Аденому предстательной железы диагностируют у 99% мужского населения планеты. Гиперплазия простаты — беда не только одного человека. Страдает все окружение: жена — из-за частых походов ночью супруга в туалет, коллеги — из-за неприятного запаха мочи, сам пациент мучается не только физически, но и морально. Аденома простаты является излечимым заболеванием, но она требует своевременной и качественной диагностики.

Диагностика простаты

Причины появления аденомы

Простата располагается в проекции передней стенки прямой кишки и состоит из двух долей. Форма железы напоминает каштан. Размер нормального органа примерно 3×3 см, консистенция — плотно-эластическая. Объем ткани суммарно в норме составляет 28 см³.

После 30 лет у мужчин начинает разрастаться в предстательной железе соединительная ткань. Размер органа увеличивается с каждым годом, что ухудшает качество жизни и может привести к развитию рака. При ректальном исследовании врач находит увеличенное плотное образование, иногда с бугристыми контурами, как правило, безболезненное.

Понятия «гиперплазия» и «аденома» предстательной железы являются синонимами, но первое из них — современный термин, а второе — устаревший.


Предотвратить процесс разрастания в органе соединительной ткани невозможно. Чем старше мужчина, тем более выражены изменения. Патологическое перерождение можно только замедлить, исключив из своей жизни провоцирующие факторы, к которым относятся:

  • малоподвижный образ жизни;
  • длительная работа за компьютером;
  • ожирение;
  • неправильное питание.

Влиянию этих факторов подвержено практически все мужское население планеты. Поэтому важно проанализировать свой образ жизни и вовремя откорректировать его.

Клинические проявления

Любой диагностический процесс начинается со сбора анамнеза. Пациент отмечает сначала частые ночные вставания, желание помочиться еще раз, затруднение мочеиспускания, вялый полет струи, необходимость стирать капли мочи с обуви (симптом «мокрых ботинок»). Если болезнь развивается не один год, мужчина указывает на частое мочеиспускание в течение целых суток, чувство наполненности мочевого пузыря.

Некоторые пациенты узнают о своей болезни при резком прекращении мочеотделения. Такая ситуация называется острая задержка мочи. Спровоцировать ее может употребление спиртных напитков, камни в мочевом пузыре, длительное игнорирование признаков нездоровья.

Диагностика заболевания


Во время осмотра врач пальпирует и перкутирует живот с целью определения уровня стояния дна мочевого пузыря. Ректальная пальпация простаты позволяет выявить размер органа, консистенцию и наличие уплотнений.

Диагностика простаты

Инструментальные методы обследования

Чаще всего назначается ультразвуковое исследование предстательной железы. Этот метод позволяет измерить объем простаты (в норме — 28 см³, 1 стадия аденомы — 50 см³, 2 стадия — 55 см³, 3 стадия — 60 см³ и более), визуализировать гипо- и гиперэхогенные участки, наличие кист или камней, остаточный объем мочи.

Для уточнения диагноза (доброкачественное образование или злокачественное) выполняют биопсию простаты. Исследование осуществляется после очищения прямой кишки специальным пистолетом. Для получения достоверных результатов забор тканей производят из нескольких точек.

Перед забором тканей на исследование необходимо подготовиться:

  • очистить кишечник (для этого используют клизмы или слабительные средства);
  • за 30 минут до процедуры выпить антибиотик или ввести его парентерально (внутривенно, внутримышечно) для профилактики инфицирования мест инъекций;
  • побрить зону промежности, особенно внутреннюю поверхность ягодиц, чтобы волосы не мешали врачу.

В сложных случаях назначают компьютерную томографию малого таза или магнитно-резонансную томографию. Такие исследования необходимы для определения характера патологии органов малого таза, наличия малигнизации, прорастания метастазов.


