Трансректальное узи предстательной железыУльтразвук предполагает передачу высокочастотных звуковых волн через тело с помощью ручного инструмента. Компьютерный анализ отраженных сигналов дает картину органа на экране, и это изображение интерпретируется специалистом. Визуализация простаты с помощью процедуры УЗИ, проводящейся абдоминально (через переднюю брюшную стенку) и ТРУЗИ (трансректального ультразвукового метода, то есть через прямую кишку) играет важную роль в диагностике большинства заболеваний предстательной железы.

Ультразвуковое исследование может быть проведено в государственной больнице или в частной клинике в ходе приема у уролога. Стоимость ТРУЗИ составляет от 1500 до 2000 рублей, цена трансабдоминального УЗИ — от 550 до 1000 рублей.

ТРУЗИ и УЗИ предстательной железы имеют как диагностические, так и терапевтические показания.


Диагностические показания к УЗИ включают раннюю диагностику опухолей и камней в простате. Тем не менее, результаты ультразвуковых исследований без дополнительных анализов не могут быть использованы для установления или исключения опухоли в простате. Окончательный диагноз должен быть основан на результатах биопсии, наряду с пальцевым ректальным исследованием и анализом уровня PSA (простатического специфического антигена — опухолевого маркера). Если уровень ПСА повышен или быстро растет, трансректальное УЗИ и биопсия простаты могут быть рекомендованы, чтобы подтвердить или исключить диагноз «рак простаты».

  • УЗИ также используется диагностически для определения объема предстательной железы, что облегчает планирование брахитерапии, криотерапии или минимально инвазивной терапии при патологических состояниях, таких как простатит и аденома простаты (например, радиочастотной или микроволновой терапии).
  • УЗИ предстательной железы используется для оценки объема простаты во время гормональной терапии.
  • Наконец, УЗИ используется при оценке мужчин с азооспермией, чтобы исключить кисту семенных пузырьков, мюллерову кисту или утрикулярную кисту.

Терапевтические показания к УЗИ включают в себя:

  • Брахитерапию для лечения опухоли простаты.
  • Криотерапию для лечения опухоли простаты.
  • Воспаление семявыводящих протоков, предстательной железы, кисту или абсцесс предстательной железы.

Ограничения и противопоказания к ТРУЗИ и УЗИ предстательной железы:

  • Некоторые пациенты не в состоянии справиться с зондом внутри прямой кишки во время сканирования ТРУЗИ.
  • Если пациенты не в состоянии заполнить свой мочевой пузырь, как минимум 60 мл жидкости, то точный объем простаты не может быть измерен с помощью трансабдоминального способа.
  • Противопоказания к ТРУЗИ простаты включают: острое болевое перианальное расстройство и геморрагический диатез.
  • Нет никакого риска облучения при проведении данных исследований. Пациент может вернуться к повседневным задачам сразу после теста.

Как выполняется трансректальное УЗИ простаты и мочевого пузыря

До выполнения трансректального УЗИ простаты и мочевого пузыря прямая кишка пациента должна быть очищена (для этого можно использовать микроклизму или глицериновую свечу). A небольшое количество жидкости в мочевом пузыре необходимо, чтобы идентифицировать его во время сканирования.

  • Выполнение узи предстательной железы трансабдоминальноПациент лежит на левом боку, с согнутыми коленями.
  • Перед установкой зонда цилиндрической формы (до 2 см в диаметре) врач наносит на сфинктер обследуемого щедрое количество геля.
  • Врач попросит пациента расслабиться и попытаться «тужиться», чтобы открыть сфинктер как можно шире, и начнет медленно вставлять небольшой зонд, на который надет одноразовый презерватив. В случае аллергии на латекс нужно сообщить об этом врачу до начала обследования.

  • Сканирование начинается в осевой плоскости. На начальном этапе рассматриваются семенные пузырьки. По мере наклонения зонда будет рассмотрено основание предстательной железы.
  • После того как простата рассматривается во всей своей полноте в этой плоскости, зонд будет повернут на 90 градусов в сагиттальной плоскости (вертикально делит простату на левую и правую части).
  • Объем простаты определяется путем измерения длины (высота в сагиттальной плоскости), ширины в осевой плоскости и толщины (задне-переднего размера), умноженных на 0,52.
  • Вся процедура занимает до 25 минут. Нельзя сказать, что при трансректальном УЗИ простаты и мочевого пузыря пациент испытывает приятные ощущения, но и сильного дискомфорта нет. Обезболивание не требуется.
  • После ультразвукового исследования из прямой кишки может выделяться слизь или малое количество крови. Некоторые пациенты замечают небольшое количество крови в моче на срок до двух дней после ТРУЗИ. Кровь может также присутствовать в сперме. До тех пор пока количество крови невелико, нет никаких причин для беспокойства.

Как проводится УЗИ предстательной железы трансабдоминально:

  • Пациент лежит на спине. Он должен иметь полный мочевой пузырь (выпить 500 мл воды за 1 ч перед сканированием, если это возможно).

  • Врач смазывает живот пациента специальным гелем, который создает переходную среду между кожей и датчиком.
  • Зонд, расположенный под углом примерно 30 градусов, сканирует простату и мочевой пузырь в продольной и поперечной плоскостях.
  • УЗИ мочевого пузыря позволяет выявлять такие проблемы, как опухоли и камни, а также полезно при оценке толщины стенки мочевого пузыря — одна из мер, которые говорят специалисту, нет ли у пациента обструкции мочевыводящих путей.
  • Если врач находит уплотнение простаты во время УЗИ, он может рекомендовать биопсию (изъятие образца клеток) для изучения под микроскопом. Биопсия чаще всего делается через задний проход (прямую кишку) с использованием трансректального ультразвукового сканера. Эта процедура называется «биопсия ТРУЗИ». Также она может быть выполнена через кожу позади яичек (промежности).

При проведении обычного УЗИ и ТРУЗИ врач оценивает ряд показателей, несоответствие которых норме может быть «тревожным звоночком» патологии, например, фиброза простаты.

Вот как выглядит норма УЗИ предстательной железы:

  • Контуры предстательной железы: четкие, ровные, симметричные.
  • Структура простаты: равномерная.
  • Простата в передне-заднем размере: от 1,5 до 2,5 см.
  • Простата в поперечном размере: от 2,7 до 4,2 см.
  • Простата в продольном размере: от 2,4 до 4,0 см.
  • Объем простаты, рассчитанный по формуле: до 25 см.
  • Масса простаты: от 26.5 до 30 гр. Для ее вычисления объем простаты умножается на 1,05 — удельную плотность ткани железы.
  • Объем мочи, оставшейся в мочевом пузыре после его опорожнения (этот параметр можно узнать при ТРУЗИ): до 15 мл.

Увеличенная простата с затемненными эхо-сигналами может указывать либо на простатит, либо на доброкачественное увеличение предстательной железы. Явный комок ткани в простате, вероятно, означает, рак. Рак также часто проявляется как нерегулярная область в железе, которая искажает нормальную структуру эхо-сигналов.

impotencija.net

Что представляет собой процедура?

Данный вид обследования относится к не инвазивным методам диагностики и основан на способности тканей человеческого тела пропускать и отражать сверхзвуковые волны. Благодаря различной эхо-плотности органов удается получить их изображение на экране аппарата. Наличие воспалительных процессов либо опухолевидных образований изменяет структуру тканей – это явление отражается увеличением или снижением их эхогенности.

