ПСА крови — это биохимический показатель, который позволяет оценить работу предстательной железы. В расшифровке аббревиатура “ПСА” звучит как простатоспецифический антиген. По химической структуре данное вещество относится к белкам, вырабатывается только клетками простаты. Именно поэтому при ряде заболеваний для дифференцировки используют ПСА сыворотки крови.

Норма пса в крови

Для чего оценивают количество маркера?

ПСА входит в число “золотых стандартов” обследования предстательной железы, наряду с пальцевым ректальным осмотром и ТРУЗИ. Его повышение говорит о необходимости обратить внимание на состояние здоровья органа и изучить его более тщательно.

Показаниями к назначению анализа являются:

  • подозрение на онкологию простаты,
  • контроль роста опухоли железы,
  • гиперплазия и аденома органа,
  • хронический простатит,
  • контроль эффективности лучевой терапии при раке предстательной железы,
  • оценка степени злокачественности опухоли,
  • дифференциальный диагноз между ДГПЖ и раком простаты.

Кроме того, ПСА общий в норме у мужчин оценивается планово, ежегодно, начиная с возраста 40 лет. Это позволяет выявлять онкологию на ранних стадиях и предупреждать дальнейшее развитие заболевания. Если показатель находится на верхней границе нормы, пациента берут на диспансерный учет и наблюдают за колебаниями количества антигена.

Для более детального изучения состояния простаты кроме общего оценивают также свободный и связанный показатели. Это необходимо в том случае, когда анализ пришел удовлетворительный, но у врача имеются сомнения на основании пальцевого ректального обследования и данных ТРУЗИ (трансректального сканирования простаты).

Внимание! Многие пациенты неверно думают, что если простатический антиген повышен, то это обязательно рак. Это не так. ПСА может расти при воспалительных заболеваниях железы, увеличении ее размеров, после некоторых медицинских процедур, а также с возрастом. Поэтому интерпретацией результатов должен заниматься только лечащий врач.

Подготовка к исследованию

Чтобы результат был максимально достоверным, доктор предупреждает пациента о том, что к сдаче крови следует подготовиться.

  1. Забор крови осуществляется утром натощак.
  2. Перед исследованием нельзя курить, за несколько дней лучше отказаться от алкоголя.
  3. Последний половой акт (семяизвержение) должен произойти не менее, чем за 3 дня до планируемой даты сдачи материала.
  4. Если пациенту проводили ТРУЗИ или массаж простаты, определение ПСА следует перенести на 2 недели.
  5. Когда в анамнезе больного имеется вмешательство на предстательной железе (удаление или аденомэктомия), анализ берут только через 1 месяц.

Желательно за несколько дней до сдачи крови придерживаться общей диеты (исключить жирное, сладкое, соленое, кислое, острое), снизить уровень физической и эмоциональной активности.

Норма пса в крови

Нормальные показатели

Изначально норма общего ПСА равнялась 4нг/мл. Но при этом значении все же выявлялись пациенты со злокачественными новообразованиями простаты. По этой причине были определены нормальные показатели для каждой возрастной группы.

  • мужчины младше 49 лет имеют нормальное значение ПСА до 2,5нг/мл. При этом средний показатель равен 0,7нг/мл,
  • для лиц 50-59 лет предельное значение антигена равно 3,5нг/мл,
  • 60-69-летние пациенты могут иметь концентрацию белка в крови до 4,5нг/мл,
  • пожилым мужчинам (70 и более лет) допустимо иметь результаты ПСА до 6,5нг/мл.

Кроме общего простатического антигена определяют и рассчитывают другие величины: свободный, связанный маркеры, их отношение, плотность.

Свободный и связанный показатели в сумме дают общий ПСА. Первый маркер не связан с белками крови, является частью всего антигена, находящегося в организме. Цель его определения имеет не диагностическую, а скрининговую направленность. Отдельно проводить тест на свободный показатель не имеет смысла.

Связанный антиген взаимодействует с белками плазмы, а именно с альфа-1-хемотрипсином. В норме свободный ПСА и связанный показатели в сумме не должны быть больше возрастных диапазонов, описанных выше.

Интерпретация результатов

Важно помнить, что никогда не следует ориентироваться только на значения ПСА. В минимальный диагностический набор входят лабораторные анализы крови, мочи, ТРУЗИ с определением уровня остаточной мочи, пальцевое ректальное исследование.

При получении врачом повышенных результатов маркера, пациенту рекомендуется пройти МРТ малого таза с контрастным усилением. Если выявляются очаги накопления контрастного вещества, больной направляется на биопсию предстательной железы. Только гистологическое исследование тканей простаты дает право поставить заключительный диагноз онкологии.

Высоким ПСА может быть еще в ряде случаев, в число которых входят:

  • острая форма простатита,
  • аденома больших размеров,
  • хроническая и острая задержка мочеиспускания,
  • острое нарушение кровообращения органа (инфаркт),
  • состояние после катетеризации мочевого пузыря, оперативных вмешательств на простате, массажа железы, пальцевого исследования, ТРУЗИ,
  • недавний половой акт,
  • физическая активность пациента.

По причине высокой чувствительности ПСА к внешним воздействиям пациенту важно соблюдать все правила подготовки к сдаче анализа крови.

Всегда следует помнить об ошибках лабораторий. Если пациент получил прогностически плохой результат биохимии, нужно контрольно пересдать его через 1-2 месяца. Можно провести диагностику в разных лабораториях. И только в случае, когда данные равны друг другу, следует направить пациента к профильному специалисту.

После определения всех фракций ПСА рассчитывается процентное отношение свободного антигена к общему. Если данный показатель больше 15%, то вероятность того, что у пациента будет обнаружено злокачественное новообразование простаты минимальна. Отношение менее 15%, особенно ниже 10%, говорит о высоком риске обнаружения рака железы.

Еще один важный показатель — плотность ПСА. Она рассчитывается после ТРУЗИ и измерения объема органа. Плотность показывает, сколько антигена вырабатывается железой на 1 кв см. Чтобы ее рассчитать, необходимо разделить общее значение на объем простаты в кубических сантиметрах. Если получена цифра более 0,15, то скорее всего врач имеет дело с онкологией. Встречаются пациенты с показателями крови выше возрастной нормы, у которых отсутствует рак. У них нужно обратить внимание на данные ТРУЗИ. При больших объемах железы пропорционально увеличивается и титр онкомаркера.

Отдельное внимание заслуживает определение антигена у пациентов с поставленным диагнозом рака. После проведенного лечения (простатэктомии, лучевой терапии) им следует постоянно контролировать ПСА. Как правило, кратность сдачи крови равна 4р./год. Таким больным необходимо оценивать ежегодный прирост показателя для диагностики рецидива онкопатологии. Если в течение года антиген вырос на 0,5нг/мл, пациента нужно отправить на биопсию.

Даже полное своевременное удаление органа при раке не гарантирует 100% выздоровления, т.к. наличие в ложе предстательной железы самого незначительного фрагмента тканей может вызвать рецидив заболевания. Проследить за этим проще лабораторным методом — определением ПСА 1 раз в 3 месяца.

perelomu.net

Норма пса в крови у мужчин и отклонения от этого показателя

ПСА норма у мужчин считается не более 4,0 нг/мл, при превышении этого показателя пациенту могут выдать направление на биопсию, но повышенный ПСА не всегда является признаком рака. При подозрении на злокачественную опухоль больному назначаются дополнительные анализы.