Лабораторные методы

Уролог направляет на сдачу общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи и по Нечипоренко, спермограммы. Производят забор крови для исследования крови на ПСА (простатспецифического антигена). Это вещество вырабатывается тканями простаты и частично поступает в кровь, в частично находится в самой железе.

Диагностика простаты

Увеличение железы на 1 см³ дает количественное увеличение концентрации ПСА на 0,3 нг/мл, рост опухоли на 1 см³ дает прирост маркера на 3,5 нг/мл.

Для своевременного выявления заболевания разработаны возрастные нормы анализов при аденоме простаты. Градация лабораторных результатов понадобилась по той причине, что раньше устанавливали одну норму для всех, и то, что для пожилого человека не является болезнью, расценивалось как патология.

Количественные показатели нормального уровня ПСА у разных возрастных групп мужчин следующие:

  • 2,5 нг/мл и меньше — для лиц от 30 до 50 лет;
  • 3,5 нг/мл и меньше — от 50 до 60 лет;
  • 4,5 нг/мл и меньше — от 61 до 70 лет;
  • 6,5 нг/мл и меньше — от 71 года и старше.

Превышение этих показателей может свидетельствовать о патологическом процессе в органе. Уровень ПСА 10 нг/мл говорит о гиперплазии простаты. Превышение этого количественного порога наводит на мысль о развитии злокачественной опухоли органа.

Урологи оценивают не только уровень ПСА, но и соотношение общей и свободной фракций вещества. Нормальными цифрами считаются 1:10. Нарушение соотношения в сторону общего показателя свидетельствует о злокачественном росте клеток в железе.


Прирост ПСА в год не должен превышать 0,75 нг/мл, иначе следует искать рак предстательной железы.

Для получения достоверного результата важно правильно подготовиться к исследованию:

  1. исключить употребление алкогольных напитков в течение недели;
  2. не употреблять в пищу специи за 3–4 дня до исследования;
  3. не сдавать кровь в течение 4 недель после биопсии простаты (в некоторых источниках — 2 недель). Наиболее корректный результат все же получится через 4 недели, так как формирование полноценной соединительной ткани в местах инвазии происходит за 21 день;
  4. избегать полового акта или мастурбации за 3–4 дня до сдачи анализа;
  5. не ходить на массаж простаты за 7 дней до биопсии;
  6. после пальцевого исследования простаты сдать кровь не ранее чем через 7 суток;
  7. исключить тяжелые физические нагрузки, особенно езду на велосипеде за неделю до обследования.

Все вышеперечисленные факторы способны исказить результат, и тогда потребуются дополнительные обследования.

Диагностика простаты

Золотым стандартом дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных изменений служит биопсия тканей железы и гистологическое исследование материала.


Изучение состава сока предстательной железы — еще один важный показатель при аденоме простаты в диагностике патологических отклонений. В секрете находят повышенный уровень лейкоцитов, редко — злокачественные клетки.

Что делать, если ПСА увеличен?

Любые выходящие за пределы нормы лабораторные показатели у внешне здоровых пациентов всегда перепроверяют и назначают повторный анализ крови. При этом важно проанализировать, все ли пункты при подготовке к сдаче анализа были соблюдены.

Если же второй результат показывает увеличение уровня ПСА, следует проконсультироваться с врачом. Повышение концентрации простатспецифического антигена может свидетельствовать о гиперплазии простаты, опухоли органа или воспалительной патологии.

Врач назначает дальнейшее обследование и, исходя из полученных данных, лечение.

Викинги говорили, что нужно лечиться за семь лет до болезни, а не за семь минут до смерти. Поэтому важно стараться не вредить собственному здоровью: больше отдыхать, гулять, заниматься спортом, вести регулярную половую жизнь, прислушиваться к своему организму, посещать раз в год уролога и сдавать анализ крови на ПСА. Вовремя выявленная аденома предстательной железы прекрасно поддается лечению, а запущенная болезнь способна не только испортить жизнь, но и прервать ее.

