Для диагностирования различных заболеваний предстательной железы проводятся исследования, обязательно делают анализ секрета простаты. Это даёт возможность определить насколько она выполняет свои функции и в каком состоянии находится. С помощью этого анализа можно выявить онкологическое заболевание или бесплодие, но только в том случае, если была правильная расшифровка. Состав сока простаты может помочь в диагностировании. Такое обследование всегда назначает уролог потому, что с его помощью можно получить все нужные данные.

Анализ секрета простаты

Анализ секрета предстательной железы – это малозатратная процедура, которая проводится довольно быстро и имеет большое значение при диагностировании мужских болезней.

Секрет простаты необходим для того, чтобы сперма имела оплодотворяющую способность. Из-за него сперматозоиды будут активными даже после того, как они покинут организм мужчины. Расшифровка анализа проводится только врачом, после чего он устанавливает диагноз. Если цвет будет иметь желтоватый оттенок – это может свидетельствовать о нарушениях в работе простаты.

Когда назначают такой анализ и возможные противопоказания

Расшифровка анализа секрета простатыДля того чтобы уролог назначил анализ простаты у пациента должны быть такие симптомы:


  1. Болевые ощущения в паху, в области паха;
  2. Мочеиспускание затруднено, при нем ощущается боль;
  3. При посещении туалета появляются рези;
  4. Довольно часто хочется в туалет, особенно ночью;
  5. Моча выходит из организма маленькими порциями, напор очень маленький и слабый;
  6. Определение фертильности.

Существуют случаи, когда не нужно проводить анализ секрета простаты:

  1. Воспалительные процессы в организме, даже если они не связаны с предстательной железой;
  2. Температура тела выше 38 градусов;
  3. Обострение геморроя и трещина анального отверстия;
  4. Туберкулез простаты.

В этих случаях массаж простаты противопоказан.

Если будет установлена норма по показаниям анализов, после обследования можно проводить другие медицинские процедуры.

Все назначения должен делать только врач, а пациент выполняет все его указания. Заболевания предстательной железы влияют на репродуктивную функцию мужского организма. Поэтому очень важно при любых проявлениях заболевания органов мочеполовой системы получить консультацию уролога.

Правила проведения исследования


Расшифровка анализа секрета простатыБез комплексного обследования невозможно точно установить диагноз и выбрать самое эффективное лечение. Расшифровка имеет большое значение. Основное значение имеют лейкоциты. Если норма превышена, нужно пройти курс лечения. Обязательно обращают внимание на цвет полученного сока. Уролог исследует состав сока и расшифровка его значений будет основанием для установки диагноза.

Есть несколько правил при подготовке к проведению анализа предстательной железы. За несколько дней не нужно вступать в интимную близость. Этот срок составляет от 4 до 7 дней. Алкоголь не употреблять за 3 дня до проведения анализа. За это же время нужно отказаться от посещения сауны и от большой физической нагрузки.

Перед проведением анализа обязательно проводят клизмирование.

В процессе анализа нужно провести массаж простаты:

  1. Мужчина ложится на правую сторону и упирается на локоть и колено;
  2. Специалист нащупывает пальцем простату и осторожно надавливает на перешеек. Получается массаж простаты. Это нужно для того, чтобы через мочеиспускательный канал произошло выделение секрета;
  3. Выделившийся сок помещают в стерильную посуду.

oprostate.com

Состав и функции секрета простаты


issledovanie-sekreta-predstatelnoj-zhelezy-rasshifrovka

Гармоничный баланс всех составляющих секрета обеспечивает оплодотворительную способность спермы. Любое отклонение от нормы приводит к бесплодию мужчины. Ведь именно секрет простаты, составляющий одну треть объема эякулята, обеспечивает двигательную активность и жизнеспособность сперматозоидов, попавших во внешнюю среду. В том числе своей щелочной средой он нейтрализует вредное воздействие кислой среды влагалища.

Как проводится исследование простаты

issledovanie-sekreta-predstatelnoj-zhelezy-chto-eto-takoe

Но самому процессу должна предшествовать серьезная подготовка:

  • в течение недели противопоказаны половая активность;
  • за 2-3 дня следует исключить алкоголь, физические нагрузки, баню;
  • непосредственно перед процедурой нужно провести очистительную клизму и помочиться.

В результате всех манипуляций из канала должна выделиться жидкость. Если же этого не произошло, то собирают первую порцию мочи — секрет мог попасть в нее через протоки. Но в этом случае анализ не так информативен.

Как понять результаты исследования

issledovanie-sekreta-predstatelnoj-zhelezy-otzyvy

Макроскопические параметры при исследовании секрета

С этой точки зрения изучаются следующие показатели :


  • Количество жидкости. Должно быть примерно 3-4 мл — до 1-2 капель. Как уменьшение, так и увеличение объема секрета простаты говорит о застойных явлениях в ней.
  • Цвет. Здоровый цвет — беловатый. Если в мужском органе возникает какое-то воспаление, он меняется на желтый или даже красноватый (при примесях крови).
  • Консистенция. У здорового мужчины секрет густой, вязкий.
  • Плотность. Норма — 1022.
  • Реакция рН. С развитием болезни здоровая щелочная среда секрета предстательной железы может стать кислой. Это признак острого простатита.

Диагностика простатита: микроскопические параметры

Лейкоциты: какая должна быть норма

Всем со школы известно, что повышенное количество лейкоцитов сигнализирует о воспалении. Значит, в организме или в отдельном органе появились болезнетворные микроорганизмы. Простата тому не исключение. Даже если они присутствуют в здоровом секрете предстательной железы, их должно быть не более 0-12 в поле зрения.


Эритроциты: о чем свидетельствует увеличение их количества

Их тоже должно быть мало — единичные явления в поле зрения. Увеличение количества эритроцитов говорит о серьезных патологиях в предстательной железе — аденоме и раке.

