В каких случаях назначают операцию

Орхиэктомию назначают больным, у которых выявлено:

  1. Скручивание семенного канатика. Эта патология приводит к тому, что в яичко не поступает кровь, а это, в свою очередь, приводит к отмиранию тканей. Скручивание семенного канатика может случиться из-за повышенной физической нагрузки или у спортсменов при изнурительных тренировках.
  2. Злокачественное новообразование в предстательной железе или груди. Кастрация прекращает выработку мужских половых гормонов, что снижает скорость роста опухоли или приводит к ее уменьшению.
  3. Онкологическое заболевание яичка. Эта редкая болезнь встречается у молодых мужчин 20 — 40 лет.
  4. Повышенная секреция тестостерона. Следствием этого нарушения могут стать системные заболевания, поэтому для резкого снижения содержания в крови мужских половых гормонов рекомендуют операцию по удалению яичек.
  5. Не опустившееся в мошонку яичко. Если одно или оба яичка у мальчика до достижения 15-16 лет не опустились в мошонку или же ему не была проведена операция по низвержению яичек, скорее всего, семенники будут развиваться неправильно. Это чревато нарушениями выработки сперматозоидов, патологическим перерождением тканей или даже некрозом. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство.
  6. Серьезная травма одного или двух яичек.
  7. Хирургическая кастрация проводится мужчинам, решившимся сменить пол.

Иллюстрация 1

Недостаточность мужских половых гормонов у мальчиков после орхиэктомии приводит к:

  1. Заметному удлинению трубчатых костей. Явный признак — длинные руки, ноги и стопы.
  2. Замедлению роста черепа, в итоге голова кажется непропорционально маленькой.
  3. Изменяются черты лица: надбровные дуги и челюсти становятся ярко выраженными.

Эти явления объясняются тем, что кастрация, будь она химической или хирургической, приводит к нарушению работы эндокринной системы.

Рак предстательной железы

Яички у мужчин вырабатывают примерно 95% тестостерона. Чтобы замедлить рост опухоли простаты, может быть рекомендована кастрация. Другой вариант — комбинация орхиэктомии с лекарственными препаратами. Благодаря двусторонней орхиэктомии в крови резко падает уровень тестостерона, ответственного также и за стимуляцию роста раковой опухоли.

Существует несколько вариантов данной процедуры:

  1. Подкапсульная энуклеация паренхимы яичек. Во время операции удаляют только паренхиму яичка, где продуцируются гормоны. При этом сохраняется оболочка яичка и придаток.
  2. Двусторонняя орхиэктомия. Хирургическое вмешательство предполагает удаление обоих яичек. По ходу операции перевязывают и перерезают семенные канатики.
  3. Лечение антиандрогенами — химическая кастрация. Систематическое введение агонистов ЛГРГ приводит к тому, что содержание мужских гормонов в крови снижается до того же уровня, что и при кастрации. Единственная разница — яички сохраняются на своем месте.

Картинка 2

Стоит напомнить, что операция по удалению яичек имеет дополнительные побочные эффекты:

  • увеличение, нагрубание и болезненность молочных желез;
  • уменьшение мышечной массы;
  • скопление жира на бедрах и в нижней части живота;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • остеопороз;
  • депрессии;
  • хроническая усталость;
  • снижение сексуального влечения;
  • уменьшение потенции.

Подготовка к операции

Для начала врач расскажет, как именно будет проходить хирургическое вмешательство, и ответит на интересующие вопросы. Далее больного направят на анализы:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • анализ крови на биохимические показатели;
  • выявление гепатита А, В и С, сифилиса и СПИДа;
  • ЭКГ;
  • флюорографию.

Если у пациента имеются хронические заболевания, понадобится консультация других врачей: терапевта, эндокринолога и пр. Целью исследований является оценка риска операции для жизни пациента.

Больной должен дать полную информацию о наличии аллергии на лекарства и о препаратах, что он принимал за прошедшую неделю. Очень важно упомянуть о лекарствах, разжижающих кровь. Если больной принимал Ацетилсалициловую кислоту, Трентал, Дабигатран, Варфарин, Ривароксабан или Гепарин, хирургическое вмешательство отложат на следующую неделю.

Вечером накануне операции пациенту необходимо сделать клизму или воспользоваться мягкими слабительными. За 8 часов до процедуры нельзя кушать и пить.

Иллюстрация 3

Проведение орхиэктомии

Орхиэктомия может проходить под местной, спинальной или общей анестезией. Общий наркоз — редкость, но некоторые больные слишком сильно нервничают и настаивают именно на общем наркозе.

Общее время операции не превышает 2 часов. Если проводится односторонняя орхиэктомия, скорее всего, хирург справится за 1 час.

