процесс вовлекаются и мочевой пузырь, и задняя часть мочеиспускательного канала, что приводит стойким нарушениям акта оттока мочи.

Нужно отметить, что если такие нарушения возникли при хронической форме простатита, то они способствуют ухудшению состояния мочеточников и почек, а также прогрессированию в них воспалительного процесса и появлению мочекаменной болезни.

У мужчин пожилого возраста часто встречается сочетание хронического простатита с аденомой простаты, которая развивается за счет разрастания периуретральных желез.

В основном эта болезнь отмечена у людей старше 50 лет и характеризуется такими симптомами, как учащенное и затрудненное мочеиспускание — это объясняется сужением просвета уретры.

Нарушая отток из простаты, аденома способствует прогрессированию заболевания (т.е. хронического простатита).

Если стал вопрос об оперативном удалении аденомы, сначала нужно обязательно пройти курс лечения хронического простатита.

Внимание! При первых же симптомах заболевания необходима консультация врача и осмотр в клинике.

prostatitoff.ru

Добрый день! Доктор, мне 7 лет( в 2007 году) назад сделали пластику(рассечение) уздечки полового члена и буквально сразу же после рассечения я ощутил лежащую головку ПЧ на животе холодной словно метал, а также после рассечения наблюдал струю крови с места рассечения в сторону головки. Я неоднократно обращался к врачу-урологу( оперирующему в том числе), сделали УЗИ ПЖ, сдал сок простаты и ничего не нашли. Обращался в 6-ю гор. больницу, а потом еще и в областную поликлинику г. Днепропетровск но нигде мне помочь не смогли, и более того не смогли определить в чем причина!
В августе, 2013 года появилось ощущения в области заднего прохода напоминающие ощущения как после удара ногой в обл заднего прохода, имеет как бы постоянный характер, при ходьбе и надавливании на копчик не усиливается( до этого было падение на попу и может это и есть причина, а может и нет), утром, после сна, почти не беспокоит, а потом спустя около 30 мин начинает появляться этот симптом. Поначалу даже болело постоянно около 9мес, отдавало в область промежности. На данный момент ощущения очень неприятные , мышцы вокруг заднего прохода как будто не хотят слушаться , то есть когда пытаешься прямую кишку втягивать в себя( это всегда происходит при акте дефекации когда сам кал уже вышел), а они не особо активно это делают, я даже не знаю как это описать.
Прихожу на консультацию к урологу 20 сентября 2013 год, где мне сразу ставят дз. хр.простатит без обследования где я даже штаны не спускал и назначают лечение: “витапрост” 2 раза в день на 10 дней и “простатовид” пить по одной капсуле 2 раза в день 3 мес. Врач этот еще сказал, что лечить простатит бессмысленно так как он неизлечим вообще. Лечение это в итоге не дает никакого результата даже временного, я иду к другому урологу!
Обращаюсь к другому врачу-урологу ( декабрь 2013год) где мне уже проводят некоторые обследования : анализ секрета ПЖ, секрет ПЖ на флору- staphylococcus epidermidis, ТРУЗИ ПЖ, анализ мочи и крови, анализ на ИППП(мазок с уретры ПЦР-метод), допплерография сосудов малого таза и полового члена , УЗИ органов мошонки где обнаружили варикоцеле 3 слева хотя при визуальном осмотре еще до самого обследования врач ничего не сказал) и после этих обследований воспалительного процесса обнаружить не удалось, анализы секрета ПЖ сдавал 3 раза. Первый сдавал, когда провели пластику в 2007 году и 2 раза в декабре 2013 года. После обнаружения варикоцеле прооперировался , операция прошла нормально, есть выписка с некоторыми обследованиями.
Проблема с похолоднением головки ПЧ не прошла! После вышеописанного посетил невропатолога , сделали МРТ поясничного отдела позвоночника. Врач сказал, что есть небольшой остеохондроз и это не есть причиной моей проблемы. Сказал, что он практически у каждого из-за неровного сидения за столом, партой и т.д. назначил пропить витамины группы B и всё. Я после назначенного на всякий случай, дабы угадать хотя бы причину я еще ходил на консультацию к мануальному терапевту на массаж спины(позвоночника) 10 дней но это не дало результата. Сам доктор сказал, что проблем со спиной он не видит!
Мне постоянно смотрели простату и хотели поставить диагноз хр.простатит но анализы не не дали этого сделать. Несомненно , симптомы схожи с простатитом но где воспаление!? Мне доктор-уролог сказал, что простата у меня как у школьника и воспалительного процесса там точно нет.
Прихожу еще раз урологу( март, 2014год) где мне не ставят диагноза, а просто предлагают пройти лечение сосудистой эректильной дисфункции, которой у меня нет, но я соглашаюсь как не странно. Назначают: “апринале” ½ т. 2 раза в неделю( пятница и вторник после 16.00), “медиксон” 1т. утром натощак пить1 мес, МЛТ и ВМП делать процедуры через день и “эскузан” 10-12 капель 3 раза в день. В итоге никакого даже намека на улучшение! После ВМП немного лучше, но это временно, где-то минут 5. Врач вообще странный показался, сложилось мое лично мнение, что доктор вообще не знает анатомии члена.
