Рак предстательной железы – самая распространённая онкологическая злокачественная патология у мужчин. Ежегодно во всем мире выявляется до 400 тысяч новых случаев этого заболевания, притом только в развитых странах. Анализ крови на ПСА позволяет осуществить раннюю диагностику этой проблемы, что существенно увеличивает шансы пациента на выздоровление и благополучный исход.

Нормы ПСА

В общей современной медицинской интерпретации ПСА – это специфический простатический антиген, вырабатываемый предстательной железой в ответ на злокачественные структурные изменения эпителия альвеолярно-клеточных элементов органа.

PSA в кровяном русле бывает двух типов – это связанная и свободная фракции. Именно данные параметры характеризуют общую норму антигена. Как показывает клиническая практика, средние значения её в общем случае находятся на уровне 4 нг/мл, при этом с увеличением возраста у мужчины линейно растет и показатель. Анализ на ПСА – очень чувствительный тест, в отдельных случаях позволяющий выявить предпосылки к развитию рака предстательной железы его на 1 стадии его формирования, что практически всегда гарантирует положительный эффект комплексного лечения, если оно проводится своевременно.

Обобщенные нормы ПСА в зависимости от возраста:


  • Анализ на простату псаДо 30 лет. Не более 1 нг/мл;
  • От 30 до 40 лет. Не более 2 нг/мл;
  • От 40 до 50 лет. Не более 2,5 нг/мл;
  • От 50 до 60 лет. Не более 3,5 нг/мл;
  • От 60 до 70 лет. Не более 4,5 нг/мл;
  • От 70 до 80 лет. Не более 6,5 нг/мл;
  • Свыше 80 лет. От 7 до 9 нг/мл.

Следует учесть, что повышать параметр антигена может не только злокачественное новообразование, но также аденома, калькулезный простатит в хронической фазе (наличие камней в предстательной железе), активный затяжной воспалительный процесс, инфаркт либо ишемия простаты, системные проблемы с мочевыведением (её длительная задержка и скудность), а также регулярное механическое воздействие на орган. Подробнее про нормы ПСА можно узнать здесь.

Показания к анализу на ПСА

Врач уролог может выписать пациенту направление на анализ уровня ПСА в крови при следующих обстоятельствах:

  • Подозрение на злокачественное новообразование при наличии предварительного диагноза с учетом жалоб больного, его анамнеза, клинических проявлений и иных факторов. Пациент может быть перенаправлен на анализ ПСА иным профильным специалистом либо диагностом после проведения УЗИ органов малого таза, брюшной полости, пальцевого ректального исследования в случаях наличия явных отклонений органа от норм;

  • Возраст свыше 40 лет. После 40 лет у мужчин уровень ПСА начинает стремительно возрастать и ежегодная сдача анализа необходима для отслеживания этой динамики, особенно пациентам из группы риска по профессиональным и личным показателям;
  • Проведенное противоопухолевое лечение в контексте терапии рака простаты. Анализы сдаются раз в 3 месяца на протяжении рекомендуемого периода до наступления полной ремиссии и устойчивого выздоровления – обычно это несколько лет;
  • Прочие проблемы, напрямую или косвенно связанные с предстательной железой и увеличением вероятности появления и развития рака органа.

Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА

Рассмотрим, как правильно сдать анализ крови на ПСА. Сдача анализа на концентрацию простатического антигена требует специальной подготовки. При её отсутствии точность метода падает в разы и результат, чаще всего не будет соответствовать действительности. Основные пункты подготовки включают в себя:

  • Ограничение приёма пищи. За 12 часов до сдачи анализа необходимо отказаться от употребления пищи. Пить можно исключительно чистую воду – газировка, соки, кофе, чай и тем более спиртные напитки категорически запрещены.
    течение 48 часов до предполагаемой даты проведения утреннего забора крови, рекомендуется придерживаться базовой диеты – исключается жареная, маринованная, слишком соленая, сладкая и иная «тяжелая» пища, фастфуд, бобовые культуры, свежий черный хлеб, сырые овощи и фрукты, иная продукция, вызывающая активные процессы в ЖКТ. Питание преимущественно дробное, небольшими порциями, блюда готовятся варкой, запеканием либо на пару;
  • Отказ от употребления препаратов. За 3 суток до предполагаемой даты сдачи анализа желательно прекратить приём любых медикаментозных средств, которые могут напрямую или косвенно влиять на параметры крови. Если по каким-либо причинам сделать это невозможно – обязательно сообщите данные лаборанту, указав действующее вещество лекарственного средства и базовую схему его приёма;
  • Временной контроль после проведения альтернативных инструментальных и лабораторных исследований. Анализ на ПСА можно проводить через 14 суток после осмотра уролога (с проведением пальцевого ректального обследования, использованием реальных свечей или массажа простаты). В случае осуществления катеризации мочевого пузыря, трансректального вида УЗИ или цистоскопии, анализ на PSA сдаётся спустя 3 недели. 1 месяц нужно выждать в случае проведения прямой биопсии предстательной железы.

Как правило, уролог в качестве первичной диагностики назначает определение общего уровня ПСА, однако при необходимости повторная сдача осуществляется с дополнительным мониторингом уровня свободного антигена в крови (при превышении концентрации общего без явной картины наличия злокачественного новообразования).

Расшифровка анализа


ПСА является не только эфемерным лабораторным индикатором и онкологическим маркером – специфический антиген по своей структуре представляет собой двухкомпонентный белок (гликопротеин). Как было сказано выше, выделяется он эпителиальными клетками простаты и в составе производимого секрета поступает напрямую в семенную жидкость. Основная его функция в половой системе – обеспечение оптимальной подвижности сперматозоидов путем разбавления спермы.

Современный комплексный анализ на ПСА включает в себя 3 основных параметра, соответственно из крови выделяют общий свободный и связанный его компоненты. Сумма двух последних количественно всегда равна первому показателю, при этом свободная форма в норме занимает всего около двадцати процентов от общей концентрации антигена в крови – меньший показатель может указывать именно на онкологический процесс, тогда как увеличение его свидетельствует об иных механизмах нарушения норм по ПСА.

Классические нормы для возрастных категорий от 40 до 79 лет (при меньшем возрасте рак простаты слишком незначителен, а у пожилых людей от 80 лет и старше системные процессы нарушения обмена веществ всех типов часто приводят к полному дисбалансу в результатах анализов, что существенно осложняется подобную диагностику и требует проведения прямой биопсии):


  • От 40 до 49 лет. Нормализированное значение 0,7 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,5 до 1,1 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 2,5 нг/мл;
  • От 50 до 59 лет. Нормализированное значение 1 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,6 до 1,4 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 3,5 нг/мл;
  • От 60 до 69 лет. Нормализированное значение 1,4 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,9 до 3 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 4,5 нг/мл;
  • От 70 до 79 лет. Нормализированное значение 2 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,9 до 3,2 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 6,5 нг/мл.