Порядок действий во время операции:

  1. Очищение операционного поля. Сбривание волосяного покрова проводится заранее. На операционном столе кожу обеззараживают специальным раствором, чаще всего это Бетадин.
  2. Пенис больного приподнимают и закрепляют в нижней части живота бинтом или пластырем.
  3. В шов мошонки вводят анестетик.
  4. По срединной линии мошоночного шва делают небольшой разрез длиной около 5 см.
  5. Наружу выводят семенник.
  6. Семенной канатик вначале пережимают, а потом перерезают ножницами.
  7. Остатки канатика возвращают под кожу мошонки.
  8. Создают косметический шов.

Больной в этот же день может идти домой. Однако из-за наркоза ему нельзя самостоятельно вести машину, поэтому лучше приезжать с родственниками или друзьями. Приступать к работе лучше спустя пару дней после операции.

Изображение 4

Возможные осложнения

Хирургическое вмешательство по поводу удаления яичек может иметь некоторые послеоперационные осложнения. К ним относится:

  • повышенная температура тела;
  • кровоточивость;
  • болезненные ощущения в мошонке.

Изображение 5

Для предотвращения воспаления врач назначит курс антибиотиков и обезболивающих в инъекциях или таблетках. Это поможет справиться с воспалением и температурой. Учтите, что существует ряд серьезных послеоперационных осложнений, с которыми должен разбираться оперировавший вас хирург. Срочное обращение к врачу необходимо при обнаружении:

  • сильного воспаления и покраснения, распространившегося на ткани, окружающие шов;
  • нагноения в районе шва из-за проникновения инфекции;
  • ослаблении хирургического шва;
  • сильного болевого синдрома из-за повреждения нервов;
  • сильного отека в месте операции.

Период реабилитации

Неукоснительное выполнение врачебных рекомендаций помогает снизить вероятность перечисленных выше послеоперационных осложнений. Врач должен предупредить, что пациенту:

  • необходимо принимать все назначенные антибиотики и другие препараты (обезболивающие, противовоспалительные и др.);
  • пить больше 1,5-2 литров жидкости в сутки;
  • нельзя поднимать грузы более 3 кг и заниматься физическими упражнениями;
  • до полного заживления раны нельзя купаться в ванне (разрешается душ);
  • несколько недель придется избегать половых контактов.

Картинка 6

В первые сутки к паховой области нужно прикладывать пакет со льдом, избегая прямого контакта холода с кожей. После орхиэктомии больной должен 2 недели носить специальный бандаж.

Важно помнить про психологическую травму пациента. Потеря одного или обоих яичек негативно отражается на психологическом состоянии мужчины, ему необходима поддержка близких людей.

Иногда для сохранения нормального внешнего вида промежности после процедуры орхиэктомии проводят установку силиконовых протезов яичек.

Это помогает избежать стеснения при посещении сауны, бассейна, мужских раздевалок и других мест, где предполагается оголение нижней части тела. Использование мягких имплантов избавляет от комплекса неполноценности, так как они восполняют собой отсутствующие яички, а на ощупь практически не отличаются от настоящих.

Удаление яичек у представителей сильного пола — несложная операция, но она имеет ряд физиологических и психологических последствий. Гормональные изменения могут быть ликвидированы с помощью приема препаратов, а справиться с психологическим аспектом помогут врачи и близкие люди.

prostatis.ru

Показания

Удаление яичек происходит по медицинским и немедицинским.

Основные факторы:

  • Рак. Злокачественное образование развивается из эпителия тканей органа. В группе риска мужчины, у которых в детстве одно яичко не опустилось в мошонку (крипторхизм).

Различают 3 стадии заболевания:

  1. Протекает бессимптомно;
  2. Поражаются брюшинные лимфоузлы;
  3. Захватывается большая область и важные органы.

Поэтому проверяться нужно ежегодно и осматривать, ощупывать мошонку. Зачастую патология обнаруживается, когда молодой человек хочет зачать ребенка.

  • Рак молочных желез и простаты. Для блокировки тестостерона, чтобы злокачественное образование дальше не развивалось, прописывают орхиэктомию.
  • Перекрут. Из-за некроза тканей яичек назначают операцию. Причины – травма, физические нагрузки, врожденные аномалии семенных каналов.
  • Коррекция пола. Мужчина, который хочет стать женщиной, решается на данную операцию.
  • Травмы различного характера, разрывы яичка.
  • Атрофия и варикозное расширение вен (варикоцеле).

Последствия хирургического вмешательства

Семенники вырабатывают мужские гормоны – тестостерон и андрогены. Без них парень не испытывает сексуальное влечение, снижается либидо, но положительный прогноз в том, что эрекция члена остается.