Эпителиальные клетки (клетки цилиндрического эпителия)

В норме их должно быть немного — единичные клетки цилиндрического эпителия. Обилие эпителия может указывать на воспаление, на патологическое шелушение эпителиальной выстилки.

Макрофаги: на что указывают

issledovanie-sekreta-predstatelnoj-zhelezy-osobennosti

Это еще один маячок, сигнализирующий о присутствии в тканях чужеродных клеток (бактерий, вирусов). В секрете здорового пациента их быть не должно. Их наличие говорит о воспалении в мужском органе.

Амилоидные тельца как признак аденомы простаты

Тоже не должны быть обнаружены в секрете здоровой предстательной железы. Это один из признаков аденомы.

Гигантские клетки в секрете предстательной железы

Присутствие гигантских клеток также объясняется патологией — хроническим воспалением или застойными явлениями.

Лецитиновые (липоидные) зерна: значение

Это здоровые клетки, которых должно быть много, потому что лецитиновые зерна составляют 1/2 всего секрета. Уменьшение количества диагностирует фертильность мужчины и простатит.


Атипические клетки злокачественной опухоли

Присутствие таких клеток — повод как можно быстрее начать лечение от рака предстательной железы.

Споры и мицелий грибов

В нормальном состоянии отсутствуют.

Симптом папоротника (тест арборизации)

issledovanie-sekreta-predstatelnoj-zhelezy-u-muzhchin-otzyvy

К секрету добавляют каплю физраствора, высушивают и исследуют через микроскоп. Хлорид натрия выпадает в осадок и образует рисунок, напоминающий отпечаток папоротника. Но только если секрет здоровый. Если же нет — такой визуальный эффект не возникает.

Гонококк при исследовании секрета предстательной железы

Если пациент здоров, то при исследовании секрета предстательной железы напротив будет подпись “не обнаружен”.

Трихомонада как признак патологии

Аналогично — их быть не должно.

Изучение бактериальной флоры секрета

Изучается также бактериальная флора секрета. Присутствие множества бактерий говорит об имеющейся и развивающейся патологии.

Пример расшифровки при бактериальном простатите

issledovanie-sekreta-predstatelnoj-zhelezy-u-muzhchin

Бактериальный простатит

На это заболевание укажут:


  • буро-желтый, мутный цвет;
  • сладкий запах секрета;
  • кислая рН среда — более 7;
  • большое количество лейкоцитов в поле зрения — более 10 при увеличении 280;
  • большое количество эпителиальных клеток — более 10 при увеличении 280;
  • единичные лецитиновые зерна;
  • макрофаги — 15-18 в поле зрения;
  • амилоидные тельцы отсутствуют;
  • обнаружены гонококки, трихомонады и мицелии грибка;
  • микрофлора — в большом количестве.

Хронический бактериальный простатит

Хронический небактериальный простатит

Этот пример отличается количеством лейкоцитов в секрете предстательной железы. Анализ показывает единичное их присутствие.

prostatyta.ru

Анализ секрета простаты

Секрет составляет собой 1/3 от объема эякулята. Он необходим для обеспечения двигательной активности сперматозоидов. Так же известно, что нормальная оплодотворяющая способность клеток сохраняется только при нормальном составе секрета, поэтому при воспалениях простаты оплодотворяющая способность нарушается.


Секрет состоит на 95% из воды. Остальную часть их составляют соли калия, натрия, кальция, цитраты, бикарбонаты, фосфаты и многочисленные белковые ферменты. Кроме того, в жидкости обнаруживают клеточные элементы – лейкоциты, например, и неклеточные – липоидные частицы, лецитиновые зерна, амилоидные тельца.

Кроме того, важно содержание лимонной кислоты – она определяет кислотность биологической жидкости, и ионов цинка.

Для анализа секрета требуется минимальное количество – 1,5–2 мл. Этого достаточно для микроскопического исследования в лаборатории.

Что показывает

Что показывает анализ секрета простатыИзменение в составе секрета помогают диагностировать болезни, связанные с мочеполовой сферой на самой ранней стадии, еще до того, как возникает какой-либо дискомфорт.

Исследование секрета простаты обязательно назначают при диагностике следующих заболеваний:

  • мужское бесплодие – выделяют несколько видов этого недуга, связанных с недостатком количества сперматозоидов, их формы и подвижности. Последний фактор в наибольшей степени зависит от состава продукта предстательной железы. При нарушении в составе жидкости сперматозоид лишен возможности двигаться в правильном направлении, а перемещается хаотично и попросту не добирается до цели;
  • заболевания предстательной железы – воспаления, простатиты, онкологические заболевания, инфекционные недуги мочеполовой системы и так далее;
  • анализ проводится также во время лечения, чтобы контролировать результат проводимого курса.

Секрет простаты используется для микроскопического исследования для уточнения всех вышеперечисленных диагнозов. Если подозревается инфекция, необходимо также провести анализ и на бакпосев.

Показания

Лабораторное обследование назначают в тех случаях, когда пациент обнаруживает у себя следующие симптомы:

  • боль и режущие ощущения во время мочеиспускания – воспаления мочевого канала часто затрагивает и простату;
  • дискомфорт и боли в области промежности и паха;
  • слишком частое мочеиспускание, особенно ночью;
  • слишком частое мочеиспускание при малой плотности струи;
  • выделение желтого цвета из мочеиспускательного канала;
  • частые – несколько раз в году, инфекционные недуги мочеполовой системы. Обследовать при этом предстательную железу необходимо;
  • снижение потенции;
  • бесплодие – при обследовании анализа проводит обязательно, тем более в тех случаях, когда бакпосев спермы не выявил причину недуга.

Противопоказания

Процедура проведения анализа достаточно проста, да и само обследование безопасно.

