При ультразвуковом исследовании простаты специалист может выявить диффузное изменение предстательной железы. Это означает, что структура паренхимы органа видоизменилась под влиянием определенных провоцирующих факторов. Данные преобразования – это не самостоятельное заболевание, а признак наличия той или иной болезни. Причиной изменений выступают различные патологические процессы – это абсцесс, воспаление, опухолевые новообразования и заболевания – простатит, аденома и пр. Рассмотрим симптомы диффузных изменений в предстательной железе и методы лечения.

Как может измениться строение железы?

предстательная железа

Определить очаговые преобразования в мужской простате можно только посредством ультразвукового исследования. Так как каждая болезнь отличается диагностическими признаками, именно УЗИ позволяет дифференцировать аденому от простатита, кисту от онкологического новообразования и т.д.


Что такое диффузные изменения предстательной железы? Такой диагноз ставится на основании УЗИ, когда медицинский специалист отмечает видоизменения органа, иными словами, отклонения от нормальных показателей.

Практически все патологии мочеполовой системы приводит к «перестройке» простаты:

  • Метаболические преобразования в клетках органа;
  • Расширение соединительных тканей;
  • Нарушение циркуляции крови в простате;
  • Воспаление, вызвавшее стремительное разрастание тканей;
  • Наличие новообразования, которое находится в простате.

К сведению, в медицинской практике выделяют различные виды негативных преобразований простаты. К ним относят атрофию (истощение органа), дисплазию (патологическое развитие тканей), гипоплазию (порок развития) и гиперплазию (структурное преобразование мягких тканей).

В большинстве клинических картин мужчине ставится диагноз гиперплазии либо дисплазии. Эти термины не являются заболеванием в прямом смысле слова. Они предстают признаками, указывающими на аномальный процесс в железистом органе.

На фоне дисплазии области полноценных клеток видоизменяются, преобразуясь в аномальные клетки. Выделяют три типа патологического процесса – легкий, умеренный, выраженный. При этом если первые два варианта свидетельствуют о развитии воспалительных процессов, то последний тип может сигнализировать о предонкологическом состоянии.

Рано или поздно дисплазия должна самостоятельно нивелироваться. Однако отсутствие необходимого лечения – это всегда достаточно высокий риск развития злокачественного новообразования.

Заболевания, о которых говорят диффузные изменения


диффузные изменения предстательной железы

Диффузные изменения предстательной железы – это значит, что структура и параметры органа отклоняются от нормы, принятой в медицинской практике. По характерным признакам и переменам на мониторе аппарата УЗИ можно сделать определенное заключение, помогающее назначить оперативное либо консервативное лечение.

Диффузные изменения простаты могут указывать на следующие заболевания:

  • «Диффузия» железистого органа как признак простатита. Это означает, что предстательная железа поражена воспалительным процессом, а у больного наблюдаются другие симптомы. Чаще всего она жалуется на проблемы с мочеиспусканием, жжение и зуд в мочеиспускательном канале. Также при простатите отмечаются трудности с достижением эрекции, боль во время полового акта. При такой картине орган патологически увеличен, строение остается прежнее. Дополнительно требуется проведение других анализов – исследование простатического сока, анализы крови/урины, проведение КТ и пр.;

  • Киста или кисты. Это означает, что на участке железистого органа локализовалась полость, которая заполнена экссудатом. Кисты характеризуются доброкачественной природой. На УЗИ можно определить размер и расположение новообразования. Лечение требуется обязательно, поскольку существует вероятность трансформации кисты в злокачественное течение;
  • Аденома. Опухолевое новообразование имеет доброкачественный характер, однако имеет свойство стремительно разрастаться. Чтобы исключить увеличение образования и вероятные осложнения близлежащих органов, необходимо механическое удаление. Симптомы можно сравнить с клиникой хронической формы простатита, но осложнения намного серьезнее;
  • Опухоль злокачественной природы. При обнаружении диффузных изменений при опухоли говорят о запущенной стадии заболевания.

Стоит знать: опухоли, как причина диффузных изменений, чаще всего развиваются у мужчин после 50-летнего возраста. Поэтому мужчинам старше этого порога рекомендуется проходить УЗИ простаты раз в шесть месяцев.

Нужно ли опасаться диффузных изменений?

на приеме у проктолога


Когда мужчина получает результаты ультразвукового исследования, в бланке которого присутствует строчка о диффузных изменениях железистого органа, то сразу возникает вопрос – насколько это опасно? Ведь любые перемены в предстательной железе могут отразиться на сексуальной жизни.

Медицинские специалисты предлагают не паниковать, поскольку, если доктор сказал, что все нормально, то это действительно так. Заключение УЗИ предоставляет только параметры описываемого органа. Например, бывает указана аббревиатура ООМ – расшифровывается как остаточная моча в мочевом пузыре. Это вариант нормы, так как он никогда не бывает сухим.

В некоторых случаях, если спросить у врача, что это такое диффузные изменения простаты, он скажет – вариант нормы. При условии, что мужчину не беспокоят тревожные симптомы, отсутствуют отклонения в лабораторных анализах.

Если же изменения в железистом органе обусловлены простатитом, аденомой, кальцинатами, то на фоне отсутствия лечения опасность заключается в следующем:

  1. Хроническая форма ишурии (задержка мочи).
  2. Развитие цистита, пиелонефрита.
  3. Абсцесс с высокой вероятностью сепсиса.
  4. Формирование свищей.
  5. Мочекаменное заболевание.
  6. Нарушение эректильной функции.

В любом случае требуется ориентироваться на заключение доктора. Если он говорит, что все в порядке, значит, так оно и есть. Когда же назначает лечение, то нужно строго придерживаться всех рекомендаций, чтобы исключить дальнейшие осложнения.

Симптомы диффузных изменений предстательной железы


симптомы диффузных изменений

Диффузные преобразования в тканях паренхимы железистого органа способны продолжительный период времени никак не проявляться. Клинические проявления обусловлены конкретным заболеванием, степенью тяжести, общим состоянием мужчины. По мере прогрессирования патологического процесса проявляются симптомы.