Отклонения от нормы

В современной диагностической практике под термином отклонение от нормы по ПСА подразумевают увеличение концентрации антигена в крови по отношению к рекомендуемым показателям, приведенным выше. Однако далеко не всегда высокий уровень PSA свидетельствует о наличии злокачественного онкологического процесса. Все возможные ситуации отклонений включают в себя:

  • Рак предстательной железы. Классическое злокачественное новообразование, возникающее преимущественно в периферических зонах органа;
  • Аденому простаты. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы растёт медленно и не даёт метастазов, а также считается самым распространённым заболеванием у мужчин пожилого возраста. Коренное отличие при интерпретации анализа – высокий уровень свободного ПСА в общей концентрации антигена (при злокачественной онкологии этот показатель существенно ниже «нормальных» 20 процентов) при условии изолированной аденомы без её сочетания с уже сформированным раком;

  • Калькулезный простатит хронической формы. В случае образования внутри органа конкрементов (чаще всего они формируются в протоках предстательной железы, представляют собой известь, соли кальция, уратов, фосфатов и белков), результаты анализов на ПСА практически идентичны картине классического злокачественного онкологического процесса. Для уточнения диагноза обязательно проведение УЗИ простаты, позволяющее выявить каменистые включения с соответствующим застоем секрета и забросом мочи в протоки;
  • Инфаркт предстательной железы. Частичный некроз тканей простаты из-за длительного недостатка кровоснабжения может быть вызван системным спазмом, эмболией либо тромбозом питающих железу артерий на фоне его гипоксии и недостаточности коллатерального кровообращения. Этот фактор вызывает либо гиперпродукцию ПСА, либо же полную остановку синтеза и доставки антигенов;
  • Ишемию простаты. Местное ухудшение кровообращения в органе, связанное с сужением или прямой обтурацией питающий его сосудов приводит к частичной дисфункции простаты и аномально высокой продукции ПСА;

  • Воспалительные процессы различной этиологии. Различные инфекционные поражения мочеполовой системы и ЖКТ, ряд аутоиммунных процессов, аллергические проявления, проблемы с мочеиспусканием и прочие патологии, сопутствующие развитию воспаления в области предстательной железы и близлежащих локализаций могут провоцировать усиленную экстракцию антигенов в кровь;
  • Механическое воздействие на предстательную железу. Речь в первую очередь идёт о массаже простаты, проведении ректального обследования, регулярном использовании анальных свечей в качестве основного метода лечения, биопсии органа и прочих мероприятий, связанных с прямым или опосредственным воздействием на предстательную железу – в данном случае секрет выделяется интенсивнее, что провоцирует временное либо же постоянное (при повторяющихся действиях) повышение уровня ПСА в крови.

vseanalizy.com

Особенности рака простаты

Рак предстательной железы – коварное заболевание. Долгие годы оно протекает бессимптомно, не оказывая никакого влияния ни на самочувствие мужчины, ни на его половую функцию.

В андрологии есть показатель, который называется «естественная история рака предстательной железы». Это период от появления первых раковых клеток в простате до проявления первых симптомов онкологического процесса. Согласно статистике, этот период составляет 39 лет.

За последние 20 лет произошло 6-кратное увеличение заболеваемости раком простаты.


Причем в статистические данные попали только случаи выявленной патологии. Реальная ситуация намного хуже. На это указывает и тот факт, что за последние десятилетия отмечается постарение населения.

Продолжительность жизни мужчин увеличилась, и людей пожилого возраста стало больше. Количество выявленных случаев заболеваемости раком простаты возросло. Сегодня это преимущественно болезнь мужчин пожилого возраста. На что указывает и естественная история рака предстательной железы.

Период бессимптомного протекания длиной в 39 лет дает основания предполагать развитие онкологических процессов в простате и у многих молодых мужчин. Этим людям необходимо знать, как определить рак предстательной железы, чтобы обнаружить патологию на ранней стадии ее развития.

Скрининговые программы диагностики рака предстательной железы

В целях раннего выявления онкологических процессов в простате в каждом субъекте федерации разработаны и действуют скрининговые программы. Все они согласованы с рекомендациями европейской ассоциации урологов.

Скрининговые программыСкрининг – это инициированные медицинскими учреждениями массовые обследования мужчин, считающих себя здоровыми. Практика показала, что не имеет смысла ждать симптомов развития онкологических процессов в простате. Они появляются поздно, в зрелом возрасте человека. И после обращения пациента в клинику, выявляют уже 3 или 4 стадию рака.


На этих стадиях патологии она крайне сложно поддается лечению. Во многих случаях проводится оперативное вмешательство. Злокачественные опухоли 1 и 2 стадии успешно лечатся, без каких-либо негативных последствий для общего здоровья пациента. Поэтому столь важна ранняя диагностика рака предстательной железы у мужчин.

До появления скрининговых программ урологам было крайне сложно убедить, уговорить своих пациентов пройти профилактическое обследование для исключения наличия злокачественных клеток в простате. Мужчины, в большинстве случаев, не видели в этом необходимости, так как не испытывали никаких проблем со своим здоровьем.

Прогнозы излечиваемости рака предстательной железы

Прогнозы излечиваемости рака предстательной железы 1 и 2 стадии положительные. Более 95% больных полностью выздоравливают. Для достижения такого результата используют два метода: хирургическое вмешательство и лучевая терапия. 100% излечившихся мужчин живут более 10 лет. Это высокий показатель выживаемости после онкологии.

Сегодня процентное соотношения случаев выявления рака простаты 1,2 стадий и 3,4 составляют 44/56 соответственно. Онкологические процессы 1 и 2 стадий, чаще всего диагностируют, благодаря симптомам каких-либо других заболеваний. Чаще всего это аденома – изменения доброкачественно характера.

Первичная диагностика рака предстательной железы

При подозрении на рак простаты проводят три вида диагностики:


  • Пальцевое ректальное исследование простаты;
  • Определение уровня PSA;
  • УЗИ простаты.

На основании полученных данных уролог делает вывод о том, требуется ли сделать уточняющее исследование – биопсийное.

Пальцевое исследование простаты

Пальпация – простой и доступный метод исследования простаты. Проводится ректально, так как простата находится рядом с прямой кишкой. При прощупывании определяют контуры железы, присутствие уплотнений и других отклонений от нормы.

Обследование не причиняет пациенту беспокойства, проводится в течение 5-10 минут. Подтвердить подозрения на рак предстательной железы помогают следующие объективные данные:

  • Асимметричность расположения долей простаты;
  • Отсутствие вследствие опухолевого процесса естественной бороздки между долями железы;
  • Сложно прощупываемые границы простаты;
  • Чередование очагов податливой и уплотненной ткани;
  • Присутствие складчатых образований на прямой кишке;
  • Малоподвижность слизистой.

Пальцевое исследование простатыЕсли при пальпации обнаруживают очаги с очень плотной или хрящевой структурой, это подтверждает подозрение на онкологию.

Пальцевое исследование может быть немного болезненным в случаях присутствия разного рода воспалительных процессов.

Данные, полученные в результате пальпации, не всегда легко интерпретировать. Прогностическая ценность этой процедуры достаточно низкая. Но наличие малейших подозрений – весомый аргумент в пользу дальнейшего обследования пациента.

Подготовка пациента к процедуре

Пальпация является обязательной процедурой для пациентов с факторами риска развития злокачественных опухолей простаты. Для мужчин, которым назначена этот вид диагностики, разработан перечень рекомендаций, позволяющих правильно подготовиться к процедуре.

  1. Перед исследованием (перед тем, как пойти в клинику) необходимо сделать клизму с 200 г теплой воды;
  2. За день до процедуры не рекомендуется вступать в половые отношения;
  3. В день исследования рекомендовано отказаться от действий, которые тем или иным образом могут оказывать нагрузку на простату (езда на велосипеде, физические упражнения);
  4. Психологически подготовиться к пальпации.

Как проводят ректальную пальпацию

Информативность исследования прежде всего зависит от квалификации выполняющего его специалиста. Пальпацию всегда делает врач, а не средний медицинский персонал. Перед началом исследования уролог надевает стерильные перчатки и наносит на указательный палец правой руки гель. Эта предосторожность обеспечивает более легкий доступ к простате.

Во время процедуры врач может попросить пациента тем или образом поменять позу.

Определение уровня PSA

Определение уровня PSAТак как определить рак простаты с помощью только ректальной пальпации невозможно, назначают тест на PSA (простатический специфический антиген).

Антиген является субстанцией с белковой структурой. Его основное предназначение заключается в выработке клеток простаты.

Еще одна его функция – разжижение семенной жидкости.

В крови здорового мужчины всегда присутствует некоторое количество антигена. Он проникает в кровеносное русло через системы специфических потоков в предстательной железе. Нормой простато-специфического антигена является 4 нг/мл (нанограмм в миллилитре). Превышение этого показателя свидетельствует о нарушениях в простате. В частности, об изменении тканей, являющихся барьером между кровеносными руслами и железистыми клетками.

Обоснование необходимости теста на PSA

Это исследование рекомендовано при любой симптоматике, указывающей на проблемы мочеполовой сферы мужчины. Маркер ПСА имеет большое значение для прогноза развития и лечения злокачественных новообразований в простате.