Практикующие специалисты широко применяют ТРУЗИ для выявления патологических изменений в мочевом пузыре, прямокишечном маточном углублении, прямой кишке и предстательной железе. В отличие от классического УЗИ, трансректальное сканирование позволяет более точно и достоверно визуализировать интересующий врача орган. Ведь абдоминальный датчик, который используют для наружного исследования, проходит через слой кожных покровов, подкожной жировой клетчатки, мышечного каркаса – это искажает визуализацию исследуемых участков и затрудняет диагностирование заболеваний.

Основными преимуществами трансректальной методики являются:


  • отсутствие ионизирующего излучения;
  • безболезненность;
  • информативность.

В каких случаях проводят ТРУЗИ простаты?

Очень часто данную методику применяют при подозрении на злокачественную опухоль. Однако пациенту не следует заранее волноваться и делать поспешные выводы, если врач назначил именно такое исследование – его проводят с целью точного определения наличия и вида патологического процесса. Трансректальное сканирование рекомендуется для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований, причин нарушения фертильности (способности к оплодотворению женской яйцеклетки), проведения подготовительного этапа к хирургическому вмешательству.

Также метод необходим для диагностирования заболеваний при наличии у мужчины жалоб:

  • на болезненные ощущения в паху и лоне, иррадирующие в анус;
  • снижение эрекции;
  • нарушение семяизвержения;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • дискомфорт во время интимной близости;
  • увеличение количества мочеиспусканий в ночное время;
  • появление кровяных примесей в эякуляте или урине.

Противопоказания

Существуют некоторые абсолютные и относительные обстоятельства, при которых выполнять трансректальное ультразвуковое сканирование запрещается. Абсолютное противопоказание для диагностики – это атрезия анального отверстия (врожденная аномалия, при которой у человека заднепроходное отверстие отсутствует). В этом случае заболевания диагностируют другими способами.

Относительными противопоказаниями (при острой необходимости выполнить трансректальную манипуляцию можно) считаются недавно появившиеся трещины заднего прохода (процедуру проводят после снятия острых симптомов), воспаленные геморроидальные узлы и шишки (ведение трансректального датчика может травмировать сосуды), любые хирургические вмешательства на прямой кишке, которые пациент перенес незадолго до назначения диагностической манипуляции.

Правила подготовки

Чтобы врач-диагност смог получить максимально четкое и достоверное изображение исследуемой области, пациенту следует выполнить определенные подготовительные мероприятия – требуется тщательно очистить кишечник. За двое суток до проведения сеанса обследования из рациона питания необходимо исключить:

  • спиртные и газированные напитки;
  • острые, жирные и жареные блюда;
  • копчености и маринады;
  • бобовые плоды;
  • свежую капусту;
  • черный хлеб и сдобную выпечку.

Техника выполнения и интерпретация результатов

Для визуализации предстательной железы в различных ракурсах во время проведения исследования пациента просят занять разные позы, основной является положение на левом боку.

Врач функциональной диагностики выполняет следующие действия:

  1. Просит мужчину согнуть нижние конечности и прижать их к животу.
  2. На трансректальный датчик надевает презерватив и смазывает особым гелем, улучшающим его скольжение.
  3. Вводит прибор в прямую кишку на 6 см.
  4. Оценивает полученное изображение простаты на мониторе аппарата.

Во время выполнения ТРУЗИ изучаются локализация предстательной железы, ее размеры, толщина тканей, наличие гипер- и гипогенных участков тканей – они отображают очаги воспаления, опухолевидные образования и метастазы в околопрямокишечную клетчатку. Заключение трансректального сканирования простаты, составленное специалистом-андрологом, пациент получает на руки и возвращается к своему лечащему врачу, который определяет дальнейшие действия.

Посмотреть видеоурок по трансректальной ультразвуковой диагностике можно ниже на странице. В завершении изложенной выше информации хочется еще раз подчеркнуть, что ТРУЗИ предстательной железы относится к наилучшей диагностической методике! Если у пациента отсутствуют противопоказания к ее проведению – следует отдать предпочтение именно этому способу выявления патологических изменений в этом важном для каждого мужчины органе без каких-либо опасений!

diametod.ru

Показания


Список показаний к назначению УЗИ предстательной железы включает: наличие клинических проявлений, типичных для большинства урологических заболеваний, а также выявление отклонений, обнаруженных врачом при ректальном осмотре. Обязательно назначают ультразвуковое обследование мужчинам в период проведения плановой подготовки к оперативным вмешательствам, а также при наличии изменений в лабораторных анализах крови на ПСА и простатической жидкости.

Показания к проведению УЗИ простаты:

  1. Дизурические расстройства – учащение или задержка мочеиспускания, болезненность, ослабление струи мочи или недержание, появление нехарактерных примесей.
  2. Эректильная дисфункция – снижение потенции, слабая эрекция, нарушения эякуляции и снижение качества спермы.
  3. Болевой синдром с локализацией неприятных ощущений в области спины, поясницы, промежности, при отсутствии неврологических признаков.
  4. Дискомфорт при опорожнении кишечника, не связанный с болезнями нижнего отдела пищеварительного тракта.
  5. Признаки воспалительных заболеваний мочеполовой системы – болезненность, жжение при мочеиспускании.

УЗИ предстательной железы ежегодно делается мужчинам старше 45 лет с профилактической целью для раннего обнаружения возрастных изменений, признаков гиперплазии или хронических инфекционно-воспалительных процессов, а при наличии факторов риска проверять состояние простаты рекомендуется дважды в год. Ультразвуковое исследование входит в список обязательных диагностических процедур, а оборудованием для проведения исследования оснащены не только современные клиники, но и большинство государственных лечебных учреждений.


С помощью простого и доступного метода диагностики удается выявить структурные изменения в тканях простаты, установить типичные признаки гиперпластических разрастаний и провести дальнейшее обследование с целью своевременной дифференциации рака и аденомы. За счет различной эхогенности тканей и соединительнотканных структур, при помощи УЗИ удается выявить наличие кальцинатов в выводящих протоках железы, обнаружить фиброзные или склеротические образования, а также наличие одиночных или множественных кист и полостей. При ультразвуковом исследовании, изучению подлежит не только простата и органы мочеполовой системы, в которых неизбежно происходят патологические изменения, спровоцированные нарушенной работой предстательной железы.

Противопоказания

Достоинством УЗИ предстательной железы является практически полное отсутствие противопоказаний для проведения обследования. Пациент во время диагностики не подвергается вредным видам излучения, нет необходимости использовать медикаментозные средства, не требуется сложной подготовки и нахождения в стационаре.

Принимая во внимание состояние здоровья пациента, врач может скорректировать методику проведения УЗИ предстательной железы, поэтому ограничений к диагностической процедуре немного и в основном они касаются инвазивной техники. Трансректальное УЗИ простаты не проводится при повреждениях прямой кишки до полного заживления, при наличии кровотечений и острых воспалений в области анального отверстия, так как во время введения датчика мужчине будет очень больно и велик риск занесения инфекции.

консультация врачаВыбор техники УЗИ зависит от задач диагностики и состояния здоровья мужчины. Абдоминальное исследование, которое проводится наружным датчиком, при наличии противопоказаний является единственным доступным способом выполнения ультразвукового обследования.

Серьезным противопоказанием к назначению УЗИ предстательной железы является недержание мочи, поскольку одним из условий получения достоверных результатов диагностики является предварительное наполнение мочевого пузыря и удержание позывов к мочеиспусканию во время обследования.

Как проводится УЗИ простаты

Появление УЗИ существенно облегчило задачу диагностики заболеваний мужской мочеполовой сферы, поскольку ректальный осмотр и лабораторные анализы не давали полной картины, а рентгенологические методы в урологической практике требуют сложной подготовки. Сложности выбора подходящих вариантов обследования были связаны с анатомией простаты, которая расположена в области малого таза и закрыта с одной стороны нижней частью кишечника, а с другой – плотными мышечными волокнами. Звуковые волны, генерируемые аппаратом УЗИ, способны распознавать виды тканей по плотности, а правильно настроив датчик, можно оценить состояние простаты, которая преимущественно состоит из железистого эпителия.