После всех вышеописанных хождений мне один уролог предложил сшить артерию( август, 2014 год) в уздечке и я по глупости согласился не зная , что это обман и что будет только хуже! После того как он сделал рассечение уже вдоль уздечковой области, я вообще потерял чувствительность головки члена. Был обман, так как такие операции после 7 летнего “простоя” выполнить, да еще и без микроскопа за 30 мин невозможно. По поводу других обманов, думаю, писать не надо, у меня их было достаточно, но к счастью на здоровье это не отразилось, а лишь выкачка денег.
Вообщем в настоящее время беспокоит: постоянное похолоднение головки члена, она холодна на ощупь что-то типа как металлический предмет, её трудно согреть , цвет головка не изменила, в холодную погоду мучает больше всего, ощущается на ощупь рукой, еще и чувствительность потерялась, что приводит к изнурительному пол акту! В обл головки ощущения типа тоненькой боли или жжения и в уретре тоже, но только в области головки, появилось вместе с похолоданием головки. Везде, во всех анализах лейкоциты единичные 1 или 2-3.
В итоге могу сказать, что скорее всего есть нарушение артериального кровотока головки из-за рассечения артерии в уздечке члена, которое визуально не увидишь да и допплер бессилен! Дело в том, что сам симптом появился сразу же после рассечения. Относительно иннервации то здесь проблема понятная – это денервация головки и в силу того, что мне два раза рассекали область уздечки иннервация практически исчезла, во всяком случае, я не ощущаю приятных ощущений при пол акте, а до этого все было хорошо. Относительно проблемы аноректальной зоны то здесь ничего конкретно сказать не могу, знаю, что было падение на попу и все но симптом очень странный, непонятно где локализуется но где-то в области мышц заднего прохода, то есть тех, что . Все обследования есть на руках, скан копиии крикрепляю к письму.
Немного о себе: мне полных 27 лет, не курю и не курил вообще, алк не злоупотребляю(выпиваю и то изредка), травм спины и таза не было, сах диабетом не болею, с жилудком проблем вреде нет, c актом дефекации , а также стулом проблем и или что-то подозрительное тоже не наблюдал, психически здоровый человек, рост 175см, вес 63 кг. С эрекцией как таковой проблем нет, просто есть дискомфорт от вышеописанной проблемы, напоминает холодный орех в теплой скорлупе! Образ жизни больше подвижный.
И хочу обратить еще Ваше внимание на один момент, вообщем когда происходит наспупление эрекции головка члена остается еще холодной не смотря на увеличинные размеры, а уже потом теплеет. Температура находится в таком состоянии, что сам эрегированый член прикаснув к животу четко ощущается холод головки и при всем этом она увеличена как обычно, не темнеет и т.д. Но при полной эрекции еще присутствует холод и теплеет не сразу.
Еще хотел добавить, что диагноза у меня нет, за исключением хр простатита, который ни чем не подтверждается. Все говорят по разному , например, кто-то говорит, что это коллатераль, а кто-то, что это сильное понижение кровоснабжение головки, а кто-то говорит, что простата. Мне говорил один уролог-хирург с института Шалимова говорил , что там нет никаких сосудов, так тогда от куда появился загадочный фонтан крови в сторону говки, не понятно!?Насколько я знаю, при обрезании и при пластике эта артерия всегда пересекается и она там есть, это скорее всего ветка тыльной артерии, вообще это поверхностное кровоснабжение.Но как могла стать причиной простата в момент рассечения уздечки, интересно!? Желания обращаться в институт Урологии или УИСА нет охоты, да и нет смысла та как там сказали, что помочь ни чем не могут и все. Я много куда обращался ( поликлиника им. Мечникова, Шалимова, много частных центров, но никто не пытался даже разобраться в чем дело и как итог я уже живу с этим 7 лет. Живу в Днепропетровске.
Все думал, может можно при помощи биотехнологий эти проблемы с кровотоком и иннервацией так как других путей решения нет, а с проблемой аноректальной зоны уже разбираться отдельно. В проктолога не был, просто надоело так бессмысленно ходить, только выкачка денег и не более. На вопрос как проверить кровоток относительно моей проблемы то мне сказали, что такого обследования нет.
Я обращался к урологам много раз, но результата нет. Даже сейчас сидя за монитором, беру головку члена в руку и ощущаю что она холодная и не чувствительная! И еще забыл добавить, что нет бульбокавернозного рефлекса с момента рассечения, за него вообще никто не спрашивал и не смотрел, некоторые даже не знают, что это такое.