Однако имеются некоторые ограничения, при которых анализ не делается:

  • трещина заднего прохода – делает выполнение процедуры крайне болезненной;
  • слишком высокая температура – выше +38 С, состав секрета при этом изменяется;
  • воспалительные заболевания, особенно острые. Анализ жидкости лишь подтвердит наличие воспаления, но не позволит уточнить диагноз;
  • острый геморрой – болезненные ощущения делают процедуру невыполнимой;
  • туберкулез предстательной железы.

Подготовка

Для проведения микроскопического исследования необходима некоторая подготовка. Ничего особенно в них нет, требования легко выполнимы.

За 10 часов до обследования необходимо прекратить принимать пищу. Как правило, сдачу анализа назначают утром, так что проблем с выполнением этого условия не возникает.

  • Утром делают очистительную клизму.
  • Перед сдачей секрета, необходимо опорожнить мочевой пузырь с тем, чтобы капли мочи не смешивались с секретом предстательной железы.
  • 3–4 дня перед анализом запрещено заниматься сексом.
  • Рекомендуется за 1–2 суток отказаться от принятия алкоголя, посещения бани и сауны.

Пациенту может потребоваться психологическая помощь или прием успокаивающего, так как ряд мужчин крайне агрессивно относятся к массажу предстательной железы. А последнее – непременный элемент сдачи анализа.

Подготовка к анализу секрета простаты

Как подготовиться к анализу секрета простаты и как проводится исследование

Проведение

Предстательная железа располагается в непосредственной близости от прямой кишки. Жидкость, которую она выделяет, выводится в мочеиспускательный канал, поэтому логичным является вопрос, как берут анализ. Спонтанно это происходит только во время эякуляции. Чтобы получить секрет для исследования, врач-уролог осуществляет массаж простаты через прямую кишку.

Порядок действий при этом следующий:

  • больной освобождает от одежды нижнюю часть тела;
  • пациента укладывают на правой бок, ноги при этом нужно немного согнуть, руки держат возле груди. Возможна коленно-локтевая поза, но, как правило, к ней прибегают в редких случаях;
  • врач, надев перчатки, вводит указательный палец в прямую кишку – 3,5–4 см, и совершает поглаживающие движения с одной и с другой стороны. Как правило, достаточно 10–15 движений;
  • затем уролог надавливает на междолевую борозду, чтобы выдавить секрет, накопившийся в железе. Так берется анализ.;
  • жидкость выделяется через мочеиспускательный канал и собирается на предметное стекло.

Иногда секрет не выделяется в достаточном количестве. В этом случае пациенту предлагают помочиться в пробирку, чтобы требуемая жидкость была выведена из канала вместе с мочой.

Собранную жидкость доставляют в лабораторию.

Как делают массаж простаты для получения секрета

Проведение анализа секрета простаты и расшифровка результатов

Расшифровка

Секрет простаты подвергают нескольким исследованиям:

  • визуальное: измерение объема, определение цвета, плотности и кислотности;
  • микроскопический анализ – оценка клеточной структуры жидкости: количество и наличие эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия, макрофагов и так далее;
  • бактериологическое обследование – обнаружение микроорганизмов, могущих стать причиной недуга;
  • исследование характера кристаллизации – секрет содержит большое количество хлорида натрия. При кристаллизации соли могут принять разную форму, и эта форма зависит от характеристик жидкости. В норме рисунок кристаллизации напоминает листок папоротника – довольно сложный и упорядоченный. Чем сильнее отклонение от нормы, тем хаотичные располагаются кристаллы.

Норма и отклонения

Результаты обследования заносят в таблицу, которая помогает их расшифровать.

Ориентируясь на общепринятые для анализа нормы достаточно легко установить характер отклонений:

Параметр Норма
Отклонения от нормы, возможная патология
Объем жидкости Минимальное количество – 0,5 мл, максимальное – 2 мл При простатите регистрируют уменьшение объема секрета, а при застое крови – увеличение
Цвет Белый оттенок При воспалениях цвет жидкости будет или ярко-белым, или желтым. Если наблюдаются примеси крови, секрет приобретает красный оттенок
Запах Характерный запах спермина Другой запах указывает на изменение состава жидкости
Плотность, г
куб. см
1,022 Любое отклонение указывает на недуг
pH секрета 7,0, допускается отклонение до 0,3 Смещение в сторону щелочной реакции указывает на хроническое воспаление, смещение в кислую сторону – на простатит
Эритроциты

Отсутствует полностью или имеются единичные Наличествуют при простатите или онкологических заболеваниях
Эпителиальные клетки Не более 2 в поле зрения Эпителиальные клетки выстилают протоки железы. Если их число повышено, это указывает на воспаление органа. На фоне чрезмерно высокого количества лейкоцитов параметр указывает на злокачественное образование
Лейкоциты Не более 10 в поле зрения при увлечении в 280 раз, не более 5 при увеличении в 400 Избыточное количество свидетельствуют о воспалении
Макрофаги Отсутствуют или наличествуют в количестве не более 2–3 Превышение нормы указывает на воспалительный процесс
Гигантские клетки Отсутствуют Появление клеток указывает на застойные явления или хроническое течение болезни
Амилоидные тельца Отсутствуют При застойных явлениях крови, семенной жидкости, при аденоме или гипертрофии железы тельца появляются в секрете
Лецитиновые зерна 10 млн на 1 мл При простатите их количество существенно уменьшается
Симптом папоротника (рисунок кристаллизации) Сохраняется Нарушен или отсутствует
Грибки Отсутствуют Могут наличествовать при простатите, но необязательно
Бактерии Непатогенная микрофлора наличествует в небольшом количестве Появление стафилококков, клебсиелл, синегнойной палочки, эшерихий указывает на инфекционные заболевания

Диагноз не ставят, основываясь на показатели единственного анализа. Например, слишком высокая вязкость секрета может заметно исказить показатели, поэтому такое обследование повторяют, как минимум еще раз. Рекомендуется между двумя обследованиями самостоятельно проводить массаж простаты.

