Что является нормой при ультразвуковом исследовании простаты

  • Когда нужно ультразвуковое исследование
  • Размеры и локализация предстательной железы
  • Определение размеров
  • Норма простаты
    • Оптимальные размеры без патологических изменений
  • ТРУЗИ простаты
    • УЗИ
    • Трансабдоминальный осмотр
    • Наружная оценка через половые органы
    • Трансуретральный метод
  • Трактование ТРУЗИ (норма)

Простата (предстательная железа) – это орган, имеющий два названия. В народе ее называют вторым сердцем мужчины. Ее размеры могут говорить о многом, например, о сексуальных возможностях и здоровье мужчины.

Когда нужно ультразвуковое исследование

УЗИ назначается мужчинам, у которых уролог начал подозревать наличие воспалительного процесса в предстательной железе. Об этом могут свидетельствовать отклонения от нормы. Мужскому населению после 45 лет рекомендуется проходить данную процедуру дважды за год. Также этот метод нужен в качестве профилактики и предупреждения заболеваний мочеполовой системы, даже при отсутствии выраженных признаков болезни.

Показания:


  • Мочеиспускание с болезненными ощущениями в уретре.
  • Ночные позывы по малой нужде каждые 2-3 часа.
  • Чувство неполного опустошения мочевого пузыря.
  • Наличие высокого роста специфического антигена.
  • По итогам пальцевого осмотра простаты.
  • Импотенция.
  • Невозможность оплодотворить партнершу.
  • Болевые приступы в области половых органов.
  • Хронические патологические процессы в почках.
  • Отклонения в анализах крови, мочи, спермы.

Размеры и локализация предстательной железы

Простата локализуется под мочевым пузырем, располагаясь вокруг мочеточника. Ее работа в мужском организме зависит от гормонального фона. Изменение и увеличение происходит на протяжении нескольких лет, начиная с малого возраста вплоть до зрелых лет.

У новорожденных мальчиков предстательная железа весит несколько грамм.

В период созревания простата резко набирает объем, и к 25 годам достигает своих оптимальных размеров. После 30-ти летнего рубежа предстательная железа совершает переход на следующий этап и увеличивается еще больше.

Если ее рост после 30 лет набирает патологические объемы, что нарушает все нормы, следует пройти обследование УЗИ. Оно выявляет аденому простаты, воспаление предстательной железы, гиперплазию. Даже незначительное разрастание слизистой может вызвать сужение канала, что в будущем приведет к проблемам с мочеиспусканием. Именно по этим причинам нужно вовремя отслеживать ее размеры и общее состояние с помощью процедуры на аппарате УЗИ.


Определение размеров

Чтобы выявить точные размеры и узнать нормы предстательной железы, нужно посетить уролога. Оценка подобного рода не доставит дискомфорта больному. Для определения габаритов органа, специалист может прибегнуть к одному из трех способов.

Пальцевое исследование. Проводит специалист уролог. Он вводит палец в анальное отверстие, нащупывает простату, на ощупь оценивает ее структуру и размеры. Если доктор выявил хоть малейшее отклонение от нормы, пациенту назначается УЗИ.

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Считается распространенным методом диагностики. Предоставляет возможность увидеть больше информации, нежели при других обследованиях. Как правило, расшифровка показателей дает точные размеры простаты до миллиметра. Отделить нормальные показатели от патологических можно с помощью исследования ТРУЗИ. Данный способ осмотра назначается и в процессе лечения пациента для выявления положительных изменений.

Рентген. Редко назначается для оценки размеров предстательной железы. Информативность данного способа достаточно высока. Все же урологи нечасто прибегают к такому исследованию, поскольку перед его началом пациенту требуется пройти определенную подготовку.


Норма простаты

При правильном функционировании у зрелого мужчины простата имеет длину 3 см, а ширину 2 см. Организмы у всех разные, поэтому и «второе сердце» мужчины также может незначительно колебаться в своих размерах.

Оптимальные размеры без патологических изменений

Интервал между верхним и нижнем краем от 25 до 45 мм. Ширина органа колеблется от 2,3 см до 4 см. По толщине простата вальсирует от 1,6 см до 2,2 см. Норма для каждого мужчины напрямую зависит от следующих факторов:

  • генетическая особенность;
  • масса тела;
  • возраст мужчины;
  • телосложение.

Вес предстательной железы не влияет на патологические изменения.

ТРУЗИ простаты

Данный способ известен как самый достоверный и информативный метод исследования предстательной железы. При оценке специалист может максимально точно определить ее размеры.

Проводится осмотр трансректально. Заметим, что не каждый мужчина пойдет на такой сеанс, поскольку стеснение у мужчин в этом плане развито более сильно, нежели у женщин. Как правило, бояться не стоит, ведь врач на ТРУЗИ обычно мужского пола.

Чтобы расшифровка предстательной железы была правильной, доктор вводит прибор в прямую кишку больного. Датчик начинает излучать определенные волны, отражающиеся от внутренних органов, этот момент и дает возможность увидеть четкую картинку на аппарате.

УЗИ

При проведении ультразвукового исследования используются несколько методов.

  • Трансабдоминально. Наружный осмотр через брюшную стенку.
  • Наружная оценка через половые органы.
  • Трансуретрально. Введение датчика через канал для мочеиспускания.

Трансабдоминальный осмотр

Пациент лежит на спине. На нужную область наносится гель для плотного соприкосновения прибора с кожей. Дальше специалист водит прибором по определенным районам, которые могут показывать изображение простаты. В процессе оценки звуковые волны проходят в ткани, чем помогают разглядеть важный мужской орган.

Наружная оценка через половые органы

Этот метод используется для осмотра не только предстательной железы, но и мочевого пузыря. Как правило, перед процедурой стоит выпить достаточное количество жидкости, чтобы врач смог досконально рассмотреть границы органов.

Трансуретральный метод

Данный метод проводится исключительно урологом. Это применяется достаточно редко, поскольку ограничена фокусная область. Расшифровка не дает определенных результатов, поскольку не удается увидеть полную картину воспалительных участков.

Трактование ТРУЗИ (норма)

  • Толща простаты – от 15 мм до 25 мм.
  • Расшифровка масштаба простаты (ширина) начинается от 25 мм и заканчивается 45 мм.
  • Норма длины железы – 2,5 см/4,5 см.
  • Вес и объем, умноженные на 1,06 и длину, толщину, ширину соответственно.
  • Структура железы на процедуре трузи должна быть однородной.
  • Плотность отмечается как нормальная.
  • Форма простаты должна быть в форме треугольника или круга.
  • Изменений в сосудах не выявлено.
  • Моча в остатке – не более 15 мл.

При малейших отклонениях от нормы, специалист может назначить дополнительные исследования. В любом случае, только ТРУЗИ будет самым информативным методом, и расшифровка показателей будет самой точной.

С помощью УЗИ исследования можно выявить такие патологии, как увеличение простаты по причине разрастания мягких тканей; аденома с наличием узлов; мелкие образования, находящиеся в протоках органа; рак, способный прорастать в сторонние органы; воспаление предстательной железы; киста (появление пузырьков с жидкостью).

Практически все урологи доверяют УЗИ в плане достоверности информации. Оно дает конкретную картину пораженной области, но это также зависит от способа исследования. Это либо наружный осмотр, либо ректальный. УЗИ выполняется как при первичном визите пациента, так и в процессе курса лечения простатита.

