Какова продолжительность жизни, если установлен диагноз рак предстательной железы 2 степени

Рак предстательной железы 2 степени продолжительность жизниРак простаты – заболевание, наиболее характерное для мужчин преклонного и старческого возраста. Заболеваемость с возрастом прогрессивно растет, достигая своего пика к 75 годам. Каждому седьмому-восьмому мужчине указанного возраста по статистике ставят этот диагноз. В других возрастных категориях патология встречается значительно реже, у молодых мужчин (до 40 лет) онкопатология предстательной железы диагностируется в 1 случае на 10 тысяч человек.

Многие злокачественные процессы никак не проявляют себя на ранних стадиях, а субъективная симптоматика появляется лишь на III-IV стадии, когда спектр лечебных воздействий ограничен из-за генерализации неопластического процесса, иногда возможно проведение лишь паллиативной терапии (лечение, направленное на улучшение качества жизни пациента).

Рак простаты не является исключением: у мужчин, пренебрегающих профилактическими осмотрами у уролога (рекомендуется проходить их ежегодно по достижении 40-50 лет) заболевание долгие годы может протекать бессимптомно.

Причины развития патологии

  1. Рак предстательной железы 2 степени продолжительность жизниПредраковые состояния: интраэпителиальная неоплазия, атипическая гиперплазия. Заболевания, наиболее часто дающие начало злокачественному процессу.
  2. Возрастной фактор, связанный с изменениями гормонального фона. Установлено, что большинство злокачественных процессов простаты являются гормонозависимыми: андрогены, влияющие на пролиферацию клеток простаты, также приводят к размножению атипичных клеток, развившихся из эпителиальных структур предстательной железы.
  3. Эндокринные нарушения: метаболический синдром, инсулинорезистентность.
  4. Работа, для выполнения которой необходимо контактировать с кадмием.
  5. Курение: табачный дым содержит кадмий.
  6. Витамин А предотвращает развитие злокачественных новообразований. Избыточное потребление животных жиров нарушает всасывание витамина А из пищи.
  7. Отягощенная наследственность.
  8. Неблагоприятная экологическая обстановка.

Стадийность развития рака

Прогноз и лечение во многом зависят от того, какая стадия рака обнаружена у пациента. Стадия определяется в зависимости от размера новообразования, распространенности его, наличия метастатических поражений внутренних органов и лимфатических узлов. На прогноз влияет гистологическая характеристика злокачественных клеток. Немаловажно динамическое исследование уровня ПСА.

Рак, не различимый визуально или пальпаторно. Определение болезни носит обычно случайный характер.

Рак предстательной железы 2 степени представляет собой злокачественный процесс, еще не успевший выйти за пределы простаты. По TNM-классификации, стадия T2a характеризуется поражением менее половины одной доли органа. Стадия T2b – поражение более половины одной доли, процесс может обнаруживаться и на симметричной доле, однако полностью орган не поражен. Заболевание обычно никак не проявляет себя: мужчина оценивает самочувствие как удовлетворительное. При пальпаторном исследовании органа уролог без труда нащупывает узловые образования. Узлы карциномы постепенно растут, однако данная стадия не отличается появлением опухолевых отсевов.

На этой стадии рак, захвативший полностью обе доли железы, распространяется за пределы капсулы органа, поражая сначала семенные пузырьки, а затем давая лимфогенные метастазы.

Характеризуется генерализацией процесса: отсевы обнаруживаются не только в регионарных лимфоузлах, но и в отдаленных узлах и органах (печени, легких, костях).

Рак предстательной железы 2 степени продолжительность жизниНекоторые мужчины отмечают следующие проявления, редко обращая на них должное внимание: похудение, отсутствие оргазма после половой близости, периодическое появление кровянистых выделений в сперме, необходимость более частого посещения туалета днем и ночью, слабость, ослабление напора мочи. Болезненность не характерна. Выраженность симптомов невелика, проявления напоминают таковые при доброкачественной гиперплазии простаты. Наиболее часто концентрация ПСА не превышает 20 нг/мл.

Уролог, обнаружив патологическое образование предстательной железы, несимметричность органа, изменение консистенции органа, направляет мужчину на исследования, проведение которых помогает определиться с диагнозом.

Очень важно проанализировать гистологическую структуру новообразования. Для этого необходимо произвести забор 6-12 фрагментов органа, изготовить из них микропрепараты и оценить их под микроскопом. Для определения суммы Глисона двум наиболее характерным колониям атипичных клеток присваивается цифровой индекс от 1 до 5, соответствующий степени дифференцировки клеток.

Цифры суммируются, на основании суммы дается оценка опухоли:

Высокодифференцированная опухоль, прогноз для жизни наиболее благоприятный. Медленнорастущая опухоль, редко метастазирует.

Умеренно дифференцированная опухоль.

7 баллов и больше

Низкодифференцированная опухоль агрессивного течения, рано метастазирует. Прогноз для жизни наименее благоприятный.

Диагностика

  • Рак предстательной железы 2 степени продолжительность жизнипрофилактическое ежегодное пальпаторное исследование простаты у уролога;
  • ТРУЗИ органа: ультразвуковое исследование, при котором датчик аппарата вводится пациенту в полость прямой кишки для обеспечения оптимального доступа к органу и наилучшей визуализации;
  • биопсия ткани простаты;
  • определение концентрации ПСА;
  • томография (компьютерная и магнитно-резонансная) позволяет определить наличие метастазов, а также создать трехмерную модель органа, чтобы максимально точно спланировать предстоящую операцию.

Продолжительность жизни пациента зависит от адекватности лечебных мероприятий, степени агрессивности злокачественного новообразования, готовности пациента выполнять рекомендации врача, связанные в том числе с образом жизни. Нередко опухоль простаты на II стадии полностью излечивается, то есть прогноз можно расценивать как благоприятный.

Рак предстательной железы 2 степени продолжительность жизниЛечение рака простаты. как правило, комплексное. На ранних стадиях оптимальное лечение, которое выбирает большинство онкоурологов, — хирургическое вмешательство, называемое радикальной простатэктомией и предполагающее удаление предстательной железы вместе с опухолевыми узлами, сосредоточенными внутри капсулы органа. Врач может предложить лапароскопическую операцию, являющуюся малотравматичной. Продолжительность реабилитационного периода значительно сокращается по сравнению с полостной манипуляцией. К сожалению, оперативное вмешательство не всегда возможно. Противопоказаниями могут быть старческий возраст, тяжелые сопутствующие патологии – факторы, при наличии которых пациент может не пережить лечебные мероприятия.

Если предполагаемая продолжительность жизни не превышает 5 лет, субъективная симптоматика отсутствует или практически отсутствует, а опухоль относится к высокодифференцированным, врач может предложить динамическое наблюдение. Пациент регулярно сдает кровь для определения изменения уровня ПСА. Появление симптомов болезни служит поводом для смены тактики ведения пациента: начинается активное лечение.

Брахитерапия – лечение, предполагающее введение радионуклидов в толщу органа. Влияния на окружающие здоровые ткани практически не происходит. Гормональная терапия используется при невозможности осуществления оперативного вмешательства. Лечение основано на чувствительности большинства раков предстательной железы к тестостерону. Применяются аналоги рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (ЛГРГ): агонисты и антагонисты. Также используются эстрогены. В редких случаях врач может предложить хирургическую кастрацию – удаление тестикул, вырабатывающих до 90% тестостерона.