Последствия после операции:

  1. Гипогонадизм. При недостаточности работы половых желез появляется этот синдром. В данном случае назначают заместительную гормонотерапию;
  2. Ожирение. Мужчина может набрать в весе 5-15 кг;
  3. Увеличение грудных желез по женскому типу;
  4. Снижение чувствительности нервных окончаний пениса;
  5. Частое отсутствие либидо (полового влечения);
  6. Раздражительность, депрессии на фоне внешнего вида половых органов;
  7. Утомляемость, низкая работоспособность, сонливость, перепады настроения;
  8. Ранний климакс по женскому типу – повышенное потоотделение, бросает то в холод, то в жар;
  9. При снижении эластичности кожи появляется «апельсиновая корочка» — целлюлит, стрии (растяжки);
  10. Боль и хрупкость костей – все признаки остеопороза.

Орхиэктомия имеет достаточный перечень побочных эффектов, как физиологических изменений, так и психологических. Те мужчины, которые прошли через эту неприятную процедуру, пожизненно будут принимать гормональную терапию тестостероном.

Операция и подготовка

Для кастрации должны быть веские основания после проведения полного обследования и диагностики больного. Собирается врачом анамнез, сдаются все анализы перед постановкой окончательного диагноза и только тогда предлагается операция по удалению яичек.

Исследование:

  1. Общий крови и мочи;
  2. На ВИЧ, сифилис и гепатиты;
  3. Биопсия материала с подозрением на рак;
  4. УЗИ яичек и мошонки;
  5. Цистосткопия.

Удаление происходит стационарно, после чего дают больничный. Мужчине перед началом операции необходимо сообщить врачу, какие медикаменты он пьёт, категорически запрещаются препараты, которые разжижают кровь.

Что нельзя делать перед операцией:

  • Принимать пищу за 9 часов до процедуры;
  • Употреблять алкоголь (наркотики);
  • Не пить перед манипуляцией.

Подготовка:

  • Депиляция мошонки (триммер, крем);
  • Половой член приклеивают во время процедуры к животу;
  • Вводится анестезия и наркоз (общий или эпидуральная);
  • Через разрез в мошонке достают яичко (или два) одновременно с семенным канатиком;
  • Пережав, его культю возвращают обратно;
  • Накладывается косметический шов.

Послеоперационные осложнения:

  1. Боли в мошонке, в области разреза;
  2. Кровотечения;
  3. Попадание инфекции, заражение крови, абсцесс;
  4. Высокая температура;
  5. Отечность и припухлость;
  6. Разрыв швов.

При таких симптомах срочно обратитесь к лечащему врачу.

После операции в течение 2,5 недели запрещается:

  • Физические нагрузки, спорт;
  • Половая жизнь;
  • Ходить в бассейн, сауну, баню;
  • Принимать горячую ванну, только контрастный душ;
  • Носить тяжести, резко поворачиваться.

Рекомендации в послеоперационный период:

  1. Бандаж;
  2. Пить больше 2 л жидкости (воды);
  3. Для устранения отечности прикладывать холодное (лед);
  4. Гигиена половых органов не меньше 3-х раз в день.

Заботьтесь о своем здоровье, посещайте врачей, сдавайте анализы и проходите обследование на предотвращение серьезных патологий. Подписывайтесь на наш сайт. Будьте здоровы!

flintman.ru

Проведение операции

Как и любое хирургическое вмешательство, орхиэктомия требует определенной подготовки.

В первую очередь проводится диагностика и изучается клиническая картина патологии. Обязательно определяется целесообразность проведения операции по удалению семенников, оценивается риск для здоровья, подбирается соответствующая анестезия.

Пациенты обязаны поставить лечащего врача в известность о принимаемых в последнее время лекарственных средствах.

Операция орхиэктомия может быть выполнена только в условиях стационара, где пациенты должны находиться еще некоторое время после удаления яичек под наблюдением специалистов. Удаление одной тестикулы занимает около 60 минут. Если проводится двусторонняя кастрация, то операция может затянуться на 2—3 часа. В большинстве случаев орхиэктомия проводится под общим наркозом.

Последствия и возможные осложнения

Сразу стоит сказать, что удаление яичек у мужчин не приводит к мгновенному развитию импотенции, но все же отражается на функционировании половой системы. Ввиду того, что удаление семенников становится причиной прекращения выработки тестостерона, то у представителей сильного пола снижается либидо и ослабляется эрекция. Со временем может развиться эректильная дисфункция, но это касается только тех Возможные проблемы после удаления яичекпациентов, которым была выполнена двусторонняя кастрация. Также последствием может стать выпадение волос, уменьшение вторичных половых признаков, появление проблем со здоровьем.

