От состояния данного органа зависит не только уровень сексуальной активности мужчины, но и здоровье в целом. При любом отклонении от нормы, будь то воспаление, аденома или злокачественный процесс, размеры предстательной железы (простаты) увеличиваются. Узнайте, как изменение объема этого органа влияет на функционирование мужской половой системы.

Что такое предстательная железа

Простата обеспечивает репродуктивную функцию у представителей сильного пола. Орган представляет собой экзокринную железу. От состояния последней зависит психологическое, сексуальное здоровье мужчины. Предстательная железа (ПЖ) располагается под мочевым пузырем, включает зоны железистой, мышечной ткани. Первая отвечает за выработку секрета простаты и гормонов, тогда как вторая способствует оттоку семенной жидкости. Орган имеет сложный нервный аппарат, реагирующий на любые изменения и определяющий местную либо общую реакцию организма на возникшее состояние.

Нормальные размеры предстательной железы у мужчин


По мере увеличения концентрации половых гормонов объем органа меняется. Небольшое отклонение от нормы вполне допустимо и не указывает на возникновение дегенеративно-деструктивных изменений. Патологическим считается стремительный рост размеров предстательной железы, который сопровождается половым бессилием, затрудненным мочеиспусканием и другими клиническими проявлениями. Нормальный размер простаты у мужчин репродуктивного возраста составляет 4 см в длину и ширину, максимальный объем органа не превышает 30 см³.

Размеры предстательной железы в норме по УЗИ

При проведении ультразвукового обследования врач обращает внимание на структуру, контуры органа: его размеры во многом определяются возрастом мужчины. Могут присутствовать обусловленные индивидуальными особенностями строения физиологические отклонения. Объем предстательной железы в норме по УЗИ не должен превышать 25-30 см³. Здоровый орган имеет однородную структуру, симметричную форму и четкие контуры. Размеры простаты в норме по УЗИ у взрослых мужчин от 25 до 45 лет такие:

  1. продольный – 2,5-4 см;
  2. поперечный – 2,7-4,2 см;
  3. передне-задний – 1,5-2,5 см.

Мужчина на УЗИ исследовании

Норма по возрастам


Средний объем предстательной железы для мужчины старше 20 лет составляет примерно 25 см³. После 40 лет начинается второй этап роста простаты, в течение которого она постепенно увеличивается, достигая к 60 годам 30 см³. Показатели могут варьироваться в зависимости от роста, телосложения и других особенностей мужского организма. Нормальный объем предстательной железы по возрастам представлен ниже:

Возраст (лет)

Объем (см³)

15-20

19,65-24,3

20-30

20,8-25

30-40

21,29-26

40-60

23,3-28,1

60-70

25,6-30


Зачем необходимо знать размеры простаты

Любое урологическое обследование предусматривает тщательный анализ состояния простаты. В случае обнаружения патологических изменений назначаются дополнительные диагностические мероприятия с целью выявления причины, повлекшей увеличение органа. Это может быть следствием аденомы (гиперплазии предстательной железы), рака, и других серьезных недугов. Кроме того, в зависимости от степени разрастания простаты подбирается соответствующий курс лечения, формулируется прогноз заболевания.

Медик консультирует пациента

Определение размера предстательной железы у мужчин

Точно узнать объем простаты позволяет метод трансректальной ультразвуковой диагностики (ТРУЗИ). Во время обследования специальный датчик вводится через просвет прямой кишки непосредственно в изучаемую область. С целью получения более точных результатов врачам рекомендуется самостоятельно осуществлять расчет объема органа на основе полученных линейных размеров железы. Помимо ТРУЗИ, для определения величины простаты в урологии применяются следующие методы:


  1. Пальпация – проводиться через стенки прямой кишки. Способ помогает выявить степень эластичности предстательной железы, наличие болевого синдрома.
  2. МРТ – универсальный диагностический метод, определяет даже минимальные отклонения от нормы.
  3. Трансабдоминальное УЗИ (ТАУЗИ) – предусматривает обследование органа через стенку брюшины. ТАУЗИ помогает оценить массу, объем, контуры предстательной железы.
  4. Рентгенография с контрастом – предполагает введение в близлежащие органы специального контрастного вещества. Метод точно определяет состояние простаты, семенных пузырьков, выявляет новообразования, закупорку секреторных протоков.
  5. Внутриполостной трансуретральный метод – предусматривает введение специального датчика через мочеиспускательный канал, предоставляет исчерпывающую информацию относительно состояния простаты.