Профилактика обострений

Рак предстательной железы 2 степени продолжительность жизниИзменение образа жизни и регулярные обследования помогут минимизировать риск развития рецидива карциномы и своевременно начать лечение при возобновлении опухолевого процесса.

Профилактика включает следующие мероприятия:

  • нормализация питания;
  • отказ от вредных привычек;
  • посещение уролога, определение уровня ПСА.

Успешно пройдя лечение, пациент может получить инвалидность. Как правило, речь идет о III группе инвалидности. Если лечение не уберегло от серьезных осложнений или произошел рецидив ракового процесса, устанавливается II группа.

Карцинома простаты на II стадии легко обнаруживается урологом во время профилактического исследования.
Прогноз заболевания, как правило, благоприятный. Предпочтительное лечение – операция, при невозможности ее проведения используются другие техники.

Прогнозы при раке предстательной железы I и II степени

По данным ВОЗ, рак предстательной железы занял 2-е место по числу заболеваемости и смертности среди мужчин, пропустив вперёд только рак лёгких.

В конце 80-х годов рост заболеваемости был остановлен внедрением инноваций:

Несмотря на это, шанс заболеть остаётся довольно высоким – эти злокачественные новообразования настигают каждого 7-го мужчину старше 50 лет.

Краткое описание

Рак предстательной железы 2 степени продолжительность жизни

Рак простаты – это злокачественные опухоли различной дифференциации, которые поражают предстательную железу и, одновременно разрастаясь во всех направлениях, перетекают в метастазы по всему организму.

Простата – железа величиной с небольшой грецкий орех, охватывающая со всех сторон начало мочеиспускательного канала под мочевым пузырём. Она ответственна за мужскую репродуктивную функцию – производит семенную жидкость (до 30%) и способствует её извержению во время полового акта. Предстательная железа также отвечает за способность удержания мочи.

Опасность представляет не только сама опухоль, но и последствия от её разрастания: сужение просвета мочевыводящего канала и резкое расширение верхней его части; увеличение нагрузки на почки и образование камней; боли в нижней части малого таза и пояснице.

Причины возникновения рака простаты

Сегодня основным фактором, вызывающим рак простаты, считается изменение ДНК клеток железы, которые предположительно обусловлены возрастным повышением уровня мужского полового гормона – тестостерона.

  • Шансы заболеть в возрасте до 50 лет минимальны;
  • от 50 до 65 приближаются к 1%;
  • после 65 – катастрофически увеличиваются до 70%.

Доля возрастных изменений в возникновении рака предстательной железы составляет 95 из 100 случаев. Остальные 5% принято относить к совокупности следующих факторов:

  • Наследственность генов BRCA 1 и BRCA 2. Если в роду мужчины болели этой формой рака, то шанс заболевания увеличивается вдвое. Чем больше родственников болело – тем выше риски.
  • Особенности окружающей среды проживания и расовая предрасположенность. Больше всего страдают мужчины негроидной расы и жители северных широт.
  • Несбалансированное питание. Преобладание в рационе большого содержания животных жиров и малые объёмы клетчатки.
  • Работа на вредном производстве (контакт с кадмием).
  • Предраковые состояния. Велика вероятность возникновения рака под воздействием мутагенных факторов при атипичном аденозе и гиперплазии с малигнизацией. В то же время такие заболевания, как простатит и аденома, не являются факторами риска.

Симптомы рака простаты

Рак предстательной железы 2 степени продолжительность жизни

Рак простаты — коварное и очень вяло прогрессирующее заболевание со стёртыми признаками, схожими с другими заболеваниями предстательной железы.

Нарастание симптомов происходит годами и, к сожалению, становится ярко выраженным, только к конечным стадиям заболевания, когда прогноз на выживание оказывается минимальным. Симптомы рака очень схожи с проявлениями гипертрофии и аденомы простаты:

  • учащённые ночные мочеиспускания;
  • снижение аппетита, потеря веса, депрессивные состояния;
  • боли в пояснице, камни в почках, расширение полости почек и верхнего отдела мочеточника;
  • частые и затруднённые мочеиспускания с вялой струёй – вначале по ночам, а затем и днём;
  • внезапные и резкие позывы, недержание мочи;
  • кровь в моче и острые боли в области малого таза.

Диагностика рака простаты

Диагностика заболевания на ранних стадиях крайне проблематична из-за бессимптомного протекания и состоит из:

  • пальцевого ощупывания через прямую кишку на наличие ярко выраженного увеличения размера, плотности и бугристости железы;
  • анализа крови на онкомаркер;
  • ультразвуковой и компьютерной томографии;
  • экскреторной урографии;
  • биопсии простаты .

Стадирование

Для выбора оптимального лечения необходимо правильно оценить, в какой стадии находится заболевание. Течение рака простаты сгруппировано в 4 степени (I–IV), каждая из которых дополнительно характеризуется комбинацией из уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови, суммы Глиссона и соответствию в системе TNM.

Рак предстательной железы 2 степени продолжительность жизни

Шкала баллов Глиссона (GP) – после биопсии ткани железы, визуально определяется степень онкологического поражения клеток, и по специальной методике выставляется балл от 2 до 10. Система TNM классифицирует размеры основной опухоли (T), распространение в близлежащие лимфатические узлы (N) и наличие метастазов (M).

  • I степень. Начальная. ПСА < 10 нг/мл; GP до 6; Т1(2)N0M0.
  • Устанавливается крайне редко, в основном при гистологическом исследовании удалённой аденомы. Протекает без каких-либо симптомов и проявлений. Опухоль не прощупывается и не выявляется при УЗИ.
  • II степень. Продвинутая. ПСА < 20 нг/мл; GP до 7; Т1(2а,2b,2с)N0M0.
  • Диагноз устанавливается только после биопсии. Течение проходит без явных симптомов и нарушений мочеиспускания. При ректальном прощупывании может быть обнаружен небольшой плотный узелок с размером до одной доли, который можно обнаружить и на УЗИ.
  • III степень. Прогрессирующая. T3N0M0 (остальные показатели – любые).
  • Опухоль распространяется на семенные пузырьки, реже на основание мочевого пузыря и стенки таза. Могут отсутствовать или появляться незначительные метастазные изменения в забрюшинных и тазовых лимфоузлах. Проявляются основные симптомы рака простаты.
  • IV степень. Распространившаяся. T4N1M1(остальные показатели – любые). Опухоль больших размеров. Поражаются все регионарные узлы малого таза. Финальный этап — множественные метастазы в позвоночник, бедренную и тазовые кости, другие органы.

Прогноз выживаемости

Сколько можно прожить с раком предстательной железы? На это вопрос однозначно ответить не сможет никто, но 80% мужчин достаточно успешно борются с этим заболеванием благодаря своевременной диагностике.

Ожидаемая продолжительность жизни зависит от совокупности следующих показателей:

  • стадия развития рака;
  • возраст больного;
  • наличие и степень тяжести других заболеваний;
  • тактика лечения;
  • риски возникновения рецидивов.

Рак предстательной железы 2 степени продолжительность жизни

Статистический прогноз выживаемости оценивают в %, которые показывают сколько больных живёт определённое количество лет после диагностирования и лечения.

