УЗИ простаты – это самый простой и легкий способ диагностики заболеваний предстательной железы. Его используют при подозрении на мужские заболевания и для контроля протекания уже существующей болезни. УЗИ простаты обычно назначает врач терапевт или уролог тогда, когда подозревает наличие патологического процесса в предстательной железе.

Показания к назначению исследования

Чаще всего УЗИ простаты назначают, если есть такие симптомы:

  • нерегулярное, учащенное мочеиспускание;
  • болезненность при акте мочеиспускания;
  • прерывистая или слишком медленная струя мочи;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • изменение цвета мочи;
  • снижение полового влечения;
  • дискомфорт во время половых отношений;
  • увеличение ПСА в анализе крови.

Показания к назначению УЗИ

Если вас беспокоит хотя бы один из этих симптомов, это прямой повод обратиться к врачу-урологу и пройти ультразвуковое обследование предстательной железы. Стоит также провести дополнительное исследование почечной системы и мочевого пузыря, чтобы исключить другие патологии. Заключение УЗИ вам отдадут сразу, но если вы не врач, то вряд ли расшифруете результаты.

Что показывает УЗИ простаты?


Прежде всего, будут указаны размеры предстательной железы, эхогенность и структура, которая может быть снижена или повышена, а может быть нормальная. УЗИ покажет, есть ли какие патологические процессы в органе или нет. Также можно определить наличие или отсутствие опухоли. Однако определить, злокачественна она или нет, аппарат не способен. Для этого существуют другие методы. Врачи, которые проводят эту манипуляцию, кроме специализации проходят дополнительные курсы. Поэтому, сделав исследование, сразу пойдите с заключением к врачу. Не ставьте сами себе диагноз и не назначайте лечение.

Подготовка к ультразвуковому исследованию предстательной железы

Чтобы получить точные результаты после проведения УЗИ простаты, надо подготовиться к ней заранее. Обычно проведение данного обследования не является срочным, и вы имеете пару дней для этого. Подготовительные мероприятия к УЗИ проводят по таким правилам:

  1. За пару дней до процедуры надо исключить из своего рациона питания те продукты, которые могут повлечь избыточное образование газов. К ним относится капуста, черный хлеб, свежий белый хлеб, все бобовые, сырые фрукты.

  2. Нежелательно употреблять в пищу блюда, которые могут привести к нарушению работы желудка, так как это тоже вызовет чрезмерное газообразование, и процедура УЗИ будет неинформативной.
  3. В утро процедуры лучше отказаться от завтрака или перекусить чем-то очень легким.
  4. УЗИ простаты, как и всех органов малого таза, проводят на полный мочевой пузырь. Это позволяет лучше визуализировать орган, в результате чего обследование будет максимально информативным. Для этого следует за час до процедуры выпить около литра жидкости. Если вам будет трудно продержаться это время, то можно помочиться, но не полностью. И снова немного попить.
  5. Если вам назначено трансректальное УЗИ простаты, то подготавливаться к нему необходимо, придерживаясь следующих правил:
  • Диета за два дня до исследования должна быть строгой.
  • Лучше не есть тяжелой пищи, не пить алкоголя и газированных напитков.
  • Накануне вечером не стоит ужинать.
  • Завтрак в день процедуры также следует исключить.
  • Очистить кишечник полностью можно с помощью клизмы. Для этого хорошо подойдет очистительная клизма накануне вечером и утром. Для этой цели можно воспользоваться микроклизмами, которые продаются в аптеке. Выполнить ее также накануне вечером, а вторую утром.
  • Если у вас нет возможности сделать клизму, тогда воспользуйтесь слабительными средствами. Но при их выборе лучше проконсультироваться у врача. Необходимо выбрать такие слабительные, которые не сильно ускоряют моторику желудка, так как это может негативно повлиять на качество процедуры.

Подготовка к УЗИ предстательной железы

Если планируется во время УЗИ одновременное проведение и биопсии простаты (в случае подозрения на злокачественность опухоли), то следует предварительно пройти курс лечения антибиотиками. Чтобы вероятность анализа была высокая, посоветуйтесь с врачом о том, какой антибиотик подойдет вам лучше. Также это позволит избежать воспалительных явлений после процедуры.

