Предстательная железа, или простата — специфический мужской орган, имеющий три важные функции. Первая и главная — секреторная: простата отвечает за выработку специального секрета, входящего в состав спермы и способствующего движению сперматозоидов. Вторая — моторная: с помощью гладкомышечных тканей простата удерживает мочу в мочевом пузыре. Третья — барьерная: простатический секрет препятствует распространению инфекций из мочеиспускательного канала в другие органы. В обзоре мы расскажем, какие лабораторные исследования нужно пройти, чтобы оценить функциональное состояние простаты и диагностировать ее заболевания.

Анализы состояния простаты — залог мужского здоровья

Нарушения в работе простаты могут привести к самым печальным последствиям. Вопреки распространенному мнению о том, что болезни такого рода в основном поражают пожилых, на сегодняшний день именно молодые мужчины страдают от различных недугов в этой сфере. Любое заболевание предстательной железы значительно ухудшает общее самочувствие больного, отрицательно сказывается на качестве интимной жизни, а иногда — на способности к зачатию.

Медицина выделяет несколько основных заболеваний простаты:

  • простатит — инфекционный воспалительный процесс в железе, характеризующийся увеличением в размере и отечностью органа;
  • везикулит — осложнение простатита, сопровождающееся воспалением семенных пузырьков;
  • фиброз — нарушение мочеиспускательной функции;
  • камни в простате, являющиеся следствием патологии почек;
  • туберкулез простаты;
  • аденома — доброкачественное новообразование в простате;
  • саркома (рак простаты) — разновидность злокачественной опухоли, которая может встречаться у мужчин в молодом возрасте.

Диагностировать конкретное заболевание только по внешним симптомам практически невозможно, поскольку большинство болезней простаты вызывают затрудненное мочеиспускание, недержание, боль внизу живота и в паховой области, появление примесей крови в сперме — то есть общие для всех патологий симптомы. Для точной диагностики необходима сдача целого комплекса анализов.

В профилактических целях исследования простаты считаются обязательными для всех мужчин старше 40 лет, поскольку с этого возраста начинается так называемый мужской климакс. Нарушается гормональный баланс в организме, что может вызвать заболевания. Кроме того, профилактическое исследование простаты показано будущим отцам, спортсменам, особенно велосипедистам и борцам, офисным работникам, сидячий образ жизни которых приводит к застою крови в предстательной железе.

Где можно сдать материал на исследование?

При возникновении тревожных симптомов необходимо обратиться к урологу. Именно этот врач специализируется на лечении заболеваний простаты и назначает необходимый комплекс анализов. Сдать биоматериал на анализы можно в государственной, частной клинике или в специализированной лаборатории. Если с первыми двумя типами учреждений все ясно, то последние появились не так давно. На сегодняшний день в России существует несколько крупных лабораторий с филиалами в разных городах. Основное преимущество независимой лаборатории — наличие собственного оборудования и квалифицированного персонала. Это гарантирует высокую точность, минимальную цену и быстроту выполнения анализа: в среднем — одни сутки, а срочные анализы могут быть готовы в течение одного–двух часов. Оплата производится только за необходимые исследования. В некоторых лабораториях даже не требуется приходить за результатами — они могут быть доставлены с курьером или высланы по электронной почте.

Но в любом случае, где бы пациент ни решил сдавать анализы, интерпретировать их результаты и делать назначения должен только врач.

Анализ секрета простаты

Анализ секрета (сока) — основное исследование, которое в обязательном порядке назначает уролог при подозрении на заболевание простаты. Это несложный в проведении, но очень информативный способ. По изменению характеристик секрета врач может судить о наличии патологии органа и степени ее развития.

Показаниями к проведению исследования являются болевые ощущения в области паха и промежности, боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, выделения ярко-желтого цвета из мочеиспускательного канала. Также анализ сока простаты проводится при диагностике мужского бесплодия. Но противопоказан анализ при туберкулезе простаты, наличии трещин прямой кишки, геморрое в стадии обострения и острых воспалительных заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой.

Нормой анализа секрета простаты являются следующие показатели:

  • объем секрета 0,5–2 мл, уменьшение или увеличение количества — это признак воспалительного процесса;
  • цвет — белый прозрачный или желтоватый;
  • лецитиновые зерна — 10 млн на 1 мл секрета, уменьшение свидетельствует о наличии заболевания;
  • плотность — 1,022;
  • кислотность (pH) — нейтральная, равная 7,0, с отклонениями в обе стороны не более 0,3;
  • лейкоциты — не более 10 в поле зрения, большее количество свидетельствует о воспалении;
  • макрофаги не обнаруживаются, наличие указывает на воспаление;
  • эритроциты отсутствуют или встречаются единичные, наличие говорит о заболевании;
  • бактерии и грибы отсутствуют, наличие указывает на простатит;
  • кишечная палочка, гонококк, трихомонады отсутствуют[2].

Для подготовки к сдаче анализа пациенту рекомендуется за 5–7 дней до проведения исследования снизить физические нагрузки, воздержаться от полового акта, употребления алкоголя, посещения бани или сауны. Непосредственно в день анализа необходимо поставить клизму для очищения кишечника.

Как берут анализ сока простаты? Сама манипуляция заключается в следующем: мужчина ложится на бок или принимает коленно-локтевую позу. Врач проводит массаж простаты по специальной методике и выделившуюся в результате жидкость собирает в специальный контейнер. Если манипуляция проходит неэффективно, то собирают первую порцию мочи, в которой содержится небольшое количество секрета. Собранный секрет передается на исследование в лабораторию.

Результаты анализа сока простаты обычно бывают готовы через два дня после процедуры, средняя цена — 450 рублей[3].

Анализ мазка из уретры

Мазок на флору из уретры у мужчин может выявить сразу несколько показателей, свидетельствующих о наличии в организме заболеваний:

  • простатита;
  • уретрита и уреаплазмоза;
  • хламидиоза и гонореи.

