ТРУЗИ простатыБолезни предстательной железы вызваны воспалительными процессами внутри простаты. Выявить причину болезненного состояния пациента позволяют современные диагностические методы, для проведения которых врач применяет специальное оборудование. К самым прогрессивным способам изучения внутренних органов относится ультразвуковое исследование. Для изучения состояния тканей простаты применяют ТРУЗИ. Именно ТРУЗИ предстательной железы позволяет вовремя диагностировать различные патологии органа.

Показания к назначению

Врач-уролог направляет на ТРУЗИ тех мужчин, которые обратились к нему после появления у них ряда тревожных симптомов, основным из которых считается возникновение проблем с мочеиспусканием.

Кроме этого, у мужчины появляется ряд неприятных симптомов:

  • постоянные позывы к выделению урины в ночное время;
  • трудности с мочеотделением, сопровождающиеся неприятными ощущениями;
  • жжение в промежности после каждого похода в туалет;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • увеличивается длительность процесса выделения урины;
  • проблемы с эякуляцией;
  • присутствие примесей в урине;
  • сухость во рту;
  • полное отсутствие аппетита;
  • частые запоры;
  • утомляемость, снижение работоспособности;
  • беспричинная раздражительность.

Для острой формы заболеваний предстательной железы характерны следующие проявления:

  • увеличение температурных показателей;
  • озноб;
  • быстрая утомляемость;
  • болезненные ощущения в области мышц и суставов.

ТРУЗИ простаты прописывают больным при подозрении на присутствие у них патологических нарушений органа, этот диагностический метод дает возможность доктору:

  • изучить размеры простаты и сравнить их с нормальными показателями;
  • установить правильный диагноз и причины формирования патологии, влияющей на осуществление нормального функционирования репродуктивной системы;
  • обнаружить присутствие сгустков и уплотнений в органе.

Трансректальное УЗИ врач назначает пациентам с целью установления диагноза, при наличии следующих симптомов:частое мочеиспускание

  • частые позывы к отделению урины;
  • затрудненное и болезненное мочеиспускание;
  • рези и дискомфорт в мочеиспускательных путях;
  • появление болезненных ощущений тянущего характера в зоне половых органов;
  • проблемы с эрекцией;
  • присутствие уплотнения или же новообразование в предстательной железе, которое было обнаружено при пальпации или же в процессе компьютерного исследования.

Ультразвуковое изучение простаты относится к самым информативным и надежным способам обследования. Этот метод позволяет обнаружить патологические изменения в органах человека и установить причину плохого самочувствия пациента. В зависимости от полученных результатов будет подобран способ лечения больного.

Эффективность метода

В современной урологии есть много способов диагностирования простаты. ТРУЗИ является одним из самых эффективных методов диагностического исследования. Во время проведения манипуляции в прямую кишку больного через естественное отверстие вводят специальное устройство. Зонд, находясь в непосредственной близости к исследуемому органу, передает полученные результаты на компьютер с минимально допустимой погрешностью.

Выгодные стороны применения ТРУЗИ для диагностики заболеваний простаты:

  1. Такой способ получения информации разрешает получить максимально отчетливые и надежные изображения, на основе которых устанавливается точный диагноз.
  2. Доступность способа для широких масс населения, ввиду его относительной дешевизны.
  3. УЗИ является совершенно безопасной манипуляцией для здоровья человека.
  4. Ультразвуковое исследование дает возможность доктору увидеть более четкую и достоверную картину о состоянии тканей внутри органа.
  5. У этого метода диагностики почти нет противопоказаний и побочных эффектов.
  6. УЗИ можно проводить столько раз, сколько врач считает нужным.
  7. При ультразвуковом исследовании изображение передается в режиме реального времени, благодаря чему можно видеть изменения, которые появляются в результате проводимой терапии.

ТРУЗИ позволяет осуществлять дифференциальную диагностику патологий предстательной железы.

ТРУЗИ с большой точностью показывает состояние пораженного заболеванием органа, и дает возможность врачу изучить:ТРУЗИ простаты

  • объем;
  • консистенцию;
  • четкость контура;
  • причину болей;
  • симметричность размещения долей;
  • присутствие различных форм новообразований;
  • состояние лимфатических узлов.

С помощью ТРУЗИ можно выполнить такие манипуляции:

  • определить наличие хронической формы простатита при отсутствии сопутствующей симптоматики;
  • выявить кисту и аденому простаты;
  • обнаружить камни;
  • определить качество ранее проводимой терапии;
  • выявить образования злокачественного характера.

На основании информации, полученной в результате ТРУЗИ, доктор делает выводы об общем состоянии простаты и отклонении, ее функционировании от нормы, отмечает места присутствия воспаления.

Выгода ТРУЗИ заключается в доступности, высокой эффективности и сравнительной дешевизне. На сегодняшний день требуемое оборудование присутствует в каждой крупной клинике России.

Подготовительный этап

Больные часто интересуются тем, как правильно готовиться к процедуре ТРУЗИ. Действительно, в особо острых случаях при поступлении больного в лечебное учреждение на скорой помощи, никаких особых приготовлений, кроме очистительной клизмы, не производится. Если же заболевание не находится в особо острой стадии развития, обследование проводится лечащим врачом поликлиники и дата проведения манипуляции устанавливается заранее.

Подготовка к проведению манипуляции начинается за 2-3 дня до назначенного срока, она состоит в том, что за несколько суток до диагностического исследования необходимо перейти на диету, в основе которой лежит отказ от трудно перевариваемой и слишком жирной пищи.

Кроме того, необходимо на некоторое время отказаться от употребления:диета мужчины

  • газированных напитков;
  • выпечки;
  • слабящих кишечник фруктов.

В меню входят блюда из:

  • рыбы;
  • нежирных сортов мяса (кролика, птицы);
  • овощей;
  • круп.

В последний вечер перед днем проведения процедуры нужно поесть до 18:00 вечера и затем больше не ужинать, а перед сном принять активированный уголь (количество пилюль рассчитывается по одной таблетке на 10 килограммов веса). Перед тем, как пойти спать, нужно сделать очистительную клизму.

Взрослому пациенту перед тем, как посетить клинику для проведения ТРУЗИ, необходимо:

  • принять душ;
  • опорожнить кишечник;
  • воздержаться от мочеиспускания на полтора-два часа.

На ТРУЗИ нужно идти с полным мочевым пузырем. Так врач получит более четкую картинку. Прием пищи нужно прекратить вечером накануне, делать ТРУЗИ нужно на голодный желудок. Поесть можно будет только после того, как прием в диагностическом кабинете будет окончен.

Процесс проведения

Заболевания простаты могут возникнуть у мужчин любого возраста. Из-за стеснительности мужчины могут длительное время тянуть с походом к доктору. В этом случае важно понимать, что на первичных стадиях гораздо проще лечить заболевание.

Непосредственно перед манипуляцией врач проводит беседу с пациентом. В результате беседы больному поясняются цели и задачи процедуры. Подобная психологическая подготовка помогает избежать негативной реакции со стороны обследуемого пациента.