Чем меньше помех создается для ультразвука, тем более четкое изображение получается в результате, поэтому необходимым условием проведения УЗИ предстательной железы является правильная подготовка. Главной задачей подготовительного этапа является снижение образования кишечных газов за счет соблюдения бесшлаковой диеты, а при инвазивной технике трансректального обследования дополнительно необходимо обеспечить проходимость нижней части прямой кишки. Меры подготовки не представляют особой сложности и занимают от 3 до 5 дней.

Абдоминальный метод

абдоминальный метод узиПервые исследования предстательной железы ультразвуком проводились по стандартной абдоминальной методике. Требовалась высокая четкость настройки аппаратуры и хорошая квалификация врача, способного оценить структуру простаты, которая выводилась на экран с искажением из-за плотных мышц брюшного пресса. Современное оборудование позволяет полностью убрать помехи и изучить ткани предстательной железы очень подробно.

Проведение УЗИ простаты абдоминальным способом занимает от 5 до 10 минут. Врач наносит на нижнюю часть живота пациента проводящий гель, с помощью датчика исследует область малого таза и проводит расшифровку результатов. Иногда УЗИ делают в два этапа, с наполненным и пустым мочевым пузырем, что имеет диагностическую ценность при изучении выделительной функции почек и для выявления функциональных нарушений, вызванных увеличением размера предстательной железы.

Трансректальное УЗИ

Инвазивная техника трансректального УЗИ простаты (ТРУЗИ) отличается тем, что для проведения диагностики используется внутренний датчик, который вводится мужчине через анальное отверстие и располагается в непосредственной близости от места расположения железы. Этот вид исследования является предпочтительным, поскольку при таком способе введения снижается количество помех и врач может подробно изучить структуру предстательной железы без искажений.

Мужчины стараются избежать трансректального УЗИ, поскольку процедура причиняет некоторый дискомфорт и вызывает негативные эмоциональные переживания. Следует понимать, что в медицинской практике назначение обследования редко происходит без достаточных оснований, поэтому если врач счел необходимым провести диагностику больного именно таким способом, то отказываться не стоит, от этого зависит постановка правильного диагноза и собственное здоровье.

трансректальное УЗИ простатыПодготовка к ТРУЗИ предусматривает не только соблюдение бесшлаковой диеты, но и проведение очистительных процедур перед диагностикой. Обеспечить очищение кишечника проще всего с помощью слабительных препаратов или готовых микроклизм, а самым простым способом является клизма на водной или масляной основе.

При трансректальной технике УЗИ предстательной железы датчик вводят в анальное отверстие и делают первые замеры при наполненном мочевом пузыре. После этого в некоторых случаях врачи просят больного сходить в туалет, а затем делают контрольное обследование для выявления остаточной мочи. Комплексное УЗИ подразумевает также забор гистологического материала для анализа, которое проводится при необходимости изучения морфологических характеристик тканей при подозрении на рак простаты.

Расшифровка результатов

Полученные в результате диагностического ультразвукового исследования предстательной железы данные, сравниваются с анатомическими нормами, на основании которых врач делает выводы об изменениях структуры, размеров, объема органа.

расшифровка результатовВ норме простата состоит из двух равных долей, соединенных перешейком. Контуры здорового органа должны быть ровными, четкими. Объем предстательной железы определяется возрастными нормами и составляет от 20 до 32 кубических сантиметров. Структуру простаты оценивают на основании параметров эхогенности, которые в норме должны быть средними и равномерными для всей паренхимы органа. Дополнительно врач оценивает строение капсулы, в которой заключена предстательная железа и состояние сети сосудов, пронизывающих ткани.

УЗИ простаты является ценным диагностическим методом и позволяет своевременно выявить опасные заболевания мужской мочеполовой сферы, но для установления окончательного диагноза необходимо комплексное обследование с применением лабораторных и инструментальных видов диагностики.

mensila.com

Как делают УЗИ простаты у мужчин

Внимание к мужскому здоровью требуется в любом возрасте, от него зависит успешность жизни, работы, отношений. Заболевания предстательной железы мешают реализации многих планов, поэтому проведение УЗИ простаты является обязательной процедурой при образовании дискомфорта в функциях мочеполовой системы. При каких случаях возникает необходимость проведений исследований, как они выполняются, какой требуют подготовки – об этом должен знать каждый мужчина.

Что такое УЗИ простаты

Ультразвуковая диагностика предстательной железы – высокоточный метод определения патологических процессов этого органа. При исследовании ультразвук проходит через ткани, по-разному отражаясь от здоровых и измененных участков. Изображение выводится на монитор, информация анализируется врачом, который выдает заключение. При использовании УЗИ можно обнаружить:

  • рак простаты;
  • эректильную дисфункцию;
  • простатит;
  • повреждения мочевого пузыря;
  • доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
  • нарушения мочеиспускания.

УЗИ помогает с большой точностью определить состояние простаты, ее размеры, форму, плотность, эхогенность. Выявляются патологические изменения органа:

  • наличие камней в просвете, их состав;
  • изменения структуры тканей;
  • особенности кровоснабжения;
  • присутствие новообразований;
  • разрастание железистой ткани;
  • нечеткость контуров;
  • увеличение размеров;
  • наличие кисты;
  • воспалительные процессы;
  • аденома с узловыми образованиями.

Узи предстательной железы трансректальное

Показания для проведения

Предстательная железа играет важную роль при процессах мочеиспускания, эрекции, выработки гормонов. Хотя мужчину трудно уговорить пойти в больницу, необходимо это сделать при появлении проблем мочеполовой системы. В возрасте около 50 лет это требуется выполнять регулярно. Раннее обращение помогает оперативно справиться с проблемами, предотвратить осложнения. Врачи назначают исследование простаты с помощью УЗИ при:

  • бесплодии;
  • недержании мочи;
  • появлении крови в сперме;
  • изменении уретры;
  • нарушении потенции;
  • почечной недостаточности.

Необходимость изучения состояния простаты с использованием УЗИ возникает при наличии:

  • патологий анализов на спермограмму;
  • отсутствия эрекции;
  • частого, болезненного мочеиспускания;
  • болей в области малого таза, в половом члене, промежности;
  • отклонений анализов мочи, крови;
  • выявления онкомаркеров;
  • гнойных выделений с мочой;
  • патологий, выявленных при ректальном исследовании;
  • частых ночных позывов в туалет.

Подготовка к УЗИ простаты у мужчин

Перед обследованием больным должна быть проведена подготовка к УЗИ предстательной железы. Доктор объяснит, что необходимо сделать – это зависит от методики проведения процедуры. Есть особенности приготовления к УЗИ. При трансректальном исследовании простаты следует:

  • за три дня до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование;
  • накануне поужинать легкой пищей;
  • перед сном и с утра сделать клизму;
  • прийти обследоваться на голодный желудок.

При случае проведения УЗИ трансабдоминальным методом, чтобы получить правильный результат исследования простаты, обеспечить качественную визуализацию, требуется другая подготовка. Мужчина должен:

  • за два дня исключить употребление газировки;
  • убрать продукты, вызывающие вздутие живота;
  • наполнить мочевой пузырь – выпить за два часа до процедуры 2 литра воды;
  • пойти на процедуру при ощущении нестерпимых позывов к мочеиспусканию.