Признаки, свидетельствующие о наличии заболевания и необходимости сдачи анализа, — сильный зуд и жжение в мочеиспускательном канале, боль и дискомфорт при половом акте или мочеиспускании, появление нехарактерных выделений. Мазок может быть взят врачом-урологом или в специальной лаборатории. Высушенный материал рассматривают под микроскопом.

В норме анализ мазка выглядит следующим образом:

  • наличие клеток плоского эпителия, их отсутствие говорит об атрофии эпителиальных клеток;
  • лейкоциты — до 15 единиц, при воспалительном процессе их количество резко увеличивается;
  • палочки в мазке — нормальная микрофлора, наличие других микроорганизмов нормой не является;
  • дрожжевые грибы, трихомонады, гонококки в мазке определяться не должны.

Перед взятием мазка из уретры рекомендуется:

  • за 7–10 дней до процедуры отменить прием всех лекарственных препаратов;
  • за 2 дня до анализа воздерживаться от полового акта;
  • проводить гигиенические процедуры накануне перед сном, но не перед визитом к врачу;
  • за 2 часа до анализа не мочиться.

Сама процедура взятия мазка может быть для пациента немного болезненной, поскольку она проводится путем введения специального стерильного ершика в чувствительный мочеиспускательный канал. У некоторых мужчин болевые ощущения сохраняются в течение нескольких часов после завершения процедуры. Манипуляция занимает менее 5 минут, а результаты выдаются пациенту через 2 дня. Стоимость анализа — в среднем 440 рублей[4].

Анализ мочи

Один из самых распространенных видов анализов, назначаемый при диагностике практически любых видов заболеваний и являющийся весьма информативным. При подозрении на заболевание простаты врач может назначить сразу три вида анализа мочи:

  • общий;
  • цитологический;
  • бактериологический.

Общий анализ мочи позволяет получить данные о состоянии мочевыделительной системы и включает исследование химических и физических свойств мочи, микроскопическое исследование осадка.

Анализ мочи соответствует норме при следующих показателях:

  • цвет — от светло-желтого до желтого;
  • плотность — 1,008–1030 г/л;
  • прозрачность — прозрачная или слабо мутная;
  • pH — в пределах 5–7;
  • белок — не определяется;
  • лейкоциты — до 3 единиц;
  • эритроциты — не более 3 в поле зрения;
  • уробилин — менее 17 умол/л[5].

Все остальные показатели должны быть равны нулю.

Накануне исследования необходимо исключить из рациона овощи, изменяющие цвет мочи, некоторые лекарственные препараты (аспирин, диуретики). Необходимо также исключить употребление алкоголя, физическое перенапряжение. Утром в день анализа проводят туалет наружных половых органов и собирают мочу в объеме 10 мл в заранее подготовленную стерильную емкость, которую нужно доставить в лабораторию как можно быстрее.

Анализ выполняется за 1 рабочий день, стоимость — 350 рублей[6].

Цитологический анализ проводится параллельно с общим, а для его проведения используется та же порция мочи. Он показывает изменения в тканях предстательной железы и необходим для исключения онкологических заболеваний. Срок исполнения — до двух рабочих дней, средняя цена — 840 рублей[7].

Бактериологический анализ выявляет возбудителей инфекции, особенно, когда у врача есть подозрения на бактериальную форму простатита. Выполняют бактериоскопию путем сбора трех порций утренней мочи в разные емкости и посева урины на питательную среду. Наличие микробов и их вид определяют в срок от нескольких дней до двух недель. Цена исследования — в среднем 900 рублей[8].

Анализ крови

Заболевания простаты на ранних стадиях достаточно трудно поддаются диагностике, поэтому врач в обязательном порядке назначает пациенту анализ крови. При подозрении на простатит или другие болезни обычно назначают несколько типов исследований:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на определение простатического специфического антигена (ПСА).

Для проведения общего анализа кровь сдают утром натощак. Желательно накануне не употреблять жирную пищу и алкоголь, не курить в течение часа перед сдачей анализов. Нормальный анализ крови содержит следующие показатели:

  • лейкоциты — не более чем 9х109 в 1 литре;
  • СОЭ — 5 мм/ч;
  • палочкоядерные лейкоциты — не более 4 в поле зрения;
  • гемоглобин — 130 г/л[9].

Стоимость общего анализа крови — от 300 до 1020 рублей в зависимости от объема проводимого исследования[10]. Проводится он за один рабочий день, срочный анализ выполняется за два часа.

Биохимия крови (минимальная) включает следующие анализы:

  • белковые фракции;
  • креатинин;
  • мочевина;
  • глюкоза;
  • холестерин общий;
  • билирубин общий;
  • билирубин прямой;
  • АлАТ (аланинаминотрансфераза);
  • АсАТ (аспартатаминотрансфераза);
  • гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ);
  • фосфатаза щелочная (ЩФ);
  • общий белок (в крови);
  • калий, натрий, хлор.

Стоимость биохимического анализа крови — в среднем 3600 рублей, срок выполнения — 1 день.

Анализ крови на ПСА необходим в тех случаях, когда имеется подозрение на рак простаты. Нормальные данные ПСА у мужчин разных возрастов отличаются. Например, до 40 лет нормой ПСА считается его содержание менее 2,5 нг/мг, от 40 до 50 — более 2,5 нг/мг, от 50 до 60 — более 3,5 нг/мг, 60–70 лет — более 4,5 нг/мг[11].

Средняя цена анализа крови на ПСА — 600 рублей, взятие крови из вены — 200 рублей[12]. Сроки выполнения — один день.