Во время манипуляции обследуемый человек лежит на боку, подтянув колени к груди. Специальный прибор вводится внутрь анального отверстия. Вся процедура занимает не больше 15—20 минут. Чтобы избежать инфицирования пациента, на прибор надевается презерватив.

Расшифровка результатов

Расшифровка полученных данных проводится специалистом пошагово, в ходе нее дается полное описание и определение:

  • состояния внутренних тканей простаты;
  • присутствия камней внутри органа;
  • наличия новообразований и уплотнений.

В процессе осмотра пациента специалист клиники оценивает по внешнему виду состояние:

  • половых органов;
  • лимфатических узлов;
  • предстательной железы.

У людей с хроническими формами патологий предстательной железы обязательно осуществляется сбор анамнеза. На этом этапе доктор детально изучает присутствующие проявления заболевания и интересуется такой информацией:

  • как давно пациент болен;
  • симптоматика;
  • причины заболевания;
  • присутствовали ли обострения и если да, то что их спровоцировало;
  • присутствуют ли у мужчины венерические заболевания;
  • регулярность половой жизни;
  • изучаются разновидности обследований и методики лечения, которые применялись до посещения доктора;
  • уточняется эффективность ранее проведенных терапевтических манипуляций;
  • наличие у полового партнёра инфекционных заболеваний;
  • перечень операций, который ранее перенес пациент.

Кроме этого, доктор обязательно должен разобраться с факторами, которые выступили в роли провокаторов развития болезни.

Среди таких факторов выделяют следующие:расшифровка результатов

  • место работы;
  • отсутствие качественного питания;
  • переохлаждение организма;
  • зависимость от алкогольных напитков;
  • присутствие у постоянного полового партнёра заболеваний инфекционного характера.

Посещать уролога необходимо с медицинской карточкой, где отмечены все манипуляции, связанные с лечением мужчины. В карточке чётко отмечены процедуры, которые ранее проводились для терапии больного.

Патологии простаты устанавливаются методом пальпации (ощупывания). И в ходе обследования пациенту будут назначены анализы. В случае если полученной информации урологу будет недостаточно для установки точного диагноза, он может направить пациента на ТРУЗИ предстательной железы.

Противопоказания к проведению

Хотя ТРУЗИ предстательной железы относится к одному из самых прогрессивных и точных методов обследования, применять его можно не всегда. Существует ряд противопоказаний, которые могут стать серьёзным препятствием для проведения процедуры. К заболеваниям, препятствующим проведение ТРУЗИ, относятся:

  • острая стадия геморроя;
  • проктит и парапроктит;
  • повреждения и травмы заднего прохода.

ТРУЗИ простаты может проводиться в специализированных кабинетах в клиниках и строго по рекомендации лечащего врача-уролога.

ТРУЗИ предстательной железыКачество и успех проводимой терапии полностью связаны со своевременной постановкой диагноза. Чем раньше была обнаружена патология, тем выше вероятность быстрого выздоровления. Часто пациенты медлят с походом к доктору, стесняясь рассказать о своей проблеме. Такое поведение для взрослого человека абсурдно, поскольку болезнь нужно начинать лечить на самых ранних стадиях.

ТРУЗИ – это тот метод обследования простаты, который позволит в кратчайшие сроки выявить патологию и заняться её своевременным лечением, не допустив развития осложнений в виде перехода болезни в хроническую форму.

Кроме того, особое внимание нужно уделить подготовке к ТРУЗИ, поскольку именно от наполненности мочевого пузыря зависит качество визуализации предстательной железы. Поэтому перед тем, как начать исследовать состояние органа, следует выпить не менее пол-литра воды и сделать клизму для очистки кишечника. Клизму можно выполнить и в домашних условиях, но лучше всего обратиться к врачу.

mensila.com

Показания к применению метода

Трансректальное УЗИ могут назначить мужчине после 40 лет с профилактической целью. Однако чаще к врачам, специализирующимся в ТРУЗИ, попадают люди по направлению от узких специалистов. Это происходит тогда, когда есть подозрение о появлении новообразования в кишечнике или при наличии свищей в малом тазу пациента. Также ТРУЗИ назначается, когда у специалиста есть основания предполагать наличие простатита, опухоли, простатического склероза, камней у больного.

ТРУЗИ показано, если пациент обращается с жалобами на дискомфорт при мочеиспускании, когда эта процедура сопровождается болевыми ощущениями и уменьшением толщины струи. Важны и другие жалобы. Например, у пациента понизилась потенция, появились боли в паху, участились ночные мочеиспускания. А также в случаях, когда было обнаружено повышение простатспецифического антигена (ПСА) по сравнению с показателями предыдущего анализа. Направление выдается, даже если увеличение не вышло за пределы нормы.

В тех случаях, когда пациенту показана брахитерапия, как способ борьбы с раком простаты, трансректальное УЗИ делают для определения объема брахитерапии перед началом ее проведения, и для определения направления лучевого воздействия.

К сожалению, процедуру ТРУЗИ можно делать не всегда. Эта процедура невозможна в принципе, если у человека удалена прямая кишка. Но существуют еще и патологические противопоказания. К ним относятся:

  • недержание мочи;
  • геморрой в состоянии воспаления;
  • трещины прямой кишки любой глубины;
  • операция на прямой кишке в недалеком прошлом.

К проведению диагностики методом ТРУЗИ нужно подготовиться. Объем подготовки минимален.

Геморрой прямой кишки
Заболевания прямой кишки вроде свищей, геморроя, трещин — прямое противопоказание к инвазивному исследованию

Подготовка и порядок проведения исследования

Несмотря на простоту подготовки к исследованию, отнестись к ней нужно серьезно и ответственно. Как и любая исследовательская методика, она требует соблюдения всех правил подготовки, поскольку они позволяют исключить получение неоднозначных или малоинформативных результатов. Тем более что в серьезных случаях фактор времени не на стороне пациента, а повторное обследование, конечно же, требует дополнительного времени. Подготовка заключается в двух вещах.

Чтобы подготовиться, во-первых, необходимо очистить кишечник. Для этого делают очистительную клизму, часа за два до проведения трансректального УЗИ. Объем теплой воды клизмы должен быть не менее 1,5 литра. Кроме того, за три дня до процедуры необходимо перейти на диету, которая должна исключить продукты, ответственные за газообразование в кишечнике. К ним, например, можно отнести:

  • бобовые;
  • капусту;
  • газированные жидкости;
  • изделия из муки.

Во-вторых, нужно позаботиться о наполнении мочевого пузыря. Если пациент направлен на обследование простаты, нужно выпить около одного литра воды. В случае необходимости диагностики проблем мочеиспускания придется запастись 1,5 литровой бутылкой с негазированной жидкостью. Пить нужно за полчаса до начала процедуры. Беспокойство отдельных мужчин по поводу того, как делается такое трансректальное УЗИ, напрасно.