Признаки диффузных изменений предстательной железы следующие:

  • Нарушение процесса мочеиспускания;
  • Частые позывы в туалет;
  • Боль при опорожнении кишечника;
  • Болезненные ощущения во время секса;
  • Боль в промежности;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Ослабление эрекции, понижение потенции;
  • Снижение полового влечения;
  • Общее ухудшение самочувствия.

При обнаружении такой симптоматики следует посетить врача и сделать УЗИ. Критерии изменений по УЗИ – повышение/снижение эхогенности; образование фиброзных областей; нечеткие контуры органа и неоднородная структура; наличие отечности, кальцинатов, гнойных процессов и пр.

Важно: в норме предстательная железа характеризуется однородной структурой, допустимой плотностью, симметричностью, имеет четко очерченные границы. Размер органа не более 25 сантиметров, на УЗИ легко визуализируются семенные пузырьки.


Лечение диффузных изменений предстательной железы

Не всегда диффузные изменения нужно лечить, поскольку в некоторых случаях преобразования являются вариантом нормы, например, у мужчин пожилой возрастной группы. Если у пациента диагностировали простатит, аденому, рак, кисту, то лечение требуется обязательно. Тактика терапевтического курса и его длительность зависят от конкретного диагноза.

Хирургическое лечение

хирургическое лечение простаты

На фоне патологий предстательной железы оперативное лечение – это крайняя мера, когда другие методы консервативной терапии не помогают улучшить клиническую картину. Если у пациента в анамнезе киста большого размера, то врач может рекомендовать мини-операцию.

Во время процедуры доктор выкачивает скопившейся экссудат в кисте. Манипуляция осуществляется под контролем аппарат УЗИ. Затем после выкачки жидкости осуществляется склеивание стенок кисты – для этого в нее вводят малое количество антисептического лекарства либо спиртосодержащего раствора. Хирургическое удаление кисты открытым способом проводится достаточно редко. Показанием выступает наличие осложнений, стремительный рост кисты, невозможность пункции.


При раке железы могут рекомендовать операцию, пока опухоль не распространилась за пределы стенок органа. Механическое иссечение осуществляется одним из двух способов:

  1. Простатэктомия подразумевает частичное или полное удаление органа. При раке часто удаляют всю железу. Считается наиболее травматичным методом.
  2. Трансуретральная резекция – это частичное удаление через уретральный канал.

Стоит знать: при аденоме большого размера прибегают к оперативному решению проблемы. Применяют трансуретральную резекцию (ТУР), трансуретральную инцизию (ТУИ) и открытую аденомэктомию.

Народное лечение

потребление тыквенных семян

Пожалуй, наиболее распространенный нетрадиционный метод терапии патологий простаты – это потребление тыквенных семян. В них содержится повышенное количество антиоксидантов, витаминов и минеральных веществ, жирных кислот, что значительно улучшает состояние органа, нормализует гормональный баланс в организме.

При диффузных изменениях простаты следует обогатить рацион продуктами:

  • Куркума;
  • Зеленый чай;
  • Помидоры;
  • Арбуз.

Чтобы снизить выраженность тревожной симптоматики применяются народные средства – отвары и настои на основе лекарственных трав. Обезболивающим, противовоспалительным и регенерирующим свойством обладают растения: крапива двудомная, соцветия аптечной ромашки, календула, тысячелистник и кипрей.

Медикаментозное лечение

медикаментозное лечение

Консервативное лечение обусловлено конкретным заболеванием. При простатите требуется устранить источник. Если причина развития патологии – это инфекция, то рекомендуется применение антибактериальных препаратов (Офлоксацин). Для купирования болевого синдрома назначаются анальгетики – Кетанов или Кеторолак.

Тактика лечения подразумевает применение поливитаминных комплексов и иммуностимуляторов, чтобы повысить барьерные функции организма. Дополнительно назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты – Кетопрофен.

При лечении аденомы используются препараты:

  1. Альфа-блокаторы помогают вывести мочу вследствие расслабления мышц мочеиспускательного канала.
  2. Антибиотики рекомендуются при бактериальной инфекции. Чаще всего применяется Гентамицин.
  3. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы помогают нивелировать тревожные симптомы.
  4. Гормональные лекарства.

Примечание: лечение кисты медикаментами допускается только в самом начале развития новообразования. Выбор препаратов обусловлен конкретной причиной.

К какому врачу обратиться?

При первых симптомах проблем с предстательной железой – боль во время мочеиспускания, частые походы в туалет, нарушение эрекции и пр., рекомендуется обратиться к медицинскому специалисту, в частности, урологу.

Именно этот доктор занимается заболеваниями половых органов у мужчин. Врач опрашивает пациента, собирает анамнез, проводит визуальный осмотр полового члена, ректальное исследование простаты. При подозрении на какую-то патологию назначает дополнительные исследования.

Если у мужчины аденома, то нужна консультация хирурга, поскольку новообразование имеет свойство увеличиваться в размере, что приводит к сдавливанию окружающих тканей. Именно он принимает решение о целесообразности хирургической терапии.

В подведение итогов отметим, что диффузные изменения простаты – это не самостоятельная болезнь, а признак другого заболевания. А в некоторых случаях такие изменения и вовсе являются вариантом нормы, соответственно, лечение не требуется.

manexpert.ru

Как может измениться строение железы


Определить очаговые изменения можно только с помощью УЗИ. Поскольку всякое заболевание характеризуется патогномоничными изменениями, именно этот метод обследования зоны простаты поможет отличить кисту от онкологии, хронический простатит от острого либо аденому от абсцесса.
Структурные изменения предстательной железы
Большая часть мочеполовых недугов влечет за собой перестройку структуры железы.
Это происходит в результате:

  • метаболических перемен на уровне клеток простаты;
  • расширение соединительных тканей;
  • сбоя в кровоснабжении железы;
  • воспалительного процесса, который вызывает разрастание ткани;
  • возникновения новообразований в зоне непораженных тканей.