Источник: MedExpert.guru

Общее о диагностике

В 1995 году врачи со всего мира условились диагностировать простатит с помощью 2-х исследований:


  • Микроскопия сока простаты, полученного путем ректального массажа;
  • Диагностика воспаления нижних мочевых путей.

Самым первым этапом в диагностике простатита является сбор анамнеза. В зависимости от жалоб пациента, врач назначит разные исследовательские мероприятия, в том числе и анализы.

Диагностика простатита

Особенности сбора анамнеза

Сбор анамнеза при простатите – важный этап. От его эффективности и точности будет зависеть все лечение.

Важно задать следующие вопросы:

  • Как долго продолжается заболевание?
  • После чего возникло заболевание, и как развивались симптомы? Желательно, точно вспомнить последовательность и все мелочи.
  • Есть ли у пациента венерические заболевания, были ли они когда-либо?
  • Каким факторам подвергается пациент в жизни и на работе? Образ жизни, занятия спортом.
  • Болел ли пациент раньше простатитом? Уточнить наличие и регулярность половой жизни.
  • Если есть постоянный половой партнер, то болел ли он чем-то? Лечился ли?
  • Какие серьезные заболевания перенес пациент? Есть ли хронические болезни органов таза?

В современных урологических клиниках для сбора анамнеза используются специальные анкеты с бальной системой. Это очень удобно и позволяет объективно выставить предварительный диагноз.

Ректальное обследование

Какую информацию получает врач в результате ректальной диагностики?

  • Размер предстательной железы, ее частей;
  • Болезненность при пальпации;
  • Консистенция (наличие уплотнений), отечность.

При хроническом и остром простатите простата весьма чувствительная и отечная, иногда боль от нажатия отдает в пах, копчик и наружные половые органы.

Ректальное обследование

В норме пальпация простаты проходит безболезненно, во время процедуры необходимо расслабиться, а перед ней – сделать очистительную микроклизму.

Мазок секрета простаты


Процедура взятия материала.

Секрет простаты берется в процессе ректальной стимуляции. Для больных простатитом процедура может быть болезненная.

Если вы идете на прием к урологу с жалобами, характерными при простатите, обязательно подготовьтесь, сделав до выхода из дома микроклизму. Это облегчит манипуляцию и устранит возможные неприятности.

Во время массажа расслабьтесь, появится острое желание сходить в туалет – терпите. У разных мужчин сок простаты отделяется по-разному: в большом количестве и малом.

1-1

Когда первая порция секрета простаты отошла, врач делает мазок предметным стеклом в области ее выхода. На этом взятие материала заканчивается.

Исследования, важные показатели.

Под малым и средним увеличением микроскопа врач отмечает следующие параметры в окрашенном специальной краской мазке:

  • Наличие лейкоцитов и их количество;
  • Число зерен лецитина;
  • Особенности микрофлоры.

Наличие более трех лейкоцитов говорит о воспалении, а бактерий – об инфекционном процессе внутри простаты. Следует помнить, что сок простаты может быть контаминирован во время прохождения по мочевыводящим путям вследствие их инфекции.

Правильный забор материала и добросовестная окраска мазка – залог успешной диагностики.

Дополнительные методы

Когда производится диагностика простатита, двумя исследованиями не обойтись, как бы мы не хотели.

Мазок из уретры.

Данная мера диагностики введена для обнаружения сопутствующих венерических заболеваний.

Уважаемые мужчины, перед мазком нужно воздерживаться от мочеиспускания в течение 2-3 часов (чем дольше, тем лучше), чтобы местная микрофлора не подверглась экстренной эвакуации.

Мазок берется специальным инструментом – одноразовым узким тампоном, который помещается внутрь полового члена на глубину 3-4 см до самой уретры.

Мазок из уретры

Чем тщательнее проворачивают тампон внутри уретры, тем точнее будет результат исследования.