Нужно заметить, что иногда проведение процедуры ТРУЗИ сочетают с ЦДК. ЦДК представляет собой цветное допплеровское картирование, предназначенное для визуализации кровотока. Помимо структуры органа имеет смысл оценить и его питание кровью. Проведение ЦДК показывает первые признаки ракового процесса.

Оформление результатов. Стоимость процедуры

Глядя на монитор, врач во время обследования описывает предстательную железу, обращая внимание:

  • на симметричность железы;
  • ее форму и размеры;
  • контуры и структуру;
  • эхоплотность.

Кроме железы он описывает также видимые близлежащие к ней структуры. Описанию подлежат все структуры — с патологией и без. В составляемом заключении отдельно упоминаются аномалии. Если в заключении будет указано отсутствие патологии, значит можно спать спокойно. Поликлиники проводят трансректальные УЗИ бесплатно. В частных медучреждениях процедура может стоить от 1 тысячи до 5 тысяч рублей.


uzimetod.ru

ТрУЗИ диагностика простаты – что это такое

Существует несколько видов ультразвукового исследования. Различие заключается в проведении процедуры. Для обследования простаты применяют два вида ультразвуковой диагностики:

  • Абдоминальное УЗИ – исследование проводят через брюшную полость. На точность результатов влияет анатомические расположение железы внутри мышечной ткани и скелета. Даже опытный специалист не всегда может определить патологию при абдоминальном исследовании.
  • Трансректальное УЗИ предстательной железы – датчик вводят через прямую кишку, отделенную от простаты тонкой перегородкой.

ТрУЗИ считается эталоном диагностики. Существуют ограничения и противопоказания. От специалиста, проводящего исследование требуется аккуратность, чтобы не повредить прямую кишку при введении датчика.

Когда назначают ТрУЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы проводят при любых подозрениях на развитие патологий мочеиспускательной и половой системы. Метод используют при условии, что у мужчины отсутствуют противопоказания к проведению.

С помощью трансректального УЗИ простаты выявляют следующие отклонения:

  1. воспалительные процессы;
  2. наличие кальцинатов;
  3. застойные явления;
  4. тенденции к разрастанию тканей;
  5. опухолевые процессы;
  6. фиброзные образования и кисты.

Показатели ультразвукового исследования не считаются абсолютным критерием в постановке диагноза. При определении нарушений учитываются результаты анализов, анамнез заболевания, выводы урологического теста по IPPS. Только при условии полной клинической картины ставят точный диагноз.

Возможные противопоказания

Несмотря на высокую точность, анализ ТрУЗИ не подойдет абсолютно каждому мужчине. Противопоказания связаны с особенностью проведения диагностики. Во время процедуры пациенту вводят через анальное отверстие ректальный датчик. Сеанс длится 10-15 минут.

Проведение ТРУЗИ невозможно при наличии следующих патологий:

  • острые воспалительные процессы прямой кишки: проктиты, колиты;
  • язвы;
  • геморрои;
  • трещины анального отверстия.

Некоторые противопоказания условны. При улучшении самочувствия пациента, после снятия острых процессов прямой кишки и при переходе геморроя в латентную форму становится возможным проведение трансректального исследования.

Как подготовиться к ТрУЗИ

Точность диагностики зависит от многих аспектов. На результаты влияет опыт персонала, а также правильная подготовка к ТрУЗИ предстательной железы. Перед назначением мужчина получает консультацию относительно того как будет выполняться процедура. В подготовку к исследованию ТрУЗИ простаты включают:

  • Очистительную клизму – ставят за 2-3 часа перед сеансом. Для раствора используют теплую воду в объеме 1,5 л. Если введение большого количества жидкости невозможно пользуются микроклизмами типа Микролакс. Содержимое вводится пациенту в положении лежа, на правом боку. Клизму перед проведением ставят в стационаре или в домашних условиях.
  • Очистить кишечник можно постановкой глицериновой свечи. Преимущество последней в том, что не требуется времени перед началом исследования. Суппозиторий начинает действовать быстро и эффективно устраняет каловые массы из прямой кишки.
  • На втором этапе требуется наполнить содержимое мочевого пузыря, чтобы увеличить точность отображаемых данных. Перед обследованием, приблизительно за 60 минут до начала, мужчине следует выпить 3-4 стакана воды. Важно чтобы жидкость не содержала газа. Мочиться перед ТрУЗИ нельзя.

Существуют некоторые ограничения, связанные с тем, что запрещается делать перед сеансом трансректальной диагностики. Уролог подробно расскажет о мерах предосторожности, а также о том, как будет проходить ТрУЗИ.

Как делают ТрУЗИ железы

Исследование выполняют в клинических условиях. Техника выполнения ректальной ультразвуковой диагностики простаты требует от врача деликатности и осторожности при манипуляциях.

Исследование проводится следующим образом:

  • Пациент ложится на кушетку, ноги поджимаются к грудной клетке. Важно, чтобы больной лег не на правый бок, как при очистительной клизме, а на левый.
  • На датчик надевают презерватив. Чтобы облегчить введение, анальное отверстие смазывают лубрикантом.
  • Толщина датчика не превышает 2 см. Его вводят в прямую кишку на 6 см., так можно достигнуть места анатомического расположения простаты.

Правила проведения диагностики корректируются в зависимости от общего состояния пациента, а также необходимости в дополнительных данных исследования. Если нужно оценить патологии шейки мочевого пузыря или семенных пузырьков, датчик вводят глубже уже на 8-10 см. Чтобы определить наличие застойных явлений и выявить патологии сосудистой системы, ТрУЗИ проводят вместе с ЦДК (цветовое допплеровское картирование).

Расшифровка ТрУЗИ железы

Важнейший показатель состояния пациента, это эхогенность простаты или интенсивность отражения ультразвуковых волн. Типичные признаки нарушений:

  • расшифровка ТрУЗИ

    неоднородность структуры;

  • увеличенные размеры простаты;
  • очаговое разрастание;
  • асимметрия контуров.

Дополнительную информацию о патологиях даст обследование доплером, проходящее одновременно с ТрУЗИ. Разрастание сосудов служит доказательством злокачественного новообразования. Расшифровку и заключение выдаст врач, проводящий обследование. Протокол исследования передают урологу, который учитывает результаты при дифференциальной постановке диагноза.

При ТрУЗИ четко различима периферическая зона, 70% от всей железистой ткани. При абдоминальном исследовании этот показатель намного меньше и составляет приблизительно 20-30%.

Ответы на частые вопросы

Техника проведения трансректальной диагностики пугает многих пациентов. На самом деле метод абсолютно безопасен и дает точную информацию о состоянии предстательной железы. Перед назначением ТрУЗИ задача уролога успокоить мужчину, объяснить, как будет проходить исследование. На этом этапе многие задают одни и те же вопросы.

Чаще всего волнует следующее:

  1. Насколько болезненна процедура?
  2. Что по результатам будет лучше – МРТ, УЗИ или ТрУЗИ?
  3. Можно ли заниматься сексом непосредственно перед диагностикой?