Анализ спермы

Спермограмма также является информативным исследованием, позволяющим выявить воспалительный процесс предстательной железы. Нормальная сперма в течение нескольких часов после семяизвержения должна сохранять высокую вязкость. Объем эякулята должен составлять не менее 1,5 мл, при хроническом простатите он снижается до 1 мл, а при бактериальном или застойном — становится еще меньше. Показатель pH спермы здорового мужчины составляет 7,2—7,8. Изменения показателя в любую сторону также свидетельствуют о наличии заболевания[13].

Воспаление простаты влияет и на изменение цвета спермы с белого или желтоватого на бурый или даже красный. Кроме того, у эякулята меняются показатели разжижения. При простатите время разжижения превышает 1 час. Недопустимо наличие в сперме патогенной микрофлоры, эпителиальных клеток и слизи.

Получение биоматериала обычно проводится в лаборатории путем мастурбации. В некоторых клиниках предусмотрен вариант, когда пациент собирает сперму дома и сам приносит ее на анализ. Но в этом случае необходимо доставить биоматериал в лабораторию в течение часа после его получения, чтобы не снизить достоверность результатов.

Срок исполнения — 1 рабочий день, средняя стоимость анализа — 1500 рублей[14].

Явные симптомы заболеваний простаты способны не проявлять себя в течение долгого времени, поэтому пациенты нередко обращаются к врачу только тогда, когда время уже упущено. При появлении первых, самых незначительных признаков нарушения работы простаты необходимо обращаться к специалисту и сдавать все необходимые анализы для точной диагностики и получения своевременной и эффективной медицинской помощи.

Сок простаты подготовка к анализу

www.kp.ru

Что такое «секрет простаты»?

Анализ простаты как маркер мужского здоровья позволяет подтвердить или опровергнуть воспалительные заболевания предстательной железы. По результатам этого исследования можно диагностировать аденому, простатит, или заподозрить злокачественное новообразование.

Сок представляет собой белесую жидкость, вырабатываемую предстательной железой. Его основная функция – это обеспечение жизнедеятельности сперматозоидов после семяизвержения. Именно благодаря секрету сперматозоиды могут оплодотворить яйцеклетку в течение нескольких дней после попадания в женский организм. Сок разжижает семенную жидкость, а также меняет кислотность среды женского влагалища, позволяя сперматозоидам достичь яйцеклетки.

Сок предстательной железы составляет примерно треть от общего объема семенной жидкости. В составе сока присутствуют особые вещества белковой природы – лецитиновые зерна. Именно они окрашивают сок в молочно-белый цвет и обеспечивают нужную консистенцию жидкости. Этот секрет вырабатывается в простате, но при семяизвержении выталкивается в мочеиспускательный канал, где смешивается с семенной жидкостью.

Анализ секрета простаты: показания и виды

Показания к анализу – это любые патологические состояния, сопровождающиеся болью в промежности, которые позволяют заподозрить простатит. Поводом для забора жидкости на обследование выступают жалобы пациентов на нарушение мочеиспускания, жжение и дискомфорт в уретре после мочеиспускания и семяизвержения, спастические боли в нижней части живота.

Известно, что в предстательной железе с возрастом происходят изменения, обусловленные физиологическим старением. Анализ сока простаты позволяет вовремя обнаружить начало патологического процесса и принять необходимые терапевтические меры.

При снижении фертильности и безуспешных попытках зачать ребенка также показано это обследование. Оно проводится наравне с анализом семенной жидкости для определения оплодотворяющей способности мужчины.

Сок простаты как маркер патологических изменений предстательной железы исследуется двумя способами – микроскопическим и бактериальным.

Микроскопическое исследование позволяет оценить:

  • количество и консистенцию сока;
  • наличие лейкоцитов и эритроцитов;
  • количество лецитиновых зерен;
  • наличие крови в составе секрета.

Благодаря микроскопическому обследованию устанавливается сам факт воспалительного процесса в предстательной железе. Препарат для исследования окрашивается специальным веществом, а затем помещается на предметное стекло. Все количественные изменения в составе сока оцениваются по заполнению поля зрения микроскопа. На основании этих манипуляций проводится расшифровка анализа.

Затем следует бактериальный посев для выявления:

  • патогенной микрофлоры (грибов);
  • патогенных стафилококков;
  • трихомонад;
  • гонококков;
  • условно-патогенных бактерий (синегнойная палочка).

Расшифровка бактериального посева позволяет определить тип возбудителя воспалительного процесса. Норма подразумевает полное отсутствие каких-либо микроорганизмов в соке. На основании бактериального посева проводится оценка восприимчивости возбудителя к антибиотикам и назначение препаратов.

Как подготовиться к обследованию?

Для проведения анализа необходима подготовка. Как правило, врач заранее предупреждает пациента обо всех ограничениях накануне анализа.

Рекомендуется на протяжении трех дней воздерживаться от секса. За 5 дней до назначенной даты исследования следует прекратить прием любых препаратов, особенно противовоспалительных средств нестероидной группы. В противном случае, прием лекарственных препаратов может негативно сказаться на результатах анализа.

Накануне следует сделать очистительную клизму. Прочистить кишечник повторно рекомендуется за 2 часа до манипуляции. Важно помнить, что исследование проводится только на пустой мочевой пузырь, поэтому перед анализом следует помочиться.

Также за сутки до обследования необходимо минимизировать физическую активность, избегая сильных нагрузок. На ночь допускается легкий ужин, хотя в большинстве случаев ограничений по приему пищи нет.

Разобравшись, как подготовиться, необходимо знать, как делают исследование.

Сбор сока на анализ

Простатический секрет вырабатывается в ответ на стимуляцию предстательной железы. Эта манипуляция проводится ректально. Пациент принимает коленно-локтевую позу, либо ложится на бок, подтянув колени в груди. Такое положение тела обеспечивает расслабление тазовых мышц, благодаря чему манипуляция осуществляется легче. Затем врач вводит палец в ректальное отверстие и делает массаж. Он заключается в поглаживании органа от периферии к центру и в обратном направлении. Спустя несколько минут из предстательной желез выделяется секрет, который выступает из мочеиспускательного канала. Его количество не велико – от нескольких капель до двух миллилитров.