В случае превышения этого показателя, необходимо провести биопсию предстательной железы. Таким способом осуществляется проверка на рак простаты.

Урологи рекомендуют пройти первое тестирование на PSA в 40 лет, независимо от того, есть симптомы, указывающие на нарушения в мочеполовой сфере, или нет. Если пациент своевременно сдаст анализ на ПСА, это значительно облегчит дальнейшее наблюдение за состоянием его здоровья. В группе повышенного риска те мужчины, у которых среди родственников есть онкологические больные.

Для самостоятельно отслеживания уровня простато-специфического антигена, не нужно идти к врачу. Сегодня много клиник и лабораторий, предлагающих платные услуги, в числе которых анализ на ПСА. Проходить тестирование нужно 1 раз в 2 года мужчинам, переступившим порог 40-летнего возраста. Результаты исследований сохраняют на бумажном или электронном носителе.

Причины повышения PSA

Повышение уровня PSA не является достоверным и единственным показателем развития онкологических процессов в простате. Превышение нормы ПСА может быть вызвано и другими причинами, в числе которых:

  • Цистоскопия;
  • Механическое раздражение простаты;
  • Биопсия;
  • Острая задержка мочи.

Для объективной оценки данных, полученных в результате тестирования на ПСА, нужно исключить перечисленные причины.

Как подготовиться к процедуре забора крови

Как и любое другое лабораторное исследование крови, тестирование на ПСА требует соблюдение некоторых правил:

  • За сутки до забора крови не рекомендован половой контакт;
  • За 7-8 часов до процедуры не принимают пищу;
  • Нельзя забывать о том, что необходимо сообщить врачу об имеющихся заболеваниях;
  • Перед приемом не следует употреблять соки, кофе, алкоголь, газированные напитки;
  • Если была проведена биопсия, тестирование можно делать ранее, чем через месяц.

 

Показания к проведению теста на PSA

  • Скрининговые исследования здоровья мужчин;
  • Отслеживание результативности проводимой терапии;
  • Подозрения на онкологию.

Расшифровка данных анализа на PSA

Существуют два вида тестирования на ПСА.

  1. Общий;
  2. ПСА свободный.

Это вызвано тем, что антиген содержится в сыворотке крови в связанном состоянии и в свободном (1:10 от общего количества). С возрастом у мужчин наблюдается повышение уровня как связанного, так и свободного PSA. Но, в любом случае, показателем нормы является 4 нг/мл.

При массаже предстательной железы или ином виде механического раздражения простаты, при опухолевых образованиях, концентрация общего антигена может достигать 10 нг/мл. Важно и процентное соотношение свободного и общего ПСА. У здоровых мужчин наблюдаются более низкие показатели свободного PSA, чем у онкологических больных.

Поэтому наибольшей прогностической ценностью обладает показатель процентного соотношения свободного и общего ПСА. У онкологических больных он составляет менее 15%. При аденоме –выше 15%.

Ультразвуковое исследование простаты

УЗИ предстательной железы в диагностике рака простаты стало активно внедряться после 1968 г. В этот период был разработан специальный датчик, позволяющий с помощью ультразвуковых волн оценить объем простаты и ее состояние.

Для проведения исследования необходимо достаточное наполнение мочевого пузыря. Этому способствуют:

  • Воздержание от мочеиспускания не менее, чем за 3 часа до начала процедуры;
  • Прием большого количества воды (до 400 мл) за 45-60 минут до начала процедуры.

Существует два способа проведения ультразвукового исследования простаты.

  1. Транс-абдоминальный, при котором специалист исследует состояние тканей железы, проводя датчиком по передней брюшной стенке пациента;
  2. Транс-ректальный, при котором датчик вводят в прямую кишку пациента.

Ультразвуковое исследование простатыРезультаты проведенного исследования (фото и расшифровка) выдаются после его завершения.

УЗИ не является обязательной процедурой в диагностике онкологических заболеваний простаты.

При повышенном ПСА врач может сразу назначить биопсию, которая позволяет получить достоверную картину здоровья мужчины. Метод, с помощью которого можно одновременно сделать и УЗИ, и биопсию – ТРУЗИ (трансректальное УЗИ).

Биопсия предстательной железы

Биопсийный метод диагностики рака простаты позволяет забрать ткань предстательной железы для дальнейшего гистологического исследования. На основании полученных данных о характере процесса и глубине поражения тканей, определяют диагноз. Биопсия может быть проведена несколькими способами:

  • Секстантная, методом отсечения тканей (3 точки забора);
  • Фокальная с помощью пункционной иглы (18 точек забора образцов);
  • Сатурационная с получением 24 элементов тканей пораженного органа.

Биопсия предстательной железы

Техника проведения биопсии простаты

  1. Проводится пальцевое исследование, с помощью которого определяют наличие очагов поражения.
  2. В прямую кишку вводят анестезирующий гель, в состав которого входит лидокаин. Это дополнительный метод анестезии. Основная может заключаться в приеме седативных препаратов, применении седации или общего наркоза.
  3. Подготавливают биопсийный инструмент, состоящий из ультразвукового ректального датчика, биопсийного пистолета с иглой, контейнера для отобранного биологического материала.
  4. Вводят биопсийный аппарат в прямую кишку.
  5. Проводят УЗИ простаты.
  6. Из подозрительных участков железы осуществляют забор биоматериала.
  7. Помещают биоптаты в контейнеры и отправляют на гистологию.

В некоторых случаях результаты проведенных исследований могут быть неоднозначными. Так бывает, когда онкология не подтверждена, но в биоптате обнаружены клетки, показывающие возможность перерождения в злокачественные. В этом случае назначают повторную, уточняющую процедуру забора биоматериала.

МРТ предстательной железы

Магнитно-резонансное исследование проводится после постановки диагноза и является средством разработки тактики лечения. МРТ детализирует полученные в результате ТРУЗИ данные, позволяет оценить распространение опухоли (в пределах предстательной железы или вышла за ее пределы).

С помощью этого вида диагностики рака простаты определяют наличие метастаз в регионарных лимфоузлах. Таким образом решают, возможен ли хирургический метод лечения. Если обнаружены метастазы, оперативное вмешательство исключается. Акцентируют внимание на медикаментозной и лучевой терапии.

Противопоказаниями к процедуре являются кардиостимуляторы, импланты, металлические чипы.

Наука не стоит на месте, появляются новые аппараты и методики для диагностики рака предстательной железы. Одно из последних новшеств – фьюжн-биопсия, позволяющая отбирать биоптаты с применением микроскопа. Такое оборудование пока имеется только в ведущих клиниках. Поэтому внимание специалистов сосредоточено, в основном, на традиционных методах диагностики рака предстательной железы.

В последние годы у мужчин наблюдается тенденция к более внимательному отношению к своему здоровью. Это прежде всего связано со стремлением врачей информировать население о возможностях современной диагностической аппаратуры. Сегодня для предварительной оценки состояния своего здоровья достаточно посетить биохимическую лабораторию и сдать серию анализов. Эта несложная процедура позволит вовремя выявить и устранить патологические процессы в органах и тканях организма.

oprostatit.ru

Что же такое свободный антиген и общий

Главное предназначение простата специфического антигена это растворение сгустков семенной жидкости, ее разжижение и протекание по мочевому каналу во время эрекции. Для дальнейшего свободного движения сперматозоидов по влагалищному каналу матки и быстрому оплодотворению яйцеклетки женщины.

Выявление уровня антигена считается главной в проведении анализа, так как повышенное его количество имеет способность разжигать подвижность раковых клеток, очень опасных для людей, лечить опухоль сложно и полного выздоровления никто не гарантирует. Также анализ антиген помогает выявить множество патологий предстательной железы.

Необычный материал антиген вырабатывается железами простаты и состоит полностью из белка. Этот элемент, является частью состава семени. ПСА общий и свободный дают возможность на ранних сроках выявить проблему со здоровьем. Небольшая часть антигена имеет способность попадать в кровь и находится там независимой свободной форме и в связи с белковым веществом.