Узи предстательной железы трансректальное

Как делается

Выбор, каким способом выполнять исследование, остается за врачом. Как делают УЗИ предстательной железы у мужчин? Наибольшей популярностью пользуются два метода. Трансабдоминальный – относится к первичному исследованию, проводится снаружи, через брюшную стенку, показывает ориентировочную картину ситуации. С его помощью выявляют:

  • размеры простаты;
  • норму, патологию мочевого пузыря;
  • наличие новообразований.

Более информативным считается трансректальный способ исследования простаты. УЗИ при этом будет делаться доступом через прямую кишку путем введения специального датчика. Метод назначается для уточнения диагноза, подробного изучения органа. Это возможно благодаря расположению датчика очень близко к стенке железы. При таком способе:

  • с высокой точностью проводятся замеры простаты, новообразований;
  • оценивается степень поражения.

Трансректальное

УЗИ при простатите, выполненное трансректальным способом, позволяет получить точные результаты исследования патологий. Необходимо учесть – существуют противопоказания для проведения процедуры – острая форма геморроя, трещины сфинктера, недавние операции на прямой кишке. С помощью этой методики можно провести биопсию, подробно изучить:

  • все отделы простаты;
  • семенные пузырьки;
  • кровоток;
  • структуру тканей.

Во время проведения трансректального метода УЗИ:

  • пациент лежит на боку;
  • колени поджаты к груди;
  • на специальный датчик надевается презерватив;
  • он смазывается вазелином;
  • зонд вводится через анальное отверстие в прямую кишку на 6 сантиметров;
  • изучается состояния простаты;
  • картина выводится на монитор;
  • врач производит замеры, анализирует ситуацию;
  • выдает заключение.

Трансабдоминальное

Не все психологически и физически могут перенести трансректальное исследование простаты, к тому же у процедуры есть противопоказания. При этой ситуации проводится трансабдоминальное УЗИ. Обследование нельзя делать при повреждениях на коже живота, недержании мочи. Процедура выполняется так:

  • больной находится в положении лежа на спине;
  • врач наносит на поверхность брюшной стенки специальный гель;
  • проводит датчиком по коже внизу живота;
  • на экране монитора оценивает состояние простаты, делает замеры, фиксирует изменения;
  • дает заключение.

Узи предстательной железы трансректальное

Расшифровка УЗИ простаты

Чтобы правильно оценить результаты ультразвукового исследования простаты, нужно обладать специальными знаниями. Расшифровку УЗИ проводит врач. Какими должны быть показатели? Результаты, которые свидетельствуют об отсутствии патологий:

  • форма простаты круглая или треугольная;
  • толщина, ширина, длина железы в пределах нормы;
  • структура тканей однородная;
  • плотность нормальная;
  • изменений в сосудах не наблюдаются.

При случае заболеваний простаты УЗИ расшифровывается так:

  • при аденоме – сильное изменение размеров, наличие включений до 7 мм;
  • хронический простатит – повышенная эхогенность, воспаление – пониженная;
  • при новообразованиях наблюдается отсутствие четкости контуров, увеличение лимфоузлов;
  • киста, камни, определяется как участок с гипоэхогенностью.

Норма размера простаты

Формирование этого органа заканчивается к 25 годам. Если мужское здоровье находится в порядке, то простата не меняется по размерам. При появлении патологий начинается ее рост, нарушение структуры, возможно разрастание новообразований. Нормальный размер предстательной железы при УЗИ составляет в миллиметрах:

  • ширина простаты – от 30 до 45;
  • толщина – 15-25;
  • длина – 24-40;
  • объем – произведение всех габаритов органа, умноженное на 1,06.

Цена процедуры

Провести ультразвуковое исследование предстательной железы можно в больницах, клиниках, медицинских центрах, занимающихся вопросами мужского здоровья, планирования семьи. Сколько стоит УЗИ простаты? Цена зависит от престижности медучреждения, имеющегося оборудования, квалификации специалистов. Стоимость трансректального, трансабдоминального исследования находится в пределах от 550 до 4500 рублей.

Особенности трансректального УЗИ предстательной железы

Трансректальное УЗИ простаты сегодня назначается пациентам-мужчинам все чаще, ведь процент больных, страдающих онкологией органов малого таза, увеличивается год от года. При этом важно понимать, что это число растет не только по причине общего увеличения распространения заболеваний, но и благодаря совершенствованию методов диагностики, позволяющих выявить рак в тех случаях, где раньше это было невозможно. Благодаря этому появилась возможность выявлять новообразования на ранних стадиях, для более эффективного лечения, а также проводить профилактическую диагностику. Одним из методов такой диагностики и является трансректальный анализ.

Что это такое

Узи предстательной железы трансректальное

Как следует из названия, трансректальное УЗИ предстательной железы представляет собой технику ультразвуковой диагностики, когда зонд вводится непосредственно в прямую кишку обследуемого. От классического УЗИ метод отличается большей точностью, ведь источник ультразвука находится гораздо ближе к осматриваемым органам, что позволяет получить более достоверный результат. В остальном трансректальное исследование ничем не отличается от процедуры, когда ультразвуковым датчиком водят по поверхности живота.

Метод трансректального УЗИ (для краткости ТРУЗИ) используют для проведения диагностики:

Узи предстательной железы трансректальное

  • простаты;
  • мочевого пузыря;
  • дугласова пространства;
  • прямой кишки.

Их можно обследовать и при классической УЗИ-диагностике, но трансректальный способ позволяет получить более точную и достоверную картину, в разы сокращая расстояние от зонда до интересующего органа. Ведь при обычном исследовании ультразвук, прежде чем попадет к цели, должен пройти через слой кожи, мышечный каркас, подкожный жировой слой и т. д. что может исказить итоговую картину и внести в нее помехи. Особенно это актуально для пациентов с лишним весом.

Основные преимущества метода:

  1. Организм не подвергается воздействию радиации.
  2. Процедура безболезненна.
  3. Метод весьма информативен, и хорошо показывает состояние здоровья исследуемых органов и областей.

Работа метода основана на разнице плотности тканей: в зависимости от уровня плотности, на экране компьютера ткани будут визуализированы по-разному.

Если в органе имеются новообразования и какие-либо изменения (участки измененной плотности, пустоты и т. д.), визуализация данных зонда УЗИ продемонстрирует это врачу.

Когда нужно делать УЗИ простаты?

Трансректальное УЗИ дает возможность точно определить наличие и тип заболевания органа. Во многих случаях именно этот метод выбирается в качестве предпочтительного, особенно если у врача имеется подозрение на наличие рака. Но ТРУЗИ проводится отнюдь не исключительно при диагностике опухолей – причины могут быть другими. Поэтому, если врач назначил такое исследование, паниковать заранее не стоит.

Среди показаний к ТРУЗИ:

Узи предстательной железы трансректальное

  1. Новообразования простаты доброкачественного характера, широко распространенная у мужчин старшей возрастной категории патология. Медицинская статистика свидетельствует, что аденома простаты диагностирована у половины всех мужчин старше 50.
  2. Злокачественная опухоль простаты. Если врач подозревает рак, то именно трансректальное исследование принято в качестве «золотого стандарта» диагностики, и призвано помочь подтвердить или опровергнуть подозрение. Для финального подтверждения врач должен взять пункцию тканей органа, а с помощью ТРУЗИ он может провести биопсию «прицельно», взяв пробу тканей непосредственно из очага поражения.
  3. Подготовительный этап операции на простате.
  4. Диагностика мужского бесплодия – для определения простатита. Ведь очень часто неспособность мужчины производить способные к оплодотворению сперматозоиды наблюдается на фоне хронического простатита.

К числу прочих показаний относятся жалобы на болевые ощущения в паху и в прилегающей области, иррадирующие в сторону ануса, а также различные нарушения потенции, семяизвержения и мочеиспускания.