Как делается УЗИ простаты у мужчин. Разновидности исследования

Виды УЗИ предстательной железы подбираются для каждого пациента индивидуально, в соответствии с возрастом и типом патологии. Различают следующие типы УЗИ простаты: трансабдоминальное, трансректальное, трансуретральное и прямое исследование (когда датчик удерживается в месте между мошонкой и анальным отверстием).

Трансабдоминальное УЗИ простаты

Является самым легким в исполнении и осуществляется через переднюю брюшную стенку. Датчик размещается на передней брюшной стенке. Такой метод исследования используется часто в профилактических целях.

Во время манипуляции оценивают не только простату, но и другие органы. Часто смотрят мочевой пузырь, почки: для того, чтобы определить причину нарушения мочеиспускания. В процессе проведения данного вида УЗИ можно определить размер предстательной железы, наличие или отсутствие в ней конкрементов, фиброзных уплотнений, кальцификатов.


Этот вид обследования даст врачу возможность диагностировать простатит (воспаление предстательной железы), склероз простаты, аномалию развития и тому подобные отклонения.

Транректальное УЗИ простаты

Является более информативным методом. Согласно анатомическому положению, простата своей задней стенкой касается прямой кишки. Поэтому удобно ввести датчик именно в прямую кишку. Длинный зонд обрабатывают вазелином или другим маслянистым раствором и осторожно вводят в анальное отверстие. Если всё выполнять осторожно и правильно, процедура будет безболезненной. Она занимает не более 15-ти минут и дает возможность детального осмотра простаты.

Оценивают размеры каждой части, состояние тканей органа, также можно проверить проходимость венозного сплетения. Метод дает возможность диагностировать опухолевые образования, уточнить целостность тканей и тому подобное. Здесь можно провести биопсию дополнительно, но опытный врач во время УЗИ уже достоверно определяет злокачественное новообразование.

УЗИ простаты


Трансуретральная методика

Используется очень редко, чаще всего тогда, когда невозможно выполнить другие способы при наличии каких-либо противопоказаний. Это очень болезненный метод. Во время его выполнения датчик вводится в мочеиспускательный канал и проходит по мочевым путям к предстательной железе. При этом способе можно точно оценить состояние тканей изнутри.

Прямое исследование

Этот метод осуществляется при помощи датчика, помещенного в пространство между мошонкой и анальным отверстием. Данный способ достаточно малоинформативен, так как поле обзора достаточно мало. Выполняется он тогда, когда другие методы противопоказаны. Дает возможность оценить только размеры простаты, но иногда обнаруживается наличие конкрементов.

Расшифровка УЗИ предстательной железы

Расшифровывать УЗИ простаты должен врач уролог, поскольку только он может поставить диагноз и интерпретировать полученные данные. В норме орган должен быть симметричным, овальной формы, размещаться позади мочевого пузыря. Толщина органа колеблется от 1,6 до 2,6 см в задне-переднем размере, поперечный размер от 2-х до 4-х см. Длина органа в норме: от 2,4 до 4 см.

Увеличение размеров часто свидетельствует об аденоме предстательной железы, от которой страдает почти половина мужчин. Также нечеткость или асимметрия размеров органов указывают на присутствие заболевания. Если форма аденомы узловая, то в УЗИ опишут наличие уплотнений или узлов. Как правило, всегда наблюдается небольшое увеличение простаты.

Реже простата увеличивается на несколько процентов от нормы. Это свидетельствует или о воспалительном процессе, или о наличии новообразования. Особое внимание при расшифровке уделяется форме, четкости краев железы.


Все полученные данные оцениваются в комплексе. Если в заключении описывают склерозирование тканей, то зачастую это последствия хронического простатита. Достоверное заключение может дать только врач, который будет комплексно оценивать ситуацию, учитывая не только данные УЗИ, но и результаты других анализов.

