Метастазы при раке простаты существенно снижают шансы на выздоровление пациента. Быстро распространяясь по кровеносным и лимфатическим системам, они поражают различные ткани и системы органов, при этом первое время патология прогрессирует без каких-либо симптомов. Раннее обращение к врачу существенно увеличивает шансы если не на выздоровление, то на увеличение продолжительности жизни пациента.

Метастазы при раке простаты

Признаки рака простаты на ранних стадиях

Рак простаты считается одним из самых коварных заболеваний мужской мочеполовой системы. Связано это с его бессистемным протеканием. Иногда мужчины обращаются к врачу, когда опухоль увеличилась настолько, что сжимает мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Обычно на этой стадии метастазы уже начали появляться в лимфатических узлах, что существенно снижает шансы на успешное лечение.

Выявить рак простаты на ранних стадиях можно, однако для этого нужно обратиться к врачу при обнаружении первых симптомов заболевания. Поводом для записи на прием к урологу должны следующие симптомы:


  • длительная невозможность опорожнить мочевой пузырь при наличии позывов к мочеиспусканию;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • участившиеся позывы к мочеиспусканию;
  • струя мочи время от времени прерывается в процессе мочеиспускания;
  • в моче заметны следы крови.

Особенную настороженность перечисленные симптомы должны вызывать в том случае, если мужчина замечает, что длительное время испытывает беспричинную усталость, чувствует себя слабым и часто болеет инфекционными заболеваниями, то есть у него ослабел иммунитет.

Как происходит распространение метастазов?

Врачи выделяют несколько путей, по которым могут распространяться метастазы при раке предстательной железы:

Местный. Опухоль из простаты прорастает в близкорасположенные ткани;

Интравазация. Злокачественные клетки распространяются по кровотоку и по лимфотоку;


Задержка. В этом случае клетки в силу своей величины задерживаются в просветах капилляров. Опухоль постепенно прорастает через станку сосуда, в результате чего разрушаются окружающие ткани.

По мере развития опухоль разрастаются новые сосуды, которые обеспечивают снабжение злокачественного новообразования кровью. Это процесс также является одним из видом метастазирования и носит название ангиогенез.

Признаки развития метастаз

Первые метастазы рак простаты дает в семенники и в мочевой пузырь. При наличии метастаз в этих органах диагностируется третья стадия заболевания. Далее метастатический процесс поражает печень и костную ткань. На этой стадии больные часто впервые обращают внимание на то, что их состояние резко ухудшается. Первым признаком появления метастазов при раке простаты являются такие симптомы, как боль в суставах и в позвоночнике. Рак простаты может давать метастазы в легкие, при этом главным проявлением станут частые простудные заболевания, слабость и не прекращающийся кашель.

О развитии заболевания говорят не только метастазы. Организм при любых формах рака постепенно ослабевает, пациенты испытывают слабость, им сложно справляться с деятельностью, которая раньше не отнимала много сил. Также можно заметить быстро прогрессирующую потерю веса. Кости, пораженные злокачественным процессом, становятся хрупкими, может измениться их первоначальная форма. Метастазы при раке простаты в костях указывают на неблагоприятный прогноз: пятилетняя выживаемость наблюдается только у 20% пациентов.

При поражении раковыми клетками спинного мозга симптомы становятся более явными:


  1. При раке простаты с метастазами в позвоночник пациент испытывает нестерпимую боль при движениях;
  2. Различные части тела теряют чувствительность. Локализация областей онемения зависит от того, какие участки спинного мозга повреждены сильнее;
  3. В нижней части спины ощущаются резкие боли.

На поздних стадиях рака простаты у пациентов теряют чувствительность конечности либо с левой, либо с правой стороны. После восстановления чувствительности приходит нестерпимая боль.

Каким образом можно обнаружить метастазы?

Самым эффективным способом обнаружения метастазов при всех формах рака является биопсия. Заключается биопсия в том, что на пробу берутся ткани того или иного органа. После специальных исследований дается заключение о том, присутствуют ли в тканях злокачественные клетки.

биопсия простаты

Существует и другой метод диагностики: в крови пациента определяют наличие специфического антигена. По концентрации антигена можно сказать, имеется ли опухоль и какова стадия ее развития.

Выявить метастазы рака простаты в печени и в других внутренних органах, а также в костях позволяют такие методы, как рентгенография, МРТ и КТ. В случае, если требуется точно определить локализацию метастазов в костях, назначается остеосцинтиграфия.

Прогноз


Чем позже было выявлено заболевание и чем более агрессивно новообразование, тем хуже прогноз для пациента. Например, если опухоль была выявлена только на третьей стадии, но рост ее не является агрессивным, врачи говорят о неблагоприятном прогнозе. При выявлении заболевания на первой стадии, то есть при раке простаты без метастазов, после прохождения полного комплекса лечебных мероприятий выживает более 80% пациентов. Сколько живут с метастазами рака простаты, зависит от ряда факторов, в том числе и от состояния организма пациента до болезни. Поэтому дать точный прогноз может только лечащий врач.

Лечение рака простаты с метастазами

Лечение рака простаты с метастазами выбирается в зависимости от стадии заболевания. Хирургическое вмешательство эффективно только в том случае, если метастазы еще не успели далеко распространиться по организму. Во время вмешательства хирург удаляет либо саму опухоль, либо весь орган. Последний способ часто используется при лечении пациентов пожилого возраста. До и после операции больным показаны радиотерапия в сочетании с химиотерапией. Химиотерапия при раке простаты позволяет приостановить развитие опухоли, однако переносится она достаточно тяжело, поэтому назначается только в том случае, если организм пациента еще не успел ослабеть слишком сильно.


Если рак простаты развился до 3-4 стадии, операция бессмысленна. Пациенту назначаются лучевая терапия и химиотерапия. В случае, если опухоль гормонозависима, необходим курс гормональной терапии. Иногда для остановки секреции половых гормонов хирургически удаляются яички. Однако если рак простаты дал метастазы в кости, прогноз считается крайне неблагоприятным и лечение в ряде случаев будет симптоматическим, то есть направленным на замедление развития злокачественного процесса и улучшение качества жизни больного.

Также на поздних стадиях возникает необходимость в использовании анальгетиков. Помимо этого для облегчения состояния пациентов проводится терапия, направленная на снижение интоксикации организма, которая наступает вследствие распада злокачественного новообразования.

Рак простаты — заболевание, имеющее весьма неблагоприятный прогноз. Спасти жизнь может только ранняя диагностика и прохождение непростого и длительного лечения. Поэтому мужчинам необходимо регулярно посещать уролога и обращать пристальное внимание на состояние своего организма. К сожалению, если рак простаты успел дать метастазы, прогноз будет довольно неутешительным.

prostatit-lechim.ru

Типичные места метастазирования

Опухоль, растущая из предстательной железы, может распространяться по организму следующими путями:

  • по лимфатическим сосудам;
  • по сосудам с кровотоком.

Региональные метастазы в лимфоузлы при раке простаты обнаруживаются в разных группах лимфатической системы, из которых чаще всего поражаются:

  • подвздошные;
  • паховые;
  • парааортальные;
  • надключичные лимфатические узлы.

Для отдаленного метастазирования опухоли предстательной железы характерны следующие локализации:

  • тазовые (подвздошные) кости;
  • любой отдел позвоночника;
  • печень;
  • легочная ткань;
  • центральная нервная система (головной мозг).

Наиболее часто встречающийся вариант – рак простаты с метастазами в кости таза или позвоночника. Внутренние органы поражаются значительно реже.

Симптомы и диагностика метастазирования

Распространение опухоли за пределы капсулы проявляется типичными симптомами (боль, разнообразные проблемы с мочеиспусканием). Рак простаты с метастазами в позвоночник можно заподозрить по наличию выраженного болевого синдрома с необходимостью применения сильных обезболивающих лекарств, повышенной хрупкости костной ткани. При поражении метастазами легочной ткани возникают необъяснимый кашель с кровью и боль в области груди. Формирование метастатических очагов в печени сопровождается тошнотой, рвотой и болями в правом подреберье.


