Метастазы при раке простаты – очень серьезная проблема, которая требует интенсивного лечения. По своей природе – это внедрение раковых клеток в отдаленные структуры тела, которые напрямую не связаны с предстательной железой.

Подобный процесс свидетельствует о выраженном прогрессировании злокачественной опухоли с ее распространением по всему организму. Стоит отметить неприятный факт: продолжительность жизни пациентов с таким недугом резко уменьшается из-за развития множества поражений органов и систем.

Что такое метастаз?

Образовавшийся метастаз при раке простаты

Опухоль в процессе своего развития проходит 4 последовательные стадии:

  1. Фаза предрака. В это время полностью отсутствует какое-либо прорастание атипичных клеток за пределы простаты, но наблюдаются мутации внутри их генетических структур.
    и микроскопическом исследовании иногда это даже можно заметить. Аденома классифицируется именно как потенциальный предрак. Своевременная терапия на данном этапе – идеальный вариант для больного, поскольку патологического субстрата мало и его можно с легкостью удалить малоинвазивными методами. Но в связи с «немым» протеканиям процесса, относительно немного пациентов попадает к врачам на этой стадии болезни, чтобы начать лечение.
  2. Рак на месте (insitu). Злокачественное перерождение атипичных клеток, которые начинают бесконтрольно размножаться, но не прорастают в капсулу предстательной железы. Считается, что на данном временном отрезке еще сохраняется некий баланс между защитными системами организма и опухолью. Тем не менее, явление – временное.
  3. Инвазивный рак. Опухолевые клетки растут с огромной скоростью и начинают проникать в соседние ткани. Первой поражается капсула простаты, дальше близлежащие органы: семенные пузырьки и другие. Объемы очага активно увеличиваются, наблюдается ярко выраженная симптоматика.
  4. Метастатическая опухоль. Отдельные частицы злокачественного новообразования распространяются по всему телу и оседают в периферических органах. Метастазы при раке простаты проходят 4 последовательные фазы развития:
  • Формирование патологического субстрата в железе;
  • Неоангиогенез – создание новых капилляров. С их помощью атипичные клетки попадают в кровообращение или лимфу;
  • Циркуляция в кровеносном/лимфатическом русле;
  • Фиксация на отдаленных здоровых тканях.

Отдельные особенности патогенеза и проявления болезни

Характерной чертой злокачественного новообразования в мужском органе является сравнительно медленный его рост. Иногда проходят годы и даже больше, прежде чем возникают первые симптомы.

Конечно, многое зависит от индивидуальных особенностей каждого организма и его иммунитета. Тем не менее, нередко встречаются ситуации, когда пожилые люди умирают от старости, не подозревая о грозной болезни в своем теле.

При высокой активности процесса развивается характерный комплекс симптомов:

  1. Потеря веса. Мужчина может похудеть на 10-15 кг за месяц.
  2. Общая слабость.
  3. Приобретение кожей зеленоватого оттенка.

obnar_metastaz_rak_prost

Это классические признаки интоксикации и кахексии организма.

Дополнительными явлениями, которые тревожат больных с метастатическим процессом, являются:

 

  1. Ночной диурез – никтурия.
  2. Частые позывы в туалет и утрудненное мочеиспускание.
  3. Кровь в моче.
  4. Эректильная дисфункция, отсутствие эякуляции.
  5. Боли в костях.
  6. Другие симптомы, которые характерны для поражения отдаленных структур.

Любимые места локализации метастаз при раке простаты

Существуют периферические органы, которые подвергаются атаке злокачественных клеток практически всегда.

К ним относятся:

  1. Лимфоузлы.
  2. Легкие.
  3. Печень.
  4. Надпочечники.
  5. Прямая кишка.
  6. Кости. Наиболее часто встречаются метастазы в позвоночник при раке простаты. Также поражаются тазобедренные структуры, реже – ребра.

Для диагностики и выявления распространения опухолевого процесса используют:

  • Рентгенографию.
  • Компьютерную томографию (КТ).
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ).
  • Радиоизотопное сканирование.
  • Позитронно-эмиссионною томографию (ПЭТ КТ).

Все эти методы призваны визуализировать не только первоначальный очаг патологии, но и его отдаленные части. В разных ситуациях возможно комбинирование указанных методов.

stopprostatit.ru

Что такое раковая опухоль

Это неконтролируемое безудержное деление клеток с неспособностью их дозревания до полной дифференцировки. Клетки делятся неполноценными митозами, появляются крупные, уродливые, многоядерные клеточные элементы. На клетки злокачественной опухоли не образуется антител, иммунитет не распознает чужеродные антигены раковой опухоли.


Чем старше мужчина, тем больше у него шансов заболеть раком простаты
Скорость формирования онкологического заболевания зависит от состояния всего организма мужчины и степени величины накопившихся проблем

Процесс начинается в задне-базальных отделах железы, распространяясь по всему органу и давая метастазы. Причина развития рака простаты – гормональный дисбаланс, связанный с возрастом или наследственностью. Второстепенную роль играет расовая принадлежность, обилие животного жира в рационе, застойные явления в малом тазу.