Чтобы снизить выраженность побочных эффектов после удаления обоих яичек, мужчинам назначаются специальные фармакологические препараты, восполняющие недостаток мужского полового гормона.

При удалении только одного семенника половая система продолжает нормально работать, так как основные функции возлагаются на оставшееся здоровое яичко.

Орхиэктомия в некоторых случаях сопровождается осложнениями, которые могут возникнуть как сразу после операции, так и спустя определенное время.

В первые дни после удаления яичек пациенты выражают жалобы на болезненность в паху, кровоточивость из раны, повышение температуры тела. Если имеет место проникновение инфекции, то состояние может усугубиться.

Существуют и вторичные осложнения, которые дают о себе знать спустя какое-то время после орхиэктомии. Удаление яичек у мужчин может стать причиной появления постоянных болей, отечности в мошонке, образования гноя, повышения температуры. У пациентов может начать кровить послеоперационная рана, ослабнуть швы. В случае возникновения подобных осложнений необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью.

Для того, чтобы после операции мошонка приобрела естественный вид, мужчинам предлагают вшить силиконовые или пластиковые имплантаты, устраняющие косметический дефект.

eprostata.ru

Операция на мошонке и возможные осложнения

Консультация врача

В основном, пациентами таких операций становятся мужчины в возрасте, особенно те, которые имеют склонность к развитию таких заболеваний, как рак яичек, простаты и разных форм орхита. Рак простаты у мужчин встречается чаще всего, а принцип лечения опухолей заключается в удалении органов, связанных со злокачественной опухолью.

Яички выполняют гормональные функции, снабжая мужской организм тестостероном. Там происходит формирование половых клеток, благодаря которым происходит зачатие ребенка. Операция на мошонке приводит эндокринную систему в патологическое состояние и бесплодие. Перед операцией врач должен обязательно известить об этом пациента.

Орхиэктомия – это не сложная операция и проводится в урологическом отделении стационарно. Обычно, врач рекомендует проведение операции с использованием общего наркоза. Если пациент имеет к нему противопоказания, то применяется местное обезболивание. Операция односторонней орхиэктомии длится в течение часа. Если реабилитация протекает без осложнений, то она проходит в течение 7-10 дней.

Подготовка

Операция по удалению яичек у мужчин требует особых подготовительных мероприятий. Врач внимательно изучает медицинскую карточку пациента, направляет его на сдачу анализов и проведение диагностики. Следует также сдать анализ крови на возможные инфекционные заболевания и другие патологии. Анализ крови покажет гормональный фон больного.

Пациента направляют к кардиологу для выяснения возможно существующих сердечно-сосудистых заболеваний. Доктор также подбирает индивидуально анестезию для пациента. Подобная подготовка необходима для того, чтобы во время операции избежать побочных эффектов и непредвиденного действия со стороны сердечной деятельности.

Кроме того, за месяц до кастрации пациент направляется к урологу на консультацию. Если были выявлены какие-либо отклонения, операция будет перенесена на другое время. Перед операцией мужчина должен отказаться от секса в течение двух недель. Дело в том, что нужно сохранить семенную жидкость в настоящем виде, а при частых половых отношениях у пациента будет насчитываться в секрете малое количество сперматозоидов.

За два дня до проведения процедуры следует прекратить употреблять алкогольные напитки, которые отрицательно воздействуют на работу сердца. Алкоголь способствует сильному расширению сосудов, поэтому у больного во время операции может быть значительная потеря крови.

Как проходит

На консультации у врача решается вопрос о том, какую лучше использовать анестезию. Часто сам пациент просит о том, чтобы операцию на мошонке проводили под общим наркозом. В зависимости от того, сколько удаляется яичек, процедура длится от 1 до 2 часов.

Во время операции выполняются такие действия:

  • в мошоночный шов впрыскивают анестетик;
  • вдоль мошоночного шва делается надрез около 5 сантиметров;
  • семенник через надрез выводится наружу;
  • его пережимают и отрезают семенной канатик;
  • в мошонку вводятся остальные части канатика;
  • разрез заделывают косметическим швом.

После проведения этой несложной процедуры, пациента сразу отпускают домой. Из-за действия анестезии, ему сложно будет добираться до места одному. Лучше, если больного будут сопровождать близкие люди. В домашних условиях больной отдыхает несколько дней, после чего ему можно посещать работу и другие общественные места.

Послеоперационный уход

Проведение операции на мошонке

После операции в области половых органов мужчины проявляется отек и дискомфорт. Врач назначает обезболивающие препараты, а также рекомендует прикладывать к больному месту холод. На протяжении 7-10 дней необходимо пользоваться специальным приспособлением для мошонки. Чтобы не травмировать органы, нужно носить широкие брюки, лучше на 1-2 размера больше. Очень полезно гулять на воздухе и заниматься простыми физическими упражнениями. В тоже время совершенно противопоказана половая близость и тяжелая работа.