На этапе обследования необходимо выполнить все диагностические исследования, которые помогут выявить отдаленные очаги онкологической патологии. Обнаружив рак простаты, метастазы в легкие и кости можно выявить с помощью обзорного рентгеновского снимка груди, таза и позвоночника, дополнительно выполняется сцинтиография и МРТ. Для выявления патологии печени оптимальным является ультразвуковое сканирование и МРТ. Для оценки регионарных лимфоузлов необходимо сделать тазовую лимфографию и компьютерную томографию.

Лечебная тактика

Комплексное лечение метастазов рака простаты включает все варианты терапии, которые подбираются индивидуально для каждого человека в зависимости от стадии болезни и выраженности симптоматики. Обнаружение отдаленных очагов опухоли указывает на запущенные формы онкопатологии (4 стадия), поэтому простатэктомия не может решить все проблемы и гарантировать полное излечение. Радикальную операцию при раке простаты с метастазами (в печень, кости, легкие),  не выполняют, потому что она не улучшает прогноза. Используются следующие методы лечения:

  • радиотерапия или лучевое воздействие;
  • курсовая химиотерапия (подавление роста метастатических очагов);
  • гормонотерапия (антиандрогенные препараты).

Основная цель комбинированной терапии – увеличить длительность и улучшить качество жизни больного человека. Эффективность любых комплексных методик во многом зависит от опыта и квалификации специалиста, наличия современной высокотехнологичной аппаратуры для диагностики и лечения онкологической патологии.

Прогноз


При раке простаты с метастазами в лимфоузлы (3 стадия) прогноз неблагоприятный

 в среднем, 5-летняя выживаемость при 3 стадии не превышает 60%. При 4 стадии, метастазами в отдаленные органы ожидаемая продолжительность жизни больного человека составляет в среднем около 3 лет. Важным прогностическим фактором является наличие осложнений со стороны мочевыделительной системы (почечная недостаточность).

Малосимптомное течение болезни и высокий риск метастазирования являются основными негативными факторами, ведущими к поздней диагностике злокачественной опухоли предстательной железы. Выявление отдаленных метастазов резко ухудшает прогноз для выживания, поэтому каждому мужчине после 50 лет необходимо регулярно с целью профилактики посещать специалиста и сдавать анализ на простат-специфичный антиген (ПСА). Своевременное обнаружение рака простаты на первых стадиях онкологического процесса является основным благоприятным фактором для избавления от опасной болезни.

cancer-care.ru

Метастазы в костях при раке простатыОбщий механизм метастазирования при карциноме простаты


Метастазы при раке простаты начинают активно формироваться и разрастаться на III стадии протекания заболевания, при этом опухоль выходит за пределы простатической капсулы. На последней, IV фазе, развития данного недуга раковое новообразование переходит на соседние органы: мочевой пузырь, прямую кишку, печень, легкие. Полностью избавиться от метастаз в костях при раке предстательной железы не представляется возможным.

Ввиду специфики циркуляции раковых клеток по лимфе вторичные очаги воспаления могут формироваться в лимфоузлах, костях таза и конечностей. Исходя из статистических данных костное поражение таза диагностируется реже, чем в конечностях. При значительном разрушении твердой соединительной ткани в руках и ногах по причине нарушения ее минерализации мужчина с трудом может ходить. В результате больной испытывает не только боли при раке простаты, но и впадает в депрессию по причине своей несостоятельности, что усложняет лечение патологии.

Злокачественный рак предстательной железы с метастазами имеет неблагоприятный прогноз выживаемости урологического пациента, базирующийся на оперативности начала терапии. При успешно и вовремя проведенном лечении можно не только достичь улучшения качества жизни больного, но и значительно продлить срок его жизни.

В медицинской практике нередки ситуации, когда у пациента отдаленные метастазы простаты имеют необратимый характер. В таких ситуациях онкологи делают акцент на оказание паллиативной помощи, заключающейся в том, чтобы купировать боль при раке предстательной железы, облегчить страдания, оказать психологическую поддержку пациенту и его родным.

Симптоматика, сопровождающая развитие метастаз в костях


Общие признаки протекания патологических процессов в предстательной железе идентичны с симптомами хронического или острого простатита, доброкачественной гиперплазии. На начальных этапах развития злокачественной опухоли у пациента могут быть следующие жалобы:

  • увеличение частоты позывов к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • слабая струя урины;
  • чувство жжения, рези в уретре;
  • ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
  • развитие эректильных дисфункций вследствие сдавливающего воздействия опухоли на половой орган.

Карцинома простаты с течением времени метастазирует в конечностях, малом тазе, при этом добавляются специфические симптомы заболевания. Костная ткань человека состоит из органической (коллаген, альбумин) и минеральной (кальций, фосфор) части. Метастазы при раке предстательной железы на тяжелых стадиях протекания вызывают активный процесс деструкции костей, в основе которого лежит замена твердой соединительной ткани на злокачественную.

При таком прогрессировании карциномы простаты симптомы у больного проявляются следующим образом:

  1. Карцинома простаты и метастазы в костяхЧувство боли в костях таза и конечностей, которое беспокоит преимущественно в ночное время, при этом характерные ощущения растут по нарастающей.
  2. Незначительные травмы повышают риск переломов.
  3. Утолщения кожных покровов, припухлость в области костей, пораженных метастазами.
  4. В результате переломов в кровь поступает большое количество кальция. Такой процесс негативно сказывается на работе систем органов мужчины и проявляется в виде повышенной утомляемости, тошноты, рвоте, расстройстве стула, снижении аппетита.

Способы диагностики

Злокачественная карцинома предстательной железы относится к тем заболеваниям, которые могут протекать бессимптомно многие годы и начать беспокоить мужчину уже при активных процессах деструкции костей. Для выявления стадии заболевания пациент при обращении к врачу проходит полную диагностику. Обычно на первом приеме уролог проводит ректальную пальпацию, позволяющую прощупать структурные изменения тканей и отечность железы. Однако данная форма осмотра не позволяет выявить возможное наличие метастаз в костях при раке простаты. Ввиду схожести признаков злокачественного заболевания с гиперплазией и простатитом специалисты не ограничиваются одной методикой обследования, так как необходимо поставить точный диагноз и грамотно подобрать соответствующее лечение.

С этой целью проводятся следующие исследования:

  • анализ уровня ПСА (специфический антиген белковой природы) в крови. В случае когда антиген в лимфе присутствует выше 40 нг/мл, врачи понимают, что в организме урологического пациента начался процесс активного метастазирования ;
  • ультразвуковое исследование простаты: наружное или трансректальное, которое сопровождается одновременным взятием биопсийного материала для лабораторной диагностики;
  • магнитно-резонансная томография, позволяющая выявить места локации опухолей и степень их распространенности.

По результатам медицинских обследований врач принимает решение о базисной методике лечения опухоли в предстательной железе и о дополнительных средствах борьбы, которые помогут усилить общую эффективность.

Согласно медицинским исследованиям в области онкологии было выявлено, что мужчины преклонного возраста, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие спиртными напитками, табачными изделиями, с неправильным принципом питания находятся в группе повышенного риска заболевания.

По этой причине врачи настоятельно рекомендуют проходить ежегодные профилактические осмотры с целью раннего выявления урологической патологии, которая поддается лечению на ранних стадиях развития в 90% случаев.

Способы лечения рака простатыМетодики лечения рака простаты на этапе прогрессирования метастаз

Результативность лечения зависит от возраста пациента, стадии выявления заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, готовности пациента бороться за свое здоровье. При этом терапия злокачественной опухоли в предстательной железе обязательно должна носить комплексный характер.

При диагностировании метастаз за пределами простатической капсулы у пациента применяются следующие методики лечения: лучевая терапия, применение химических или гормональных препаратов, оперативное вмешательство.