Как правильно подготовиться к УЗИ простаты — это можно узнать из видео:

Причины возникновения и симптомы простатита у молодых мужчин — диагностика и лечение


Простатит относится к заболеванию, которое чаще всего диагностируется у мужчин старше сорока лет. Но в последнее время болезнь помолодела. Теперь ее можно встретить у парней в возрасте до тридцати лет.

Каковы причины простатита у молодых мужчин?

Основные причины

По статистическим данным, простатит может встретиться не только в сорок-пятьдесят лет, но и у парней до тридцати лет.

простатит в 20 лет

Этиология воспалительного процесса в предстательной железе подразделяется на две группы в виде:

  • проникновения патогенных микробов через кровяную, лимфатическую и другую биологическую жидкость;
  • абактериальной формы болезни. Такой процесс ведет к возникновению застойного процесса в малом тазу.

Может ли быть простатит в двадцать-тридцать лет?

Заболевание может проявиться в результате воздействия некоторых причин в виде:

  • дефицита мужского гормона. Он несет ответственность за полноценную функциональность железистого органа, эректильную работу и процесс семяизвержения;
  • ухудшения циркулирования крови в органах малого таза. К такому процессу могут привести сидячий и малоподвижный жизненный образ;
  • систематического травмирования в зоне промежности;
  • нерегулярной половой жизни. Специалисты утверждают, что эякуляционный процесс выступает естественным массажем простаты;
  • наличия пагубных привычек. В последнее время молодые люди все больше злоупотребляют спиртным и табачными изделиями. Причем такое явление наблюдается с раннего возраста;
  • переохлаждения;
  • нерационального питания;
  • постоянных стрессовых ситуаций и нервной перенапряженности.

Главной причиной проявления простатита в 30 лет является потребление спиртного.

Ученые давно доказали негативное влияние на организм. Алкоголь попадает в кровеносные сосуды и сужает их. Вследствие этого ко внутренним органам поступает мало кислорода и питательных компонентов.

Алкоголь и курение влияют на потенцию

При частом потреблении спиртного наблюдаются явления в виде:

  • сужения сосудистых стенок и нарушения циркулирования крови;
  • нехватки питательных веществ у предстательной железы и возникновения патологических изменений;
  • деформирования канальцев внутри органа, что ведет к застойному явлению;
  • размножения бактериальных и вирусных агентов из-за застаивания секрета.

Неблагоприятно сказаться на работе простаты может и безалкогольное пиво. Хоть в его состав и не входит спирт, но в нем содержатся хмель и сивушные масла, которые сказываются на выработке гормонов.

Ученые давно выяснили, что при приеме пива у мужчины постепенно начинают вырабатываться женские гормоны. Это сказывается на эректильной функции и семяизвержении.


Также негативно на организм сказывается курение. На фоне этого понижается защитная функция и ослабевает иммунитет. Инфекция попадает в организм, провоцируя возникновение заболеваний вторичного характера.

Ранние половые отношения

В год простатитом в молодом возрасте страдает примерно два человека из десяти, такая статистика совсем неутешительная. Виной тому являются беспорядочные связи в возрасте двадцати-тридцати лет.

простатит у молодых

Молодые парни стараются избегать применения контрацептивов и совершенно зря. Такой процесс ведет к увеличению риска зараженности половыми заболеваниями.

Парни в таком возрасте могут заболеть гонореей, хламидиозом, молочницей, сифилисом, микоплазмозом. Данные болезни в большинстве случаев долгое время протекают бессимптомно, в результате чего возникают серьезнейшие осложнения.

Простатит и бесплодие: влияет ли болезнь на зачатие ребенка
  • Лечение простатита чистотелом в домашних условиях — рецепты
  • Хронический простатит: причины, симптомы, лечение и профилактика
  • Ромашка при простатите: полезные свойства и способы лечения
  • Антибиотики при простатите — список препаратов, их действие

  • В первую очередь бактериальная инфекция влияет на мочеиспускательный канал. Тогда возникает патологический процесс острого характера.

    При отсутствии лечебных мероприятий воспаление переходит на предстательную железу. Через некоторое время симптоматика исчезает, и пациент думает, что все пришло в норму. Но, это говорит о том, что развивается хронический простатит.

    Привести к данному недугу может половой акт прерванного или искусственно продленного характера.

    Тогда наблюдается задерживание процесса семяизвержения и другие проблемы в виде:

    • вырабатывания предстательного сока;
    • поступления сперматозоидов обратно в яичнике;
    • негативного влияния ферментов спермы на слизистые оболочки простаты.

    После одного такого полового акта воспаление не сможет возникнуть. Но если такое явление будет наблюдаться постоянно, проблем не избежать.

    Проблемы с пищеварительным каналом

    Не каждый пациент задумывается о том, что проблемы с простатой могут развиться вследствие дисфункциональности кишечного канала.

    Нормальная жизнедеятельность кишечника сопровождается регулярной моторикой, она оказывает на простату определенное давление. Вследствие такого процесса наблюдается стимулирование выработки простатического секрета, освобождение протоков в предстательной железе и нормализация кровотока в малом тазу.

    Наибольшую опасность представляют запоры хронического характера, регулярная нарушенность стула, геморрой, образования в кишечном тракте и инфекционные болезни.

    На развитие таких проблем сказывается сидячая работа, малая физическая активность и нерациональное питание.


    причины возникновения простатита у молодых мужчин

    Другие причины простатита

    Специалисты выделяют не только потенциальные причины появления простатита, но и изначальные факторы, связанные с физической предрасположенностью. Чаще всего они носят врожденный характер и наблюдаются с раннего детства.

    Сюда можно отнести:

    • криптообразное строение выводящих потоков;
    • необычное строение ацинусов;
    • отсутствие мышечных жомов в области выводящих протоков;
    • особенности кровяного снабжения в простате;
    • имение анастомозов обильного характера;
    • близкую расположенность выводящих и семявыводящих протоков;
    • гипоплазию двустороннего типа;
    • аналогичную гипоандрогению.

    В последней ситуации даже при полном отсутствии половой жизни и мастурбирования из-за гормональной нарушенности может проявиться простатит инфекционного или конгестивного характера.

    Если в организме присутствует внеуриногенный очаг, то повышается вероятность неспецифического воспалительного процесса в предстательной железе.

    Профилактические мероприятия

    Предотвратить возникновение простатита в молодом возрасте возможно.