По видам преобразований различают следующие гибридные перемены:

  • атрофия (истощение);
  • дисплазия (патология в развитии тканей);
  • гипоплазия (порок в развитии);
  • гиперплазия (структурное изменение тканей).

Чаще всего при обследовании УЗИ ставится диагноз дисплазия и гиперплазия. Сами по себе они не являются патологиями, а лишь указывают на определенный процесс.Структурные изменения предстательной железы

При дисплазии простаты зоны здоровых клеток перестраиваются в ненормальные, несвойственные железе.
По степени трансформации дисплазию делят на:

  • легкую;
  • умеренную;
  • выраженную.

Причем, если легкая и умеренная свидетельствует о воспалительном процессе, то выраженная может говорить о предраковом состоянии железы.

Рано или поздно дисплазия способна утихнуть, но если не подключить лечение, то существует реальная угроза развития злокачественной опухоли.

УЗИ-критерии железы

У здорового мужчины предстательная железа наделена такими параметрами:Структурные изменения предстательной железы

  • равноудаленность;
  • гомогенная структура;
  • отчетливые очертания;
  • норма – до 25 см3;
  • размер поперек – 30-45 см, переднезадним – 13-25 см;
  • размер – 3 ´ 3 ´ 5 см;
  • зоны – 5;
  • четкий просмотр пузырьков семени;
  • плотность в норме.

Всякие изменения этих параметров говорят о том, что в простате имеют место диффузно-очаговые перемены. Кроме того, стоит учитывать, что УЗИ-диагностика только говорит о структуре и жизнедеятельности железы, но отнюдь не опровергает либо не подтверждает диагноз.

Что видно на УЗИ, если имеют место диффузные изменения предстательной железы и о каких заболеваниях:Структурные изменения предстательной железы

а) подавленная эхогенность – острый простатит;

б) завышенная эхогенность – хронический простатит;

в) анэхогенные и гипоэхогенные зоны – абсцесс (нагноение);

г) анэхогенные зоны – киста.

Этот ликбез проведен для того, чтобы любой мог «прочитать» результаты УЗИ и начать вовремя лечение. К примеру, своевременное установление диагноза может предупредить развитие абсцесса.

Заболевания, о которых говорят диффузные изменения

По результатам исследований врач может установить диагноз и назначить адекватное лечение. Какие же видны изменения, чем они характеризуются и о каких заболеваниях говорят.Структурные изменения предстательной железы

  1. Простатит. Довольно-таки серьёзное заболевание железы. Основные сигналы: жжение и неприятные чувства при мочевыделении и семяизвержении, сбои в сексуальной деятельности, частые походы в туалет. На УЗИ видно изменение размеров простаты в большую сторону.
  2. Аденома (доброкачественное изменение). Также, как и простатит, сопровождается ростом железы. Если не начать вовремя лечение, аденома может привести к серьезному расстройству вывода мочи вплоть до невозможности опорожниться. Сопутствующие признаки: постоянное чувство наполненности мочевого пузыря даже после опорожнения, частый вывод мочи при слабой струе, позднее – мучительная задержка мочи. На УЗИ заметно значительное увеличение объемов железы и некоторых аденоматозных узлов.
  3. Киста. Обычно появляется вследствие хронического простатита и представляет из себя образование в виде небольшой ниши, наполненной жидкостью. УЗИ выявляет размеры кисты и её четкое расположение.
  4. Рак. Злокачественное образование, развивающееся в основном у мужчин старше 60-ти. Долгое время проходят бессимптомно и безболезненно, что приводит к поздней диагностике и запоздалому лечению. Для предотвращения нежелательных последствий, всем представителям сильного пола после 50-ти рекомендуется проходить УЗИ простаты минимум раз в год.

oprostate.com

Классификация диффузных изменений

Патологические процессы в половой, репродуктивной и выделительной системах часто вызывают изменения паренхимы предстательной железы. Так, пусковыми механизмами таких диффузных отклонений, как неоднородность, несимметричность, повышенная плотность, могут быть обширные воспаления, нарушение кровоснабжения простаты, недоразвитие органа, доброкачественное разрастание простаты, прорастание злокачественных опухолей.

Диффузные изменения предстательной железы делятся на четыре вида.

  • Дисплазия

Это наиболее частое изменение структуры простаты. Оно может означать клеточную перестройку тканей из нормальной в атипичную. Легкая или умеренная форма дисплазии – признак воспалительного процесса, хорошо поддающийся консервативной терапии. Выраженная форма – симптом предракового состояния, особенно при выраженной неоднородности органа. В этом случае необходимо срочное обследование и составление схемы лечения.

  • Гиперплазия

На вопрос, что это такое, врачи объясняют, что так называется процесс разрастания тканей простаты. Несмотря на то, что гиперплазия всегда доброкачественная, она приносит мужчинам много неприятных ощущений, ведь увеличенная предстательная железа сужает мочеиспускательный канал и сдавливает соседние внутренние органы. Поэтому самым распространенным признаком такого изменения выступают боль при опорожнении мочевого пузыря.

  • Гипоплазия

Так называется недоразвитая паренхима предстательной железы. Такое отклонение от нормы часто запускается еще во внутриутробном периоде. Если на каком-то этапе развития плода наступает явление гипоплазии, железа перестает расти и совершенствоваться. Гипоплазия предстательной железы может образоваться у недоношенных детей, а также в период тяжелой болезни мальчика или подростка. Она не имеет явных признаков и трудно поддается лечению.

  • Атрофия

Так называется уменьшение величины и веса простаты вследствие врожденных отклонений или внешних воздействий. Ими могут выступать паренхиматозный простатит, осложнения после хирургического вмешательства в органы малого таза, травмы полового члена, атеросклероз кровеносных сосудов. Мужчина не ощущает специфических признаков этого патологического процесса. Наиболее частая жалоба, в результате которой обнаруживается атрофия, – снижение общей сексуальной активности.