Лучевая терапия

Как правило, воздействие радиоволнами сочетается с приемом гормональных препаратов для достижения высокой эффективности. Преимуществом лечения ионизирующей радиацией является то, что вырабатываемые волны рекомендуемой дозировки прицельно воздействуют на очаги опухоли, уничтожая раковые клетки. Данная методика может проводиться как наружным способом при помощи гама-аппаратов, так и внутренним посредством введения капсулы с микроисточником в воспаленную простату.

Гормональная терапия

Призвана подавлять активное размножение гормона тестостерона, отвечающего за развитие злокачественной опухоли. При таком способе лечения врачи назначают прием следующих препаратов: бусерелин, трипторелин, флутамид, лейпрорелин. В процессе наблюдения пациент должен периодически проходить исследования, позволяющие контролировать и анализировать изменения в протекании урологического заболевания. В случае невыраженности результатов и продолжении прогрессирования злокачественной опухоли онколог принимает решение о целесообразности проведения химиотерапии.

Химиотерапия

Воздействие химическими препаратами относят к агрессивным методикам борьбы с карциномой простаты. Связано это с тем, что принимаемые орально или перорально медицинские средства (винбластин, карбоплатин, винорелбин) действуют разрушительно не только на раковые клетки опухоли, но и на здоровые. Во время такого способа лечения поражаются волосяные луковицы (корни), органы кроветворения (костный мозг), слизистые оболочки, при этом урологический пациент тяжело переносит курсы химиотерапии (тошнота, головные боли, снижение веса, потеря аппетита, слабость в теле). По этой причине врачи прибегают к столь радикальной и агрессивной методике только в ситуациях, когда другие способы не помогают.

Оперативное вмешательство

Что касается оперативного вмешательства, врачи проводят операцию по частичному или полному удалению простаты (простатэктомия) и яичек (орхиэктомия). Данные способы борьбы преследуют идентичную с гормональной терапией цель – нормализация уровня тестостерона в крови. Хирургическое лечение рака простаты имеет достаточно много возможных осложнений в послеоперационный период, таких как сбой работы мочеиспускательной системы, наступление импотенции. В то же время при отсутствии лечения рака простаты метастазы в костях прогрессируют и разрастаются.

Операция при раке простаты

Как показывает медицинская практика, лечение III или IV стадии злокачественной опухоли в предстательной железе не способно полностью уничтожить раковые клетки. На данных этапах протекания урологической патологии врачи борются в первую очередь за продление жизни пациента, поэтому современные методики воздействия на очаги воспаления направлены на то, чтоб метастазирование замедлилось и мужчина не испытывал страдания от болезненной симптоматики.

Прогнозируемая продолжительность жизни пациента

Прогноз выживаемости урологических пациентов зависит от стадии выявления злокачественной опухоли и степени ее разрастания. При раке предстательной железы метастазы в костях таза и конечностей представляют особую опасность.

Согласно медицинской практике III и IV стадии рака простаты имеют менее благоприятный прогноз по сравнению с начальными этапами развития патологии. На данных этапах заболевания срок жизни мужчины составляет от 1 до 2 лет при отсутствии адекватного лечения. Своевременное начало лечения позволяет не только снизить болезненные ощущения, но и продлить жизнь пациенту на 1-2 года, при этом ему присваивается I группа инвалидности. При активном метастазировании в костях урологический пациент живет чуть больше года.

Заключение

Во избежание летального исхода заболевания во время лечения метастазирующего рака простаты следует своевременно обращаться к специалисту при первых признаках урологической патологии. Важно понимать специфику развития злокачественной опухоли, которая может формироваться с неярко выраженной симптоматикой 5-10 лет до момента разрастания опухолевидных образований.

По этим причинам каждый мужчина в возрасте старше 50 лет должен тщательно следить за своим здоровьем и не игнорировать необходимость профилактических осмотров у врача-уролога с целью раннего выявления возможных патологий в предстательной железе. Особое внимание следует уделить профилактическим мероприятиям, которые заключаются в правильном питании, здоровом образе жизни, отказе от вредных привычек. Только при таком подходе можно справиться со злокачественной карциномой простаты.

uroguru.com

Патогенез образования костных метастазов

В патологическом процессе костного метастазирования ключевую роль играет тесная взаимосвязь венозной системы простаты с тазовыми костями и позвоночником. Раковые клетки первоначально перемещаются в лимфатическую систему.

Образование костных метастазов при злокачественном поражении предстательной железы проходит ряд этапов:

  • Снижение межклеточного сцепления раковых клеток.
  • Миграция раковых элементов в лимфатическое и кровеносное русло.
  • Временная остановка роста первоначальной опухоли с фиксированием раковых клеток в костной системе.

В здоровой костной ткани постоянно происходят два противоположных физиологических процесса – резорбция и образование новых клеточных элементов. Баланс этих двух систем обеспечивает функционирование кости.

В ходе развития метастаза происходит вытеснение здоровых остеоидных клеток, что вызывает нарушения баланса между остеокластами (разрушающие элементы) и остеобластами (строительные клетки).

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Рак костей

Рак простаты, метастазы в кости – проявления и диагностика

Главным клиническим симптомом костных метастазов является длительная и мучительная боль. Болевые ощущения не снимаются традиционными обезболивающими препаратами. Патогенетической причиной данного синдрома считается образование патологических переломов и микротрещин костных трабекул. Формирование дефектов в костях может диагностироваться с помощью рентгенологического обследования, при котором врач онколог может обнаружить даже небольшие очаги остеобластического метастазирования.

Для диагностики остеолитических метастазов, которые встречаются достаточно редко, применяется магнитно-резонансная томография.

Степень распространения онкологического метастаза позволяет оценить сцинтиграфия. Данный метод исследования определяет точный размер метастаза, благодаря чему костные осложнения простаты классифицируются:

  1. Нормальная сканограмма.
  2. Метастазы <6.
  3. Метастазы 6-20.
  4. Костные метастазы >20.
  5. Поражение более 75% ребер, позвонков и костей таза.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Лечение рака с метастазами

Лечение

Рак простаты (метастазы в кости) должен подразумевать применение терапии осложнений ракового поражения простаты, которая преследует три основные цели:

  1. Замедление патологического роста раковых клеток.

Костная ткань, пораженная онкологическим новообразованием, имеет повышенную склонность к образованию переломом. При выраженном риске возникновения патологической деформации врачи рекомендуют проведение хирургической операции с вживлением костного протеза.

  1. Уменьшить интенсивность болевых ощущений.

Купирование патологических приступов на начальных стадиях производится с помощью нестероидных противовоспалительных средств. На позднем этапе онкологического поражения кости врачи рекомендуют прием наркотических аналептиков.

Развитие опухоли сопровождается болевым синдромом, выраженность которого зависит от объема новообразования. Иссечение патологических тканей на поздних стадиях заболевания приводит к уменьшению болевых ощущений.

  1. Избежание осложнений костной ткани вследствие ослабления ее структуры.

Одним из симптомов метастазирования опухоли простаты является гиперкальциемия, которая заключается в повышенном количестве кальция в крови. Такое состояние приводит к ослаблению внутренней структуры кости и истончению остеоидной ткани.

Костные метастазы являются самым тяжелым осложнением рака предстательной железы, поскольку данная патология трудно поддается лечению и максимальный показатель послеоперационной выживаемости становит 5-8 лет.

Действие фармацевтических препаратов при наличии костных осложнений направлено на:

  • Предупреждение образования скелетных осложнений.
  • Профилактику остеопороза и остальных патологий.
  • Паллиативное уменьшение болевого синдрома.

Актуальным направлением лечения костных метастазов при раке простаты в современной онкологии считается применение бисфосфонатов, которые способны восстановить нарушение ремоделирования костной ткани с помощью снижения активности остеокластов. Наиболее эффективным препаратом является Золедронат, обладающий отчетливым защитным действием по отношению к костным тканям.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Что нужно есть, чтобы не было рака?

orake.info

Что это за процесс?