В ряде случаев из-за воспаления отток сока простаты нарушается. Провести анализ при этом позволяет сбор первой порции мочи после ректального воздействия. Именно поэтому пациенту предлагают помочиться непосредственно перед анализом – тогда моча, собираемая после воздействия, не будет иметь посторонних примесей.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа проводится в несколько этапов. Оценивается не только состав жидкости, но и количественные показатели.

  1. Расшифровка начинается с определения количества жидкости. Норма составляет до двух миллилитров. При инфекционном воспалении жидкости меньше, при застойных явления в органах таза – больше, до 4 мл.
  2. Норма лейкоцитов и эритроцитов – это их полное отсутствие в соке. При повышении лейкоцитов диагностируют воспаление, повышенные эритроциты свидетельствуют о застойном простатите.
  3. Макрофаги в норме отсутствуют, при воспалении они обнаруживаются в составе сока.
  4. Гигантские клетки появляются только при патологии органа, норма – это их полное отсутствие. Число эпителиальных клеток при простатите увеличивается до 15-20.
  5. Расшифровка анализа включает один из важнейших параметров – определение количества лецитиновых зерен. Норма – это больше 10 миллионов зерен в 1 миллилитре исследуемого препарата. Их определяют по заполнению поля зрения микроскопа. При остром инфекционном воспалении простаты их количество резко уменьшается, при хроническом застойном простатите липоидные тельца или лецитиновые зерна могут полностью отсутствовать.
  6. Обязательно исследуется бактериальный состав сока. При обнаружении патогенного стафилококка, синегнойной палочки, хламидий или гонококков в анализе диагностирует инфекционный простатит.

В зависимости от того, что покажет исследование сока, выделяемого железой, можно сделать выводы о дальнейшем прогнозе.

Для оценки эффективности выбранной терапии назначается повторный анализ спустя некоторое время. Чаще всего его назначают через месяц. Повторное обследование может показывать изменения в составе сока после курса антибактериальной терапии. Если динамика улучшения неудовлетворительна, именно повторное исследование позволяет своевременно выявить неэффективность лечения и скорректировать схему приема препарата, либо заменить их сильнодействующими лекарственными средствами.

Противопоказания к проведению анализа

Анализ нельзя проводить при наличии каких-либо повреждений или воспалительного процесса в прямой кишке. При обострении геморроя или при наличии анальных трещин он запрещен.

Конкременты в предстательной железе – это абсолютное противопоказание к ректальному обследованию органа и пальцевой стимуляции простаты. В противном случае конкременты могут прийти в движение и повредить ткани органа.

Предстательная железа не обследуется ректально при злокачественных новообразованиях, остром воспалительном процессе или туберкулезе органа.

Если пациент простужен, чувствует недомогание либо заметил повышение температуры тела – анализ переносится. О любых тревожных симптомах в день обследования необходимо предупредить врача, любое ухудшение самочувствия является поводом для отсрочки исследования.

prostatitno.ru

Каким образом врач получает материал для проведения анализа

Чтобы можно было взять такой анализ, больному нужно лечь на бок, согнуть ноги в коленях и поджать их к груди. Врач вводит в прямую кишку палец через анус и выполняет поглаживающими движениями массаж предстательной. Эти движения стимулируют выделение жидкости из железы, которую специалисты называют соком. Эту жидкость собирают в специальный контейнер и отправляют на анализ. Там жидкость наносят на препаратное стеклышко и исследуют. Если так получить из предстательной нужный анализ не получается, то для анализа берется некоторое количество первой после массажа мочи. Эта первая моча смывает все, что выделилось из железы. Отклонения в анализе сигнализируют о развитии патологических изменений в предстательной.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Какая-либо особенная подготовка в случае назначения такого анализа не нужна. Единственным условием доктора ставят просьбу не заниматься сексом в течение нескольких дней перед взятием анализа. Еще рекомендуется отказаться от употребления спиртного, посещения бани, избегать тяжелых нагрузок.

Процесс проведения исследования секрета

Взятый из предстательной сок или первую мочу отправляют на исследование в лабораторию, оснащенную микроскопами. Для этого капельку секрета наносят на предметное стекло микроскопа и накрывают сверху покровным стеклышком. Таким способом лаборанты изучают количество различных элементов, которые обнаруживаются в материале. Проводит такой анализ только специально этому обученный лаборант. При хороших результатах первого исследования радоваться еще рано. Это не всегда означает отсутствие воспалительных очагов. Ибо, когда процесс запущен и исследованию предшествовал большой промежуток времени между началом болезни и взятием секрета, то жидкость в железе могла загустеть и закупорить выводной проток. От этого могло выделиться мало секрета или не выделиться вообще. Если секрета выделилось мало, это возможно по причине того, что его выделили не пораженные участки железы. Для надежности проверки после анализов врач назначает массаж, который начинают делать на второй-третий день после анализа в количестве не менее трех сеансов. А потом анализ секрета повторяют. Иногда врач одновременно с массажем назначает специальные препараты. Анализ, проведенный вторично как раз и отразит реальное положение дел в органе. В железе также вырабатываются лецитиновые зерна. Малое их число служит сигналом о слабой работе предстательной. Для их обнаружения необходимо провести микроскопию секрета. Окрасив его специальным средством. Если в секрете обнаружены амилоидные тельца, это является сигналом развития аденомы.

Бактериологическое исследование как и зачем проводят

Этот анализ врачи называют по-простецки посевом простаты. Его проводят, чтобы определить, какой вид микроорганизмов вызвал патологию, а также выяснить, насколько высоко наличие этих микроорганизмов в секрете и самой простате. Исследование помогает определить и то, насколько микроорганизмы реагируют на те или иные антибиотики. Бактериальный анализ важен для диагностики. Делают такой посев дважды, чтобы исключить ошибки. Этот анализ определяет и заражение грибками и возбудителями трихомониаза. Если роста микрофлоры нет, это еще ни о чем не говорит. Именно потому и делают повторный анализ.