Еще один из вопросов, волнующих пациентов – это стоимость процедуры. Цена ТрУЗИ в Москве колеблется в зависимости от клиники от 1600-2000 руб.

ТрУЗИ диагностика простаты – это больно?

Ректальный доступ не вызывает болевых ощущений. Датчик всего 2 см в толщину. При введении используют лубрикант. Проблемы могут возникнуть при сильном стрессе мужчины. Бывают случаи, когда из-за этого не удавалось подвести датчик к расположению предстательной железы.

Ректальное проникновение при УЗИ простаты вызывает определенный дискофорт, если диагностируется отечность или острое воспаление. Сама процедура длится не больше 10-15 минут. Болевые ощущения даже если и диагностируются, то небольшой интенсивности. После сеанса не остается никаких негативных проявлений.

Что лучше – УЗИ или ТрУЗИ?

Каждое из медицинских обследований имеет свои показания. Трансабдоминальный метод подходит для пациентов, у которых диагностирован геморрой, проктит в стадии обострения, а также мужчинам со стойким психоэмоциональным отторжением ректального исследования. Вместе с тем УЗИ не дает полной картины заболевания. Простата окружена тканями, ограничивающими видимость.

ТрУЗИ более информативна и показывает достоверные результаты. Метод расценивается в урологических рекомендациях как эталон диагностики патологий простаты.

Что лучше – МРТ или ТрУЗИ?

До сих пор томография остается наиболее информативным способом получения данных для дифференциальной диагностики. Несмотря на это МРТ предстательной железы назначают крайне редко, только в случаях спорных данных других тестов. Томография указывает на наличие злокачественных образований, воспалений и доброкачественное разрастание тканей.

Главный недостаток магнитно-резонансной томографии – высокая стоимость оборудования и самой процедуры. Не все урологические клиники могут позволить себе иметь собственный томограф.

ТрУЗИ доступнее. Прибор ультразвуковой диагностики есть почти в каждой клинике. Результаты информативны и при наличии характерной симптоматики и проведения анализов позволяют поставить точный диагноз.

Для МРТ потребуется около получаса, длительность ТрУЗИ простаты не более 10 минут. Томографию назначают только если основные методы исследования не дали результатов, в остальных случаях рекомендовано использовать абдоминальное или трансректальное обследование ультразвуком.

Можно ли заниматься сексом перед ТрУЗИ?

Относительно половых отношений перед сеансом можно встретить множество самой противоречивой информации. Подготовка к ТрУЗИ простаты важна, именно она влияет на точность и достоверность полученных сведений. Некоторые специалисты советуют воздержаться от секса и мастурбации, по крайней мере, неделю до процедуры, другие говорят о том, что отказ от соития не так уж и важен.

Во время половых отношений железа увеличивается в размере. Происходят изменения на биохимическом и физическом уровнях. Заниматься сексом непосредственно перед ТрУЗИ нельзя. Это, несомненно, повлияет на результаты. Мало того специалисты действительно советуют воздержаться от половых отношений по крайней мере за несколько дней до ТрУЗИ. Подобные рекомендации действуют на езду на велосипеде и силовые занятия спортом.

Если соблюдены все условия, трансректальная диагностика даст достаточно информации для постановки точного диагноза. По полученным результатам будет определена целесообразность в дополнительных тестах и анализах. Доступность и информативность ТрУЗИ делает его эталоном исследований предстательной железы.

ponchikov.net

Что такое ТРУЗИ?

Ультразвуковое обследование предстательной железы через абдоминальную область малоинформативно и не позволяет в полной мере оценить степень нарушения работы органа. В отличие от обычного УЗИ, ТРУЗИ, или трансректальное ультразвуковое исследование, позволяет получить полную картину изменений в органе.

Исследование проводится через анальное отверстие. Врач вводит датчик в прямую кишку пациента, а на экране видит точную картину, полученную путем отражения ультразвуковой волны от стенок органа.

ТРУЗИ позволяет выявить:

  • простатит;
  • аденому предстательной железы;
  • злокачественные новообразования в простате;
  • фиброз органа;
  • конкременты в железе.

ТРУЗИ-исследование простаты входит в перечень диагностических методов, рекомендованных для подтверждения простатита и аденомы предстательной железы. Обследование показано всем мужчинам старше 40 лет для своевременного выявления патологий простаты.

Показания к ТРУЗИ

Наравне с ректальной пальпацией простаты, исследование ТРУЗИ назначают при первом обращении к урологу с жалобами на тазовые боли и нарушение мочеиспускания.

Показания к проведению обследования:

  • возраст старше 50 лет;
  • боль в тазовой области;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боль при семяизвержении;
  • чувство тяжести в прямой кишке;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • ослабление эрекции.

ТРУЗИ предстательной железы позволяет подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс по характеру отражения ультразвуковых волн от тканей органа. Также трансректальное ультразвуковое обследование позволяет получить картину не только простаты, но и окружающих ее органов.

ТРУЗИ назначается в случаях, когда в сыворотке крови обнаружен повышенный или высокий уровень простатспецифического гормона. Это обследование назначается для выявления аденомы и рака простаты.

При простатите ТРУЗИ позволяет уточнить тип воспалительного процесса по характеру изменения контуров предстательной железы.

Конкременты и участки фиброза создают в предстательной железе участки повышенной эхогенности, что можно обнаружить при проведении ТРУЗИ. Тем не менее важно учесть, что наличие крупных камней в простате является противопоказанием к проведению такого обследования.

При необходимости оперативного вмешательства, например, при аденоме простаты, ТРУЗИ назначается для определения степени увеличения органа, что позволит составить план проведения операции.

Также метод оказывается достаточно информативен при диагностике бесплодия, позволяя исключить физиологически причины снижения фертильности, связанные с аномалиями развития предстательной железы. ТРУЗИ назначается как дополнительный диагностический метод при везикулите и воспалении мошонки. Такое обследование врач может назначить при абсцессе предстательной железы накануне оперативного вмешательства. В этом случае ТРУЗИ показывает точную локализацию абсцесса позволяя спланировать операцию.

Обследование проводится безболезненно и длится недолго. При необходимости проведения ТРУЗИ простаты, цена которого не кусается, следует учесть возможные противопоказания.

Противопоказания к проведению обследования

Узнав, зачем нужно ТРУЗИ простаты и что это такое, следует ознакомиться с противопоказаниями. В их числе:

  • операции на прямой кишке;
  • обострение геморроя;
  • непроходимость кишечника;
  • анальные трещины.

ТРУЗИ не проводится в случаях, если пациенту удалили часть прямой кишки в ходе лечение рака.

При обострении геморроя введение датчика в прямую кишку может спровоцировать ухудшение самочувствия и развитие воспаления геморроидальных узлов. В связи с этим ТРУЗИ следует отложить до стихания симптомов.

При непроходимости кишечника сделать ТРУЗИ не представляется возможным. Исследование либо переносится, либо заменяется на абдоминальный метод, в ходе которого датчик устанавливается на область возле мочевого пузыря.