Интерпретация результатов микроскопического исследования секрета простаты не служит абсолютным указателем на ту или иную болезнь. Однако отклонения в составе секрета означает наличие каких-то воспалительных или хронических недугов. Окончательный диагноз ставят после консультации с онкологом и хирургом.
На видео результаты и интерпретация анализа секрета простаты:

 

gidmed.com

Подготовка к исследованию

Чтобы расшифровка была правильной, нужно правильно подготовить мужчину. В урологии анализ сока простаты считается обыденным методом, использующимся повсеместно. Если расшифровка верна, врач с большой долей вероятности сможет выявить болезни предстательной железы, которые находятся еще на ранних стадиях развития, а проявление их характеризуется стертой клинической картиной.  Назначается исследование при наличии следующих показаний:

  • Мочеиспускание, требующее усилий, которое сопровождается болью.
  • Боль в паху, промежности.
  • Диагностика причин мужского бесплодия.
  • Подозрение на хроническое воспаление исследуемого органа.

При наличии определенных патологических состояний проведение анализа сока простаты противопоказано, потому что это способно исказить результаты проводимого исследования или усугубить существующую болезнь. К числу противопоказаний стоит отнести любые инфекционные процессы в организме, сопровождающиеся выраженной лихорадкой (выше 38 °C), особенно сильно будут искажены результаты при инфекции туберкулезной этиологии. Нельзя делать анализ при наличии анальных трещин, при геморрое. Чтобы перечисленные болезни никак не повлияли на результат расшифровки, стоит предварительно пройти курс лечения этих заболеваний.

Специальной подготовки перед проведением забора материала не требуется, есть лишь небольшие рекомендации:

  • Воздержание от секса за неделю.
  • Исключается употребление спиртного.
  • Поход в баню или сауну стоит отложить.
  • Исключить тяжелую физическую нагрузку.

Отклонение от нормы результата расшифровки возможно по перечисленным выше причинам. Чтобы исключить воздействие этих факторов, врач должен обязательно уточнить, правильно ли мужчина соблюдал выданные ему ранее инструкции.

Чтобы получить секрет простаты, доктор должен предварительно провести ректальный массаж исследуемого органа. Для этого мужчина должен занять коленно-локтевую позицию или лежа на боку с приведенными к туловищу коленями. Пальцем, введенным в прямую кишку, выполняется массирование железы (движения направлены от периферии к центру). Эта процедура стимулирует секреторную способность органа, так получают сок. Его собирают в стерильные емкости и направляют на микроскопию и для выполнения посева. Если жидкость после выполненных действий так и не была получена, для анализа секрета простаты используют первую порцию мочи, полученную в ближайшее время после массажа.

Какие показатели исследуются и их норма

Образец, отправленный в лабораторию, микроскопируют, выполняют посев на бактериальную флору. Бланк с результатами расшифровки анализа секрета простаты содержит показатели, приведенные в таблице ниже.

Показатель

Нормальное значение

Количество

0,5–2 миллилитра

Цвет

Светлый с белесоватым оттенком

Запах

Наподобие сырого каштана

Плотность

1022

Кислотность (pH)

6,6–7,1

Содержание лейкоцитов

Не более 10 в поле зрения

Содержание эритроцитов

Единичные

Макрофаги

Нет

Эпителиальные клетки

Не более 1–3 в поле зрения

Амилоидные тельца

Нет

Гигантские клетки

Нет

Лецитиновые зерна

10 млн/мл

Грибковая или бактериальная флора в мазке и посеве

Нет

Отклонение от приведенных показателей расшифровки может говорить о патологии. Результат помогает поставить верный диагноз, чтобы назначить адекватное лечение.

Интерпретация отклонений

В первую очередь, еще до выполнения микроскопии и посева, оценивается количество секрета. При выделении менее 0,5 мл сока возникает подозрение на простатит, увеличение количества более 2 мл свидетельствует о застойных процессах, связанных с гиперплазией.

Патологические изменения в организме могут изменять цвет сока. Он может иметь коричневый оттенок, желтый или розовый (из-за примесей крови). Заподозрить простатит дает основание отклонение в значении плотности и уменьшение pH (т. е. кислая среда). При хроническом простатите среда будет щелочной. Что касается изменений запаха, проявления бывают различными и зависят в первую очередь от того, каким микробным агентом было вызвано поражение.

Анализ секрета предстательной железы также включает определение форменных элементов. Так, обнаруженные в повышенном количестве лейкоцитарные клетки могут говорить о воспалительных процессах в организме. Эритроциты и клетки эпителия также появляются по тем же причинам. Но эритроциты могут появиться и в связи с процессами, носящими злокачественный характер. Макрофаги и так называемые гигантские клетки свидетельствуют о хронических воспалительных процессах.

При обнаружении амилоидных телец вероятен риск, что в будущем у пациента диагностируют доброкачественную гиперплазию предстательной железы. Эта болезнь может вызвать осложнения, такие как острая задержка мочи. При этом патологические изменения в расшифровке анализа будут носить другой характер.

Грибок или бактерии могут обнаруживаться во время проведения микроскопии. Посев секрета простаты выполняется с целью более полной идентификации возбудителя, а также для оценки чувствительности к антибиотикам. В последующем это помогает выбрать правильный препарат для лечения. В ходе посева создаются оптимальные питательные, температурные и кислородные условия для роста флоры. Тот или иной патологический элемент сока может появиться и из мочевыводящих путей. Поэтому после расшифровки рекомендуется продолжить обследование с применением других способов диагностики.

Качественно выполненный анализ секрета простаты, а также правильная расшифровка лишь укажут на явное наличие патологии. Окончательный диагноз на основании лишь одного исследования сока не ставится, учитывается комплекс результатов всех диагностических мероприятий. Проведенные процедуры помогут человеку своевременно вылечиться, если будет необходимость, и сохранить здоровье. 

egopik.ru

Как сдавать анализ?

Благодаря специальному массажу получают необходимый для анализа материал, и жидкость, которая выделилась из данного канала, наносят на стекло для дальнейшего исследования.