Характер кристаллизации — его исследование и диагностика

При нормальной функции предстательной кристаллическая решетка имеет форму папоротникового листа. При отклонениях ее работы, нарушается и структура кристаллов, а порой и вообще процесса кристаллизации не будет. Специалисты придерживаются мнения, что процесс кристаллизации секрета зависит еще от степени насыщения организма гормонами. Т.е. не одна железа влияет на кристаллизацию.

Показатели секрета простаты: их норма и отклонение:

Исследования главных показателей Если предстательная здорова Если присутствуют патологии
Количество Минимально выделяется 0,5 мл, а максимально – 2 мл Объем уменьшается при остром простатите, и увеличивается при застое.
Качество цвета Немного белесоватый оттенок Цвет изменяется: либо становится интенсивно белым, либо желтым. В случае примесей крови в секрете могут быть красные пятна.
Наличие запаха Имеется сперминовый Любой иной
Удельный вес 1022 Отклонения от нормы, как в одну, так и в другую сторону.
Степень кислотности рН рН = 6,4-7,0. Это нейтральная или слабокислая При вялотекущем воспалительном процессе показатель сдвигается ближе к щелочной, а в случае острого – к кислой.
Количество эритроцитов Если и есть, то единицы Присутствуют не только при данном заболевании, а и раке предстательной.
Количество эпителия 1-2 клетки Повышение количества сигнализирует о патологии.
Макрофаги Если и есть, то 1-2 При вялотекущем или остром воспалительном процессе много.
Наличие гигантских клеток Вообще нет При застоях или вялотекущем простатите много.
Наличие амилоидных телец Нет Есть при застоях и аденоме.
Наличие лецитиновых зерен Более 10 млн/мл Много ниже нормы.
Наличие симптома папоротника Есть Нет
Присутствие грибков Отсутствуют Могут присутствовать в случае простатита.
Наличие бактерий Если есть, то единицы Много в случае бактериального простатита.

prostatit-izlechim.ru

Анализ сока простаты: как делают процедуру и расшифровка результатов

Бак посев сока простатыВ состав секрета предстательной железы входит 95% воды. Помимо нее в нем содержатся многочисленные белки и ферменты, а также калий, натрий, фосфаты, цинк, бикарбонаты, кальций. Кроме этого секрет простаты содержит клеточные элементы, такие как лейкоциты и клетки эпителия, а также неклеточные – липоидные зерна, лецитиновые и амилоидные тельца. Секрет простаты имеет специфический запах за счет спермина, а белый цвет формируют лецитиновые зерна.

Для правильной постановки диагноза специалисты назначают анализ сока простаты. Как делают данную процедуру, мы подробно опишем ниже.

Исследование проводится в лабораторных условиях, при помощи микроскопических методов и окрашивания мазка. Сок простаты, как правило, на стерильном специальном стекле помещается под микроскопический прибор, где подсчитываются и анализируются присутствующие в нем элементы. Также специалистами определяется состав, густота и чувствительность к лекарственным препаратам.

От того, насколько точна расшифровка результатов, зависит правильная постановка диагноза и назначение необходимого лечения, поэтому важно соблюдать рекомендации перед сдачей анализа.

prostatitoff.net

Подготовка пациента к сдаче анализа сока простаты

Анализ сока простаты не требует специализированной подготовки. Однако существуют рекомендации, которые должен принять во внимание пациент, перед тем как простатический секрет.

Сок простаты подготовка к анализу
Рекомендации доктора
  • За 7 дней до сдачи анализа секрета для исследования мужчины должны исключить сексуальную близость.
  • Запрещается потребление алкоголя.
  • Снижаются физические нагрузки.
  • Ограничивается купание в горячих ваннах, посещение саун и бань.

Сдать простаты анализ необходимо по всем правилам, именно от этого зависит точность результата с постановлением правильного диагноза.

Взятие материала для исследования

Сок простаты подготовка к анализу
Взятие анализа

Как берут сок простаты? Для получения простатической жидкости, специалист проводит сеанс массажа железистого органа. Мужчина располагается лежа на кушетке (положение на боку), ноги согнуты в коленках и прижаты к грудной клетке. Специалист медленно и аккуратно вводит палец в анальный канал, нажимая на перешеек органа. Благодаря такой манипуляции, происходит выделение простатической жидкости. Анализ сока простаты, изучается в лабораторных условиях. Для этого материал помещается в специальную тару и отправляется в лабораторию. Сок мужской простаты исследуется под микроскопом.

Тогда как делают массаж предстательной железы, в некоторых случаях жидкость не выделяется, тогда для анализа можно взять первую порцию урины. В лабораторных условиях, из нее извлекается секрет, который исследуется.

Секрет простаты как и другие анализы, необходимы для уточнения правильного диагноза мужчины. Во время проведения процедуры, пациенты не чувствуют неприятного дискомфорта. Перед взятием анализа простаты у мужчин, специалист разъясняет пациенту, важность такого исследования. В основном по секрету выявляется воспалительный процесс железистого органа, возможное возникновение простатита, выявляются лейкоциты, лецитиновые зерна, клетки эпителия.

Расшифровка анализа

Когда брали анализ, нормой считается объем материала в 2 мл. Если материала изъято меньше, это предупреждает о наличии простатита, увеличенное количество простатической жидкости, говорит о застойных явлениях.

Макрофагов в основном не обнаруживается, но если все, же они имеют место, то это говорит об имеющейся инфекции и застое.

Ph – 7, это норма. При воспалительном процессе отмечается присутствие кислой среды, если преобладает щелочная среда, это говорит о хроническом процессе.