    простатит в молодости

    Если мужчина хочет иметь яркую половую жизнь, нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

    1. Не допускать переохлаждения. Мужчина должен тщательно следить за своим здоровьем и не сидеть на холодных поверхностях. Одеваться следует по погоде, но и допускать перегревания также не стоит.
    2. Следить за питанием. Правильный рацион позволяет избежать запоров или поносов, а также предотвратить расстройство кишечного канала. Поэтому необходимо из меню исключить мучное, сладкое, острое, жареное и жирное. Никто не говорит, что надо готовить только на пару или тушить. Раз в день можно принимать жареное, но не злоупотреблять. При запорах отлично поможет кисломолочная продукция. А при поносе наладить работу поможет ржаной хлеб.
    3. Соблюдать питьевой режим. При простатите нередко наблюдается задерживание мочи или наоборот. Чтобы устранить данную проблему, необходимо ежедневно в сутки принимать не меньше двух литров жидкости. Последний прием воды должен быть не позднее пяти часов вечера.
    4. Отказаться от пагубных привычек в виде курения и потребления спиртного. Даже одна бутылочка пива в день может навредить организму, так как спирт имеет способность долгое время оставаться в крови. Также нельзя употреблять безалкогольное пиво. В нем содержится хмель, который неблагоприятно сказывается на выработки гормонов в предстательной железе.
    5. Отказаться от беспорядочных половых связей и использовать всегда презерватив. Этот метод контрацепции на сегодняшний день является лучшим, так как дает возможность избежать половых инфекций.
    6. Соблюдать гигиенические мероприятия. Проводить данные манипуляции следует два раза в сутки и каждый раз после полового акта.
    7. Уделять внимание физической активности и избегать сидячего образа жизни. В нынешнее время — это трудно, но в перерывах можно выполнять несложные упражнения.
    8. Проводить массаж простаты. Медицине известно несколько методик массажирования, которые позволяют наладить работу предстательной железы. Его можно выполнять самостоятельно, попросить партнершу или посещать специалиста.

    Хронический простатит является коварным заболеванием, так как постепенно ведет к развитию неблагоприятных последствий.

    Чтобы избежать возникновение недуга, нужно раз в год посещать доктора, соблюдать профилактические мероприятия и своевременно лечить воспалительные процессы.

    простатит в 20 лет

    Рак предстательной железы (аденокарцинома), патология простаты, характеризуется высоким летальным исходом. Согласно статистике смертность на территории РФ от РПЖ возрастает с каждым годом, что объясняется длительным латентным периодом заболевания. Основная опасность опухоли простаты – метастазирование, когда адекватное лечение практически не дает результатов и прогноз неблагоприятный.

    Рак предстательной железы развивается из клеток железистого эпителия, преимущественно в периферической зоне простаты. Злокачественное новообразование чаще всего регистрируется у мужчин после 60 лет. Симптомы до обструкции мочеточников проявляются редко, диагноз ставится при определении концентрации ПСА или на основании пальцевого ректального исследования. Прогноз при условии раннего лечения и ограниченной распространенности более благоприятный, чем на стадии метастазирования.

    Описание и формы заболевания

    Код болезни по МКБ-10 (злокачественное новообразование простаты С61).

    Классификация рака предстательной железы  наиболее широко распространена по показателям Глиссона (5 градаций, отмечают по степени утраты дифференцировки клетки). Оценка регионарных лимфоузлов эффективна лишь в том случае, когда это оказывает влияние на лечебную тактику.

    Стадии рака предстательной железы принято классифицировать по системе TNM, в соответствии с формами рака:

    1. Т-опухоль локализуется в самой простате или несколько выходит за границу капсулы;
    2. N-метастазы при раке предстательной железы прорастают в  регионарные лимфоузлы, которые находятся ниже бифуркации подвздошной артерии;
    3. М-метастазы отдаленные, которые локализуются не только в регионарных лимфоузлах, но и в костях и иных органах.

    Более понятной является классификация рака предстательной железы  по системе Джуит-Уайтмора, выделяют 4 стадии:

    • 1 ст. (А) – отсутствие субъективных симптомов у пациента, при стандартном обследовании (ТРУЗИ, ректальное исследование, анализ мочи) изменений в железе не обнаружено;
    • 2 ст. (В) – жалоб нет, опухоль при пальцевом осмотре и при ТРУЗИ обнаруживается в пределах простаты;
    • 3 ст. (С) – отмечают начало симптомов, появляются: нарушение мочеиспускания, кровь в моче. Опухоль выходит за пределы капсулы простаты, в половине случаев находят метастазы в ближайших лимфоузлах;
    • 4 ст. (D) – явно выраженные жалобы пациента, ухудшение общего самочувствия, нередки боли интенсивного характера. Опухоль больших размеров, метастазы находят в других органах (кости, печень, легкие и т.д.)

    Эпидемиология заболевания

    В настоящее время рак предстательной железы окружен более пристальным вниманием, ему посвящено множество научных работ, однако смертность от злокачественной опухоли неуклонно растет по всему миру.

    В РФ за последние 15 лет заболеваемость выросла почти на 50%. Это можно объяснить существенным увеличением продолжительности жизни мужчин на два десятилетия лет за прошедшие 60-70 лет. Летальный исход непосредственно от опухоли составляет примерно 30%.

    Какая терапия при опухоли наиболее оправдана

    В целом рак предстательной железы лечат, используя консервативную, оперативную тактику (операция), лучевую терапию и сочетание различных методик. Показанием к проведению радикальной операции является наличие ограниченной опухоли, когда метастазы отсутствуют и нет изменений в лимфоузлах (тогда прогноз хороший).  Часто выполняется лапароскопическая операция и позадилонная радикальная простатэктомия. Если патология «схвачена» вовремя и стадии рака предстательной железы находятся в операбельном варианте, тогда продолжительность жизни пациента составляет более 10 лет.

    В некоторых случаях могут проявиться нежелательные осложнения у пациента: импотенция и недержание мочи, однако процент их возникновения очень низок.

    Очень часто врачи принимают выжидательную тактику. В случае, если мужчине более 65 лет и опухоль не вышла за пределы простаты, целесообразности лечения нет. Операция бывает противопоказана по иным медицинским показаниям. Смертность в этом возрасте достаточно высока от иных заболеваний, а сопутствующие патологии сердечно-сосудистой и других систем просто не позволяют провести ни химиотерапию, ни хирургическое вмешательство.

    Важно! Если опухоль дала метастазы и злокачественный процесс вышел за пределы простаты, продолжительность жизни пациента составляет не более 3 лет. Прогноз неблагоприятный.

    Рак предстательной железы принято лечить следующими способами:

    1. Химиотерапия и таргетная терапия;
    2. Лучевые методики, брахитерапия;
    3. Гормонотерапия;
    4. Хирургическое вмешательство (операция).
    • Химиотерапия и таргетное лечение

    Химиотерапия при раке предстательной железы заключается в действии лекарственных веществ, которое направлено на торможение роста раковой опухоли. Но идеальных средств действующих локально не разработано, поэтому затрагиваются и здоровые клетки, что наносит вред организму в целом. Таргетное лечение было разработано учеными как альтернатива, в этом случае раковые клетки атакуются высокоспецифичными моноклональными антителами. Подобная тактика позволяет снизить риск развития побочных эффектов.

    • Гормонотерапия

    Применение определенного набора гормональных средств позволяет серьезно замедлить рост раковых клеток, но такой тип лечения более эффективен как сопровождение к хирургическому вмешательству, лучевой терапии.

    • Лучевой метод терапии

    Облучение радиоактивными, рентгеновскими и прочими излучениями  почти всегда вызывают у пациентов «тихий ужас» и множество побочных явлений. Связано это с тем, что облучение при обширных метастазах действует не только на злокачественное новообразование, но и на все органы и ткани. При локализации опухоли только в простате облучение действует менее агрессивно, но такое облучение  практически не целесообразно.