Общий ПСА он более обычный и малочувствительный, за это его и относят к маркерам онкологии (рака). А вот показать болезненный процесс рака простаты можно только в соотношении маркера свободного и общего антигена. В основном при определении антигена сдаётся общий маркер ПСА, но при итоге высокого показателя производят анализ расширенного вида, который имеет сразу целых три показателя болезней. Специфика и подготовка анализов ПСА идентичная, производится из одного забора крови.

Причины повышенного ПСА в крови

На превышение значений анализа влияют не только болезни, но и физиология человека его личные критерии, например у значительного количества мужчин имеет место генетический фактор, увеличенных предстательных желез, за этим следует произведение большого количества антигена. Также влияет вид спорта, если таковым занимается человек, всякий спорт связанный с нагрузкой таза, способствует увеличению ПСА в организме. Его количество зависит от этнического наследства, расы к которой принадлежит человек, у каждой из рас своя норма антигена. Также причины могут быть более неприятные:

  • простатит;
  • аденома предстательной железы;
  • рак предстательной железы.

В любом из вариантов повышенный антиген не будет решающим фактором. Лучше запомнить, что хроническое воспаление и аденома увеличивают шанс для развития рака.

Что приводит к понижению простатического специфического антигена

Антиген не всегда повышенный, но бывает в некоторых случаях и пониженный. Факторы, приводящие к снижению уровня ПСА: прием медикаментов, если быть точным – тех, которые применяются для лечения аденомы. Чрезмерный вес серьезно влияет на отклонение антигена от нормы. И это может иметь серьезные последствия, поэтому обязательно нужно с этим бороться с помощью правильно подобранных диет (минимум жирного и сладкого, больше углеводов, белков и витаминов). Ну и конечно эффективны в борьбе с лишним весом нормированы грамотно разработанные физические упражнения (бег, отжимания, подтягивания и так дальше).

Порядок правил для нормальной диагностики

Важным условием для верного прохождения ПСА анализа, за пару недель до сдачи, вы не должны посещать пальцевые осмотры простаты, биопсии, осмотры ультрафиолетом, массаж железы, лазерные терапии, цистоскопии.

Подготовка к анализу на ПСА совсем несложная задача, не подразумевающая сверх усилий мужчины. Но все же есть приличное количество медицинских требований, для прохождения обследования на выявление антигена. Основное правило для сдачи крови с вены – изменение рациона питания.

Что есть можно, а что нельзя?

Лучше всего это время питаться здоровой пищей, готовить вкусную домашнюю еду в которой желательное присутствие таких ингредиентов:

фрукты

  1. Мясо курицы, говядины, свинины в небольшом количестве.
  2. Рыба ваша любимая, какая угодно главное свежая, только не копченая и минимум соленая.
  3. Крупы разных видов, гречка, рис, перловка обязательное употребление этих каш.
  4. Больше свежих овощей морковки, огурцов, капусты, имбиря.
  5. Фруктов гранат, бананы, яблоки, апельсины.
  6. Молочные продукты творог, йогурт, молоко.
  7. Напитки соки, морсы, вода негазированная, зеленый чай.

Исключить из рациона желательно хотя бы за пару дней до сдачи крови, следующие виды продуктов питания и сказать нет:

  1. Большинству видов сомнительной пищи в местах общепита, хот доги, гамбургеры и тому подобное.
  2. Копченой, жареной и различной консервированной продукции.
  3. Острое, соленое тоже нельзя.
  4. Меньше пить кофе, черного чая и газированных напитков.

Главное, уважаемые мужчины, запомните: ПСА анализ, выполняется на голодный желудок, интервал 8 часов времени как минимум, между последним приемом еды и сдачи крови пациентом. Если вдруг нужно выявление триглицеридов, интервал увеличивается на 4 часа. Еще за 8 часов до прохождения анализа, придется прекратить прием жидкости.

Физические нагрузки

Нужно сказать, подготовка к анализу ПСА у мужчин ответственный и серьезный период и во избежание лишних трат нервов, времени и средств готовиться лучше правильно.

Следует отметить, что в процессе подготовки за несколько дней до сдачи крови из вены, рекомендуется исключить всякого рода физические нагрузки. Очень важно вообще не нагружать область таза, нельзя заниматься любым видом конного спорта, то есть сидеть в седле, кататься на велосипеде или велотренажёре, даже мотоцикле. Соответственно запрещаются тяжелые спортивные нагрузки, все соревнования, товарищеские матчи и любой активный отдых. Исключить физический труд дома, на работе. Лучше находиться пару дней в расслабленном состоянии, еще важный аспект – исключить интимные отношения и секс.

Эмоциональное состояние

семейный отдых

Один из главнейших факторов удовлетворительного состояния как эмоционального, так физического состояния организма человека. Для удовлетворительного психоэмоционального состояния лучше всего, абстрагироваться на короткий промежуток в пару дней, от насущных проблем и забот, посветить это время собственному или семейному отдыху. Заниматься любимым развлечением, хобби для большего притока положительных эмоций и мыслей. Выбросить из головы все возможные результаты анализа, прекратить накручивать себя и выдумывать себе болезни, так как мысли материальны лучше думать о хорошем. Ведь ни к чему хорошему плохие мысли не приведут. В современном мире, 40% мужского пола, возрастом старше 31-го года, имеют расположенность к простатиту и признаки болезни. Все симптомы, выявленные вовремя, легко лечатся нынешней медициной. Так что переживать и нервничать по поводу простатита не стоит, так как это чревато последствиями, повышением артериального давления, ненужной нервозности, головной боли и бессонницы. А такое состояние недопустимо перед анализом, так как непосредственно влияет на результат.

Время сдачи анализа ПСА

кровь на анализ

Этот, как и другие анализы сдается утром максимум до 11-00. Первое правило приема –  анализ сдается он натощак, пациенту ничего нельзя употреблять в пищу. Обязательное соблюдение следующих пунктов: в день проведения ПСА анализа, состоят в том чтобы, 8 часов до непосредственной сдачи крови, пациенту пить, есть запрещено. За пару часов до сдачи, нельзя курить и лучше откажитесь от приема назначенных препаратов и медикаментов. До забора крови попробуйте отдохнуть и расслабиться, успокойтесь, никаких физических нагрузок и психологических не должно присутствовать. В случае дурного самочувствия перед забором крови, что частенько бывает по причине воздержания от еды, человека укладывают на кушетку и делают набор крови в лежачем положении тела.

Для ПСА анализа кровь берется внутривенно, что значительно повышает точность результата исследования. Объём нужного количества материала не более 10 миллиграмм и не менее 5. Если результат анализа вызывает сомнение у вас или доктора, разрешается повторная процедура. Для достоверного и правильного результата, сдача крови будет производиться в то же время, в которое проводился первый анализ ПСА.

mpsdoc.com

Что такое ПСА?

ПСА – простатический специфический антиген. Он является белком, вырабатываемым секретом предстательной железы. Это онкомаркер, выявление которого необходимо для наблюдения за состоянием простаты, определением аденомы простаты и рака предстательной железы.

ПСА – белковое вещество, относящееся к сериновым протеазам, которое является составляющей секрета предстательной железы. Этот фермент, отвечающий за расщепления больших белковых молекул, разжижает сперму и влияет на подвижность сперматозоидов.

Основное количество белка находится в семенной жидкости, но незначительная часть секрета попадает в кровоток для обеспечения нормальной функции мочевого пузыря, яичек, регулирования мужского либидо.

Анализ крови – самый простой и эффективный способ диагностики. Требуется специальное оборудование, которое способно выявлять микроскопические дозы ПСА в крови, так как его содержание составляет всего 3-4 нанограмма в одном миллилитре крови.

Простатит и симптомы болезни

Симптомы простатита

При простатите происходит воспаление предстательной железы. Это очень неприятное явление, которое имеет следующие симптомы:

  • боли при мочеиспускании и дефекации;
  • задержка мочи;
  • тянущие боли в паховой области;
  • снижение потенции и либидо;
  • повышение температуры;
  • общее ухудшение самочувствия.

