Возможные осложнения после удаления простаты

zhizn-posle-udaleniya-prostaty

Многие мужчины настолько сосредоточены на ликвидации болезни, что не задумываются о последствиях лечения, которые в течение длительного времени будут влиять на их качество жизни. Из-за того, что они эмоционально не готовы столкнуться с осложнениями, после удаления предстательной железы наступает затяжная депрессия.

После операции самочувствие больного может ухудшиться вследствие:

  • инфекционных поражений зоны промежности;
  • образования рубцовой ткани;
  • появления патологических сужений и свищей;
  • недержания мочи;
  • локальных кровотечений. В редких случаях больным делают переливание крови.

Поэтому врач назначает общую антибактериальную терапию и промывание мочевого пузыря. Пациент может находиться в стационаре от 10 дней до нескольких недель.

Более частые и длительные осложнения, ухудшающие качество жизни:

  • недержание мочи;
  • эректильная дисфункция.

Из-за этого после операции мужчины могут испытывать депрессию и неловкость.

Недержание мочи после удаления простаты

zhizn-posle-udaleniya-prostaty-vosstanovlenie

Жизнь после удаления предстательной железы у большинства пациентов ухудшается из-за недержания мочи, что часто приводит к социальной дезадаптации. Больной не может на продолжительное время выйти из дома. Недержание мочи требует использования прокладок, которые добавляют значительную громоздкость к одежде и создают беспокойство по поводу утечки и запаха.

Наиболее часто наблюдается стрессовое недержание мочи из-за нарушения работы мышц, когда при при кашле и физических нагрузках происходит непроизвольное подтекание мочи. Ургентное недержание, когда у мужчины появляется внезапный позыв к мочеиспусканию, встречается реже.

Эректильная дисфункция в послеоперационный период

zhizn-posle-udaleniya-prostaty-profilaktika


Мужчины боятся наступления импотенции после операции. Это вполне обоснованное беспокойство. Проблемы с эрекцией — частый и серьезный побочный эффект послеоперационных процедур. Хирург должен до начала операции предупредить, что последствия после удаления предстательной железы могут привести к эректильной дисфункции.

Реабилитационный период по восстановлению сексуальной функции наблюдается в течение нескольких месяцев и до года после хирургического вмешательства. Чем старше пациент, тем дольше у него будет восстанавливаться нарушенная эрекция. Как помочь справиться с непосредственными последствиями сексуальной дисфункции?

Какие факторы увеличивают риск осложнений от хирургии рака простаты

zhizn-posle-udaleniya-prostaty-lechenie

Восстановление после удаления предстательной железы зависит от характера рака. Риски увеличиваются если раковая опухоль в запущенном состоянии. К сожалению, нервная ткань, которая позволяет человеку получить эрекцию, находится совсем рядом с простатой. И если рак распространился за ее пределы неразумно пытаться сохранить нервные ткани.

Профилактика осложнений после операции

zhizn-posle-udaleniya-prostaty-oslozhneniya


Иногда, чтобы справиться с недугом, достаточно изменить привычки.

Чтобы реабилитация после удаления предстательной железы проходила легче, помочь справиться с осложнениями и не допустить развития депрессии и вторичного заболевания могут близкие люди.

Также прооперированным мужчинам нужно находиться под постоянным контролем врача. После операции необходимы:

  • Регулярная физическая активность. Некоторые исследования показывают, что мужчины, которые после операции не существенно снижают физическую активность, быстрей восстанавливаются. При малоподвижном образе жизни прогноз намного хуже. У больных появляется избыточный вес или ожирение, что мешает восстановлению.
  • Сексуальная активность. Избавиться от страха неудачи может помочь поддержка полового партнера. Улучшить силу потенции также поможет комплекс специальных упражнений для укрепления мышц промежности. Положительно на сексуальное здоровье воздействует вакуумное лечение.
  • Отказ от курения. Курящие мужчины, имеют больше шансов на то, что рак простаты повторится. Отказ от курения даст им множество преимуществ для быстрого выздоровления.
  • Правильное питание. Здоровая диета, богатая овощами и низким содержанием животных жиров, хорошо улучшает общее состояние здоровья.
  • Эмоциональная поддержка. Помощь и поддержка со стороны членов семьи, друзей, групп поддержки, психологов помогают избавиться от депрессии, чувства тревоги или беспокойства.

prostatyta.ru

Показания и противопоказания к проведению

Радикальная простатэктомия – довольно травматическое оперативное вмешательство, но в определенных случаях оно является единственно правильной тактикой лечения. Показания к проведению операции:

  1. Доброкачественная железистая или железисто-стромальная гиперплазия простаты больших размеров.
  2. Аденома простаты, вызывающая сужение уретры.
  3. Рак простаты без прорастания в капсулу органа и метастазов.
  4. Рак простаты с метастазами (в качестве комбинированной терапии). В этом случае операцию проводят с удалением тазовых лимфатических узлов.
Операция представляет собой полное удаление железистой ткани, ее капсулы, а также семенных пузырьков и, при необходимости, системы подвздошных лимфатических узлов
На сегодняшний день такое оперативное вмешательство, как радикальная простатэктомия, довольно широко применяется в хирургической практике для лечения онкологических заболеваний предстательной железы

Такая операция, как радикальная простатэктомия, может быть проведена не у всех. Принимая во внимание объем и травматичность оперативного вмешательства, а также возраст, при котором чаще всего появляются заболевания простаты, учитывают все возможные противопоказания:


  1. Декомпенсированная сердечная или легочная патология.
  2. Возраст более 70 лет.
  3. Гнойные процессы, специфическое воспаление простаты.
  4. Воспалительная патология органов малого таза.
  5. Острые инфекционные процессы.
  6. Заболевания с нарушением свертываемости крови.

Предоперационная подготовка

Для определения объема и метода вмешательства на простате необходимо знать точный диагноз. Для этого проводят пальцевое исследование, УЗИ, определение уровня гормонов и специфического простатического антигена крови.

Помимо этого, в обязательном порядке проводят тест на наличие гемоконтактных инфекций (ВИЧ, вирусные гепатиты, реакция Вассермана)
Больному проводится лабораторное обследование, включающее в себя такие тесты, как клинический и биохимический анализ крови, клинический анализ состава мочи, исследование крови на кислотно-щелочную среду

Основой диагностики заболеваний предстательной железы является гистологическое исследование кусочка, взятого при трансуретральной или трансректальной биопсии. Непосредственно перед хирургическим удалением проводят стандартный комплекс обследований:

  • общий анализ и биохимия крови;
  • коагулограмма;
  • ускоренная реакция на сифилис;
  • определение группы и резус-фактора;
  • анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • флюорография органов грудной клетки;
  • определение чувствительности к препаратам.