Противопоказания и подготовка

Для диагностики методом ТРУЗИ имеется ряд противопоказаний. К их числу относится, например, такой редкий порок, как атрезия ануса.

Узи предстательной железы трансректальное Это врожденное заболевание, когда у человека задний проход отсутствует с рождения, и оно является абсолютным противопоказанием.

Среди других случаев, когда ТРУЗИ нежелательно, но, в крайних случаях, допустимо:

  • недавно возникшие трещины прямой кишки. Обычно в этом состоянии запрещены любые трансректальные манипуляции. Тем не менее, если трещина залечена, диагностику делать допускается;
  • геморрой. ТРУЗИ запрещено, если у пациента имеются либо выпавшие наружу, либо находящиеся внутри воспаленные геморроидальные узлы. Операции с зондом могут повредить их, вызвав осложнения, поэтому сперва необходимо вылечить сам геморрой;
  • операции на прямой кишке, которые перенес пациент за небольшой срок до назначения ТРУЗИ.

Данный метод исследования требует от пациента определенной подготовки. Для получения максимально четкой и достоверной картинки, перед осмотром следует очистить прямую кишку.

Узи предстательной железы трансректальноеСделать это можно, например, при помощи клизмы, или приемом слабительного за несколько часов до проведения процедуры. В случаях, когда исследование проводится по причине болезней прямого кишечника, из меню исключается алкоголь, любая газировка, острое, жареное и жирное, но для исследования простаты это не обязательно. Если же исследуется, к примеру, мочевой пузырь, для полноценного осмотра он должен быть предварительно наполнен, для чего больному полагается выпить от одного до двух литров чистой воды.

Диагностику проводят в разных позах пациента, чтобы получить максимально полную картину простаты в различных ракурсах. Основное положение – лежа на левом боку с согнутыми и прижатыми к животу коленями, так железу «видно» лучше всего. Датчик перед введением смазывают особым гелем, если таковой отсутствует, используется обычный косметический вазелин. Датчик погружается в прямую кишку на расстояние около 6 сантиметров, после чего начинается собственно визуализация простаты на экране.

По полученной картинке врач может составить мнение о состоянии органа, и принять решение о необходимости дальнейшего исследования.

Узи предстательной железы трансректальное Как проводят ТРУЗИ предстательной железы?

Для чего при патологиях предстательной железы может быть назначено трансректальное УЗИ?

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ)— один из наиболее точных и информативных диагностических методов. Основным его отличием от других методик УЗИ является использование специального ректального датчика, который во время проведения исследования вводится через задний проход в полость прямой кишки пациента.

Преимущества ТРУЗИ

Узи предстательной железы трансректальноеПри традиционном трансабдоминальном исследовании простаты волны должны преодолеть брюшную стенку и мочевой пузырь. Кроме того, у некоторых пациентов с избыточной массой тела сканирование усложняет слой жировых отложений. В среднем расстояние от датчика до простаты при таком методе обследования составляет около 10 см. Значительное удаление железы от датчика и наличие большого количества препятствий не дает возможности получить четкое изображение. Это влияет на точность и достоверность заключения.

В случае трансректального УЗИ датчик вводится в прямую кишку и максимально приближается к исследуемому органу: расстояние до поверхности предстательной железы составляет всего 4-5 мм.

Данный диагностический метод имеет еще несколько важных преимуществ:

  • это наиболее доступный способ визуализации простаты;
  • исследование полностью безопасно и не наносит вреда организму;
  • процедура не имеет побочных эффектов и может применяться необходимое количество раз.

В каких случаях показано проведение ТРУЗИ

Узи предстательной железы трансректальноеТрансректальное УЗИ предстательной железы проводится с целью:

  • выявления различных структурных патологий, развивающихся в железистых, стромальных и мышечных тканях простаты;
  • установления размеров органа, симметричности его боковых долей;
  • определения причины, вызвавшей расстройства репродуктивной функции;
  • выявления физиологических отклонений.

Необходимость в ТРУЗИ возникает в случае подозрения на какую-либо из патологий предстательной железы .

Ультразвуковое обследование назначается пациентам, у которых отмечаются один или несколько следующих симптомов:

  • расстройство акта мочеиспускания, затрудненный отток мочи;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после посещения туалета;
  • наличие отклонений от нормы в лабораторных клинических исследованиях мочи и крови, повышенный уровень ПСА;
  • тянущие и ноющие боли в области промежности, наружных половых органов и заднего прохода;
  • различные нарушения половой функции;
  • обнаружение неоднородностей и уплотнений во время проведения ректального пальцевого обследования.

Исследование может также проводиться в профилактических целях для выявления патологий на ранних стадиях развития.

Наличие противопоказаний

Узи предстательной железы трансректальноеВсе противопоказания к применению данной методики ультразвукового обследования связаны с введением датчика в полость прямой кишки. Не рекомендуется ТРУЗИ мужчинам, у которых проводилось оперативное вмешательство в прямой кишке в связи с возможным развитием послеоперационных осложнений. Противопоказана процедура и пациентам с обострением геморроя, наличием на стенках прямой кишки трещин и других ран, непроходимостью кишечника.

В чем заключается подготовка к процедуре

Узи предстательной железы трансректальноеДля получения наиболее точных результатов следует правильно подготовиться к проведению обследования. Начинать подготовку необходимо за 2-3 дня до назначенной для ТРУЗИ даты. В первую очередь нужно исключить из рациона тяжелые и жирные блюда, сладости, газированные напитки. В меню должны входить постное мясо и рыба, овощи и крупы.

Накануне обследования ужинать следует не позднее 6 часов вечера. Через 3-4 часа после приема пищи рекомендуется выпить активированный уголь. Для расчета необходимого количества таблеток следует общий вес разделить на 10.

Утром перед процедурой нельзя принимать пищу. Для очищения кишечника пациенту ставится клизма. В случаях, когда больному назначено дополнительное определение объемов остаточной мочи в мочевом пузыре, за 1-1,5 часа до УЗИ следует выпить до двух литров обычной воды.

Последовательность проведения обследования

Перед началом процедуры больному нужно будет лечь на левый бок и немного подтянуть к животу согнутые в коленях ноги. Глубина введения датчика — 5-6 см. Для предупреждения возможных болезненных ощущений на головку прибора наносится слой смазывающего геля или одевается стерильная пленка.

Что может показать УЗИ

Узи предстательной железы трансректальноеВ процессе ультразвукового сканирования простаты через прямую кишку специалист имеет возможность очень точно определить структурные изменения в капсуле железы, выяснить отсутствие или наличие повреждений и видоизменений. Далее устанавливаются геометрические параметры органа. В нормальном состоянии размеры простаты не должны превышать следующих значений: ширина — 4 см, длина — 4,5 см, толщина — 2,5 см. Нормальная форма железы напоминает приплюснутый каштан, она должна быть округлой и симметричной без выпуклостей и впадин. Объемы простаты при отсутствии патологических процессов находятся в пределах от 20 до 25 кубических сантиметров.

У здорового органа боковые доли и перешеек имеют однородную структуру и нормальную эхогенность. Определяется рисунок кровеносных сосудов, нарушение которого также свидетельствует о развитии заболевания.

При отклонении от нормы устанавливается тип патологии, ее локализация и стадия развития. С помощью ТРУЗИ удается определить ранние стадии гиперплазии предстательной железы, выявить злокачественные новообразования, определить положение и размеры кальцинатов, подтвердить наличие воспалительных процессов. Ультразвуковое трансректальное обследование позволяет также установить наличие кистозных образований и их размеры. При необходимости врач может дополнительно обследовать семявыводящие протоки, а при более глубоком введении датчика — установить структуру и наличие изменений в семенных пузырьках. Трансректальное ультразвуковое исследование простаты позволяет получить наиболее точное представление о состоянии органа, поставить на основе полученных данных правильный диагноз и выбрать эффективную тактику лечения патологии.