Простатит серьезно снижает качество жизни для мужчины. Любые проблемы в мочеполовой системе доставляют сильный дискомфорт, рождают комплексы и неуверенность в себе. При хроническом простатите требуется лечение в стационаре не менее двух раз в год.

Но далеко не каждый мужчина самостоятельно при первых симптомах обращается к врачу: проблемы с простатой слишком интимные, а мысли о ректальном исследовании вселяют настоящий ужас.

Тем не менее, несвоевременное лечение простатита неминуемо приводит к острой задержке мочи, восходящим инфекциям мочевыводящих путей, а также эректильной дисфункции и даже бесплодию.

Если не лечить простатит, он может перейти в аденому, а это заболевание еще более серьезное. Аденома простаты является доброкачественной опухолью, которую можно успешно лечить консервативными методами.

Если не выявить аденому на ранних стадиях, при прогрессировании она способна перейти в рак предстательной железы.

Анализ ПСА необходимо сдавать каждому мужчине хотя бы раз в год, также, как и проходить осмотр у уролога. Это позволит на ранних стадиях выявить любые воспалительные заболевания и вовремя начать их лечение.

Почему это очень важный анализ?

В настоящее время простатит является самым распространенным мужским заболеванием. Если раньше им болели исключительно взрослые и пожилые мужчины, то сегодня болезнь стремительно молодеет. сейчас воспаление простаты выявляют даже у юношей в 18 лет.

У урологов есть своя шутка, которой они определяют количество заболевших:

  • в 20 лет – 20%;
  • в 30 лет – 30%;
  • в 40 лет 40% и так далее.

Но в этой шутке есть значительная доля правды. Действительно огромное количество мужчин испытывают подобные проблемы.

Рак предстательной железы – еще одно страшное заболевание. Он является вторым рекордсменом по числу смертей среди мужчин от злокачественных опухолей.

Диагностика рака на ранних стадиях с помощью анализа ПСА позволяет более эффективно лечить онкологию.

Конечно при диагностике важны и другие методики кроме анализа ПСА: УЗИ предстательной железы, ректальный осмотр. Только многоплановый осмотр позволяет с высокой точностью определить, в чем именно проблема.

Что выявляет анализ?

Что выявляет анализ?

При проведении диагностики с помощью анализа крови врач может выявить следующие показатели:

  • свободный антиген. Такой ПСА составляет около 20% от общего количества маркеров ПСА в крови мужчины;
  • ПСА, связанный с другими белками. Его содержание очень мало, и определить его можно только в лабораторных условиях при тщательном изучении биоматериала. Такой показатель также важен при диагностике;
  • ПСА общий. Определяется общий уровень белка ПСА в крови.

Данные показатели позволяют получить данные о составе крови, повышении или понижении содержания ПСА. Высокий уровень свидетельствует о возможном воспалении или новообразовании в предстательной железе.

Перед сдачей анализов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать более благоприятный период. При неправильном заборе крови данные могут исказиться, например, после цистоскопии, биопсии простаты, катетеризации мочевого пузыря.

Уровень ПСА: норма и отклонения

Для мужчин в каждом возрасте существуют свои показатели нормы, при отклонении от которых обязательно необходимо дополнительное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание:

  • до 40 лет содержание ПСА в крови не должно превышать 2,5 нг/мл;
  • от 40 до 50 лет нормальный уровень составляет от 2,5 до 3,5 нг/мл;
  • с 50 до 60 лет показатель должен быть в пределах от 3,5 до 4,5 нг/мл;
  • от 60 до 70 лет у мужчин ПСА должен быть в границах от 4,5 до 6,5 нг/мл;
  • у мужчин старше 70 лет норма показателя составляет от 6,5 нг/мл.

Как воспринимать результаты анализа

Если уровень ПСА в крови повышен – не стоит сразу впадать в панику.

Во-первых, есть вероятность искажения результатов, необходимо дополнительное обследование.

Во-вторых, ПСА повышается при наличии любых воспалительных или инфекционных заболеваний.

Не факт, что у пациента будет выявлен именно рак. При анализе результатов подсчитывается общий ПСА и связанный белок. Очень важно их соотношение. По нему можно определить, с какой вероятностью у пациента может развиваться рак предстательной железы.

Уровень ПСА при простатите отличается от показателя при аденоме или злокачественной опухоли.

Также определяется скорость распространения белка. Этот показатель анализируется в течение нескольких лет, что особенно важно при лечении аденомы или раковой опухоли.

Для каждого возраста и нормы содержания ПСА есть такая же норма возрастания содержания белка в течение года. Если данный показатель превышен, у пациента может развиваться опухоль, а имеющееся лечение недостаточно эффективно.

Есть еще один не менее важный показатель: плотность ПСА в простате. Определяется отношение количества общего ПСА ко всему объему простаты. У здорового человека оно не превышает 0,15 нг/мл (кубический сантиметр).

Что влияет на уровень ПСА?

Что влияет на уровень ПСА?

Как уже было отмечено, необходимо тщательно выбирать время для забора крови, чтобы результаты не были искажены.

Уровень ПСА может повышаться не только при воспалении, аденоме или раковой опухоли предстательной железы.

На показатель влияют:

  • воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, камни и песок в мочевыводящих путях);
  • недавний секс;
  • активная физическая нагрузка (езда на велосипеде, бег, горные лыжи, длительная ходьба);
  • любое физическое воздействие на простату: массаж, исследования, УЗИ, ТРУЗИ, биопсия, ректальная пальпация, колоноскопия и иные манипуляции. Чем интенсивнее воздействие, тем дольше сохраняется эффект от него. Дольше всего предстательная железа восстанавливается после биопсии.

Подготовка к сдаче анализов

Для начала, необходимо посетить уролога и получить направление на сдачу крови. Врач поставит предварительный диагноз, произведет осмотр, даст рекомендации по подготовке. Если проводился ректальный осмотр или ТРУЗИ, необходимо время, чтобы простата пришла в норму, чтобы не исказить результаты.

Перед сдачей анализа на специфический антиген, специалисты рекомендуют:

  • за 8 часов прекратить прием пищи;
  • за 8 часов отказаться от употребления: алкогольных напитков, соков, чая, кофе;
  • за 5 дней до сдачи анализа отказаться от половых контактов;
  • после каких-либо воздействий на железу анализ нужно сдавать не раньше чем через 3 недели;
  • после прохождения биопсии простаты исследование нужно проводить не менее чем через месяц.

Анализ проводится в специализированной лаборатории, в которой есть все необходимое оборудование. Забирается венозная кровь, не менее двух миллилитров. Исследование биоматериала проводится в течение двух суток, после чего о готовности анализа сообщается пациенту. После оглашения результатов мужчине снова нужно посетить уролога, чтобы расшифровать результаты и согласовать необходимость дальнейшего лечения.

Подводя итог, можно сказать, что анализ крови на ПСА необходим для того, чтобы вовремя диагностировать развитие различных заболеваний предстательной железы. Как правило, показатель этого вещества в крови повышается вместе с возрастом. Для мужчин в целом, до 40 лет нормой считается показатель 0-4 нг/мл. На основании одного этого исследования невозможно определить развитие онкологии, однако, опираясь на его результаты можно установить вероятность. Наиболее высокая вероятность развития недуга предстательной железы при показателе ПСА более 10.

Регулярно проходить это исследование нужно также после лечения недуга, так как его проведение поможет определить возможность рецидива.

Регулярное посещение врача и контроль за уровнем здоровья помогут избежать развития заболеваний и сохранить жизнь.

vse-o-prostate.ru

Особенности исследования

ПСА является пептидным белком, синтезирующимся в мужском организме клетками простаты. Он относится к компонентам семенной жидкости и снижает вязкость спермы. Если этого не происходит, оплодотворения не случается, поскольку движение сперматозоидов затруднено. Простатоспецифический антиген является важнейшим веществом, необходимым для того чтобы зачатие состоялось.