Диагностика заболеваний простаты: уровень ПСА

Повышенный уровень ПСА в крови, норма более 4,0нг/мл:

Превышение нормы позволяет предположить, что предстательная железа находится под влиянием каких-либо процессов, внутренних или внешних. Он повышается лишь при нарушении барьера между клетками простаты и кровеносной системой.

Внешние воздействия на простату:

  • исследование железы методом пальпации;
  • массирование простаты;
  • долгие велосипедные прогулки;
  • катание на лошади;
  • бурный секс накануне анализа;
  • проведение цистоскопии;
  • помещение в мочевой пузырь катетера;
  • старение организма (отклонения по возрасту);
  • прием препаратов для лечения доброкачественного разрастания ткани и некоторых лекарств.

Если подобных внешних воздействий на простату нет, то говорят о патологиях самой железы или других внутренних проблемах.

Норма ПСА в крови у мужчины отклоняется при следующих заболеваниях:

  • остром простатите;
  • обострении хронического простатита;
  • воспалительных болезнях мочевыводящих путей;
  • ишемии простаты;
  • увеличении простаты;
  • доброкачественной гиперплазии;
  • инфаркте простаты;
  • злокачественной опухоли.

Пониженный уровень ПСА в крови, норма менее 2,0 нг/мл:

Невысокий индекс ПСА является нормой, это говорит о том, что риск развития патологических процессов в железе минимален. Понижение простатспецифического антигена свидетельствует об эффективности лечения болезней простаты.

Интерпретация результата

ПСА норма у мужчин характеризует здоровую предстательную железу. Если ПСА повышен, то врач расшифровывает показатели, при этом очень важно сдавать сразу два анализа — свободный и общий. Именно соотношение показателей позволяет диагностировать рак и дифференцировать его от других патологий, которые по симптоматике сходны со злокачественным образованием.

Концентрация в крови общего ПСА меняется незначительно, повышение индекса может говорить как о раке, так и о простатите, и аденоме. При злокачественном образовании уровень свободного ПСА низкий, а при доброкачественной гиперплазии или воспалительных процессов в простате — высокий. Специалист, интерпретируя эти показатели, с уверенностью может поставить диагноз рак или исключить такую опухоль.

Если врач определяет рак, то проводят дополнительные исследования для назначения адекватного лечения.

Традиционное лечение рака простаты заключается в следующем:

  1. Дистанционная лучевая терапия — самый распространенный метод борьбы с раком. Он заключается в облучение больного органа, проекция органа определяется по МРТ.
  2. Брахитерапия — является разновидностью радиотерапии, которая проводится в случае отсутствия метастазов. Считается самой эффективной методикой на сегодняшний день, преимущество операции в том, что источник излучения подводится непосредственно к пораженному органу, исключая вредное воздействие на другие ткани.
  3. Простатэктомия — хирургическое вмешательство для лечения рака простаты. К такой радикальной мере прибегают, если другие методики не эффективны, в результате операции, предстательная железа, подвздошные лимфоузлы и семенные пузырьки полностью удаляются.

Анализ крови на ПСА: норма по возрасту у мужчин

ПСА: норма по возрастуЧтобы узнать уровень ПСА необходимо сдать кровь на анализ. Забор крови осуществляется из вены в утренние часы, важно сдать анализ до 11 часов, когда риск разрушения кровяных клеток в сыворотке крови минимален.

Перед сдачей анализа требуется соблюсти ряд правил:

  • в течение суток перед анализом нельзя употреблять жирную пищу;
  • в день сдачи крови следует избегать нервного и физического перенапряжения;
  • не желательно курить, по меньшей мере, за 30 минут до забора крови;
  • нельзя сдавать анализ, если прошло менее 10 суток с момента массажа простаты;
  • чтобы избежать ложноположительного результата не следует делать анализ, если есть воспаление мочевыводящих путей или после катетеризации.

Чем старше мужчина, тем больше простатспецифического антигена в крови, поэтому пожилым людям рекомендуется ежегодно сдавать кровь для определения индекса ПСА. Данные заносятся в таблицу, и врач может наглядно видеть, как меняются показатели и есть ли причины для беспокойства.

Анализ крови на пса норма по возрасту (нг/мл):

  • до сорока — 1,4-2,5;
  • до пятидесяти — 2,0-2,5;
  • до шестидесяти — 3,1-3,5;
  • до семидесяти — 4,1-4,5;
  • после семидесяти — 4,4-6,5.

У женщины уровень ПСА составляет 0,2 нг/мл и не используется для выявления рака.

prostatitoff.net

О заболевании с самого сначала

Норма пса в кровиПСА систематически выбрасываются клеточным материалом выводных протоков такого органа, как простата. Когда их уровень в крови повышается, возрастает риск развития простаты. Белки могут быть в крови здоровых мужчин, однако врачи до конца не определились, какой должна быть норма ПСА. Общий физиологический фактор ПСА заключается в том, что он благоприятно влияет на свойства простатического сока.

Белок разрыхляет и разжижает его благодаря повышенной ферментной активности. Улучшаются функциональные свойства простаты, возрастает качество семенной жидкости. Простатспецифический антиген имеет несколько видов. То есть, когда ПСА попадает в кровь, он находится в состоянии: свободный – не контактирует с другими белками, не свободный – взаимодействует с химотрипсином, а также с макроглобулином. Эти виды ПСА помогают врачам определить характер заболевания.

Среди прочих, также есть смысл отметить:

  • общий антиген – имеет свободный вид, но связан с химотрипсином;
  • свободный антиген;
  • баланс ПСА к общему.

Исходя из этого, кровяную среду на пса можно сдать на один из трех показателей, чтобы узнать уровень специфического белка. Как правило, анализ крови проходят на общий простатспецифический антиген. Когда норма пса превышена, врач назначает подробный тест, где будут отражены результаты всех трех исследований. В целом, анализ крови на ПСА нужно проходить, если имеются подозрения на злокачественную опухоль или в качестве наблюдения эффективности лечения. Также анализ для мужчин обязывает их сдавать тест в зависимости от возраста, после сорока лет.

Как мужчинам сдать тест

Анализ крови на ПСА требует соблюдения определенных условий.

  1. Выдержать режим голодания в течение 8-10 часов до момента забора крови.
  2. До процедуры, в течение 24 часов не употреблять алкоголь и жирную пищу.
  3. Так как анализ крови на ПСА осуществляется из вены, необходимо быть максимально спокойным.
  4. Забор кровяной жидкости ведется с утра.
  5. В течение нескольких дней рекомендуется воздержаться от половых контактов.
  6. Анализ следует пройти до момента осмотра специалистом-урологом либо спустя 2 недели после этого.
  7. Чтобы норма, уровень PSA, то есть результат не был искажен прочими условиями, перед процедурой запрещено курить, испытывать моральные и физические нагрузки.
  8. Нежелательно проходить такой анализ после УЗИ простаты, массажа простаты, цистоуретроскопии (срок ограничивается двумя неделями).
  9. Если норма антигена завышена – это может означать недавний прием ингибиторов, прохождение биопсии или манипуляции на простате.