Процедура весьма неприятна и даже болезненная. После этого мужчине больно ходить в туалет в течение суток.

Существует 2 метода исследования мазка: ПЦР и бактериологический посев.

Исследование мочи.

При простатите моча сдается для следующих целей:

  • Общий анализ мочи (ОАМ);
  • Бактериологический посев мочи.

Общий анализ включает в себя определение уровня белка в моче, ее визуальных свойств и микроскопии. При простатите в моче обнаружится более 5 лейкоцитов в одном поле зрения, повышенное содержание белка и эритроциты.

Бакпосев мочи производится в случае, если посев из уретры не дал никаких результатов при явной клинической картине простатита. Процесс длительный, занимает до 7 дней. В среднем 5.

3

Для бакпосева следует отбирать 3 пробы мочи, сеять нужно каждую. Это нужно для того, чтобы определить, на каком участке мочевыделительного тракта обитают микроорганизмы.

Если микробы обнаружены в первой порции – возможно, была контаминация материала с наружной части половых органов. Если в средней – значит, инфекция в мочевыводящих путях.

В последней – инфекция в мочевом пузыре. При простатите рост микрофлоры происходит на втором и третьем посевах.

Анализ спермы.

В данном случае диагностики врач получает информацию о здоровье половой функции больного простатитом.

Значимые показатели:

  • Физико-химические параметры спермы;
  • Подвижность сперматозоидов, их концентрация, способность к агглютинации и жизнеспособность.

Это важный этап в определении простатита, так как позволяет определить степень урона мужскому организму.

Урофлоуметрия.

При необходимости исследуют дополнительные параметры мочи.

Данный метод диагностики позволяет изучить процесс мочеиспускания досконально, начиная от давления мочи внутри путей, до скорости мочетока.

Позволяет определить степень угнетения мочевыделительной системы. Проводится в редких случаях.

Цитоскопия тканей простаты.

Этот способ диагностики применим при особых показаниях, как правило – в целях исключения или подтверждения опухолей.

Для исключения злокачественного опухолевого процесса используют такой параметр, как белок PCA. Кровь для анализа забирается из вены.

УЗИ.

Различные методы визуализации предстательной железы часто используются в качестве диагностики заболеваний простаты.

Узи простаты

Наиболее распространены УЗИ органов брюшной полости, в том числе и простаты, и ТРУЗИ – трансректальное УЗИ.

Необходимо для уточнения результатов пальцевого ректального исследования.

Узи простаты

Позволяет определить характер уплотнений и консистенции железы.

Диагностика в домашних условиях

Возможна диагностика простатита и в домашних условиях. Способов много.

Один из них базируется на симптомах простатита (для этого можно найти специальную анкету анамнеза в интернете) или следовать списку:

  1. Частое болезненное мочеиспускание;
  2. Боли в области копчика, промежности, паха;
  3. Проблемы с потенцией;
  4. Боли при дефекации;
  5. Нужно постоянно тужиться, чтобы помочиться.

Есть и другой, более объективный способ диагностики простатита в домашних условиях, описанный в медицинской литературе.

Нужно приготовить 3 банки и по очереди помочиться (без остановки) в каждую из них. Затем визуально обратить внимание на цвет и мутность.

Мутная моча в первом и третьем сосуде говорит о том, что у вас простатит. Если же мутная моча лишь в первой банке – инфекционное воспаление уретры.

Помните, диагностика простатита в домашних условиях должна ускорить ваш поход к врачу, но никак не помочь в выборе самолечения!

Источник: ProstatitMedic.ru

Принципы диагностики

Уже во время первого визита пациента, врач может диагностировать наличие воспалительного процесса в простате. Однако определить сложность, стадию и этиологию заболевания возможно только посредствам лабораторных и инструментальных исследований.