Излечение IV стадии рака нереально. Можно только ненадолго задержать катастрофическое ураганное развитие опухоли и метастазов. И всё же статистка указывает, что 15–20% больных с последней стадией проживают ещё от 1 до 3 лет.

После успешного лечения до 40% больных с III стадией могут прожить от 5 до 10 лет.

Прогноз для I и II степени рака

5 летняя выживаемость:

  • благоприятный прогноз до 99%;
  • простатэктомия – 75–85%;
  • лучевая терапия – 70–80%;
  • орхиэктомия с последующим гормональным лечением – 55%.

10 летняя выживаемость:

  • общий прогноз от 60 до 93%;
  • простатэктомия – 50–55%;
  • лучевая терапия – 48%.

15 летняя выживаемость колеблется около 77%. После чего показатели стабилизируются.

Использование андроген-подавляющей тактики лечения приводит к выживаемости до 7 лет в 95% случаев.

Уберечься от рака предстательной железы невозможно никакими профилактическими мероприятиями. Единственный способ – это ранняя диагностика: одноразовое ежегодное посещение уролога после 50 летнего рубежа особенно актуальное для тех, кто находится в наследственной группе риска.

Рак предстательной железы 2 степени продолжительность жизниРак предстательной железы: симптомы и лечение

Рак предстательной железы 2 степени продолжительность жизниЛечение простатита и аденомы простаты

Рак предстательной железы 2 степени продолжительность жизниНорма СА-125 при кисте яичника

Рак предстательной железы 2 стадия

Posted By: admin 04.01.2017

Нередко, у пожилых мужчин, когда гормональный баланс в организме нарушается, возникают проблемы с предстательной железой. Воспалительный процесс в простате называется аденомой, которая представлена разрастанием ткани и образованием узлов. Доброкачественное течение аденомы может продолжаться длительное время, но в определенный момент, происходит перерождение клеток в злокачественные. Причину такого перехода, объяснить сложно, но в шестидесяти процентах случаев аденомы, болезнь заканчивается раком или саркомой предстательной железы.

Рак предстательной железы 2 степени продолжительность жизни По патоморфологическим признакам, злокачественная опухоль представлена единичными или множественными узлами из соединительной ткани простаты. Их размер может отличаться миллиметрами или сантиметрами, а место расположения – одной или двумя долями органа. Степень развития рака простаты определяется его этапами развития. Первый этап или рак предстательной железы 2 степени, характеризуется незначительными размерами опухоли, которая не распространяется за стенки органа. В поздних стадиях, злокачественный процесс, распространяется на семенные пузырьки и мочевой пузырь.

Гистогенез рака предстательной железы определяется степенью дифференцировки, которая может иметь высокий, средний и низкий уровень. Высокая степень дифференцирования рака простаты, отличается более легким течением заболевания, поздним метастазированием и успешным лечением, а значит благоприятным исходом для жизнедеятельности пациента. Проведение своевременной и корректной помощи при раке предстательной железы 2 степени, увеличивает шанс выздоровления до 80 %.

Более низкая степень продолжительности жизни, отмечается при недифференцированной форме рака простаты даже при начальных стадиях его развития.

Разновидность опухоли предстательной железы высокой степени дифференциации:

  • Аденокарцинома;
  • Плоскоклеточный рак или переходно — клеточный;
  • Криброзный рак;
  • Темноклеточный тубулярный или светлоклеточный тубулоальвеолярный рак.

При злокачественной опухоли низкой степени дифференциации, тактика лечения осложняется отсутствием чувствительности новообразования к противоопухолевой терапии. В этом случае, трудно блокировать рост опухоли, что подразумевает продолжение ее развития и неблагоприятный прогноз для жизни пациента.

Клиника онкопроцесса в предстательной железе

Рак предстательной железы 2 степени продолжительность жизни Развитие злокачественной опухоли в простате, как ранее говорилось, может начаться при перерождении доброкачественной аденомы. В этом случае, наличие опухолевого процесса, в зависимости от размера образования, может протекать бессимптомно или выражаться определенными признаками. На первой и второй стадии, развитие опухоли ограничивается капсулой предстательной железы, которая может оставаться без изменения своих размеров. В соответствии со степенью аденомы, клиническая картина выражается минимальными или более яркими симптомами. Из них выделяют:

Частые позывы к мочеиспусканию, особенно во время ночного отдыха;

  • Ослабленность, прерывчатость и скудность струи мочи;
  • Чувство неполного освобождения мочевого пузыря;
  • Появление боли, рези и жжения при мочеиспускании;
  • Снижение потенции;
  • Задержка урины в мочевом пузыре.

При пальпаторном исследовании простаты, уже на 2 стадии болезни, можно прощупать уплотнения в центральной области органа, на верхушке, в районе междолевой борозды или на периферии простаты. По консистенции, узлы плотные, хрящевые и бугристые. Позже, они могут сливаться между собой, что изменяет контуры капсулы простаты. Распространение раковой опухоли за пределы органа, вовлекает в злокачественный процесс парапростатическую клетчатку, семенные пузырьки, боковую борозду и другие близлежащие ткани.

Болевые ощущения нарастают, что выражается дискомфортом в области промежности, заднего прохода, лобка, яичек, крестца и нижних конечностях. Рак предстательной железы 2 стадии, не выражается гематурией. Появление крови в моче, может наблюдаться в периоде, когда опухоль прорастает в мочевой пузырь, то есть в запущенной стадии рака простаты. Если говорить об уродинамике, то она может нарушаться в третьей или четвертой стадии, в процессе сдавливания опухолью мочеточников. В сочетании с этим симптомом, появляются признаки пиелонефрита и почечная недостаточность, что сопровождается интоксикацией организма.

Рак предстательной железы рано метастазирует, что наблюдается уже на второй стадии развития болезни. Метастазы устремляются в региональные лимфатические узлы, которые находятся в тазу ниже бифуркации, а также по ходу подвздошных артерий и в паховой области. Часто местом локализации метастазов, становятся кости малого таза, крестцовые, позвоночные кости поясничного отдела и верхние отделы бедренной кости. При выявлении костных метастазов, чаще определяются остеобластические клетки, нежели остеолитические. Наличие метастазов в костях, выражается болью, которая усугубляется в ночное время.

Возникновение саркомы в предстательной железе, в основном наблюдается у молодых мужчин. В опухолевой процесс вовлечены мышечные лимфоидные и соединительно – тканные элементы. Клиническое течения саркомы, практически не отличается от рака простаты, но опухоль имеет очень быстрый рост и метастазирование. Таким образом, злокачественный процесс молниеносно распространяется за пределы капсулы предстательной железы и приводит к нарушению мочеполовой функции. Лечение саркомы представляет трудности, что определяет прогноз, который, в большинстве случаев, неблагоприятный.

Со стороны психологического состояния мужчины, болеющего раком простаты, можно выделить симптомы раздражения, быструю смену настроения, а также повышенную утомляемость и слабость.

Мероприятия диагностики рака простаты

Рак предстательной железы 2 степени продолжительность жизни Диагностировать рак предстательной железы на ранней стадии онкопроцесса сложно, но вполне реально. Своевременное выявление опухоли становится залогом успешного лечения и благоприятного прогноза для жизни пациента. Возможность определить патологический процесс в простате, дают профилактические осмотры мужчин, которым исполнилось пятьдесят лет. Правильный диагноз помогут установить методы рентгена, общеклинических обследований, лабораторных и морфологических. Одним их первых клинических врачебных осмотров, является пальцевое исследование через ректальную область. Такой метод определяет наличие уплотнения в простате, его контуры, величину, консистенцию, характер поверхности, подвижность органа и отношения к нему окружающих тканей.