Вторичные условия, способные повлиять на уровень ПСА, когда брался анализ крови, обязаны быть учтены.

Норма пса в крови

Норма простатического антигена плазмы кровяной жидкости у здоровых мужчин варьируется в диапазоне 4нг/мл. Если анализ крови показал усредненное значение, повод для беспокойства отсутствует. Фактор возраста также имеет значение. При исследовании материала и постановке выводов, данное условие должно быть учтено. Для наглядности существует специальная таблица.

Года Норма
40-50 2,5нг/мл
50-60 3,5нг/мл
60-70 4,5нг/мл
Свыше 70 6,5нг/мл

Также норма определяется с учетом верхних границ и нижних показателей, где общий уровень обозначается величиной 2,5нг/мл. Общий ПСА — свободный ПСА у мужчин составляет в процентном дисбалансе 100-12. Антиген – его плотность уровня к объему относительно показателей ультразвукового исследования должна быть 0,15нг/мл/см3. Это норма. Непостоянный прирост простатспецифического антигена в течение года должен быть 0,75нг/мл.

Критические показатели

Когда анализ будет готов, его расшифровка может сказать о начале развития патологий. Если уровень ПСА высокий, это означает целый перечень заболеваний:

  • снижение кровотока простаты;
  • увеличение объема предстательной железы;
  • простатит;
  • рак простаты;
  • аденома простаты.

Помимо этого, расшифровка предоставит сведения и о возможном снижении ПСА. Это может быть связано с употреблением препаратов, пониженным уровнем тестостерона, гипотрофии органа. Все перечисленные болезни могут возникнуть в зависимости от возраста. Если антиген – его концентрация в анализах крови у мужчин чересчур большая, то расшифровка подскажет врачу о наличии других отклонений.

Норма пса в крови

Свыше 50нг/мл – развитие метастазов во внутренних органах и лимфоузлах, рак простаты. Если расшифровка показала такой высокий уровень ПСА – врач фактически не будет сомневаться в наличии перечисленных болезней. Когда индекс в анализе крови у мужчин больше 20нг/мл, то возможно созревание раковой опухоли предстательной железы. Диагноз может подтвердить недостигнутый баланс: свободный ПСА и общий – 12 процентов. Когда индекс ПСА в анализах крови у мужчин в пределах 10нг/мл – подобное состояние врачи трактуют как серая зона. Здесь будет рекомендована биопсия органа в целях предотвращения злокачественной опухоли.

Диагностика заболевания

Сегодня показатель уровня ПСА свыше 4нг/мл значится у 30% мужчин старше 50 лет. Но это не означает начало повальной тенденции рака предстательной железы. Антиген имеет и другую природу – воспаление простаты, увеличение роста предстательной железы, различные инфекционные заболевания органа. Определить степень заболевания на 100% с помощью теста ПСА или пальцевым ректальным исследованием, невозможно.

Норма пса в крови

Зачастую они предполагают ложный результат даже, если рак простаты отсутствует или в ином случае, когда анализ на антиген хороший при развитии опухоли. Тем не менее, определенный процент мужчин все-таки страдает данной патологией, которую в большинстве случаев диагностируют на ранней стадии.

У тех, кто старше 55 лет, антиген бывает в пределах нормы. У части из них тенденция прогрессирующего заболевания отсутствует.

Прежде чем решиться на диагностику ПСА следует подумать о том, что качество жизни в будущем может измениться. Во-первых, рак простаты может никак себя не проявить, и только с помощью обследования врач установит диагноз. Во-вторых, достаточно случаев, когда выявленный рак простаты не доставлял какого-либо дискомфорта человеку (диагностирование болезни с помощью анализа ПСА). В-третьих, обнадеживающим можно считать низкий показатель антител.

Также лишнее беспокойство причинят вторичные условия, отчасти касающиеся результатов, где будут обозначены высокие показатели ПСА. Если уровень, задокументированный лаборантом все же высокий, врач может предложить пройти биопсию в качестве дополнительного обследования. В редких случаях она приводит к воспалению простаты. В частых примерах – побочными эффектами будут: кровь в моче, кале, сперме. Еще на такой процедуре не в 100% случаев диагностируют злокачественную опухоль.

Но, по убеждению врачей, анализ на ПСА следует проходить регулярно, особенно мужчинам 50-70 лет. Тем, у которых в семье кто-либо уже перенес рак предстательной железы, начинать обследование нужно гораздо раньше. Злокачественная опухоль может образоваться при высоком и при низком значении ПСА. Чем ниже процент свободного антигена в крови и чем выше повышение нормы ПСА, тем больше вероятность раковой опухоли.

proanalizy.com

Большинство органов обладают специфическими маркерами, которые при различных патологических состояниях начинают чрезмерно попадать в кровь. Если при инфаркте миокарда или повреждении печени они представлены специфичными для данных органов ферментами, в частности, АСТ и АЛТ соответственно, то при опухолевом или воспалительном процессе, вовлекающем предстательную железу, может обнаруживаться чрезмерная концентрация, так называемого, простатического специфического антигена (ПСА), который также обладает ферментативной активностью.

Простата, являясь экзокринным органом, обладает секретирующей функцией. К важнейшим и хорошо изученным веществам, участвующим в формировании эякулята, относится и ПСА, который по биохимической классификации является ферментом серин-протеазой с систематическим названием «калликреин-подобная пептидаза 3». Он выделяется в просвет мочеиспускательного канала и отвечает за уменьшение вязкости спермы, разжижая ее, а также создавая благоприятную среду для полноценной активности половых клеток (гамет) мужчины. Это обусловлено его протеолитической активностью – способностью расщеплять крупные белки на более мелкие фрагменты. Простатический специфический антиген является гликопротеином и может обнаруживаться в следующих тканях:

  • паренхиме простаты в норме;
  • аденоме предстательной железы;
  • метастазах при онкологии данного органа, а также в самой простате.

Первичный рак любой другой локализации не сопровождается повышением данного показателя. На этом и основано его значение в диагностике опухолевых процессов в области предстательной железы. Однако последние исследования показывают, что ПСА может обнаруживаться и в других тканях:

  • молочной железы;
  • внутренней оболочки матки;
  • новообразований надпочечников;
  • почечно-клеточной опухоли.

Но вне простаты он находится очень в маленьких количествах и не имеет диагностической значимости.

У мужчин в норме незначительное количество ПСА все время циркулирует в кровотоке. Интересно, что у женщин он также может присутствовать, но в таких количествах, что, как правило, при стандартных методах диагностики не обнаруживается – и не является маркером онкологического процесса.

В сосудистую систему простат-специфический антиген попадает вместе с небольшой частью секрета железы, выполняющей эндокринную функцию. Важно отметить, что в крови антиген содержится в нескольких формах:

  • 1)Свободный ПСА циркулирует в несвязанном состоянии и является слагаемым в подсчете общего содержания антигена в кровотоке, составляя в процентном соотношении 10-15%;
  • 2)Связанный с а-1-антихимотрипсином – составляет 55-95% от всех комплексов простатического специфического антигена с белками;
  • 3)Связанный с альфа2-макроглобулином – не определяется с помощью классических иммунохимических методов;
  • 4)Связанный с альбумином.