Показатели ПСА необходимы для выявления гиперплазий доброкачественного характера, простатита и онкологических заболеваний.

Анализ крови ПСА общий при простатите часто характеризуется небольшим увеличением показателей. При злокачественной патологии уровень значений превышает допустимые в несколько раз. Отклонения в показателях связаны с избыточным высвобождением этого вещества при различных нарушениях, развивающихся в простате, поэтому анализ ПСА, который необходимо сдавать при простатите, будет считаться верным в случае отсутствия травм, даже небольших.

Норма ПСА (нг/мл) имеет зависимость от ряда факторов, к которым относится возраст и некоторые другие особенности. Так, у молодых мужчин значения не должны превышать 1,5. В зрелом возрасте (от 50 лет), норма составляет 3,5, в пожилом – 6,5.

Уровни показателей значительно увеличиваются в следующих случаях:

  1. Если маркер достигает значения 10, чаще всего это свидетельствует о новообразованиях доброкачественной природы или аденоме.
  2. При превышении до 30 подозрение падает на наличие патологического процесса.
  3. Значение свыше 100 говорит об онкологическом заболевании простаты.

Уровень ПСА при простатите в неосложненной форме составляет около 7 нг/мл.

Подготовка к анализу

Анализ крови при простатите будет информативным только в случае правильной подготовки. При нарушении основных рекомендаций врача чаще всего исследование уровня антигена в крови приведет к завышенным результатам, которые приведут к необходимости дальнейшей диагностики. Как правильно сдать кровь на ПСА?

Количество антигена напрямую связано со стимулированием простаты. Изменения показателей наблюдаются после массажа, катания на велосипеде или семяизвержения. Именно поэтому при сдаче крови на простатит следует воздержаться от половой жизни на неделю. Двое суток – минимальный период полового покоя, необходимый для получения верного результата.

Если мужчина накануне проходил стимуляцию железы, цистоскопические исследования, курсы массажа простаты, анализ нужно сдать через две недели.

Такой период необходим для нормализации уровня антигена в крови. После биопсии следует проводить анализ крови ПСА общий, назначаемый при простатите, через месяц. Норма периодичности проведения исследования при контроле результатов лечения – раз в три месяца.

Помимо полового покоя, перед сдачей крови следует уменьшить употребление тяжелой пищи, убрать из меню жареные и жирные продукты, отказаться от алкоголя. Курение необходимо исключить за два часа до проведения анализа. Исследование уровня антигена в крови проводится натощак, но разрешается питье воды. Желательно избегать стрессов и физических нагрузок за неделю.

После сдачи крови половой покой можно прервать, если врач не рекомендовал иное. Если ранее у мужчины была проведена операция по удалению железы, нормальный результат должен быть равен 0. При определении других значений следует подозревать наличие метастатического процесса, требующего немедленного диагностирования.

Неправильные значения

Исследование крови на ПСА может показать ложные результаты в следующих случаях:

  • травмы в области промежности с повреждением эпителия простаты;
  • хронический простатит, сопровождающийся длительным воспалительным процессом с отмиранием клеток;
  • гиперплазия железы доброкачественного характера у мужчин среднего возраста (значения увеличены незначительно);
  • нарушение микроциркуляции в железе, что приводит к отмиранию тканей в результате дефицита кислорода, витаминов и микроэлементов;
  • острая ишемия железы, при которой уровень антигена увеличивается многократно;
  • отмирание тканей простаты, сопровождающееся выделением токсических веществ в кровь;
  • механическое сдавление железы опухолью кишечника;
  • избыточная стимуляция простаты при половом акте.

Если полового покоя перед сдачей анализа не было, следует предупредить об этом врача. В такой ситуации исследования, в том числе общий анализ крови, назначаемый при простатите, должны быть отложены на некоторое время. При длительном приеме определенных препаратов простатический антиген может увеличиваться. Особенно это касается лекарств, содержащих ингибиторы редуктазы, назначаемых для терапии аденомы простаты.

Дополнительная информация

Есть особые ситуации, когда проведение анализа урологами не рекомендуется. К ним относятся:

  • отравление едой, кишечная инфекция, сопровождающиеся рвотой, диареей и отсутствием аппетита;
  • повышение температуры свыше 37 градусов Цельсия;
  • вирусная инфекция, бронхиты.

Обострение хронической формы простатита не является противопоказанием для проведения исследования.

Все перечисленные ограничения следует принимать во внимание, особенно это касается частных лабораторий, в которых нередко проводят анализы, несмотря на самочувствие пациентов.

На сегодняшний день имеются случаи диагностирования злокачественной патологии простаты, при которой значения ПСА находятся в пределах нормы, что говорит о необходимости проведения комплекса мероприятий для выявления онкологического заболевания. Диагностика должна включать ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), биопсию, обследование трансректальным способом, динамику значений ПСА.

При превышении уровня значений на 0,74 нг/ мл в течение года следует подозревать патологические изменения в простате. Новообразование в железе нередко сопровождается лейкоцитозом и увеличением скорости оседания эритроцитов (СОЭ), поскольку опухоли могут вызывать воспаления, на которые реагирует иммунитет, поэтому необходимо провести и общий анализ крови.

При подозрении на онкопатологию простаты назначается развернутый анализ на антиген, в котором особое внимание должно быть уделено пропорции ПСА по отношению к веществу, связанному с антихимотрипсином. При обнаружении увеличения обоих значений есть вероятность наличия злокачественной опухоли.

Необходимо изучение плотности ПСА, при котором учитывается размер железы, устанавливаемый с помощью ультразвука. Признаком патологического процесса является увеличение значений плотности антигена. Биопсия назначается после выявления высоких показателей ПСА и увеличения объема железы.

Способы снижения ПСА

Многие мужчины, в анализах которых выявлено увеличение ПСА, интересуются тем, как уменьшить его значения. Показатели снижаются естественным образом при излечении заболевания простаты. Существуют и другие способы, к которым относятся:

  1. Улучшение качества питания и исключение из рациона консервов, копченостей, жирного мяса, маргарина. В меню должны присутствовать овощи, ягоды, рыбные блюда, белое мясо, много зелени. Такие ограничения значительно снижают риск развития рака простаты.

  2. Употребление граната в качестве натурального антиоксиданта, содержащего большие дозы аскорбиновой кислоты, улучшает состояние иммунной системы и способствует нормализации состояния простаты.
  3. Использование тиазидных диуретиков, которые не лечат болезни простаты, но при долгом использовании приводят к понижению ПСА.
  4. Прием травяных сборов, в составе которых содержатся полынь, крапива, календула, ромашка, подорожник, мята. Эти растения повышают уровень эстрогенов, что приводит к снижению тестостерона, который в большом количестве может провоцировать новообразования в простате.
  5. Применение растений, помогающих выведению токсических веществ, образующихся при патологиях: чабрец, зверобой, бессмертник.

  6. Лечение заболевания простаты семенами тыквы, содержащими большое количество цинка, необходимого для здоровья мужского организма.

Выявление увеличенных показателей ПСА не всегда является признаком патологий простаты.

Только совокупность диагностических мероприятий помогает выявить нарушения, возникающие в тканях предстательной железы. Важным моментом перед сдачей анализа на антиген является соблюдение всех рекомендаций уролога.

Подробнее об анализе на ПСА вы узнаете из следующего видео:

bolezni.com

Общие сведения

Нужно сдать на простатит анализы, если вы столкнулись со следующими симптомами. В промежности ощущается жжение, есть проблемы с мочеиспусканием. В моче присутствуют плавающие примеси, а в туалет хочется чаще. Показателем простатита может быть и слишком быстрая эякуляция, учащение эрекций в ночное время, присутствие депрессии и утомленности, снижение потенции. Безусловно, эти признаки могут сигнализировать и о других нарушениях в организме мужчины, почему и делается анализ.

Существуют анализы при простатите у мужчин, которые считаются основными и дополнительные диагностические методы. Какие анализы важно сдать при простатите обязательно:

  • анализ мочи;
  • ПЦР анализ;
  • анализ простаты, ее секрета;
  • исследование сока уретры;
  • изучение спермы;
  • ОАК;
  • компьютерная томография.