Как рассчитать объем предстательной железы

Данный параметр вычисляется на основании точных размеров, полученных посредством УЗИ. Нюансы:

  1. Для определения объема специалисты применяют формулу усеченного эллипса. Она предусматривает умножение линейных размеров органа на 0,52.
  2. Когда вес органа превышает 80 г, объем определяют путем произведения поперечного параметра в кубе и значения 0,52.
  3. Если масса составляет менее 80 г, применяют другую формулу, где объем равен произведению передне-заднего размера, поперечного размера в квадрате и значения 0,52.

Врач дает рекомендации парню

Патологии, характеризующиеся увеличением ПЖ

Простата выступает биомаркером состояния организма. Здоровая железа указывает на нормальное функционирование мужской половой функции, эндокринной системы. При наличии в органе дегенеративно-деструктивных изменений появляются крайне нежелательные явления в виде снижения сексуальной активности, гормонального дисбаланса, психологических расстройств. Увеличение размеров ПЖ выступает диагностическим критерием следующих патологий:

  • доброкачественных опухолей (например, аденомы);
  • рака простаты;
  • кальцинатов;
  • простатита;
  • кист.

sovets.net

Характеристика простаты

Находится железа сразу под мочевым пузырем. Это гормонозависимый орган, и в течение жизни он претерпевает существенные изменения. У новорожденных мальчиков он весит несколько грамм, а во время полового созревания происходит его резкий рост и увеличение, к 20-25 годам он достигает нормального размера.


Через некоторое время, уже в зрелом возрасте, происходит вторая стадия изменения, когда железа также увеличивается в размере. Такое небольшое разрастание считается вариантом нормы, а вот патологический рост указывает на возникновение такого заболевания, как доброкачественная гиперплазия железы, которую по-другому называют аденомой простаты.

Сильное разрастание тканей приводит к тому, что начинает сужаться просвет мочеиспускательного канала, и представители сильного пола испытывают проблемы с отхождением мочи. Поэтому необходимо знать нормальный размер предстательной железы у мужчин.

предстательная железа лечение размеры норма

Какой величины должна быть простата?

В зависимости от индивидуальных особенностей мужского организма, размеры органа колеблются в определенном диапазоне. Размеры предстательной железы в норме по УЗИ должны быть такими:

  • длина (расстояние между краями верхней и нижней доли) – 2,6-4,5 см;
  • ширина – 2,3-4 см;
  • толщина (расстояние между задней и передней поверхностью обеих долей) – 1,6-2,2 см.

Индивидуальная норма зависит от таких факторов, как телосложение, возраст, генетические особенности, вес. Нормальные индивидуальные размеры железы определяют, когда мужчина достиг возраста 20 лет и при отсутствии у него урологических заболеваний.

Объем и вес предстательной железы


Зная размеры простаты в норме, объем и вес железы врачи легко рассчитывают. Чтобы определить объем, перемножают все три линейных размера и полученное число умножают на специальный коэффициент, учитывающий форму железы. В итоге результат не должен быть больше 26 см3, а предельно допустимое значение – 30 см3.

Кроме того, врачи применяют специальную формулу для определения зависимости нормального объема простаты от возраста мужчины:

Объем = 0,13В + 16,4 см3, где В – это возраст.

Чтобы узнать вес железы, умножают объем на специальное значение 1,05.