В послеоперационный период пациент должен уделить особое внимание уходу за больным местом, чтобы не допустить осложнений. Особенно нужно научиться правильно ухаживать за тем местом, на котором был сделан разрез. Половые органы необходимо осторожно обтирать до 2-х раз в сутки.

В течение 2-3 недель следует купаться лишь под душем, при этом использовать мыло мягких сортов. Перевязки делаются специалистами при строгом соблюдении всех медицинских правил. Кроме того, необходимо выпивать в день 2,5 литра простой воды.

После данной операции в организме мужчины резко падает выработка тестостерона. Такое состояние негативно отражается на повседневной жизни пациента. В результате потери гормона, мужчина теряет интерес к половым отношениям. Кроме того, он начинает набирать лишний вес, чувствует постоянную усталость и боли в области груди.

Чтобы убрать подобные симптомы, пациенту назначают курс гормонального лечения. В это время все близкие люди должны с пониманием и бережным отношением относится к мужчине. Если состояние его не приходит в норму слишком долгое время, лучше записаться на консультацию к психологу, который поможет решить данную проблему.

Такая операция, как удаление мужских яичек, практически, не вызывает побочных эффектов и осложнений. В основном, после хирургического вмешательства впервые дни может ощущаться боль, небольшие выделения крови, повышенная температура тела. Иногда может быть появление гнойного образования, расхождение швов, отек. В этом случае следует обратиться за помощью к врачу.

Отзывы

Отзывы пациентов по поводу удаления яичек бывают разные. При одноразовой орхиэктомии общее состояние больного остается прежним и быстро приходит в норму. Поэтому, в основном, такие пациенты не имеют никаких претензий к лечению.

При полной кастрации, как правило, последствия неизбежны. Особенно сильно ощущается психологическое состояние мужчины, который очень переживает по поводу такой операции.

Отзывы мужчин, которые ждут орхиэктомию по смене пола, всегда доброжелательны и радостны. Они полны надежд и чувствуют себя хорошо и уверенно. Однако, не стоит верить всем отзывам людей даже тем, которые уже прошли подобные процедуры.

Дело в том, что после такой операции пациенты принимают чрезмерное количество синтетических гормонов. Конечно же, они имеют сильное влияние на здоровье человека.

myplastica.ru

Классификация

В медицине существует два вида орхиэктомии, каждый из которых имеет отдельное название и свои особенности. К ним относятся:

  1. хирургиГемикастрация. Проводится удаление только одного яичка.
  2. Кастрация. Удаляются оба органа.

В зависимости от типа проведения оперативного вмешательства также выделяют:

1. Простая орхиэктомия. Тестис удаляется вместе с частью семенного канатика.

2. Подкапсульная. Является самой щадящей процедурой, так как после операции практически не изменяется внешний вид половых органов. Удаляется железистая ткань.

3. Радикальная. Врач полностью удаляет семенной канатик и тестис.

Таким образом, удаление органа не всегда приводит к утрате способности к оплодотворению. Большинство мужчин даже после проведения хирургического вмешательства живут полноценной жизнью.

Преимущества и недостатки

Орхиэктомия – достаточно распространенный метод лечения, который проводится при отсутствии положительных результатов медикаментозной терапии. К преимуществам относятся:

  1. Минимальный риск развития осложнений.
  2. Непродолжительный период реабилитации.
  3. Маленькая вероятность возникновения побочных действий по сравнению с гормональной терапией.

побочные действияКак и любое оперативное вмешательство, удаление яичка любым способом имеет и ряд недостатков:

1. Возможные гормональные нарушения. Чаще всего возникают после резекции двух органов сразу.

2. Риск развития осложнений.

3. Снижение полового влечения к партнеру. Но является обратимым процессом. Для восстановления потенции рекомендовано прохождение курса медикаментозного лечения.

Кроме этого многие пациенты после кастрации страдают лишним весом. Это происходит на фоне изменения гормонального фона и перестройки организма вследствие удаления органа.

Показания и противопоказания к орхиэктомии

Яички играют важную роль в организме мужчины. Они выполняют репродуктивную и гормональную роль. Именно поэтому их удаление может привести к серьезным последствиям. Также большинство пациентов испытывают моральный и физический дискомфорт в первое время после удаления яичек. Зачастую врачи назначают медикаментозную терапию, для того, чтобы избежать хирургического вмешательства. Но в некоторых случаях избежать операции невозможно. К показаниям для кастрации являются:

1. Ранее перенесенные тяжелые травмы, при которых происходит разрыв, отрыв или размозжение органа.