Узнайте более подробно о проведении ультразвукового исследования простаты и способах подготовки к процедуре из нашего видеоролика:

Для того, чтобы избавиться от заболевания простаты на раннем этапе, необходимо при первых же признаках дискомфорта обращаться к врачу, проводить диагностику посредством УЗИ и начинать незамедлительное лечение. На поздних этапах заболевание практически неизлечимо при переходе опухоли в злокачественную форму.

Источник: luckyfamilyman.ru

Как и для чего проводится процедура

Пациенту рекомендуется процедура преимущественно при следующих ситуациях:


  • При пальцевом ректальном исследовании было обнаружено образование (узел) в предстательной железе.
  • Патологические изменения при скрининге рака простаты (изменения в анализе крови на содержание простат-специфического антигена – ПСА).
  • Проблемы с мочеиспускание (учащенное или затрудненное).
  • Нарушение репродуктивной функции (бесплодие).

Исследование является безопасным и безболезненным: для манипуляции требуется небольшой датчик (зонд) и гель, наносимый непосредственно на кожу внизу живота. Звуковые волны высокой частоты передаются от зонда через гель в организм. Преобразователь собирает отраженные звуки и передает в виде изображения на экран компьютера. Подобное исследование также называется трансабдоминальным УЗИ.

Заключение узи предстательной железы
Фото 1: При диагностике заболеваний простаты, из-за большей информативности, предпочтительнее выглядит трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Источник: flickr (anakdesa_3).

Механизм ТРУЗИ также основан на воздействии высокочастотных звуковых волн, однако в данном случае зонд вводится в прямую кишку пациента, доставляя определенный дискомфорт в течение короткого времени (процедура длится менее 20 минут).

Ультразвуковое сканирование предстательной железы помогает в диагностике патологий:

  • Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ, аденома).
  • Простатит.
  • Наличие кист.
  • Наличие камней в предстательной железе, семенных пузырьках или семявыносящих протоках.
  • Карцинома простаты (выявляется только при помощи ТРУЗИ с проведением пункционной биопсии).

Показатели по УЗИ и ТРУЗИ простаты

При ультразвуковом исследовании расшифровка происходит при помощи оценки визуальных показателей, которые регистрируются в виде изображения на экране монитора. Определение нормы и патологии осуществляется за счет оценки таких значений, как:

  • Размеры предстательной железы. Учитывается толщина, ширина и длина простаты (в миллиметрах), ее объем (высчитывается автоматически при помощи специальных формул в зависимости от возраста; оценивается в сантиметрах кубических).
  • Эхогенная плотность. Термин обозначает способность отражать высокочастотные звуковые волны. Эхогенность может быть сниженной (темное изображение), повышенной (очень хорошо отражает звук и на мониторе выглядит светлее) и нормальной.
  • Однородность. Принцип основан на эхогенности; отличие лишь в том, что исследуемый орган должен быть однородным по структуре: вся ткань проводит звук одинаково (в норме).
  • Наличие образований в ткани предстательной железы. При исследовании возможно установление кист, кальцификатов или камней.
  • Васкуляризация означает степень кровоснабжения простаты.
  • Оценка состояния семявыносящих протоков.

Когда размеры в норме

Нормальные размеры предстательной железы находятся в пределах следующих значений:

Структурные данные Нормальный диапазон значений
Ширина, мм 25-45
Толщина, мм 15-25
Длина, мм 25-40
Объем, см3 19-27
  • Контуры: ровные, четкие.
  • Эхогенность: обычная (нормальная).
  • Эхоструктура: однородная.
  • Форма: округлая или треугольная.
  • Отсутствие включений (камней, кист).
  • Васкуляризация: изменения сосудистого рисунка отсутствуют.

Обратите внимание! Заключение по ультразвуковому исследованию описывает признаки патологии (при ее наличии), но не является самостоятельным диагнозом.

Заключение узи предстательной железы
Фото 2: После непосредственного выполнения УЗИ предстательной железы происходит расшифровка результатов: их интерпретация определяется лечащим врачом. Источник: flickr (Клиника «Оберіг»).

Значения при проблемной простате

Ультразвуковое исследование может позволить произвести дифференциальную диагностику различных патологических состояний предстательной железы.

Важно! Для каждого из заболеваний характерна «своя» ультразвуковая картина.