С 1995 года мировые урологи приняли решение дифференцировать простатит по нескольким исследованиям. К ним относят:

  • микроскопический анализ сока предстательной железы;
  • дифференциальная диагностика простатита с другими воспалительными процессами в нижних мочевых путях.

Обязательным моментом является сбор анамнеза, ректальное исследование, а также анализы на выявление инфицирования организма. Дополнительно могут назначаться и другие методы диагностики.

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза – первый метод диагностики

Первым и одним из важных методов диагностики врачи называют сбор анамнеза. Под этим понятием в медицине подразумевают опрос пациента и анализ внешних симптомов со слов больного. В ходе такого информативного разговора, врач не только фиксирует клинические признаки заболевание, но и предварительно определяет причины патологического процесса.

Сбор анамнеза при простатите – важнейший этап. От его эффективности и точности будет зависеть все лечение.

Обычно специалист задает следующие вопросы:

  1. Как долго продолжается заболевание?
  2. После чего возникло заболевание, и как развивались симптомы? Желательно, точно вспомнить последовательность и все мелочи.
  3. Есть ли у пациента венерические заболевания, были ли они когда-либо?
  4. Каким воздействующим факторам подвергается пациент в жизни и на работе? Образ жизни, занятия спортом.
  5. Болел ли пациент раньше простатитом? Уточнить наличие и регулярность половой жизни.
  6. Если есть постоянный половой партнер, то болел ли он чем-то? Лечился ли?
  7. Какие серьезные заболевания перенес пациент? Есть ли хронические болезни органов таза?

В современных урологических клиниках для сбора анамнеза используются специальные анкеты с бальной системой. Это очень удобно и позволяет объективно выставить предварительный диагноз.

Ректальный осмотр

Ректальный осмотр - основа определения болезни

Диагностика простатита производится на основании ректального обследования. В ходе пальпации врач определяет:

  • размер простаты;
  • наличие болевого синдрома;
  • отечность тканей;
  • присутствие уплотнений.

Определяться заболевание может по наличию чувствительности, отечности, болей при нажатии, иррадиирующих в паховую область, копчик, половой член.

В норме пальпация простаты проходит безболезненно, во время процедуры необходимо расслабиться, а перед ней – сделать очистительную микроклизму.

Основные анализы

Мазок секрета простаты – основной анализ диагностики

После того, как врач осмотрит пациента, он назначает анализы для проверки наличия простатита. Самым важным из них является мазок секрета простаты.

Взять секрет нужно в ходе ректальной стимуляции. У мужчин с острым простатитом в ходе взятия отмечаются сильные болезненные ощущения.

До проведения процедуры мужчине стоит очистить прямую кишку. Сделать это необходимо естественным способом или с помощью клизмы. В этом случае процедура взятия будет менее болезненной и пройдет без труда.

Если в ходе массирования железы появляется желание мочеиспускания или дефекации, необходимо терпеть. Важно находиться в максимально расслабленном состоянии. У каждого пациента выделение сока происходит по-разному. Поэтому требуется провести процедуру до конца.

После выхода первой порции секрета врач подставляет предметное стекло. Когда сок попадает на него, можно говорить об окончании процедуры взятия.

Исследование секрета производится под микроскопом. В результате анализа определяется:

  • наличие лейкоцитов в повышенном количестве;
  • количество зерен лецитина;
  • характер микрофлоры.

При выявлении более 3 лейкоцитов подтверждается воспалительный процесс в простате. Если отмечаются бактерии, то врач подтверждает инфицирование железы.

Помимо мазка уролог назначает и другие исследования:

  1. Общий анализ крови дает полную картина состояния организма мужчины. Она выражается в виде наличия или отсутствия воспаления, количества эритроцитов и лейкоцитов, уровня гемоглобина. Кровь сдается на голодный желудок утром из пальца.
  2. Биохимический анализ крови позволяет оценить состояние органов, которые могут провоцировать простатит. Кровь берется из вены.
  3. Анализ мочи на наличие слизистых, кровянистых выделений, патогенной микрофлоры, лейкоцитов и СОЭ.
  4. Бактериальный анализ мочи определяет тип бактерий, которые привели к возникновению воспалительного процесса.
  5. Мазок из уретры позволяет узнать о наличии венерических заболеваний.