Спасибо за понимание! С ув. Александр.

www.health-ua.org

Классификация

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют несколько категории заболевания:

  1. Острый бактериальный простатит (ОБП) является наиболее распространённым и легко диагностируемым типом простатита. Он, как правило, вызывается бактериальной инфекцией и легко диагностируется из-за типичных признаков. Острый бактериальный простатит может возникнуть в любом возрасте. Симптомы включают болезненное мочеиспускание, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, боли в нижней части живота, спины или тазовой области. Может быть лихорадка, сопровождающаяся ознобом.
  2. Хронический бактериальный простатит – заболевание с типичными симптомами хронического воспаления и повышенным количеством бактерий и лейкоцитов в моче и секрете простаты после ее массажа.
  3. Хронический простатит (ХП) является наиболее распространённой формой простатита. Он в большинстве случаев является следствием острого бактериального простатита (не леченного или плохо леченного). Если имеются симптомы, то они протекают в виде болей в половых органах или тазовой области, затруднениями при мочеиспускании или болезненным мочеиспусканием и семяизвержением.
  4. Бессимптомный воспалительный простатит – при этой форме заболевания классические симптомы простатита отсутствуют, а само заболевание выявляется случайно, при обращении в клинику по другому поводу.

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериального (неинфекционном) простатите. Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальный хронический простатит и лишь в 10-5% — бактериальный. 

Причины

Возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов. Прежде всего, это:

  1. ИППП: хламидии, уреаплазма, микоплазма, вирус герпеса, цитомегаловирус, трихомонады, гонококк, грибок рода Кандида, кишечная палочка (Escherichia coli) могут поражать уретру и выявляться в ткани простаты;
  2. Нарушение кровообращения в органах малого таза (застойные явления в простате приводят к ее воспалению);
  3. Малоподвижный образ жизни (водители, офисные служащие, чиновники);
  4. Продолжительное половое воздержание, прерванный половой акт или искусственное удлинение полового акт;
  5. Регулярное переохлаждение (любители экстремального отдыха: дайвинг, серфинг, байдарочный и горнолыжный спорт);
  6. Стрессы: психические и физические перегрузки.

Для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность болезненоворных микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов.

Хронический простатит симптомы

Симптомы хронического простатита

Чаще всего при развитии хронической формы простатита симптомы практически не беспокоя мужчину. В данном случае все признаки острого простатита не будут никак себя проявлять либо проявлять в значительно меньшей степени.

Наиболее частыми симптомами хронического простатита у мужчин являются:

  • периодические боли и неприятные ощущения в промежности;
  • неприятные ощущения при дефекации и мочеиспускании;
  • иррадиация в задний проход, бедро, яички;
  • выделения из мочеиспускательного канала.

Изменения картины протекания болезни, и без того не сильно яркой, могут быть настолько несущественными, что больные хроническим простатитом не обращают на них особого внимания. 

Обострение хронического простатита

Обострение заболевания, как правило, сопровождают следующие симптомы:

  • боль и жжение в мочеиспускательном канале;
  • учащенные позывы к процессу мочевыделения;
  • боль в области нижней части живота, промежности и прямой кишки;
  • признаки снижения у мужчин половой активности;
  • болевые ощущения во время акта дефекации.

По мнению некоторых врачей, также можно выделить психологические симптомы хронического простатита, к которым относятся повышенная раздражительность, тревожность, быстрая утомляемость, вспыльчивость, нарушения сна, навязчивость и подавленность.

Определить сразу все симптомы у пациента практически невозможно, так как у мужчины обычно проявляются всего 2-3 признака заболевания. К примеру, наиболее распространенными бывают нарушение эрекции и болевые ощущения внизу живота.

Хронический простатит лечение

Почему простатит может вызвать бесплодие?

Дело в том, что предстательная железа вырабатывает особый секрет, обеспечивающий жизнеспособность сперматозоидов. При воспалении секреторная функция предстательной железы ухудшается, что неизбежно сказывается на качестве спермы.

Кроме того, предстательная железа активно участвует в регуляции выработки тестостерона и процесса эрекции. Вот почему хронический простатит вызывает снижение эректильной функции, вплоть до импотенции. Однако эти сценарии развития заболевания можно избежать, если провести своевременное и грамотное лечение.