Источники: http://sovets.net/11841-uzi-prostaty.html, http://oprostate.com/prostata/oslozhneniya/transrektalnoe-uzi-predstatelnoj-zhelezy.html, http://kaklechitprostatit.ru/diagnostika/transrektalnoe-uzi-prostaty.html

yrologmed.ru

Что представляет собой исследование?

УЗИ предстательной железы относится к быстрому, современному и высокоточному методу диагностики, который позволяет выявить целый ряд заболеваний мочеполовой сферы.

Благодаря специальному датчику, контактирующему с поверхностью тела, УЗИ позволяет получить изображение внутренних органов в режиме реального времени. В процессе его проведения не происходит облучения организма, как во время рентгена, поэтому процедура считается более безопасной.

С помощью датчика врач может оценить не только состояние внутренних органов. Благодаря эффекту Доплера можно определить ток крови в сосудах простаты, оценить состояние семенных пузырьков.

Показания для проведения

Врач может назначить процедуру при следующих симптомах:

  • жжение во время мочеиспускания;
  • трудности при опорожнении мочевого пузыря, сопровождающиеся подкапыванием мочи или ее задержкой;
  • Узи предстательной железы трансректальное как это

  • болевые ощущения в паховой области;
  • снижение потенции;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • бесплодие;
  • преждевременное семяизвержение;
  • подозрения на простатит и другие заболевания половой сферы.

Виды диагностики

На сегодняшний день в современных клиниках исследование проводится двумя способами:

  1. Трансабдоминальное УЗИ — через переднюю брюшную стенку. В этом случае датчик располагается на поверхности паховой области.
  2. Трансректальное УЗИ предстательной железы. Что такое трУЗИ простаты? Это способ исследование в котором используют специальный трансректальный датчик, который вводят в прямую кишку.

Какой метод выбрать?

Многие пациенты интересуются вопросом — какое исследование лучше? Ответ очевиден. Несмотря на более сложную подготовку и некоторый дискомфорт, врачи советуют выполнить трансректальное УЗИ простаты, поскольку исследование позволяет получить наиболее информативные данные о физическом состоянии пациента.

Это объясняется анатомическими особенностями мужского организма. Предстательная железа расположена в непосредственной близости с прямой кишкой, поэтому врачу проще получить четкое изображение на мониторе и без труда оценить состояние внутренних органов.

Мы разобрались с трансабдоминальным способом и с трУЗИ простаты, что это за исследование и какая между ними разница. Но как к нему подготовиться и как его проводят? Читаем далее.

ТрУЗИ предстательной железы

Чтобы добиться максимально точного результата и снизить неприятные ощущения во время ультразвукового трансректального исследования предстательной железы, пациенту очень важно соблюдать рекомендации врача по подготовке к исследованию, и слушать указания во время проведения процедуры.

Как готовиться к трУЗИ простаты? Ознакомимся с этим подробнее.

Подготовка

Как готовиться к трУЗИ предстательной железы:

  1. За 2-3 дня пациенту необходимо придерживаться правильной диеты. Исключить из рациона черный хлеб, бобовые (горох, фасоль), белокочанную капусту, газированные напитки, продукты богатые клетчаткой, свежий кефир и простоквашу.

    Узи предстательной железы трансректальное как этоПища должна быть легкой, свежей, легко усваиваемой. Это поможет избежать повышенного газообразования, нарушения стула (понос, запор).

  2. Вечером (накануне процедуры) и утром перед исследованием пациенту нужно будет сделать очистительные клизмы. Можно использовать для процедур теплые отвары ромашки. Они успокоят кишечник, устранят спазмы.
  3. Как правило, ректальное УЗИ простаты назначается на утренние часы на голодный желудок. Есть перед исследованием нельзя. Можно пить только минеральную негазированную воду. Если диагностика проводится в вечернее время, пациенту можно легко позавтракать утром, но отказаться от обеда. Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до визита к врачу.
  4. За 1-2 часа до приезда в клинику следует выпить 3-4 стакана (1-1,2 литра) негазированной минеральной водички. Так, специалист сможет определить количество остаточной мочи, посмотреть при необходимости сразу и другие органы.
  5. Перед исследованием необходимо рассказать доктору о всех принимаемых препаратах, в том числе мазях и свечах. За 2-3 дня до трУЗИ врач может отменить использование ректальных суппозиториев, пищевых добавок на лактулозе (дюфалак, лактусан), слабительные средства и некоторые другие лекарства, которые могут затруднять диагностику.
  6. Важно предупредить доктора о наличие патологий ЖКТ и проктологических заболеваний. При трещинах заднего прохода в острой фазе обострения диагностика может быть перенесена или заменена на трансобдоминальное УЗИ.

Как делают трУЗИ предстательной железы? Рассмотрим ниже:

Техника проведения

Несмотря на некоторую сложность проведения, трУЗИ занимает по времени не больше, чем трансобдоминальное УЗИ.

Как делают трУЗИ простаты:

  1. Перед процедурой пациент полностью обнажает нижнюю часть тела и располагается на кушетке спиной к доктору.
  2. Врач просит согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу, обхватив руками.
  3. Нужно постараться лечь наиболее удобно и расслабиться. Это снизит дискомфорт во время процедуры.
  4. В прямую кишку пациента вводится ректальный датчик на глубину 5-6 см. Перед введением на датчик одевают презерватив и смазывают его гелем. Следует сообщить врачу, если у пациента есть аллергия на латекс.
  5. Во время процедуры может чувствоваться легкий дискомфорт, не более. Размер датчика составляет около 1,5-2 см в диаметре, а гель позволяет свободно переместить прибор на необходимую глубину до области простаты. Если у пациента нет проблем с прямой кишкой (геморрой, трещины, свищи), нет острого воспалительного процесса в области простаты, болевые ощущения исключены.

Показатели нормы и патологии

В процессе трансректального УЗИ предстательной железы врач отмечает много показателей, которые могут сказать о состоянии предстательной железы.

    Узи предстательной железы трансректальное как это

  1. Оценивается внешний вид и контуры простаты. У здорового органа структура полностью равномерная, а контуры ровные и симметричные.
  2. Считываются размеры простаты. Передне-задний размер в норме должен быть от 1,5 до 2,5 см., продольный около 2,5-3,9 см, в поперечный около 2,6-4,2 см. Важно понимать, что существует понятие индивидуальной нормы, поэтому у некоторых людей показатели могут несущественно отличаться без указания на патологию.
  3. Затем высчитывается объем предстательной железы, в норме не превышающий 25 кубических сантиметров. По формуле определяется масса и удельную плотность ткани железы.
  4. Кроме того, специалист смотрит на состояние семенных пузырьков, васкуляризацию, эхогенность. Любые изменения (отклонения от нормы) могут указывать на наличие развивающейся патологии.
  5. Современны датчики, оснащенные доплером, позволяют так же оценить состояние кровообращения в органах.

Что может выявить?

С помощью трансректального УЗИ врач может распознать следующие заболевания:

  1. Аденома простаты, сопровождающаяся увеличением размеров простаты. Ее контуры прекрасно просматриваются во время процедуры трУЗИ.
  2. Рак предстательной железы. Заболевание часто протекает в бессимптомной форме и выявляется случайно в своевременной процессе диагностики.
  3. Простатит (воспаление предстательной железы) в острой и хронической форме.
  4. Кисты простаты, которые хорошо визуализируются во время трУЗИ.
  5. Гиперплазия, во время которой железа увеличивается в размерах.
  6. Могут так же визуализироваться камни предстательной железы.