    • Брахитерапия

    Более рисковый метод лечения, он подразумевает введение через прямую кишку иглы, а потом – в простату вводится изотоп йода. Положительные моменты: точное вычисление локализации инъекции и действие радиоактивного вещества только на патологические клетки. Системного вреда на организм такой метод не наносит.

    • УЗ-терапия

    Манипуляция подразумевает точечное воздействие ультразвуком на клетки опухоли. Высокочастотное облучение действует на патологические клетки губительно, это доказано практикой. Благодаря внедрению современных способов лечения риск возникновения побочных эффектов  значительно снижен, а эффективность методов лечения (облучение) наоборот, возрастает с каждым годом.

    • Хирургические манипуляции

    На первых стадиях  (А и В) самым простым и эффективным способом уничтожения раковой опухоли является хирургический, он оправдан в том случае, если метастазы не проросли через капсулу простаты.

    Типы операций:

    • Простаэктомия. Наиболее травматичный метод, предстательная железа удаляется целиком, через разрез;
    • ТУР (трансуретральная резекция) – частичное иссечение простаты через мочеиспускательный канал. Выполняется эндоскопическим методом, когда полное удаление невозможно по разным причинам.
    • Кроме того, используют   орхидектомию

    Хирургическая кастрация (орхидектомия, орхэктомия)

    Опухоль простаты, как правило, зависит от мужских половых гормонов, именно тестостерон стимулирует рост и нормальных и патологических клеток. При запущенном заболевании снижение тестостерона является главной стратегией в терапии раковой опухоли. Кастрация (удаление яичек) проводится редко, но технически не является сложной. Выполняется под местной, перидуральной или общей анестезией. Кастрация редко дает осложнения, пациент может вернуться домой практически сразу.

    Однако кастрация пугает пациента больше психологически, «благодаря» негативной коннотации самого понятия. Если пациент отказывается, ему предлагается медикаментозная кастрация, которая устраняет выработку тестостерона физиологически, но визуально сохраняет все органы на месте.

    Профилактический скрининг

    Профилактика рака предстательной железы невозможна без регулярных обследований. Все мужчины после 35 лет даже при отсутствии жалоб должны проходить профилактическое обследование ежегодно (урологический скрининг).

    Кроме того, важно соблюдать следующие рекомендации:

    • Сбалансированное питание;
    • Физическая активность;
    • Полный отказ от вредных привычек;
    • Нормализация веса;
    • Регулярная половая жизнь;
    • Медикаментозная профилактика (мужчинам из группы риска).

    Прогноз по заболеванию для большинства пациентов с локализованной раковой опухолью благоприятный, но все зависит от возраста, сопутствующих патологий, стадии и своевременности начатого лечения. Метастатический (давший метастазы) патпроцесс неизлечим, в среднем таким пациентам отпущено 1-3 года.

    Любому  мужчине, который почувствовал дискомфорт в области простаты, нельзя откладывать визит к врачу-урологу. Профессиональная консультация, сделанная вовремя, предотвратит возникновение злокачественной опухоли.

    lechenie-potencya.ru

    Причины

    До сих пор причины возникновения рака простаты до конца не выяснены. Однако доподлинно известно, что болезнь связана с мужским половым гормоном — тестостероном. Чем выше его уровень в крови пациента, тем вероятнее развитие у него рака простаты и тем злокачественнее будет болезнь.

    К факторам риска также относят:

    • пожилой возраст;
    • плохую наследственность (близкие родственники больны раком простаты);
    • имеющуюся прогрессирующую аденому простаты;
    • плохую экологию;
    • работу с кадмием (сварочные и типографские работы, производство резины);
    • неправильную диету (много животных жиров, мало клетчатки) и пр.

    Что происходит?

    Рак предстательной железы обычно отличается медленным и злокачественным течением. Это означает, что опухоль растет сравнительно медленно (с момента появления микроскопической опухоли в простате до последней стадии рака проходит в среднем 10-15 лет).

    Рак предстательной железы может давать ранние метастазы, то есть даже опухоль небольших размеров может начать распространяться в другие органы. Чаще всего распространение идет в лимфатические узлы, кости (таз, бедра, позвоночник), легкие, печень, надпочечники. Это и есть самая большая опасность рака. До появления метастазов опухоль можно удалить, и это остановит заболевание. Но если появились метастазы, удалить их все не сможет ни один хирург, и полностью вылечить человека будет уже невозможно.

    Как распознать?

    Проблема заключается в том, что симптомы болезни начинают беспокоить мужчину только тогда, когда болезнь зашла уже слишком далеко, и шансов на полное излечение осталось мало. Рак предстательной железы может проявляться учащенным мочеиспусканием, болями в промежности, кровью в моче и в сперме. Но может не отмечаться ни одного из этих симптомов. И тогда первым проявлением заболевания станут признаки, которые характерны для метастазов: боль в костях (таз, бедро, позвоночник) и переломы, боль в груди.

    В далеко зашедших случаях может развиться острая задержка мочи, а так же симптомы раковой интоксикации: человек резко худеет, слабеет, его кожа становится очень бледной с землистым оттенком.

    Более редкие симптомы рака простаты — импотенция или слабость эрекции (рак затронул нервы, управляющие эрекцией), уменьшение объема спермы во время семяизвержения (опухоль блокирует эякуляторный канал).

    Диагностика

    Если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием — срочно обращайтесь к врачу-урологу. Возможно, не все настолько плохо, и это лишь аденома или воспаление простаты.

    Первым делом врач проверит состояние предстательной железы — проведет пальцевое ректальное (через прямую кишку) обследование. Этот самый простой способ исследования, позволяющий заподозрить рак предстательной железы. К сожалению, если опухоль можно прощупать, чаще всего это уже одна из поздних стадий рака. Поэтому даже если опухоль не прощупывается, пациенту назначат дополнительное исследование: анализ крови на простатспецифический антиген(ПСА).

    ПСА — это вещество, концентрация которого в крови мужчины резко увеличивается при раке простаты. Для уточнения диагноза пациенту также могут назначить УЗИ простаты, компьютерную томографию, рентгенологическое и радиоизотопное исследования.

    Окончательный диагноз рака предстательной железы ставится после проведения биопсии простаты — специальной иглой через промежность или через прямую кишку берется маленький кусочек железы для исследования.

    Лечение

    Существует оперативное, медикаментозное и лучевое лечение рака простаты. Какой метод выбрать, врач-онколог решит индивидуально, в зависимости от возраста больного, распространенности и стадии рака, наличия метастазов.

    Хирургические методы лечения (удаление предстательной железы) обычно применяются только тогда, когда опухоль еще не дала метастазов. Если операция выполнена удачно, то это практически гарантирует полное излечение от рака простаты без всяких последствий для здоровья.

    Медикаментозные методы лечения представляют собой лечение гормонами, которые снижают или блокируют тестостерон, что позволяет уменьшить скорость роста опухоли и ее метастазов. Лечение гормонами не дает полного излечения, но надолго улучшает состояние больного и уменьшает симптомы заболевания. Лучевая терапия — радиоактивное облучение опухоли предстательной железы, также позволяет снизить скорость роста опухоли, уменьшить вероятность появления метастазов, но не гарантирует полного излечения от рака.

    Зачастую лучевая и медикаментозная терапия применяются вместе для усиления эффекта лечения.