Клинические проявления

Клиника злокачественной опухоли простаты до стадии метастазирования идентична клинике аденомы простаты:

  • нарушения мочеиспускания;
  • частые непродуктивные мочеиспускания;
  • ночные походы в туалет;
  • изменение полноты и направления струи мочи;
  • невозможность удержания мочи на фоне периодической задержки.

Аденоматозная гиперплазия предстательной железы – доброкачественный дисгормональный процесс, локализующийся в пределах органа. Метастазы при аденоме простаты не развиваются. Общие проявления рака связаны с токсическим действием опухоли, потерей белка, присоединением вторичных изменений:

  • прогрессирующее похудение;

Наиболее сильные провокаторы онкологического процесса — вирус герпеса и папилломавирус
Некоторые инфекции половых путей создают благоприятные условия для развития злокачественной опухоли в простате
  • слабость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • изменение трофики кожи в виде сухости, шелушения, зуда, приобретения землистого оттенка.

Виды метастазирования

Опухоль разъедает капсулу предстательной железы и прорастает в окружающие органы. Это инфильтративные метастазы при раке предстательной железы. В дальнейшем опухоль прорастает в кровеносные и лимфатические сосуды. Злокачественные клетки в просвете сосудов отрываются и с током венозной крови и лимфы разносятся к органам. Застревая в них, «приживаются», продолжают делиться, разрастаясь вдали от основного очага – лимфогенные и гематогенные метастазы рака предстательной железы.

Распространение в кости

Опухоль необязательно должна быть больших размеров, чтобы дать метастазирование. Главное – ее близкое расположение к сосудам. Гематогенные метастазы в костях от рака предстательной железы локализуются в:

  • тазу;

Они появляются в позвоночном столбе, затрагивают кости таза, поясничную часть спины, кости нижних конечностей
При сильных болях в костях мужчина может заподозрить метастазы рака
  • поясничном и крестцовом отделах позвоночника;
  • реже – в других позвонках;
  • шейке бедренной кости;
  • ребрах;
  • плоских костях черепа.

Зачастую первые симптомы связаны именно с разрушающим действием метастатического процесса на костные структуры. Возникает необъяснимая постоянная боль, причем болит не только в месте поражения. В далеко зашедших случаях при метастазах развивается остеопороз, остеомиелит, патологические переломы. Метастазы в костях вымывают кальций, вызывая гиперкальциемию.


Распространение во внутренние органы

Куда метастазирует рак простаты, кроме костей? Гематогенно опухоль проникает в паренхиму печени и легких. В них образуются опухолевые узлы, способные подвергаться вторичным изменениям и сами становиться источником распространения рака. Развивается недостаточность органа: печеночная, легочная. Редкое явление – распространение процесса на спинной мозг, что проявляется неврологическими симптомами: нарушением деятельности мочевого пузыря, онемением ног, ослаблением их двигательной активности.

Врачи установили, что метастазы при раке могут встречаться двух видов: остеобластические поражения и остеолитические изменения в костях
Рак предстательной железы с метастазами имеет особую клиническую картину, для которой характерно наличие изменений в костных тканях

Лимфогенные метастазы рака предстательной железы поражают паховые, внутрибрюшные лимфатические узлы, забрюшинной клетчатки по ходу аорты, внутригрудные. Полостные увеличенные лимфоузлы длительно клинически не определяются. Наружные находятся под кожей, их можно нащупать в виде округлого слабо-болезненного плотного образования, не спаянного с окружающими мягкими тканями.

Диагностика

При появлении дизурических симптомов проводят физикальное обследование – рансректальную пальпацию. Из клинико-лабораторных обследований назначают:


  • УЗИ;
  • УЗ доплерографию;
  • компьютерную томографию;
  • определение в плазме простат-специфического антигена;
  • определение концентрации тестостерона;
  • гистологическое исследование биопсийного кусочка.

Рак предстательной железы с метастазами выявляют с помощью ультразвукового исследования и КТ внутренних органов. Для этого необходимо знать, куда метастазирует рак простаты. В первую очередь обследуют печень и легкие, лимфатические узлы полостей тела.

Одновременно специалист применяет скрининговые тесты, позволяющие выявить лиц с факторами риска развития рака предстательной железы с метастазами в кости
Диагностика недуга начинается с рентгенологического обследования и терапии радиоизотопами

При симптомах поражения костного скелета с помощью рентгенографии и сцинтиграфии определяют метастазы в костях от рака предстательной железы.

Принципы терапии

Медикаментозное лечение – блокада андрогенного влияния гормонами-антагонистами, химиотерапия. Хирургическое лечение сочетается с медикаментозным, это позволяет увеличить продолжительность жизни больного:


  • простатэктомия;
  • трансуретральная субтотальная резекция;
  • двусторонняя орхоэпидимэктомия.

Рак простаты и метастазы лечат дистанционным облучением и введением радиоактивного имплантанта в ткань органа.