Накануне хирургического вмешательства рекомендуется разгрузочная диета, последний прием еды – до 18:00. В день простатэктомии – голод, очищение кишечника клизмой, премедикация за полчаса до вмешательства.

Методики простатэктомии:

  • Трансабдоминальная – проводится через нижнесрединную лапаротомию (операционный разрез по срединной линии от лонного сочленения вверх – до нужной длины). После перевязки и коагуляции питающих сосудов, оперативно удаляют простату вместе с капсулой, а при раке – с семенными пузырьками и видимыми лимфатическими узлами малого таза. Нервный аппарат стараются не задеть, чтобы сохранить эректильную функцию пациентов. Послеоперационную рану зашивают наглухо узловыми швами. Реабилитация после радикальной простатэктомии трансабдоминальным доступом зависит от длительности и характера заживания послеоперационной раны.


    С полуночи и до момента операции запрещается прием пищи и воды
    В плане непосредственной подготовки к операции радикальная простатэктомия не отличается от других оперативных вмешательств

  • Трансвезикальная – заключается в хирургическом вскрытии мочевого пузыря, подслизистого вылущивания простаты тупым путем и ее удаления. Второй этап – восстановление целостности уретры и слизистой оболочки мочевого пузыря. Такая операция проводится редко и противопоказана при почечной недостаточности, циститах, дивертикулезе мочевого пузыря.
  • При нарушении работы почек трансвезикальнаую операцию проводят в 2 этапа: эпицистостомию (для нормализации почечной функции) и собственно удаление предстательной железы через стенку мочевого пузыря. Реабилитация после простатэктомии трансвезикальным методом длительна и требует настойчивого промывания и смены катетеров, плохо переносится больным.

  • Чрезпромежностная – осуществляется посредством рассечения кожи и мягких тканей в области промежности. Ввиду технической сложности оперативного вмешательства, его применяют очень редко.
  • Лапароскопическое оперативное удаление предстательной железы – малоинвазивный метод, основанный на применении оптического прибора (лапароскопа), под контролем которого орган удаляют через маленькое отверстие в передней брюшной стенке. Реабилитация после простатэктомии лапароскопическим методом проходит легче и быстрее, чем при объемных операциях.
  • Последнее слово в урологии – роботизированная простатэктомия, которая, кроме малой травматизации, исключает «человеческий фактор» хирурга в процессе операции. Послеоперационный период протекает с минимальными осложнениями, пациента выписывают уже через 24 часа после операции.
Помимо этого, набирает популярность такой вид оперативного доступа, как малоинвазивная лапароскопическая простатэктомия
На сегодняшний день хирурги практикуют 2 основных вида простатэктомии – абдоминальный и промежностный

Восстановление после радикальной простатэктомии

Длительность реабилитационного периода зависит от объема и метода хирургического вмешательства. При полостной простатэктомии в неосложненном послеоперационном периоде пациент находится в стационаре на протяжении 3 недель, причем поднимается с постели на 2 день. Швы при благоприятном течении снимают через неделю.


Лапароскопическая операция требует 1–2-недельного восстановления в лечебном учреждении. Роботизированное вмешательство позволяет больному выписаться через сутки. Подниматься пациенту разрешено буквально после постнаркозного восстановления.

Наиболее ранние последствия после удаления предстательной железы – боли в месте вмешательства и рефлекторное нарушение мочеиспускания после снятия на 3 сутки уретрального катетера. В послеоперационном периоде проводят симптоматическую терапию, направленную на обезболивание, предупреждение инфекционных осложнений, восстановление диуреза.

Ни одно комплексное лечение не обходится без диеты. После операции основное требование к питанию – нормализация деятельности кишечника (предупреждение газообразования, улучшение двигательной функции). В рацион включаются кисломолочные продукты, растительная клетчатка, легкий белок (животный, растительный).

Болевой синдром купируют применением нестероидных противовоспалительных средств, также проводится антибиотикотерапия в профилактических целях
Прием пищи пациентом может осуществляться на следующий после операции день

Реабилитация после удаления рака простаты


Рак предстательной железы является показанием к расширенной операции простатэктомии, в которую входит тазовая лимфаденэктомия, иссечение жировой клетчатки таза. Продолжается, начатая в предоперационном периоде, гормонотерапия под контролем простатического антигена, назначается лучевая терапия. Восстановительный период зависит от результатов гистологического исследования удаленных структур – простаты, лимфоузлов, жировой клетчатки.

Возможные осложнения оперативного вмешательства:

  • Кровотечение.
  • Перфорация прямой кишки.
  • Тромбообразование, тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии.
  • Стриктуры сфинктеров мочевыводящих путей.
  • Эректильная дисфункция.
  • Свищи между органами малого таза.
  • Лимфоцеле после простатэктомии, представляющее собой лимфатические отеки тканей малого таза и нижних конечностей.

На операцию простатэктомии больному легче соглашаться, когда он знает, что это такое и каковы принципы хода оперативного вмешательства. При соблюдении рекомендаций лечащего врача послеоперационный период пройдет гладко и без осложнений. Если стоит выбор метода операции, то наилучшие отзывы имеет роботизированная простатэктомия, хотя она остается наиболее дорогостоящей на сегодняшний день.

prostatoff.ru

Особенности раннего послеоперационного этапа

Вне зависимости от способа, которым проводилась операция по скорейшему удалению предстательной железы, суть ее состоит в извлечении этого органа и пораженных раком близлежащих тканей. Больного отправляют в палату интенсивной терапии, где будет проконтролирован его приход в сознание после наркоза и предупреждены возможные негативные последствия, которые может повлечь радикальное лечение. У пациента несколько раз берут на анализ кровь и мочу, делают ему ЭКГ и проводят другие исследования. А затем его переводят в обычную палату, где и будет проходить его дальнейшее восстановление.

Ранние последствия после операции будут исключены, если больной в течение всего времени, пока проходит его реабилитация в условиях стационара, неукоснительно соблюдает все назначения врача. Они включают в себя:

  1. Прием антибактериальных и анальгетических препаратов.
  2. Лечебное питание с соблюдением определенной диеты.
  3. Удаление послеоперационного дренажа и снятие швов.

Кроме того, врач регулярно проверяет, как проходит заживление мочеиспускательного канала, так как после удаления катетера возможно недержание мочи. Ранние последствия удаления предстательной железы будут заключаться в расхождении швов или их нагноении, инфицировании внутренних органов или в затяжном реабилитационном периоде. Восстановление будет индивидуально для каждого конкретного случая. На его длительность влияет и возраст мужчины, и общее состояние его здоровья, и проводимое ранее лечение, и степень запущенности рака, и место локализации опухоли, и наличие метастазов.