Основную часть общего простатического специфического антигена составляют первые два показателя. Связывание ПСА с белками необходимо для инактивации его протеолитической активности. В семенной жидкости концентрация антигена в сотни тысяч раз больше, чем в крови. Поэтому тест на выявление простатического специфического антигена используется в практике судебной медицины с целью обнаружения следов спермы.

Для проведения анализа на определение количества ПСА используется сыворотка крови, взятой из вены, как правило, в области локтевого сгиба. Она получается путем отделения жидкой части полученного материала – плазмы и ее свертывания или же с помощью осаждения фибриногена (одного из главных компонентов свертывающей системы крови) ионами кальция.

Подготовку к анализу желательно начинать за несколько дней, соблюдая следующие рекомендации:

  1. Исключить употребление кофе и алкоголя, при этом позволяется придерживаться обычного режима питания.
  2. Воздерживаться от половых контактов – в противном случае результаты могут оказаться недостоверными.
  3. Избегать интенсивных физических нагрузок. За неделю до исследования необходимо исключить такие виды активного отдыха как гребля, езда на скутере, мотоцикле и велосипеде.
  4. По поводу проведения накануне инструментальных и физиотерапевтических процедур, а также приема лекарственных средств необходимо консультироваться с лечащим врачом.
  5. Пальцевое исследование прямой кишки, трансректальное ультразвуковое исследование, массаж, а также взятие биопсии предстательной железы, уретро-, цито- и колоноскопия, катетеризация мочевого пузыря мягким катетером не должны проводиться позже, чем за семь дней до анализа.
  6. Касаемо необходимости сдачи крови натощак продолжаются дискуссии. В ходе классического биохимического анализа крови, для которого делают забор также венозной крови, это условие является обязательным. В случае с иммунохимического выявления ПСА такое ограничение, по ряду источников, считается необязательным.

В случае проведения операции по поводу частичного удаления предстательной железы через мочеиспускательный канал (трансуретральной резекции) данный анализ не проводится в течение полугода.

Объем нужного материала определяется типом методики выявления концентрации антигена и особенностями реактивов, используемых в конкретной лаборатории. Как правило, исследование проводится с помощью ИФА – иммуноферментного анализа, реактивов для проведения которого, в случае диагностике заболеваний предстательной железы насчитывается более 30 типов. В методиках присутствуют технологии с использованием моноклональных антител.

Нормальные значения уровня ПСА в крови разнятся в зависимости от возраста. Это связано с тем, что по мере старения происходит физиологический рост данных величин. Выделяют следующие показатели нормы для мужчин различных возрастов:

  • до 40 лет исследование, как правило, не назначается;
  • до 50 лет норма ПСА находится на уровне 2,5 нг/мл;
  • в пределах 50-60 лет концентрация возрастает до 3,5 нг/мл;
  • в 60-70 лет уровень простатического специфического антигена – 4,5 нг/мл;
  • когда мужчина старше 70 лет, нормой является содержание ПСА до 6,5 нг/мл.

Ранее фигурировало усредненное значение на уровне 4 нг/мл, но в ходе исследований было выявлено, что концентрация ПСА в крови может в индивидуальном порядке разниться. У одного мужчины онкология простаты развивается и при более низких показателях ПСА, у другого – не наблюдается никакого злокачественного процесса и при цифрах, превышающих средние значения.

Помимо определения общей концентрации антигена, может проводиться подсчет соотношения свободной и связанной фракции. Данный коэффициент рассчитывается по следующей формуле: ПСА свободный/ПСА связанный)х100%. В норме индекс должен быть не менее 15%, что связано с тем, что при наличии онкологии антиген в крови циркулирует преимущественно в связанном виде. В случае, когда коэффициент оказывается выше, следует говорить о снижении риска развития онкологического процесса. Особенно актуально выполнять данный подсчет при значительно увеличенной концентрации антигена, превышающей отметку в 68 нг/мл.

Также существует такой показатель как скорость роста антигена или годовой рост ПСА, в случае постоянного увеличения значений свидетельствующий об увеличении риска развития рака предстательной железы. Он измеряется в нг/мл/год и может быть использован для оценки агрессивности уже имеющейся опухоли.

Несмотря на то, что классически простатический специфический антиген считается онкомаркером, к его отклонению от нормы могут приводить и другие факторы, помимо наличия злокачественного процесса. Это связано с тем, что, по мнению специалистов, увеличение концентрации ПСА в крови происходит в связи с повреждением ткани простаты, что может быть вызвано различными патологиями. Современное медицинское общество не пришло к единому мнению, касаемо значимости данного показателя в случае онкологии предстательной железы, но известно, что его определение с диагностическими целями необходимо проводить в комплексе с инструментальными и другими методами обследования, показанными в этом случае.

Физиологические причины повышения содержания ПСА в крови

К непатологическому превышению усредненных значений концентрации антигена в крови могут приводить различные физиологические факторы. Их присутствие следует учитывать при трактовке результатов исследования и определения дальнейшей стратегии. Так, к увеличенному содержанию ПСА в крови могут приводить:

  • индивидуальные особенности обследуемого – к примеру, у определенного процента мужчин присутствует генетически обусловленный увеличенный объем предстательной железы, которая в данном случае может продуцировать большее количества антигена;
  • занятие видами спорта, перечисленные в разделе подготовки к сдаче анализа (гребля, езда на велосипеде, скутере и мотоцикле);
  • проведение различных инструментальных обследований и манипуляций в области предстательной железы;
  • эякуляция – эффект увеличения концентрации ПСА держится до двух суток.

На количество антигена также может влиять отягощенная наследственность и этническая принадлежность.

Патологические причины увеличения в крови концентрации ПСА

Повышение содержания ПСА могут вызывать такие патологии как:

  • простатит;
  • аденома предстательной железы – доброкачественная гиперплазия;
  • рак простаты.

В каждом случае это обстоятельство является необязательным. Следует помнить, что данный антиген не является специфическим для какого-либо патологического процесса, а указывает на проблемы с конкретным органом. Следует помнить, что наличие хронического воспаления и доброкачественного новообразования повышает риск развития онкологии. Поэтому, в целом, существует прямо пропорциональная связь между увеличением концентрации в крови ПСА и возможностью наличия злокачественного процесса.

Факторы, приводящие к снижению количества простатического специфического антигена

Уровень антигена может не только повышаться, но оказываться ниже нормы при определенных обстоятельствах. Так, к снижению его концентрации может приводить прием определенных лекарственных средств, в частности, препаратов для лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Такой фактор как ожирение также может влиять не изменение концентрации ПСА в меньшую сторону.