Анальные трещины являются прямым противопоказанием трансректального ультразвукового обследования. Это связано с тем, что датчик может повредить трещину, что приведет к развитию воспаления слизистой оболочки прямой кишки.

Во всех перечисленных случаях также запрещен массаж простаты для определения структуры и размеров органа. При этом в качестве диагностического метода обследования может использоваться трансабдоминальное УЗИ или МРТ.

Как подготовиться?

Подготовка к ТРУЗИ простаты заключается в предварительной очистке кишечника. Очистительная клизма необходима для нормального введения датчика и отсутствия искажений при обследовании.

ТРУЗИ делается на полный мочевой пузырь. За час до назначенного обследования пациенту следует начать пить воду небольшими глотками. Всего рекомендуется выпить около литра воды, но не залпом, а понемногу, чтобы мочевой пузырь успел наполниться до момента введения датчика.

Подготовка к исследованию простаты включает отказ от продуктов, провоцирующих газообразование, накануне ТРУЗИ. К таким продуктам относят бобовые, капусту, сдобную выпечку, газированные напитки и любые фрукты и овощи. Перед сном рекомендуется ограничиться легким ужином из диетических продуктов. Если обследование назначено на утро, от завтрака следует отказаться, заменив его чистой водой или некрепким чаем.

Дома следует сделать клизму объемом в полтора литра обычной воды. Также можно воспользоваться глицериновыми свечами для облегчения очищения кишечника, так как это никак не скажется на результатах обследования.

Подробнее о том, как подготовиться к ТРУЗИ простаты, дополнительно расскажет врач, направивший пациента на обследование.

Проведение обследования

Мужчинам, склонным к стрессам и неврозам, следует проконсультироваться с врачом о возможности приема седативного препарата, который позволил бы отвлечься от переживаний во время обследования.

Для удобного введения датчика мужчина должен лечь на бок, подтянув колени к груди. Сам датчик представляет собой небольшую трубку, облаченную в презерватив, который врач раскроет при пациенте для соблюдения гигиенических норм. Трубка вводится в анальное отверстие на небольшую глубину – примерно 5-6 см. При отсутствии психологического дискомфорта, болевых ощущений не будет, так как сам по себе датчик тонкий.

Вся процедура занимает порядка 20-30 минут. В это время врач следит за картинкой, выведенной на монитор, и одновременно делает записи, которые затем отдаются пациенту для предоставления лечащему врачу.

Результаты процедуры

Расшифровкой полученных результатов ТРУЗИ предстательной железы занимается лечащий врач, однако пациент и сам может расшифровать эти данные.

На ТРУЗИ отчетливо видна капсула простаты. Непрерывность ее контуров свидетельствует о нормальной работе органа, но при нарушении целостности капсулы можно диагностировать рак или аденому. В большинстве случаев именно раковая опухоль выходит за пределы органа.

Важную роль в диагностике играет симметричность простаты. Изменение ее размеров только с одной стороны может указывать на воспаление или абсцесс.

Конкременты или участки фиброза достаточно четко проявляются на ТРУЗИ как участки повышенной эхогенности. Неоднородность ткани простаты указывает на простатит. При этом при бактериальном простатите контуры остаются ровными, а при застойном воспалении возможно изменение контуров и нарушение симметричности простаты.

В большинстве случаев ТРУЗИ простаты является предварительным обследованием. При таком обследовании нельзя с точностью увидеть хронический простатит, однако участки повышенной или пониженной эхогенности должны насторожить врача и направить пациента на дополнительные обследования.

ТРУЗИ позволяет определить отек, аденому и онкологию простаты, но для подтверждения каждого из этих диагнозов необходимо сдать анализ ПСА. При значительном повышении этого антигена в крови можно говорить о раке, в то время как умеренное повышение ПСА до 10 указывает на аденому или простатит.

Для подтверждения простатита и определения его природы следует дополнительно сдать анализ секрета простаты. На основании изменений состава этой жидкости врач не только поставит точный диагноз, но и сможет сразу же подобрать оптимальную схему лечения.

prostatitno.ru

Что такое трУЗИ предстательной железы

Трансректальное УЗИ является одной из разновидностей УЗИ (ультразвукового исследования). Оно применяется с целью выявления патологий простаты. Он основан на специфической способности ультразвука отражаться от тканей тела. Специальный датчик способен улавливать отраженные звуковые волны. Он преобразует их и выводит информацию на монитор. Таким образом, врач ясно видит состояние мужской половой железы. Кроме нее визуализируется предстательная клетчатка, кровеносные сплетения и соседние органы, информация о состоянии которых значительно облегчает постановку правильного диагноза.

Трансректальное ультразвуковое обследование делают, как и обычное. Единственное отличие трУЗИ заключается в том, что специальный улавливающий датчик вводится в полость прямой кишки пациента (т. е. ректально). Ввиду своей простоты и отсутствия необходимости оперативного вмешательства (относится к неинвазивным), метод широко распространен в медицине.

На рисунке показано как УЗи датчиком проводится исследование простаты

С какой целью делают

Исследование еще на ранних этапах выявляет основные патологии мужской половой системы. С помощью трУЗИ можно точно определить:

  1. Аденому простаты (доброкачественное железистое новообразование органа);

  2. Другие опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные);

  3. Воспаление простаты (простатит);

  4. Камни или кисты в мужской половой железе;

  5. Ряд причин мужского бесплодия;

  6. Причины эректильной дисфункции.

Метод позволяет визуализировать не только простату, но и близлежащие органы. Хорошо видно верхние мочевые пути. Отлично просматривается пузырь и его стенки, верхние отделы уретры. Это позволяет определить патологии еще на бессимптомных стадиях. Появляется возможность наблюдать за состоянием венозных сплетений таза.

Согласно мнению западных специалистов исследование необходимо проводить в плановом порядке всем мужчинам старше 40-ка. Оно должно сочетаться с выявлением особого антигена – простато-специфического.

Назначается трУЗИ в таких случаях:

  • При наличии подозрения на железистое новообразование в предстательной железе;

  • При возникновении болевого синдрома или дискомфорта во время акта мочеиспускания;

  • Проблемах с потенцией;

  • Болевых ощущениях в промежности;

  • Частых и скудных мочеиспусканиях ночью;

  • Если при мочеиспускании струя слабая;

  • При невозможности зачатия ребенка, когда у женщины патологии не выявлено;

  • Если у мужчины обнаружены чрезмерно высокие показатели простато-специфического антигена;

  • При нарушениях анализов мочи и спермы;

  • Для подтверждения или опровержения патологии, выявленной при ректальном обследовании.

Рекомендовано проведение трУЗИ простаты после травмирования живота, промежности, таза.

Пациентам с новообразованиями малого таза (в т. ч. простаты) нужно проходить регулярное обследование у уролога и онколога для мониторинга патологии. Наиболее распространенным и информативным способом обследования для таких больных будет трУЗИ.

Нормальное состояние простаты на трУЗИ

На схеме показано отличие нормальной простаты и аденомы

Простата визуализируется в виде небольшого органа, с формой, напоминающей овал или полукруг. Она имеет четкие и ровные контуры. Структура простаты неоднородная, среднеэхогенная (характерно для внутренних органов). Капсула органа по плотности четко отделяется от ткани железы.