Операция по удалению простаты без последствий предполагает и домашнее восстановление и лечение. Основные правила его будут таковы:

  • Исключение силовых нагрузок в течение 3 месяцев и половых актов в течение 2 месяцев.
  • Регулярные пешие прогулки.
  • Лечебное питание.
  • Выполнение упражнений Кегеля.
  • Прием препаратов-ингибиторов, возвращающих потенцию.
  • Регулярный мониторинг уровня простатспецифичного антигена, который позволяет контролировать риск рецидива.

Выполнение всех вышеперечисленных правил позволяет мужчине вернуться к прежнему образу жизни. Избавиться от рака простаты хирургическим путем можно навсегда, сохранив при этом свою мужскую силу и возможность к оплодотворению.

Первые возможные неприятности после простатэктомии

Правильное проведение раннего послеоперационного периода и соблюдение всех рекомендаций врача гарантирует быстрое восстановление. Но к обычной жизни мужчина вернется только через 3 месяца после удаления предстательной железы. Длительный реабилитационный период необходим для полного восстановления здоровья и функциональности мужского организма после операции. Лечение при этом будет восстановительно-симптоматическое. В течение этого времени можно исключить возможные негативные последствия, развивающиеся после удаления простаты. Ими могут быть:

  1. Болезненное мочеиспускание или недержание мочи.
  2. Болевые ощущения в месте рубца или внизу живота.
  3. Открывшееся кровотечение.

Все вышеперечисленные ранние послеоперационные последствия не должны остаться без внимания врача. Они должны быть срочно устранены. После удаления простаты мужчина должен вернуться к нормальной жизни без страданий и боли.

Недержание мочи после избавления от рака – это самое частое осложнение. Его причиной является закупорка уретры сгустками крови и ослабление мышц тазового дна. Укрепить их можно обычными пешими прогулками и физическими упражнениями, о которых вам расскажет врач. Лечебная физкультура довольно активно используется после избавления от рака простаты. Она не только укрепляет мышцы, но и поднимает жизненный тонус.

Что должно насторожить в восстановительном периоде?

К сожалению, не всегда операция по удалению предстательной железы проходит гладко. Послеоперационный период может быть не только затяжным, но и крайне болезненным и неприятным. У мужчины, решившегося на хирургическое иссечение простаты, могут появиться серьезные проблемы со здоровьем. А именно:

  • Отеки ног по причине застоя лимфы.
  • Повышенное тромбообразование в голенях.
  • Недержание мочи.
  • Запоры.
  • Боль внизу живота, усиливающаяся при ходьбе.
  • Эректильная дисфункция.

Нужно отметить, что недержание мочи в ранний послеоперационный период вовсе не является осложнением. Оно отмечается почти у всех пациентов и проходит спустя полгода после операции, как только укрепятся мышцы тазового дна.

Рак простаты способен кардинально изменить образ жизни мужчин. Удаление предстательной железы становится для них новым этапом жизни. Они бросают вредные привычки и начинают вести здоровый образ жизни. Прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и правильное питание гарантируют скорейшее восстановление. Максимум через полгода можно возвращаться к обычному образу жизни, предполагающему чувственные удовольствия и интим. При сохранении эректильной функции мужчине показан регулярный секс не реже 2 раз в неделю, при отсутствии постоянной партнерши показана мастурбация. Она будет отличной тренировкой для мышц тазового дна, позволит скорее восстановить гормональный фон и исключит недержание мочи.

От поздних послеоперационных последствий не застрахован ни один пациент, которому была проведена операция по удалению предстательной железы. Причины их появления могут быть самыми разными, от индивидуальных особенностей организма до врачебных ошибок. Нельзя исключить:

  • Нарушение функции эрекции.
  • Ретроградную эякуляцию.
  • Недержание мочи.
  • Рубцевание мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
  • Аноргазмию или затяжной половой акт.
  • Болезненные ощущения при эякуляции.
  • Повреждение прямой кишки.

Возможно ли исключить импотенцию?

Бытует миф, что операция по удалению у мужчин опухоли предстательной железы вместе с иссечением этого мужского органа неминуемо ведет к импотенции. На самом деле эректильная дисфункция встречается у 50% мужчин, которые прошли подобное хирургическое лечение. Причина ее развития заключается в запущенности рака, когда злокачественная опухоль поражает всю площадь предстательной железы и близлежащие ткани. В этом случае врач обязан удалять их вместе с нервными пучками. При полном их удалении импотенция неизбежна. Больным, у которых диагностирован операбельный рак предстательной железы, рекомендуется не отказываться от операции и не доводить свое состояние до крайности. Интимная жизнь без простаты возможна, если хирургическое вмешательство было проведено на ранней стадии рака.

Недержание мочи – это не единственное часто встречающееся последствие удаления рака предстательной железы. Большая половина мужчин после иссечения простаты отмечает у себя нарушение эректильной функции, вплоть до полного ее угасания. Но даже при сохранности нервных пучков ее лечение может быть длительным. Для ускорения процесса мужчинам рекомендуется выполнять ранее упомянутые упражнения Кегеля, они вместе с регулярной мастурбацией будут способствовать возвращению эрекции и исключат такую неприятность, как недержание мочи.

Последствия рака предстательной железы после его хирургического лечения могут быть от незначительных до серьезных. И гарантию полного исключения риска их появления не может дать никто. Именно поэтому при наличии серьезных оснований к удалению предстательной железы необходима операция. Устранение рака на раннем этапе его развития гарантирует низкую травматизацию тканей и быстрое восстановление. Интимная жизнь в этом случае будет продолжаться еще много лет.

mprostata.com

Несколько слов о заболевании

К сожалению, мужчины устроены так, что пока болезнь не начнет активно себя проявлять, визит к врачу откладывается и откладывается. Когда терпеть сил уже нет, а проблема очевидна,  зачастую время уже упущено. На сегодняшний день простатит — один из самых распространенных патологий функционирования предстательной железы. Упущение в лечение и несвоевременный визит к врачу могут стать причиной перехода простатита в раковые новообразования.

Удаление простаты при раке: лечение, прогнозы, реабилитация
Здоровая простата и пораженная раком

Медики выделили несколько факторов, которые способствуют возникновению и развитию рака предстательной железы:

  • Возраст. Мужчины в возрасте 50+ находятся в зоне риска. Нужно быть максимально внимательным к своему здоровью, поскольку заболевание «молодеет» с каждым годом.
  • Наследственный фактор
  • Питание. Неправильно питание, в составе которого жирные острые блюда, приводит в образованию опухолей. Статистика отмечает, что полные мужчины в большинстве случаев склоны к образованию злокачественных опухолей.
  • Курение
  • УФ излучение
  • Повышенный уровень тестостерона в крови

Рак предстательной железы довольно коварен. Он очень медленно растет, в организме опухоль может развиваться 10 лет. Его практически нельзя диагностировать на начальной стадии, он бессимптомен, но очень рано и быстро дает метастазы в другие органы и ткани. Именно это повышает уровень смертности у мужчин в возрасте от 50 лет. По этой причине медики призывают представителей сильного пола ежегодно проходить комплекс обследований на предмет заболеваний предстательной железы.