Прогнозы

При комплексном лечении на начальных стадиях заболевания пятилетняя продолжительность жизни составляет до 60%. Рак предстательной железы с метастазами значительно снижает процент выживаемости, и зависит от компенсаторных возможностей пораженных органов. Плохой прогноз при отдаленных и распространенных метастазах.

https://www.youtube.com/watch?v=ciCouNiWJPs

Метастазы в костях от рака предстательной железы – неблагоприятный прогностический признак, так как развивается инвалидизация больного.Злокачественная опухоль простаты довольно долго клинически не проявляется. Чтобы уберечь себя и вовремя начать лечение необходимо каждый год проходить урологическое и андрологическое обследование. Особенно это касается мужчин пожилого возраста.


prostatoff.ru

Для начала рассмотрим общую информацию:

Что такое метастазы рака простаты?

Метастатический рак – это опухоль, которая сопровождается распространением злокачественных клеток в другие органы и ткани из места первичного появления.  Таким образом процесс распространения злокачественных клеток в другие органы и ткани называется метастазированием.

Для начала хотелось бы развеять убеждения некоторых людей и сообщить об одной очень важной вещи: метастазы рака простаты состоят из клеток того же типа, что и первичная опухоль. Например, злокачественные клетки опухоли предстательной железы, которые мигрировали в легкие и образовали там метастатический очаг, который по сути дела являются опухолью предстательной железы, а не легкого. И даже под микроскопом злокачественные образования, найденные в других органах будут выглядят также как раковые клетки первичной опухоли.

Как распространяется рак простаты?

Рассмотрим этапы метастазирования рака простаты.Рассмотрим этапы распространения метастазов рака простаты.

  • Местное распространение: опухоль поражает рядом расположенные ткани.
  • Интравазация: процесс проникновения опухоли в просвет кровеносных или лимфатических сосудов.
  • Циркуляция: злокачественные клетки распространяются по лимфатическим или кровеносным сосудам в другие органы и ткани.
  • Задержка и экстравазация: злокачественные клетки перестают двигаться, задерживаются в маленьких кровеносных сосудах, так называемых капиллярах. Там опухолевые клетки проникают сквозь тонкую стенку сосуда и распространяются в окружающие структуры.
  • Пролиферация: злокачественные клетки делятся, образуя небольшое образование, называемое микро-метастазом.
  •  Ангиогенез: Микро-метастазы рака предстательной железы рост новых кровеносных сосудов для обеспечения кровоснабжения новой опухоли.

Куда может метастазировать рак простаты?
Куда рак простаты дает метастазы?

Чаще всего метастазы опухоли простаты распространяются в кости, реже – в легкие и печень. Костные очаги обнаруживаются 84% случаев. При этом, стоит сказать, что метастазы рака простаты в костной ткани ассоциированы с неблагоприятным прогнозом. Пятилетняя выживаемость пациентов очагами в костной ткани составляет 23%, а десятилетняя – 10%.

Наиболее часто поражаются следующие структуры скелета (расположены по убыванию): кости позвоночника, грудина, кости таза, ребра, бедренные кости.

Как определяются метастазы рака простаты?

Лучевые методы исследования – основной способ диагностики метастазов рака простаты. Наиболее информативными являются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, остеосцинтиграфия

Компьютерная томография позволяет выявить очаги в полости живота и таза. Кроме того возможно определить и наличие метастазов в печени, кишечнике, костях, лимфатических узлах (в случае их увеличения в размере). Магнитно-резонансная томография органов малого таза всегда применяется для определения метастазов рака простаты в лимфатические узлы малого таза, а так же для определения прорастания опухоли предстательной железы в ее капсулу, или в окружающие структуры. Остеосцинтиграфия – метод который применяется для визуализации или исключения очагов в костной ткани.

Остеосцинтиграфия при множественных метастазах в кости при раке простаты:

Остеосцинтиграфия при множественных метастазах в кости при раке простаты

 

imsclinic.ru

Признаки наличия опухоли в предстательной железе

Частое мочеиспускание при заболевании простатыКоварство недуга заключается в полном отсутствии клинических симптомов на протяжении некоторого времени. При значительном росте опухоли, она сдавливает канал уретры. Моча начинает выводиться по капле, при этом сам мочевой пузырь значительно увеличен в размерах. Благодаря современным методам диагностики, опухоль выявляется на ранних стадиях. В более запущенных случаях у больного появляются:

  • кровь в моче;
  • анурия;
  • прерывистая мочевая струя;
  • учащение мочеиспускания;
  • боль при выведении урины.

При сильных болях в костях мужчина может заподозрить метастазы рака. Они появляются в позвоночном столбе, затрагивают кости таза, поясничную часть спины, кости нижних конечностей. Симптомы метастазирования опухоли сочетаются с потерей веса, немотивированной слабостью и усталостью.

Осмотр у урологаНередко рак предстательной железы с метастазами вызывает появление опасного состояния — острую задержку мочи, требующую немедленной медицинской помощи.

Частые инфекции мочевых путей могут указывать на рак простаты. С возрастом вероятность поражения метастазами соседних органов увеличивается. Во многих случаях недуг ничем не выдает себя, и метастазы обнаруживаются при плановом урологическом осмотре.

Болезненные ощущения при мочеиспускании усиливаются при росте злокачественной опухоли и метастазировании ее клеток в ткани соседних органов.

Появление крови в моче зависит от степени опухолевого процесса. Постоянное ее присутствие в анализах указывает на запущенность процесса и наличие метастазов в костях. В случае рака простаты гематурия может появиться внезапно.