Критерии здоровой и аномальной ткани в исследованиях

Ультразвуковое исследование – наилучший способ оценить диффузные изменения простаты. Для его проведения мужчина должен опорожнить кишечник с помощью очистительной клизмы, выпить воду, чтобы мочевой пузырь приподнял орган, и лечь на бок, поджав к груди колени. Далее врач введет датчик аппарата неглубоко в прямую кишку. Только таким образом можно рассмотреть на экране очаговые изменения железы.

В норме паренхима характеризуется следующими критериями:

  • Однородная структура.
  • Симметричность пяти долей.
  • Объем 20-25 кубических сантиметров.
  • Поперечный размер 30-45 см.
  • Передний и задний 13-25 см.
  • Четкие контуры.
  • Нормальная плотность.

Если строение или эхоструктура отличаются от этих показателей, то есть замечается неоднородность, несимметричность, нечеткость контуров, можно говорить о развитии патологических процессов.

Для специалиста, выполняющего исследование, одной из наиболее важных характеристик является эхогенность предстательной железы. Что же представляет собой этот показатель? Каждая клетка нашего организма отражает ультразвуковую волну с определенной скоростью. Если железистая ткань наполнена жировой или рубцовой тканью, лучи плохо проходят сквозь клетки и отражаются от их поверхности. В этом случае имеет место повышенная эхогенность. Жидкость, напротив, не отражает, а поглощает волны, поэтому этот участок считается гипоэхогенным.

Каждому заболеванию простаты характерна различная степень эхогенности, а именно:

  1. Хронический паренхиматозный простатит – эхогенность повышена.
  2. Острая фаза простатита – эхогенность снижена.
  3. Простатит, осложненный абсцессом, – эхогенность снижена или отсутствует.
  4. Простатит, осложненный кистой, – полное отсутствие эхогенности.

Оценивая признаки диффузных изменений, врач может назначить дополнительное обследование или сразу назначить лечение.

Какие недуги можно выявить методом УЗИ

Методика ультразвукового исследования показывает высокий результат в выявлении заболеваний структуры предстательной железы.

  • Простатит

Этот термин может подразумевать любые воспалительные процессы в тканях простаты. Поэтому лечение недуга зависит от причины его возникновения. Причинами простатита выступают возрастные изменения организма, гипогенезия, бактериальные инфекции, образование камней в выводных протоках. Все эти особенности легко дифференцируются благодаря возможности увидеть на мониторе неоднородность структуры предстательной железы. Основным признаком болезни является боль при мочеиспускании, а сопутствующими симптомами выступают дискомфорт в паховой зоне и снижение потенции.

  • Аденома

В норме простата размерами и формой напоминает каштан, но после 50 лет у многих мужчин она растет до величины яблока или апельсина. Эти диффузные разрастания и называются аденомой. В этом случае неоднородность отмечается крайне редко, так как основным показателем проблемы выступает размер предстательной железы. Если пациент долго не обращался за медицинской помощью, консервативное лечение уже не способно заставить железу изменяться и диффузно уменьшаться. Тогда специалист использует методы хирургического иссечения излишней ткани.

  • Киста

Так называется полость ограниченного размера, заполненная жидкостью. На УЗИ хорошо видна неоднородная структура железы, а сама киста имеет вид круглого пятна черного цвета. Лечение этой патологии во многом зависит от содержимого полости. Если она заполнена секретом, то возможно лишь наблюдение за изменениями новообразования. Но при заполнении гноем необходима пункция или хирургическое удаление кисты. Иссечение также назначается, если признаки недуга (ночные позывы, тонкая струя при мочеиспускании, ослабление эрекции) мешают нормальной жизни мужчины.

Если игнорировать признаки подобных заболеваний и не осуществлять лечение болезни, эти диффузные изменения могут переродиться в рак простаты. Поэтому мужчинам необходимо ежегодно проходить профилактические осмотры, обращаться к врачу при возникновении любых неприятных симптомов. А помочь определить точное название болезни и подобрать эффективную схему лечения способно диагностическое УЗИ. Ведь такие показатели, как неоднородность, асимметричность или патологически малый или большой объем значительно упрощают выявление всех недугов простаты.

egopik.ru

Причины изменения структуры

Медиками точно не установлено, почему наблюдается изменение физиологической структуры железы и появляется неоднородность тканей внутреннего органа у некоторых мужчин. Но выделены провоцирующие факторы, которые располагают к возникновению патологического процесса:

  • Бактериальное инфицирование — поражение энтерококком, кишечной палочкой.
  • Венерические болезни — уреаплазмоз, хламидиоз.
  • Патологическое воздействие на организм туберкулезной микробактерии, гонококковых палочек, трихомонады.
  • Болезни мочеполовой системы разного характера и тяжести.

диффузные изменения предстательной железы

Даже малейшее изменение в тканях и клетках железы является провокатором перестройки функциональности мочеполовой системы. Причины подобного процесса заключены в:

  • изменениях метаболического плана на клеточном и тканевом уровне;
  • разрастание соединительных тканей;
  • сбой в функции кровоснабжении предстательной железы;
  • активность воспаления, после чего происходит обрастание соединительной тканью;
  • появление образований различной этиологии в незатронутых патологией тканях.

Структурные изменения подразделяются на:

  • атрофийное истощение;
  • дисплазию — наличие патологии;
  • гипоплазию — физиологический порок;
  • гиперплазию — характерное структурное изменение клеток, а также тканей.

В большинстве вариантов уролог своим пациентам ставит диагноз — дисплазия или же гиперплазия. Данные изменения не значатся патологиями, но они определяют наличие соответствующего (чаще негативного) процесса.

При дисплазии происходит преобразование здорового клеточного состава в «ненормальный», то есть несвойственный для структуры предстательной железы. Болезнь по виду тяжести подразделяется на легкую, а также умеренную и тяжелую. При этом, первые два варианта указывают на активность воспалительного процесса, а вот третья стадия уже свидетельствует о предраковом состоянии внутреннего органа.

Виды изменений

Признаки диффузных изменений указывают на наличие определенного заболевания. В зависимости от проявления клинической картины, а также от диагноза болезни доктор назначает пациенту необходимое лечение.