Диагноз Выявлено Дополнительно
ДГПЖ Увеличение размеров простаты. При узловой форме — небольшие образования (до 1 см) Возможно наличие кальцинатов. Структура неоднородна.
Простатит Повышение эхогенности свидетельствует о наличии хронического воспаления в структуре ткани простаты; снижение говорит об остром простатите. Контуры нечеткие, эхоструктура неоднородная. Возможно увеличение размеров предстательной железы.
Кисты простаты Диффузные образования различных размеров. На изображении выявляются участки со снижением эхогенности (или ее полным отсутствием).
Камни предстательной железы Ультразвуковая картина представляет собой небольшие участки с повышением эхогенности. Размеры участков с эхогенностью могут быть различными.

Обратите внимание! Наличие в структуре ткани различных участков с гипер- или гипоэхогенностью вкупе с клиническими симптомами может стать поводом для дальнейшего обследования с целью выявления онкологического процесса.

Автор Олег Добролюбов

Источник: vylechim-prostatit.ru

Варианты проведения

УЗИ простаты можно выполнить двумя методами:

  1. Трансректально. Пациент ложится на кушетку и сгибает ноги в коленях. Через анальный канал орган обследуется тонким эндоректальным датчиком. Врач не вводит его глубоко, поэтому неприятных ощущений не возникает. Предварительно кишечник должен быть опорожнен.
  2. Трансабдоминально. Человек освобождает живот от одежды и ложится на кушетку. Мочевой пузырь должен быть полным. Трансабдоминальный доступ – это безболезненная процедура, во время которой брюшная полость обследуется специальным датчиком через гель-проводник.

 
Первый способ считается информативнее второго, он дает более точные результаты и лучшее качество изображения.

УЗИ предстательной железы: расшифровка результатов

Расшифровка УЗИ простаты делается, как правило, урологом. Каждая процедура сопровождается заполнением протокола на отдельном бумажном бланке. На нем указываются главные характеристики и основные параметры органа.

Здоровая простата хорошо просматривается на экране, она имеет однородную структуру и четкий контур.

Заключение узи предстательной железыВо время процедуры специалист определяет размеры органа, его поперечные и продольные параметры, его вес и форму.

Вариантом нормы считаются значения:

  • толщина от 15 до 25 мм;
  • ширина от 23–27 до 40–41 мм;
  • длина от 24–25 до 40–45 мм.

Небольшие отклонения от этих параметров могут считаться нормой, если врач не обнаружил других патологических изменений предстательной железы.

Размеры органа во многом зависят от возраста мужчины. Предстательная железа начинает расти в 10–12 лет, заканчивается ее рост в 17–19 лет. Увеличение простаты в более зрелом возрасте должно вызвать тревогу.

После определения трех параметров органа специалист высчитывает его объем. Здоровая железа имеет объем не более 30 см³. Еще одна обязательная для измерения величина – количество остаточной мочи, которое определяется после мочеиспускания.

Сильное превышение нормальных показателей может говорить о возникновении рака простаты, аденомы или простатита.

Помимо размеров железы в протоколе указаны следующие данные:

  1. Форма. Простата чаще всего имеет овальную форму, но этот показатель индивидуален у каждого человека. Медик оценивает симметричность органа и делает вывод о том, подходит ли форма под вариант нормы.
  2. Эхогенность. Отражение волн звука. Железа без патологий – это однородный орган без сгустков, полостей или пустот, без областей измененной эхогенной активности. Если орган имеет высокую плотность, показатель увеличивается. Это говорит о наличии простатита в хронической форме, об отложении солей кальция, об обнаружении микрокальцината в тканях простаты. Если эхогенность слишком низкая, значит у пациента обострение воспалительного процесса. Измененная эхогенная активность предупреждает об образовании кисты.
  3. Структура. Нарушенная однородность тканей – это первый признак воспалительного процесса, злокачественного образования или микрокальцинатов.
  4. Контуры простаты. В протоколе здорового мужчины будет значиться, что орган имеет четкий и ровный контур. В случае нарушения этого показателя медик назначает биопсию и другие дополнительные анализы, чтобы исключить онкологию.
  5. Эластография. Определяет консистенцию тканей простаты. Превышение показывает наличие воспалительного процесса в хронической форме. Также это может говорить о разрастании соединительной ткани и раковой опухоли.
  6. Заключение узи предстательной железыДопплерография. Оценивает степень кровотока и васкуляризации в предстательной железе. Если орган поражен раковыми клетками, в результатах УЗИ простаты обнаружится множество новообразованных сосудов.
  7. Состояние семенных пузырьков. Врач проверяет их структуру и эхогенность. Подозрение может вызвать расширение просвета, но это не говорит о патологии. Увеличенный просвет бывает у мужчин, переживающих спад сексуальной активности.
  8. Состояние протоков. Специалист определяет проходимость протоков. Они должны быть чистыми, без каких-либо признаков закупорки.