Подтвердить диагноз рака предстательной железы поможет гистологический анализ взятого материала при биопсии простаты. Для выявление атипичного процесса, может использоваться материал секрета железы, участок ткани или пунктат из лимфатических узлов. Более информативную картину получают при проведении аспирационной пункции предстательной железы. Проведение биопсии может осуществляться трансуретральным и трансректальным, а также промежностным инструментальным методом.

К другим, не мало эффективным методам диагностики, относятся ультразвуковое исследование и ПСА.

ПСА – простатический специфический антиген, который выявляется в сыворотке венозной крови, взятой у пациента натощак. Такое обследование имеет название – опухолевой маркер. Уровень ПСА поможет выявить рак простаты уже на начальной и бессимптомной стадии развития. Онкомаркер простаты используется не только для выявления опухоли в органе, а также для отслеживания состояния органа в процессе лечения и в период ремиссии.

Степень распространения опухолевого процесса можно определить с помощью компьютерной томографии и остесцинтиграфии (обследование костной ткани на наличие раковых клеток).

Хирургическая и медикаментозная помощь при раке простате

Оказание помощи при злокачественном процессе в предстательной железе зависит от стадии заболевания и степени дифференциации. Как правило, первая и вторая степень рака, лечиться хирургическим путем. Такой метод выражается в удалении опухоли через уретру (ТУР) или через брюшную полость, с помощью открытой операции. В случае тотальной простатэктомии, лечение продолжают с помощью гормональных средств. Определить, сколько живут пациенты после операции, сложно. Если рак имеет высокую степень дифференциации, не вышел за пределы капсулы железы и не метастазировал, то пациент может жить долгие годы без рецидива болезни. В запущенных стадиях, благоприятный прогноз установить тяжело, но шанс на длительную ремиссию всегда есть.

Лечение рака предстательной железы 2 степени можно проводить с помощью химиотерапевтических препаратов, а также радиационным облучением опухоли. Использование средств гормональной природы, относится к малоэффективному методу терапии в начальном периоде атипичного процесса. Принципы гормонального лечения в зрелых стадиях, заключаются в снижении выработки и влияния на простату тестостерона, тем самым, подавляя активность гиперплазии ее ткани.

Радиотерапия при опухоли в простате выполняется двумя способами: дистанционным и брахитерапевтическим. И тот, и другой метод облучения, направлен на уничтожение раковых клеток простаты, при этом, не повреждая здоровые ткани. При раке предстательной железы 2 степени, прогноз выздоровления пациентов, в 80 % случаев, выражается продолжительностью жизни более десяти лет.

В период лечения, после операции и на протяжении ремиссии, важное значение имеет питание при раке предстательной железы. Одним из факторов риска развития опухоли в простате, является избыточное количество липидов и кальция в организме. Уменьшить риск возникновения патологии или его метастазирования и рецидива, поможет сбалансированный прием пищи. Диета при раке предстательной железы, исключает принятие жирной пищи, а также большого количества кальцийсодержащих продуктов. Во избежание прогрессирования опухоли, желательно принимать полиненасыщенные жиры, которые содержатся в рыбе, но не более 600 калорий в сутки. Яйца, молоко, зеленые овощи, орехи, семечки, соя и другие продукты, содержат большое количество кальция, поэтому их рацион должен быть значительно уменьшен.

Основным приемом в соблюдении диеты, является отказ от спиртных напитков, копченых, соленых и жирных блюд.

Be the first to comment on «Рак предстательной железы 2 стадия»

Источники: http://kaklechitprostatit.ru/vidy/zhizn-pri-rake.html, http://gormonoff.com/zabolevanija/onkologiya/prognozy-pri-rake-predstatelnoj-zhelezy-i-i-ii-stepeni, http://rak03.ru/vidy/rak-predstatelnoj-zhelezy-2-stadiya/

onkologmed.ru

Клиника онкопроцесса в предстательной железе

2___8s5m2ya8algal2vjt159Развитие злокачественной опухоли в простате, как ранее говорилось, может начаться при перерождении доброкачественной аденомы. В этом случае, наличие опухолевого процесса, в зависимости от размера образования, может протекать бессимптомно или выражаться определенными признаками. На первой и второй стадии, развитие опухоли ограничивается капсулой предстательной железы, которая может оставаться без изменения своих размеров. В соответствии со степенью аденомы, клиническая картина выражается минимальными или более яркими симптомами. Из них выделяют:

Частые позывы к мочеиспусканию, особенно во время ночного отдыха;

  • Ослабленность, прерывчатость и скудность струи мочи;
  • Чувство неполного освобождения мочевого пузыря;
  • Появление боли, рези и жжения при мочеиспускании;
  • Снижение потенции;
  • Задержка урины в мочевом пузыре.

При пальпаторном исследовании простаты, уже на 2 стадии болезни, можно прощупать уплотнения в центральной области органа, на верхушке, в районе междолевой борозды или на периферии простаты. По консистенции, узлы плотные, хрящевые и бугристые. Позже, они могут сливаться между собой, что изменяет контуры капсулы простаты. Распространение раковой опухоли за пределы органа, вовлекает в злокачественный процесс парапростатическую клетчатку, семенные пузырьки, боковую борозду и другие близлежащие ткани.

Болевые ощущения нарастают, что выражается дискомфортом в области промежности, заднего прохода, лобка, яичек, крестца и нижних конечностях. Рак предстательной железы 2 стадии, не выражается гематурией. Появление крови в моче, может наблюдаться в периоде, когда опухоль прорастает в мочевой пузырь, то есть в запущенной стадии рака простаты. Если говорить об уродинамике, то она может нарушаться в третьей или четвертой стадии, в процессе сдавливания опухолью мочеточников. В сочетании с этим симптомом, появляются признаки пиелонефрита и почечная недостаточность, что сопровождается интоксикацией организма.

Рак предстательной железы рано метастазирует, что наблюдается уже на второй стадии развития болезни. Метастазы устремляются в региональные лимфатические узлы, которые находятся в тазу ниже бифуркации, а также по ходу подвздошных артерий и в паховой области. Часто местом локализации метастазов, становятся кости малого таза, крестцовые, позвоночные кости поясничного отдела и верхние отделы бедренной кости. При выявлении костных метастазов, чаще определяются остеобластические клетки, нежели остеолитические. Наличие метастазов в костях, выражается болью, которая усугубляется в ночное время.

Возникновение саркомы в предстательной железе, в основном наблюдается у молодых мужчин. В опухолевой процесс вовлечены мышечные лимфоидные и соединительно – тканные элементы. Клиническое течения саркомы, практически не отличается от рака простаты, но опухоль имеет очень быстрый рост и метастазирование. Таким образом, злокачественный процесс молниеносно распространяется за пределы капсулы предстательной железы и приводит к нарушению мочеполовой функции. Лечение саркомы представляет трудности, что определяет прогноз, который, в большинстве случаев, неблагоприятный.

Со стороны психологического состояния мужчины, болеющего раком простаты, можно выделить симптомы раздражения, быструю смену настроения, а также повышенную утомляемость и слабость.