    Альтернативный метод лучевого воздействия на предстательную железу на начальных стадиях болезни — брахитерапия. Суть метода: под контролем УЗИ в предстательную железу вводятся гранулы радиоактивного йода, за счет чего в зоне озлокачествления достигается высокая доза излучения, а окружающие ткани практически не страдают. Процедура введения капсул занимает около часа и проводится в амбулаторных условиях, что выгодно отличает ее от других видов лучевого лечения.

    medportal.ru

    Почему воспаляется простата у молодых людей?

    Рак простаты в 25 лет

    Воспалительное поражение тканей мужской железы влечет за собой нарушение ее функций. Простата отвечает за выработку семенной жидкости, выбрасывание секрета наружу в конце интимного сношения, перекрывание мочевого канала во время секса. У мужчин старше 60 лет простатит нередко сочетается с гиперплазией тканей железы, новообразованиями. У молодых людей недуг может протекать в комбинации с венерическими и неспецифическими инфекциями, циститами, пиелонефритами различной этиологии. Провоцируют воспаление всевозможные патогенные микробы (различные кокки, хламидийные бактерии), грибки.

    Предрасполагающие факторы развития недуга у людей до 25-30 лет:

    Рак простаты в 25 лет

    1. резкое промерзание (общее или частичное);
    2. травмы, которые случаются вследствие чрезмерных физических нагрузок в фитнес-залах, поднимании тяжестей;
    3. неактивный образ жизни бывает сопряженным с трудовой деятельностью в офисах, длительным просиживанием за компьютером, в водительском кресле;
    4. проникновение микроскопических провокаторов болезни в простату с других очагов воспаления (тонзиллит, пневмония, синусит, геморрой);
    5. нарушение локального кровотока из-за запора, венозного застоя в мошонке, носки тесных брюк, синтетического нижнего белья;
    6. особенности половой активности молодых лет: беспорядочность в интимных сношениях с женщинами, частая смена партнерши, незащищенный секс, продолжительное воздержание или, наоборот, слишком частый контакт, прерванная близость (с целью контрацепции), перевозбуждение без качественного опорожнения от секрета железы.

    Клинические проявления

    Различают острую и хроническую форму течения болезни. Острая фаза характеризуется инфекционной природой происхождения, сопровождается выраженностью симптомов, нарушением общего самочувствия. Хронический процесс воспаления простаты бывает бактериального происхождения и неинфекционный. Он возникает вследствие неправильно залеченного острого простатита, постоянного влияния предрасполагающих факторов, протекает менее бурно. Вялотекущее воспаление без надлежащего лечения провоцирует необратимые дегенеративные изменения во всех слоях железистого органа.

    Изредка может протекать заболевание практически бессимптомно. Опасность в том, что молодой человек не обращается к врачу, а тем временем патология оказывает пагубное воздействие на простату. Впоследствии пациент страдает от серьезных осложнений болезни (импотенция, нагноение железы).

    Рак простаты в 25 лет

    И в 25-30 лет, и в зрелом возрасте симптомы недуга похожие:

    • проблемы с сексуальной сферой – в этой категории признаков находится нарушение эрекции, снижение влечения к противоположному полу, раннее семяизвержение, неполнота ощущений во время интимного акта, отсутствие утреннего тонуса полового органа;
    • болевой синдром – наблюдается при опорожнении мочевого пузыря, во время семяизвержения, боли локализуются в районе промежности, внизу живота, в половом члене, случается иррадиация дискомфортных ощущений в паховую область;
    • из-за сдавливания уретры воспаленными дольками мужской железы появляются нарушения мочеиспускания (ложные позывы, некачественное избавление от жидкости, ощущение переполненности мочевого пузыря). Острое воспаление может повлечь за собой острую задержку мочи.

    oprostate.com

    Рак простаты является одним из самых распространённых онкологических заболеваний. Заболеваемость в России с каждым годом увеличивается, что связано с большей выявляемостью благодаря современным методам диагностики, таким как анализ крови на ПСА- простатоспецифический антиген.

    Предстательная железа или простата — мужская половая железа, расположенная в области таза между лобковой костью, мочевым пузырём и прямой кишкой. Основной функцией железы является выработка секрета или сока, являющегося составной частью эякулята(спермы), придающего эякуляту определённые свойства.

    Рак предстательной железы поражает, в основном, мужчин старше 50 лет, но описаны случаи заболевания молодых людей 20-25 лет. В пожилом возрасте встречается довольно часто: есть данные, что после 70 лет изменения в простате, характерные для рака, имеются у 30 % мужчин. Следует отметить, что рак простаты относится к так называемым «хроническим опухолям», зачастую развивается очень медленно, не метастазирует, т.е. не поражает другие органы и требует минимального медицинского вмешательства. Но, к сожалению, существуют и агрессивные варианты рака простаты, требующие серьёзного лечения. Как поведёт себя опухоль заранее знать нельзя, но существуют прогностические модели, благодаря которым, с большой долей вероятности можно это предвидеть.

    На начальных стадиях заболевание может себя ни как не проявлять. Позднее могут развиваться разнообразные нарушения мочеиспускания (слабый напор мочи, учащённое мочеиспускание, невозможность самостоятельно помочиться) и другие симптомы. Эти нарушения могут появиться и при других, доброкачественных заболеваниях мочеполовой системы. В то же время эти проявления могут отсутствовать.

    Основой диагностики на сегодня является анализ крови на ПСА (простатоспецифический антиген). Его повышение выше определённых значений указывает на большую вероятность рака. Единой нормы ПСА нет. Существует зависимость этого показателя от возраста, размеров простаты. Повышаться ПСА может и при воспалении простаты(простатите), после урологических манипуляций. Для раннего выявления рака кровь на ПСА рекомендуется сдавать мужчинам после 45-50 лет, даже при отсутствии жалоб на состояние здоовья. Второй способ выявить заболевание – ПРИ- пальцевое ректальное исследование(врач пальцем руки, одетой в перчатку, прощупывает простату через прямую кишку). Ещё один метод исследования, относящийся к основным, ТРУЗИ (трансректальное УЗИ- ультразвуковое исследование простаты через прямую кишку специальным датчиком). В сомнительных ситуациях пациенту предлагается выполнить МРТ простаты (манитно-резонансную томографию).

    При повышении ПСА, выявлении подозрительных участков после ПРИ и ТРУЗИ (и/или МРТ) для исключения или подтверждения диагноза рак выполняется биопсия предстательной железы. Процедура похожа на ТРУЗИ, отличие заключается в том, что при этом производиться забор нескольких(чаще около 12) фрагментов простаты специальной иглой. Обычно процедура выполняется под обезболиванием при помощи введения специального геля (катаджель, луан и др.) в прямую кишку и хорошо переносится пациентом. При подтверждении онкологического диагноза необходимо уточнить, насколько распространился процесс и поражены ли другие органы(по показаниям выплняется МРТ простаты, рентген или компьютерная томография органов грудной клетки, остеосцинтиграфия- исследование костей скелета и др.). После врач определяет тактику ведения пациента. Пожилым мужчинам, при малоагрессивном раке предлагается активное наблюдение или выжидательная тактика(дело в том, что при использовании любого метода лечения могут возникнуть неприятные побочные эффекты, а рак простаты и без лечения может не причинять физических неудобств долгие годы и не развиваться). Более молодым пациентам или при высоком риске прогрессирования предлагается радикальное лечение- операция или лучевая терапия, лекарственная терапия. При далеко зашедшем процессе основное лечение медикаментозное.

    НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова является одним из ведущих российских научных и лечебных учреждений в области онкологии. Институт располагает современной материально-технической базой для диагностических и лечебных целей. Специалисты института имеют большой опыт диагностики и лечения рака простаты. Выполняются все необходимые диагностические процедуры, высокотехнологичное оперативное лечение (лапароскопическая радикальная простатэктомия) и лучевая терапия (дистанционная лучевая терапия и высокодозная брахитерапия).

    www.niioncologii.ru

    Грозит ли Вам рак простаты?

    В России рак предстательной железы обнаруживается у каждого 7-го мужчины.

    Как правило, этот вид рака диагностируют у мужчин старше 50 лет, однако начало ракового перерождения клеток простаты приходится на более ранний возраст, 35 — 40 лет. В этот период возможно остановить развитие заболевания и не допустить формирования опухоли, угрожающей жизни.

    Вам не о чем беспокоиться — риск развития рака предстательной железы у Вас минимален.

    Не забывайте проходить ежегодные осмотры уролога и раз в год сдавать анализ на ПСА (если Вам больше 40 лет).

    Умеренный уровень риска

    Характерен для большинства мужчин.

    Среди факторов риска развития рака существуют такие, повлиять на которые Вы не можете (наследственность, высокий уровень тестостерона). К счастью, их вклад в общий уровень риска невелик: 10-30%. Основную же долю риска определяет Ваш образ жизни.

    Вы в группе риска по раку предстательной железы. Это не значит, что у Вас скоро разовьется рак. Однако вероятность заболеть этим недугом у Вас выше, чем у других мужчин. Поэтому Вам стоит быть особенно внимательным к своему здоровью:

    следите за уровнем онкомаркера ПСА (простатспецифичный антиген). ПСА, онкомаркер рака предстательной железы, позволяет выявить раковое перерождение на самых ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. проходите ежегодное урологическое обследование, проконсультируйтесь с урологом о медикаментозной профилактике рака простаты. Ведите здоровый образ жизни: Следите за своим весом. Избыточный вес – предпосылка не только для рака предстательной железы, но и для сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета. Отдавайте предпочтение овощам и фруктам, особенно томатам, капусте, брокколи, сое и винограду. Большую роль в профилактике рака предстательной железы играют антиоксиданты — каротиноиды и витамин Е. Употребляйте меньше жирного мяса и продуктов, богатых кальцием: молоко, сыр, творог. Увеличение содержания кальция в ежедневном рационе до 2 г приводит к росту риска рака простаты на 63 %. Занимайтесь спортом. При исследовании взаимосвязи между раком простаты и физической активностью выяснилось, что вероятность заболеть раком простаты у рабочего, занятого тяжелым физическим трудом, на 45 % меньше, чем у мужчины с сидячей работой. Следите за иммунитетом, не доводите заболевания до хронической стадии. При снижении иммунитета организм менее эффективно противостоит раку.

    sborboleznei.ru

    Рак простаты в 25 лет Вопросы-ответы

    Вопрос № 60001
    Тема: Рак предстательной железы
    30.11.2018
    ПСА был 6,2. ПРИ ,ТРУЗИ Биопсия 12 точек -результат РПЖ отсутствует ДГПЖ, умеренный простатит. НО ПИН высокий. Сделал иммуногистохимию Диагноз-ДГПЖ Вопрос :что делать дальше? В теории 1. Могли пропустить. 2.Из-за высокого ПИН может РПЖ оказаться очень скоро . Некоторые спецы это прямо утверждают на 85%! Неужели теперь весь остаток жизни надо каждые полгода делать биопсию? Анализ ПСА само-собой Но ведь ПСА всегда будет повышен… Какой алгоритм дальнейших действий? Спасибо.

    Владислав Челябинск

    Ответ

    Здравствуйте. Да, при выявлении ПИН риск возникновения рака предстательной железы выше. Но никому не известно возникнет ли он именно в Вашем случае. Ваш алгоритм — динамическое наблюдение под контролем грамотного доктора.

    С уважением, Федченко Алексей Викторович

    Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог

    Вопрос № 59941
    Тема: Рак предстательной железы
    13.11.2018
    Здравствуйте, моему отцу 66 лет, с 08.2018 начались проблемы с мочеиспусканием в результате чего в клинике по месту жительства вывели трубку из живота. 02.11.2018 он сдал биопсию заключение: Ацинарная аденокарцинома предстательной железы, 4+4=8 по Глисону. ПСА — 25. Напишите пожалуйста, какие наши дальнейшие действия. Возможна ли операция? Поддается ли лечению данная опухоль при таких показателях. МРТ не делали. Возможно ли сделать его сразу либо нужно ждать 2 мес после гистологии?

    Виктория Санкт-Петербург

    Ответ

    Здравствуйте, Виктория. Вашему отцу необходима консультация онкоуролога и пересмотр микропрепаратов для решения вопроса о тактике лечения. Для консультации в рамках ОМС нужно записаться на приём к онкоурологу поликлинического отделения ЛООД на Литейном, 37. Для решения Вашего вопроса вне очереди в ближайшие дни воспользуйтесь телефоном отдела платных услуг и запишитесь на консультацию к специалистам онкоурологического отделения ЛООД.

    С уважением, Федченко Алексей Викторович

    Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог

    Вопрос № 59905
    Тема: Рак предстательной железы
    30.10.2018
    Здравствуйте, моему папе 67 лет. Он обратился к урологу нашей поликлиники с симптомами воспаления простаты, была температура 37,5, резь в паху и частые позывы мочеиспускания. Врач сделал пальпацию и на следующий день дал направление на саду анализа ПСА. Температура нормализовалась через 5 дней, а ПСА показал 12. Врач отправляет его на биопсию. Подскажите пожалуйста, нужно ли сдать повторно ПСА, ведь после пальпации рекомендуют делать анализ ПСА через неделю. Заранее спасибо.

    Дмитрий Санкт-Петербург

    Ответ

    Здравствуйте. Нужно провести полноценную противовоспалительную терапию и повторно сдать анализ на ПСА через несколько недель после завершения лечения. После получения результата можете записаться к нам на консультацию для решения Вашего вопроса.

    С уважением, Федченко Алексей Викторович

    Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог

    Вопрос № 59899
    Тема: Рак предстательной железы
    28.10.2018
    Здравствуйте, моему мужу поставили диагноз рак предстательной железы. От операции и химиитерапии он отказался. Врач сказал, что рак находится в капсуле. ПС-15,6 по Глисону 6. Хотела спросить есть такое лекарство имунофан, можно ли его проколоть при таком диагнозе. Спасибо

    Надежда Рига

    Ответ

    Здравствуйте. Этот препарат не входит в стандарт лечения рака предстательной железы. Рассмотрите возможность проведения гормоно-лучевой терапии, если пациент отказывается от оперативного лечения.

    С уважением, Федченко Алексей Викторович

    Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог

    Вопрос № 59668
    Тема: Рак предстательной железы
    24.08.2018
    Добрый день!Меня зовут Елена,мой муж состоит на учете по болезни рак предстательной железы 1 стадии,получает консервативное лечение золадекс 10,8 мл через 3 месяца.записан на прием на 28.08.2018 г, регионально живем в г. Выборг,можно ли узнать точно….будет ли 28.08.2018 г в наличии вышеуказанный препарат,чтобы сделать укол. или нет……муж плохо передвигается..болит колено..