Нормальные размеры простаты:

  • 22-40 мм – длина;

  • 12-25 мм – толщина;

  • 25-45 мм – ширина.

Объемом не больше 270 см³.

Определяются околоуретральные железы и семенные бугорки, размеры которых находятся в пределах 2 мм.

Как подготовится к трУЗИ правильно

ТрУЗИ не относится к диагностическим методам, требующим от пациента длительной и тщательной подготовки. Но знать, как правильно подготовиться к трУЗИ простаты нужно.

Первым делом в течение нескольких дней перед назначенной процедурой нужно изменить рацион питания. Исключается вся пища, стимулирующая образование газов, острые и копченые блюда, консервация. Необходимо отказаться от приема алкоголя, так как он негативно влияет на предстательную железу.

ТрУЗИ делается натощак. За 12 часов перед процедурой нужно отказаться от употребления пищи. Например, если обследоваться предстоит утром, ужин должен быть не позднее 8–9 часов вечера и должен исключать все вышеперечисленные продукты.

Перед исследованием необходимо:

  1. Опорожнится за 3-4 часа до самой процедуры. Оптимально прибегнуть к обычной клизме с водой теплой или комнатной температуры. Используется около 1,5 л заранее подготовленной воды. Когда поставить клизму невозможно или пациент отказывается от процедуры, ему могут назначить микроклизмы со слабительными. Можно воспользоваться слабительными суппозиториями. Подготовится к обследованию таким способом проще, но уходит больше времени.

  2. В течение часа или двух выпить достаточное количество воды, чтобы пузырь наполнился мочой. После чего нельзя мочиться. Особенно актуально условие для тех пациентов, у которых диагностируют бесплодие или проблемы с потенцией.

Если нет возможности употребить воду заранее, можно в течение получаса до начала исследования выпить пару стаканов крепкого чая. Чай значительно усиливает образование мочи, и к моменту начала процедуры проблема будет решена.

Можно пить жидкость в очереди. Тогда, при появлении позывов к мочеиспусканию, необходимо сказать об этом доктору – вас проведут в кабинет и сделают необходимое исследование.

Противопоказания к применению

ТрУЗИ является медицинской процедурой и имеет ряд противопоказаний. Запрещено проводить исследование лицам, у которых обнаружено:

  • Геморрой в стадии обострения;

  • Парапроктит или проктит;

  • Трещину ануса;

  • Глубокие анальные или прямокишечные язвы;

  • Прямокишечные свищи;

  • Новообразования прямой кишки (не зависит от того добро или злокачественные);

  • Искусственный задний проход;

  • Отсутствие кишки.

Как выполняется трансректальное УЗИ

Назначить обследование может только уролог. К выполнению процедуры допускается лишь специалист высокого класса.

Пациент должен снять одежду с нижней части тела и занять лечь на левый бок. Ноги приведены к груди. В такой позе обеспечивается достаточный и простой доступ датчика ультразвукового аппарата к предстательной железе. Размер самого датчика не более 2 см в диаметре.

Во избежание дискомфорта и болезненности, датчик УЗИ аппарата предварительно смазывается вазелином или другим лубрикантом. Часто с той же целью поверх датчика одевают презерватив. Доктор постепенными плавными движениями вводит датчик аппарата на 6 — 7 см в полость прямой кишки.

При необходимости оценки состояния семенных пузырьков прибор будут вводить до точки их наилучшей визуализации.

Как проводится ТрУЗИ

Все это время медицинский персонал внимательно следит за состоянием пациента. Чрезмерный дискомфорт, появление выраженного болевого синдрома или кровотечения из прямой кишки считается прямым показанием к немедленному прекращению исследования.

Во время исследования специалист осматривает мужскую половую железу и ткани вокруг нее, поскольку часто о наличии патологического процесса, особенно на ранних стадиях, свидетельствуют специфические изменения в них.

Обязательным пунктом является обследование мочевыводящих путей. Осматривается мочеиспускательный канал, поскольку в ряде случаев патологии этой части выделительной системы вызывают сходные с заболеваниями простаты клинические симптомы.

Во время процедуры обязательно визуализируют мочевой пузырь. Его патологии также склоны имитировать клинику поражения предстательной железы. ТрУЗИ, как ни один другой метод, позволяет рассмотреть стенки пузыря, его слабые точки и наиболее частые места локализации патологий.

При необходимости определения степени опорожнения мочевого пузыря, мужчину просят опорожнить его. После чего осмотр пузыря и предстательной железы повторяют. Таким способом диагностируют ряд функциональных нарушений работы органов мочевыделительной системы.

Всего процедура занимает не более получаса.

plannt.ru

Преимущества ТРУЗИ

В отличие от обычного УЗИ здесь нет ионизирующего излучения, поэтому осмотр пациента таким способом абсолютно безопасен и почти не имеет противопоказаний.

С помощью ректального зонда врач может визуально осмотреть органы малого таза, их размеры, структуру и состояние тканей. Видео транслируется на экрана аппарата, где андролог может разглядеть предстательную железу с разных ракурсов, оценить симметричность сторон, а также увидеть новообразования до того, как они отразятся на анализах. Это позволяет начать лечение сразу, как только появились первые признаки патологии.

Противопоказания

Как у любой другой процедуры, здесь есть свои противопоказания. Среди них геморрой в стадии обострения, наличие анальных трещин, непроходимость кишечника, перенесенная операция по удалению прямой кишки, а также недавно перенесенные операции в этой области.

Однако, если жизни пациента угрожает опасность, противопоказания игнорируются. При этом проводится дополнительная подготовка перед введением датчика.

Показания

ТРУЗИ могут назначить, если у пациента есть какие-либо из нижеприведенных симптомов:

  • Редкое или частое мочеиспускание, парурия
  • Патологические выделения из мочеиспускательного канала
  • Наличие кровяных сгустков или подозрительных выделений в моче и сперме
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря
  • Мочекаменная болезнь
  • Боль в паху и промежности
  • Боль во время секса
  • Эректильная дисфункция
  • Мужское бесплодие

Эти признаки могут говорить о таких болезнях как: простатит, уретрит, гиперплазия, везикулит, склероз, варикоз вен малого таза, образование доброкачественных и злокачественных опухолей в предстательной железе.

Поэтому, если вы обнаружили хотя бы один из симптомов, идите на прием к врачу, чтобы не запустить болезнь и вылечить ее относительно легко.

Как проходит процедура

ТРУЗИ проводится натощак, с предварительно очищенным кишечником.