Способы дооперационного лечения

Если заболевание находится в той стадии, что его можно блокировать, не прибегая к кардинальным мерам, врачи проводят целый ряд дооперационных манипуляций:

  • Лучевая терапия
  • Иммунотерапия
  • Химиотерапия
  • Ультразвуковая абляция
  • Совокупность лучевой и химической терапии

Методы операционного вмешательства

Абсолютно понятно нежелание любого человека ложиться на операционный стол под нож хирурга. Однако, важно понимать, что чем раньше опухоль будет удалена, тем эффективнее будет процесс дальнейшего лечений. При благоприятном прогнозе после хирургического вмешательства мужчина может жить дальше полноценной «мужской» жизнью с сохранением всех функций простаты.

При выявлении онкологии предстательной железы проводится удаление простаты при раке. Второе название этой процедуры — радикальная простатэктомия. Суть ее заключается в том, чтобы своевременно удалить простату вместе с теми тканями, которые ее окружают — семенные пузырьки и лимфатические узлы. Последние удаляются исключительно по необходимости.

Удаление простаты при раке: лечение, прогнозы, реабилитация
Радикальная простатэктомия

Радикальная простатэктомия рекомендована на начальной стадии патологии, когда болезнь находится в пределах простаты и не распространилась на соседние органы. В противном случае начинается процесс возникновения метастаз, больному прогнозируют не более 3 лет жизни.

Показаниями к удалению простаты при раке являются:

  1. Запущенная форма аденома простаты;
  2. Трудности с оттоком мочи в совокупности с раком простаты 3 — ей степени;
  3. Рак предстательной железы 1 и 2 степени при отсутствии метастаз.

Радикальная простатэктомия — очень серьезное хирургическое вмешательство, которое при неправильном выполнении может нанести серьезный вред мужскому здоровью. Вокруг простаты очень много сосудов и мелких нервов, которые отвечают за эректильную функцию. Проводить подобное вмешательство должен высококвалифицированный специалист.

Помимо радикального удаления простаты используются еще 3 вида операционного воздействия на предстательную железу;

  • Трансуретральная резекция простаты. Этот метод считается наиболее безопасным и выполняется путем введения в мочеиспускательный канал специального прибора — резектоскопа. Проводится под местным наркозом или с использованием спинальной анестезии.
  • Открытая аденомэктомия. Удаление проводится при тяжелой форме недуга, когда отток мочи становится невозможным и возникает почечная недостаточность.
  • Трансуретральная инцизия простаты. Целесообразно проводить данную операцию при затрудненном оттоке мочи, частых воспалительных процессах мочеполовой системы. Размер простаты должен быть небольшой.
Удаление простаты при раке: лечение, прогнозы, реабилитация
Трансуретральная инцизия простаты

В среднем операция длится от 2 до 4 часов.

ПСА после удаления рака простаты

После удаления простаты одним из важнейших показателей, который отслеживается лечащим врачом, является ПСА — простатический специфический антиген. Важнейший компонент простатического сока. Если его показатели растут даже после удаления предстательной железы, то значит, возможен рецидив онкологического заболевания простаты. Именно поэтому важно понимать, какова должна быть норма ПСА после удаления рака простаты.

Показания здорового мужчины Норма ПСА после удаления рака простаты
До 50 лет 2,5 нг/мг Показатели простатоспецифического антигена после операции должны быть в пределах 0,2 – 0,4 нг/мг. В некоторых случаях допустимо значение не более 0,7 нг/мг.
От 50 до 60 лет 3,5 нг/мг
От 60 до 70 лет 4,5 нг/мг
От 70 и выше 6,5 нг/мг

Очень важно после удаления предстательной железы отслеживать уровень ПСА в крови мужчины. Это поможет вовремя заметить вновь возникшую проблему и избежать рецидива.

Каковы прогнозы после удаления рака простаты

Радикальное удаление простаты — сложный, но довольно эффективный способ лечений раковых опухолей предстательной железы. Несмотря на последствия хирургического вмешательства, одним из которых является недержание мочи и импотенция, врачи настаивают на благоприятных прогнозах:

  • Отсутствие рецидива. После удаления опухоль в большинстве случаев больше не возникает. Так у 85% прооперированных мужчин рецидива не возникало более 5 лет.
  • Практически 90% пациентов в течение 10 лет были признаны полностью здоровыми.

Своевременная повторная диагностика и серьезное отношение к собственному здоровью подарят вам десятки лет жизни.

Последствия удаления простаты при раке

Эффективность хирургического вмешательства абсолютно доказана. При этом риск серьезных постоперационных последствий довольно велик.

Удаление простаты при раке: лечение, прогнозы, реабилитация
После операции велик риск возникновения последствий!
  • Кровотечение. Опасно большой кровопотерей, а в некоторых случаях закупоркой мочеиспускательного канала кровяными сгустками, что приводит к острому застою мочи в мочевом пузыре.
  • Попадание в кровь жидкости, которой во время операции промывалась уретра. Попадание в организм данного вещества приводит к тяжелой интоксикации организма.
  • Недержание мочи после удаления рака простаты. Недержание мочи может иметь постоянный характер или только при увеличении физических нагрузок. У некоторых мужчин недержание мочи связано с пережитым стрессом.
  • Проблематичное мочеиспускание: боль, жжение, недержание мочи в легкой форме (подтекание).
  • Нарушение потенции. Наблюдается не чаще, чем в 4 % случаях.
  • Отсутствие выделение спермы во время эякуляции. При этом она уходит в мочевой пузырь, а затем выводится из организма вместе с мочой.
  • Воспаление.

Реабилитация после удаления рака простаты

Конечно, жизнь после удаления рака простаты не может быть прежней. Чтобы вернуться к полноценной жизни, мужчине требуется целый курс восстановления после операции. Это займет немало времени.

Программа реабилитации после удаления простаты включает в себя:

  1. Полный отказ от физических нагрузок
  2. Для промывания мочевого пузыря рекомендована суточная норма потребления воды в количестве 8 стаканов.
  3. Во время дефекации не напрягаться
  4. Запрещен подъем тяжестей
  5. На время откажитесь от вождения автомобиля
  6. Прием душа или ванной после операции возможно только на 9-10 день, когда будут сняты швы, а вот о возможности посещать бассейн поговорите со своим лечащим врачом.
  7. В случае запора нельзя использовать очистительную клизму. В первые месяцы после операции это может быть травмоопасно.