Есть пациенты, у которых секрет получить не удается. В таких случаях после массажа простаты специалист просит пациента собрать первую порцию мочи, которая способна смыть выделившийся секрет из уретры. Если показатели мочи имеют какие-либо отклонения, то это свидетельствует о том, что в анализе отражаются изменения предстательной железы.

Результаты анализа

Анализы для диагностики простатита

Какие анализы секрета простаты можно считать нормальными? Как именно расшифровывается результат и какие возможны отклонения?
Нормальным считается количество от 0,5 до 2 мг. Если показатели ниже нормы, то у пациента простатит, а увеличение значения может проявляться при некоторых застойных явлениях.

Нормальный анализ по цвету будет белым. При воспалении предстательной железы цвет может колебаться от насыщенно-белого до желтого. Дело в том, что всевозможные оттенки получаются из-за примеси в данном секрете крови.

Натуральный запах секрета — специфический запах спермина, а при каких-либо отклонениях он будет неспецифическим.

Плотность при нормальном секрете будет составлять 1022.
Реакция рН при нормальном анализе секрета будет либо слабокислая, либо нейтральная. Иными словами, уровень рН будет равен от 6,4 до 7. Как правило, в процессе острого простатита либо при обострении хронического уровень рН способен сдвинуться в кислую сторону. Если же у пациента наблюдается хронический простатит, при этом не обостряющийся, реакция может быть даже щелочной.
Значительно повышенное количество лейкоцитов, которое сильно отличается от нормы, свидетельствует о том, что в простате уже начался воспалительный процесс. Нужно помнить о том, что лейкоциты способны примешиваться в секрет в процессе прохождения через уретру.

При нормальном анализе секрета простаты эритроциты либо единичные, либо отсутствуют. Если они значительно повышаются и сильно отстают от нормы, то пациент имеет такое заболевание, как простатит либо рак простаты.

Если количество эпителиальных клеток значительно превышает норму, то это тоже дает неутешительный сигнал, что у пациента начался воспалительный процесс в простате.

При нормальном анализе макрофаги либо единичные, либо отсутствуют. Количество микрофагов способно увеличиваться лишь при хронических воспалениях или застойных явлениях.

Таблица показателей секрета простаты

Наряду со всем вышеперечисленным, такие показатели, как гигантские клетки и амилоидные тельца, отсутствуют. Именно их отсутствие говорит о том, что анализы нормальные. Они могут проявляться только при хронических воспалениях в самой предстательной железе и способны провоцировать различные застои.
Лецитиновых зерен при нормальном результате должно быть достаточно много. Их количество способно уменьшиться только в случае развития воспаления предстательной железы.

Так называемые кристаллы Бетхера при нормальных показателях единичные. Стоит также отметить, что никаких особенностей в диагностике данный показатель не имеет.

Симптом папоротника при нормальном показателе должен быть положительным. В случаях же с какими-либо отклонениями он, естественно, будет отрицательным.
Гонококк не должен быть обнаружен, но если у пациента развивается простатит, то это может спровоцировать гонорею.

При положительном результате анализа на секрет простаты трихомонада не наблюдается, а при всевозможных воспалительных процессах проявляется трихомониаз.
Помимо всего вышеперечисленного, при нормальных показателях не обнаруживаются никакие грибки. Но если пациент имеет такое заболевание, как простатит, тогда их можно заметить без затруднения.

Бактерии при нормальных показателях единичные. Если же у больного простатит, то такие бактерии проявляются в огромном количестве.

Морфофизиологические и биохимические характеристики секрета простаты

Элементы секрета простаты

Как уже говорилось выше, секрет предстательной железы здорового человека представлен в виде белесоватой жидкой субстанции, которая при половом акте способна выделяться из просвета мочеиспускательного канала, где уже начинает взаимодействовать с продуктом деятельности и активности семенных пузырьков и, конечно, куперовых желез.

Таким образом и формируется сама семенная жидкость. Как результат, к уже образовавшейся семенной жидкости подключаются и сперматозоиды, после чего в процессе семяизвержения выделяется сперма. Стоит отметить, что при появлении данного процесса треть объема спермы выпадает на секрет предстательной железы.

Сам секрет вырабатывается из предстательной железы, а именно железистой ее частью, которая представлена в виде многочисленных полых трубочек, которые, в свою очередь, открываются в мочеиспускательный канал. Чтобы секрет вышел наружу, необходимо спровоцировать сокращение гладкой мускулатуры данных желез.

Каково функциональное значение секрета простаты?
Сок предстательной железы является защитной подушкой для сперматозоидов, которые принудительно покинули мужской организм. Более того, именно по этой причине сперматозоиды способны проходить сквозь мочеиспускательный канал неповрежденными.

Дело в том, что секрет предстательной железы может обеспечить нейтральную среду в самой полости уретры. Это является очень важным моментом, так как сперматозоиды, находясь в кислой среде, могут погибать.

Сок предстательной железы придает сперме вид жидкости, чем облегчает и ускоряет весь процесс ее прохождения через мочеиспускательный канал.
Все биологические вещества, которые непременно входят в состав секрета, служат в первую очередь питательной средой обитания для сперматозоидов.

Кроме того, состав секрета способен обеспечивать его противомикробную активность и хорошую защиту половых органов от всевозможных атак разных инфекционных агентов.

Из этого следует, что состояние сперматозоидов напрямую зависит от общего состояния количественных и качественных характеристик секрета.
Биохимический состав сока простаты включает в себя:

  • 95% воды;
  • соли всевозможных щелочных и нещелочных металлов;
  • лимонную кислоту;
  • всевозможные ферменты, сахар, спермин, простагландины, а также белковые структуры, а именно иммуноглобулины.