  1. Пациенту нужно снять одежду и надеть больничную рубаху. Лечь на кушетку спиной к андрологу в позу эмбриона. Иногда требуется освободить от одежды только место исследования. Так что мужчине лучше надеть свободные штаны, которые удобно стягивать и надевать обратно.
  2. Врач надевает на зонд презерватив, смазывает его лубрикантом и аккуратно вводит датчик в прямую кишку примерно на 6 см. Глубина может быть больше, если специалисту необходимо обследовать близлежащие с простатой органы. На экране аппарата выводится четкое видео в реальном времени.
  3. Если требуется сделать биопсию простаты, анализ берется во время процедуры с помощью иглы на датчике
  4. После обследования андролог просит мужчину опорожнить мочевой пузырь. Датчик снова вводится в прямую кишку и исследуется пустой орган.

Мужчине при этом нужно максимально расслабить сфинктер ануса, чтобы не испытать боль во время введения зонда. Боль в прямой кишке может возникнуть из-за воспалительных процессов в предстательной железе. В остальном, процедура не приносит страданий пациенту.

Длительность ТРУЗИ обычно занимает 20-40 минут.

Как подготовиться к ТРУЗИ простаты

Чтобы избежать повторного проведения процедуры, от пациента требуется соблюсти несколько рекомендаций. Это позволит увидеть четкую картину внутренних органов и с первого раза поставить правильный диагноз.

Диета. Подготовка к ТРУЗИ простаты начинается дома. За 1-2 дня до процедуры желательно соблюдать диету, при которой газообразование будет минимальным.

На это время стоит отказаться от приема в пищу бобовых и цельнозерновых продуктов, в том числе каш (кроме рисовой) и хлеба. Также нельзя пить газировку и соки, алкоголь. Все молочные продукты тоже под запретом. К газообразующим продуктам еще относят все виды капусты, картофель, редьку, редис, репу, лук, грибы и артишоки. Из фруктов: виноград, яблоки, груши и персики.

В дополнение к диете не возбраняется принимать препараты от метеоризма и различные абсорбенты.

Очищение кишечника. Опустошение кишечника также подготавливает пациента к проведению ТРУЗИ простаты. Перед процедурой желательно 2 раза сделать опорожнение кишечника: первый раз накануне вечером, второй — за 2-3 часа перед процедурой. Это делается с помощью клизмы: через задний проход в прямую кишку заливается 1,5-2 л воды комнатной температуры, и по прошествии 7-10 минут произвести извержение жидкости.

очищение кишечника клизмой

Если очистительная клизма противопоказана, можно воспользоваться микроклизмами, слабительными отварами и препаратами, глицериновыми свечами. В любом случае, если у вас имеются патологии или заболевания органов малого таза, сообщите о них врачу на консультации. Он расскажет о безопасных для вас методах опорожнения кишечника.

ТРУЗИ обычно назначается на утро, поэтому вечером лучше немного поесть и прийти на прием с голодным желудком. Рекомендуется не есть до процедуры в течение минимум 12 часов.

Вода. Во время подготовки к ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря пациент должен выпить около литра питьевой воды за полчаса-час до встречи с врачом. Это нужно для оценки состояния пузыря в наполненном состоянии. Для четкой визуализации он должен быть умеренно наполнен, поэтому если вам захотелось в туалет, сообщите об этом врачу. В этом случае он может пододвинуть время приема на более раннее время.

После первого введения ректального зонда андролог попросит освободить мочевой пузырь и повторит процедуру уже с пустым органом.

На этом подготовка к ТРУЗИ простаты заканчивается, остается лишь провести процедуру и получить бланк с параметрами предстательной железы, где указаны ее размеры, эхогенность, общее состояние тканей и внешнего вида и т. д.

Расшифровка данных ТРУЗИ простаты

Специалист оценивает внешний вид тканей простаты, ее симметричность, размер, наличие или отсутствие новообразований. От качества расшифровки зависит все последующее лечение.

Предстательная железа в идеале должна быть овальной, треугольной или полукруглой формы (иногда ее сравнивают с каштаном или перевернутой трапецией) с ровными и четкими контурами. В норме длина простаты должна быть 2.4-4 см, ширина 2.7-4.3 см, а толщина 1.5-2.3 см. Объем железы находится в промежутке между 20 и 28 кубическими сантиметрами. Посчитать массу обычным способом не удастся, но опытный специалист сможет вычислить ее исходя из объема простаты. В норме она весит около 1.06 г. Эхогенность мелкозернистая.

Простатит — довольно частое явление. По статистике, им болеют от 15% мужчин до 30 лет (каждый 6-7 мужчина). К 50 годам эта цифра увеличивается в два раза — 30% (каждый 3-4). В более старшем возрасте эта цифра достигает 60% (чаще, чем каждый второй).

Чтобы не запустить свое здоровье, надо проверяться хотя бы раз в год. После 40 лет — это обязательная процедура. Хотя не лишним будет и более ранние визиты к андрологу. Тем более прогноз вполне позитивный: если вовремя заметить воспаление предстательной железы, можно полностью ее вылечить. В противном случае могут возникнуть различные осложнения: абсцессы и свищи, сепсис, цистит, бесплодие и др.

prostatit-lechim.ru

Показания к ТРУЗИ

Исследование применяется для профилактики болезней предстательной железы, так как позволяет выявить развивающееся заболевание на начальной стадии, когда клинические проявления еще отсутствуют. Всем лицам мужского пола после 40 лет стоит раз в год проходить диспансерный осмотр у уролога.

Также рекомендуем прочитать статью про УЗИ простаты.

Если у близких родственников были выявлены болезни органа или имеются провоцирующие факторы – частоту посещений увеличивают до 2-х раз в год.

Показания для исследования:

  • Гиперплазия предстательной железы.
  • Дифференцировка аденомы от онкологии. Обязательно прочитайте статью про рак простаты.
  • Изменения в лабораторных показателях, говорящие о болезни мочеполовой системы.

ТРУЗИ позволяет обнаружить:

  • Воспаление в тканях органа.
  • Кисты, глистную инвазию.
  • Фиброз или склероз предстательной железы – соединительная ткань разрастается, замещая нормальную.
  • Выявление опухолей – при этом берут кусочек органа для проведения гистологического исследования под микроскопом (биопсия).
  • Камни, затрудняющие нормальный отток секрета простаты и причиняющие болезненные ощущения.

Обычно это обследование назначает уролог после ректального осмотра в плановом порядке, но могут назначить и экстренно.

Противопоказания

ТРУЗИ является малоинвазивным и щадящим методом исследования, но тем не менее существуют противопоказания:

  • Травмированная слизистая оболочка прямой кишки.
  • Сыпь и язвенные явления в области ануса.
  • Болезни прямой кишки: колит, наружный и внутренний геморрой, проктит, парапроктит.
  • Кровотечения.
  • Кишечная непроходимость (высокая и низкая).

Противопоказания для проведения исследования бывают временными (при излечении можно проводить ТРУЗИ) и постоянными, во втором случае доктор подберет альтернативный метод обследования.

Этот метод благодаря своей простоте и информативности получил широкое распространение в диагностировании болезней предстательной железы.

Эффективность метода

В настоящее время имеется широкий спектр диагностических исследований, но ТРУЗИ остается наиболее часто назначаемым. Специальный зонд вводят в прямую кишку пациента, информация отображается на мониторе компьютера.