Все эти исследования необходимы для того, чтобы выявить первоначальные нарушения в предстательной железе. Окончательно подтвердить заболевание можно только при назначении дополнительных обследований. Это требуется для правильного проведения терапии.

Дополнительные исследования

Дополнительные исследования в сложных случаях

С помощью основных анализов обычно можно с уверенностью подтвердить или опровергнуть диагноз. Но в некоторых случаях требуется дополнительная диагностика. Она назначается при:

  • хроническом заболевании;
  • отсутствии результатов лечения;
  • требовании уточнения диагноза;
  • подозрении о наличии сопутствующих простатиту патологий.

Вот стандартные дополнительные методы, которые необходимы для диагностики поражения предстательной железы:

  1. Анализ ПСА. Простатит нередко дает осложнения в виде аденомы предстательной железы и злокачественных новообразований. Чтобы исключить наличие раковых клеток, необходимо сдать анализ крови на выявление простатспецифического антигена.
  2. Компьютерная томография. В ходе исследования определяется внутреннее содержимое простаты. Предстательная железа может быть заполнена гноем. Тогда врач должен экстренно назначить лечение. В противном случае оперативного вмешательства избежать не удастся.
  3. Полимерно-цепная реакция (ПЦР) мазка. Анализ позволяет вычислить патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали появление простатита. Это особенно важно, так как инфекционное воспаление предстательной железы не удастся устранить без ликвидации вредоносной микрофлоры.
  4. Спермограмма. Нередко простатит проявляется в виде снижения потенции и сексуальной активности. Для определения нарушений проводится спермограмма. Лабораторно исследуется семенная жидкость на наличие изменений.
  5. Трансректального УЗИ. Процедура позволяет Изучить структуру предстательной железы. Исследуются семенные пузырьки и простата. Это позволяет определить наличие или отсутствие опухоли, состояние вен и системы сосудов, наличие воспалительного очага, камней. Для проведения исследования аппарат вставляется в задний проход.

Как диагностировать недуг в домашних условиях

Не все знают, как определить наличие воспаления простаты. Самостоятельно с абсолютной уверенностью поставить диагноз не удастся, так как это требует вышеописанных исследовательских процедур. Но выделяют некоторые признаки, которые могут указывать на развитие заболевания. К ним относят:

  • снижение эрекции;
  • преждевременную эякуляцию;
  • болевой синдром в промежности, внутренней стороне бедра, половом члене, мошонке, области живота острого и ноющего характера;
  • выделения слизистого типа из полового члена;
  • повышение температуры тела, лихорадку;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся затруднением выхода мочи;
  • чувство наполненности мочевого пузыря;
  • ослабление и прерывание струи мочи;
  • болезненность дефекации.

Если у мужчины есть хотя бы несколько признаков, ему нужно сразу же обратиться к урологу. Врач назначит необходимые меры диагностики, которые помогут определить точное наличие нарушений.

Есть и другой, более объективный способ диагностики простатита в домашних условиях, описанный в медицинской литературе.

Нужно приготовить 3 банки и по очереди помочиться (без остановки) в каждую из них. Затем визуально обратить внимание на цвет и мутность. Мутная моча в первом и третьем сосуде говорит о том, что у вас простатит. Если же мутная моча лишь в первой банке – инфекционное воспаление уретры.

Помните, диагностика в домашних условиях должна ускорить ваш поход к врачу, но никак не помочь в выборе самолечения!

Особенности диагностики хронического заболевания

Если острый простатит не был вылечен своевременно или до конца, то повышается вероятность возникновения хронического заболевания. Его опасность состоит в различных осложнениях, которые могут проявиться после его появления. Также заболевание такого типа нелегко диагностировать вовремя.