нормальный размер предстательной железы у мужчин

Структура простаты

Очень важно, определяя размеры предстательной железы в норме по УЗИ, оценить также и ее структуру. Состоит простата из 30-50 долек с выводящими протоками. В норме строение ее является симметричным, а во время пальпации врач хорошо прощупывает две симметричные половинки, которые разделяются бороздой. Структура здоровой железы по УЗИ однородная, без каких-либо включений, кальцификатов, опухолей и кист.

Если было обнаружено патологическое включение, врач назначает более тщательное обследование – биопсию, чтобы исследовать клеточную структуру. Это позволит исключить риск перерождения в злокачественную опухоль.

Как определить размеры простаты?

Определение размеров железы является первым шагом в оценке ее состояния и диагностике заболеваний. Осуществляется оно следующими способами:


  • Пальпация. Этим способом определяются различные отклонения от нормы, а также оценивается эластичность и консистенция.
  • УЗИ. Такое исследование очень точно определяет размеры железы.
  • МРТ. Самый эффективный способ, определяющий с высокой точностью размеры и строение простаты.размеры и объем предстательной железы по узи

Проведение УЗИ

Этот метод является доступным большинству пациентов. Размеры и объем предстательной железы по УЗИ определяются с высокой точностью. При его проведении применяют различные методы исследования:

  • снаружи, через брюшную стенку;
  • трансректальный метод, осуществляемый через прямую кишку;
  • наружный способ через промежность;
  • трансуретральный метод, проводимый с помощью датчика, вводимого в мочеиспускательный канал.

Как уже было сказано, размеры предстательной железы (в норме) по УЗИ определяются очень точно. Такое исследование, проводимое через брюшную стенку, является самым доступным способом. Перед процедурой пациент должен заполнить мочевой пузырь физиологическим раствором, создав таким образом акустическое окно для наблюдения за железой.


Проведение сканирования осуществляется в поперечном и продольном направлении, при этом одновременно обследуют мочевой пузырь и семенные пузырьки. Получается продольный срез простаты, по которому определяют длину, и поперечный срез, определяющий толщину и ширину. Границы предстательной железы обязательно должны быть ровными и четкими.

Наружное сканирование характеризуется недостаточной чувствительностью, поэтому для выявления патологии проводят достаточно травмоопасное исследование при помощи ТРУЗИ. Оно заключается в том, что в область железы через прямую кишку вводят специальный датчик. Преимущество такого способа заключается в том, что не нужно заполнять мочевой пузырь.

С помощью ТРУЗИ железа исследуется по долям, также оно помогает исследовать перипростатическую клетчатку и парапростатическое венозное сплетение. Как только будут определены размеры предстательной железы (в норме) по УЗИ, врач легко рассчитывает объем органа по следующей формуле: V=0,52 x A x C x L, где A – ширина, C – толщина, L – длина.

Какие патологии простаты выявляются на УЗИ?

предстательная железа размеры норма у взрослых узи

Проведенное ультразвуковое исследование часто выявляет диффузное изменение железы, что обычно свидетельствует о развитии следующих заболеваний:

  • простатит;
  • аденома;
  • опухоль предстательной железы;
  • киста;
  • кальцинаты в предстательной железе.

Проводимые диагностические мероприятия позволяют максимально точно установить предполагаемый диагноз.

Лечение простаты

Врач назначает лечебные мероприятия в зависимости от состояния железы и ее функциональных особенностей.

Опухоль простаты, особенно злокачественная, лечится при помощи процедуры простатэктомии, которая представляет собой удаление органа через разрез, проводимый по передней стенке брюшины.

размеры простаты в норме объем и вес железы

Избавиться от кальцинатов в предстательной железе при помощи лекарственных средств не представляется возможным, дробить их также малоэффективно, поэтому их удаляют путем трансуретральной резекции.

Чтобы избежать возможного хирургического вмешательства, следует придерживаться мер профилактики:

  • полноценно питаться;
  • поддерживать физическую активность.