Заключение

На УЗИ простаты можно обнаружить серьезные сбои в работе предстательной железы, нарушения ее структуры, формы, размера.

Как правило, заключение УЗИ предстательной железы выдается сразу после исследования. Правильно интерпретировать результаты процедуры и назначить лечение может только квалифицированный уролог.

Источник: samec.guru

Как устроена предстательная железа

Форма железы напоминает каштан, условно ее можно разделить на две доли по борозде на задней поверхности простаты. Тело органа содержит до 50 мелких желез, каждая из которых имеет проток. Сливаясь, протоки образуют выход в мочеиспускательный канал. Кроме того, в медицинской практике принято различать зоны в железе, каждая из которых обладает своими характерными особенностями.

Место расположения предстательной железы – малый таз, ниже мочевого пузыря. Простата охватывает участок уретры (мочеиспускательного канала), задняя её часть прилежит к прямой кишке, а верхушка соединена с мышцами тазового дна (диафрагмой).

Различают нижнебоковые, верхнюю и нижнюю её поверхности. В задней поверхности простатического отдела уретры расположен семенной бугорок, имеющий в своей верхней части простатическую маточку, через отверстия которой семенная жидкость поступает в уретру. Семявыбрасывающие протоки соединяются с нею, проходя сквозь тело простаты сзади.

Помимо железистых слоев предстательная железа имеет и фиброзно-мышечную ткань. При проведении УЗИ появляется возможность изучить состояние тканей и протоков железы, что позволяет с высокой точностью определить место локализации воспалительного или иного патологического процесса.

Показания к исследованию предстательной железы

Заключение узи предстательной железы

Показаниями к проведению УЗИ являются любые данные, свидетельствующие о нарушениях в работе предстательной железы, полученные путем лабораторных исследований, осмотра пациента, сборе анамнеза.
Отметим основные симптомы, свидетельствующие о необходимости проведения ультразвукового исследования:

  1. боли внизу живота;
  2. нарушения мочеиспускания (струя становится слабой, появление позывов ночью, сам процесс становится болезненным);
  3. ухудшение потенции;
  4. возраст после сорока лет.

 

Виды ультразвукового исследования простаты

 

Для обследования простаты при помощи УЗИ применяют такие методы:

  1. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) – является самым распространенным способом первичной диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод совершенно безболезненный и безвредный, не имеет противопоказаний, однако не позволяет получить изображение с высоким разрешением. Проводится путем перемещения датчика по брюшной стенке низа живота.
  2. Транспериниальное исследование проводится аналогично трансабдоминальному, только область исследования – поверхность промежности. Позволяет получить изображение верхушки простаты, но разрешение также низкое и подробные данные получить невозможно.
  3. Трансуретральный метод дает возможность получить качественное изображение благодаря высокочастотному ультразвуковому излучению. Этот метод очень травматичен и требует подготовки. Из-за серьезных осложнений, которые он может повлечь за собой (острая задержка мочи при аденоме, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация) донный способ применяют в исключительных случаях, когда трансректальный метод противопоказан по причине заболеваний прямой кишки.
  4. Трансректальное ульразвуковое исследование –ТРУЗИ – в настоящий момент является самым универсальным способом исследования, дающего полную картину состояния предстательной железы с изображением высокого качества. При проведении процедуры датчик вводится в прямую кишку на 6-7 см. Этот малоприятный способ обследования недопустим только при заболеваниях и повреждениях прямой кишки, когда вероятность открытия кишечного кровотечения от такого вмешательства высока.