Диагностика

Необходимы следующие процедуры, которые помогут установить/опровергнуть диагноз:

  • ректальное исследование;
  • микроскопия секрета простаты;
  • посев секрета простаты на чувствительность к антибиотикам;
  • анализы на заболевания передающиеся половым путем;
  • трансректальное УЗИ.

Иногда дополнительно проводятся эндоскопические и уродинамические исследования.

Как лечить хронический простатит

Если у мужчины обнаружен хронический простатит, лечение всегда длительное и непростое. Его продолжительность напрямую зависит от стадии недуга, на которой пациент обратился к специалисту. Терапия предполагает комплексный подход, то есть сочетание одновременно нескольких методов:

  • антибактериальная терапия;
  • массаж предстательной железы;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • коррекция диеты и образа жизни;
  • применение народных средств;
  • хирургическое лечение.

Дополнительно в терапии хронической формы недуга применяются противовоспалительные и спазмолитические средства.

Хронический простатит у мужчин

Медикаментозное лечение

Выбор лекарственных средств зависит от причины и симптомов заболевания. Чтобы вылечить хронический простатит инфекционной этиологии применяются антибактериальные препараты:

  • фторхинолоны;
  • макролиды;
  • тетрациклины.

Для устранения воспалительных явлений и болевого синдрома используются анальгетики и негормональные противовоспалительные средства.

Также в последние годы лечение хронического простатита проходит с использованием препаратов, ранее для этой цели не применявшихся: альфа1-адреноблокаторы (теразозин), ингибиторы 5-а-редуктазы (финастерид), ингибиторы цитокинов, иммуносупрессоры (циклоспорин), препараты, влияющие на обмен уратов (аллопуринол) и цитратов. 

Физиопроцедуры

Улучшить трофику тканей простаты и ускорить процесс излечения помогают и определенные физиотерапевтические процедуры, такие как: лазерная терапия, электрофорез, трансректальная микроволновая гипертермия, ультразвуковой фонофорез и другие.

Также при хроническом простатите могут назначаться лечебные теплые ванны, грязелечение, специальные клизмы.

Массаж предстательной железы

Улучшает дренаж секрета простаты и микроциркуляцию на уровне этого органа, что в свою очередь способствует скорейшему выздоровлению больного.

Массаж простаты нельзя проводить при остром простатите, геморрое, трещинах прямой кишки. Массаж простаты обычно комбинируется с антибиотикотерапией. Многочисленные клинические исследования показали высокую эффективность такого лечения.

Хронический простатит массаж

Операция

Возможно хирургическое вмешательство с целью удаления пораженных бактериями участков предстательной железы.

  • Трансуретральная резекция — это операция, которая проводится под эпидуральным или внутривенным барбитуратным наркозом. Постоперационный восстановительный период длится не более недели.

Способы, которые предполагает лечение хронического простатита, определяет врач-уролог на основании диагностической информации и своего практического опыта. Проводить самостоятельную терапию в домашних условиях основываясь на отзывах в интернете чревато последствиями.

simptomy-lechenie.net

Что такое простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы.

Предстательная железа, она же простата, есть только у мужчин. Один маленький орган выполняет несколько функций: частично отвечает за семяизвержение, частично за мочеиспускание, частично за защиту от инфекций. Поэтому, когда простата заболевает, дело не ограничивается болью, например. Начинаются проблемы во всей мочеполовой системе.

Простатит — это, вопреки распространённому мнению, не возрастное заболевание.

Увеличение простаты и её рак, действительно, чаще встречаются у пожилых мужчин, а простатитом можно заболеть в любом возрасте.

Каким он бывает

Как и большинство воспалительных заболеваний, простатит бывает острым и хроническим.

  1. Острый — это тот, который начался внезапно, а потом либо прошёл, либо превратился в хронический. Как правило, виноваты в таком развитии событий инфекции.
  2. Хронический — тот, который то проявляется неприятными симптомами, то затихает. Такое состояние может длиться годами. К сожалению, именно второй вариант широко распространён, а причины у него не только инфекционные.

Каковы симптомы простатита

Признаки простатита немного различаются в зависимости от типа заболевания. Пациентам эти детали мало помогут, а вот врачу нужны для постановки диагноза. Поэтому обязательно расскажите на приёме подробности: когда появляются симптомы, когда они стихают, что, по вашему мнению, послужило причиной болезни.

Итак, главные симптомы простатита:

  1. Боль. Простата находится ниже мочевого пузыря, между мочевыводящими путями и прямой кишкой. Поэтому из-за воспаления болеть может сразу в нескольких местах: в половом члене, вокруг него, в мошонке, вокруг ануса или вообще в нижней части живота или спины. Боль может появляться во время эякуляции или после секса.
  2. Трудности с мочеиспусканием. Появляется боль и жжение, приходится бегать в туалет часто, вставать ночью. Бывает трудно начать и закончить процесс, может даже появиться кровь в моче.
  3. Выделения из мочеиспускательного канала. Густая жидкость, которой вы не замечали раньше.
  4. Проблемы с потенцией.