Вывод

Таким образом, мы выяснили, что такое предстательная железа. Размеры (норма) у взрослых (УЗИ является достаточно эффективным методом определения размеров простаты) вам тоже известны. С помощью ультразвукового исследования врач получает всю необходимую информацию о состоянии этого органа.

fb.ru

Таблица норм размеров предстательной железы у мужчин по возрастам

Согласно официальной статистике, простата здорового мужчины репродуктивного возраста должна иметь следующие размеры:

Фото 2

  • длина – от 2,5 до 4,5 см;
  • ширина – от 2,3 до 4,1 см;
  • толщина – от 1,6 до 2,4 см.

Здоровая предстательная железа большинства мужчин среднего возраста имеет размеры 3,0/3,0/2,0 см. Но всегда существуют исключения из правила. На величину параметров простаты влияет не только состояние ее тканей, но и возраст пациента.

Возрастные особенности величин органа сведены в таблице:

Возраст мужчины Объем ПЖ (см3)
От 16 до 20 лет 18-20
От 20 до 30 лет 20-25
От 30 до 55 лет 25-30
Старше 55 лет 30-35

Нормальная масса простаты составляет около 18-20 грамм. Увеличение размеров и утяжеление органа наблюдается при развитии его патологии, в частности, характерно для аденомы и рака ПЖ, острого и хронического простатита.

Какие методы диагностики помогут рассчитать объем органа?

Фото 3Определить объем предстательной железы можно с помощью сразу нескольких диагностических методик, важнейшее значение среди которых имеет пальпаторное обследование простаты, ультразвуковое исследование, простатография и КТ.

Так как железа расположена очень близко к передней стенке прямой кишки, ее несложно прощупать пальцевым методом трансректально.

Для этого врач вводит указательный палец в анальное отверстие пациента и плавными, неинтенсивными, круговыми движениями определяет параметры, упругость, консистенцию и состояние органа. В результате пальцевого обследования специалист может сделать предварительный вывод о размерах простаты, который нуждается в подтверждении с помощью физикальных методов диагностики.

Для определения точных размеров простаты в настоящее время используется трансректальное УЗИ. Эта методика позволяет рассчитать параметры ПЖ до миллиметра, а также диагностировать наличие в ее толще узелков, новообразований, конкрементов и тому подобное.

Фото 4Ультразвуковое исследование является одной из наиболее доступных и простых в проведении манипуляций, позволяющих определиться с размерами простаты.

Самым информативным методом диагностики параметров железы признана компьютерная томография. Этот вариант диагностической процедуры проводится достаточно редко, преимущественно при необходимости подтвердить наличие в толще органа опухоли небольших размеров.

Простатография – рентгеновское исследование с применением специального контраста. Способ отличается высокой информативностью, хоть и относится к числу устаревших методик. С его помощью можно оценить размеры органа, визуализировать его контуры, выделить наличие узлов, камней, опухолей.

Формула расчета объема предстательной железы

Как и линейные размеры, объем предстательной железы меняется с возрастом.

Для определения нормального объема врачи пользуются специальной формулой Громова: V = 0.13A + 16.4, где V – объем простаты, А – возраст пациента.

К примеру, размер предстательной железы в норме у представителя мужского пола в возрасте 40 лет должен быть 0.13 х 40 + 16.4 = 21,6 (см3).

Если объем железы у мужчины превышает 27,0 см3, тогда ему немедленно следует обратиться к специалистам и провести комплексное обследование простаты на предмет наличия опухолей.

Отклонения параметров простаты от нормальных значений

Фото 5В современной урологической практике часто диагностируется увеличение линейных размеров простаты. Но случается, что врачам приходится иметь дело с уменьшением объема органа. О чем говорят подобные изменения, и каковы причины их появления?

Маленькая предстательная железа не превышает в объеме 16-18 см3. Это состояние характерно для гипоплазии простаты и склероза органа.

Гипоплазия возникает преимущественно еще на этапе внутриутробного развития внутренних органов плода. В редких случаях она имеет место после сложных заболеваний, сопровождающихся выраженной интоксикацией, отравлений.