    Елена Выборг

    Ответ

    Здравствуйте. По информации от сотрудника поликлинического отделения ЛООД можно приехать на укол только если имеется оформленная группа инвалидности.

    С уважением, Федченко Алексей Викторович

    Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог

    Вопрос № 59476
    Тема: Рак предстательной железы
    28.06.2018
    Доктор, мужчине 77 лет. Результаты пса в течении 2 месяцев показали 4,3/4,2 /6,0. Онкоуролог направляет на биопсию. Пересдачу пса мрт или трузи не назначили. Оправдано ли это? Мы переживаем страшно . скажите пожалуйста норма до 6,5 не играет роли после 75 лет? Неужели рак? Диагноз ДГПЖ стоит несколько лет

    Ирина Самара

    Ответ

    Здравствуйте, Ирина. Это не совсем оправдано с учётом уровня ПСА в даном случае, возраста и при отсутствии клинической симптоматики.

    С уважением, Федченко Алексей Викторович

    Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог

    Вопрос № 59457
    Тема: Рак предстательной железы
    27.06.2018
    Добрый день! Мой отец взят на «Д» учет в 2017 г. с диагнозом: ЗНО предстательной железы IStT1cNxM0. Рак сигмовидной кишки IIBstT4N0M0 Оперативное лечение в 2017 г. При постоянных проверках в мочевом пузыре был обнаружен камень. Вот заключение УЗИ: Мочевой пузырь правильной формы. Стенка уплотнена, не утолщена. В просвете- однородное содержимое, гиперэхогенное образование с четкой акустической тенью, смещаемое при перемене пеложения тела пациента размерами 33мм x 20мм. Врачи предлагают сделать операцию, но только полосную,т.к. сказали, что раздробить камень лазером через канал у них не получиться из-за рака простаты. Хотелось бы узнать, может ли полосная опперация по удалению камня спровоцировать рецидив и активизировать рост опухоли? Отцу 78 лет, проходит курс гормонотнрапии. Спасибо.

    Ольга Чита

    Ответ

    Здравствуйте, Ольга. Операция не может спровоцировать прогрессирование заболевания в этом случае. В настоящее время в ряде клиник есть специальное оборудование для удаления конкрементов мочевого пузыря через уретру (без разреза). Уточните возможности клиник в регионе Вашего проживания.

    С уважением, Федченко Алексей Викторович

    Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог

    Вопрос № 59381
    Тема: Рак предстательной железы
    04.06.2018
    Добрый день! У моего папы, 68 лет, рак аденомы простаты. ПСА 5000.Возможна ли консультация специалиста заочно. Все анализы и пройденный курс лечения могу предоставить.

    Анна Симферополь

    Ответ

    Здравствуйте, Анна. Можете прислать данные на мой электронный адрес.

    С уважением, Федченко Алексей Викторович

    Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог

    Вопрос № 59342
    Тема: Рак предстательной железы
    23.05.2018
    Добрый день Алексей Викторович, Мужчина 63 года в терапии в Лодейнопольском р-не после хим анализов крови и КТ, гастроскопии поставили диагноз рак предстательной железы первичный и предположительно вторичный головного мозга, мы из области и наш районный онколог в отпуске до конца мая, он должен будет нас направить на лечение в СПб. Но состояние пациента плохое и мы боимся не дождаться помощи, при записи говорят что после консультации не факт что вас оставят на стоционар, а такая дорога несколько раз туда обратно нас просто убьёт.

    Сергей Санкт-Петербург

    Ответ

    Здравствуйте, Сергей. Для выбора метода лечения необходим точный диагноз, для чего требуется дообследование. Паценту в тяжёлом состоянии оно может быть противопоказано, не говоря уже о лечении. К сожалению так бывает при выявлении запущенных форм онкологических заболеваний. Если остались вопросы, то можете приехать на консультацию к нам в онкоурологическое отделение со всеми медицинскими документами.

    С уважением, Федченко Алексей Викторович

    Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог

    Вопрос № 59323
    Тема: Рак предстательной железы
    17.05.2018
    Мужчина 68 лет. Рак предстательной железы. ПСА 10,4. Индекс Глисона 3+3. При обследование обнаружили новообразование размером 3,6 в почке, возможно с инвазией в ЧЛС. Данных за метастазирование не выявлено. Каким будет оптимальное лечение, на ваш взгляд? Возможна ли одновременная операция? Спасибо

    Марина Тула

    Ответ

    Здравствуйте. Да, одновременная операция возможна при отсутствии противопоказаний к ней со стороны функционального статуса пациента.

    С уважением, Федченко Алексей Викторович

    Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог

    www.lood.ru

    Диеты и питание
    ФЭГДС
    Признаки перерождения родинки в меланому
    Рак предстательной железы
    Вам предстоит операция по поводу опухоли почки?
    Малоинвазивные методы лечения в гинекологии
    Самообследование молочных желёз
    Что такое уростома?
    Что такое ТУР мочевого пузыря?
    Мифы о раке
    Что такое нефростома?
    Что такое биопсия предстательной железы?
    Что такое родинка?
    Биопсия щитовидной железы (ТАБ)
    Что такое радиойодтерапия?
    Общие проявления новобразований
    Что такое нефросцинтиграфия (сцинтиграфия почек)?
    Профилактика меланомы кожи
    Инструкция для пациентов с колостомой
    Лактостаз
    Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна
    Как снимают швы?
    Динамическое наблюдение
    Классификация злокачественных опухолей TNM

    Что представляет собой предстательная железа (простата) и её функции?

    Предстательная железа расположена в малом тазу книзу от мочевого пузыря, кпереди от прямой кишки, охватывая со всех сторон в виде муфты начальные отделы мочеиспускательного канала. Предстательная железа относится к внутренним половым органам. Основная её функция – выработка части семенной жидкости (до 30% от общего объёма) и участие в акте семяизвержения.

    Что такое рак предстательной железы?

    Рак предстательной железы – это злокачественная опухоль (наиболее часто аденокарцинома), развивающаяся из ткани желёз простаты. Опухоль имеет тенденцию к медленному росту, однако на поздних стадиях возможно метастазирование и распространение по всему организму.

    Как часто встречается рак предстательной железы и в каком возрасте?

    К сожалению, динамика заболеваемости за последние 25 лет неуклонно растёт во всех странах мира. В основном данный факт объясняется широким внедрением в повседневную диагностику ПСА (простатического специфического антигена), и это сыграло важную роль в выявлении рака предстательной железы на ранних стадиях заболевания.

    Возраст – это главный фактор, оказывающий влияние на развитие рака простаты.

    Известно, что рак простаты с клиническими проявлениями редко возникает у мужчин до 50 лет и резко возрастает у мужчин после 65 лет. В возрасте 70 лет 30-40% мужчин имеют рак предстательной железы.

    Каковы причины возникновения рака предстательной железы?

    Сегодня однозначно дать ответ на этот вопрос невозможно, так как они могут быть разнообразны. Существует несколько факторов, наличие которых увеличивает риск заболеть раком предстательной железы.