Лечение после удаления рака простаты

Как правило, после операции по удаления простаты врачом назначается поддерживающая терапия, которая дают свои результаты в совокупности с правильным образом жизни. Очень важно соблюдать диету: отказаться от острого и жирного, не злоупотреблять алкоголем и курением, откажитесь от кофеиносодержащих продуктов. Обязательно введите в рацион кисломолочные продукты и продукты, богатые клетчаткой. Пейте достаточно жидкости.

Врачи настоятельно рекомендуют провести восстановительный период после операции в санатории.

o-prostate.ru

Показания к проведению операции рака простаты

Прежде чем принять решение оперировать пациента, врач проводит сбор анамнеза, оценивает локализацию, структуру поражения, симптоматику и возраст больного. Если заболевание находится в начальной стадии (1 и 2), то достаточно будет провести терапию путем облучения, не прибегая к хирургическому вмешательству.

врач и пациент
Прежде чем принять решение оперировать, врач проводит сбор анамнеза

Как правило, мужчины начинают бить тревогу, когда ситуация выходит за границы простого дискомфорта и приобретает размер глобальной проблемы. Это свидетельствует о том, что произошла инфильтрация капсулы (опухоль вышла за ее пределы). Основными показаниями к операции по удалению рака простаты являются:

  • купированный рак, т.е.опухоль локализовалась в одной или обеих долях простаты;
  • трудности в оттоке мочи, говорит о развитии 3 стадией рака;
  • остротекущий простатит с осложнениями;
  • поражение почек;
  • запущенная стадия, которая не предполагает другого способа лечения.

Рак простаты в 3 стадии подлежит незамедлительному удалению и проведению операции, иначе быстрое деление клеток приведет к распространению метастаз на близлежащие органы.

Виды оперативного лечения рака простаты

Медицине известны несколько способов лечения рака предстательной железы: радикальный, лапороскопический, простатэктомия нервосберегающая и операция простатыс помощью робота. Выбор наиболее подходящего должен зависеть от того, на какой стадии находится онкозаболевание, локализации поражения и общего состояния пациента. Однако, как показывает практика, метод оперирования выбирается, исходя из специализации врача на ом или ином виде, а также наличия необходимого оборудования в клинике.

Операции рака предстательной железы проводятся двумя способами: позадилонной простатэктомией и перинеальной простатэктомией. Первый вариант проводится при большом распространении метастаз и подразумевает выполнение надреза внизу живота с рассеканием мочевого пузыря.

Перинеальная простатэктомия оперируется через промежность. При таком способе сам хирургический процесс и последующая реабилитация проходят быстрее и легче.

Радикальная простатэктомия

Радикальная простатэктомия относится к методу полногоили частичного удаления пораженной железывместе с семенными пузырьками и близлежащими тканями. Это поможет избежать деление и распространение раковых клеток. В зависимости от открывшейся ситуации, хирург решаетвопросо целесообразности сохранения нервных пучков, ведущих к половому члену.

После проведения операции пациенту в мочевой пузырь ставят катетер. Средний срок ношения составляет 2-2,5 недели.

Эректильная функция возобновляется по-разному. У одних этот процесс занимает несколько месяцев, а у других несколько лет. Но даже после восстановления, она будет слабее и короче.

Лапароскопическая операция рака простаты

Лапароскопия — очень востребованный вид оперативного вмешательства, относящийся к малотравматичному. Используется в тех случаях, если у больного диагностировали опухоль в тканях простаты. Данный метод хорошо тем, что не требует выполнять полостных разрезов. Доступ к пораженному участку выполняется через брюшную стенку. Достаточно сделать 2-3 небольших прокола для введения лапароскопических инструментов и оптического прибора с подсветкой. Видеокамера выводит на монитор картинку для наблюдения за ходом операции рака.

Лапароскопическая простатэктомия имеет много преимуществ: снижается риск проникновения инфекции, минимальная кровопотеря, отсутствие неэстетического шва, быстрое восстановление. Из недостатков, скорее для врача, считается сложность самой процедуры. Хирург должен обладать большим опытом проведения таких операций.

лапароскопическая операция
Лапароскопическая операция рака простаты

Операция рака простаты с помощью робота да Винчи

Роботизированная простатэктомия приобрела большую популярность среди онкологов всего мира. По технике она напоминает лапароскопию, с той лишь разницей, что весь процесс выполняет не человек, а управляемый им робот да Винчи. Устройство имеет встроенные манипуляторы, камеру, систему детекции и контроля. Робот может оперировать злокачественную опухоль один, под контролем врача. Операция с аппаратом да Винчи менее травматична, имеет высокую точность выполнения. Единственным минусом данного метода является высокая стоимость, из-за которой он доступен не для каждого больного.

Робот да Винчи
Хирургический робот да Винчи в действии

Простатэктомия нервосберегающая

Нервосберегающая простатэктомия показана на ранних стадиях рака. Такой способ оперативного вмешательства используется для предупреждения постоперационных осложнений. Во время операции хирург не задевает пучки нервов, контролирующие эрекцию. При таком методе имеет большое значение мастерство врача, т.к. не всегда удается удалить все раковые клетки, не затронув нервные пучки. Также, решение о сохранении эректальной функции принимается, исходя из локализации поражения. Если встает выбор между ее сохранением и необходимостью предотвратить разрастание метастаз, то выбор падет на последний вариант. В дальнейшем после операции рака простаты эрекция может быть восстановленной с применением протеза.

Подготовка к проведению операции

После диагностирования рака простаты пациент проходит ряд процедур для приготовления к операции. Врач-онколог проводит опрос, выясняет предрасположенность к аллергическим реакциям на препараты, принимал ли больной накануне какие-либо медикаменты. Не позднее, чем за неделю до планируемой операции необходимо сдать комплекс анализов (общий мочи и крови, биохимический на свертываемость). Далее назначается рентген грудной клетки, УЗИ и ЭКГ. После получения всех сведений о состоянии здоровья, выбирается подходящий метод оперативного вмешательства и пациента направляется на удаление рака простаты.

Госпитализация пациента происходит не позднее двух дней до операции. С ним беседуют хирург и анестезиолог, осведомляют о ходе оперативного процесса, послеоперационного периода и возможных осложнениях.

За день до операции больному запрещают употреблять твердую пищу, а ее последний прием должен быть накануне вечером.