Амилоидных телец не должно быть – это норма, при их наличии, диагностируется аденома простаты. Клеток эпителия не должно быть более 3. Нормой является отсутствие патогенной флоры и эритроцитов, если таковые присутствуют, специалисты могут подозревать воспалительный или онкологический процесс.

Норма плотности – 1022, цвет простатической жидкости – беловатый, любое изменение оттенка говорит о патологическом явлении. Лейкоциты – 10, это норма, увеличенное количество предупреждает о воспалении или проникновении бактерий.

Когда назначается сдача простатического сока и бак посев

Посев секрета назначается после осмотра урологом и ректального исследования железистого органа.

Это необходимо для подтверждения или опровержения поставленного первичного диагноза при:

Сок простаты подготовка к анализу
Исследование секрета
  • подозрениях на хроническое течение воспалительного процесса в простате;
  • исследования качества семенной жидкости при подозрениях на бесплодие или перед зачатием ребенка;
  • для определения вида патологического процесса;
  • для обнаружения возбудителей патогенной флоры.

Не существует единой схемы лечения простатита и других патологий мочевой и половой сферы мужчины. Лечебная терапия подбирается в каждом отдельном случае индивидуально.

Сдать секрет на анализ профильный специалист назначает при:

Сок простаты подготовка к анализу
Вялое состояние
  • болевом синдроме в зоне промежности, внизу брюшины;
  • признаках сниженного либидо;
  • обнаружении вялой потенции;
  • нарушенном опорожнении мочевика;
  • учащенном испускании мочи;
  • выделениях из уретрального канала;
  • при ощущении неприятного запаха;
  • обнаруженном недержании.

Кому нельзя сдавать простатическую жидкость

Забор простатической жидкости не проводится пациентам, у которых наблюдаются кальцинаты (камни). Так как камневые образования могут травмировать предстательную железу, уретральный канал. При обнаружении трещин, обостренного геморроя, процедура откладывается до успокоения и устранения, беспокоящих симптом.

Пациентам, у которых обнаруживаются геморроидальные шишечки, узелки, уплотнения, хроническое течение простатита в обостренном состоянии также рекомендуется отложить сдачу материала на исследование. Запрещается сдавать анализ при повышенной температуре тела.

В некоторых случаях, массирования простаты назначаются после сдачи простатического сока, в целях устранения застойных явлений. Такое решение врач принимает после взятия секрета на анализ в большем объеме, чем должно быть.

Если мужчине назначено проведение тестирования простатической жидкости, а он принимает какие-либо медикаменты, он должен сообщить об этом врачу. Возможно, для сдачи материала придется на какое-то время отказаться от приема медикаментов, или наоборот отложить исследование на период после проведения медикаментозной терапии.

Очень важно сдавать секрет простаты на проведение исследования тем мужчинам, которые имеют генетическое расположение к онкологическим процессам или возникновению простатита или аденомы по наследству. Своевременная диагностика состояния здоровья мужской железы позволит избежать серьезных последствий, а иногда и возникновения онкологического процесса с летальным исходом. Исходя из собранного анамнеза, врач подбирает эффективную лечебную терапию для быстрого устранения патологических процессов.

prostamed.ru

Что представляет собой обследование

В нормальном состоянии предстательная железа вырабатывает на протяжении суток около 2 мл секрета. В случае патологических нарушений предстательный сок либо вовсе не вырабатывается, либо в его составе при лабораторном исследовании выявляются болезнетворные возбудители, провоцирующие развитие урологических заболеваний.

Исследуя секрет предстательной железы, врач-уролог может реализовать следующие задачи:

  1. Выявить заболевания, поразившие предстательную железу.
  2. Диагностировать мужское бесплодие.
  3. Правильно подобрать пациенту оптимальный терапевтический курс и отследить показатели его эффективности.

По мнению специалистов, именно данный вид анализа дает возможность диагностировать опухолевые новообразования (как доброкачественного, так и злокачественного происхождения), локализованные в области предстательной железы, на начальных этапах, что особенно важно для успешного и своевременного лечения онкологических заболеваний!

Когда назначают

Для чего необходимо делать лабораторное исследование секрета простаты? Урологи рекомендуют своим пациентам сдавать данный анализ при наличии следующих клинических показаний:

  • Болевые ощущения, локализованные в области промежности, паха, нижней части живота или прямой кишки.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию (которые могут быть ложными).
  • Затрудненность, болезненность процесса мочеиспускания.
  • Ощущение не вполне опорожненного мочевого пузыря.
  • Фактор мужского бесплодия, проблемы с естественным зачатием.
  • Нарушения эректильной функции, снижение либидо.
  • Общее недомогание, астенические проявления.
  • Появление специфических выделений из мочеиспускательного канала.
  • Болезненность при семяизвержении.

Данную процедуру также необходимо делать представителям сильного пола, у которых ранее были диагностированы заболевания предстательной железы. Анализ позволяет отследить динамику патологического процесса, проконтролировать эффективность предложенного лечения.

О противопоказаниях

Анализ секрета простаты, несмотря на свою информативность, может иметь некоторые ограничения, когда делать ее нежелательно. Процедура не рекомендуется пациентам, имеющим следующие противопоказания:

  1. Повышенные показатели температуры тела (более 38 градусов), лихорадочное состояние.
  2. Воспалительные заболевания в острой стадии.
  3. Трещинки, локализованные в области заднего прохода и прямой кишки.
  4. Геморроидальная болезнь, протекающая в острой форме.
  5. Туберкулез предстательной железы.
  6. Острая фаза простатита.

В случае серьезных ограничений для проведения анализа секрета простаты пациентам назначают такую процедуру, как бактериальный посев, позволяющую получить частичную информацию о заболеваниях мужской мочеполовой системы.

Подготовительные мероприятия

Забор секрета предстательной железы не требует от мужчины какой-то особенно длительной и тщательной подготовки. Однако для того чтобы данная диагностическая процедура дала максимально точные и достоверные результаты, все-таки необходимо соблюдать некоторые правила.