При хроническом простатите узнать о наличии нарушений самостоятельно невозможно. Врачу также потребуется большее количество времени на выявление изменений.

Симптоматика хронического воспаления является размытой. Почувствовать характерные признаки можно только в стадии обострения. Мужчине проводят различные исследования, в отличие от острой стадии.

Диагностика может быть проведена как при обострении, так и ремиссии. Однако в последнем случае сделать это будет проблематичнее из-за притупленности признаков.

Важным моментом является своевременное обращение к врачу. При появлении первых признаков нарушений уролог сможет быстрее обнаружить простатит. А вовремя проведенная диагностика является залогом успешного лечения.

Источник: vse-o-prostate.ru

Диагностика в домашних условиях

Диагностировать простатит возможно и в домашних условиях. Первоначальные симптомы болезни у мужчин развиваются постепенно, и выражаются систематическим дискомфортом в области малого таза. Наблюдается жжение, боль и покалывание. Важно упомянуть о «симптоме последней капли», которая непроизвольно появляется при положении сидя, мочеотделении. Существует другой способ для диагностики простаты в домашних условиях.

Возьмите 3 чистые емкости и непрерывной струей заполните их по очереди. Внимательно изучите цвет и мутность содержимого. При воспалении мочеиспускательного канала мутная моча будет только в первой емкости. Наличие мутной мочи в первой и третьей склянке подтверждает воспаление простаты. Оказавшись в такой ситуации, нужно безотлагательно посетить уролога. Следует помнить, что в домашних условиях полностью вылечить заболевание невозможно.

Осложнения

Простатит опасен следующими осложнениями:

  • Нарушением эректильной функции;
  • Хронической формой простатита;
  • Доброкачественной гиперплазией простаты;
  • Бесплодием;
  • Редко злокачественными новообразованиями.

Если пациент не обращается за медицинской помощью, болезнь начинает прогрессировать, у больного появляются симптомы, характерные для острой стадии:

  • Нарушается процесс мочеиспускания (струя мочи прерывистая, ослабленная или выделяется по каплям);
  • Процесс дефекации болезненный;
  • Появляется боль в области малого таза;
  • Начинается эректильная дисфункция, проблемы с потенцией;
  • Беспокоят мужчину ургентные позывы к мочеиспусканию, не приносящие полного опорожнения мочевого пузыря;
  • Тяжелые случаи осложняются энурезом, чаще у пожилых мужчин;
  • Появление неприятного запаха из уретры после мочеиспускания;
  • Повышение температуры тела у мужчин;
  • Психологический дискомфорт.

Болевые ощущения могу быть причиной таких заболеваний, как остеохондроз. Они иногда наблюдаются при длительном воздержании от сексуальных контактов или постоянных семяизвержениях.

Диагностика в медицинских учреждениях

Диагностикой и лечением простатита занимается врач-уролог. Исходя из жалоб больного он ставит предварительный диагноз. Но для уточнения диагноза назначает ряд диагностических процедур.

Анамнез

Первоначальным этапом при диагностике заболевания у врача-уролога проводится сбор анамнеза или так называемая история болезни. Важным моментом в истории заболевания являются:

  • Время появления и продолжительность симптомов;
  • Профессиональная деятельность больного, образ жизни;
  • Наличие венерических заболеваний в настоящем или прошлом;
  • Наличие половых отношений, постоянного партнера;
  • Характер первых признаков болезни;
  • Присутствие хронических заболеваний мочеполовой системы;
  • Болезни близких родственников заболеваниями мочеполовой системы.

На основании полученного анамнеза и жалоб больного, врач приступает к следующему этапу диагностики.