Искажение данных минимально благодаря максимально близкому расположению датчика от органа.

ТРУЗИ является оптимальным вариантом для исследования, благодаря:

  • Недорогая стоимость процедуры – многие пациенты могут его себе позволить. В отличие, например, от КТ и МРТ.
  • Изображения от датчика получаются четкие и отчетливые, что помогает в правильной постановке диагноза.
  • Ультразвук безопасен для человека.
  • Мало противопоказаний для проведения и осложнений.
  • Нет ограничения по количеству исследований.
  • Врач видит динамически меняющуюся картинку в реальном времени, а не статическое изображение, что делает диагностику более эффективной.

ТРУЗИ помогает доктору в дифференциальной диагностике различных болезней предстательной железы и позволяет:

  • Изучить объем и консистенцию органа.
  • Оценить четкость границ.
  • Обнаружить причину болезненных ощущений.
  • Определить симметрию или ассиметрию долей железы.
  • Обнаружить новообразования.
  • Оценить близлежащие лимфатические узлы.

Благодаря этому методу доктор может:

  • Обнаружить кисту или аденому.
  • Выявить признаки хронического простатита, даже когда симптомов болезни нет.
  • Провести оценку проведенного медикаментозного лечения.
  • Обнаружить наличие камней.

По результатам исследования, врач может оценить структуру органа, наличие в нем воспалительных очагов, отклонения от нормы.

Что лучше УЗИ или ТРУЗИ?

ТРУЗИ — это разновидность ультразвукового исследования, его проводят трансректально, то есть датчик вводят в прямую кишку.

Преимущества метода:

  • При исследовании доктору доступны для изучения семенные пузырьки (при визуальном осмотре их не видно).
  • ТРУЗИ наиболее информативен и позволяет детально визуализировать не только ткань простаты, но и семенные пузырьки, прямую кишку с окружающей клетчаткой, шейку и сфинктер мочевого пузыря, семявыводящий проток.

Из недостатков можно выделить физический и эмоциональный дискомфорт во время исследования.

Клизма

Подготовка

Включает в себя ряд процедур, которые необходимо выполнить перед исследованием. Об этом расскажет врач на приеме. Они включают в себя:

  • Проведение очистительной клизмы с помощью кружки Эсмарха, объем вводимой жидкости примерно 1,5-2 литра, в зависимости от комплекции пациента. Вода для исследования берется комнатной температуры, так как более холодная вызовет неприятные ощущения, а более теплая – начнет всасываться и не произойдет необходимого очистительного эффекта. Чаще делается в условиях медицинского стационара непосредственно перед проведением ТРУЗИ.
  • Использование микроклизм (например, Микролакс) – в небольшом тюбике содержится слабительное средство быстрого действия. Ее наконечник вводят в прямую кишку и выдавливают содержимое. При первом позыве к дефекации необходимо посетить уборную для опорожнения кишечника. Проводится пациентом самостоятельно в домашних условиях.
  • Глицериновые свечи – используют с той же целью, что и микроклизмы.
  • В некоторых случаях врач назначает прием препарата Фортранс. Он позволяет очистить кишечник не только в нижних отделах, но и на всем протяжении. Из порошка готовят несколько литров специальной жидкости, способствующих этому процессу. Препарат относительно дорог, поэтому не все пациенты могут его себе позволить. Процедуру очистки проводят дома, примерно за сутки до проведения ТРУЗИ.

Также доктор пропишет специальную диету за 5-7 дней до процедуры, соблюдение которой будет способствовать правильному проведению исследования. Особенно важно соблюдать такой режим питания перед проведением трансабдоминального УЗИ простаты. Она способствует удалению каловых камней и снижению газообразования в кишечнике, так как они могут повлиять на результаты исследования, исказив его или привести к невозможности проведения. Основные ее принципы:

  • Исключение из рациона бобовых, свежей зелени и овощей, винограда, крыжовника, малины, персиков и абрикосов.
  • Отказ от копченой, соленой, острой пищи, алкогольных, газированных напитков, кваса и кофе.
  • За несколько дней исключение каши из перловки и пшена.
  • Отказ от шоколада и орехов.

К употреблению разрешаются: нежирные сорта рыбы и мяса, рисовая и гречневая каши, сыр, творог, кефир, хлебные изделия из муки грубого помола, кисели, компоты, соки.

ТРУЗИ проводят при наполненном мочевом пузыре, объем жидкости, который необходимо выпить, рассчитывает врач. Обычно составляет 1,5-2 литра, но иногда и меньше. Воду нужно начинать пить за 40-60 минут до предполагаемого времени процедуры, при первых позывах к мочеиспусканию нужно сообщить об этом доктору. Сразу после окончания исследования стоит посетить туалет для опорожнения мочевого пузыря, так как длительная задержка мочеиспускания может негативно сказаться на органах мочеполовой системы.

Проведение

После необходимой подготовки приступают к самому исследованию. Оно включает несколько этапов:

  • Процедуру проводят в положении лежа на боку с согнутыми в коленях ногами. Такая поза способствует максимальной доступности предстательной железы и, соответственно, гарантирует оптимальный результат исследования.
  • Доктор вводит через анус эндоскоп со специальным датчиком на конце. Глубина введения – 5-6 см. Его смазывают вазелиновым маслом или надевают одноразовую специальную насадку, что позволяет минимизировать неприятные ощущения от проведения процедуры.
  • Оценка простаты проводится с нескольких сторон, замеряются размеры, оценивается однородность тканей и капсулы органа, выявляются новообразования.
  • При необходимости доктор может провести биопсию с помощью введения специальной иглы через эндоскоп. Само проведение ТРУЗИ при этом не прерывается, что позволяет взять ткань на исследование из определенных подозрительных участков.

Процедура занимает приблизительно 20-30 минут и практически безболезненна.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов начинается еще до окончания процедуры, так как исследование проводится в реальном времени, в отличие от того же МРТ, когда расшифровкой снимков специалист занимается после проведения процедуры.

Доктор оценивает такие показатели:

  • Форму, границы и структуру. Нормальный орган – симметричный, форма может быть треугольной, овальной или полукруглой, границы четкие, структура однородная. Покрывающая капсула несколько отделена от самой железы, слияний не должно быть.
  • Размеры: длина – 24-40 мм, ширина – 27-43 мм, толщина – 15-23 мм, общий объем – примерно 200 см в кубе.
  • Проводится оценка семенного бугорка, входящего в состав простаты. Его размеры 2-3 мм и он имеет треугольную форму в норме.
  • Также смотрят на состояние прямой кишки и окружающей клетчатки, шейка мочевого пузыря, семявыводящий проток.

После оценки результатов исследования доктор даст свое заключение, поставит диагноз и назначит необходимое лечение, если это потребуется. Всем мужчинам, старше 40 лет стоит 1 раз в год показываться урологу и проходит ТРУЗИ, так как существуют бессимптомные формы течения болезней органа и изменения в нем можно выявить только с помощью проведения этого исследования.

andrologmed.ru