Процесс метастазирования в другие органы при раке простаты

Сдача анализовРак предстательной железы с метастазами имеет особую клиническую картину, для которой характерно наличие изменений в костных тканях. Врачи установили, что метастазы при раке могут встречаться двух видов: остеобластические поражения и остеолитические изменения в костях.

При остеобластических изменениях в ткани происходит увеличение количества минеральных веществ, при остеолитическом процессе они вымываются из организма, и возрастает вероятность возникновения переломов. Клетки, образующие рак предстательной железы, имеют двоякое предназначение: они одновременно могут разрушать или стимулировать процесс деления клеток костной ткани.

Процесс поражения органов опухолью происходит благодаря миграции клеток по кровяному и лимфатическому руслу, с дальнейшим проникновением в ткани многих органов. Метастазы в костях влияют на функциональные особенности органов в организме человека.

В процессе разрастания злокачественной опухоли здоровые клетки заменяются раковыми, возникают опухолевидные костные образования. Полностью изменяется состав ткани, увеличивается в ней количество кальция, натрия, магния, фтора. Метастазы влияют на работу красного костного мозга: изменяется общее количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Чаще чем другие органы метастазами при опухоли простаты поражается поясничный отдел позвоночника, намного реже — бедренная кость или грудной отдел.

Клинические проявления поражения метастазами органов и тканей организма

Боли в поясницеОчень часто рак предстательной железы с метастазами развивается бессимптомно на ранних стадиях злокачественного процесса. Большинство мужчин, страдающих наличием рака простаты, отмечают появление болей различной интенсивности в поясничном отделе или в костях, реже наблюдается нарушение функции в том участке тела, где находится ткани, пронизанные метастазами.

Поражение спинного мозга злокачественной опухолью вызывает определенные изменения в позвоночнике. Боль становится нестерпимой при движениях, нагрузках, распространяются по ходу нервных стволов. Развивается нарушение чувствительности в виде онемения; наблюдаются гипостезии в области живота. Боли в нижней трети спины носят нестерпимый, ноющий, стреляющий характер.

Нарушаются процессы мочеиспускания, а у некоторых больных развивается симптоматика, соответствующая повышенному содержанию ионов кальция в плазме крови. У больного резко проявляются симптомы жажды, нарастает тошнота, может возникнуть усталость и пропадает аппетит.

В зависимости от места локализации рака, у больного немеет левая или правая нога. Следом за потерей чувствительности в пораженном органе быстро наступает болевой синдром. Метастазы в кости обнаруживают на поздних стадах недуга.

Метастазы при раке простаты в бедренные и тазовые кости

У 20% больных злокачественными опухолями простаты, метастазами поражаются бедренные кости или кости, образующие большой и малый таз человека. При таком поражении происходит значительное их разрушение. Больной с трудом передвигается без посторонней помощи, любые нагрузки на пораженную ногу взывают сильную боль. Движение становится возможным только с помощью трости или ходунков. Из-за своей несостоятельности, у больного развивается социофобия.

Боль во время ходьбыТазовый комплекс поражается метастазами намного реже, чем кости конечностей. Чужеродные раковые клетки разрушают костную ткань, вызывая ее минерализацию, изменяется баланс фосфора, меди, кальция. Ноги больного становятся чувствительными к холоду, в местах образования опухоли кожа бледного цвета, сухая на ощупь, затем возникает боль в голенях или появляются судороги в мышцах.

Боль очень сильная, возникает через некоторое время после начала ходьбы, не проходит после отдыха. Нередко в области плечевого отдела верхних конечностей могут появляться патологические переломы. Их наличие указывает на присутствие метастазов в костях. Рак предстательной железы с метастазами в кости верхних конечностей формирует постоянно усиливающуюся боль, которая становится нестерпимой в ночные часы.

Нарастающая гиперкальциемия подкрадывается незаметно: в костях уже есть изменения, но намного позднее наступает нарушение в работе соседних органов. У больного раком предстательной железы метастазы способствуют возникновению:

  • рвоты;
  • тошноты;
  • аритмии;
  • запоров.

Современные методы диагностики метастазов в позвоночнике и костях

Рак простаты не зря называют «незаметным врагом». Он развивается в течение длительного периода, а на его фоне ускоряются процессы деформации и разрушения костной ткани. Со своими проблемами мужчина обращается к онкологу. От этого специалиста зависит своевременное принятие мер по диагностике и лечению рака предстательной железы с метастазами в кости. Заболевание «созревает» длительное время.

ДиагностикаБоли в костях могут появиться через 10 лет болезни. Диагностика недуга начинается с рентгенологического обследования и терапии радиоизотопами. Одновременно специалист применяет скрининговые тесты, позволяющие выявить лиц с факторами риска развития рака предстательной железы с метастазами в кости.

У мужчин с раком простаты тесты позволяют обнаружить некоторые формы опухоли. Один из действенных методов диагностики рака с метастазами — биопсия. Для нее отбирают небольшие кусочки тканей, позволяющие подтвердить наличие или отсутствия опухоли в простате. При трансректальном изучении врач определяет место предполагаемой биопсии.