В норме предстательная железа характеризуется следующими параметрами:

  • вес — примерно 20 гр.;
  • длина — около 4 — 4,5 см.;
  • ширина — в районе — 2,5 — 3 см.;
  • объем — примерно 25 мл.;
  • толщина — от 1,4 и до 2 см.;
  • форма — симметрия;
  • структура — всегда однородная, без присутствия узловых образований, а также уплотнений;
  • визуализация пузырьков в семенниках;
  • контуры капсулы — ровные, обязательно четкие.

Отклонение от вышеуказанных параметров у мужчин свидетельствует о наличии урологического заболевания.

Заболевания, при которых происходят диффузные изменения

После подтверждения диагноза лечащий уролог назначает пациенту квалифицированное лечение. Определим, о каких патологиях могут указывать изменения строения железы:

  1. Простатит — клиническая картина: при семяизвержении, а также мочеиспускании мужчину мучает неприятное чувство сильного и зудящего жжения и ноющая боль в мочевом канале, происходят нарушения сексуального плана, проявляются частые позывы к процессу мочеиспускания. На УЗИ при заболевании наблюдаются увеличение размера простаты.
  2. Аденома (новообразование доброкачественного характера) — клиническая картина — постоянные и регулярные позывы к процессу мочеиспускания, ощущения полного мочевого пузыря даже после процесса мочеиспускания, моча выливается слабой и тонкой струей, на более поздних стадиях проявляется иной симптом — задержка мочи. На УЗИ при аденоме обнаруживается увеличение нормы размера железы, а также аденоматозных узлов. Опасность заболевания в том, что если не лечить недуг своевременно, то это приведет к серьезнейшим осложнениям — от затруднения отхода мочи до невозможности осуществить процесс мочеиспускания.
  3. Киста — это новообразование, в полости которого накапливается жидкость. На УЗИ позволяется точно определить размер кисты, а также ее месторасположение.
  4. Раковая опухоль — простатический рак чаще развивается у мужчин старше 60-ти лет. На начальном этапе патология развивается бессимптомно, яркая клиническая картина обнаруживается уже на поздних стадиях злокачественного новообразования, когда лечение уже редко приводит к положительным результатам. В профилактических целях мужчина старше 50-ти летнего возраста рекомендовано раз в год проходить УЗИ простаты.

диффузные изменения предстательной железы

Диагностика заболевания

Перед тем, как начать лечение диффузных изменений предстательной железы, пациенту необходимо сдать всевозможные анализы, результаты которых помогут точно определить картину болезни. Для этих целей используются следующие методы диагностики:

  • анализ крови, направленный на определение простатического специфического антигена;
  • биопсия простаты — для исключения/подтверждения раковых новообразований предстательной железы;
  • допплерография — обнаружение возможных нарушений кровоснабжения простаты.

Лечение диффузных изменений

Только после точного установления диагноза пациенту назначается адекватное лечение, которое для каждого заболевания различно.

  • Очаговое образование предстательной железы:
  1. Антибиотики;
  2. Обезболивающие средства;
  3. Противоотечные медикаменты;
  4. Противовоспалительная терапия.
  • Доброкачественные новообразования (киста или аденома простаты):
  1. Хирургическая операция открытым методом;
  2. Лапароскопия.
  • Диффузные изменения в предстательной железе с кальцинатами:
  1. Открытая операция;
  2. Дробление камней лазером;
  3. Ультразвуковое дробление камней.
  • Злокачественные новообразования (раковая опухоль):
  1. Химиотерапия;
  2. Лучевая терапия;
  3. Лечение гормональными препаратами;
  4. Профилактическая проверка пациента с использованием УЗИ.

В качестве комплексной терапии пациентам назначается витаминотерапия и физиотерапия.

Когда пациенту определен диагноз диффузные изменения в предстательной железе, проблема — что это значит — волнует каждого пациента. Не всегда происходящие структурные перемены свидетельствуют о катастрофическом наличии патологии, в медицинской практике встречаются примеры, когда структурные изменения внутреннего органа относятся к физиологическим особенностям организма мужчины. В этом варианте назначения какого-либо лечения не требуется.

myzhelezy.ru

Что такое структурные изменения простаты?

При проведении ультразвуковой диагностики врач определяет насколько строение, размеры и объем железы претерпели изменения. В норме результаты исследования выглядят так:

  • четкие очертания;
  • гомогенная структура;
  • объем до 25 см³;
  • размеры 3*3*5 см;
  • плотность в норме;
  • хорошая визуализация семенных пузырьков;
  • равноудаленность.

Структурные изменения предстательной железы диагностируют, если, по крайней мере, один из приведенных параметров сильно отклонился от нормы.

Признаки диффузных изменений

В расшифровке анализов врач диагност может написать несколько названий, вызывающих у человека мало знакомого с медициной тревогу и обеспокоенность. Чтобы не поддаться панике, следует узнать, какие профессиональные термины могут быть в результатах УЗИ и о чем они говорят:

  • Неоднородная эхоструктура – указывает на наличие изменений в тканях, сопровождающихся новообразованиями. Диагноз неточный и требует проведения дополнительных диагностических исследований. Изменения вызваны кальцинатами, доброкачественной или злокачественной опухолью.
  • Подавленная эхогенность – говорит об остром воспалении простаты.
  • Диффузно-очаговые изменения предстательной железы – обычно рядом с этим термином указываются на предположительные аномалии. Диагноз ставится в зависимости от того какие органы и ткани включены в процесс. Нередко диагностируют хроническое или острое воспаление.
  • Паренхима повышенной эхогенности – наблюдается при простатите, отягощенном обширными застойными явлениями.
  • Диффузно-неоднородная паренхима – термин говорит об отечности, воспалительных процессах и кистозных образованиях, особенно если указаны анэхогенные зоны.
  • Гипоэхогенные участки – речь идет об абсцессе, гнойном заболевании простаты.

Незначительные изменения тканей, особенно при отсутствии других клинических показателей обнаруживаются и в случаях здоровой железы. Результаты ультразвуковой диагностики – это не абсолютный критерий, требуются дополнительные клинические анализы и методы инструментального обследования.