Эти анализы необходимо сдать, чтобы установить точную причину. Без общего анализа мочи вообще тяжело сказать что-то об общем состоянии простаты. Кроме этого, проверка обязательно обнаружит признаки гематурии (кровь в моче при простатите), бактерий, инфекций, что важно для подбора лечения, поэтому моча при простатите сдается в первую очередь.

Анализ на простату пса

ПЦР анализ позволяет определить ДНК возбудителя заболевания. Если у врача присутствует подозрение на бактерии, то проба позволит уточнить их. Анализ помогает в определении типа и тяжести заболевания. Делается анализ и секрета простаты. Как правильно сдать материал? Врачи сами осуществляют забор в рамках ректального осмотра. Для исследований наибольшую важность представляет присутствие чужих тел, лейкоцитов, зерен лецитинового типа. Если врач предполагает простатит в острой форме, то не делаются такие манипуляции, поскольку процедура может быть болезненной.

Исследование уретрального сока выполняется после забора с помощью зонда, на котором расположен тампон. Этот анализ помогает выявить воспаление, которое могло перекинуться на мочеиспускательный канал. Для диагностики простатита таким образом берется мазок, который может продемонстрировать нарушения флоры.

Изучение спермы надо выполнить для того, чтобы определить присутствие инфекций, которые могут быть причиной болезни. Тест на простатит предполагает проверку на бактерии, которые передаются через половой акт.

Анализ крови при простатите помогает в определении количества лейкоцитов и эритроцитного движения. С помощью компьютерной томографии можно более подробно дать оценку состоянию органов мужчин, которые расположены в малом тазу.

Возможные проверки

ПСА скрининг является дополнительным диагностическим методом при исследовании на простатит. Выполнять ПСА при простатите нужно в том случае, если подозревается рак предстательной железы. Это актуально в большинстве случаев для мужчин старшей возрастной категории.

Возможно придется сдать и ТРУЗИ предстательной железы. Диагностика выполняется с помощью ультразвука. Врач в рамках теста наблюдает изменение простаты, контролируя ее перепады. Для простатита УЗИ тоже является показанием. Проверяется мочевой пузырь, поскольку присутствие инфекций в мочевом пузыре и выделительном канале может приводить к застойной форме простатита. Спермограмма не является обязательным анализом. Она требуется в том случае, если мужчине важно понять, способен ли он к оплодотворению.

Анализ на простату пса

Анализ крови ПСА общий при простатите выявляет простатоспецифический агент, который является белковым веществом. За синтез отвечает предстательная железа. Простатический агент требуется организму мужчины для разжижжения семенной жидкости. Если в половой сфере присутствуют негативные изменения, анализ крови на ПСА продемонстрирует увеличение.

Кроме этого, анализ на ПСА помогает в определении формы заболевания. Речь идет о том, не присутствует ли в организме мужчины раковых антигенов. Однако, чтобы анализ на ПСА предстательной железы был выполнен верно, требуется соблюдение подготовки к сдаче крови на ПСА.

Подготовительные действия и расшифровка

Выше уже отмечалось, что такое анализ ПСА, однако, как правильно сдавать кровь для диагностики? При подготовке к анализу на ПСА важно заняться ею заблаговременно. Так как норма ПСА помогает определить присутствие рака, важно не допустить получения неточных результатов анализа. Если перед тем, как мужчина сдал кровь, проводилось прямое или косвенное воздействие на предстательную железу, при анализе крови при простатите показатели могут исказиться. Итогом будет ложноположительный результат, а соответственно, сдавать кровь на ПСА придется повторно, не говоря уже о вероятности постановки неверного диагноза.

Чтобы не сдавать повторно анализы, и не думать «делайтесь быстрее», важно понимать, как сдавать анализ, чтобы получить результаты без искажений. Откажитесь за несколько дней до сдачи от глубокого массажа простаты, занятий сексом, пальцевого ректального исследования простаты. Запрещен ряд инструментальных обследований. Речь идет о биопсии, хирургическом воздействии на простату и УЗИ ее. Запрет распространяется и на виды спорта, которые оказывают воздействие на простату. Речь идет о езде на велосипеде или лошади.

Анализ на простату пса

Для исследования крови на ПСА ведется забор крови из вены в период до 11 часов дня. Чаще делается общий анализ. Если требуется уточнить диагноз, рекомендуется свободный вариант. Если есть подозрение на присутствие ракового заболевания, важно сочетать оба анализа, сдаются они одновременно.

В день проведения анализа требуется как минимум восьмичасовое голодание. Важно в день сдачи исключить перенапряжение как физического, так и эмоционального характера. Отнеситесь с большой долей ответственности и к соблюдению определенного режима питания. За сутки требуется исключение жирной пищи. Недопустимо употребление кофе, алкоголя, соков и чая. Утром можно выпить немного воды. Для курильщиков действует часовое ограничение после последней сигареты. Прием любых лекарственных препаратов, связанных с лечением аденомы простаты, отменяется.

Как делается подготовка, вы теперь знаете, стоит перейти к особенностям расшифровки. Антиген ПСА может иметь два вида. Это связанная форма, которая имеет химическую связь с другими веществами, и свободная, не имеющая связи. При этом важна оценка не только непосредственного увеличения суммарного количества антигена, но и показателей отношения свободной и связанной формы. Если кровь заполнена большим количеством антител, это не обязательно подтверждение диагноза, речь может идти о нарушении барьеров клеток и сосудов. Однако исключать большой синтез ПСА на фоне раковых новообразований тоже нельзя. В норме антиген должен быть на уровне 4 нг/мл. При превышении показателем цифры 10, высока вероятность рака.

Анализ на простату пса

Говоря о расшифровке отношения свободного специфического агента к связанной форме, показатель менее 15 процентов является рисковым и может быть свидетельством простатитного рака. Чтобы уточнить диагноз, назначается биопсия, которая со стопроцентной гарантией подтвердит или опровергнет опасения.

Кроме этого, присутствие ПСА в большом количестве может быть сигналом обострения простатита, хронической формы, воспаления в железах. Этот результат получается при длительной задержке урины. Нельзя исключать просто возрастные изменения и проблемы простаты непосредственно.

Расшифровка основных анализов

Выше уже упоминалось, что анализ мочи при простатите является обязательным. Если кровь в моче при простатите присутствует, важно немедленно обратиться к врачу, поскольку в норме ее быть не может. В свою очередь наличие кетоновых тел может быть признаком развития диабета, сахарного типа.

ПЦР анализ должен быть чист от эритроцитов. Если присутствует даже небольшое их количество, речь идет о травме простаты.

Кроме этого, присутствие эритроцитов может говорить об онкопатологии предстательной железы. При проверке результатов анализа сока простаты важным показателем будут лейкоциты. Превышение ими показателя в 12 единиц является тревожным звоночком. Присутствие эритроцитов и эпителия возможно, но единично, по другим показателям должен быть продемонстрирован отрицательный результат.

Исследование эякулята в большом количестве должно выявлять лейкоцитов, при отсутствии слизи в нем. В норме объем должен быть до двух мл. Число нормальных сперматозоидов должно быть не менее половины от общего числа. УЗИ и ТРУЗИ позволяет дать оценку объему предстательной железы. Кроме этого, проверяется ее плотность. В норме показатель семенных пузырьков должен быть не менее пяти сантиметров.

Важно отметить, что рак – заболевание коварное, и не всегда удается диагностировать точно. Поэтому для проверки пациенту могут назначать дополнительные исследования спустя три месяца.

1diagnos.ru

О чем свидетельствуют результаты ПСА

Небольшое повышение концентрации ПСА свидетельствует о протекании простатита, более высокая концентрация антигена указывает на прогресс злокачественной опухоли простаты.

Анализ на простату пса

Поводом для беспокойства пациента с расстройством деятельности предстательной железы является концентрация простатического антигена более 4 нг в 1 мл.