Мероприятия диагностики рака простаты

2___8s5m2ya8algal2vjt159Диагностировать рак предстательной железы на ранней стадии онкопроцесса сложно, но вполне реально. Своевременное выявление опухоли становится залогом успешного лечения и благоприятного прогноза для жизни пациента. Возможность определить патологический процесс в простате, дают профилактические осмотры мужчин, которым исполнилось пятьдесят лет. Правильный диагноз помогут установить методы рентгена, общеклинических обследований, лабораторных и морфологических. Одним их первых клинических врачебных осмотров, является пальцевое исследование через ректальную область. Такой метод определяет наличие уплотнения в простате, его контуры, величину, консистенцию, характер поверхности, подвижность органа и отношения к нему окружающих тканей.

Подтвердить диагноз рака предстательной железы поможет гистологический анализ взятого материала при биопсии простаты. Для выявление атипичного процесса, может использоваться материал секрета железы, участок ткани или пунктат из лимфатических узлов. Более информативную картину получают при проведении аспирационной пункции предстательной железы. Проведение биопсии может осуществляться трансуретральным и трансректальным, а также промежностным инструментальным методом.

К другим, не мало эффективным методам диагностики, относятся ультразвуковое исследование и ПСА.

ПСА – простатический специфический антиген, который выявляется в сыворотке венозной крови, взятой у пациента натощак. Такое обследование имеет название – опухолевой маркер. Уровень ПСА поможет выявить рак простаты уже на начальной и бессимптомной стадии развития. Онкомаркер простаты используется не только для выявления опухоли в органе, а также для отслеживания состояния органа в процессе лечения и в период ремиссии.

Степень распространения опухолевого процесса можно определить с помощью компьютерной томографии и остесцинтиграфии (обследование костной ткани на наличие раковых клеток).

Хирургическая и медикаментозная помощь при раке простате

Оказание помощи при злокачественном процессе в предстательной железе зависит от стадии заболевания и степени дифференциации. Как правило, первая и вторая степень рака, лечиться хирургическим путем. Такой метод выражается в удалении опухоли через уретру (ТУР) или через брюшную полость, с помощью открытой операции. В случае тотальной простатэктомии, лечение продолжают с помощью гормональных средств. Определить, сколько живут пациенты после операции, сложно. Если рак имеет высокую степень дифференциации, не вышел за пределы капсулы железы и не метастазировал, то пациент может жить долгие годы без рецидива болезни. В запущенных стадиях, благоприятный прогноз установить тяжело, но шанс на длительную ремиссию всегда есть.

Лечение рака предстательной железы 2 степени можно проводить с помощью химиотерапевтических препаратов, а также радиационным облучением опухоли. Использование средств гормональной природы, относится к малоэффективному методу терапии в начальном периоде атипичного процесса. Принципы гормонального лечения в зрелых стадиях, заключаются в снижении выработки и влияния на простату тестостерона, тем самым, подавляя активность гиперплазии ее ткани.

Радиотерапия при опухоли в простате выполняется двумя способами: дистанционным и брахитерапевтическим. И тот, и другой метод облучения, направлен на уничтожение раковых клеток простаты, при этом, не повреждая здоровые ткани. При раке предстательной железы 2 степени, прогноз выздоровления пациентов, в 80 % случаев, выражается продолжительностью жизни более десяти лет.

В период лечения, после операции и на протяжении ремиссии, важное значение имеет питание при раке предстательной железы. Одним из факторов риска развития опухоли в простате, является избыточное количество липидов и кальция в организме. Уменьшить риск возникновения патологии или его метастазирования и рецидива, поможет сбалансированный прием пищи. Диета при раке предстательной железы, исключает принятие жирной пищи, а также большого количества кальцийсодержащих продуктов. Во избежание прогрессирования опухоли, желательно принимать полиненасыщенные жиры, которые содержатся в рыбе, но не более 600 калорий в сутки. Яйца, молоко, зеленые овощи, орехи, семечки, соя и другие продукты, содержат большое количество кальция, поэтому их рацион должен быть значительно уменьшен.

Основным приемом в соблюдении диеты, является отказ от спиртных напитков, копченых, соленых и жирных блюд.

rak03.ru

Что такое рак простаты

Рак простаты – новообразование, относящееся к гормонозависимой опухоли, развивающейся при наличии повышенного уровня тестостерона в крови. Стоит отметить, чем большее количество этого гормона вырабатывается, тем больший риск возникновения опухоли.

Изначально злокачественное новообразование поражает только клетки простаты, однако со временем опухоль распространяется на другие органы, обретая более серьезные стадии развития. Метастазы начинаются уже на 3-й стадии, однако рак 2 степени также может метастазировать в другие ткани и органы.

рак простаты 2 степени лечение отзывыСогласно отзывам, лечение рака простаты 2 степени проходит очень успешно при условии применения комплексной терапии, так как на этой стадии прорастание злокачественных клеток в соседние ткани отсутствует. Также практически не наблюдаются метастазы в лимфоузлы и рядом расположенные органы. Если своевременно не провести лечение, последствия рака простаты могут быть очень серьезными, так как при последующем прогрессировании заболевания метастазы переходят на соседние органы и ткани, что осложняет процесс проведения терапии.

Причины возникновения болезни

рак простаты 2 степени продолжительность жизниНесмотря на достижения современной медицины, точная причина появления злокачественного новообразования простаты до конца еще не определена. Однако на основе проведенных исследований было доказано, что заболевание может возникать не только на фоне гормональных нарушений, но также и при наличии других предрасполагающих факторов, в частности таких как:

  • пожилой возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • плохая экология;
  • злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение;
  • нарушение питания;
  • хронические болезни простаты.

Кроме того, болезнь может возникать в случае длительной работы на вредном производстве при контакте с токсическими и химическими веществами.

Симптомы рака простаты

Первые симптомы рака простаты у мужчин на 2-й стадии проявляются не особо сильно. Основными признаками можно считать осложненное мочеиспускание, наличие примесей крови в сперме и моче, а также нарушение половой функции. Все эти симптомы косвенные и могут указывать на наличие других болезней половой системы мужчин.

симптомы рака простаты у мужчинПостепенно симптомы рака простаты у мужчин начинают проявляться более сильно, когда опухоль начинает оказывать давление на стенки мочевого пузыря. В таком случае мужчина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, но при этом моча выходит очень медленно.

Кроме того, могут быть и другие признаки рака простаты, в частности такие как:

  • Недержание мочи.
  • Отечность нижних конечностей.
  • Камни в почках.
  • Примеси крови в моче и сперме.
  • Нарушение потенции.

Если имеются признаки рака простаты, то обязательно нужно обратиться к доктору для проведения комплексного обследования и последующего лечения.

Диагностика

Даже при самых незначительных проблемах с мочеиспусканием нужно как можно раньше обратиться к доктору-урологу. Этот признак нехарактерный и может указывать на протекание других болезней мочеполовой сферы мужчин.

Изначально доктор проводит осмотр методом пальпирования, а также ректальное обследование прямой кишки. Этот метод считается наиболее простым и позволяет определить наличие онкологии. Однако если опухоль уже можно прощупать, значит, болезнь находится на завершающем этапе.