Послеоперационный период

Сразу после операции больного переводят в реанимацию, где отслеживается его состояние и оказывается помощь в случае постоперационных осложнений. Пациент должен соблюдать постельный режим, поэтому его размещают на передвижной кровати. Это необходимо для транспортировки к месту интенсивной терапии, в случае необходимости.

Врач назначает повторный сбор анализов и обследование с помощью УЗИ и ЭКГ. Через сутки, если самочувствие пациента не ухудшилось, его переводят из реанимации в обычную палату и разрешают потихоньку вставать, без резких движений.

В качестве медикаментозной терапии назначаются противовоспалительные, обезболивающие препараты и антибиотики. Больной должен соблюдать строгую диету и не употреблять пищу, способную привести к запорам или метеоризму.

Ориентировочное время пребывания в стационаре 7-9 дней. Домой отпускают только после проверки заживления мочевого пузыря и снятия катетера.

Реабилитационный период после операции рака простаты длиться 1 год. За это время восстанавливаются функции организма, мужчина может вести обычный образ жизни, не забывая о профилактики рецидива. К таким мероприятиям относится посещение уролога раз в год и прохождение пальцевой ректальной диагностики.

Распространенным способом восстановления эректальной функции после операции рака предстательной железы — половой акт два раза в неделю. Реабилитация зависит от состояния пациента и функций его организма.

ПСА тест
После операции пациент должен регулярно сдавать анализы для определения уровня ПСА

Продолжительность жизни после операции рака простаты

Каждого, кто пережил рак простаты, интересует вопрос: Сколько живут люди, прошедшие через такое испытание? Стоит заметить, что продолжительность жизни в первые 5 лет зависит от стадии заболевания. В процентном соотношении это выглядит следующим образом:

  • Первая стадия — 93 %;
  • Вторя стадия — 82 %;
  • Третья стадия — 40 %;
  • Четвертая стадия — 20%.

Иногда случается рецидив рака простаты. Прооперированный пациент должен регулярно сдавать анализы для определения уровня простатоспецифичного антигена. Превышение его свидетельствует о появлении рецидива. Специалисты называют такое состояние «биохимический рецидив рака предстательной железы». Чем больше уделяется внимания здоровью, тем лучше прогноз для

Как отражаются последствия рака простаты на жизни мужчины после операции

В большинстве случаев постоперационный период рака простаты проходит без серьезных осложнений. Но есть случаи, когда возникают неприятности в виде:

  • Рубцовых болей;
  • Кровяных примесей в моче при мочеиспускании;
  • Острой задержке мочи вследствие отека;
  • Недержаний мочи;
  • Инфекционных осложнений и воспалительных заболеваний.

Для быстрого избавления от негативных последствий специалисты рекомендуют полноценный отдых и правильное питание, умеренные физические нагрузки и фармакотерапию.

oonkologii.ru

Особенности 

Отзывы насчет операций на простате разные – много среди них и отрицательных. Но операций при раке предстательной железы не надо опасаться. За последние 20 лет в лечении рака (и, в частности, в хирургии онкологических заболеваний) было внедрено много эффективных методов, что  положительно отразилось на выживаемости больных с данным заболеванием. Прогрессивные методы и высокотехнологичное оборудование снижают число осложнений в процессе и после операции по устранению рака в простате.

Почему же много негативных отзывов о хирургическом лечении рака простаты? Операция – это пока что лучший метод лечения, но у нее есть ряд противопоказаний. Во-первых, бессмысленно подвергать пациента хирургическим процедурам, если имеет место неоперабельный рак предстательной железы (Т4). При раке Т1 и Т2 с параметром Глисона выше 8.2 вероятность прожить дольше десяти лет равна всего 4%. При форме рака простаты Т3 с многоочаговым внекапсульным ростом и ПСА свыше 20 также проводить операцию зачастую бессмысленно и даже опасно. Нельзя проводить хирургическую процедуру при:

  • Инфицировании органов мочеполовой системы, сопровождаемом острым недержанием мочи.
  • Тромбофлебитах.
  • Тромбоэмболии легочной артерии.
  • Патологии сердца.
  • Дыхательной недостаточности.
  • Проблемах со свертываемостью крови.

Разновидности операционных процедур при онкологии

К ведущим разновидностям хирургического лечения рака простаты относят вот такие операции:

  1. Позалобковая, промежностная, позадилонная простатэктомия.
  2. Минимально инвазивная операция.
  3. Частичное удаление железы.
  4. Резекция через уретру.
  5. Вапоризация.
  6. Стентирование.

Опишем наиболее эффективные виды операций по удалению простаты или частичной резекции железы.

  • Простатэктомия

Простатэктомия – вырезание всей предстательной железы. Проводится только под общим наркозом. В процессе врачом делается надрез в брюшине, через который отсекаются сосуды, питающие простату, семенники и прилегающие лимфатические узлы. Затем удаляются вся предстательная железа и некоторые ткани вокруг нее. Длительность операции – от 3,5 до 5 часов.

Радикальная простатэктомия предстательной железы выполняется, если:

  1. Рак первой и второй стадии не вышел за границы предстательной железы, метастазы не обнаружены в соседних лимфатических узлах.
  2. Рак третьей стадии у мужчин сопровождается задержкой оттока мочи в мочевыводящих путях.

Масштабность операции (то есть какие именно ткани будут удалены) зависит от особенностей распространения рака. Некоторые раковые опухоли удаляются посредством нервосберегающей методики, в процессе которой делаются разрезы вокруг этих нервов, чтобы не повредить их. Тогда  восстановление потенции после удаления простаты будет более простым, а сила эрекции не будет нарушена. Когда нервы не могут  быть сохранены,  то хирург в процессе операции прикрепит нервные пучки от соседних органов. Вероятность сохранения потенции (нормальной эрекции и полноценной эякуляции) будет равна 15%.

Недостатки: высокий риск появления послеоперационных осложнений, восстановить простату (в частности, функцию, отвечающую за потенцию) полностью невозможно, длительность восстановления, наличие шрамов от хирургических надрезов.

  • Эндоскопическая простатэктомия

Задачи у эндоскопической операции аналогичны задачам стандартной простатэктомии – полное удаление рака. Но проводится она иначе: пациенту под общим наркозом делается несколько небольших проколов в области пупка и лобка. В эти отверстия помещается эндоскопы: микроскопическая камера (картинка отображается на видеомониторе), хирургический фонарик и коагулятор, отрезающий поврежденные раком ткани простаты. В конце хирург прижигает место разреза, чтобы не допустить существенной потери крови.

Преимущества такой операции: не будет огромных швов,  реабилитация пациента проходит быстро  – уже через пару суток мужчина может вернуться к обычной жизни. При такой операции снижается опасность травм нервов, сосудов и мышц нижней части тела.