Помните, что при появлении каких-либо симптомов и отклонений в обязательном порядке нужно обращаться за помощью к специалисту. Будьте здоровы!

tvoianalizy.ru

Что такое секрет простаты

Когда говорят о соке предстательной железы, понимают жидкость, которая является мужским биологическим составом. Выделяется в норме при сексуальном возбуждении мужчины. Секрет железы является частью процесса эякулята и входит в состав спермы. В норме за сутки простата вырабатывает около 2 мл сока, но при нарушении работы железы он может не образовываться вовсе или иметь в составе патогенные микроорганизмы, которые становятся причиной развития заболеваний. Для проведения анализов и выявления отклонений берут на анализ простатический секрет.

Состав

На 95% процентов простатический сок состоит из обычной воды, как и многие биологические жидкости. Оставшиеся 5% составляет микрофлора и специфические вещества, которые могут стать маркером наличия каких-либо отклонений. Среди элементов состава секрета железы можно выделить:

  • фосфаты;
  • хлориды;
  • белки;
  • соли кальция, цинка;
  • разные группы ферментов;
  • бикарбонаты;
  • цитраты.

Помимо вышеописанных составляющих сок простаты обязательно должен содержать:

  • питательные клетки;
  • специальные амилоидные тельца;
  • лейкоциты;
  • лецитиновые зерна.

Мужчина смотрит в микроскоп

Кому назначают анализ секрета простаты

Для забора и проведения анализа необходимо пройти подготовку и специальную процедуру, которая среди мужчин считается малоприятной. Без причины делать исследование никто не хочет, но серьезными причинами для этого станут:

  • рези, боли при мочеиспускании;
  • диагностика мужского бесплодия;
  • боль в области паха, промежности;
  • частые позывы к мочеиспусканию при слабой струе;
  • густые, желтого цвета выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом.

Подготовка к анализу

Перед тем как сдать посев секрета простаты мужчина должен выполнить некоторые условия. они помогут получить достоверный результат и избежать неточностей при лабораторном исследовании. Ничего сложного в подготовке нет, мужчине рекомендуется соблюдать такие правила:

  • воздержаться от половых контактов за 5-7 суток до сдачи анализа секрета;
  • не рекомендуется пить алкоголь, посещать баню, сауну;
  • не желательно на данном подготовительном этапе тренироваться или получать любую другую серьезную физическую нагрузку.

Как берут сок простаты

Для забора сока предстательной железы сначала проводят специальный массаж. Исследование секрета простаты может проводиться только так, провести манипуляцию можно в лаборатории или самостоятельно дома, но второй вариант может оказаться испорченным при неумелом проведении. Для анализа брать материал нужно следующим образом:

  1. Мужчина ложится на кушетку.
  2. Занимает позу эмбриона (локти и колени прижаты к животу).
  3. Врач вводит в задний проход палец, нащупывает простату и выполняет массажные движения около 5 минут. Некоторым мужчинам хватает и двух мин.
  4. Сразу после этого собранную жидкость отправляют на исследование.

Для проведения исследования нужна всего 1 капля материала, этого количества хватает для обнаружения болезней. Иногда сбор секрета не происходит из-за психологического настроя мужчины, он просто не выделяется. При таких условиях проводят забор утренней (первой) мочи, но достоверность и информативность такого исследования очень низкая. Можно провести забор сока простаты в домашних условиях, для этого массаж простаты может провести спутница жизни. Материал нужно нанести на одно стекло и прикрыть другим и сразу доставить для проведения анализа.

Мужчина на приеме у врача

Расшифровка анализа

Небольшое количество материала наносят на стекло и отправляют на исследование в лабораторию. Анализ секрета простаты помогает определить наличие элементов в соке, нормальное состояние или патологическое отклонения в составе. Учитываются при расшифровке следующие показатели:

  • показатель амилоидных телец;
  • уровень лейкоцитов;
  • присутствие эпителиальных клеток;
  • показатель лецитиновых зерен.

Норма и отклонения

При расшифровке врач должен учитывать все показатели, которые он сравнивает с нормой. Присутствие некоторых элементов указывает на развитие простатита, аденомы или наличие воспалительного процесса. Существуют определенные показатели, которые могут указывать на активность инфекционной болезни, вызванной возбудителем, который попал, к примеру, через выводные протоки. Ниже описаны важные показатели, которые могут свидетельствовать о том, что пациенту необходимо пройти лечение.

Лейкоциты в секрете простаты

Это один из элементов, который учитывается при расшифровке анализа сока простаты. При нормальном (здоровом) состоянии человека количество в исследуемой области не должно быть больше 10. Если их оказалось больше, то это говорит об остром воспалительном процессе в предстательной железе. Также учитываются и эритроциты (красные клетки), который вообще не должно быть в анализе. Допускается единичное присутствие, если массаж был слишком интенсивным. Если обнаруживается более 2-х единиц, то это указывает на развитие простатита или злокачественной опухоли.

Лецитиновые зерна в большом количестве

В секрете данного элемента должно быть очень много. Под микроскопом зернами усеяно все в поле зрения, насчитывается до 10 млн. Высокий показатель при изучении говорит о здоровье полового органа и фертильной функции спермы (способность оплодотворять). Снижение количества зерен говорит о возможном хроническом воспалительном процессе. Иногда лецитиновые элементы отсутствуют полностью, что говорит о неправильном массаже простаты.

Такой же результат будет, если присутствует воспалительный процесс и закупориваются протоки железы. При этом мужчине будут назначать курс массажей, чтобы наладить кровообращение, убрать воспаление. Как правило, состоит терапия из 10-12 процедур по 3-5 минут, после которых должно сильно уменьшится воспаление, исчезнуть болезненность и нормализироваться выделение секрета.

Врач пишет

Амилоидные тельца

Данный компоненты из секрета предстательной железы (простата) является сгущенной составляющей субстанции, овальной формы и со слоистым строением, имеют иногда неправильную форму. Если у человека нет никаких патологий, но при проведении анализа их не обнаруживают. Содержание амилоидных телец в секрете говорит о возможном развитии гипертрофии железы, аденоме или воспалительном процессе.