2. бактерииИнфекции. К ним относятся орхит туберкулезной формы, абсцедирование.

3. Атрофия. Причинами становятся неопущение одного яичка, повреждения операции и варикозное расширение вен.

4. Рак простаты или яичка.

5. Перекрут, который сопровождается некрозом.

Орхиэктомия проводится также при смене пола. Но это случается в редких случаях. Чаще все резекция проводится при невозможности купировать заболевания другими способами.

Операция не проводится, если пациент страдает тяжелыми патологиями сердца, печени, почек, общими инфекционными болезнями и при нарушениях свертываемости крови.

Подготовка и проведение операции

Подготовка к процедуре не подразумевает проведение специальных мероприятий. Врач сначала назначает стандартные анализы крови и мочи, рентгенографию. За несколько дней до операции пациенту следует отказаться от приема любых лекарственных препаратов. Исключение составляют лишь те, которые были назначены лечащим врачом.

Необходимо помнить, что любое хирургическое вмешательство проводится на голодный желудок. Именно по этой причине последний прием пищи должен быть не позднее 21.00 часа накануне. За два часа до процедуры можно выпить негазированной минеральной воды. Перед кастрацией также следует отказаться от употребления алкоголя и курения. Перед операцией рекомендовано сбрить волосы в области паха.

орхиэктомияОперация проводится в несколько этапов:

1. Подготовка. Медицинский персонал выполняет бритье, дезинфекцию и фиксирование пениса.

2. Анестезия. Осуществляется при помощи спинномозгового или внутривенного введения.

3. Врач делает разрез вдоль мошоночного шва. После этого выводит орган вместе с семенным канатиком и выполняет резекцию в зависимости от типа оперативного вмешательства. После завершения накладывает швы.

Операция длится от 30 минут до 1,5 часов. После завершения действия наркоза больной может отправиться домой. В определенных случаях требуется наблюдение в медицинском учреждении в течение суток.

Период реабилитации

Швы снимают через 7-10 дней, но полное заживление наступает через две недели. В первые дни могут наблюдаться не сильные боли, отечность и повышение температуры тела.

Для того чтобы оградить себя от развития осложнений, врач рекомендуют в домашних условиях выполнять следующие рекомендации:

1. Соблюдать гигиену половых органов.

2. Принимать назначенные лекарственные средства в установленных дозировках.

3. прогулкиСовершать прогулки на свежем воздухе.

4. Употреблять не менее 2,5 литров минеральной воды без содержания газов ежедневно.

5. В первые дни прикладывать  к месту швов пакет со льдом.

6. Носить специальный бандаж.

Также следует отказаться от сексуальных контактов, избегать физических нагрузок, резких движений и посещения бань или саун до полного заживления.

proprostatu.ru

Показания

Наиболее часто удаление яичка и придатка у мужчины проводится при наличии:

  1. Перекрута семенного канатика. Данная патология без своевременного лечения приводит к тому, что кровь прекращает поступать в тестикулу, в результате чего начинается отмирание ее тканей. Обычно перекрут возникает из-за слишком тяжелой физической работы.
  2. Рака груди или простаты. После удаления яичек уровень половых гормонов в крови резко снижается, а рост опухоли замедляется (иногда она начинает уменьшаться).
  3. Рака яичка — редкого заболевания, которое диагностируется в основном у мужчин в возрасте 20-40 лет.
  4. Избытке тестостерона. Данное нарушение может привести к развитию тяжелых системных заболеваний.
  5. Не опустившейся в мошонку тестикулы. Если у подростка до 16 лет яички не опустились в мошонку, и ему не была сделана операция по их низведению, возникает большая вероятность того, что семенники будут неправильно развиваться. Все это со временем может привести к некрозу тканей, их патологическому перерождению и нарушению выработки сперматозоидов.
  6. Тяжелой травмы яичек.
  7. Желания сменить пол.

При удалении одного яичка последствия менее серьезны для организма, поэтому врачи стараются прибегать к такой операции.

Важно! Своевременное лечение некоторых заболеваний репродуктивных органов поможет избежать тяжелых осложнений и как следствие — орхиэктомии.

Подготовка

Удаление тестикул может быть выполнено только после прохождения больным тщательной диагностики, которая включает в себя:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • УЗИ, КТ или МРТ брюшной полости (последнее помогает выявить метастазы);
  • тест на онкомаркеры;
  • биопсию (процедура, при которой небольшой кусочек ткани отщипывается от яичка, а затем исследуется под микроскопом).

Исходя из полученных результатов, врач принимает решение относительно того, какую часть яичка можно удалить, или же удалять целую тестикулу.