рак простаты 2 степени лечение таблеткиЕсли злокачественное новообразование невозможно прощупать, больному назначается проведение исследования с помощью забора на анализ крови на обнаружение простато-специфического антигена. Для постановки более точного диагноза назначается ультразвуковое исследование, рентгенологическое обследование, томография.

Окончательный диагноз можно поставить после проведения биопсии простаты. Для этого забор выполняется специальной иглой через область промежности или прямую кишку небольшой части железы.

Проведение лечения

Многие пациенты интересуются, можно ли вылечить рак простаты 2 степени и какие методики для этого применяются. Проведение лечения предстательной железы подбирается специалистом в зависимости от стадии протекания заболевания, возраста больного и наличия сопутствующих нарушений. Кроме того, учитываются также и многие другие факторы. Основными методиками проведения лечения являются такие, как:

  • радикальная простатэктомия;
  • лучевая терапия;
  • криотерапия;
  • гормональная терапия.

Химиотерапия при злокачественном новообразовании 2-й степени проводится крайне редко и только в составе комплексной терапии с другими методиками. Существуют и другие методы проведения лечения, однако успешный прогноз может быть только при первоначальных стадиях протекания заболевания.

Проведение хирургического вмешательства

Хирургическая операция при раке простаты 2 степени – радикальный метод борьбы с заболеванием. В ходе проведения операции иссекается опухоль вместе с пораженной предстательной железой. Современные методики базируются на применении автоматизированной системы.

В некоторых случаях проводится лапароскопия, считающаяся наиболее щадящим вариантом. При этом внизу живота делается два небольших надреза, требующихся для введения камеры и хирургических инструментов. Весь процесс операции проводится под наблюдением специалистов. Такая методика наиболее безопасна, позволяет снизить риск возникновения осложнений и не допустить рецидивов.

Кроме того, проводится лучевая терапия при раке простаты 2 степени, в случае если противопоказаны другие виды хирургического вмешательства. Она подразумевает под собой облучение предстательной железы при помощи специальных приборов. Подобная методика не провоцирует нарушения свертывания крови и не затрагивает сердечно-сосудистую систему. Прогноз продолжительности жизни в таком случае вполне благоприятный.

Как показывают отзывы, лечение рака простаты 2 степени при помощи радикальной простатэктомии возможно. Во время проведения хирургического вмешательства есть возможность удаления опухоли простаты, не затрагивая при этом здоровые ткани. Однако после проведения операции может отмечаться недержание мочи и ухудшение эрекции.

Проведение химиотерапии

Лечение рака простаты осуществляется и с помощью химиотерапии, которая назначается в комплексе с другими методиками. Этот метод заключается в применении препаратов с токсическими веществами, воздействующими на злокачественные клетки и прекращающими их деление.

можно ли вылечить рак простаты 2 степениЛечение таблетками рака простаты 2 степени подразумевает под собой то, что лекарственные средства воздействуют на оболочку и ядро злокачественных клеток, провоцируя их разрушение. Однако стоит помнить о том, что подобное лечение имеет много побочных эффектов, самыми распространенными из которых считаются выпадение волос, слабость, тошнота, сильная утомляемость. Самыми распространенными лекарственными препаратами считаются такие как:

  • «Митоксантрон»;
  • «Доксорубицин»;
  • «Паклитаксел»;
  • «Экстрамустина фосфат».

Курс приема средств для проведения химиотерапии составляет полгода и подразумевает под собой применение средств в таблетированном виде или в форме инъекций.

Лечение радиотерапией

Радиотерапия подразумевает под собой воздействие на злокачественное новообразование рентгеновским излучением, замедляющим рост опухоли. Осуществляется проведение радиотерапии при помощи линейного ускорителя, который распространяется на опухоль и лимфатические узлы, чтобы предотвратить ее разрастание и распространение злокачественных клеток по всему организму.

Лучевая терапия проводится курсом по 5 дней в неделю в течение 2 месяцев. Сама процедура совершенно безболезненная и занимает всего лишь несколько минут, однако после ее проведения пациенту рекомендуется отдохнуть 2-3 часа. Назначается она, начиная со 2-й стадии рака простаты, так как облучение может повлиять на здоровые клетки, провоцируя возникновение побочных эффектов.

Проведение брахитерапии

Альтернативным методом проведения лечения рака простаты на 2 стадии заболевания является брахитерапия. Суть этого метода заключается в том, что под контролем аппарата УЗИ в предстательную железу осуществляется вброс йодированных гранул, обладающих высокой степенью радиоактивности. В результате этого в области новообразования образуется повышенное излучение, а ткани, расположенные около опухоли, почти не затрагиваются.

признаки рака простатыБрахитерапия характеризуется гораздо меньшим количеством побочных эффектов за счет своего точечного воздействия. Радиоактивные вещества вводятся только в простату и воздействуют только на опухоль, не затрагивая при этом рядом расположенные здоровые клетки. Это повышает результативность проведенной процедуры и минимизирует побочные эффекты.

Прогноз и продолжительность жизни

Продолжительность жизни при раке простаты 2 степени составляет примерно 10-15 лет, однако эти показатели могут изменяться в большую и меньшую сторону. Несмотря на то что каждый случай протекания заболевания сугубо индивидуален, прогноз вполне благоприятный, степень выживаемости пациентов через пять лет после проведения диагностики составляет практически 100 %.

Продолжительность жизни при раке простаты 2 степени во многом зависит от успешности проведения терапии, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий. Большинству больных удается излечиться полностью, однако для этого требуется грамотный комплексный подход к решению проблемы.

Диета при злокачественном новообразовании простаты

Исследования показали, что правильное питание при раке простаты 2 степени и соблюдение диеты помогут замедлить прогрессирование заболевания. Мужчины, которые употребляли в пищу только растительные жиры, жили гораздо дольше. Это связано с отсутствием метастазов. При этом питание включало в себя в основном масла в салатах и орехи.

питание при раке простаты 2 степениСпециальная диета, снижающая риск прогрессирования заболевания, подразумевает под собой исключение из рациона белого риса, хлеба и кондитерских изделий. Необходимо потреблять в пищу орехи, рыбу, бобовые продукты. Питание должно быть сбалансированным, частым и дробным.

Правильное питание сочетается с полезными напитками, необходимо исключить кофеиносодержащие напитки.

Отзывы пациентов после лечения

Отзывы о лечении рака простаты 2 степени различные, все зависит от методики, применяющейся для проведения терапии. Наиболее положительные отзывы связаны с радикальной простатэктомией, так как подобная методика намного эффективнее в сравнении с гормональной и лучевой терапией. При этом стоит отметить, что в ходе проведения операции здоровые клетки не затрагиваются, а доктор максимально точно определяет область простаты, затронутую злокачественными клетками.

Негативные отзывы о лечении рака простаты 2 степени связаны в основном с проблемой снижения эрекции и недержания мочи. При своевременном выявлении проблемы и проведении комплексного лечения прогноз вполне благоприятный, так как можно быстро избавиться от заболевания и не допустить возникновения рецидива.

fb.ru

Что такое рак простаты 2 степени и его стадии.

Прежде чем ставить вопрос о том, какая продолжительность жизни при таком диагнозе как рак простата 2 степени – стоит рассмотреть, что представляет собой данная патология. Рак предстательной железы 2 степени – заболевание, спровоцированное ростом и развитием злокачественного новообразования, когда раковая клетка при отсутствии лечения будет поржать всю репродуктивную систему мужчины, весь организм.