О чем свидетельствуют изменения структуры?

Проведение ультразвукового исследования помогает предположить наличие нескольких патологических процессов и заболеваний. Вид изменений и локализация важны в постановке точного диагноза:

  • Простатит – речь идет о воспалительном заболевании железы, в острой или хронической форме. Для патологии характерна диффузно-неоднородная эхоструктура простаты, а также тенденции к разрастанию ее размеров в большую сторону.
  • Гиперплазия – признаки диффузных изменений паренхимы на фоне увеличения предстательной железы. Кроме общего разрастания в объеме диагностируют уплотнения в аденоматозных узлах. Заболевание сопровождают серьезные дизурические расстройства, вплоть до острой задержки мочи. Для уточнения диагноза проводят исследование мочевого пузыря на предмет объема остаточной урины.
  • Киста – для этого заболевания характерны умеренные диффузные изменения предстательной железы с четко определяемым образованием, наполненным жидкостью. На УЗИ хорошо видны размеры кистозной полости, определяется ее расположение.
  • Рак – результаты схожи с теми, что выявляются при хронических формах простатита. Диагноз требует уточнения. Точно определить онкозаболевание можно рядом урологических тестов, биопсией, МРТ и ПЭТ-КТ. Некоторую дополнительную информацию получают при исследовании на ПСА.

Определить заболевание, основываясь лишь на результатах УЗИ невозможно. Уролог при дифдиагностике учтет симптоматику, общую клиническую картину и анамнез заболевания.

Чем опасны диффузные изменения?

Сами по себе отклонения от нормы не представляют угрозы. Диффузные изменения структуры предстательной железы и увеличение ее размеров – это только симптомы, сопровождающие заболевания мочеполовой системы. Игнорировать признаки не стоит.

Возможные осложнения без своевременного лечения патологий:

  • Хроническое воспаление – простатит в острой форме, сопровождается характерной симптоматикой недолго, быстро переходит в латентное течение. Без должного подхода развивается хроническое заболевание, требующее затяжного приема препаратов и прохождения физиотерапии.
  • Операция – если не лечить диффузные изменения, характерные для аденомы, разрастание тканей приведет к острой задержке мочи и другим нарушениям. Потребуется хирургическое вмешательство, при котором (даже с учетом современных методов) существует опасность развития эректильной дисфункции.
  • Образование абсцесса – очаговые поражения при остром воспалении приблизительно в трети от всех случаев становятся причиной гнойного заболевания. При несвоевременной диагностике и отсутствии адекватной терапии, велика вероятность формирования абсцесса, несущего угрозу жизни мужчины.
  • Развитие рака – некоторые виды хронического воспаления легко преобразовываются в злокачественное новообразование.

Ультразвуковые признаки диффузных изменений паренхимы предстательной железы всегда указывают на наличие патологий мочеполовой системы. Опасность представляют не сами нарушения, а заболевание, симптомами которого они являются.

Выявление структурных изменений

Неоднородность паренхимы, увеличение объема и другие отклонения обнаруживают при помощи двух диагностических процедур:

  • диагностика диффузных изменений

    Абдоминальное УЗИ – исследование проводят через брюшную полость. Эхографические признаки зачастую получаются неточными. Постановке диагноза мешает мышечная масса, окружающая простату. Абдоминальная методика используется только при невозможности сделать ТРУЗИ, по причине прямых противопоказаний.

  • Трансректальное УЗИ – датчик вводят в прямую кишку, через анальное отверстие. Подводят к месту анатомического расположения железы. Эхоскопические признаки отчетливее, чем при абдоминальном исследовании. ТРУЗИ остается эталоном диагностики патологий простаты. Противопоказание к проведению: проктиты и геморрои в острой форме.

В урологической терминологии используются названия: эхоскопические, сонографические и эхографические признаки. Если не вдаваться в технические нюансы – это синонимы, применяемые для описания результатов исследования ультразвуком.

Как лечить изменения структуры предстательной железы?

УЗИ признаки умеренно выраженных структурных изменений паренхимы предстательной железы, диффузные изменения, гипоэхогенные участки и т.п. не лечатся. Это признаки или симптомы, появляющиеся в связи с развитием основного заболевания, влияющего на функциональность простаты. Фактически, это диагностические критерии, помогающие урологу установить наличие патологий и отклонений от нормы. Поэтому терапия связана с борьбой с катализатором, запустившим изменения.

назначение сбалансированного лечения

Уролог выполнит расшифровку заключения УЗИ и основываясь на результатах распишет схему лечения. единой таблетки или способа избавиться от патологии простаты не существует. При аденоме и воспалениях используется комбинированная терапия, включающая прием лекарств, физиолечение, хирургическое вмешательство.

В заключении, выданном урологом, будет указана причина изменений: простатит, аденома или злокачественная гиперплазия (рак простаты), киста, кальцинаты. Исходя из поставленного диагноза и будет расписана схема дальнейшего лечения. Игнорировать рекомендации врача не стоит. Изменения структуры предстательной железы тревожный показатель наличия опасных патологических процессов.

ponchikov.net

Нормальные размеры предстательной железы

В среднем размер простаты составляет 30×30 мм, толщина ─ 20 мм, вес 20 гр. В зависимости от возраста, массы тела, генетических особенностей мужчины нормой принято считать такие показатели:

  • длина ─ 25–45 мм;
  • ширина ─ 23–40 мм;
  • толщина ─ 15–22 мм.

Размер предстательной железы с точностью до миллиметра без затруднений определяется на УЗИ.

В норме тканевая структура однородная, плотность средняя. Половину массы органа занимает паренхима ─ трубчато-альвеолярные железы. Выводные протоки состоят из эпителия. В простате также расположена гладкая мышечная ткань, двигательная активность которой способствует выведению секрета. Сама предстательная железа окружена соединительной капсулой, ее доли симметричны.

Виды диффузных изменений и их характеристики

Диффузно-очаговые изменения ─ патологический процесс, при котором происходит регресс нормальной ткани, ее замещение соединительной.