Исследования не является очень точными, поскольку не дают прямого ответа на вопрос о природе опухоли. Рак предстательной железы с метастазами определяется при помощи простатспецифического антигена, скорость которого указывает на размеры злокачественного образования. При уровне антигена до 20 нг/мл, метастазы не образовались в костной ткани или других органах. Наличие антигена свыше 40 нг/мл указывает на массивное метастазирование раковой опухоли.

Колебания в уровне антител указывают на эффективность терапии или рецидив болезни. Обнаружив антиген выше 20 нг/мл, специалист назначает тест на метастазирование. После рентгенологического исследования можно определить, поражена ли костная система недугом.

kakbik.ru

Основные факторы созревания раковых клеток

Специалисты всего мира подробно изучают возможные причины возникновения рака предстательной железы, но пока удалось точно выяснить, что заболевание напрямую связано с тестостероном (это мужской половой гормон). Наибольшее повышение уровня тестостерона влияет на скорое развитие болезни.

Метастазы распространяются на отдалённые органы относительно центра основного очага. Раковые клетки распространяются с помощью крови и лимфы, чаще всего попадая в костную область и лимфоузлы.

Обычно очаги возникают на поздних запущенных степенях. Опухоль покидает пределы предстательной железы, заражая соседние органы, куда метастазирует рак простаты.

Выявлены следующие факторы риска:

  • наличие у мужчины аденомы простаты;
  • неправильный образ жизни и питание;
  • работа, связанная с кадмием (сварочные цеха, производство резиновых товаров);
  • отрицательная экологическая среда;
  • довольно пожилой возраст;
  • передаётся по наследству от близких родственников.

Как проявляется раковая опухоль железы

Рак мужской половой системы протекает медленно, то есть опухоль увеличивается на протяжении максимум 15 лет. На первоначальных сроках сразу появляются метастазы при раке простаты, поэтому опухоль даже довольно маленького объёма уже готова пойти в соседние ткани: надпочечники, печень, лёгкие, в лимфатические и костные ткани.

Появление очагов является самой большой опасностью при течении болезни. Чтобы появилась возможность остановить болезнь, необходимо вовремя диагностировать и удалить появившуюся опухоль. Но при появлении метастаз, к сожалению, полностью излечить пациента не удастся.

Симптомы рака простаты

Самая страшная проблема в том, что симптомы и боли при раке простаты начинают беспокоить только на поздних степенях развития, когда оно уже сильно развито, а вариантов вылечиться почти не остаётся. Рак мужской половой железы проявляется:

  • частыми походами в туалет;
  • болевыми ощущениями в зоне промежности;
  • кровяными выделениями в моче и сперме.

Но бывают случаи, когда ни один из симптомов не проявился. В этой ситуации уже появляются признаки развития метастаз: болевой синдром костей позвоночника, таза и бёдер, их возможные переломы и болевые ощущения в грудной клетке.

В особо запущенных случаях у мужчины резко снижается вес, появляется слабость в организме, цвет кожи меняется до бледно-земляного оттенка. Но бывают и нечастые симптомы: снижение эрекции, импотенция, снижение объёма спермы в процессе полового акта.

Диагностирование метастазных образований

Рак простаты с метастазами в кости чаще всего является наиболее поздней стадией заболевания. Обнаружить его возможно с помощью лабораторных исследований, при которых отмечается повышение уровня активности кислой фосфатазы. Также применяют сканирование костей радиоизотопом и рентгенография.

Метастазы простаты других видов можно выявить способами:

  • урография экскреторная;
  • исследования рентгеном;
  • магнитная резонансная томография. При ней ректальная катушка вводится в прямую кишку мужчины;
  • компьютерной томографией. Это метод с использованием рентгеновских лучей даёт чёткий рисунок тканей пациента.

Разряд злокачественности выявленного рака простаты измеряет шкала Глисона. Если суммарный показатель Глисона при раке простаты очень высок, болезнь довольно развита и опухоль имеет высокую степень злокачественности.

Изменения, вызванные заболеванием, оцениваются по пятибалльной шкале, при этом, взятые на анализы материалы, делят на две области по отдельности. Затем цифры складывают в значение Глисон. Нужно учесть, что данный способ — это только один метод определения протекающей болезни, то есть кроме него необходимо наблюдать за показателями ПСА, чтобы точно определить насколько прогрессирует болезнь.

Важный процесс — половая жизнь партнёров

Многих пациентов беспокоит вопрос: можно ли заниматься сексом при раке простаты? Половая жизнь при раке предстательной железы является процессом, благотворно влияющим на обменные процессы мужского организма. С помощью неё продукты, образовавшиеся из-за болезни, выходят из организма при попадании в секрет, вырабатываемый простатой.

Этот процесс очень важен для успешного скорого выздоровления мужчины, даже опытные врачи рекомендуют секс при раке простаты. Половую жизнь на протяжении лечения болезни не нужно прекращать по следующим причинам:

  • В результате эякуляции активно сокращается гладкая мускулатура железы.
  • При совершении полового акта происходит энергичное сокращение мышц таза — это является отличным массажем для снижения застоев секрета в простате.

Несмотря на течение заболевания, предстательная железа должна работать в своём обычном ритме, помогая мужчине скорее выздороветь! Доктора на время болезни настоятельно не рекомендуют менять постоянных половых партнёров.