На определенном этапе развития рака начинается процесс метастазирования. Он подразумевает распространение злокачественных частиц по организму и формирование из них вторичных новообразований.

Обычно поврежденные клетки переносятся током крови либо лимфы. Наличие метастаз свидетельствует о последних стадиях заболевания простаты. Они существенно ухудшают прогноз выживаемости, приводят к тяжелым последствиям для организма.

опухоль распространяется в яички

Механизмы поражения

Злокачественные клетки начинают распространяться с появлением первичной опухоли. Вторичные очаги формируются с дальнейшим развитием опухоли.

Известные пути для распространения метастаз онкологии простаты:

  • местный путь – злокачественные частицы переходят на близлежащие ткани;
  • интравазация – клетки онкоформирования проникают в просвет лимфатических и кровеносных сосудов;
  • задержка – раковые частицы останавливают свое движение и оседают в капиллярах;
  • ангиогенез – развитие в недавно сформированных кровеносных сосудах раковых клеток, которые обеспечивают кровоснабжение онкоформирования;
  • циркуляция – онкологические клетки распространяются по сосудам кровеносной и лимфатической системы в органы и ткани;
  • пролиферация – злокачественные частицы делятся, образуя микро-метастазы.

Уязвимые органы

Частицы рака, которые отдалились от первичного очага, поселяются в одних и тех же органах. Их принято называть органами-мишенями. Вторичные новообразования нередко развиваются быстрее первичного очага в простате.

Органы-мишени при раке простаты:

  • Лимфоузлы – онкоформирование распространяет свои частицы в лимфоузлы, которые находятся около мочевого пузыря. Но это не означает, что вторичные очаги не могут поразить отдаленные лимфатические узлы. Происходит это на 3-4 стадии рака железы.
  • Кости – метастазы в костной ткани формируются на позднем этапе рака простаты. Поражаются в основном пояснично-крестцовый отдел позвоночника, бедренные кости. Это связано с их близким расположением к первичному онкоформированию.
  • Мозг – орган поражается частицами рака простаты не часто. Вторичные очаги располагаются между серым и белым веществом. Расположение зависит от интенсивности кровотока.
  • Легкие – злокачественные частицы попадают в парный орган в основном гематогенным путем. В 20% случаев метастазы в этом органе проявляются симптоматикой ранее первичного очага.
  • Печень – метастазы попадают как через кровь, так и через лимфу. Вторичные очаги характеризуются тем, что формируются одновременно в нескольких участках печени. Они сильно нарушают работу органа, быстро развиваясь.

Метастазы при онкологии простаты могут проникать в семенники, мочевой пузырь, нервные волокна. Все это свидетельствует о 4 стадии развития патологии в простате.

Симптомы

В зависимости от того, какой орган поражен вторичным образованием, проявляются те или иные симптомы. По ним можно заподозрить развитие онкологического процесса, но только специалист сможет определить, от какого органа распространяется рак.

Основные симптомы при метастазах от рака простаты:

  • Интоксикация – поражения жизненноважных органов и разрастание большого числа опухолей забирают необходимые для жизни питательные вещества. Новообразования постепенно разрушаются, отравляя кровь. Пациент жалуется на слабость, плохой аппетит, лихорадку. Наступает на 4 стадии онкологии простаты с множественными метастазами.
  • Гепатомегалия – из-за множественных вторичных очагов, печень сильно увеличивается в размерах. Пациент худощавого телосложения может заметить необъяснимое увеличение живота.
  • Асцит – вторичный очаг в печени приводит к застою жидкости. Она может накапливаться в брюшной части в больших количествах. У человека появляется большой живот, иногда не симметричной формы.
  • Одышка – связан симптом с поражением легких, человек сперва замечает одышку после физической нагрузки. Со временем она становиться постоянной. Появляется одышка на начальном этапе поражения легких.
  • Болевой синдром – в зависимости от местонахождения метастаз боль может чувствоваться в области живота, грудной клетки. При поражении костной ткани боль ощущается в мышцах.
  • Гнойная мокрота при кашле – продолжительный кашель более двух недель, который не проходит, несмотря на лечение, должен насторожить. Если при этом в мокроте видна слизь с гноем и прожилки крови, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Симптом может проявляться раньше, чем обнаружатся проблемы с простатой.
  • Гиперкальцемия – сопровождается головной болью. Большая концентрация кальция в крови повреждает почки, приводит к коме и летальному исходу.
  • Нарушения двигательного аппарата – симптом свидетельствует о метастазах в головном мозге. У больного может измениться походка, он может утратить способность управлять частью тела, возможно наступление полного паралича. Причиной этому являются метастазы, которые сдавливают определенные отделы мозга.

При обнаружении вторичных очагов в организме, крайне важно обнаружить первичное онкоформирование. В первую очередь уничтожить необходимо его. Для этого проводится тщательное обследование организма.

Диагностика

При диагнозе рак простаты и подозрении на развитие вторичных очагов специалист назначает дополнительные исследования с целью их выявления. Современная аппаратура позволяет изучить организм изнутри без хирургического вмешательства.

мрт печени с метастазами

Эффективные методы диагностики метастазов:

  • МРТ – метод позволяет получить изображение тела пациента во фронтальной плоскости. На исследование человек помещается в томограф на 30-60 минут. Все полученные снимки специалист изучает, сопоставляет с известными данными и составляет диагноз.
  • Скрининг – метод подразумевает регулярное измерение уровня ПСА, который является специфическим антигеном железы. Если его уровень в крови превышен, требуется проведение систематической биопсии. Подобным способом можно заподозрить развитие онкологии в некоторых других органах.
  • Биопсия – из пораженного участка проводится забор ткани для ее изучения под микроскопом. Чаще всего метод предполагает тонкоигольный вариант.

Наиболее точным методом для подтверждения диагноза является биопсия. Только после ее проведения специалист может поставить окончательный диагноз и назначить лечение.

Лечение

В медицинской практике не существует специфической терапии при метастазах. Врач применяет традиционные методы, которые рассчитаны на замедление роста вторичных очагов. Это дает возможность облегчить страдания и немного продлить жизнь.

Способы терапии:

  • Монотерапия – терапия проводится введением в организм одного лекарства, которое направлено на борьбу с раковыми частицами. Часто лечение сопровождается проявлением побочных эффектов. Большинство из них проходят после окончания приема медикамента.
  • Интермиттирующая терапия – метод основан на прерывистом приеме лекарственных препаратов. Чаще всего это гормональные вещества.
  • Лучевая терапия – онкологические клетки уничтожаются под воздействием рентгеновского облучения высокой мощности. Часто метод приводит к гибели здоровых клеток, которые расположены вблизи онкоформирования.
  • Гормонотерапия – метод предполагает снижение уровня мужских гормонов, таких как тестостерон. Прием препаратов рассчитан на продолжительное время.

Видео с конференции о лечении распространенного рака предстательной железы:

Прогноз

Вторичные новообразования при раке простаты являются поводом, чтобы ухудшить прогноз. При этом устанавливается диагноз, который соответствует раку простаты 4 степени. Выживаемость зависит от степени распространения патологии, ее поведении в простате. При поражении только соседних лимфоузлов, их удаление позволит продолжить жизнь на 10 лет.

Менее благоприятный исход случается при поражении костей – пятилетняя выживаемость составляет 23%. Пациент чаще живет 2-3 года.

существует вакцина для лечения вторичных новообразований

Не менее благоприятный прогноз относительно жизни при поражении печени. Пациенты с множественными вторичными очагами в этом органе умирают спустя 2-6 месяцев.

Метастазы в легких можно удалить оперативным путем. Тогда прогноз выживаемости будет не таким негативным. При метастазировании рака простаты в легкие пациенты живут от 3 до 20 лет. Многое зависит от поведения онкоформирований, эффективности лечения.