Толчком к изменениям структуры предстательной железы могут быть следующие механизмы:

  • сбой кровоснабжения органа;
  • нарушение клеточного обмена веществ;
  • воспалительный процесс;
  • разрастание фиброзных волокон;
  • образование и размножение атипичных клеток (рак).

Что такое диффузные изменения предстательной железы и как они проявляются? В большинстве случаев встречаются дисплазия и гиперплазия, реже атрофия и гипоплазия.

По степени выраженности нарушения бывают легкой, умеренной и выраженной формы. Аномальные изменения паренхимы ─ неоднородная структура, несоответствие размеров, деформация контуров, нарушение симметричности долей.

Атрофия

Атрофия простаты ─ уменьшение размеров органа и объема функционирующих тканей. Истончаются мышечные волокна железы, в клетках снижается содержание белков, ухудшается энергетический обмен. Это запускает в действие механизм аутолиза ─ самоуничтожение клеток.

Атрофия часто бывает последствием гиподинамии.

При таких нарушениях жалоб у пациентов не бывает. Проблема обнаруживается тогда, когда мужчина обращается к врачу по вопросу половой дисфункции. Этот тип диффузных изменений наблюдается при хроническом атоническом простатите.

Гипоплазия

Гипоплазия простаты ─ патологическое явление, которое обозначает недоразвитие отдельных тканей или органа в целом. Причина ─ сбои в период эмбрионального развития. Признаки гипоплазии ─ дефицит тканей, пороки развития в структурах, отсутствие части органа, полная или частичная дисфункция. Гипоплазия обнаруживается в период полового созревания у молодых людей, когда простата не растет, а остается такого же размера, как в младенчестве. Чаще патология развивается в одной доле, редко охватывает всю железу.

Гиперплазия

Гиперплазия ─ наиболее часто встречающееся диффузное изменение железистого эпителия простаты. Она развивается в результате хронического воспаления, а также при гормональной дисфункции.

Видоизмененные клетки по своей структуре отличаются от типичных. Гиперплазия ─ доброкачественная опухоль, которая не дает метастазов.

Механизм развития:

  1. Появление маленького узелка.
  2. Постепенное увеличение новообразования в размерах с частичным перекрытием просвета уретры.
  3. Разрастание узла, невозможность мочеиспускания.

Гиперплазию называют аденомой простаты. Этот процесс обратимый, при адекватном лечении измененные ткани получают обратное развитие. В зависимости от площади поражения, гиперплазия бывает легкой, умеренной, выраженной.

Дисплазия

Дисплазия ─ предраковые изменения в предстательной железе. Они развиваются на этапе дифференцировки стволовых клеток. Нарушается координация между созреванием и клеточным ростом. Этому состоянию предшествует гиперплазия.

Дисплазия ─ не только образование отдельных атипичных клеток, это отклонение от нормального развития всех тканей простаты.

Наблюдается нарушение деятельности взаимоотношения между клетками. Генетические перестройки тканей ─ ранний признак зарождения рака. Со временем дисплазия может изменяться ─ регрессировать, прогрессировать или быть стабильной.

Что такое эхогенность простаты

Эхогенность или эхоструктура ─ термин, который обозначает степень плотности тканей железы. Она определяется на УЗИ путем поглощения тканями ультразвуковых волн. Этот исследуемый параметр зависит от морфологических и акустических особенностей органа.

Эхогенность бывает:

  • нормальная;
  • повышенная;
  • пониженная.

Изменения степени эхогенности говорят о заболевании предстательной железы, когда нарушается ее нормальная плотность.

Светлые участки органа на мониторе ультразвукового аппарата свидетельствуют о повышенной плотности, темные участки дают основания подразумевать низкую плотность.

Высокая эхогенность характерна для хронических воспалений, низкая ─ для острых процессов и отеков.

Критерии оценки УЗ-исследования

В норме паренхима простаты характеризуется такими показателями:

  • структура тканей однородная;
  • контуры органа четкие;
  • доли симметричные;
  • разделение железы на 5 зон;
  • семенные пузырьки визуализируются;
  • плотность в норме.

Неоднородность и изменение структуры тканей возникают в результате воспаления, абсцесса, доброкачественного новообразования (киста), раковой опухоли, формирования камней, образования фиброза или инфильтрации.

Эхопризнаки диффузных изменений предстательной железы определяются на ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование).

Что обозначает цвет ткани на снимке:

  • белый ─ гиперэхогенная;
  • светло-серый ─ изоэхогенная;
  • темно-серый ─ гипоэхогенная;
  • черный ─ анэхогенная.

При простатите эхоструктура неоднородная, отмечается как на некоторых участках, так и во всей железе. Объем поражения зависит от тяжести и продолжительности болезни. При остром воспалении эхогенность понижена, контуры простаты нечеткие. Хронический простатит характеризуется повышенной эхогенностью. Это может означать, что ткани воспаленные, отечные и плотные из-за склеротического процесса в паренхиме, определяются кальцинаты в протоках.

Аденома предстательной железы на УЗИ немного увеличена, структура однородная, четко просматриваются контуры органа и капсула. Ткани разрастаются неравномерно, поэтому определяется асимметрия. При пониженной эхогенности есть участки, не отражающие ультразвук (анэхогенные). Такие включения называются аденоматозные узлы. В запущенной форме аденомы на УЗИ определяются гиперэхогенные участки.

Рак простаты отличается неоднородной структурой и пониженной эхогенностью, нарушением симметрии, истончением капсулы.

УЗИ среди всех инструментальных методов исследования наилучшим образом определяет кисты. Они не обладают внутренней эхогенностью и на снимке черного цвета, позади кисты яркое свечение, так как кистозное образование имеет тонкие стенки.

Абсцесс простаты на УЗИ ─ круглое образование с неоднородной структурой, эхогенность которого понижена. По краям образуется ободок в виде капсулы.