    — Возраст

    — Этническое происхождение

    Наивысшие показатели в США и Северной Европе, низкие – в Юго-Восточной Азии.

    — Наследственность

    Если у одного из ближайших родственников первой линии есть рак предстательной железы, то риск развития увеличивается в два раза. Если два близких родственника и более первой линии больны раком предстательной железы, то риск увеличивается в 5-11 раз.

    — Образ питания

    В некоторых исследованиях установлена связь, что риск заболеть раком простаты увеличивается в случаях употребления высококалорийной, жирной пищи, большого количества «красного» мяса и ограниченного потребления овощей, зерновых и фруктов.

    — Гормональные изменения организма.

    — Внешняя среда.

    — Физическая активность.

    Регулярная физическая активность может способствовать снижению риска возникновения рака предстательной железы.

    Какие симптомы рака предстательной железы?

    В начальных стадиях рак предстательной железы клинически не проявляется и больные в основном не предъявляют жалоб. По мере увеличения размеров опухоли возможно появление симптомов нарушения мочеиспускания, таких как учащённое и затруднённое мочеиспускание, вялая струя мочи. Часто эти клинические проявления могут быть приняты за симптомы аденомы предстательной железы, так как у большинства пациентов в возрасте старше 60 лет имеется доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

    На поздних стадиях рак простаты проявляется похуданием, болями в костях (чаще всего таза и позвоночника), сонливостью, симптомами обструкции мочевых путей, гематурией.

    Насколько опасен рак предстательной железы?

    Рак простаты может являться причиной смерти пожилых мужчин, несмотря на медленное прогрессирование. К счастью, риск умереть от рака предстательной железы в 6 раз меньше, чем риск заболеть раком предстательной железы. На поздних стадиях рак предстательной железы может существенно ухудшать качество жизни пациентов, за счёт выраженных болевых ощущений в костях, затруднённого мочеиспускания и общей слабости.

    Кому и когда нужно проводить профилактическое обследование?

    Несмотря на улучшение методов диагностики и внедрение системы скрининга рака предстательной железы, каждый второй мужчина имеет запущенную форму рака простаты. Связано это с тем, что мужчины часто обращаются к врачу только в случае появления симптомов заболевания. Чтобы у Вас был шанс выявить рак предстательной железы на излечимой стадии, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, даже если Вас ничего не беспокоит. Внедрение таких профилактических мер для мужчин старше 50 лет в Австрии, Великобритании, Франции, Швеции и США привело к тому, что большинство случаев рака предстательной железы выявляется на ранних стадиях. В США за последние 5 лет наблюдается снижение смертности от рака простаты.

    Что включает профилактическое обследование?

    Регулярное профилактическое обследование должно включать в себя: анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА) и пальцевое ректальное исследование через прямую кишку, которое проводится урологом.

    В случае подозрения на рак предстательной железы Вам может быть предложено проведение трансректального ультазвукового исследования (ТРУЗИ) и биопсии простаты.

    Что такое ПСА?

    ПСА (простатический специфический антиген) не является раковоспецифическим маркером. Уровень ПСА может быть повышен при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), простатите и других доброкачественных заболеваниях. Однако ПСА может указывать на возможность наличия рака простаты – чем больше значение, тем выше вероятность существования рака предстательной железы.

    Какие дальнейшие действия, если биопсия подтвердила у Вас рак простаты?

    После гистологического подтверждения диагноза необходимо определить стадию заболевания, так как от этого будет зависеть тактика лечения и дальнейший прогноз. Для определения стадии рака предстательной железы применяется сцинтиграфия костей скелета, рентгенография лёгких и ультразвуковое исследование забрюшинного пространства, малого таза и брюшной полсти. В некоторых случаях целесообразно выполнение магнито-резонансной томографии предстательной железы.

    Какие дальнейшие действия, если биопсия простаты не выявила рак, а ПСА остаётся высоким и нарастает?

    В этом случае необходимо выполнение повторной биопсии, не раньше, чем через 6 недель (оптимальный промежуток времени зависит от результатов первой биопсии). Повторная биопсия существенно повышает вероятность выявления опухоли.

    Излечим ли рак простаты?

    Лечение рака зависит от стадии заболевания, возраста и общего состояния организма. На ранних стадиях возможно полное излечение от рака простаты. При распространении опухоли далеко за пределы простаты и наличии метастазов полное излечение невозможно. Однако существующие методы лечения позволяют долгое время сдерживать прогрессирование заболевания и существенно улучшить качество жизни пациентов.

    Какое лечение рака предстательной железы на ранних стадиях?

    Вам может быть предложено несколько альтернативных методов лечения:

    — хирургический (радикальная простатэктомия)

    — лучевая терапия (дистанционная или брахитерапия)

    — активное наблюдение

    Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, показания и противопоказания. Поэтому метод лечения должен обсуждаться со специалистом-онкологом, а иногда с командой специалистов, состоящей из онкоуролога и лучевого терапевта. Например, лучевая терапия может быть показана пациентам с сопутствующими заболеваниями, кому противопоказано хирургическое лечение. Перед лучевой терапией часто назначается гормональное лечение, которое в некоторых случаях продолжается на протяжении всего лечения и после его окончания. Пациентам пожилого и старческого возраста, а так же больным с очень небольшой опухолью может быть предложена выжидательная тактика (активное наблюдение). Такие пациенты нуждаются в тщательном постоянном наблюдении с контролем уровня ПСА.

    Какое лечение рака предстательной железы может быть предложено Вам на поздних стадиях?

    Лечение рака простаты на далеко зашедших стадиях направлено в первую очередь на улучшение качества жизни пациентов за счёт снижения выраженности болей в костях и улучшения мочеиспускания. Большинство видов терапии основано на снижении воздействия мужских половых гормонов (тестостерона) на клетки опухоли, что приводит к замедлению её роста. Вам может быть предложен приём препаратов, блокирующих выработку или действие мужских гормонов на предстательную железу, или хирургическое удаление яичек.

    Как Вы себя можете чувствовать при приёме гормональных препаратов?

    У большинства пациентов приём препаратов улучшает общее самочувствие, однако неизбежны и некоторые побочные эффекты от проводимого лечения:

    — снижение полового влечения и исчезновение эрекции

    — увеличение, набухание и иногда болезненность грудных желёз

    — периодическое ощущение горячих приливов к лицу

    — снижение работоспособности и др.

    Как можно оценить эффективность лечения?

    В первую очередь эффект проявится в уменьшении или исчезновении болей и улучшения мочеиспускания. Так же будет отмечаться снижение ПСА.

    Может ли быть рецидив рака предстательной железы?

    После проведения радикальной простатэктомии или лучевой терапии возможно развитие рецидива заболевания, который диагностируется с помощью исследования ПСА. Рецидивом заболевания после хирургического лечения считается повышение ПСА больше 0,2 нг/мл. Повышение уровня ПСА больше чем на 2 нг/мл (от самого низкого значения ПСА после лечения) считается рецидивом после лучевой терапии.

    Как часто нужно делать тест на уровень ПСА, если Вы получаете гормональное лечение?

    Необходимо повторять анализ крови на ПСА каждые три месяца после начала гормонального лечения. В случае ухудшения самочувствия или появления симптомов заболевания анализ можно повторить раньше.

    www.drfedchenko.ru