Простатспецифический антиген используется на разных этапах лабораторной диагностики заболеваний предстательной железы. Касаемо его роли в ходе обследований и лечения имеются следующие данные:

  1. Использование этого анализа крови для скрининга рака простаты до сих пор остается дискуссионным вопросом. Мнения экспертов разделяются на три позиции: проведение ПСА в качестве скрининга не нужно во избежание гипердиагностики; необходимо проверять лишь группы лиц с повышенным риском заболевания онкологией данного органа; проводить тест следует всем лицам мужского пола, достигшим определенного возраста.
  2. В диагностике рака предстательной железы, как уже отмечалось, ПСА следует применять лишь в комплексе с другими методами обследования. При подозрении на наличие злокачественного новообразования назначается проведение биопсии – наиболее достоверного метода диагностики онкологии.
  3. Наблюдение за развитием злокачественного процесса при медленно прогрессирующем заболевании, как правило, включает в себя контроль концентрации антигена каждые полгода. При увеличении его уровня свыше 10 нг/мл стает вопрос о назначении активных лечебных мероприятий. Также он может проводиться для отслеживания эффективности проводимой терапии.
  4. Как правило, при низких значениях ПСА в случае наличия рака предстательной железы прогноз болезни оказывается более благоприятным.

На данный момент анализ на определение простатического специфического антигена является основным методом лабораторного исследования крови в случае диагностики заболеваний предстательной железы. Помимо этого, проводят анализ и других биологических жидкостей – мочи и эякулята, что необходимо для определения точного происхождения и возможного механизма развития заболевания, а также исключения сопутствующих патологий.

bezboleznej.ru

Что означает этот анализ

Простатспецифический агент, или PSA – это соединение, относящееся к классу пептидов. Он постоянно образуется в организме любого мужчины, в частности, в клетках простаты. Это вещество необходимо мужскому организму: он является важнейшим компонентом спермы. Благодаря специфическому простатическому ферменту мужская сперма может становиться жидкой после того, как прошла эякуляция.

Разжижение спермы очень важно: если ее не произошло, то сперматозооны не смогут в достаточной степени двигаться. В таком случае яйцеклетка не сможет оплодотвориться. Таким образом, простатический специфический агент является необходимым условием для мужской фертильности.

Этот антиген важен еще и потому, что он может способствовать диагностике злокачественных патологий простаты. В норме значительная часть ПСА поступает в семенную жидкость, и в крови находится его небольшая часть. Измерения количества такого фермента происходит в нанограммах на один миллилитр крови. Но когда мужской организм поражается злокачественным новообразованием в простате, то содержание этого агента в крови начинает увеличиваться.

Исходя из этого, врач на основании увеличения количества ПСА может судить о наличии в мужском организме рака.

Какие существуют виды ПСА

В условиях медицинской лаборатории происходит разделение молекулярных фракций этого вещества с их последующим исследованием. Различают следующие разновидности ПСА:

Важно! Для качественного обследования состояния здоровья человека очень важно определение количества общего ПСА.

Норма специфического агента

Длительное время считалось, что у здоровых лиц мужского пола норма этого вещества должна составлять не более 4 нанограмма в см. куб. крови. В таком случае врачи заявляли, что он здоров и что для него нет поводов для беспокойств. Но, как потом оказалось, что указанные показатели являются сильно завышенными.

Норма специфического агента

В настоящее время такая норма пересмотрена. Следует помнить, что для мужчины среднего возраста нормальное содержание простатспецифического агента не должна выходить за рамки 3 нанограмма в одном куб. см крови. Если обнаружено его повышение до уровня 4 нг в сантиметре кубическом, то врач предполагает, что в организме мужчины развивается патологический процесс.

Нормы в зависимости от возраста содержания общего агента в организме такие (обратите особое внимание, что ниже указаны максимально возможные показатели).

  1. Для лиц в промежутке от 20 до 25 лет норма его не выше, чем 2, 5 нг / см3 крови.
  2. В возрастном промежутке от 25 до 45 лет максимум этого компонента устанавливается на уровне 3 нг в см куб. крови.
  3. В периоде от 45 до 55 лет его количество не должно устанавливаться более, чем 3, 5 нг в см куб.
  4. Наконец, после 65 лет может обнаруживаться наличие ПСА в крови на уровне 4 нг в кубическом сантиметре крови.

Повышение возможного уровня фермента у более старших мужчин обусловливается возрастными процессами в железе. Существует вариант, когда этот фермент в крови не выделяется. Это считается нормой.

Причины повышения уровня ПСА в организме

Количество этого специфического гормона в крови может значительно повыситься по таким причинам.

  1. Гипертрофия предстательной железы.
  2. Аденома.
  3. Воспалительные патологии простаты. Из-за этого в ней постепенно развивается отек, перекрывающий ее протоки. Эвакуация простатического секрета нарушается, отчего он в больших количествах поступает в кровь. В этом случае ПСА оказывается связанным с протеинами.

Обратите внимание! Связанный ПСА является онкологическим маркером прогрессирования рака простаты. Когда количество гормона повышается, врачи обнаруживают рак простаты в ранних стадиях. Диагностика связанного простатического специфического агента очень важна, потому что рак на этих стадиях не проявляется.

Особенности расшифровки

Превышение максимально возможных для здорового мужчины количеств простатического агента в крови говорит о том, что у больного развивается рак. Чем выше количество такого вещества, тем на более запущенной стадии диагностируется заболевание.

Кроме сдачи анализа крови на ПСА, рекомендуется прохождение дополнительных исследований. В первую очередь от больного требуется сдать общий и биохимический анализ. Диагностически важно получить точные данные о скорости оседания эритроцитов и количества белых кровяных клеток. При любом опухолевом процессе количество этих клеток повышается, потому что они пытаются обезвредить патологию. СОЭ повышается от того, что к ним в значительных количествах «приклеиваются» белые кровяные тельца.

Анализ ПСА

При наличии рака у мужчины эти показатели увеличиваются одновременно. Но это обследование не является окончательным основанием для постановки диагноза. Увеличение же связанного ПСА вместе с повышением СОЭ и количества белых кровяных клеток указывает на возможное прогрессирование рака.

Изучается и такой показатель, как плотность агента. В основе такой диагностики лежит соотношение общего ПСА и параметров предстательной железы. Параметр органа можно установить на основании данных ультразвукового обследования. Если плотность простатспецифического компонента ниже нормы, то это говорит о доброкачественных изменениях железы. Повышение же плотности свидетельствует о развитии ракового заболевания. Норма этого соотношения – не выше 15 нанограмм на кубический сантиметр.

Об агрессивности злокачественного процесса указывает показатель скорости измерения количества ПСА. Так, если его содержание в крови стремительно растет – на 0, 75 нанограмма в течение одного года, то это указывает на то, что рак развивается очень быстро.

Все это говорит о том, что обследоваться на предмет наличия рака простаты надо только в комплексе.

Отклонения простатического специфического агента от нормы

Анализ крови на ПСА у мужчин, расшифровка по возрасту означает следующее:

После 80 лет количество ПСА в крови может повышаться до 7,2 нг в куб. см. крови, и это значение нормы по возрасту у мужчин.

Различия в соотношении свободного агента: если его больше 15%, то его повышенные значения свидетельствуют о формировании доброкачественного процесса. Если его меньше 15%, то в организме развивается злокачественный процесс.

Отклонения от средних показателей, представленных в диагностических таблицах, рассматриваются так:

В случае подозрения на рак рекомендуется взятие биоптата. Дополнительно назначается ректальное обследование органа, трансректальное обследование простаты. После определения диагноза рекомендуется лечение, направленное на снижение ПСА. Проводится медикаментозная терапия, в случае ее неэффективности назначается операция. После удаления рака простаты рекомендуется повторная сдача крови.