Макрофаги

Последний элемент из секрета, который указывает на возможное возникновение воспаления из-за нарушения функционирования железы или проникновения бактерий. Отсутствие макрофагов в анализе считается нормой, если же они есть, значит в ткани проникла патологическая микрофлора. Сок простаты здорового человека не должен содержать данные элементы.

sovets.net

Что такое секрет простаты

Секрет простаты или сок простаты — это прозрачно беловатая жидкость, которую выделяет предстательная железа. Сок простаты во время сексуального контакта вместе с мужскими половыми клетками поступает в мочеиспускательный канал. На долю секрета простаты приходится около трети общего объема спермы. Основная функция этого секрета связана с деторождением. Выделяющаяся из простаты жидкость защищает сперматозоиды от повреждений при прохождении через уретру. К тому же, она придает сперме более жидкую консистенцию для повышения проходимости. Секрет простаты содержит вещества с антимикробным действием и питательные компоненты. Это помогает поддержать жизнеспособность сперматозоидов и повышает фертильность мужчин. Исследование секрета дает возможность оценить состояние простаты и по этой причине играет особую роль в диагностике мужских патологий.

Исследование секрета простаты – один из основных анализов на простатит. Времени на этот анализ уходит совсем немного, а его результаты позволяют сделать достоверные выводы о состоянии мужского здоровья. Очень важно провести такое обследование своевременно и назначить необходимую терапию. Ведь заболевания простаты не только ухудшают качество жизни мужчин, но и могут привести к бесплодию и другим очень серьезным проблемам.

Состав секрета простаты

У здоровых мужчин секрет предстательной железы имеет следующий биохимический состав:

— Вода (96-98%).

— Соли металлов (цинка, калия, натрия, кальция).

— Лимонная кислота.

— Фосфаты, цитраты, хлориды, бикарбонаты.

— Простагландины.

— Иммуноглобулины.

— Ферменты.

— Фруктоза.

— Мальтоза.

— Спермин.

— Клеточные компоненты (лейкоциты и эритроциты, клетки эпителия, а также включения: кристаллы Беттхера, лецитиновые зерна, амилоидные тельца).

Анализ секрета простаты

1- клетка эпителия предстательной железы;
2- амилоидные тельца;
3- лецитиновые зерна;
4- кристалл Беттхера;
5- сперматозоид.

В каких случаях назначают анализ секрета простаты

Исследование выполняется по назначению уролога, если у пациента имеются такие симптомы:

— Боли в районе паха.

— Затрудненное мочеиспускание.

— Рези и боли при мочеиспускании у мужчин.

— Частые позывы в туалет, особенно по ночам.

— Выделение мочи слишком маленькими объемами.

Также этот анализ выполняют, если нужно оценить фертильную функцию мужчины.

Противопоказания к процедуре

В некоторых случаях исследование жидкости, выделяемой предстательной железой, не рекомендовано. К противопоказаниям к анализу секрета простаты относятся:

— Повышенная температура (более 38 градусов).

— Воспаления, даже если они не связаны с простатой.

— Геморрой в период обострения.

— Анальная трещина.

— Туберкулез предстательной железы.

Подготовка к анализу секрета простаты

Исследование секрета простаты требует предварительной подготовки. Так, в течение нескольких суток перед анализом нужно воздерживаться от половых контактов (срок воздержания – 3-7 дней). За три дня до анализа следует полностью отказаться от спиртного. Также в это время не стоит подвергать себя сильным физическим нагрузкам и проводить время в сауне. Накануне необходимо провести клизму.

Как сдается анализ секрета простаты

Чтобы получить материал для анализа, необходимо выполнить массаж предстательной железы. Пациент укладывается на правую сторону, с упором на колено и локоть. Врач нащупывает железу и очень аккуратно надавливает на перешеек. Это и есть массаж простаты. В результате такой манипуляции через мочеиспускательный канал начинает выделяться секрет. Его собирают в стерильную емкость. Бывают случаи, когда сок не выходит. Тогда пациенту нужно будет сходить в туалет (секрет простаты — в первой порции мочи).

Как сдается анализ секрета простаты

Расшифровка результатов анализа секрета простаты

После проведения анализа пациенту выдают результат. При этом указываются макро- и микроскопические параметры.

Важными макроскопическими характеристиками являются: плотность, оттенок, запах, кислотность и объем секрета. Микроскопические показатели – это число лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, эпителиальных клеток и другое. Для каждого параметра указываются референтные значения. Ориентируясь по ним, можно определить, находится ли тот или иной показатель в пределах нормы. Важно помнить, что у разных лабораторий границы нормы могут быть разными. На их значения могут влиять технические моменты, такие как увеличение микроскопа и т.д. Поэтому оценивать результат необходимо именно по нормам конкретной лаборатории.

После получения результатов обязательно нужно проконсультироваться у врача. Врач изучит лабораторные показатели, оценит ситуацию, в случае необходимости назначит дополнительную диагностику, чтобы поставить точный диагноз.

Нормы для макроскопических показателей

Объем жидкости, полученной в результате массажа предстательной железы, должен быть в пределах 0,5 – 2 мл. Но возможны и случаи, когда количество секрета меньше нормы. Тогда собрать его обычным способом нельзя. При недостаточном объеме секрета прибегают к другому способу – исследованию мочи методом трехстаканной пробы. Сбор материала в третий стакан проводят после массажа простаты. Секрет простаты имеет большую плотность, чем моча. Его выделяют после центрифугирования и подвергают анализу.

Цвет материала в норме должен быть белесоватым, как у разбавленного молока. Нормальный показатель плотности равен 1,022. Эта характеристика имеет огромное значение, так как от плотности зависит способность мужских половых клеток к зачатию. Еще один важный макропоказатель – реакция среды. Она должна быть или нейтральная, или немного щелочная.
После кристаллизации биологические жидкости формируют фрактальную структуру, которая по внешнему виду напоминает папоротник. Это явление известно под названием «синдром папоротника». Жидкость простаты добавляют к соляному раствору. Макромолекулы гормонов и соль во время кристаллизации образуют типичные структуры. Этот метод применяется не только при анализе секрета простаты, но и для исследования других биологических материалов.