Склероз железы представляет собой патологический процесс, когда железистая ткань органа замещается соединительной тканью и участками рубцевания. Основным фактором развития подобного состояния является длительное, хроническое течение простатита и отсутствие адекватной его терапии.

Простата больших размеров – распространенное явление во врачебной практике, характерное для большинства заболеваний органа. Об увеличении ПЖ говорят, если ее размер превышает 27 см3 у мужчины среднего возраста и 35 см3 у пациентов, которые отпраздновали свое 55-летие.

Фото 6Среди основных причин увеличения простаты выделяют:

  • возрастные изменения в организме;
  • дисбаланс мужских половых гормонов (снижение количества тестостерона);
  • местный отек тканей;
  • гиперплазию.

В любом случае, при подозрении на увеличение предстательной железы пациенту необходимо пройти ряд исследований, направленных на выяснение причины изменений и точных размеров органа. Именно эти показатели позволят определиться с диагнозом и единственной правильной тактикой лечения.

Какие болезни скрываются за увеличением допустимых размеров простаты?

Фото 7Увеличение линейных размеров простаты характерно для большинства патологических состояний органа, от банального простатита до онкологической трансформации простатической ткани. Простатит – острый или хронический воспалительный процесс инфекционного или неинфекционного происхождения, который сопровождается следующими симптомами: болезненные ощущения в области малого таза, нарушения репродуктивной функции, увеличение размеров органа, проблемы с мочеиспусканием.

Простатит может развиваться на фоне микробного поражения мягких тканей, гиподинамии, венозного застоя, переохлаждения или нерегулярной половой жизни. Если болезнь вовремя не диагностировать и не лечить простатит, воспаление может распространиться на почки и существенно ухудшить их функцию, а также спровоцировать импотенцию и бесплодие.

Аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль, при которой размеры органа увеличиваются в несколько раз. Заболевание приводит к нарушению мочеиспускательной функции и ухудшению эрекции.

Фото 8Аденома возникает на фоне гормонального дисбаланса и возрастных изменений в толще простаты. Она сопровождается интенсивными болями и появлением симптомов острой дизурии. Если недуг не лечить, железа будет продолжать увеличиваться в размерах и ухудшать общее состояние пациента.

Киста простаты – редкий недуг, который сопровождается формированием в толще органа образования с серозным содержанием.

В результате роста кисты происходит увеличение железы. Киста вызывает появление дизурии, нарушения репродуктивной функции, болей внизу живота. Лечение образования должно быть хирургическим.

Увеличение простаты может быть связано с образованием в ее толще конкрементов. Это достаточно болезненный процесс, который сопровождается появлением крови в моче и эякуляте, а также ведет к бесплодию. Рак простаты – самое грозное заболевание органа, возникающее по самым разным причинам, среди которых наследственная предрасположенность к злокачественной трансформации, вредные привычки, употребление в пищу некачественных продуктов питания.

С увеличением опухоли пациенты начинают жаловаться на боли в промежности, отеки конечностей, нарушение оттока мочи, появление крови в урине.

Тактика лечения рака зависит от стадии болезни и наличия метастазов. Таким пациентам показана химиотерапия, а также радикальная операция по удалению предстательной железы.

prostata.guru

Нормальные размеры предстательной железы у мужчин

В результате любого метода ультразвукового исследования врач определяет линейные размеры предстательной железы в норме. Поперечный размер вычисляется путем поперечного сканирования средней части железы. Для определения передне-заднего и продольного размера проводят сагиттальное сканирование. С их помощью специалист делает расчеты и определяет норму или патологию.

В норме предстательная железа имеет ровные, четкие контуры и равномерную структуру, является симметричной.

Нормальный размер простаты у мужчин варьируется в следующих пределах:

  • продольный — 24 — 40 мм;
  • передне-задний — 15 — 25 мм;
  • поперечный — 27 — 42 мм.