Это связано с привычной микрофлорой и бактериями, которыми постоянные партнёры обмениваются при акте. Их смена может негативно повлиять на ослабленный мужской организм.

Лечение рака простаты с метастазами

Если опасное заболевание всё-таки подтвердилось, необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью к опытному врачу-урологу, который назначит определённое лечение.

Применяют следующие методы излечения рака простаты с метастазами:

  1. Гормональная терапия. Она рекомендована при низкой эффективности хирургического вмешательства, включая приём лекарственных средств на основе гормонов.
  2. Радиохирургия (КиберНож) является самым действенным способом лечения неоперабельных больных. Такое лечение применяется и на самых поздних обострённых стадиях рака, помогая удалить многочисленные метастазы. Осложнения после лечения сводятся к минимуму.
  3. Лучевая терапия. Данный метод разрушает злокачественные ткани опухоли и нарушает структуру клеточного ДНК, а также предотвращает их возможное деление и размножение.

Рак простаты с метастазами в кости непосредственно зависит от стадии развития заболевания. На ранних сроках остаётся надежда на полное выздоровление больного.

В остальных ситуациях (тем более на последней степени) возможно лишь замедлить развитие болезни и снизить болевой синдром пациента. Хирургическое вмешательство является радикальной, но основной мерой лечения, которая практикуется докторами на протяжении 100 лет.

Каждый отдельный случай заболевания раком простаты и показания к лечению рассматривается отдельно опытными профессиональными урологами и онкологами.

Куда метастазирует рак простаты

viva-man.ru

Что такое метастазы

Несмотря на то, что про злокачественные образования знает практически каждый человек, не многие могут сказать про то, что такое метастазы, несмотря на то, что они являются одной из главных проблем при раке. Метастазами принято называть явление, которое встречается у онкобольных пациентов, его суть заключается в постепенном распространении раковых клеток по всему организму человека.

Метастазы

Сложность состоит в том, что даже профессиональный врач не способен угадать, где могут появиться метастазы, причём из предстательной железы они могут попасть не только в ближайшие органы, но и в лёгкие и в головной мозг, что чаще всего происходит уже на последних стадиях.

Стоит упомянуть про то, что если при раке предстательной железы метастазы будут обнаружены в желудке, то врачи не будут считать это раком желудка. Такое явление будет просто называться распространением метастазов, которые попали в желудок. Это же можно подтвердить и при помощи анализа всех тканей, имеющих отношение к новообразованию.

Распространение метастазов

Как уже было сказано ранее, даже профессионал не сможет точно сказать, куда при раке того или иного органа начнут распространяться метастазы. Но всё же врачи выработали определённую схему, отражающую некую закономерность процесса распространения патологии, вот она:

  1. Местное распространение. Злокачественные опухоли начнут появляться в близлежащих к предстательной железе тканях.
  2. Интравазация. В таком случае рак начнёт поражать просветы лимфоузлов, а также кровеносных сосудов.
  3. Задержка. В данной ситуации клетки злокачественного образования будут задерживаться в упомянутых просветах сосудов. Этап задержки предусматривает процесс разрастания опухоли, причём она будет проникать прямо сквозь сосуды. Таким образом, происходит поражение многих соседних органов.
  4. Антиогенез. Под данным термином скрывается процесс образования кровеносных сосудов прямо в злокачественном образовании, что и приводит к появлению метастазов.
  5. Циркуляция. Теперь уже рак предстательной железы может спокойно перемещаться по человеческому организму, а заболевание получает возможность проникновения в органы организма или даже в какие-либо его системы (в жизненно важные органы, например, в головной мозг, метастазы попадают в последнюю очередь).
  6. Пролиферация. На данном этапе начинается образование микро-метастазов.

Стоит упомянуть про основные симптомы распространения метастазов в важные органы, а именно — в головной мозг и в лёгкие, так как подобная стадия считается невероятно опасной, поэтому при малейшем промедлении шансы на выживание значительно уменьшаются. Метастазирование в лёгкие начинается с просто кашля, что заканчивается наличием в нём крови с мокротой. Что же касается симптомов попадания метастазов в головной мозг, то вот они:

  • Очень сильная головная боль, которую невозможно терпеть без обезболивающих средств;
  • Головокружение, появляющееся постоянно;
  • Возможные нарушения, связанные с координацией движений;
  • Ухудшение зрения, что в большинстве ситуаций проявляется, как двоение в глазах;
  • Ухудшение памяти;
  • Проблемы с настроением, связанные с резкой его сменой без серьёзных причин.

 

В наиболее опасных ситуациях иногда наблюдается летаргическое состояние у пациентов, пострадавших от распространения метастазов в головной мозг. Подобная ситуация уже тяжело поддаётся какому-либо лечению, поэтому шансов на выздоровление у мужчины будет уже очень мало.

Стоит отметить и отдельный тип рака, суть которого заключается в распространении злокачественных образований в костной ткани. В большинстве ситуаций подобные патологические процессы наблюдаются в районе тазовых костей, реже это можно обнаружить на позвоночнике, а также на рёбрах. Симптомы подобных процессов очень ярко выражены, причём основным из них является нестерпимая боль. По словам онкологов, именно сильная боль в области таза в большинстве ситуаций является сигналом начала развития последней стадии рака. Стоит упомянуть, что ещё одним важным симптомом подобного состояния является повышение хрупкости костей. Изредка даже искажается первоначальная структура костной ткани.