Из существенных недостатков стоит выделить то, что при операции могут возникать послеоперационные осложнения, аналогичные открытой простатэктомии (например, восстановить потенцию после удаления предстательной железы так же сложно, как и восстановить потенцию после радикального удаления).

Лучших результатов позволяет добиться роботизированная хирургическая система  ДаВинчи. Аппарат состоит из двух частей: пульт управления (консоль) и четырехрукий автомат-хирург. Пара микроскопических камер, вводимых внутрь пациента, дает трехмерное изображение, что позволяет добиться точности при удалении рака простаты. Использование хирургического автомата DaVinci при проведении  простатэктомии  создает для хирурга удобную рабочую среду, обеспечивает высокую точность движений, увеличение хирургической области в 10 раз. После операции рак удален и риск рецидивов минимален.

  • ТУР (трансуретральная резекция простаты)

Резекция при раке простаты – это внутрибрюшная операция, в процессе которой врач удаляет только часть предстательной железы. Хирург проводит удаление через мочеиспускательный канал (уретру).  После удаления сохраненные ткани прижигаются, а хирургическая внешняя рана закрывается швом. Назначается такая операция при:

  1. Острой задержке мочи, спровоцированной раком простаты.
  2. Прогрессирующем скоплении остаточной мочи (свыше 100 мл).

Трудность данного хирургического вмешательства состоит в невозможности визуального определения рабочей зоны, поэтому операция должна производиться на ощупь (с помощью пальцевого контроля через прямую кишку). В конце операции делаются коагуляция отсеченных кровеносных сосудов и дренирование мочевого пузыря вдоль уретры посредством катетера Фолея. 

ТУР-операция не является самостоятельной процедурой. В восстановительный период  нормализуется отток мочи, а затем осуществляется многокомпонентное лечение больных раком предстательной железы. В комплекс входят: энуклеация яичек; химиотерапия или гормонотерапия; облучение протонами, локальное облучение предстательной железы и пр. Все это делает процесс лечения и восстанавливающий период долгими, зато удается сохранить простату (и, как следствие, сохранить потенцию и фертильность мужчины).

  • Вапоризация

Вапоризация – технологическая операция, получившая распространение лишь в последние десятилетия. Подразумевает устранение опухолей из простаты с помощью лазера с длиной волны 532 нм. Лазер, направленный на  раковый участок железы, вызывает ее нагревание и последующее выпаривание. Под действием повышенной температуры кровеносные сосуды прижигаются, при проведении операции с лазером риск кровотечения полностью исключен. 

Цена  не маленькая, потому что применяется дорогостоящее оборудование, привлекаются специализированные врачи редкой квалификации.

Главный плюс операции: реабилитация пациента не составляет труда (восстанавливать можно за пару дней), человек быстро возвращается к привычному образу жизни. Сама процедура высокоточная. Раковая опухоль отсекается, а здоровые ткани удается сохранить (функциональность простаты остается прежней, потенция возвращается с большой вероятностью). Самое главное – статистика говорит о том, что 97% онкобольных живут после лазерной операции более 10 лет (этот показатель намного выше, чем при проведении других операций).

egopik.ru

Виды хирургического вмешательства при онкологии простаты

После удаления простаты могут возникнуть осложнения Простатэктомия показана больным на 1 и 2 стадиях онкозаболевания простаты, когда раковая опухоль еще не распространилась за пределы капсулы органа, не метастазировала, а уровень простатспецифического антигена (ПСА) не достиг значения 20 нг/мл. Во время операции удаляется полностью простата и ткани, клетки которых вовлечены в процесс озлокачествления.

Существует несколько методов проведения хирургического вмешательства:

  1. Позадилобковая простатэктомия – предполагает удаление простаты через разрез длиной 10-12 см, проходящий от пупка до лобковой кости. Во время операции врач может удалить лимфатические узлы, максимально стараясь сохранить нервный пучок, отвечающий за эректильную функцию и процесс мочеиспускания.
  2. Промежностная (перинеальная) простатэктомия – операция, во время которой врач делает надрез длиной 4 см между мошонкой и анусом. При этом доступ к простате затруднен, что значительно снижает вероятность сохранения нервного пучка. При раке простаты зачастую возникает необходимость удаления лимфатических узлов, что невозможно при данном методе хирургического вмешательства. Его достоинствами является более короткий период реабилитации, Удаление простаты проводится методом промежностной простатэктомии возможность лечить пациентов с избыточным весом или перенесших ранее операцию в области живота.  
  3. Лапароскопический метод, при котором операция по удалению простаты проводится либо врачом, либо роботизированной хирургической системой, управляемой хирургом. Современная система Da Vinci (Да Винчи) позволяет с высокой степенью точности производить хирургические манипуляции, что снижет риск послеоперационных осложнений и способствует уменьшению срока реабилитационного периода.

Послеоперационное восстановление после операции рака простаты занимает минимальный промежуток времени при лапароскопическом вмешательстве и максимальный при позадилобковой простатэктомии. Однако многое зависит от мастерства хирурга и степени выраженности последствий операции.

Возможные осложнения хирургического вмешательства

После проведенной операции пациента направляют в палату интенсивной терапии, где его состояние постоянно контролируется врачами. На следующий день возможен перевод в общую палату.После операции у мужчины может появится боль при дефекации

Наиболее часто встречающиеся осложнения после радикальной простатэктомии:

  • нарушение эректильной функции;
  • проблемы с мочеиспусканием, связанные с повреждением сосудисто-нервных пучков простаты или уретры: недержание мочи, трудности в начале процесса мочеиспускания;
  • боль при дефекации, вызванная повреждением прямой кишки;
  • бесплодие.

Несмотря на ряд возможных осложнений, не стоит отказываться от операции, поскольку рак предстательной железы – смертельно опасное заболевание, а радикальная простатэктомия дает оптимистичные прогнозы выживаемости. Если рак простаты умеренно дифференцирован, вероятность выживаемости составляет 75-97%, а при высокой степени дифференцирования злокачественных клеток – в 60-86%. Поэтому важно не избегать операции, а научиться бороться с ее последствиями.

Нарушение мочеиспускания

В первые 6 месяцев после хирургического вмешательства при раке простаты проблемы с мочеиспусканием встречаются у 25% мужчин. Отчасти это зависит не только от хирургических манипуляций, но и принятых мер по предотвращению воспалительного процесса, нормализации функции мочевыделения.

Для контроля уровня и состава выделений, предупреждения развития воспаления мужчине устанавливают систему орошения мочевого пузыря. При этом в орган через катетер с раздувающимся баллоном на конце вводится раствор фурацилина. Через другой конец катетера в мочеприемник выводятся выделения с небольшими сгустками крови.Первое время после операции требуется катеризация мочевого пузыря Такая процедура проводится от 2 часов до 2-3 дней, в зависимости от степени заживления раны на месте удаленной простаты.