Правильная сдача анализа

Подготовка к сдаче анализа на простатспецифический агент очень важна. Это надо делать только натощак. До забора крови запрещается что-либо кушать, пить, за исключением чистой воды без газа. В течение трех суток перед сдачей крови необходимо половое воздержание: это актуально и для мастурбации. Если пациенту назначается массаж простаты, то сдача анализа проводится только через сутки после сеанса.

Анализ ПСА

Если назначено трансректальное УЗИ, то кровь для этого теста надо сдавать перед ним. Иначе потом это надо будет сделать только через неделю. После операции частичного удаления предстательной железы процедуру анализа ПСА можно пройти только спустя полгода.

Следует придерживаться определенной диеты. Так, вечером запрещается плотный ужин и спиртные напитки, в том числе и пиво. Утром же надо отказаться от курения и спиртного.

Причины ложноположительных результатов диагностики:

Важно! Рекомендуется проводить такое обследование всем мужчинам старше 40 лет ежегодно. Это поможет диагностировать злокачественные образования простаты на ранней стадии, когда они еще не проявляются.

Стоимость обследования колеблется в пределах 500 – 600 руб. При срочном обследовании цена его будет немного выше. Некоторые клиники готовы предоставить своим клиентам скидки. Цена этого анализа не такая уж высокая, но именно он обеспечивает надежные результаты, что может быть гарантией раннего обнаружения рака предстательной железы. Лечение в таком случае будет более эффективным.

Смотрите видео:

manbe.ru

Анализ ПСА – что это такое?

Простата – это экзокринный орган, который характеризуется наличием секретирующей функции. Формирование эякулянта проводится с помощью ПСА. Его выделение осуществляется в просвет мочеиспускательного канала. Основной функцией фермента является уменьшение вязкости крови. Это обеспечивает полноценную активность половых клеток представителя сильного пола. Антигеном проводится расщепление крупных белков на более мелкие. ПСА анализ проводится для обнаружения антигена в различных тканях, к которым относится аденома, паренхима.

Анализ ПСА проводится при подозрении на онкологические заболевания. Это объясняется тем, что специфический антиген содержится в метастазах. Определить его наличие может и общий анализ крови. О превышении количества антигена может говорить незначительное увеличение уровня ПСА крови. Попадание в кровоток наблюдается вместе с секретом железы, которая выполняет эндокринную функцию.

Анализ ПСА у мужчин предоставляет возможность определения нескольких форм антигена:

  • Свободного;
  • Связанного с альбумином;
  • Связанного с антихимотрипсином;
  • Связанного с макроглобулином.

Онкомаркер мужчины связывается с белками для того чтобы инактивировать его протеолитическую активность. Специфического антигена в сыворотке крови в тысячи раз меньше, чем в семенной жидкости. Именно поэтому проведение анализа рекомендуется при судебных разбирательствах для обнаружения следов спермы. Его используют для диагностики развития рака предстательной железы.

Что такое ПСА и как его правильно проводить, может определить только специалист. Именно поэтому при возникновении необходимости в исследовании семенной жидкости рекомендуется обращаться в медицинские центры.

что такое анализ на ПСА

Виды ПСА

Для того чтобы получить достоверные результаты анализа, необходимо определить показатель ПСА. Он может быть общим и свободным. Что означает общий антиген досконально знают специалисты. Это связанный и свободный онкомаркеров в сумме. Благодаря определению его количества предоставляется возможность:

  • Диагностики развития патологического процесса на начальных этапах;
  • Исследования простаты в профилактических целях;
  • Выявления нормы онкомаркера и оценки результатов лечения предстательной железы.

ПСА общий и свободный определяется после хирургического вмешательства. С его помощью проводится определение рецидивов.

Свободный онкомаркер содержится в организме мужчины в количестве 10 процентов. Проведение анализа на этот фермент дает возможность определения доброкачественных и злокачественных новообразований.

Тест на онкомаркер – это онкомаркер, который дает возможность определения раковых опухолей. При значительном увеличении данного показателя может проводиться постановка диагноза и других заболеваний. Если повышение уровня гормона наблюдается при простатите или аденоме, то после проведения анализа получают ложноположительный результат.

Во избежание ошибок во время постановки диагноза докторами осуществляется применение коэффициента ПСА, что дает возможность определения соотношения между связанным и свободным антигенами. При повышении связанного онкомаркера делают постановку диагноза онкоболезни. Если увеличивается свободный ПСА, то это говорит о доброкачественном новообразовании.

онкомаркер ПСА

Норма ПСА в крови у мужчин

Норма ПСА – это любой показатель, который не превышает значения 4,0 нг/мл. Если данный показатель превышен, то человеку показано прохождение биопсии. Если показатели специфического антигена увеличены, то это не всегда свидетельствует о развитии онкологического процесса. При расшифровке анализа крови ПСА определяют внешнее и внутреннее влияние на предстательную железу.

Для того чтобы определить ПСА у мужчин нужно не только провести анализ, но и использовать дополнительные методики. В данном случае изучается возможность внешнего воздействия. Норма у мужчин может увеличиваться при длительных велосипедных прогулка. Результат ПСА может быть неправильным, если человек длительное время катался на лошади.

Показатели могут колебаться в зависимости от возраста. В возрасте пожилом общий ПСА свободный увеличивается. Если человек принимает лекарственные средства для лечения новообразований доброкачественного характера, то это может стать причиной неправильных результатов. Такое же положение наблюдается после цистоскопии. После массирования или пальпации простаты показатели также изменяются. Если накануне проведения обследования представитель сильного пола активно занимался сексом, то это может стать причиной недостоверного результата. Таблица показывает нормы в соответствии с возрастом:

Возраст Показатель, нг/мл
До 40 лет Не назначается
40-50 лет 2,5
50-60 лет 3,5
60-70 лет 4,5
Более 70 лет 6,5

При определении нормы необходимо учитывать образ жизни пациента, наличие хронических заболеваний, а также его индивидуальные особенности.

Норма ПСА в крови

Как сдавать анализ на ПСА?

Для правильного проведения общего psa мужчине необходимо строго выполнить правила подготовки. Для определения уровня ПСА в крови у мужчин проводится забор крови в области локтевого сгиба. Для получения сыворотки используется метод осаждения фибриногена. С этой целью применяются ионы кальция. Для подготовки пациента к анализу крови рекомендовано выполнение определенных правил:

  1. За несколько дней до проведения обследования рекомендовано отказаться от приема алкогольных напитков и кофе. Режим питания можно не изменять.
  2. Перед сдачей анализа крови на ПСА рекомендовано устранить чрезмерные физические нагрузки. Катание на велосипедах, скутерах и мотоциклах строго запрещается. От активного отдыха человек также должен отказаться.
  3. За несколько дней до манипуляции рекомендовано воздерживаться от сексуальных отношений.
  4. Инструментальные и физиотерапевтические процедуры перед проведением обследования могут проводиться только после предварительной консультации с доктором.
  5. От пальцевого исследования прямой кишки и ультразвукового трансректального исследования рекомендуется отказаться. Колоноскопия и массажа запрещено. Назначение цитоскопии и катетеризации мочевого пузыря не проводится. Все вышеперечисленные анализы рекомендовано проводить за неделю до исследования.
  6. Большинство специалистов не рекомендует употребление пищи перед забором материала.
  7. Если проводилось хирургическое вмешательство, при котором частично удалялась предстательная железа через мочеиспускательный канал, то проведение исследования разрешается по истечению 6 месяцев.