Правильная подготовка к анализу секрета простаты включает в себя следующие рекомендации специалистов:

  • Воздерживаться от интимных контактов на протяжении недели перед исследованием.
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок и психоэмоциональных потрясений.
  • Воздерживаться от посещения парилки, бани или же сауны.
  • Отказаться от употребления алкогольных напитков.

Непосредственно в день, когда будет браться анализ, мужчине рекомендуется тщательно подмыться теплой водой, без использования мыла, а также сделать очистительную клизму. Это очень важно, поскольку загрязнения микрофлорой могут исказить результаты проведенного исследования.

Как проходит процедура?

Как берут анализ секрета простаты? Не больно ли это делать? Многих представителей сильного пола процедура забора биологического материала для проведения дальнейшего лабораторного исследования смущает и даже пугает, что совершенно напрасно! Чтобы развеять все опасения, рассмотрим, как берут сок простаты.

В первую очередь, пациенту необходимо раздеться и лечь на правый бок или же занять коленно-локтевую позицию. После этого специалист через задний проход осуществляет пальпацию предстательной железы. Для того чтобы взять необходимый для исследования биологический материал, проводится массаж предстательной железы. Стимуляция железы, поглаживания и надавливания позволяют получить необходимый секрет.

Легкое давление на перешеек предстательной железы способствует продвижению сока простаты по области мочеиспускательного канала. Данная процедура практически безболезненна и длится, как правило, недолго (для получения результата требуется около 10 поглаживаний железы). Для того чтобы избежать неприятных ощущений и дискомфорта, пациенту нужно постараться максимально расслабиться.

В завершение доктор проводит пальцами по области междолевой борозды, выдавливая скопившийся секрет. Полученный сок простаты собирается специалистом в специальную стерильную емкость, после чего отправляется в лабораторию.

В том случае, если после массажа секрет все равно не выделяется (в урологической практике бывают и такие ситуации), необходимо собрать порцию мочи пациента, в которой тоже присутствует некоторое количество простатного сока. Но такой анализ, по мнению медиков, уже будет менее информативным.

Показатели нормы

Расшифровкой анализа секрета простаты занимаются только квалифицированные специалисты в лабораторных условиях. В ходе исследования изучается цвет, объем, запах и показатели плотности секрета.

В норме сок мужской простаты должен иметь белый окрас, вязкую, густую консистенцию, объем – около 3-4 мл, достаточное количество лецитиновых зерен. Лейкоцитарных клеток должно присутствовать не более 12. Эпителиальные клеточные структуры и эритроцитарные клетки могут присутствовать лишь в единичных количествах. Грибки, макрофаги, патогенные бактерии – в норме должны отсутствовать в секрете простаты.

Отклонения 

Какие возможны отклонения от нормы при расшифровке анализа секрета простаты и на какие заболевания они могут указывать, что делать при этом?

  1. Большое количество лейкоцитарных клеток и присутствие в секрете болезнетворных, патогенных бактерий, как правило, свидетельствует о воспалительных процессах, протекающих в острой форме. Данного рода отклонения от показателей нормы могут наблюдаться при таких заболеваниях, как циститы, уретриты, простатит, протекающий в хронической форме, или острый простатит бактериального характера, гиперплазия предстательной железы, аденокарцинома простаты.
  2. Большое количество эритроцитарных клеток в соке простаты указывает на такие патологии, как цистоскопия, злокачественные опухолевые новообразования, локализованные в области предстательной железы.

При выявлении отклонений пациенту рекомендуется несколько суток подряд поделать массаж предстательной железы, а затем сдать повторный анализ. Впрочем, по мнению медиков, даже если результаты первого исследования оказались положительными, это еще не исключает воспалительного процесса. Дело в том, что при скрытом протекании простатита возможно образование вязкого секрета, закупоривающего выводные протоки. Поэтому современные урологи, в любом случае рекомендуют проведение повторного исследования после курса массажа.

Следует также отметить, что повышенный уровень лейкоцитарных клеток может указывать не на наличие простатита, а на воспалительное поражение мочеиспускательного канала. Поэтому для постановки предельно точного диагноза пациентам назначают и лабораторное исследование мочи.

Анализ сока простаты – одно из самых важных и точных диагностических исследований, позволяющих выявить патологии мужской мочеполовой системы на самых начальных стадиях. Сдать анализ секрета простаты необходимо каждому представителю сильного пола, имеющему проблемы с зачатием, сексуальной жизнью, страдающему от признаков, характерных для простатита. Данное обследование не требует тщательной подготовки, а соблюдая определенные правила, вы сможете оградить себя от дискомфорта и неприятных ощущений, возникающих при заборе сока простаты.

mensgen.ru

Что такое сок простаты и его назначение?

сок простаты

Простата – непарный мужской орган, вырабатывающий секрецию ферментов, которые составляют основную часть семенной жидкости. В состав секрета входят определенные щелочные вещества, нейтрализующие кислую среду влагалища для обеспечения жизнеспособности сперматозоидов. Также орган содержит эякуляторный проток, через который происходит процесс семяизвержения.

Важно! Здоровая простата не препятствует нормальному выведению спермы и мочи, но при малейших патологических изменениях функциональность железы нарушается, приводя к застойным явлениям и усугубляя воспалительный процесс.

Сок простаты или секрет – это жидкость, синтезируемая при возбуждении и входящая в состав эякулята. За полные сутки орган производит не более 2 мл секрета, которого достаточно для придания двигательной способности сперматозоидам. В состав жидкости входит вода, множество микроэлементов, белки. Вещество спермин придает характерный запах, а липоидные зерна – цвет молока, поэтому иногда секрет называют молоком простаты, а забор анализа – дойкой простаты.