Если какой-то из симптомов длится больше трёх месяцев, это уже хронический простатит. И если при остром простатите все эти признаки заметны и их нельзя пропустить, то хронический может проявлять себя только эректильной дисфункцией.

Когда идти к врачу

Как только вы заметили у себя перечисленные симптомы простатита. Потребуется сдать анализы и провести исследования, чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение. Некоторые обследования неприятны, но уж точно не страшнее простатита.

Нельзя откладывать даже на минуту посещение врача, если у вас дизурия — неспособность сходить в туалет. Это опасное состояние, при котором жидкость продолжает накапливаться в мочевом пузыре. Нужно либо срочно двигаться в больницу, либо вызывать скорую.

Откуда берётся простатит

Если простатит инфекционный, то его причина — микроорганизмы, которые проникли через мочеиспускательный канал и поднялись до простаты или сумели пробраться туда из других очагов инфекции. Часто инфекция цепляется после незащищённого секса, поэтому надо думать о профилактике венерических заболеваний.

Во всех других случаях нельзя точно сказать, почему простата воспаляется. Можно только предполагать некие застойные явления из-за сидячей работы и нехватки спорта и влияние вредных привычек.

Если у вас есть простата, вы можете заболеть.

Но существуют факторы риска, которые предупреждают, что здоровье в опасности:

  1. Возраст от 30 до 50 лет.
  2. Любые инфекции в органах таза и брюшной полости (в кишечнике, например).
  3. Острый простатит в прошлом.
  4. Любые операции и вмешательства в мочеполовую систему.
  5. Травмы таза.

Чем лечить простатит

Всё зависит от причины, по которой он появился. Если виноваты бактерии, их уничтожают антибиотиками. Обычно этим всё и ограничивается. Редко возникают осложнения, которые требуют операции и хирургической обработки простаты.

Если дело не в микробах, стараются уменьшить симптомы с помощью обезболивающих и специальных средств, которые расслабляют гладкую мускулатуру и помогают решить проблемы с мочеиспусканием. Применяют физлечение, тёплые ванны, физкультуру — всё, что сработает и от чего станет легче.

Как не заболеть простатитом

К сожалению, стопроцентно надёжных мер профилактики простатита не существует, особенно когда речь о хроническом заболевании, не вызванном инфекциями. Достоверных данных о том, что БАД, народное средство или прорывная методика вас защитит, нет. Всё, что мы можем, — не налегать на раздражающую пищу, пить достаточно воды, чтобы обеспечивать нормальное мочеиспускание, и защищаться от инфекций:

  1. Следить за гигиеной.
  2. Использовать презервативы, чтобы предупредить ИППП.
  3. Лечить до конца любые инфекционные заболевания, особенно мочевыводящих путей.
  4. Когда появляются неприятные симптомы, сразу посещать врача, чтобы начать лечение как можно раньше и не запустить болезнь.

lifehacker.ru

Хронический простатит — что это такое?

Хронический простатит — это длительно протекающий в предстательной железе воспалительный процесс. Термин объединяет несколько форм заболевания, проявляющихся схожими клиническими симптомами.

Хронический простатит

Категории хронического простатита:

  1. Инфекционный — спровоцирован бактериями, грибком или вирусом;
  2. Неинфекционный (застойный) — иначе называется синдромом хронической тазовой боли, протекает с признаками воспаления или без них;
  3. Бессимптомный — при полном отсутствии клинических проявлений воспаление выявляется только при тщательном обследовании простаты.

В 95% случаев диагностируется неинфекционный хронический простатит. При этом на первый план развития воспаления выходят застойные явления в простате — ее секрета или же кровообращения в венах.

Риск заболевания хроническим простатитом повышен у людей:

  • ведущих нерегулярную половую жизнь, регулярно практикующих прерывание полового акта во избежание беременности партнерши;
  • сотрудников офисов и водителей (сидячая работа провоцирует застой крови в тазу);
  • предпочитающих носить тесное нижнее белье;
  • злоупотребляющих алкоголем и курением.

Хронический простатит: признаки обострения

Признаки хронического простатита

Хронический простатит развивается постепенно и многие годы может не вызывать беспокойства. Периодически мужчина может отмечать:

  1. Неприятные ощущения в зоне промежности;
  2. Боль минимальной интенсивности с характерной иррадиацией в крестец, прямую кишку, половые органы;
  3. Некоторое учащение мочеиспускания с возникновением болей и незначительных патологических выделений из уретрального канала, слабая струя мочи;
  4. Болезненность головки полового члена после эякуляции (исчезает в течение 30 мин.);
  5. Жжение в уретре, возникновение болезненности при половом акте.