За день до проведения обследования пациентам не рекомендовано употребление жирной пищи. Мужчине необходимо отказаться от курения как минимум за полчаса до забора крови. После проведения массажа простаты необходимо подождать 10 суток и только после этого сдавать анализ. В день забора биоматериала пациенту рекомендовано полностью исключить физическое и нервное перенепряжение.

из вены берут кровь

Количество материала для проведения обследования определяется в соответствии с используемой методикой. После забора материала его отправляют в лабораторию для проведения исследования. Анализ расшифровывается только высококвалифицированным специалистом, который имеет соответствующее образование.

Большинство докторов советует одновременную сдачу двух анализов – общего и свободного. При интерпретации результатов осуществляется определение их соотношения. Это позволяет диагностировать новообразования злокачественного характера, а также дает возможность его дифференциации от других патологических процессов.

Если общий онкомаркер изменяется незначительно, то у пациента может развиваться не только онкологическое заболевание, но и простатит или аденома. Если у пациента обнаружен свободный онкомаркер в низкой концентрации, то это говорит о новообразовании злокачественного характера, а если в высокой – доброкачественного. Благодаря интерпретации данных результатов специалист может поставить правильный диагноз.

Показания к сдаче анализа на ПСА

Назначение анализа крови psa осуществляется только при наличии определенных показаний. Если у пациента имеется симптоматика, которая указывает на опухоль злокачественного характера, то ему показано проведение обследования. В период проведения лечения заболеваний предстательной железы анализ позволяет контролировать его результативность.

После 40 лет пациенту показано проходить обследование каждый год, особенно, если у него имеется генетическая предрасположенность. Каждый год проводить анализ на специфический антиген рекомендуется пациентам, возраст которых составляет более 50 лет. Кровь на ПСА рекомендуется сдавать пациентам, у которых уже была диагностирована раковая опухоль, чтобы определить стадию ее развития. Если при пальпации наблюдается увеличение предстательной железы, то пациенту необходимо сдать анализ.

врач хочет взять анализ

Значение в анализе дает возможность диагностики патологического процесса на начальном этапе. Анализ проводят для исследования простаты в профилактических целях.

Возможные причины изменения концентрации ПСА

Анализ на ПСА проводится для определения заболеваний онкологического характера, протекающие в предстательной железе. Большинство пациентов не знает, что делать, если ПСА повышен и что это значит? Такое состояние может наблюдаться не только при онкологии.

Специалисты утверждают, что концентрация онкомаркера увеличивается, если повреждаются ткани предстательной железы, что объясняется разнообразными патологическими процессами. В современном медицинском мире нет единого мнения по поводу того, что обозначает данный показатель. Причины увеличения могут заключаться в аденоме или простатите. Если возникает необходимость проведения профилактического обследования, то наряду с анализом используются инструментальные и другие методы исследования.

как вылечить простатит

Физиологические причины повышения содержания ПСА

При сдаче анализа на psa может наблюдаться получение результатов с увеличенным показателем. Это не всегда говорит о протекании заболевания. Он зависит от разнообразных физиологических факторов, которые в обязательном порядке должны учитываться во время проведения обследования. Повышенный уровень специфического андрогена может наблюдаться при:

  • Занятиями различными видами спорта перед сдачей биоматериала. От гребли, велосипедного спорта и езде на мотоцикле мужчине необходимо отказаться, так как при этом анализ крови ПСА покажет увеличенное количество андрогена.
  • Индивидуальных особенностях организма мужчины. Например, у некоторых пациентов увеличение количества андрогена является нормой, что объясняется генетическими особенностями.
  • Инструментальных обследованиях и медицинских манипуляциях в области простаты.
  • Эякуляции. После нее увеличение андрогена наблюдается в течение двух дней.

На показатели может влиять отягощенная наследственность. Еще зависит от этнической принадлежности.

езда на вилосипеде

Патологические причины увеличения концентрации ПСА

Увеличение уровня ПСА может наблюдаться при разнообразных патологических процессах, которые протекают в организме мужчины. Если протекает простатит в острой форме, то это может стать причиной увеличения показателей. В период обострения простатита, который протекает в хронической форме, показатели являются неправильными.

Количество специфического андрогена у пациента увеличиваются при заболеваниях мочевыводящих путей, которые имеют воспалительный характер. Если предстательная железа увеличена в размерах, то это является причиной недостоверных результатов. Они наблюдаются в период протекания ишемии простаты. Если в организме пациента протекает доброкачественная гиперплазия, то это становится причиной неправильного результата. Увеличенное количество андрогена у представителей сильного пола может диагностироваться на фоне инфаркта простаты.

При любом из вышеперечисленных заболеваний увеличение количества андрогена не является обязательным условием. Это объясняется тем, что антиген не относится к категории специфических. При получении таких показателей можно судить о проблемах в простате. Необходимо помнить, что если у пациента имеется доброкачественная опухоль или хронический воспалительный процесс, то это увеличивает риск развития патологии.

что такое простатит

Факторы приводящие к снижению количества ПСА

У некоторых пациентов диагностируется снижение количества ПСА в крови. Такое положение может наблюдаться при воздействии определенных факторов. Если пациент принимает определенные лекарственные средства, то это становится причиной снижения показателей. Наиболее часто такое положение наблюдается в период приема лекарств для лечения новообразований доброкачественного характера. Снижение показателей специфического андрогена диагностируется у мужчин, которые страдают ожирением.

Можно ли влиять на показатель ПСА

Нормы ПСА достаточно часто зависят от образа жизни представителя сильного пола. Для своевременного обнаружения злокачественного процесса необходимо своевременно сдавать анализ на гормон. Постоянный контроль показателя дает возможность назначения своевременного и адекватного лечения. Если у пациента имеются патологические изменения простаты или его возраст превышает показатель в 50 лет, то ему необходимо регулярно проходить обследования. В данном случае можно диагностировать изменения своевременно.

Если у пациента в предстательной железе протекают патологические процессы, то в обязательном порядке должно проводиться их лечение. В ходе терапии должна проводиться регулярная сдача анализа. Если в результате показатели выходят за рамки нормы, то пациент должен в обязательном порядке проконсультироваться с андрологом. Только опытный специалист проведет обследование и изучит анамнез, что даст возможность постановки предварительного диагноза. Для его подтверждения делается назначение дополнительных инструментальных и лабораторных обследований.

Для того чтобы контролировать уровень андрогена мужчине необходимо вести правильный образ жизни. Если он увеличен, то необходимо свести к минимуму занятия активными видами спорта. Лучше всего в данном случае будет полностью их исключить. Также мужчине рекомендуется иметь стабильную сексуальную жизнь.