Резюмируя все вышесказанное, следует заметить, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование всегда является первой ступенью перед ТРУЗИ. Это связано с тем, что проведение данной процедуры (введение датчика в прямую кишку) связано с некоторыми неудобствами физического и психологического характера.

Подготовка к исследованию ультразвуком

К положительным чертам обследования при помощи ТРУЗИ и трансабдоминального исследования можно отнести минимальную подготовку. Так для УЗИ, проводимом на поверхности брюшной стенки, необходимо иметь слегка наполненный мочевой пузырь (около 150 мл мочи). Такого эффекта можно достигнуть, выпив за час перед процедурой 1,5 литра жидкости.

Некоторые особенности подготовки к ТРУЗИ

Заключение узи предстательной железы

К трансректальному ультразвуковому исследованию нужно подойти с очищенным кишечником во избежание неожиданностей во время введения датчика. Для эффективного опорожнения можно воспользоваться готовой микроклизмой или провести традиционную процедуру самостоятельно.

ТРУЗИ предшествует ректороманоскопия или сигмоскопия при подозрении заболеваний прямой кишки для предотвращения кровотечения и механических повреждений.

Как проводится исследование

В первую очередь всегда проводится трансабдоминальное сканирование предстательной железы. В случае, когда на этом этапе обследования обнаруживаются отклонения от нормы показано проведение ТРУЗИ.

При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании пациент лежит на спине, на кушетке. Датчик устанавливают в районе лобкового симфиза (над лобком) и оттуда проводят им вверх с легким наклоном вперед для получения лучшего изображения. Затем осуществляют изменение направления движения перпендикулярно первоначальному и, таким образом, рассматривают железу в поперечном и продольном сечении.

При проведении ТРУЗИ используют урологическое кресло, но на практике чаще вместо него служит обычная кушетка. Пациент ложится на левый бок, поджав колени к животу. На датчик надевают резиновый баллон, смазывают гелем или вазелином, и вводят в анальное отверстие на глубину около семи или шести сантиметров. Для улучшения качества видимости баллон могут наполнить водой.

Что измеряют на УЗИ

Заключение узи предстательной железы

Во время ультразвукового исследования определяют размеры самой предстательной железы, четкость контуров, однородность ткани и её эхогенность. У простаты измеряют такие параметры:

  1. поперечный размер (ширину);
  2. верхне-нижний размер (длину);
  3. передне-задний размер (толщину).

Объем железы вычисляют по формуле объема эллипсоида или же просто, умножив на коэффициент 0,52 произведение всех её трех размеров.

Как расшифровать данные ультразвукового исследования

К каждому исследованию прилагается бланк-описание характеристик и параметров предстательной железы. Для того, чтобы их расшифровка была более понятной рассмотрим, какие именно показатели определяют при УЗИ и ТРУЗИ. Они представляют собой:

  1. размеры;
  2. эхогенность;
  3. однородность структуры;
  4. наличие камней, кальцификатов или кист;
  5. состояние семявыбрасывающих протоков.

Разберем каждый из этих параметров отдельно.

Размеры простаты

Заключение узи предстательной железы

С возрастом в мужском организме происходят изменения размеров простаты. К 20-25 годам эта железа достигает своих постоянных размеров, затем при нормальном состоянии мужского здоровья её рост останавливается, и увеличения не происходит. При патологических состояниях отмечается рост предстательной железы, меняется её структура, нарушается не только функционирование половой системы, но может развиться и злокачественное новообразование.

Учитывая тот факт, что сквозь простату проходит мочеиспускательный канал, может произойти острая задержка мочи. Нарушение оттока мочи способствует развитию воспалительных заболеваний в мочевом пузыре и почках, нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Рассмотрим, как выглядят анализы при различных заболеваниях и в норме.