Приведенные размеры являются верными показателями для мужчин 20 — 40 лет. Для мужчин 50, 60 лет нормативы будут немного отличаться.

Резкое увеличение размера простаты после 40 лет чаще всего говорит о гиперплазии предстательной железы. Этой болезнью страдают около половины мужчин в возрасте 60 — 70 лет.

 

На колебания размера предстательной железы в норме влияют возраст, наследственная предрасположенность, образ жизни, общее состояние организма. Поэтому врач оценивает различные факторы и при незначительных отклонениях говорит о патологии только в случае наличия неблагоприятных симптомов: затруднения в мочеиспускании, болях, нарушении сексуальной функции.

Как рассчитать нормальный объем предстательной железы?

Расчет объема простаты делается простым вычислением ее размеров, определенных по ТРУЗИ.

Различают следующие методы расчета объема предстательной железы:

  • Формула усеченного эллипса. Объем железы равен следующему произведению: (поперечный размер) х (передне-задний размер) х (продольный размер) х 0,52.
  • Если масса железы более 80 грамм. Объем рассчитывается путем произведения значения 0,52 и поперечного размера в кубе.
  • Если масса железы менее 80 грамм. Объем равен произведению 0,52, передне-заднего размера и поперечного размера в квадрате.

Нормальный объем предстательной железы мужчины среднего возраста — 25 — 30 см. кубических.

Размер простаты в зависимости от возраста рассчитывается по формуле: вычисляется произведение коэффициента 0,13 и возраста мужчины и суммируется с числом 16,4:

  • для мальчика 7 лет: 0,13*7+16,4 = 17,31
  • для мужчины 30 лет: 0,13*30+16,4 = 20,3
  • для мужчины 70 лет: 0,13*70+16,4 = 25,5

Размеры предстательной железы в нормеВ некоторых случаях при диагностике требуется рассчитать массу простаты. Для этого ее объем умножают на значение 1,05.

Для определения нормы и патологии простаты врач исследует и структуру органа. Он должен быть симметричным. Половинки разделены продольной бороздой и каждая из них состоит из 15 — 25 долек. При ряде заболеваний эта структура теряет однородность. На ней могут образовываться кисточки, опухоли и т.д. Диффузные изменения могут говорить о дисплазии, гиперплазии, атрофии простаты.

Почему важно определять нормальный размер простаты у мужчин?

Болезни не всегда сразу дают о себе знать неприятными симптомами. Иногда заболевание обнаруживается уже на поздних стадиях развития. А это грозит серьезными осложнениями.

Например, запущенная форма гиперплазии может привести к острой задержке мочи. В этом случае пациенту нужно будет делать операцию или катетеризацию.

Доброкачественная форма опухоли может перерасти в злокачественную. Рак — коварная болезнь. И почувствовать негативные последствия мужчина может уже на стадии, когда раковые клетки дадут метастазы.

Профилактика мужских заболеваний и своевременное обследование предстательной железы — залог здоровья и полноценной жизни мужчины до старости.

impotencija.net

Расположение и размеры простаты

Железа находится непосредственно под мочевым пузырем, обхватывая верхнюю треть мочеточника. Она является гормонозависимым органом и значительно изменяется с течением жизни мужчины.

Так у новорожденных младенцев железа присутствует, но находится в зачаточном состоянии, а её вес не превышает нескольких грамм. Но в период полового созревания она начинает резко расти и увеличиваться, достигая своего нормального размера к 20-25 годам.

Но в последствие, в зрелом возрасте она проходит вторую стадию изменения, увеличиваясь в размере. Небольшое разрастание может быть вариацией нормы, но патологический рост является признаком заболевания – доброкачественной гиперплазией предстательной железы, которую также называют аденомой простаты.

Такое разрастание тканей может привести к сужению просвета мочеиспускательного канала и проблемам с мочеиспусканием. Поэтому очень важно знать, какими являются размеры простаты в норме и отслеживать их изменения.