Стресс, переохлаждение, перенесенная инфекция, приводящие к ослаблению иммунитета, и употребление острой пищи/алкоголя могут спровоцировать обострение хронического простатита. При этом интенсивность болезненных проявлений нарастает и напоминает острое воспаление.

С развитием болезни и вовлечением в патологический процесс нервов все более усиливается эректильная дисфункция, что заметно сказывается на психологическом состоянии больного.

Однако хронический простатит чреват не только нарушением потенции — слабой эрекцией, снижением ощущений при оргазме или их полным отсутствием, преждевременной эякуляцией.

Нередко заболевание приводит к развитию цистита, пиелонефрита и воспаления яичек, отягощающих течение основной патологии. К тому же значительно возрастает риск образования камней в простате, аденомы или же появления злокачественной опухоли. При длительном течении хронического простатита развивается бесплодие.

Симптомы хронического простатита по формам и стадиям

Симптомы хронического простатита зависят от формы заболевания и стадии болезни (обострение или ремиссия).

Бактериальный хронический простатит

Признаки хронического простатита, вызванного патогенной микрофлорой, периодически возникают с разной интенсивность. Во время обострения симптомы воспаления наиболее выраженные. Инфекционный, хронически протекающий простатит проявляется:

  • Общими признаками воспаления в организме — повышение температуры, слабость, озноб, мышечные боли (возникают при обострении);
  • синдромом местного воспаления — болезненность внизу живота, усиливающаяся при половом сношении, после дефекации и мочеиспускания, при длительном отсутствии близости;
  • Нарушениями со стороны мочеполовой системы — прерывистое мочеиспускание, нарушенная эректильность;
  • Отклонениями в лабораторных исследованиях — обнаружение в секрете простаты и анализе мочи бактерий/грибов, признаки воспаления в анализе крови (лейкоцитоз, повышенное СОЭ) и мочи (лейкоцитурия, белок).

Вне обострения воспаления признаки хронического простатита стерты. Жалобы пациента более указывают на нарушенное мочеиспускание, снижение сексуального влечения и другие эректильные нарушения, вызывающие выраженную нервозность.

Неинфекционный хронический простатит: синдром хронической тазовой боли

Само название указывает на преобладающий при данном типе хронического простатита симптом — болевые ощущения. Вследствие малой интенсивности болей, хронический простатит неинфекционного характера часто остается без внимания.

С течением времени боли несколько усиливаются, а в клинической картине появляются симптомы нарушения половой функции, обусловленные прогрессированием застойных явлений и снижении мышечного тонуса тазового дна и мочеиспускательного сфинктера.

Нередко заболевание протекает абсолютно бессимптомно. Диагноз хронический простатит ставится при обнаружении признаков воспаления простаты и ее гиперплазии во время проведения диагностических исследований. В анализе мочи может периодически фиксироваться лейкоцитурия.

Методы лечения хронического простатита

Лечение хронического простатита

В каждом случае лечение хронического простатита требует индивидуального подбора терапевтической схемы. При этом учитывается причина болезни (инфекция, застой секрета или венозной крови), длительность течения и наличие отягощающей патологии.

Медикаментозная терапия:

  • Антибактериальные препараты — лечение антибиотиками (Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Азитромицин, Левофлоксацин, Кларитромицин) показано только при выраженном воспалении, выявлении бактериального агента в моче или секрете простаты. Антибиотикотерапия продолжается 2-8 недель. По окончании курса симптомы болезни часто сохраняются в полном объеме, хотя инфекционный фактор полностью устраняется.
  • Альфа- адреноблокаторы (Теразонин, Трамсулозин, Альфузозин) — назначаются при повышенном внутриуретральном давлении, гипертонусе мышц мочевого пузыря. Их применение не дает эффекта при нарушении иннервации мышц и миодистрофии тазового дна.
  • Симптоматическое лечение хронического простатита — для купирования болевого синдрома применяются препараты НПВС (Диклофенак, Кеторолак) часто в таблетках, для устранения тревожности рекомендуется прием селективных антидепрессантов (Имипрамин, Флуоксетин).
    Гормональная терапия — лечение антиандрогенами и андрогенами проводится в соответствии с отклонениями гормонального уровня.
  • Иммуностимуляторы — назначаются только при доказанном лабораторно иммунодефиците.
  • Средства, регулирующие уровень мочевой кислоты, — целесообразны только при обнаружении камней в простате. Чаще всего врач назначает Аллопуринол. Однако препарат эффективен только в отношении уратов.
  • Витаминотерапия — средства выбора при лечении хронического простатита становятся доступные витаминно-минеральные комплексы. Замена их на рекламируемые БАДы не приносит лечебного результата, кроме излишней траты денег.