Диагностика простаты

Ректальная пальпация

Ректальная пальпация – важный инструмент на первом этапе диагностики. Манипуляция позволяет определить размеры и границы предстательной железы, структуру и плотность ее поверхности. Очень важным фактором является боль при надавливании на простату. У здорового мужчины эта процедура проходит безболезненно, боль появляется при простатите, а также при трещинах и геморроидальных узлах.

Ректальная пальпация дает возможность врачу определиться с перечнем лабораторных и инструментальных исследований. Анализы крови, мочи, секрета предстательной, а также семенной жидкости помогают врачу поставить точный диагноз.

Лабораторные диагностические исследования

Перечень исследований, проводимый при диагностике простатита:

  1. Общее исследование крови характеризуется лейкоцитозом и увеличенным СОЭ (скоростью оседания эритроцитов).Эти показатели крови свидетельствуют о наличии воспаления в организме мужчины. Чем выше показатели, тем сильнее воспаление.
  2. Анализ мочи при простатите характеризуется лейкоцитурией (повышенным содержанием лейкоцитов), единичными эритроцитами. Отмечается незначительное содержание белка и бактерий.
  3. Наиболее информативны при диагностике данного заболевания – анализы секрета простаты, мочи и семенной жидкости на бактериологические исследования. По результатам исследований можно определить не только наличие микроорганизмов, но и вид, что немаловажно при назначении антибиотиков. Забор мочи на бактериологические исследования желательно проводить катетером.
  4. Анализ секрета простаты не проводится при подозрении на острый процесс. При других формах болезни на предметное стекло отбирается капля семенной жидкости интраректально, после проведения массажа простаты. Материал исследуется под микроскопом. У здорового мужчины секрет предстательной железы прозрачный.
  5. Анализ мочи по методу четырехстаканной пробы часто используется урологами в диагностике очага воспаления в мочеполовой системе мужчин. Доставляют из лаборатории 4 стерильные склянки. Больной принимает гигиенический душ. Предлагают ему непрерывной струей собрать мочу в первую  и вторую банки. Далее делают массаж простаты и собирают секрет в 3 емкость. Остальное количество мочи сливают в последнюю банку. Собранный материал направляют в лабораторию на следующие показатели: бактериологические, клинические, на восприимчивость к антибиотикам. Наличие бактерий в 3 и 4 стакане, свидетельствует о развитии инфекционного заболевания в предстательной железе.
  6. Анализ спермограммы. Если появились вопросы во время диагностики заболевания, следует провести спермограмму. Исследование эякулята дает много информации при диагностике репродуктивной функции мужчины. Простатит диагностируют по результатам анализов спермограммы, как физическим, так и бактериологическим показателям. При простатите отмечаются следующие отклонения от нормы:снижение объема эякулята (норма от 2 до 5 мл), уменьшение кислотности среды (норма рН 7,2-7,6), сокращение времени разжижения спермы,повышенное количество лейкоцитов, наличие слизи и единичных эритроцитов;
  7. Мазок из уретры. Простатит и воспаление мочевыводящих путей (уретрит) у мужчин сопутствующие заболевания. Для диагностики болезни назначается соскоб из уретры. Если по результатам исследований, обнаружен лейкоцитоз, наличие слизи, микроорганизмы, эпителий, значит у пациента воспаление простаты и мочевыводящих путей.
  8. Исследование секрета предстательной железы на наличие атипичных клеток, назначают для исключения злокачественного образования тканей.

Дополнительные методы исследования

При появлении затруднений в диагностике заболеваний в урологической практике, назначают дополнительные анализы:

  • Анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА), используется при подозрение на рак простаты;
  • ТРУЗИ (трансректальная сонография) простаты и семенных пузырьков.

Ультразвуковое исследование предстательной железы

Ультразвуковое обследование простаты позволяет определить ее объем, четкость границ, структурные изменения ткани. Оно используется для диагностики простатита при дифференциации с другими заболеваниями малого таза мужчин.

Источник: stojak.ru