Тест не является абсолютно достоверным показателем развития рака в простате, так как обнаружены случаи развития злокачественных опухолей и при нормальной концентрации простатического антигена.

Поэтому высокая концентрация специфического антигена не всегда является показателем злокачественного процесса простаты.

Анализ ПСА указывает на отсутствие беспокойства при концентрации вещества в пределах 2,5 – 3 нг в 1 мл. Несколько лет назад эта нормативная величина была более высокой – 4 нг/мл.

Подготовка к ПСА тесту

Анализ ПСА не требует особенной подготовки. Для достижения более достоверных результатов теста рекомендуется проводить процедуру перед ректальным обследованием или пальпацией простаты.

Анализ на простату пса

При пальцевом ректальном обследовании желательно ПСА тест провести спустя несколько суток.

Стоит проинформировать доктора о предыдущих процедурах цистоскопии, забора ткани простаты на гистологическое исследование.

Проведение теста ПСА лучше отложить, если пациент переживает острый воспалительный период протекания мочеполового заболевания инфекционного характера.

Процедура выявления специфического антигена не проводится после катетеризации мочевого пузыря.

В течение двух дней перед предстоящим тестом недопустимо совершать половые акты или мастурбировать с последующим семяизвержением.

Остальные ситуации, искажающие результаты тестирования, обозначит доктор с каждым пациентом в ходе индивидуальной беседы относительно его привычек и ведущегося образа жизни.

Порядок проведения процедуры

Медицинский специалист, который проводит забор крови на анализ, пережимает плечевую часть верхней конечности с помощью медицинского жгута. Таким образом вены на локтевом сгибе оказываются более видимыми и ощутимыми для введения иглы.

Место на коже, где будет производится введение иглы, смачивается антисептическим раствором.

Вены, подходящие близко к поверхности кожи, имеющие вздутия даже без перетягивания жгутом отыскиваются медиком без особых проблем, игла вводится с первого раза.

Анализ на простату пса

Вены, лежащие в более глубоких слоях, отыскиваются с проблемами, поэтому игла может вводиться не с первого раза.

После введения иглы к ней присоединяется специальная трубка для забора крови. При достаточной струе крови жгут ослабляют или снимается совсем. Игла вытаскивается из вены при одновременном прижатии тампона из ваты.

Процедура забора крови не превышает по времени 5 минут, при оперативном стечении обстоятельств иногда оканчивается процесс за 2 минуты.

Определенное количество взятой крови помещается в пробирку и направляется для лабораторного исследования.

Анализ на простату пса

Пределы нормы ПСА

Поскольку пределы нормы колеблются в зависимости от возраста пациента, при расшифровке результатов возрастной параметр больного учитывается в обязательном порядке.

Однако прямая зависимость концентрации простатического антигена от количества лет пациента не доказана, поэтому результаты просматриваются доктором и предмет учета возраста находится в его рассмотрении.

Для мужчин европейской расы и возрастом не более 50 лет нормой принято считать показатель, не превышающий 2,5 нг/мл. Каждое последующее десятилетие возраста позволяет добавить 1 нг/мл для нормы.

Пациенты монголоидной и негроидной рас имеют другие нормы содержания ПСА.

Анализ на простату пса

Что делать при повышенном уровне ПСА?

Пациенты, имеющие уровень простатического антигена свыше 4 нг/мл (в приделах 10 и выше) обладают высокой степенью риска развития злокачественного новообразования в простате.

Однако, результат анализа (даже высокий ПСА) не является основанием для установки диагноза.

Дополнительные диагностические процедуры (гистологическое исследование ткани простаты после проведения биопсии и трансректальное обследование) позволят подтвердить или опровергнуть предположение о раке простаты.

Нередко высокий уровень специфического антигена свидетельствует о воспалительном процессе в железе (простатит) или увеличении железы вследствие развития доброкачественной опухоли – аденомы.

При подозрении на рак предстательной железы проводится дополнительный тест, выявляющий концентрацию специфического простатического антигена в свободном состоянии.
Закономерность результатов и их связь с раком простаты иная, чем при измерении связанного ПСА: чем ниже концентрация антигена в свободном состоянии, тем выше вероятность развития рака.
Закономерность результатов и их связь с раком простаты иная, чем при измерении связанного ПСА: чем ниже концентрация антигена в свободном состоянии, тем выше вероятность развития рака.

Анализ на простату пса

Более, чем у половины мужчин с процентом свободного простатического антигена ниже 15, подтверждается гистологическим обследованием рак простаты.

Биоптат для гистологического обследования проводится при помощи специальной иглы, проникновение которой и забор биоматериала осуществляется под контролем датчиков с ультразвуковым оснащением.

Процедура приносит боль пациенту, поэтому проводится вкупе с местной анестезией.

Анализ на простату пса

При обнаружении рака простаты рекомендуется обсудить с лечащим врачом все варианты лечения с учетом противопоказаний отдельных методов и общего состояния здоровья.

При обнаружении рака простаты рекомендуется обсудить с лечащим врачом все варианты лечения с учетом противопоказаний отдельных методов и общего состояния здоровья.

Иногда срабатывает тактика наблюдения, при которой в динамике отслеживаются ростовые процессы опухоли. При отсутствии роста злокачественного новообразования не исключен подбор консервативных методов лечения.

Следование тактике наблюдения – опасный метод, при котором возможен переход рака в следующую стадию.

Крайний метод лечения рака простаты – оперативное ее удаление. Жизнь пациенту удается сохранить, но проблем с дальнейшим ведением половой жизни, репродуктивной функции организма не избежать.

Крайний метод лечения рака простаты – оперативное ее удаление. Жизнь пациенту удается сохранить, но проблем с дальнейшим ведением половой жизни, репродуктивной функции организма не избежать.

Мужчины после этого могут испытывать оргазм после полового акта, но семяизвержения не происходит.

Некоторые мужчины начинают после простатоэктомии испытывать проблемы с нормальным функционированием мочевого пузыря, появляются проблемы с эректильной функцией.

Радиологический метод лечения рака используется с помощью 2 – х альтернативных приемов: вживлением радиозерен в ткань предстательной железы или воздействием радиоактивными частицами (волнами) снаружи.

Анализ на простату пса

Метод не лишен недостатков, т.к. развиваются последствия в виде импотенции или отсутствия эякуляции. Наблюдались проблемы после радиологического метода с функционированием мочевого пузыря и кишечника.

Выбор метода лечения рака предстательной железы остается за врачом. В любом случае пациента ждут последствия лечения, устраняемые с помощью консультаций и длительного медицинского контроля, и лечения со стороны других специалистов: андролога, гастроэнтеролога и пр.

Ограничения ПСА теста

Результат отслеживания уровня ПСА не является гарантированной диагностической процедурой обнаружения рака. Результаты могут подтвердить рак даже при его отсутствии.

Психологическое состояние пациента при направлении на ПСА тест отличается повышенной тревожностью, что нежелательно особенно в случаях не подтверждения рака.

Форма злокачественной опухоли при использовании анализа крови остается неразгаданной.

Рак с медленным прогрессированием оставляет большую возможность для продолжительности жизни пациента, анализ ПСА в этом случае нарушает психологический настрой больного мужчины.

Только 2% операций по удалению простаты проводятся на основании угрозы жизни пациенту.

Возможные риски при проведении теста

Процедура тестирования не представляет собой риска для здоровья и жизни пациента.

При наличии положительного результата, не подтверждаемого другими диагностическими методами, пациенту приходится продолжительное время испытывать состояние повышенной тревоги.

Наличие отрицательного результата, оказывающегося ложным, может послужить иногда порогом для использования дальнейших диагностических приемов, что недопустимо при переходе рака в следующую стадию развития.

Важность проведения теста

Каждый мужчина старше 50 лет, даже при отсутствии жалоб на работу предстательной железы, должен проходить диагностику состояния этого органа.

Ректальное обследование, ПСА тест или другие методики выбирает уролог совместно с пациентом.

Вовремя диагностировать рак необходимо мужчинам по достижении 45 лет, если в его родословной значатся проблемы с простатой.

prostatitmedic.ru