Важно! Заселение секрета колониями патогенных бактерий, например, энтерококком, может спровоцировать опасные болезни. Для предупреждения патологий требуется обследование и сдача анализа. Секреторная жидкость – треть объема эякулята, потому так важна стерильность молока, гарантирующая подвижность спермиев, способность к зачатию ребенка.

Как получают секрет половой железы?

анализ которой проводится специалистом

Забираемый сок простаты анализ которой проводится специалистом, требует предварительной подготовки. Как берут сок простаты? Массажем через задний проход. Выделяемый секрет помещается в контейнер или на стекло для дальнейших исследований. Если в процессе массажа железа не выделяет необходимое молоко, пациенту предлагают помочиться на стекло, которое затем закладывают в центрифугу, а потом отправляют на бакпосев или другое требуемое исследование.

Иногда секрет выделяется произвольно, такая болезнь называется простаторея и требует терапевтического лечения.

Правила подготовки

Перед тем как сдать сок простаты, пациенту необходимо пройти УЗИ обследование для исключения камней в железе. Но если предпосылок к заболеванию нет, допускается сдавать анализ с минимальной подготовкой. Как подготовиться к забору пробы:

  1. за 5-6 дней до процедуры исключить употребление спиртосодержащих напитков;
  2. в день забора пробы утром сделать клизму;
  3. анализ берется только с условием пустого мочевого пузыря;
  4. предыдущие 3-5 дней до тестирования лучше отказаться от половой жизни.

УЗИ обследование

Многие мужчины наотрез отказываются сдавать лабораторный анализ, однако тестирование необходимо для обеспечения нормальной половой функции. Подготовка к забору проб может включать беседу с урологом, андрологом, психологом.

Важно! Норма сока простаты 2 мл, меньшее количество будет свидетельствовать о наличии проблем или несоблюдении условий подготовки.

Еще несколько сведений, помогающих визуально и быстро расшифровать тестовый забор:

  1. светлый цвет без желтых, розовых вкраплений – это здоровый сок;
  2. запах – характерный, спермацетовый.

Регулярное исследование сока простаты особенно необходимо для мужчин, которые не могут зачать ребенка. Результаты забора покажут, где скрывается проблема и можно ли от нее избавиться.

Как проводится обследование?

как проводится обследование

Лучше всего планировать взятие молочка на утро. Пациенту следует пройти в кабинет доктора, где его попросят прилечь и принять удобное для доктора положение тела. Дальше специалист приступит к дойке простаты, выглядеть это будет как обычный пальцевый массаж через прямую кишку. Итог – выделение секрета через мочеиспускательный канал, это как раз тот материал, который следует сдавать для исследования.

Длительность массажа не более 1-1,5 минут. Если предстательный орган не выделяет молочко, придется помочиться на стекло или в контейнер – эта жидкость также отправиться на анализ, в ней уже содержится нужное количество секрета, однако смешанного с уриной.

Но если можно просто помочиться, для чего берут сок простаты – процедура ведь не самая приятная? Дело в том, что процесс дойки занимает очень мало времени, зато выделяемый чистый секрет намного информативнее в плане определения патологий органа.

Противопоказания для проведения анализа

Несмотря на простоту анализа, методика противопоказана в ряде случаев:

  • геморрой;
  • воспалительные процессы, заболевания в острой стадии;
  • туберкулез простаты;
  • высокая (от 38 С) температура тела;
  • трещины анального отверстия и околоанальной области.

Если есть хотя бы один признак, анализы сока посредством массажа браться не будут. Удобнее сдать пробу на эякулят, это информативное исследование, определяющее наличие воспалений железы.

Расшифровка результатов

Анализ сока простаты и расшифровка требуют времени. Оцениваются химические, биологические, физические параметры жидкости:

  • прозрачность;
  • запах;
  • цвет;
  • количество сперматозоидов;
  • процентное отношение лейкоцитов, эритроцитов.

расшифровка результатов обследования

Полная расшифровка передается на приеме у доктора. Только специалист выявит отклонение и сможет, например, по высокому содержанию лейкоцитов диагностировать хронический простатит, а при увеличенном показателе эритроцитов обнаружить травму железы. Однако и сам пациент в силах сделать некоторые выводы:

  1. изменение запаха сигнализирует о наличии воспалительных процессов;
  2. показатель плотности – 1022, это норма, любые отклонения означают патологию;
  3. стандартная величина лейкоцитов в первом заборе не является явным доказательством полного здоровья, для подтверждения результата следует повторить бакпосев;
  4. показатель водорода 6,5-7 – это правильно, среда нейтральная, при простатите среда щелочная, при воспалительных процессах – кислая;
  5. если клетки эпителия просматриваются в количестве более 2 единиц, в железе проходит активный воспалительный процесс;
  6. лецитиновые зерна позволяют быстро определять заболевание: в норме молочко простаты содержит огромное количество зерен;
  7. грибки, больные клетки, эритроциты, митрофаги – элементы, которые должны присутствовать в мизерных количествах, повышение процентного содержания свидетельствует о патологических изменениях органа.

Делать выводы о здоровье пациента – задача доктора. Если остаются сомнения, нет очевидной клинической картины, пациента попросят еще раз тщательно подготовиться к забору теста и пробы придется сдавать повторно. Именно поэтому так важно соблюдать условия подготовки – массаж простаты не слишком приятная процедура. Что касается стоимости анализа, то она невысока, от $ 5-6. В стоимость входит не только забор теста, но и микроскопия, посев.

При выявлении отклонений, пациенту посоветуют пройти дополнительные обследования, например: цистологию, гистологию. При наличии бактериальной флоры потребуется взять анализы на венерические болезни. А вот макрофаги в соке – показатель застойных явлений. Сеанс массажа рекомендован абсолютно всем мужчинам. Необязательно брать секрет, процедура снижает риск застоя, устраняет отечность, очищает железу и повышает потенцию.

manexpert.ru