Норма
Объём 18,7-26,8 см3
Длина 24-40 мм
Ширина 30-45 мм
Толщина 15-25мм
Контуры ровные и четкие
Эхоген-ность средняя
Структура неоднородная мелкозернистая
Форма полукруглая или треугольная

Чтобы точно определить соответствие размера простаты, полученных при УЗИ, с возрастом пациента, можно воспользоваться формулой доктора медицинских наук А.И. Громова:

Картина УЗИ при заболеваниях простаты

Заключение узи предстательной железы

Расшифровка УЗИ при различных заболеваниях не представляет трудности. Так, главный признак  аденомы – значительное изменение размеров и появление включений в теле железы (при узловой форме). Они представляют собой образования с повышенной эхогенностью, размерами около 7 мм. На поверхности узлов могут определяться кисты или кальцинаты. Диффузная форма имеет выраженную неоднородную структуру и отсутствие узлов.

При простатите расшифровка УЗИ довольно проста: повышенная эхогенность свидетельствует о хроническом, а пониженная об остром воспалительном процессе. Контуры теряют четкость, дифференцировка железистой ткани железы от фиброзно-мышечной затруднена, характерно наличие гипер- и гипоэхогенных участков. В случае развития абсцесса на УЗИ определяется анэхогенное или гипоэхогенное образование.

Кисты на УЗИ оределяются как участки с гипо или анэхогенностью. Мелкие образования (до 5 мм) могут присутствовать у здоровых мужчин.

Расшифровка камней в железе имеет свои особенности. Камни представляют собой мелкие участки с гиперэхогенностью, которые могут иметь различный размер и присутствовать в единственном или множественном числе.

Характерно появление узловых образований, имеющих различную эхогенность. Увеличение лимфатических узлов до двух и более сантиметров должно стать поводом для дальнейшего обследования больного для выяснения онкологической природы патологии другими методами.

Источник: oprostate.com

Коротко об узи простаты

Что такое ТРУЗИ простатыУльтразвуковое исследование простаты в подавляющем большинстве случаев проводится трансректально, то есть через прямую кишку. Это связано с тем, что именно таким способом легче всего подобраться к органу, ведь при введении датчика в анальное отверстие простату от аппарата узи отделяет только тонкая слизистая, которая совершенно не является преградой для диагностирования. Такое исследование называется ТРУЗИ предстательной железы.

В редких случаях, когда у пациента имеются противопоказания к ректальному проведению ультразвукового исследования, используют и абдоминальное узи. Оно проводится по животу пациента. Такое исследование считается менее информативным, поскольку кожные покровы и слои жира пациента в этом месте мешают правильно оценить размеры, контуры и прочие характеристики органа, а значит, выявление патологии также пройдет не столь успешно. У тучных пациентов, имеющих значительную жировую прослойку, и вовсе ультразвуковое исследование абдоминально не проводится.

К положительным моментам ультразвукового исследования простаты можно отнести то, что результаты пациент получает практически сразу же, на руки. Помимо диагноза специалист также может предоставить снимки предстательной железы, которые помогут в дальнейшем урологу правильно оценить масштаб проблемы.

Расшифровка узи простаты: основные характеристики

К ним относятся те показатели, которые обязательно должны присутствовать в протоколе исследования. Это необходимый минимум, без которого правильно оценить работу и строение органа просто невозможно. Итак, какие это характеристики:

  1. Структура. В норме она должна быть равномерной. Небольшие включения других тканей в структуре предстательной железы могут указывать на наличие проблемы. Так, аденоматозные узлы укажут на большую вероятность наличия аденомы простаты. Если узист выявил стабильные очаги со сниженной эхогенностью, то эти образования могут быть камнями или кистообразными образования в предстательной железе. Отдельное внимание уделяется очагам, выделенным на картинке узи темным цветом, которые практически не отражают направленный на них ультразвук. Такие новообразования в виде небольших вкраплений могут быть предвестниками раковых клеток.
  2. Контуры. В норме они должны быть четкими и ровными, без отдельных выделяющихся на фоне всего органа очагов. Предстательная железа – симметричный орган, то есть все его доли должны быть одинаковы и иметь зеркальное строение. Наличие асимметрии, а точнее – увеличение какой-либо доли простаты, говорит о наличии патологии в этом месте. Это может быть как новообразование с локализацией в данной области, так и воспаление простаты – простатит, при котором патологические процессы особенно активно проявляют себя в этой части органа.
  3. Размер. Передний размер не должен превышать 2,5см, поперечный размер должен быть в пределах 2,7-4,2 см, а продольный – в пределах 2,4-4,0 см. Также в обязательном порядке узист укажет объем органа, который высчитывается по формуле. Этот объем здоровой простаты имеет среднее значение 25 см или менее. Эти данные необходимы для уролога, чтобы определить увеличение самого органа (объем простаты), а также отдельных его частей и долей. При превышении каких-либо показателей имеет смысл проверить орган на наличие новообразований, кист или воспаления.
  4. Объем остаточной мочи. Этот показатель замеряют сразу после того, как будет закончено проведение ультразвукового исследования простаты. Пациент должен сходит в туалет, помочиться и вновь лечь на кушетку к узисту. Объем остаточной мочи не должен превышать 15 мл. Показатели, превышающие этот объем, укажут на проблемы с мочеиспусканием. В свою очередь, такое случается в результате нарушения работы мочевого пузыря, почек, а также увеличения простаты, которая давит на мочевыводящие протоки. Одним словом, у уролога есть основания предполагать наличие патологии в мочеполовых органах пациента.

Заболевания простаты

Какие заболевания можно выявить по результатам узи простаты?

Выявление болезней в данном случае – всего лишь подозрение на них, а не окончательный диагноз. Итак, что можно выявить по результатам узи:

  1. Аденому простаты. Помимо увеличения органа в размерах, узист должен обратить внимание на отдельные участки с измененными контурами, где сосредоточены аденоматозные узлы. Такая патологическая ткань простаты неравномерно отражает ультразвук, что хорошо видно на картинке монитора в виде неоднородной структуры железы.
  2. Простатит. Помимо увеличения органа в размерах, узист отметит и повышенную эхогенность тканей. При наличии воспалительного процесса неоднородной структуры в органе наблюдаться не будет. Также узист обязательно должен проверить состояние семенных пузырьков и просвет протоков этой зоны. Увеличение протоков также скажет об их вовлеченности в воспалительный процесс, хотя иногда такой признак – всего лишь симптом длительного полового воздержания.
  3. Киста. В данном случае узист увидит отдельное образование с четкими контурами, которое явно выделяется на фоне всей железы. Узист обязан зафиксировать в протоколе исследования ее размеры. Чаще всего подобная ситуация возникает на фоне хронического простатита, однако иногда киста появляется и при аденоме.
  4. Рак простаты. Узист увидит неровные и нечеткие контуры органа, неоднородность структуры железы, а также темные пятна, которые почти не отражают ультразвук. Вообще, по узи предстательной железы диагноз «рак простаты» практически никогда не ставят. Для подтверждения подозрений пациента обязательно направят на биопсию органа, и только после нее можно будет говорить, какие же клетки – нормальные или раковые – составляют содержимое органа.

Результаты узи: норма

В норме узист даст заключение, в котором будет указана следующая фраза – «ЭХО признаков заболевания не выявлено». Это говорит не о полном отсутствии заболевания, а о том, что даже при наличии патологии функционирование органа пока не представляет опасности. Если остальные анализы пациенты также в норме, то можно констатировать, что его простата полностью здорова. Если же результаты других анализов не столь радужны, то пациенту имеет смысл пройти другие методы диагностики.

Может ли узист указать в заключении диагнозы?

Только уролог может указать диагноз заболевания простатыНет, протокол ультразвукового исследования – всего лишь один из методов диагностирования, и диагнозов по нему не ставят. Кроме того, у узиста нет на то никаких полномочий, ведь окончательный диагноз имеет право поставить только лечащий врач – уролог, для чего он будет руководствоваться не только узи предстательной железы, но и результатами других исследований, включая анализы крови, мочи, урофлоуметрии, посева простаты и т.д.

По результатам узи специалист может лишь заподозрить наличие патологии. Чем больше методов диагностирования пациент пройдет, тем более точным и явным будет его диагноз, а значит, и лечение скорее всего будет верным.

Источник: UroGuru.com