Важно! Перед хирургическим вмешательством больной должен воздержаться от употребления пищи и воды в течение 6-8 часов.

Ход процедуры

Перед тем как приступить к операции по удалению яичка у мужчины, анестезиолог дает ему общий наркоз или осуществляет спинальную анестезию.

После этого все действия выполняются в следующей последовательности:

  1. Волосяной покров в паху сбривается.
  2. Пенис прибинтовывается к животу.
  3. Внутривенно вводится обезболивающий препарат.
  4. В мошонку вводится анестетик.
  5. С помощью скальпеля по мошоночному шву хирург производит разрез и через него выводит тестикулу и семенной канатик.
  6. Семенной канатик перерезается и, таким образом, удаляется придаток яичка вместе с яичком.
  7. В мошонку помещается культя канатика.

Так происходит удаление одного яичка. Если же нужно удалить вторую тестикулу, процедура повторяется аналогичным образом. В завершение врач накладывает шов. Все это занимает около 2-х часов.

Примечание. При желании в последующем в мошонку можно поместить имплантат. Таким образом, после удаления яичка у мужчины внешний вид интимной зоны останется прежним.

Если мужчина перед операцией сильно волнуется, то он может попросить лечащего врача назначить ему успокаивающие лекарства.

Послеоперационные осложнения

Возможные осложнения после удаления яичек у мужчин такие же, как и после любой другой хирургической операции.

Они могут включать в себя:

  • инфицирование тканей;
  • повышение температуры тела;
  • кровотечение;
  • индивидуальная реакция на анестезирующие препараты;
  • повреждение нервных волокон и/или тканей, которые расположены возле них.

Риск развития осложнений значительно увеличивается, если пациент курит. В данном случае ткани хуже питаются кислородом, и из-за этого процесс заживления может затянуться. В некоторых случаях это приводит к нагноению. Именно по этой причине от пагубной привычки лучше отказаться за несколько недель до процедуры.

Важно! Чтобы избежать послеоперационных осложнений, больной должен принимать противовоспалительные и антибактериальные лекарства. Последние, чтобы не спровоцировать развитие дисбактериоза, лучше употреблять одновременно с препаратами, в составе которых имеются лакто- и бифидобактерии.

Период реабилитации

На протяжении 2-3 недель после операции по удалению яичек мужчине следует воздержаться от занятий спортом и выполнения тяжелой физической работы. В это же время следует избегать половых контактов и приема ванны, а также следить за тем, чтобы движения тела не были слишком резкими.

На протяжении всего периода реабилитации мужчина должен:

  • 2 раза в сутки очищать половые органы с помощью мягких моющих средств (после этого их нужно тщательно вытирать);
  • при возникновении отечности в области паха прикладывать холодные компрессы;
  • употреблять ежедневно не менее 2-2,5 л жидкости (это необходимо для быстрого выведения анестетиков из организма);
  • избегать продуктов, которые провоцируют усиленное газообразование;
  • носить бандажное белье;
  • отказаться от посещения бань и саун, вместо ванны лучше отдать предпочтение душу;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы.

Важно! Ежедневные прогулки по 30-40 минут на свежем воздухе ускорят процесс регенерации тканей.

Последствия орхиэктомии

Основная функция тестикул состоит в выработке андрогенов, которые не только регулируют сексуальное влечение, но и отвечают за здоровье костной и сердечно-сосудистой систем.

Многие мужчины ошибочно полагают, что после орхиэктомии у них ослабится эрекция. Однако это не совсем так. При удалении одного яичка вторая тестикула полностью продолжает выполнять свои функции и при этом берет на себя дополнительно работу удаленного органа. При удалении обоих половых желез мужчинам назначается заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Если пренебрегать лечением, последствия удаления яичек у мужчины могут быть следующими:

  • увеличение количества жира и снижение мышечной массы (при этом вес может увеличиться на 10 кг и более);
  • дряблость и сухость кожи;
  • появление растяжек на коже;
  • быстрое вымывание минералов из костей;
  • увеличение груди и болезненные ощущения в ней;
  • импотенция на фоне психологических комплексов;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • вегетативные нарушения («приливы», повышенная потливость, скачки артериального давления, сбои в работе сердца);
  • снижение чувствительности интимных органов;
  • резкие смены настроения, беспричинная агрессия;
  • уменьшение или полная утрата либидо.

Важно! После удаления одного яичка мужчина может стать отцом, так как оставшийся семенник продолжает в полном объеме выполнять свою функцию.

Операция по удалению яичка — это вынужденная мера, благодаря которой можно избежать тяжелых последствий ряда заболеваний. При этом не стоит пугаться процессов, которые будут происходить после процедуры. Осложнений можно избежать, если придерживаться рекомендаций лечащего врача.

pozhelezam.ru

В каких случаях назначается удаление яичек?