Вторичные очаги в мозге с выраженными симптомами дают плохой прогноз. Пациент сможет прожить 2-4 месяца. При этом сильно страдает качество жизни. Если же метастазы были обнаружены на ранних сроках, и была возможность провести своевременную терапию, продолжительность жизни значительно увеличивается.

stoprak.info

О заболевании

Рассматриваемый вид злокачественного образования, называемый также карциномой простаты, возникает в клетках предстательной железы. Случаи заболевания среди молодых людей фиксируются, но крайне редко.

Рак простаты – патология возрастная. Если после 60 лет заболевание обнаруживается у каждого сотого представителя сильного пола, то после 75 этот показатель возрастает до 1:8. Причиной карциномы простаты являются присутствующие в этом органе заболевания и нарушения.

  1. Простатит приводит к систематическим нарушениям кровообращения. Ткани не получают в достаточном объеме кислород, что приводит к образованию свободных радикалов.
  2. Аденома простаты является доброкачественным образованием, но, в результате мутации, может преобразоваться в злокачественную опухоль.
  3. Гормональный сбой, при котором повышенная концентрация мужских половых гормонов вызывает увеличение железы и разрастание соединительной ткани.

Стадии

Степень развития заболевания принято делить на 4 стадии:

  1. Наблюдается небольшого размера опухоль, не выходящая за пределы простаты. Диагностируется достаточно трудно. Обнаруживается, чаще всего, при исследовании крови на ПСА (простатспецифический антиген, активизирующийся при такой патологии).
  2. Рак простаты метастазыНовообразование все еще находится в пределах капсулы простаты, но становится достаточно большой, чтобы быть обнаруженной на УЗИ. На I и II стадиях опухоль растет очень медленно, в течение нескольких лет.
  3. Инвазивные разрастания в соседние органы.
  4. Опухоль значительно разрастается, отмечаются метастазы в отдаленных органах.

Рак простаты 4 степени с метастазами в кости: продолжительность жизни

Рак простаты в 4 стадии переходит в тяжелейшую патологию, при которой происходит неконтролируемое деление раковых клеток.

Опухоль выходит за пределы капсулы простаты, поражая, в первую очередь:

  • прямую кишку;
  • печень;
  • мочевой пузырь.

Но распространение болезни на этом не заканчивается.

Постоянно разрастающаяся опухоль приводит к тому, что раковые клетки попадают в систему кровообращения. Перемещаясь по кровеносным сосудам, клетки могут попасть практически в любой орган и вызвать новую раковую опухоль. Новообразования в других органах, принесенные из первоначально пораженного органа, в данном случае простаты, называются метастазами.

Симптомы

Коварство заболевания в том, что на ранних стадиях симптомы могут почти не проявляться.

Зато, находясь на последней стадии, признаки дают о себе знать порой лавинообразно:

  1. Появляются частые позывы к мочеиспусканию, но при этом они затруднены, сопровождаются кровяными примесями и коликами.
  2. Наблюдаются боли в паху, переходящие в поясницу и область почек.

Рак простаты метастазыВ результате распространения метастаз, характерные симптомы начинают проявляться и в других органах и системах:

  1. Тянущие боли в костях скелета и их хрупкость.
  2. Нарушение обмена веществ.
  3. Анемия и упадок сил.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Сильная интоксикация.
  6. Отвращение к некоторым продуктам питания.
  7. При тяжелом течении наблюдается нарушение психомоторных функций, переходящие в бред и полную потерю самосознания.

Методы классификации

Принято различать два вида последней (четвертой) стадии рака простаты:

  1. Т-4 означает, что опухоль вышла за пределы капсулы простаты.
  2. Т4-А говорит о том, что метастазы проникли в прямую кишку и мочевой пузырь. При Т4-В болезнь распространяется на другие органы, в том числе и кости.

Существует также классификация форм онкологических образований, основанная на гистологии:

  • рак тубулярный;
  • аденокарцинома;
  • рак плоскоклеточный;
  • рак альвеолярный;
  • рак недифференцированный.

В подавляющем большинстве случаев в простате развивается аденокарцинома.

Механизм развития метастаз

Во время разрастания раковой опухоли, в тканях пораженного органа формируются новые кровеносные сосуды. Данный процесс получил название «ангиогенез». Как только раковые клетки, находящиеся в новообразованных сосудах, получают возможность проникать в общую систему кровообращения, начинается процесс распространения метастаз.

Раковые клетки могут мигрировать и по потоку лимфы. Болезненные частицы оседают в лимфатических узлах, где их движение затруднено. Отсюда еще один симптом – воспаление и увеличение лимфатических узлов.

Рак простаты метастазыМетастазы лимфоузлов могут быть:

  1. Местными, расположенными близко к простате.
  2. Отдаленными, возникающие в различных частях организма.

Первые обозначаются как N1, вторые – M1а. Метастазы в кости принято обозначать как M1b. Метастазы при раке предстательной железы развиваются медленнее, по сравнению с аналогичными процессами в других органах.

Каждый пятый случай рака простаты осложняется метастазами в тазовые и бедренные кости. Раковые клетки нарушают баланс минеральных веществ, отчего кости становятся хрупкими, происходит их частичное разрушение. Движения больного становятся затрудненными, а легкая травма может привести к перелому.

Наличие метастаз подтверждают следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • запоры;
  • аритмия.

Боль в пораженной кости достаточно сильная, особенно во время движения. Усиление болевых ощущений возможно и в ночные часы. Конечности становятся чувствительными к холоду, кожа бледнеет, в мышцах возможны судороги.

Диагностика

Исследования на наличие метастаз в кости начинают с применения рентгена и радиоизотопной диагностики.

Также применяются следующие методы:

  1. Биопсия.
  2. Трансректальное УЗИ.
  3. УЗИ и МРТ органов брюшной полости.

Косвенно указывать на наличие метастаз может и показатель ПСА. Если наличие антигена превышает 40нг/мл, то можно говорить об активном метастазировании раковой опухоли. Этот показатель помогает определить эффективность лечения или наличия рецидива болезни. Если уровень антигена выше нормы, снова назначается обследование рентгеном.

Рак простаты 4 степени с метастазами в кости — прогноз и описанием методов лечения чуть ниже.

Прогноз

К сожалению, прогноз рака предстательной железы 4 степени с метастазами в кости предсказать достаточно трудно. Случаи полного излечения единичны. Можно говорить лишь о том, сколько времени может прожить пациент.

Статистика неумолимо показывает, что пятилетний рубеж удается преодолеть только одной трети пациентов.

При метастазах в костях, рак простаты — продолжительность жизни зависит от того, насколько удачно был подобран метод лечения. Немаловажно и желание самого пациента, его настрой и соблюдение должного образа жизни.

Лечение

При раке простаты 4 стадии хирургическое удаление опухоли применяется только в случае, если уровень ПСА менее 20. Если данный показатель выше, то лечение направлено на снижение роста опухоли и интенсивность распространения метастаз.

Рак простаты метастазыЛечение рака предстательной железы с метастазами в костях 4 степени:

  1. Дистанционное лучевое воздействие.
  2. Радионуклидная терапия.
  3. Лазеротерапия.
  4. Химиотерапия.
  5. Антиандрогенная терапия.

Для борьбы с метастазами в костях применяются радиоактивные изотопы (стронций-89). Применяется и радиохирургия, при которой нет необходимости использовать наркоз. Уничтожение новообразований происходит за счет высокоэнергетических протонов, всего за несколько сеансов.

Если болезнь не лечить

При отсутствии лечения на данной стадии заболевания, говорить о годах жизни невозможно. Если болезнь запущена настолько, что оперативное вмешательство не принесет результата, то продлить жизнь может химиотерапия при раке простаты с метастазами костей.

При раке предстательной железы метастазы в костях — продолжительность жизни: благодаря тому, что при таком виде рака метастазы формируются не очень быстро, то можно рассчитывать на срок от 3 до 5 лет. При условии отказа пациента от вредных привычек и запрещенных продуктов питания.