Хирургическое лечение простатита

В зависимости от патологического процесса, спровоцировавшего хронический простатит, применяются трансуретральная резекция простаты (часто заменяет открытую операцию), эндоскопическое дренирование сформировавшейся кисты простаты, хирургическая коррекция семенных пузырьков при нарушенном оттоке секрета.

При распространенном склерозе проводится простатэктомия. При гиперплазии простаты эффективны абляционные методы — микроволновая термотерапия и лазерная абляция.

Другие методы лечения хронического простатита

Некоторые врачи активно назначают пациентам с хроническим простатитом различные методы физикального воздействия на простату. Однако большинство из них имеют ряд противопоказаний и назначаются только в определенных случаях:

  • Массаж простаты (доступна только небольшая часть железы) при гиперпластических изменениях в органе может спровоцировать острую задержку мочи и способствует распространению воспалительного процесса (вплоть до развития сепсиса). Также массаж нельзя проводить при камнях и кистах простаты, выраженном венозном застое. Освобождение простаты от застойного секрета наилучшим образом происходит при естественной эякуляции.
  • Гимнастика для мочевого пузыря — специальные упражнения для удлинения интервалов между мочеиспусканием до 4-5 часов эффективны при нарушении мышечного тонуса мочевого пузыря и его сфинктера. Однако их эффективность заметно снижается при миофасциальном синдроме, вызванном нейродистрофическими изменениями.
  • Инстилляция — глубокое вливание лекарственных препаратов в мочеиспускательный канал очень болезненно и чревато осложнениями.
  • Электростимуляция, трансректальный ультразвук и фонофорез, магнитотерапия и другие методы стимуляции мышц целесообразны в применении только при пониженном тонусе мышц тазового дна. Физиопроцедуры дают лишь временное облегчение, а стойкий эффект достигается при устранении причины болезни.
  • Народные методы — домашние рецепты (тыквенные семечки с медом, спиртовой настой коры осины и другие) применяются только с одобрения лечащего андролога и никоим образом не заменяют лекарственную терапию.

medknsltant.com

Этиология

Пути проникновения инфекции:

  • напрямую через уретру;
  • с потоком заражённой мочи;
  • с движением крови или лимфы;
  • переход инфекции от соседних органов.

В каждом мужском организме имеются патогенные микроорганизмы, которые могут спровоцировать прогрессирование простатита. Но всё-таки не у всех мужчин обнаруживается такой опасный и неприятный недуг. Это значит, что не только патогенная микрофлора хоть и служит основной причиной развития патологии, но для её активизации требуются благоприятные условия. Существуют следующие благоприятные факторы прогрессирования болезни:

  • сидячие условия труда и малоподвижный способ жизни;
  • частая смена сексуальных партнёров;
  • преждевременное окончание полового акта, как противозачаточное средство;
  • продолжительное воздержание от сексуальных связей;
  • тесное нижнее белье;
  • переохлаждение;
  • другие воспаления мочеполовой системы;
  • всевозможные травмы простаты;
  • вредные привычки;
  • чересчур жирная и высококалорийная еда;
  • постоянные стрессы.

Разновидности

В медицинской сфере распространена такая классификация хронического простатита:

  • инфекционный процесс, вызванный бактерией;
  • недуг не бактериального характера;
  • бессимптомный (невзирая на инфекционный процесс);
  • застойный. Возникает от длительного сексуального воздержания.

По стадиям развития хронический простатит делится на:

  • экссудативную – сопровождается болевым чувством в паху, мошонке, ускоряется семяизвержение;
  • альтернативную – наблюдаются те же признаки, что при предыдущей стадии, но с небольшим дополнением, в виде частых позывов к мочеиспусканию;
  • пролиферацию – замедляется семяизвержение, и снижается интенсивность мочевой струи;
  • рубцовые изменения – присущи все вышеуказанные признаки.

Симптомы

Хронический простатит выражается следующими симптомами:

  • болевыми и дискомфортными ощущениями в зоне малого таза, паховой области, внутренней стороны бёдер, продолжительностью от трёх и более месяцев;
  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • резкой болью по окончании справления нужды;
  • болезненной эрекцией;
  • иногда полным отсутствием семяизвержения;
  • нарушением сна;
  • понижением работоспособности;
  • зудом, чувством холода или повышенной потливости промежности;
  • изменением цвета кожи в паховой области;
  • снижением сексуального влечения;
  • ночными эрекциями;
  • снижением аппетита;
  • раздражительностью;
  • постоянным чувством усталости;
  • незначительным повышением температуры тела.