Причины, по которым требуется удалить яички у мужчин, делятся на медицинские и немедицинские.

  1. Это бывает необходимо сделать при обнаружении рака яичка. Причем иногда процедура может быть диагностической.
  2. Также орхиэктомия показана, если диагностирован рак груди или простаты. При этих заболеваниях нужно заблокировать выработку тестостерона, а яички — это тот орган, который данный гормон вырабатывает.
  3. В том случае, когда по каким-то причинам семенной канал скрутился и кровоснабжение яичка прекратилось. У мужчин это чаще происходит во время активных физических усилий или спортивных упражнений, у детей перекрут может быть врожденным дефектом.
  4. Удаление яичка рекомендуется в том случае, когда зафиксирована избыточная выработка тестостерона в организме из-за системных заболеваний.
  5. Юношам удаляют яичко, если вовремя оно не опустилось в мошонку во время полового созревания.
  6. Двусторонняя орхиэктомия проводится для тех мужчин, кто решил поменять пол.

Также семенники приходится удалять, если один из них или оба повреждены после травматического воздействия.

Физиологические последствия операции

Ослабление эректильной функцииК исчезновению эрекции кастрация у взрослых мужчин не приводит, даже если она была двусторонняя. Но поскольку яички — тот орган, который является главным источником тестостерона, главного мужского гормона, то нужно отметить, что без них снижается половое влечение. А это значит, что эректильная функция со временем будет слабеть.

Если удаление было односторонним, то оставшееся яичко возьмет на себя основные функции по выработке половых гормонов, и на состоянии организма операция не отразится.

При двусторонней операции по удалению у взрослых мужчин могут начать выпадать волосяные покровы на лице и теле, ухудшаться здоровье, фигура начнет формироваться по женскому типу.

Кроме того, могут быть побочные эффекты, напоминающие женские недомогания во время начала менопаузы: приливы, перепады давления, увеличение веса, рост грудных желез. Резкое уменьшение выработки тестостерона дает толчок к развитию остеопороза.

Поэтому тем, кто перенес подобную операцию, придется всю жизнь пить препараты, восполняющие в организме требуемое количество мужских гормонов.

Подготовка к орхиэктомии

Диагностика заболевания Операция по удалению яичек на этапе подготовки не отличается от любой другой хирургической операции.

Врач устанавливает диагноз на основании клинической картины и по результатам обследования. Проводится медицинский осмотр, оценивается степень риска и необходимость хирургического вмешательства, определяется необходимая анестезия.

Обязательно требуется рассказать врачу, какие лекарства употреблялись в последнее время.

Если приходилось пить кроворазжижающие препараты, то операцию могут отложить на неделю. Перед операцией нельзя есть и пить в течение 8 часов, иногда требуется сделать клизму или очистить кишечник с помощью мягких слабительных средств, например, фортранса или флипа.

Хирургическое вмешательство подобного вида проводится в условиях стационара.

На удаление одного яичка в среднем требуется около часа.

Как и после каждой операции, удаление яичек может спровоцировать осложнения. И на первом этапе, сразу после операции, и через некоторое время.

К первичным осложнениям относятся:

  • Повышение температуры после операцииболь;
  • кровоточивость;
  • проникновение инфекции и повышение температуры.

Помощь по жалобам непосредственно после операции оказывают в стационаре.

Ко вторичным осложнениям относятся следующие состояния:

  • ослабление швов;
  • сильные боли;
  • припухлости в месте удаления яичек и швов;
  • кровотечение:
  • образование гнойного содержимого;
  • повышение температуры.

Заметив эти явления уже в домашних условиях, необходимо обращаться к врачу.

Беспокойство по поводу внешнего облика

Считается, что мужчин не беспокоят комплексы по поводу внешнего облика так, как женщин. В какой-то мере так и есть, но удаление яичек комплексы вырабатывает. Раздеться при партнерше или в общественном месте, например, бане, для таких мужчин трудно.

Поэтому разработаны специальные имплантаты, вживляющиеся на место удаленных яичек. В настоящее время их изготавливают из пластика или силикона, они только исправляют косметический дефект. Но уже проводятся эксперименты, во время которых в силиконовые протезы вводятся мужские гормоны, постепенно поступающие в организм. Подобное протезирование находится пока на стадии разработки, но есть надежда, что через 2-3 года яички уже будут не удалять, а заменять.

Если врачи предлагают провести орхиэктомию, то они прекрасно понимают, что альтернативы нет. Эта операция назначается только с учетом всех факторов.

При выборе между повышенным либидо и жизнью стоит выбирать жизнь.