Противопоказания

Трансректальное УЗИ не рекомендуется пациентам при следующих состояниях:

  1. Проктологические заболевания, особенно в стадии обострения (трещины заднего прохода, геморрой, свищи).
  2. Недержание мочи и другие проблемы мочеполовой сферы не позволяющие наполнить нормально мочевой пузырь для диагностики.
  3. Повышенная чувствительность, чаще объяснимая психологическими особенностями пациента.

Как часто назначается процедура?

Ректальное УЗИ предстательной железы относится к тем видам диагностики, которые можно проводить как при подозрении на какую-то конкретную патологию, так и в профилактических целях.

Пациент может ежегодно проходить диагностику, чтобы знать о состоянии своего здоровья, вовремя распознать развитие какой-либо патологии. Особенно важно посещать врача и соблюдать меры профилактики мужчинам старше 30-35 лет, ведь с каждым годом растет риск развития аденомы простаты и простатита.

Заключение

Теперь Вы знаете все о трУЗИ предстательной железы, для чего проводят исследование и как к нему подготовиться. Метод трУЗИ является одним из самых современных и высокоточных в диагностике заболеваний предстательной железы.

Высокотехнологичная аппаратура позволяет сделать процедуру безболезненной, свести к минимуму дискомфортные ощущения и получить четкие результаты во время исследования. Заботьтесь о своем здоровье!

samec.guru

Виды ультразвукового исследования предстательной железы и подготовка

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)

Узи предстательной железы трансректальное как это
Узи предстательной железы трансректальное как это

Трансректальное УЗИ предстательной железы осуществляется с помощью введения датчика в прямую кишку, при этом способе осмотра простата визуализируется значительно лучше.

Положение пациента: лежа на боку с приведенными к животу ногами.

ТРУЗИ требует определенной подготовки. Накануне исследования, вечером поставьте очистительную клизму, повторите манипуляцию утром. Прямая кишка должна быть чистой, каловые массы не должны затруднять осмотр.

За три дня перестаньте употреблять в пищу газообразующие продукты: горох, бобы, молоко, кислую капусту.

Размер датчика небольшой, глубина погружения около 10 см, поэтому процедура практически безболезненна.

При остром воспалительном процессе в предстательной железе (острый простатит, подозрение на абсцесс) возможно предварительное введение в прямую кишку специального геля с анестетиком. Иногда, в этих случаях, ограничиваются проведением исследования через брюшную стенку. На датчик надевается специальный одноразовый презерватив для выполнения диагностических манипуляций.

Само исследование длиться не больше 10-15 минут.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование

Узи предстательной железы трансректальное как это

Несколько уступает в качестве ТРУЗИ, осуществляется доступом через переднюю брюшную стенку. Не рекомендовано для выполнения у мужчин с ожирением.

Для лучшей визуализации перед исследованием необходимо наполнить мочевой пузырь водой. Это является обязательным условием. Воду вы можете принести с собой (приблизительно 1 литр), на обследование стоит явиться несколько раньше, за час до назначенного времени. Отметим, что у всех выделительная функция почек разная, поэтому скорость наполнения жидкостью мочевого пузыря также разнится.

Рекомендации по диете перед ультразвуковым исследованием простаты через прямую кишку аналогичны.

Выполнение клизмы перед трансабдоминальным УЗИ желательно, но не обязательно.

Есть пациенты, у которых из-за каких- либо причин установлена эпицистостома или уретральный катетер.

Для ТРУЗИ не важна степень наполненности мочевого пузыря, а вот при трансабдоминальном обследовании можно наполнить мочевой пузырь раствором фурацилина непосредственно через дренажи, с последующим их пережатием. Для полноты картины выполняется ультразвуковое исследование до акта мочеиспускания и после, это позволяет оценить количество остаточной мочи и выраженность обструкции нижних выводящих путей у мужчины.

Показания к выполнению ультразвукового обследования простаты

Показаний к этому виду диагностики очень много:

• В виде рутинной диагностики мужчинам после 45 лет.
• Воспалительный процесс в малом тазу у мужчины.
• Для уточнения причин бесплодия.
• Для оценки эффективности проводимой терапии.
• Для исключения или подтверждения опухолевого процесса в простате.
• При появлении крови в сперме.
• Для установления причины эректильной дисфункции.
• Боли внизу живота.
• Увеличение паховых лимфатических узлов.

• Изменения в клиническом анализе мочи
• При симптомах нарушения мочеиспускания.
• С целью динамического наблюдения.
• При опухолях мочевого пузыря в анамнезе, в процессе наблюдения.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Простатолитиаз.
• Повышенный уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови.

Нормальные показатели параметров простаты на УЗИ или расшифровка результатов

Узи предстательной железы трансректальное как это
Фото УЗИ предстательной железы называют «сонограммой»или «эхограммой»

Простата увеличивается постепенно на протяжении всей жизни мужчины, после 45-50 лет рост ее ускоряется. Объем предстательной железы во многом обуславливается гормональным фоном и генетической предрасположенностью.

Предстательная железа может увеличиваться на фоне воспалительного процесса или застойных явлений (отсутствии регулярного семяизвержения) у молодого мужчины, при раке предстательной железы.
Поэтому для каждой возрастной группы свои границы нормы.

Размеры предстательной железы по УЗИ в норме:

Поперечный 2.7–4.3 см
Передне–задний 1.6–2.3 см
Верхне–нижний 2.4–4.1 см

Приведенные данные актуальны для оценки размеров простаты у молодых мужчин старше 18 лет, с возрастом эти размеры увеличиваются.

Как считают объем простаты

Существует специальная формула для расчета среднего объема предстательной железы.

Возраст умножают на коэффициент 0.13 и прибавляют 16.4. Получившиеся число есть нормальный показатель объема простаты для мужчины данного возраста.

Например, если мужчине 50 лет, то расчет объема по формуле выглядит так:

50 *0.13 + 16.4 = 22.9 см. куб.

Это значит, что возрастная норма для 50 летнего мужчины находится в диапазоне от 22, 9 до 30 см куб.

После 50 лет, в норме, максимальный объем не должен быть больше 30 см куб., а в возрасте от 19 до 50 допускаются объем до 25 см куб. А вообще, аппарат сам выдает объем простаты с учетом оценки линейных показателей: все полученные размеры умножаются на коэффициент 0.52.
Отметим, что если объем простаты больше возрастной нормы, это не обязательно свидетельствует о патологическом процессе, но дальнейшего наблюдения отказываться не стоит.

Что можно оценить на УЗИ простаты

• Количество остаточной мочи.
• Размеры.
• Структуру ткани железы.
• Объем гиперплазированной ткани простаты.
• Капсулу.
• Контуры.
• Кровоток.
• Состояние окружающих тканей.
• Патологические образования, их расположение и размеры.
• Рост аденоматозных узлов при ДГПЖ.
• Семенные пузырьки.

На УЗИ четко визуализируются ткани, имеющее атипичное строение. На эхограмме можно увидеть кальцинаты, опухоль, кисту, воспалительный очаг, камень.

Современные аппараты имеют ряд очень полезных приспособлений для более точной диагностики.
При УЗИ с допплером оценивают кровоток органа и патологического новообразования. А артерии и вены в организме, можно представить на экране, как на географической карте.
Эхографическая картина рака простаты отличается от таковой при кисте, но с помощью ультразвуковой диагностики верифицировать диагноз не представляется возможным.
Для подтверждения или опровержения злокачественной опухоли предстательной железы выполняется трансректальная биопсия тканей органа с последующим гистологическим исследованием.