Диагностика рака простаты

Стоит обозначить и основные методы диагностики рака простаты, так как шансы на успешное излечение сильно зависят от стадии, на которой была произведена диагностика. Вот обследования, которые помогут вам определить место локализации метастазов:

  • Анализ ПСА;
  • Остеосцинтиграфия;
  • КТ;
  • Пальпаторное обследование;
  • МРТ;
  • Биопсия.

Стоит отметить, что наиболее распространённым и точным методом диагностики рака предстательной железы является именно магнитно-резонансная томография.

Дело в том, что данная процедура позволяет вам не только обнаружить злокачественные новообразования в организме, но и с высокой точностью определить их место локализации, а также подробно изучить саму опухоль. МРТ предоставляет невероятно ценную информацию для специалиста, которая поможет грамотнее назначить лечение. Единственным недостатком является огромная стоимость подобной процедуры, но ни в коем случае нельзя пытаться экономить на здоровье! Что же касается компьютерной томографии, то данное обследование позволяет получить полную информацию про процесс распространения метастазов, причём охватывается не только предстательная железа, но и полость живота, а также вся тазовая область.

Стоит упомянуть, что этот метод также помогает проверить и метастазы в кишечнике, в лимфатических узлах, в костях и в печени. Если же специалисту понадобится информация именно про костную ткань, то рациональным обследованием станет остеосцинтиграфия.

Лечение патологии

ОбезболивающееМетастазы, которые появляются при развитии рака предстательной железы, сопровождаются сильными болями. По этой причине онкологи и советуют пациентам пить обезболивающие препараты. Стоит отметить, что чаще всего такие средства относятся к категории наркотических, но часто без них терпеть боли невозможно.

Так как метастазы появляются только на 3 и 4 стадии, а до этого всё происходит практически без симптомов, специалисту необходимо подбирать лечение только на этих этапах, вот основные варианты лечения, которые применяются чаще всего:

  • Химиотерапия;
  • Лучевая терапия;
  • Лечение хирургическим путём;
  • Гормонотерапия.

В превосходящем большинстве ситуаций специалисты назначают химиотерапию при появлении метастазов. Подобный способ основан на процессе воздействия токсинов на метастазы, которые являются живыми клетками. Стоит отметить, что врачи назначают химиотерапию при онкологических процессах, происходящих практически в любых органах, а также системах организма, потому что вводимые таким способом вещества успешно приводят к гибели всех раковых образований. Любое лечение специалист направляет не только на прекращение роста самих злокачественных образований, но и на победу над метастазами.

Что же касается гормонотерапии, то она во многих ситуациях дополняет лечение при помощи химиотерапии, а также может дать некий прогноз на дальнейшую жизнь пациента. В таких ситуациях важно, чтобы параметры химиотерапии подбирались строго индивидуально, причём лечение должно включать средства внутривенного или же перорального введения.

Как можно догадаться, подобный вариант лечения очень токсичен, а использоваться он должен строго системно. Дело в том, что токсичные вещества способны действовать на все живые клетки, а не только на метастазы, поэтому страдают и здоровые органы, а это уже вызывает огромное количество побочных эффектов. По этой причине применение химиотерапии началось совершенно недавно. Специалисты решили назначать данное лечение курсами, так как в таком случае негативное влияние на организм токсинов немного снижается. Важно дать достаточное количество времени на процесс восстановления организма, а само количество курсов полностью зависит от состояния пациента.

Метод хорош тем, что он значительно улучшает такой показатель, как качество дальнейшей жизни пациента, причём он вполне способен продлить её. Многие серьёзные организации занимаются разработкой такой химиотерапии, которую возможно будет использовать даже на ранних этапах развития патологии. Стоит упомянуть про новый метод под названием «гипертермия», суть которого заключается в воздействии высокими температурами на метастазы.

Дело в том, что учёные смогли установить примерную температуру гибели клеток рака, она составляет примерно 40 градусов. Действие таких температур заключается во влиянии на оболочки клеток, что сильно подвергает их воздействию терапии. Важно понимать, что гипертермия не уничтожает раковые заболевания, по этой причине её используют только в качестве усиления терапии. Вот недостатки данного метода:

Гипертермия

  1. Он иногда приводит к тепловому шоку, происходящему в здоровой клетке, а это уже серьёзно повышает чувствительность их к воздействию радиацией;
  2. Гипертермия значительно усиливает кровоток в области тканей, где происходит непосредственное нагревание, а это может способствовать значительному усилению и опухолевого кровотока.

А вот список основных вариантов лечения, которые применяются при попадании в мозг метастазов:

  • Хирургическая операция;
  • Удаление при помощи нейрохирургического метода;
  • Использование киберножа, который позволяет удалить даже очень глубокие метастазы;
  • Кортикостероидные препараты помогут снять с мозга отёчность, но начинать приём подобных препаратов самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как это можно сделать только после изучения конкретной ситуации.