Нормы для микроскопических показателей

Микроскопические параметры секрета простаты в норме представлены в таблице.

Показатели Нормы Пояснения
Липоидные тельца или лецитиновые зерна Высокий уровень (в 1 мл секрета более 1 млн липоидных зерен). При микроскопическом исследование полностью покрывают поле зрения.
Лейкоциты Увеличение 280 позволяет наблюдать до 10 лейкоцитов в поле зрения. При увеличении 400 их количество – до 5. Превышение нормы сигнализирует о воспалительном процессе.
Эритроциты Нормой считается их отсутствие. Иногда может наблюдаться совсем небольшое число – 1 или 2.
Эпителиальные клетки протоков простаты В поле зрения не более 2 при увеличение в 280-400 раз.
Гигантские клетки Отсутствуют.
Кристаллы Беттхера Несколько единиц присутствует и в норме, и при заболеваниях. Они формируются, когда секрет застывает. Диагностической ценности этот показатель не имеет.
Патогенные организмы и грибы Отсутствуют. Присутствие говорит о инфекционном заболевании.
Условно-патогенная микрофлора При норме допускается небольшое их количество.

Что значат отклонения в показателях секрета простаты

Признаком воспаления может быть как уменьшение, так и увеличение секрета. Изменения оттенка секрета всегда говорят о патологии. Если он не белесый, а желтоватый, можно подозревать простатит. Красный оттенок (примесь крови) является свидетельством хронического простатита и даже может быть признаком злокачественного процесса.

Любое отклонение плотности (понижение или повышение) указывает на воспалительный процесс. Также об этом говорит кислая реакция. Если уменьшилось число липоидных телец, возможны проблемы с фертильностью. Высокий уровень лейкоцитов является признаком воспаления. Эритроциты в секрете простаты – это тревожный признак. Он может говорить о повреждение железы при простатите или о раке простаты. Повышенное содержание клеток эпителия (10-15) характерно для воспаления. У пациентов с хроническим бактериальным простатитом могут обнаруживаться гонококки и трихомонады. В случае грибкового простатита выявляется мицелий гриба. Повышенный уровень условно-патогенной флоры означает, что у мужчины неспецифический простатит.

Результаты анализа сока простаты при простатите

Оттенок секрета при этом заболевании изменяется. Он становится мутным и буро-желтым. Красный цвет – признак бактериального хронического простатита, кирпичный оттенок говорит об абактриальном простатите. Запах при простатите (остром и хроническом бактериальном) может стать сладковатым. Реакция Ph при этом заболевании изменяется в кислую сторону. При небактериальном простатите лейкоциты не повышаются. При остром и хроническом бактериальном простатите этот показатель увеличивается. Уровень эритроцитов повышается только в случае хронического течения болезни – до 20-35. Также у пациентов с хроническим простатитом появляются макрофаги – от 10 до 20. Значительно повышается содержание амилоидных телец. Клетки эпителия повышаются при любой форме простатита – 20-35. Кристалла Беттхера и Труссо-Лаллемана признак бактериального воспаления в простате. Что касается синдрома папоротника, то он отрицательный.

Для сравнения в таблице приведены показатели нормы анализа секрета и отклонения при простатите.

Таблица оценки результатов нормы и патологии анализа секрета простаты

Показатели Нормы Отклонения при простатите
Количество от 0,5 до 2 мл. При простатите наблюдается уменьшение выделения секрета, а увеличение может свидетельствовать о застойных явлениях.
Цвет Белесоватый При простатите цвет может быть насыщенно белым или желтоватым. Кровь может давать красновато розоватые оттенки.
Запах Специфический запах спермина. Неспецифический запах.
Плотность 1022 При простатите может наблюдаться понижение или повышение плотности секрета.
Реакция ph Слабокислая или нейтральная (ph 6,4-7,0) При обострение хронического простатита или при остром простатите реакция смещается в кислую сторону, а вне обострения реакция может быть щелочной.
Лейкоциты 0 до 10 в поле зрения при увеличение в 280 раз, от 0 до 5 при увеличение в 400 раз, 300 клеток/мкл при использование счетной камеры. Повышение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Не стоит забывать, что секрет проходит через уретру и при ее воспаление лейкоциты могут быть из нее.
Эритроциты Единичные или отсутствуют При простатите и раке простаты могут обнаруживаться.
Эпителиальные клетки 1-2 в поле зрения Повышение свидетельствует о наличие воспаления.
Макрофаги Единичные или отсутствуют Их количество увеличивается при хроническом воспалительном процессе или застойных явлениях.
Гигантские клетки Отсутствуют Появляются при хроническом воспалительном процессе и застойных явлениях в простате.
Амилоидные тельца Отсутствуют. Их появление свидетельствует о застойных явлениях в предстательной железе.
Лецитиновые зерна Много (10 мл/мл) Их количество уменьшается при простатите.
Кристаллы Беттхера единичные При простатите и инфекционных заболеваниях находятся в пределах нормы, поэтому не имеют диагностической ценности. Быстро и в большом количестве они образуются при азооспермии и резко выраженной олигозоосперми, которые диагностируются в анализе спермограммы.
Симптом папоротника Положительный Отрицательный
Гонококк Не обнаружен. Гонорея.
Трихомонада Не обнаружена. Трихомониаз
Грибки Не обнаружены. Выявляются при простатите.
Патологическая микрофлора Не обнаружена. В большом количестве при бактериальном простатите.

Если имеются показания к проведению анализа секрета простаты, откладывать процедуру не стоит. Она поможет поставить точный диагноз, и врач своевременно назначит лечение.

genitalhealth.ru