Рак предстательной железы

Узи предстательной железы трансректальное как это
Рак предстательной железы (стрелка)

В большинстве случаев, опухоль предстательной железы на ранних стадиях никак себя не проявляет.

Хорошо, если мужчина прошел профилактический осмотр (УЗИ простаты и кровь на ПСА) и заподозрить опухоль удалось на стадии Т1 — Т2. УЗ-исследование показывает новообразование в простате даже при маленьких его размерах, другое дело, что это может оказаться участок фиброзной ткани, скопление солей, узловая форма аденомы предстательной железы.

Рак простаты выглядит, как гиперэхогенный очаг с нечеткими и неровными контурами. Чаще всего, злокачественная опухоль локализуется в периферической или переходной зоне.

Если опухоль расположена на поверхности, или процесс зашел слишком далеко, то жировая клетчатка видоизменена. На стадии Т4 в процесс могут вовлекаться везикулы, мочевой пузырь, уретра, регионарные лимфатические узлы.

Возможно повторное выполнение УЗИ, чтобы отследить динамику. Если эхограмма даст картину роста новообразования, а уровень ПСА выше нормы — это показания для выполнения ТРБ (трансректальная биопсия).

Для уточнения степени распространенности иногда назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ), она поможет наметить план биопсии. При ТРБ осуществляется контроль с помощью ультразвука. Как правило, берется несколько столбиков тканей простаты.

Узи предстательной железы трансректальное как это
А на этой сонограмме представлен рак простаты в более запущенной стадии, стрелка 1 – прорастание в семенные пузырьки и стрелка 2 – в стенку мочевого пузыря

Аденома предстательной железы

Узи предстательной железы трансректальное как это
Трансабдоминальная сонограмма простаты, а – фронтальная проекция, б саггитальная проекция, стрелка – ДГПЖ с внутрипузырным ростом

Узи предстательной железы трансректальное как это
Трансректальная сонограмма простаты

Картинка на эхограмме находится в прямой зависимости от формы аденомы, роста аденоматозных узлов, стадии гиперплазии.

Как правило, структура при диффузной аденоме простаты — однородная, при узловой, которая встречается чаще, диффузно – очаговая. При подозрении на развитие опухоли на фоне гиперплазии простаты, визуализируется выраженная асимметрия железы, неоднородность ее структуры.

Острый простатит

Узи предстательной железы трансректальное как это

При остром простатите обращает на себя внимание увеличение размеров предстательной железы и сниженная эхогенность.

Если воспаление существует длительно, то иногда можно увидеть участки склероза
(гиперэхогенные очаги без акустического эффекта).

Какие существуют противопоказания к ультразвуковому исследованию простаты

• Кишечная непроходимость,
• Малые сроки после операции по поводу удаления геморроидальных узлов, иссечения трещин прямой кишки.
• Острые воспалительные состояния прямой кишки.

Подведем итоги:

Чем раньше выявлено заболевание, тем благоприятнее прогноз. Ультразвуковое обследование предстательной железы является информативным, доступным, неинвазивным методом инструментальной диагностики.

Выполнение УЗИ (ТРУЗИ) в качестве превентивной меры позволило некоторым пациентам сохранить здоровье, а кому–то даже жизнь.

genitalhealth.ru

Преимущества ТРУЗИ

В отличие от рентгена ультразвуковое исследование можно проводить достаточно часто и без вреда для здоровья пациента. Главным элементом аппарата УЗИ является датчик-преобразователь ультразвуковых волн (зонд) – он генерирует импульсы и принимает отраженные сигналы. В настоящее время используются разные зонды — они могут работать в одной плоскости, либо в двух плоскостях (продольной и поперечной). Самые современные датчики способны изменять плоскость сканирования на 180 градусов. Другим важным компонентом схемы является центральный процессор — он перерабатывает полученную от зонда информацию и выводит данные на дисплей (отраженные сигналы переводятся в изображение с помощью компьютерной программы). Импульсный датчик управления изменяет амплитуду и другие характеристики ультразвукового излучения.

Преимущество ТРУЗИ перед абдоминальным УЗИ состоит в том, что расстояние между зондом и тканями простаты составляет всего 4-7 мм (для сравнения – при абдоминальном способе проведения обследования сигнал проходит через ткани и расстояние до простаты составляет не менее 100 мм, что существенно искажает картину).

Техника проведения трансректального УЗИ

Как делают УЗИ простаты? Время проведения ректального обследования – 15-20 минут. Во время процедуры пациент должен лежать на левом боку, поджав колени к животу. Такое положение тела сводит к минимуму неприятные ощущения, поскольку в случае с трансректальным исследованием зонд вводится в прямую кишку (на ректальный датчик надевают презерватив и наносят на него проводящую смазку). Длина зонда составляет 12-15 см, а его диаметр – 1.5 см. Устройство посылает ультразвуковые волны через стенку прямой кишки на ткани железы.

Начинают исследование с осмотра поперечной плоскости (датчик проникает в прямую кишку до дна мочевого пузыря). Затем его смещают на 5 мм назад для получения полного поперечного сечения. Изменяя рабочую частоту датчика (6…12 МГц) врач регулирует глубину проникновения волн и оценивает состояние тканей. Эхо-волны позволяют выяснить объем, размер, плотность, форму железы. Они помогают выявить структурные изменения и участки кальциноза. Во время обследования проверяется цельность капсулы и симметричность долей простаты. ТРУЗИ позволяет рассмотреть внутреннюю структуру доброкачественного образования (если имеет место аденома простаты). Аппараты, имеющие экспертный класс, помогают оценить состояние семявыбрасывающих протоков, что очень важно при диагностике мужского бесплодия. При проведении ректального ультразвукового обследования помимо простаты проверяется состояние семенных пузырьков (датчик продвигают чуть глубже) – их расширение позволяет диагностировать воспалительный процесс или застойные явления. Помимо всего прочего, ТРУЗИ позволяет оценить работу венозных сплетений.

Если в процессе обследования выявляются подозрительные участки, то под контролем УЗИ датчика проводится биопсия простаты. Кусочки ткани берут с помощью иглы. Для проведения биопсии с промежностным доступом пациенту рекомендуют изменить положение тела (нужно лечь на спину). После завершения исследования пациенту предлагают одеться и подождать, пока специалист выдаст протокол УЗИ.

Кому назначают ТРУЗИ предстательной железы?

Данную процедуру врач назначает в случае, если необходимо выяснить причины мужского бесплодия или выявить патологии предстательной железы (воспалительные процессы, абсцессы). Процедуру рекомендуют провести в случае, если при пальпации было выявлено уплотнение в железе, имеются проблемы с потенцией и с мочеиспусканием, в крови обнаружен высокий уровень специфического антигена простаты.

Противопоказания

ТРУЗИ не назначают в случае, если прямая кишка удалена или имеются проблемы, препятствующие введению датчика (трещины, геморрой в стадии обострения).

Подготовка к УЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование проводят только после этапа подготовки. Пациентам рекомендуется на 1-2 дня воздержаться от пищи и напитков, провоцирующих процессы брожения в кишечнике (к этой категории относят капусту, бобовые культуры, газированные лимонады, пиво и пр.). Стоит очистить кишечник от каловых масс, используя для этого клизмы, специальные препараты (например, Фортранс) или гидроколонотерапию. Исследование проводят на голодный желудок (рекомендуется на 8 часов воздержаться от приема пищи, а если это невозможно по состоянию здоровья, то допустим минимальный перекус). Мочевой пузырь должен быть заполнен (для этого стоит выпить около литра воды без газа). В ряде случаев врач может порекомендовать отказаться от препаратов, разжижающих кровь.

prostata.folk-med.ru