Заключение

Поскольку болезнь относится к числу самых опасных, лучше не допустить ее возникновения, чем пытаться потом вылечить. Мужчинам старше 50 лет необходимо регулярно проверять состояние предстательной железы. Не стоит недооценивать возможности профилактики. Конечно, никто не застрахован, но если соблюдать все ее условия, то вызвать раковую опухоль сможет разве что сильное радиационное облучение.

samec.guru

Метастазы простаты

Предстательная железа (простата) является экзокринной трубчато-альвеолярной железой мужского организма способной вырабатывать специальный сок, способствующий формированию спермы. Железистый орган, расположенный под мочевым пузырем и охватывающий начальный отдел мочеиспускательного канала (уретры) по внешнему виду напоминает каштан.

Увеличиваясь, приобретает шарообразную форму. Простата представлена двумя долями — правой и левой. Расположение простаты перед передней стенкой прямой кишки, облегчает диагностику, УЗИ проводится через прямую кишку. Простата играет важную роль в сексуальной и репродуктивной жизни мужчин, обеспечивает подвижность сперматозоидов и снижение кислотности во влагалище. Простату может поражать метастатический рак, при котором опухоль распространяется на лимфатические узлы и другие органы.

Метастазы рака простаты захватывают отдаленные области, вследствие разноса раковых клеток по кровяным и лимфатическим сосудам. Наиболее часто боли в тазу, отеки ног в зоне лодыжек или ступней при раке простаты означают увеличение количества метастаз и то, что рак принял агрессивный характер. Требуется интенсивное лечение, чтобы приостановить процесс и облегчить симптомы костных метастаз.

Они встречаются в костях таза, бедренных костях и поясничных позвонках. Для того, чтобы выявить точное место локализации метастаз в костной ткани применяются радиоизотопное сканирование. После сканирования проводится МРТ, компьютерная томография (КТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

В ходе лечения и устранения костных метастаз при раке простаты предусмотрено поддержание необходимого уровня кальция для укрепления костной ткани и витамина D, снижающего риск развития переломов. Основным методом лечения метастазированной костной ткани является лучевая терапия. Радиационные лучи устраняют раковые клетки метастаза, что облегчает состояние больного.

Существует ещё один метод избавления от метастаз костной ткани – радиоактивные препараты, вводимые в вену. Иногда эти препараты применяются в комплексе с химиотерапией, их назначает врач индивидуально для каждого пациента. Лечение метастаз костной ткани при раке простаты замедляет прогрессирование болезни, облегчает болезненные ощущения, позволяет избегать осложнений.

Редко, при раке простаты наблюдаются первичные метастазы в костной ткани. Чаще всего метастазы в костях появляются на поздней стадии опухоли. но рак предстательной железы может продуцировать ранние метастазы, даже если опухоль небольших размеров.

Самая большая опасность рака этого органа – распространение метастаз в легкие, печень, надпочечники, их полностью удалить отнюдь нелегко.

Проблема распознания болезни заключается в том, что её симптомы проявляются поздно. Больные жалуются на учащенное мочеиспускание, боли в промежности, присутствием крови в моче и в сперме. Но может не быть, ни одного из этих симптомов и признаками заболевания могут стать боли в костях, переломы, боль в груди.

Импотенция или слабость эрекции, острая задержка мочи, интоксикация, снижение веса, слабость, бледно-серый цвет кожи на лице – свидетельствуют, что рак простаты может иметь тяжелые последствия. Рак предстательной железы встречается в молодом возрасте и в 40-50 лет.

Возникновение этого заболевания связывают с нарушениями функции эндокринных желез и влиянием вредных химических веществ, с возрастом и наследственной предрасположенностью, с сопутствующей аденомой простаты, с плохой экологической обстановкой. Первыми при раке простаты поражаются два регионарных лимфоузла расположенных по обе стороны от шейки мочевого пузыря.

Успех лечения зависит от сроков обращения к врачу, поскольку рак простаты развивается очень медленно, у мужчин всегда есть шанс поправить здоровье, не допуская прогрессирования болезни. Послеоперационная химическая или радиационная терапии как правило, выполняются для того, чтобы снизить вероятность возникновения метастаз в других органах. К сожалению, после лечения через год возможен рецидив, т. е. повторное обнаружение рака предстательной железы.

Рак может возобновиться в области предстательной железы даже в случае её удаления, и в других органах, в том числе, в костных тканях. Для лечения рецидива рака применяются другие методы, определяемые в конкретной ситуации специалистами-онкологами. Профилактика рака предстательной железы может заключаться в здоровом образе жизни, в верности одному половому партнеру, в регулярном посещении уролога.

Правильное питание, употребление пищи богатой селеном и витамином Е, исключение из меню блюд, ингредиентами которых являются продукты с большим содержанием животного жира – все это повышает качество жизни и предотвращает многие болезни.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Метастазы аденокарциномы

Аденокарценома или железистый рак – злокачественная опухоль железистого эпителия внутренних и наружных органов. Основные причины и симптомы аденокарциномы в разных внутренних органах характеризуются своими особенностями. При поражении этим раком слюнных желез, главной причиной болезни считают курение. Симптомы – боли в подъязычной и околоушной зонах.

Развитие рака в пищеводе связывают с механическим повреждением слизистой или ожогом, отмечается резкая боль, дисфагия и дискомфорт. Язвенная болезнь желудка часто становится причиной развития аденокарциномы, при этом наблюдается снижение аппетита, анемия. изжога, дисфагия и дискомфорт. Наличие данного вида рака в предстательной железе вызвано изменением гормонального фона.

Сопровождается резкими и сильными болями в паху, затруднением при мочеиспускании, импотенцией. Эндометрий матки страдает от опухоли такого рода из-за проблем в постклимактерическом периоде. Признак – жидкие водянистые бели, нарушения менструального цикла, кровотечения в постменопаузе.

Метастазы в яичниках

Метастазы в яичниках являются довольно частым явлением и следствием первичного рака из других органов. Пути распространения метастаз бывают гематогенные, лимфогенные и имплантационные. Метастазы в яичнике появляются в результате рака эндометрия.

Среди метастатических опухолей встречается опухоль Крукенберга, представляющая собой метастаз, формирующийся при раке любого другого органа, в котором развиваются слизистые карциномы, в их числе желудок, кишечник и молочная железа.

Метаста­зирование яичников происходит в результате развития рака желчного пузыря, шейки матки, но чаще рака тела матки. При подозрении на метастатический рак применяют окраску слизи муцикармииом или алыдиановым синим.

Метастазы при раке предстательной железы и их локализация в организме мужчины

Человеческий организм работает как хорошо отлаженный механизм. При малейших нарушениях в системе возникает болезнь. Причин, приводящих к появлению рака предстательной железы, может быть несколько:

  • стресс;
  • истощение организма;
  • наследственность;
  • плохая экология;
  • нарушение гормонального фона.

Метастазы при раке простаты

Стресс проявляется как специфическая реакция индивидуума на повседневные дела, обстоятельства. В результате наступает мобилизация всех ресурсов организма. Нередко у мужчин возникает патологическая стрессовая ситуация, а ее хроническое течение способствует появлению рака простаты.

Скорость формирования онкологического заболевания зависит от состояния всего организма мужчины и степени величины накопившихся проблем. Чем старше мужчина, тем больше у него шансов заболеть раком простаты.

Метастазы при раке простатыУ лиц пожилого возраста, после обследования, в тканях предстательной железы обнаруживаются раковые клетки. Рак предстательной железы формируется с метастазами очень медленно, в течение многих лет не проявляет себя никакими признаками. Наиболее часто метастазы рака возникают в связи с наличием у больного генетической предрасположенности к появлению болезни. Недуг появляется благодаря наследованию гена НРС1, находящегося в ДНК. Тестостерон, как мужской гормон, способствует быстрому росту опухоли при раке простаты.

Некоторые инфекции половых путей создают благоприятные условия для развития злокачественной опухоли в простате. Наиболее сильные провокаторы онкологического процесса — вирус герпеса и папилломавирус. В случае возникновения рака, необходимо обратить внимание на продукты и качество приготовленной пищи.