Вторая стадия рака предстательной железы имею свои степень течения, точнее сказать подстадии:

  • 2А – опухоль поражает сам орган, предстательную железу, ее ткань лишь в одной доли.
  • Сам предстательный орган, железа может быть маркирована 2В стадией — пациент отмечен диагнозом, при котором диагноз рак выходит за рамки одной доли.
  • 2С — такой диагноз, болезнь показывает, что злокачественный процесс вышел за пределы обеих долей предстательной железы.

Сам орган – предстательная железа и его ткань поражены не настолько, чтоб говорить об отсутствии положительной динамики лечения.

Симптоматика.

Мужчина и 2 стадия течения рака предстательной железы – развитие патологии будет показывать себя такими симптомами:

  1. Новообразование провоцирует частые позывы в туалет, показывает себя и недержание мочи.
  2. Сам случай диагностирования рака предстательной железы проявляет себя и снижение без видимых причин аппетитом – соответственно наличие такой причины провоцирует потерю веса.
  3. Боль – больной ощущает ее в области поясничного отдела. Характерный симптом для рака предстательной железы.
  4. При посещении туалета – появлением метастаз может являться и появление в составе мочи сгустков крови.

Причины патологии.

Прежде чем ставить вопрос о том, как проводится лечение и какой может быть прогноз и какая показана медицинская помощь – важно понять причину, которая спровоцировала онкологический процесс. Такой может считаться одна из следующих причин:

  • изменение структуры ДНК, обусловленное возрастным изменением гормона тестостерона.
  • жизнь и негативные факторы наследственности генов – если в роду по мужской линии врачи ставили такой диагноз, то шансы увеличиваются в разы.
  • вмешательство и влияние на организм негативных внешних факторов окружающей среды.
  • давать негативную предрасположенность может не просто возраст, а и неполноценное питание, с преобладанием жиров и незначительными объемами клетчатки.
  • железо и кварц – а точнее контакты с ними и их воздействие на производстве так же провоцирует появление рака предстательной железы.

Диагностика патологии.

Прежде чем делать прогноз и назначать проведение того или иного курса терапии – важно пройти диагностику. Именно она должна начинать весь курс лечения.

  1. Пальпация – врач проводит ощупывание через прямую кишку предстаельной железы.
  2. Метод применения лабораторного исследования состава крови с онкологическими маркерами.
  3. Методика диагностики УЗИ или КТ – проводиться чаще всего при спорном вопросе о стадии течения рака предстательной железы.
  4. Биопсия и забор биоматериала из простаты, а также экскреторная урография – помогают составлять полную и объективную картину о течении болезни, давать прогнозы на выживаемость пациента.

Лечение патологии.

Терапия рака простаты – важный и ответственный момент полноценной жизнедеятельности мужчины. Среди метод лечения рака 2 стадии предстательной железы врачи выделяют следующие.

  1. Радикальное удаление – операция предусматривает удаление самой пораженной предстательной железы, что позволяет исключить рецидив патологии.
  2. Брахитерапия – методика, предусматривающая лучевое облучение предстательной железы изнутри путем введения радиоактивного вещества внутрь самой опухоли или рядом с ней. Проводиться курсом комплексного облучения, позволяя предотвратить рецидив и развитие в пораженном органе метастаз.
  3. Криохирургия – это замораживание самой онкологии посредством низких температур, жидким азотом. Но данный метод изучен мало и его влияния пока в полной мере невозможно составить положительные/отрицательные результаты.
  4. Курс гормональной терапии. Провоцирует выработку собственного андрогена и так замедлить рост и распространение злокачественной онкологии.

Существующие прогнозы.

Как отмечают врачи, продолжительность жизни самого пациента зависит от многих факторов, стадии ее течения и возраста пациента, тактике курса лечения и так далее. Если говорить более предметно – 5-летняя выживаемость у пациента наблюдается при:

  • благоприятных прогнозах выздоровления до 99 процентов и применения лучевой терапии – 70-80%
  • применение курса гормональной терапии – половина случаев и при простатоэктомии – в 70-85%.

Если речь идет о 10-летнейвыживаемости – тут общие прогнозы составляют от 60 и до 93 %, при применении курса лучевой терапии — не более 48%, а простатэктомия дает 50-55% положительных прогнозов. Сами показатели на уровне 77-79 % присущи для 15-летней выживаемости, после показатели стабилизируются.

onkologpro.ru

Особенности классификации

Существуют несколько наиболее часто применяемых критериев дифференциации стадий злокачественного новообразования:

  1. Уровень простатического специфического антигена (ПСА). В норме его значения находятся в переделах 0-4,0 нг/мл. При повышении количества онкомаркера, необходимо пройти дополнительный комплекс обследований.
  2. Шкала Глисона. Характеризует морфологическую структуру клеток. Сравниваются 2 образца тканей после биопсии по 5-ти бальной шкале. Потом результат суммируется. Чем меньше оценка, тем легче протекает недуг.
  3. Международная классификация TNM. Учитывает степень прорастания опухоли (Т), поражение лимфоузлов (N) и наличие отдаленных метастазов (М).

Рак предстательной железы 2 степени в большинстве случаев имеет следующие характеристики:

  • ПСА ≤20 нг/мл;
  • 6-7 балов по шкале Глисона;
  • Т1-2N0M0.

Общие сведения

Злокачественная опухоль в простате считается одной из наиболее благоприятных, по сравнению с другими локализациями. Это обусловлено крайне медленным ростом и размножением атипичных клеток, что особенно актуально для 1-ой и 2-ой фазы развития болезни. Тем не менее, она обладает склонностью к раннему метастазированию и порой ведет к быстрым рецидивам проблемы.

Наиболее часто встречается у пациентов возрастом старше 50 лет. Их продолжительность жизни практически не уменьшается при адекватном и своевременном лечении начальных стадий.

Опухоль развивается в паренхиме мужского органа, образует специфические узлы, которые можно заметить при УЗИ или пальцевом обследовании прямой кишки. За пределы капсулы они не прорастают. Симптоматика очень часто стертая или может отсутствовать.

Характерными проявлениями, которые заставляют больных обращаться к доктору, являются следующие:

  1. Нарушения мочеиспускания, никтурия (ночные походы в туалет).
  2. Эректильная дисфункция.
  3. Общая слабость.
  4. Потеря веса.
  5. Кровь в моче и сперме без возникновения любых болезненных ощущений.
  6. Отсутствие оргазма во время полового акта.

Тем не менее, более 60% случаев опухоли 2-ой стадии становятся диагностической находкой при регулярных медицинских осмотрах. Это подтверждает особую важность скрининга злокачественных новообразований простаты у всех представителей сильного пола в возрасте после 40 лет.

Диагностика рака предстательной железы

Главными методами установления наличия новообразования в мужском органе являются следующие:

  1. Пальцевое ректальное обследование. Удается нащупать уплотнения в паренхиме.
  2. УЗИ. На мониторе аппарата четко визуализируются участки измененных структур.
  3. Биопсия. Лучший способ верификации диагноза, который на 100% может подтвердить наличие проблемы. Главное – правильно провести процедуру.
  4. Определение ПСА в крови пациента. Служит дополнительным тестом для установления стадии развития патологического процесса.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Современные приборы способны с высокой точностью продемонстрировать локализацию, размеры и характер новообразований.