Катетеризация для отвода мочи из мочевого пузыря показана в течение 8-10 дней после удаления рака простаты. При медленном заживлении период катетеризации может быть увеличен врачом. Выписка пациента обычно происходит после удаления катетера. При этом пациент еще некоторое время испытывает неприятные ощущения при мочеиспускании: жжение, частые позывы к мочеиспусканию. В норме они проходят спустя несколько дней.

Если пациент выписывается с катетером, рекомендуется ежедневная обработка головки полового члена касторовым маслом для предотвращения появления ранок и трещин.

После извлечения катетера мышцы мочевого пузыря могут незначительно атрофироваться. Это влечет за собой нарушение процесса мочеиспускания. В течение 4 недель после операции у 60% мужчин отмечается восстановление мочеиспускательной функции. Через 3 месяца уже 90% мужчин могут управлять скоростью тока мочи, а через полгода – до 95% мужчин не испытывают проблем с мочеиспусканием.

Чтобы максимально приблизить процесс выздоровления после выписки и избежать осложнений с мочеиспусканием, после проведения операции необходимо придерживаться рекомендаций:

  • Соблюдать правила личной гигиены; после принятия душа послеоперационный шов лучше обрабатывать антисептиком.
  • На протяжении месяца после операции не поднимать предметы тяжелее 5 кг, отказаться от интенсивных физических нагрузок.
  • Воздержаться от велосипедной езды на протяжении 2 месяцев после операции.От езды на велосипеде придется отказаться первые месяцы после операции
  • В качестве физической нагрузки использовать ходьбу. При наличии катетера необходимо ходить регулярно: до 8 раз в день, но не более 5-6 минут единоразово; после изъятия катетера рекомендуется ходьба, продолжительность которой не имеет временных ограничений.
  • Чтобы снизить давление на область промежности при сидении, необходимо использовать подставку для ног, расположившись таким образом, чтобы угол наклона между сидением стула и позвоночником был около 45 градусов.
  • Выпивать в течение дня от 2 до 3 л жидкости.
  • Не принимать препараты типа Аспирина и Ибупрофена, влияющие на свертываемость крови.

При желании вернуться к работе мужчина должен посоветоваться с врачом. В зависимости от тяжести условий трудовой деятельности возобновление работы возможно через 2-4 недели или 4-8 месяцев (при поднятии тяжестей, высокой двигательной активности).

Восстановление эрекции

Возможность ведения нормальной сексуальной жизни после простатэктомии в большой степени зависит от необходимости удаления нервно-сосудистого пучка и опытности оперирующего хирурга. При качественном проведении нервосберегающей операции вероятность восстановления потенции может быть оценена только лечащим врачом. Первые попытки осуществления половой близости можно производить через 1-1,5 мес. после операции. Как правило, процесс восстановления эрекции может занять от полугода до 3 лет.

В процессе реабилитации врач может назначить:Для улучшения эрекции назначается Сиалис

  1. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. К ним относится:
  • Виагра (Силденафил) – применяется перед сном по 50 мг 3 раза в неделю;
  • Сиалис (Тадалафил) – принимается по 10 мг 1 раз в 2 дня перед сном;
  • Левитра (Варденафил) – принимается по 10 мг раз в сутки перед сном более 3 раз в неделю. Препараты эффективны только при отсутствии повреждений нервных волокон.
  1. Использование вакуум-эректора. Это приспособление имеет помпу и цилиндр, в который вводится половой член. Мужчина должен производить три непрерывных сдавливания помпы через каждые 5 секунд и продолжать процедуру до достижения эрекции. Выждав 10 секунд, сбросить давление в помпе. Процедура эффективна, если производить манипуляции ежедневно 1-2 раза за день по 4 подхода с 2-3 минутными интервалами.
  2. Применение интракавернозной фармакотерапии алпростадилом. Являясь аналогом простагландина У1, алпростадил способствует расслаблению гладкой мускулатуры и сосудов, создавая благоприятные условия для притока крови к половому органу. Препарат может использоваться в виде свечей или инъекций за 10 мин до полового акта.

Гимнастика и диета при послеоперационной реабилитации

Для укрепления мышц тазового дна и предотвращения непреднамеренного мочеиспускания рекомендуется гимнастика:

  • В положении лежа выполнять поднятие таза, прижимая плечи и пятки к полу.
  • Сформировать из полотенца валик. Поставив ноги на ширине плеч, присесть на полотенце. Валик должен оказаться между ног. При вдохе округлить позвоночник, при выдохе – прогнуться в пояснице, напрячь мышцы заднего прохода и таза, пытаясь обхватить валик.После удаления простаты нужно выполнять гимнастические упражнения
  • Лечь на пол, поднять руки и ноги перпендикулярно поверхности пола, слегка согнуть колени. Такая поза позволяет расслабить мышцы тазового дна.
  • Снижению нагрузки на мышцы таза способствует упражнение: стать на четвереньки, положить кисти рук друг на друга и опустить на них голову. В такой позе необходимо находиться до 2 минут.
  • Для развития тазовой мускулатуры рекомендовано упражнение: лежа на полу скрестить ноги, на выдохе сжимать сфинктер и производить надавливание бедрами друг на друга. Скрещивать ноги необходимо попеременно.
  • Регулярно рекомендуется выполнять упражнение Кегеля, сжимая мышцы промежности, как при сдерживании тока мочи.

Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК) – неотъемлемая часть периода реабилитации, благодаря которому ускоряется восстановление тканей и функций органов, укрепляется иммунитет.

Восстановить функционирование организма поможет диета после простатэктомии. Она представляет собой соблюдение принципов здорового питания. После операции рекомендуется:

  • соблюдать питьевой режим;Посл удаления простаты допускается употреблять мясо кролика
  • употреблять пищу небольшими порциями до 6 раз в день;
  • исключить из рациона продукты, содержащие консерванты, красители, канцерогенные вещества: консервы, копчености, продукты из заведений быстрого питания, сладкие газированные напитки;
  • из мясной продукции отдавать предпочтение потреблению крольчатины, мяса птицы;
  • не использовать жарку в качестве термической обработки продуктов;
  • острые специи и приправы типа хрена, горчицы, перца вводить в рацион постепенно, опираясь на самочувствие;
  • фрукты употреблять в тушеном или сухом виде для предотвращения газообразования.

При раке простаты важно понимать, что простатэктомия назначается для продления срока жизни, а информированность и позитивный настрой – залог быстрой и успешной реабилитации в послеоперационный период.

prozhelezu.ru