Жиры, содержащиеся в большом количестве в мясе и молоке, способствует появлению симптомов, указывающих на рак простаты. Большое количество фруктов и овощей предохраняет организм от перерождения клеток в тканях железы. В овощах отсутствует жир, способствующий изменению в клетках, но есть ликопин, оказывающий противораковое действие. Витамины и минералы действуют двояко на организм.

Растительные продукты не предотвращают появления рака простаты. Риск возникновения опухоли повышается при употреблении большого количества кальция, содержащегося в пищевых продуктах.

Признаки наличия опухоли в предстательной железе

Метастазы при раке простатыКоварство недуга заключается в полном отсутствии клинических симптомов на протяжении некоторого времени. При значительном росте опухоли, она сдавливает канал уретры. Моча начинает выводиться по капле, при этом сам мочевой пузырь значительно увеличен в размерах. Благодаря современным методам диагностики, опухоль выявляется на ранних стадиях. В более запущенных случаях у больного появляются:

  • кровь в моче;
  • анурия;
  • прерывистая мочевая струя;
  • учащение мочеиспускания;
  • боль при выведении урины.

При сильных болях в костях мужчина может заподозрить метастазы рака. Они появляются в позвоночном столбе, затрагивают кости таза, поясничную часть спины, кости нижних конечностей. Симптомы метастазирования опухоли сочетаются с потерей веса, немотивированной слабостью и усталостью.

Метастазы при раке простатыНередко рак предстательной железы с метастазами вызывает появление опасного состояния — острую задержку мочи, требующую немедленной медицинской помощи.

Частые инфекции мочевых путей могут указывать на рак простаты. С возрастом вероятность поражения метастазами соседних органов увеличивается. Во многих случаях недуг ничем не выдает себя, и метастазы обнаруживаются при плановом урологическом осмотре.

Болезненные ощущения при мочеиспускании усиливаются при росте злокачественной опухоли и метастазировании ее клеток в ткани соседних органов.

Появление крови в моче зависит от степени опухолевого процесса. Постоянное ее присутствие в анализах указывает на запущенность процесса и наличие метастазов в костях. В случае рака простаты гематурия может появиться внезапно.

Процесс метастазирования в другие органы при раке простаты

Метастазы при раке простатыРак предстательной железы с метастазами имеет особую клиническую картину, для которой характерно наличие изменений в костных тканях. Врачи установили, что метастазы при раке могут встречаться двух видов: остеобластические поражения и остеолитические изменения в костях.

При остеобластических изменениях в ткани происходит увеличение количества минеральных веществ, при остеолитическом процессе они вымываются из организма, и возрастает вероятность возникновения переломов. Клетки, образующие рак предстательной железы, имеют двоякое предназначение: они одновременно могут разрушать или стимулировать процесс деления клеток костной ткани.

Процесс поражения органов опухолью происходит благодаря миграции клеток по кровяному и лимфатическому руслу, с дальнейшим проникновением в ткани многих органов. Метастазы в костях влияют на функциональные особенности органов в организме человека.

В процессе разрастания злокачественной опухоли здоровые клетки заменяются раковыми, возникают опухолевидные костные образования. Полностью изменяется состав ткани, увеличивается в ней количество кальция, натрия, магния, фтора. Метастазы влияют на работу красного костного мозга: изменяется общее количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Чаще чем другие органы метастазами при опухоли простаты поражается поясничный отдел позвоночника, намного реже — бедренная кость или грудной отдел.

Клинические проявления поражения метастазами органов и тканей организма

Метастазы при раке простатыОчень часто рак предстательной железы с метастазами развивается бессимптомно на ранних стадиях злокачественного процесса. Большинство мужчин, страдающих наличием рака простаты, отмечают появление болей различной интенсивности в поясничном отделе или в костях, реже наблюдается нарушение функции в том участке тела, где находится ткани, пронизанные метастазами.

Поражение спинного мозга злокачественной опухолью вызывает определенные изменения в позвоночнике. Боль становится нестерпимой при движениях, нагрузках, распространяются по ходу нервных стволов. Развивается нарушение чувствительности в виде онемения; наблюдаются гипостезии в области живота. Боли в нижней трети спины носят нестерпимый, ноющий, стреляющий характер.

Нарушаются процессы мочеиспускания, а у некоторых больных развивается симптоматика, соответствующая повышенному содержанию ионов кальция в плазме крови. У больного резко проявляются симптомы жажды, нарастает тошнота, может возникнуть усталость и пропадает аппетит.

В зависимости от места локализации рака, у больного немеет левая или правая нога. Следом за потерей чувствительности в пораженном органе быстро наступает болевой синдром. Метастазы в кости обнаруживают на поздних стадах недуга.

Метастазы при раке простаты в бедренные и тазовые кости

У 20% больных злокачественными опухолями простаты, метастазами поражаются бедренные кости или кости, образующие большой и малый таз человека. При таком поражении происходит значительное их разрушение. Больной с трудом передвигается без посторонней помощи, любые нагрузки на пораженную ногу взывают сильную боль. Движение становится возможным только с помощью трости или ходунков. Из-за своей несостоятельности, у больного развивается социофобия.

Метастазы при раке простатыТазовый комплекс поражается метастазами намного реже, чем кости конечностей. Чужеродные раковые клетки разрушают костную ткань, вызывая ее минерализацию, изменяется баланс фосфора, меди, кальция. Ноги больного становятся чувствительными к холоду, в местах образования опухоли кожа бледного цвета, сухая на ощупь, затем возникает боль в голенях или появляются судороги в мышцах.

Боль очень сильная, возникает через некоторое время после начала ходьбы, не проходит после отдыха. Нередко в области плечевого отдела верхних конечностей могут появляться патологические переломы. Их наличие указывает на присутствие метастазов в костях. Рак предстательной железы с метастазами в кости верхних конечностей формирует постоянно усиливающуюся боль, которая становится нестерпимой в ночные часы.

Нарастающая гиперкальциемия подкрадывается незаметно: в костях уже есть изменения, но намного позднее наступает нарушение в работе соседних органов. У больного раком предстательной железы метастазы способствуют возникновению:

Современные методы диагностики метастазов в позвоночнике и костях

Рак простаты не зря называют «незаметным врагом». Он развивается в течение длительного периода, а на его фоне ускоряются процессы деформации и разрушения костной ткани. Со своими проблемами мужчина обращается к онкологу. От этого специалиста зависит своевременное принятие мер по диагностике и лечению рака предстательной железы с метастазами в кости. Заболевание «созревает» длительное время.

Метастазы при раке простатыБоли в костях могут появиться через 10 лет болезни. Диагностика недуга начинается с рентгенологического обследования и терапии радиоизотопами. Одновременно специалист применяет скрининговые тесты, позволяющие выявить лиц с факторами риска развития рака предстательной железы с метастазами в кости.

У мужчин с раком простаты тесты позволяют обнаружить некоторые формы опухоли. Один из действенных методов диагностики рака с метастазами — биопсия. Для нее отбирают небольшие кусочки тканей, позволяющие подтвердить наличие или отсутствия опухоли в простате. При трансректальном изучении врач определяет место предполагаемой биопсии.

Исследования не является очень точными, поскольку не дают прямого ответа на вопрос о природе опухоли. Рак предстательной железы с метастазами определяется при помощи простатспецифического антигена. скорость которого указывает на размеры злокачественного образования. При уровне антигена до 20 нг/мл, метастазы не образовались в костной ткани или других органах. Наличие антигена свыше 40 нг/мл указывает на массивное метастазирование раковой опухоли.

Колебания в уровне антител указывают на эффективность терапии или рецидив болезни. Обнаружив антиген выше 20 нг/мл, специалист назначает тест на метастазирование. После рентгенологического исследования можно определить, поражена ли костная система недугом.