Используя подобный комплекс мероприятий, можно точно проклассифицировать степень прогрессирования недуга и выбрать оптимальный способ терапии.

stopprostatit.ru

Сколько живут с этой болезнью

Рак предстательной железы 2 степени характеризуется тем, что практически никак не проявляется. Как для мужчины, так и для медиков это случайная находка, которую обязательно надо лечить. Но стоит понимать, что один положительный анализ на рак – это еще не окончательный диагноз. Всегда должна быть четкая визуализация (рентгенографические методы, КТ, МРТ, УЗИ) и верификация опухоли (цитологические и гистологические методы). 2 стадия выставляется при условии если:

  • Поражение органа находится в пределах предстательной железы.
  • Раковый процесс еще не распространяется на регионарные лимфоузлы.
  • Злокачественный опухолевый процесс не распространяется на соседние органы (мочевой пузырь, мочеточники и др.).
  • Отсутствуют отдаленные метастазы.

Для оценки продолжительности жизни важны все вышеперечисленные параметры, непосредственно связанные с предстательной железой. Но не стоит забывать об общем состоянии здоровья. Большую роль играет возраст больного. Понятное дело, молодой организм легче перенесет последствия серьезной терапии. Оказывает влияние и наличие других болезней соматической природы.

Все полученные данные суммируются и анализируются, при необходимости назначаются дополнительные диагностические манипуляции. На основании результатов пациенту оглашается прогноз. Как правило, у людей с диагнозом «рак простаты» установленной 2 степени продолжительность жизни меняется незначительно. Если своевременно лечиться, наступает полное выздоровление. Качество жизни практически не нарушается, даже сохраняется нормальная потенция. Согласно статистике, излечение на второй стадии наблюдается у 80–90 % мужчин.

Рак простаты при 2 степени имеет прогноз в отношении продолжительности жизни гораздо печальнее, если его своевременно не обнаружили или обнаружили, а человек отказался лечиться. Процесс будет прогрессировать, опухолевые клетки станут попадать все глубже и глубже в простату. С течением времени опухоль распространится на соседние органы (мочевой пузырь, семенные пузырьки и др.), что будет знаменовать переход к 3 стадии, которая лечится значительно сложнее, а прогноз в отношении выживаемости хуже.

Направления лечебных мероприятий

Объем лечебных процедур и показания к проведению операций устанавливаются медиками после выполнения полноценной диагностики. Выбор тактики терапии зависит от каждого конкретного случая с учетом возрастных особенностей организма, наличия сопутствующей патологии. Лечение рака предстательной железы 2 степени может выполняться с использованием следующих методов:

  • Радикальная хирургическая операция (простатэктомия).
  • Лучевая терапия.
  • Химиотерапия.
  • Ультразвуковая абляция, криоабляция (в отечественной медицине применяются редко).

Порой у очень пожилых пациентов лечебные мероприятия не проводятся, используется так называемая тактика «выжидания». За мужчиной ведется постоянное наблюдение, оценивается степень прогрессирования рака. У этой группы больных воздействие от лечебных процедур против рака будет иметь больше последствий и осложнений, чем сам рак, что делает подобную тактику лечения оправданной.

Хирургическое вмешательство

Больным на 2 стадии рака простаты показано оперативное лечение, направленное на удаление части или целого органа вместе с новообразованием. Среди всех методов лечения рака простаты 2 степени – это самый оптимальный вариант. В настоящее время в распоряжении хирургов есть несколько способов проведения операции. Чаще хирургическое вмешательство проводится по алгоритму:

  • Рассечение поверхностных тканей в нижней части живота.
  • Вскрывается мочевой пузырь, чем обеспечивается доступ к предстательной железе.
  • Удаление рака вместе с простатой.
  • Производится сшивание тканевых структур и катетеризация мочевого пузыря.

Операция является весьма травматичной для пациента. На протяжении недели он не может самостоятельно мочиться, испытывает боли в местах наложения швов и т. д. С целью избежать послеоперационных осложнений необходимо соблюдать все правила обращения с катетером. Проводится антибиотикотерапия, даются противовоспалительные препараты, обезболивающие средства и др.

Есть альтернативный, более щадящий вариант проведения операции на второй стадии рака – лапароскопическим путем, имеющим более короткий по продолжительности постоперационный период восстановления. На коже живота выполняются два небольших разреза, помещается эндоскопическое оборудование, оснащенное видеокамерой. Хирург проводит операцию с помощью того, что смотрит видео на мониторе. Вероятность осложнений после лапароскопической простатэктомии значительно ниже, а прогноз в отношении продолжительности жизни благоприятнее. Больные оставляют после ее проведения хорошие отзывы, так как переносится она легче.

Лучевая терапия

Лечение рака простаты 2 степени без операции становится возможным благодаря существующей методике, основанной на воздействии гамма-излучения на быстро делящиеся клетки, входящие в структуру злокачественного новообразования. Ионизирующее излучение нарушает образование ДНК в этих клетках, в результате чего они утрачивают способность к делению и со временем гибнут. Существуют следующие способы направления ионизирующего гамма-излучения на ткани простаты:

  • Дистанционная радиотерапия.
  • Брахитерапия.

Дистанционная радиотерапия применяется в том случае, если опухолевое образование имеет большие размеры, есть метастазы или поражены лимфоузлы. Поэтому у людей с диагнозом рак 2-й степени предстательной железы метод используется ограниченно. Предпочтительным на 2 стадии является выполнение брахитерапии (имеет более благоприятный прогноз относительно продолжительности жизни). При этом в простату вводятся радиоактивные частицы (радиоактивный йод), которые и являются источником гамма-лучей.

К быстро делящимся клеточным структурам, помимо опухолевых, относятся клетки костного мозга и половые клетки. Радиоактивное излучение оказывает свое угнетающее действие и на их пролиферативную активность. В связи с этим у больных после лучевой терапии наблюдается снижение костномозгового кроветворения, нарушение деления половых клеток. Эти осложнения ограничивают применение метода у определенных лиц.

Химиотерапия

Механизм воздействия на опухоль – токсическое действие фармакологических препаратов. Больному в течение длительного времени (около 6 месяцев) дают мощные лекарства в виде таблеток или внутривенных растворов. Используются следующие группы медикаментов:

  • Гормональные средства (антагонисты гормонов гипофиза, антиандрогенные препараты, антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона).

Как известно, рост опухоли находится в зависимости от андрогенного воздействия. Благодаря применению препаратов указанных групп количество андрогенов в крови снижается. В конечном итоге пролиферативные процессы в раковых тканях тормозятся – рак перестает расти дальше.

  • Вакцина против рака предстательной железы.

Иммунная система человека сама пытается бороться с раком, синтезируя антитела, которые пагубно воздействуют на раковые ткани. Применение вакцины увеличивает синтез антител.

  • Виротерапия (некоторые вирусы разрушают клетки рака) – инновационный метод с ограниченным применением.

На 2 стадии рака химиотерапия, так же как и радиотерапия, назначается редко. Эти способы лечения имеют массу побочных эффектов, с которыми организму будет трудно справиться. На этой стадии предпочтение отдается хирургической тактике лечения, а уже в том случае, если ее невозможно выполнить или если после оперативного вмешательства остался участок опухолевой ткани, тогда прибегают к радио- или химиотерапии.

egopik.ru