Лечение диффузных изменений

Структурные преобразования тканей в зависимости от степени поражения могут быть обратимые и необратимые. Это значит, что диффузные изменения предстательной железы поддаются терапии и орган может восстанавливаться.

Лечение доброкачественной гиперплазии бывает медикаментозное и хирургическое.

Ингибиторы 5a-редуктазы ─ снижают действие андрогенов на простату. В результате замедляется и останавливается рост тканей, уменьшается объем железы и обструкция, которая препятствовала оттоку мочи.

Альфа-адреноблокаторы снижают тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, уменьшают обструкцию протоков железы.

Если применение фармакологических препаратов неэффективно, назначают хирургическое лечение:

  • Открытая аденомэктомия ─ радикальное решение вопроса гиперплазии, применяют при тяжелых осложнениях аденомы или отсутствии результатов медикаментозной терапии. Операция показана при критическом увеличении органа.
  • Трансуретральная электровапоризация (электровыпаривание) ─ с помощью лазера удаляются разросшиеся ткани с подсушиванием.
  • ТУР (трансуретральная резекция) предстательной железы ─ частичное или полное удаление органа. Операция показана при гиперплазии в том случае, если объем органа не превышает 80 см3. Это эндоскопическая операция с минимальным травматизмом и сохранением всех функций простаты.

  • Трансуретральная электроинцизия ─ операционный разрез простатического отдела уретры. Положительный лечебный эффект только в случае небольших размеров предстательной железы.
  • Трансуретральная игольчатая абляция ─ радиочастотное амбулаторное лечение простаты. В гиперплазированную ткань вводят два электрода и соединяют их с радиочастотным генератором. Патологически измененные участки нагреваются и разрушаются.

Лечение дисплазии не представляет трудностей. Фармакологические препараты быстро останавливают умеренный рост простаты, нормализуют мочеиспускание. Если размеры опухоли большие или у пациента непереносимость лекарственных препаратов проводят полное или частичное хирургическое удаление железы.

Лечение атрофии только медикаментозное и физиотерапевтическое:

  • гормональные препараты;
  • средства, усиливающие кровоснабжение тканей;
  • массаж простаты.

Диффузные образования не всегда свидетельствуют о серьезной патологии.

Это могут быть физиологические или возрастные изменения, что является нормой. В некоторых случаях, если измененная структура не нарушает функциональности железы, то никакого лечения не проводят, а систематически наблюдают пациента. Окончательный диагноз и методы терапии определяет лечащий врач.

Подробнее об одной из форм диффузных изменений простаты – аденоме – смотрите в видео:

bolezni.com

Еще раз повторим, что лечат не диффузные изменения предстательной железы, а заболевания, диагностированные с помощью УЗИ и полученных эхографических изображений.

То есть назначается лечение простатита, доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы), склероза простаты, аденокарциномы и др. Лекарства, применяемые в терапии воспаления предстательной железы, подробно описаны в публикации – Лечение хронического простатита, а также в материале – Таблетки от простатита

При доброкачественной гиперплазии простаты основные препараты включают α-адреноблокаторы Тамсулозин (Тамсулид, Гиперпрост, Омсулозин и др.), Доксазозин (Артезин, Камирен, Урокард), Силодозин (Урорек). А также снижающие активность 5-альфа-редуктазы антиандрогенные средства Финастерид (Простерид, Урофин, Финпрос), Дутастерид (Аводарт) и др.

Тамсулозин назначаются по одной капсуле (0,4 мг) – раз в сутки (утром, после принятия пищи), если нет проблем с печенью. Среди побочных эффектов отмечаются слабость и головная боль, учащение пульса, шум в ушах, тошнота, расстройства кишечника.

Лекарственное средство Финастерид (в таблетках по 5 мг) также следует принимать один раз в течение суток – по таблетке. Могут быть побочные действия в виде депрессивного состояния, временной эректильной дисфункции и аллергических кожных реакций.

Медики рекомендуют средство Витапрост (таблетки и ректальные свечи) и препарат Палпростес (Серпенс, Простагут, Простамол), содержащий экстракт плодов пальмы Sabal serrulata.

Использует это растение и гомеопатия: оно входит в состав многокомпонентного средства Гентос (в форме капель и таблеток), принимают его в течение двух-трех месяцев трижды в сутки – по одной таблетке (под язык) или по 15 капель (внутрь). Основной побочный эффект проявляется повышенным отделением слюны.

Если кисты простаты не вызывают воспаления, то проводят мониторинг состояния пациента и рекомендуют принимать витамины. Но, если размер кисты такой, что нарушается мочеиспускание, показана процедура ее склерозирования.

Как проводится лечение рака простаты, читайте в материале Рак простаты

При наличии воспаления или аденомы простаты может улучшить состояние физиотерапевтическое лечение: УВЧ, ректальный электрофорез, УЗ и магнитотерапия, массаж.

Хирургическое лечение

При заболеваниях предстательной железы, а частности аденоме простаты, хирургическое лечение может применяться в случаях неэффективности медикаментозной терапии. Используемые хирургические методы включают лапароскопическую трансуретральную (через мочеиспускательный канал) резекцию простаты и лапаротомическую аденомэктомию с доступом через мочевой пузырь.

К малоинвазивным эндоскопическим методам относятся радиоволновая игольчатая абляция (трансуретральная), лазерная энкулеация простаты, электро или лазерная вапоризация, микроволновая термокоагуляция.

Народное лечение

Пожалуй, самое известное народное лечение патологий простаты – употребление семян тыквы, содержащих комплекс витаминов с антиоксидантными свойствами, омега-6 жирные кислоты, а также лигнаны, которые стимулируют синтез гормонов.

Среди эффективных натуральных средств отмечаются куркума, зеленый чай, а также богатые ликопином томаты и арбуз.

О средствах комплементарной медицины, рекомендуемых при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, читайте – Народное лечение аденомы простаты

Поможет снизить интенсивность некоторых симптомов лечение травами: настоями и отварами из корней крапивы двудомной, цветков ромашки аптечной и календулы лекарственной, травы тысячелистника и кипрея скипетровидного.

ilive.com.ua