Лечение рака простаты после установления его метастазирования в другие органы

Последние исследования показали, что лечение рака необходимо подбирать, учитывая такие факторы, как:

  • возраст больного;
  • стадии рака;
  • общее состояние пациента;
  • риск терапии.

Метастазы при раке простатыПроводится комплексное лечение с применением выжидательной тактики или лучевая терапия. При активном наблюдении специалист проводит мониторинг развития рака, изучает его прогрессирование, с целью точного определения начала лечения. Хирургическое вмешательство предполагает проведение удаления предстательной железы.

Одновременно иссекаются близлежащие сосуды и семявыносящие протоки. Этот вид лечения намного продлевает жизнь больного, снижая вероятность наступления рецидива недуга. Оперативное вмешательство противопоказано лицам преклонного возраста.

При проведении лечения с применением лучевой терапии, опухоль разрушается с помощью дистанционно направляемых лучей. При гормональном лечении врач хирургическим путем удаляет яички, с целью приостановить выработку мужских половых гормонов. Алгоритм лечения локализованного рака предусматривает проведение:

  • активного наблюдения;
  • дистанционного облучения;
  • брахитерапии;
  • удаления предстательной железы.

Радикальные методы лечения наиболее эффективны. Их проводят мужчинам до 65 лет при уровне простатспецифического антигена в 10 нг/мл. Все больные раком простаты и метастазами формируются в 3 группы риска по уровню выживаемости.

У мужчин, имеющих высокий риск, уровень жизни повышается при использовании гормонального лечения, но при этом возрастает количество побочных эффектов. У пациентов с ограниченным раком простаты применяются новые виды лечения. После удаления опухоли, уровень антигена ПСА падает до 0. Рецидив опухоли с метастазами лечится в зависимости от сопутствующих заболеваний и данных исследования. Назначаются для лечения:

  • андрогенная терапия;
  • криодеструкция;
  • удаление простаты.

При терапии рака простаты могут появиться побочные эффекты в виде:

  • нарушения эрекции;
  • недержания мочи;
  • недомогания;
  • кровотечения.

Рак предстательной железы имеет хороший прогноз, а шансы на выживание — максимальные, в пределах 91-95% .

Лечение рака простаты с метастазами дает шанс многим больным на увеличение продолжительности жизни.

Откуда берутся метастазы в костях при раке простаты

Метастазы при раке простатыФормирование и развитие онкологии у мужчин во многом зависит от возраста, генетической предрасположенности и окружающей обстановки. Наиболее опасными являются метастазы при раке простаты, проникающие в бедренные кости, области таза или позвоночник. Такая форма обычно наблюдается при генетической предрасположенности, а мужской гормон тестостерон только ускоряет рост раковых клеток и их распространение по организму.

Основные признаки развития опухоли

Одной из опасностей развития рака предстательной железы является практически полное отсутствие симптомов на ранних стадиях. Признаками заболевания являются:

  • струя мочи становится прерывистая, при этом мочеиспускания учащаются;
  • появляется анурия;
  • в моче наблюдается кровь;
  • урина выводится крайне болезненно.

Метастазы при раке простатыЕсли же на фоне указанных признаков наблюдаются болевые ощущения в костях, вероятным является проникновение метастаз в нижние конечности, поясничную, тазовую области или позвоночник. Такие болевые симптомы поражения костной ткани сопровождаются усталостью, немотивированной общей слабостью, резкой потерей веса. При острой задержке урины, вследствие разрастания опухоли предстательной железы, может потребоваться срочное хирургическое вмешательство.

В зависимости от проникновения метастаз, симптомы, их локализация могут различаться. При прорастании в позвоночный столб появляются нестерпимые боли при любом движении, нагрузках, в области живота наблюдается гипестезия. Кроме того, развивается такое нарушение чувствительности, как онемение, в нижней части спины появляются ноющие боли, прострелы.

Метастазы при раке простатыИз характерных признаков проникновения метастаз в костную ткань также необходимо отметить:

  • нарушения мочеиспускания с симптоматикой, присущей высокому объему в плазме крови ионов кальция;
  • постоянная сильная жажда;
  • нарастающая тошнота;
  • нарушения аппетита, он часто пропадает вообще (жажда при этом сохраняется);
  • сильная, практически постоянная усталость;
  • онемение правой либо левой ноги (зависит от локализации области поражения);
  • потеря чувствительности пораженного участка;
  • болевой синдром.

Чаще всего метастазирование в костную ткань обнаруживается на поздних стадиях опухолевого процесса предстательной железы, поэтому своевременное обнаружение является очень важным.

Процесс проникновения метастаз в костные ткани

Метастазы при раке простатыПроникновение раковых клеток в костную ткань отличается собственной клинической картиной. Установлено два вида таких поражений:

  • остеолитическое, при котором минеральные вещества вымываются из тканей, они становятся
  • хрупкими, слабыми, возрастает риск переломов;
  • остеобластические с резким увеличением общего количества минеральных веществ.

При этом раковые клетки одновременно могут не только разрушать, но и стимулировать деление костных клеток.

Метастазы при раке простатыПоражение в костях развивается, благодаря передвижению раковых клеток по лимфатическим, кровеносным путям, с активным проникновением в окружающие ткани. Здоровые клетки по мере распространения заболевания замещаются раковыми, появляются костные метастазы, состав тканей полностью изменяется с наблюдающимся увеличением магния, кальция, фтора, натрия, лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, что показывают лабораторные анализы.

Примерно у 20% пациентов наблюдаются метастазы в бедренных костях, области таза. Ткани сильно разрушаются, пациент не может самостоятельно передвигаться, так как любые движения вызываются сильнейшие боли. Не редкость, когда при такой стадии рака предстательной железы у больного развивается социофобия.

Метастазы при раке простатыВ остальных 80% случаев опухоль проникает в поясничный, грудной отделы, нижнюю треть позвоночника. Наблюдается сильная минерализация тканей, ноги на ощупь становятся холодными, при одновременном поражении нижних конечностей появляются боли в голенях, сильные судороги мышц.

После отдыха боли не проходят, ночью усиливаются, могут сопровождаться такими общими симптомами раковой болезни предстательной железы, как:

  • частая тошнота, рвота;
  • появление запоров;
  • аритмия.

Основные методы диагностики

Метастазы при раке простатыОт своевременной диагностики поражения предстательной железы зависит предотвращение проникновения метастаз в окружающие ткани.

Диагностика включает в себя:

  • рентгенологическое обследование;
  • разнообразные скрининговые тесты;
  • при наличии уплотнений и обнаружении опухолей проводится биопсия;
  • выполняется трансректальное исследование;
  • проводится определение с использованием простатспецифического антигена для определения скорости разрастания опухолевой ткани (при высокой скорости назначается мест на образование метастаз).

Лечение: особенности и методы

Метастазы при раке простатыЛечение ракового поражения предстательной железы и метастазирования зависит от возраста пациента, его общего состояния, стадии болезни, риска проведения терапии. Хирургическое вмешательство выполняется только по назначению врача, при этом весь пораженный орган и ткани удаляются с одновременным иссечением семявыводящих протоков, близлежащих сосудов.

При гормональной терапии может потребоваться удаление яичек, что позволяет остановить выработку гормонов. Для пациентов в преклонном возрасте хирургия противопоказана.

Метастазы при раке простатыПри поражении костной ткани обычно используется следующий алгоритм:

  • мониторинг области поражения;
  • облучение (дистанционное);
  • брахитерапия;
  • радикальное вмешательство (хирургия проводится только для пациентов до 65 лет).

Рак простаты с метастазированием в костные ткани имеет неплохой прогноз при своевременном обнаружении. При своевременном лечении пациенты получают хорошие шансы на увеличение продолжительности жизни.

Источники: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_metastazi_prostati.php, http://kakbik.ru/andrologiya/prostata/metastazy-pri-rake-predstatelnoj-zhelezy.html, http://kaklechitprostatit.ru/vidy/metastazy-v-kostyah-pri-rake.html

onkologmed.ru