рекомендации врасча

Если по результатам анализа был обнаружен рак простаты, то это требует экстренного проведения его лечения. В большинстве случаев с этой целью осуществляется применение дистанционной лучевой терапии, при которой больной орган облучается. Определить место нахождения предстательной железы перед проведением лечения позволяет магниторезонансная томография. Также для лечения патологии используют брахитерапию. Данный метод лечения может применяться в том случае, если отсутствуют метастазы. Это достаточно эффективная методика, которая позволяет облучать непосредственно пораженный участок. В данном случае воздействие на здоровые ткани полностью исключается.

Некоторым пациентам при раке делают назначение простэктомии. Этот метод лечения применяется в особо тяжелых случаях и заключается в проведении хирургического вмешательства. Использование данного метода осуществляется при неэффективности других методов терапии онкологического заболевания. В период проведения операции проводится полное удаление семенных пузырьков и лимфоузлов.

Заключение

Лечение рака предстательной железы является достаточно серьезным процессом, который требует постоянного наблюдения за пациентом. Благодаря наличию нескольких терапевтических методов предоставляется возможность выбора наиболее приемлемого варианта в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести патологического процесса. Определение эффективности лечения осуществляется с помощью исследования.

Предстательная железа обладает специфическим маркером – ПСА. Для его определения рекомендуется проведение специального анализа. Он заключается в исследовании крови человека. Для получения достоверных результатов мужчина должен правильно пройти подготовительный этап. Интерпретация результатов проводится доктором в лабораторных условиях, который учитывает внешние и внутренние факторы воздействия на организм пациента.

faktorkrovi.ru

Особенности

Расшифровка термина – простатический специфический агент. По своей структуре это пептид, белок, вырабатывающийся в организме мужчины. Синтезируют его клетки простаты. Фермент необходим мужскому организму — это составляющая семени (спермы), которая разжижает эякулят после семяизвержения. В противном случае сперматозоиды не смогут свободно двигаться, и яйцеклетка останется не оплодотворенной. Этот агент – важное условие для продолжения рода.

Второе назначение – диагностика злокачественных образований. Если пациент здоров, большая часть белка поступает в сперму и секрет предстательного органа. В крови же его концентрация невелика, измерение производится в нанограммах на 1 миллилитр. Если же организм поражает тяжелое заболевание (онкология простаты), норма простатического агента начинает увеличиваться. Изучив его уровень в сыворотке, врач диагностирует заболевание и его стадию.

Нормы показателей

Виды

В лабораториии проводят исследование его молекулярных фракций. Его делят на свободный и связанный с антихимотрипсином или макроглобулином. Формула звучит так: связанный + свободный = ПСА (общий). Для определения состояния больного большее значение имеет общий, он включает первый вид связи и свободный. Если этот показатель превышает допустимое значение, проводят повторную расшифровку, в которой отдельно будет указан связанный и свободный антиген. При проведении лабораторного исследования важно, чтобы общий и свободный анализ проводился из одной порции биоматериала.

Нормальные показатели

Еще несколько лет назад норма составляла 4 нг/мл. Если это значение не превышалось, доктора с полной уверенностью заявляли, что пациент здоров, и повода для беспокойства нет. Сегодня величина этого фермента у мужчины средних лет не должна превышать отметки в 3 нг/мл. Если показатель увеличивается до отметки в 4 нг/мл, есть предположение на протекание злокачественного процесса.

аденома простаты

Особо важно следить за уровнем ПСА (связанный + свободный) при имеющемся простатите.

Норму, по которой рассчитывается общий и свободный простатический антиген, различают по возрасту. Для мужчин в возрасте от 20 до 25 лет норма агента(общий) не должна превышать 2,5 нг/мл. Мужчинам от 25 лет до 45 лет установлена в 3 нг/мд. У представителей среднего возраста старше 50 лет уровень не должен быть выше 3,5 нг/мл крови. Для мужчин старше 65 лет допускается в пределах 4 нг/мл. Такое разграничение обусловлено размерами простаты. С возрастом она увеличивается, синтез агента тоже, причем сначала повышается свободный, а потом уже общий. Если в крови элемент не обнаруживается, это тоже вариант нормального значения.

Что приводит к повышению уровня?

Повышается при следующих заболеваниях:

  • гипертрофия или аденома простаты. Повышается общий показатель ПСА;

повышение уровня пса

  • болезни, вызванные воспалительными процессами. В органе возникает отек, который перекрывает протоки и нарушает правильный отток секрета в семенную жидкость. В итоге антиген начинает в больших количествах проникать в кровеносное русло, где и обнаруживается при обследовании;
  • рак. Когда в половой системе мужчин начинаются злокачественные процессы, клетки начинают синтезировать простатический агент в больших количествах. Он оказывается связан с пептидами (белковыми соединениями кровеносного русла). Такой связанный ПСА называется онкомаркером простаты. Именно при его превышении диагностируют рак в начальных стадиях, когда заболевание еще не дает знать о себе никакими симптомами.

 

Расшифровка

Если расшифровка показывает превышение допустимых пределов агента в крови пациента, это означает, что в организме развивается злокачественное новообразование. Чем больше отклонение от лабораторных норм, тем в более поздней стадии принято диагностировать болезнь.

рак простаты

Если же при сдаче крови обнаружены невысокие показатели, не слишком превышающие допустимые пределы, ставить диагноз «рак» преждевременно. Пациенту рекомендуют пройти исследование еще раз, причем сделать это правильно, тщательно подготовившись.

Кроме сыворотки крови, потребуется сдача еще нескольких видов исследований и прохождение дополнительных обследований.

Необходимо сдать клинический анализ крови, в результате которого будет изучен состав сыворотки. Здесь важны два параметра – уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Любая опухоль вызывает воспалительные процессы, иммунная система реагирует на это увеличением количества белых кровяных телец. Они призваны обезвредить вредные вирусы и инфекции, вызвавшие это воспаление. Повышается и скорость оседания эритроцитов, так как к ним «приклеиваются» лейкоциты и, повинуясь закону тяготения, тянут их вниз.

соэ

 

Обычно при сдаче анализа у пациента с заболеванием оба показателя оказываются выше нормы. Увеличение параметров – не повод для установки окончательного диагноза, показатели в нормальных пределах тоже не повод для снятия предварительного.

Следующее исследование, назначаемое пациенту с предварительным диагнозом «рак предстательного органа» — это развернутый анализ на простатический специфический агент. Здесь важен не общий уровень антигена, а его отношение к форме «связанный с антихимотрипсином». Если расшифровка укажет на превышение обоих показателей, то это не самый лучший итог.

Потребуется изучить плотность фермента. В основе этого показателя лежит соотношение общего ПСА и размера железы, которые устанавливаются методом ультразвуковой диагностики. Если плотность простатического антигена ниже нормы, это прямой признак развития гиперплазии мужского органа, а ее превышение указывает на злокачественный характер.

злокачественная опухоль простаты

Сдача крови на ПСА предполагает повторную проверку для отслеживания показателя в динамике. То, с какой скоростью увеличивается норма антигена в сыворотке, указывает, насколько велико развитие именно раковой опухоли.

Обследования позволяют установить диагноз только в комплексе. Определение содержания каждого в отдельности вещества проводиться не может, доктор должен опираться на совокупность полученных данных. Самое достоверное исследование в современной медицине – биопсия. Для нее под наркозом проводят забор тканей простаты и отправляют на гистологию. Результаты поставят точку в установке диагноза.

annahelp.ru