Осложнения

Хронический простатит нередко не выражается никакими признаками, отчего больной не подозревает о проблеме, не происходит своевременное лечение. Все это может привести к ряду осложнений.

Осложнениями могут стать:

  • мужское бесплодие;
  • импотенция;
  • недержание мочи;
  • кисты в предстательной железе;
  • раковые опухоли простаты.

Диагностика

Диагностирование такого заболевания не представляет сложностей для уролога. Врач проводит:

  • расспрос больного по поводу болей или дискомфорта;
  • общий осмотр паховой области на предмет высыпаний, выделений или раздражений;
  • пальцевое исследование предстательной железы (через ректальное отверстие);
  • сбор секрета простаты.

Эти процедуры довольно неприятны, а иногда и болезненны, но являются наиболее приемлемыми для диагностирования такого заболевания.

Кроме этого, пациент должен будет сдать:

  • общий анализ мочи;
  • мазок из уретры;
  • мочу для бактериального исследования;
  • трехстаканную пробу мочи;
  • соскоб для определения возбудителя заболевания.

Аппаратная диагностика состоит из:

  • УЗИ простаты – для определения объёма предстательной железы, наличия опухолей или кисты;
  • урофлоуметрии – для выяснения скорости оттока мочи. В здоровом состоянии движение составляет – пятнадцать миллилитров в секунду, при хроническом простатите – менее десяти;
  • КТ;
  • биопсии.

Без проведения всех вышеуказанных методов диагностики, врач не сможет определить, как лечить хронический простатит.

Лечение

Хронический простатит хоть и трудно поддаётся лечению, но всё-таки это возможно, особенно при своевременном обнаружении.

Лечение этого заболевания состоит из нескольких этапов:

  • терапии антибиотиками, которая в большинстве своём продолжается несколько недель, при необходимости – дольше;
  • курса лечебного массажа предстательной железы – состоит из четырнадцати посещений врача;
  • устранения спазмов простаты, застоя мочи и оттока секрета из железы с помощью некоторых групп лекарственных препаратов, которые может назначать только специалист;
  • физиотерапии, состоящей из микроволновой и лазерной терапии, различных ультразвуковых методов, грязевого лечения и клизм с водой, обогащённой минералами и сероводородом;
  • фитотерапии. Хороший эффект даёт применение эфирного масла из тыквенных семян;
  • оперативного врачебного вмешательства, к которому обращаются только тогда, когда есть изменения в размерах мочеиспускательного канала, при возникновении абсцессов или аденомы простаты.

Хронический простатит можно лечить народными средствами в домашних условиях, но только при совмещении с вышеуказанными методами. Такие средства терапии способны уменьшить боль при проявлении симптомов, а также предотвратить рецидив болезни.

В домашних условиях течение заболевания можно смягчать с помощью:

  • смеси из мёда и измельчённых тыквенных семян;
  • свежевыжатых соков огурца, свёклы и моркови. Употреблять их не менее пятисот миллилитров в сутки;
  • компота из груш;
  • отвара из корней петрушки;
  • кожуры спелых каштанов;
  • настоя чистотела;
  • хвойных ванн, продолжительностью не более двадцати минут в день.

Также ускорить процесс выздоровления поможет специальная диета, предусматривающая уменьшение или полный отказ от некоторых продуктов:

  • жирных и наваристых мясных, рыбных и грибных бульонов;
  • острых соусов и специй;
  • лука, чеснока, хрена, редьки, перца чили;
  • бобовых культур;
  • капусты;
  • молока и кисломолочных продуктов.

Профилактические мероприятия

Для профилактики хронического простатита мужчинам следует придерживаться нескольких простых правил:

  • по возможности избегать сильного и продолжительного переохлаждения организма;
  • стараться проводить разминку каждые два часа при сидячей или малоподвижной работе;
  • при запорах пользоваться специальными средствами со слабительным эффектом;
  • носить только удобную, не слишком узкую одежду. Особенно это касается нижнего белья;
  • вести половую жизнь без частой смены партнёра;
  • избавиться от долгого воздержания от сексуальных отношений;
  • своевременно обращаться к врачам при подозрении на наличие заболеваний половых органов любого характера;
  • вести здоровый образ жизни, отказавшись от всех вредных привычек;
  • привести в норму режим и состав употребляемой пищи. Лучше питаться небольшими порциями, по пять или шесть раз в день. Ввести в рацион большое количество свежих фруктов, овощей, мяса;
  • выполнять ежедневно физические упражнения.

Выполнение таких несложных рекомендаций избавит мужчину от возникновения такой проблемы, как хронический простатит. Ведь избежать его намного легче, чем вылечить.

Поделиться статьей:

simptomer.ru