От интенсивности патологических процессов и зависят прогнозы на дальнейшую жизнь пациента, но стоит упомянуть, что данный диагноз предусматривает сокращение жизни до 5 лет у каждого 5, а ещё у 10% мужчин продолжительность жизни сокращается до 10 лет.

Прогноз

Как уже было сказано ранее, нельзя точно спрогнозировать распространение метастазов, а также дальнейшую продолжительность жизни. Стоит только упомянуть, что чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем выше шанс благополучного лечения. Начальная стадия предполагает успешное лечение у 4 из 5 мужчин. 3 и 4 стадии — это наиболее тяжёлые случаи, прогнозы при них редко бывают благоприятными для пациента.

oprostatit.ru

Метастазы в кости

Поскольку раковые клетки разносятся по организму током крови или лимфы, рак простаты чаще всего дает метастазы в кости и лимфоузлы. Злокачественные новообразования предстательной железы метастазируют в костную ткань в 55-85% случаев.

Чаще всего они появляются на поздних – III, и даже IV стадиях заболевания; конечно, бывают случаи метастазирования на начальных стадиях болезни, но они крайне редки.

Чаще поражаются поясничный и грудной отделы позвоночника (соответственно в 59% и 57% случаев), кости таза (в каждом втором случае). Гораздо реже страдают бедренные кости (примерно в 1 случае из 4). Другие кости поражаются редко – общий процент не превышает 3.

Костные метастазы проявляются такими симптомами, как боль в позвоночнике, ногах, реже – уменьшением подвижности. Могут появиться симптомы, сигнализирующие о компрессии спинного мозга (это онемение в конечностях, реже – в животе, затрудненное мочеиспускание). Боли могут быть разного характера и интенсивности.

Если рак простаты дал метастазы в кости, прогноз зависит от своевременности начала лечения. Если лечение начато вовремя и проведено в надлежащем объеме, то не только качество жизни больных заметно улучшается, но и продлевается срок их жизни.

Лечение призвано снизить частоту возникновения очагов метастазирования и уменьшить возникающие осложнения (например, снять болевой синдром, уменьшить вероятность патологических переломов, снизить гиперкальциемию и компрессию спинного мозга).

Лечение костных метастаз может быть лучевым, хирургическим, химиотерапевтическим; также используется метод радиочастотной абляции и цементопластика. Оно проводится вкупе с противоопухолевой и поддерживающей терапией.

В лимфоузлах

При раке простаты и метастазы в лимфоузлах встречаются столь же часто, как и в костях, поскольку чаще всего опухолевые клетки разносятся именно лимфой.  Первыми страдают лимфоузлы, расположенные неподалеку от больного органа (регионарные лимфоузлы) – в данном случае находящиеся рядом с шейкой мочевого пузыря.

Другие органы

Помимо костей и лимфоузлов, рак предстательной железы может дать метастазы в печень и прямую кишку, реже – надпочечники, еще реже – легкие, головной мозг.

Поражение органов метастазами

Очень редко онкологическое заболевание дает метастазы в легкие. Если они и появляются – то на IV стадии. Прогноз обычно неблагоприятный. Сопровождается появление метастаз кашлем, зачастую – с мокротой, содержащей кровь. Могут болеть легкие и сама грудная клетка.

Применяют гормональную терапию, эффективность которой зависит от первоначальной чувствительности опухоли простаты к этому виду лечения. При раке предстательной железы при метастазах в легких лечение дает максимальный положительный эффект.

При метастазах в печень основной задачей медиков становится облегчить состояние пациента; применяется симптоматическая терапия, призванная убрать неприятные симптомы, в том числе боль.

Метастазы в мозг также встречаются очень редко. Такого пациента характеризует частая смена настроений, он не в состоянии контролировать свои эмоции, у него сильно болит голова, ухудшается координация движений, он неадекватно ощущает собственное тело. Может проявляться потеря памяти, ухудшиться зрение (в том числе появиться двоение в глазах), возникнуть трудности с речью. Он может впасть в летаргическое состояние.

Для избавления пациентов от метастазов в мозге применяют:

  • Хирургическое вмешательство;
  • Нейрохирургическое вмешательство. Этот метод существует около 100 лет, ранее применялся только при наличии единственного метастаза, сегодня позволяет удалять несколько метастазов. В большинстве случаев операция оканчивается успешно;
  • Радиохирургический метод (кибернож) – он позволяет удалить метастазы, находящиеся в функционально важных областях мозга либо слишком глубоко;
  • Лучевая терапия – позволяет избавиться и от мелких метастазов, незаметных на МРТ и/или КТ, однако имеет ряд побочных эффектов, особенно в случаях применения метода для лиц старше 75 лет: нарушение походки, ухудшение памяти, падение концентрации внимания, в худшем случае – изменение личности. Побочные эффекты развиваются далеко не всегда;
  • Кортикостероиды – позволяют уменьшить отек головного мозга.

Метастазы в прямую кишку встречаются также нечасто. Если они находятся в единичном количестве – их можно удалить хирургически, при множественных метастазах применяют химиотерапию, но зачастую она оказывает только поддерживающий эффект, не давая гарантии излечения.

Видео: подробно о раке простаты и метастазах

prostaty.ru