Нормальные размеры

Считается, что для мужчины среднего возраста размер простаты в норме должен составлять 3 см в длину, 3 – в ширину и 2 – в толщину. Но допускаются и индивидуальные изменения её размеров:

  1. Длина (верхне-нижный размер) – 2,5-4,5 см.
  2. Ширина (поперечный) – 2,2-4 см.
  3. Толщина (передне-задний размер) – 1,5-2,3 см.

Вариация зависит от массы параметров: возраста пациента, состояния его здоровья, телосложения, наследственности и многих других параметров. Основным отличием нормального размера предстательной железы от патологического увеличения является отсутствие неблагоприятных урологических симптомов.

Объем и вес железы

Зная линейные размеры железы, врач может высчитать вторичные показатели – объем и массу.

Объем и вес простатыДля определения объема перемножают все три линейных размера, а получившийся результат домножают на особый коэффициент, учитывающий форму органа. Произведение не должно превышать 26 кубических сантиметров. Граничное допустимое значение — 30.

Иногда врачи пользуются специальной формулой, чтобы определить зависимость нормального объема железы от возраста пациента:

Объем = 0,13 (лет) +16,4.

Такую методику предложил А. И. Громов для определения размера. При увеличении необходимо пройти дополнительную диагностику.

Масса железы – второстепенный параметр, который также определяют для определения нормальных размеров простаты. Чтобы узнать её, объем умножают на коэффициент 1,05.

Структура железы

Очень важно во время исследования определить не только линейные и объемные размеры, но и структуру. В норме железа состоит из 30-50 долек, имеющих выводящие протоки. В норме её строение симметрично, а при пальпации через стенку прямой кишки хорошо определяются две симметричные половинки, разделенные бороздой. Структура железы должна быть однородной без включений, кальцификатов, а также кист и опухолей.

Обнаружение патологических включений может потребовать более тщательного обследования, включающего в себя биопсию для исследования клеточной структуры. Это позволяет исключить риск злокачественного перерождения.

Определение размеров железы

Поскольку предстательная железа располагается внутри тела, для определения её размеров необходимы определенные методы диагностики:

  1. Пальпация. Расположение железы позволяет прощупать её через стенку Пальпация предстательной железыпрямой кишки. Поэтому в качестве метода первичной диагностики используют пальпацию. Прощупывая её, врач может в общем виде определить размер железы, консистенцию, упругость, структуру и болезненность, но не может установить точные размеры.
  2. УЗИ. С помощью аппарата УЗИ можно с высокой точностью определить размеры железы, а затем высчитать объем и массу. Существует два метода проведения УЗИ: через переднюю брюшную стенку и прямую кишку. Чаще всего используется именно второй метод, трансректальное УЗИ (ТРУЗИ), которое имеет значительно более высокую информативность и точность, хотя и связано с определенным дискомфортом для пациента. Именно ТРУЗИ считается золотым стандартом для определения размеров предстательной железы.
  3. Томография. Наиболее точный и высокотехнологичный метод, томография используется для того, чтобы определить в первую очередь структуру железы, наличие в неё опухолей, кист и кальцификатов, но и её размеры можно определить с достаточно высокой точностью.

С помощью такой диагностики можно не только с высокой точностью установить размеры предстательной железы и сравнить их с нормальными, но и получить массу важной информации о её состоянии.

eprostata.ru

Анатомическое строение простаты

Предстательная железа – непарный секреторный орган, состоящий из правой и левой долей, которые соединены между собой перешейком. Железа имеет трубчато-альвеолярное строение, плотную эластичную консистенцию. По форме напоминает перевернутую трапецию или каштан.

Железа размещена у мужчин немного ниже мочевого пузыря. Охватывает его шейку, проксимальный отдел уретры. Выводные протоки органа открываются в мочеиспускательный канал. Задняя часть простаты прилегает к передней стенке прямого кишечника, что позволяет проводить диагностическое исследование методом пальпации через прямую кишку.

Основная функция простаты – выделение секрета, который разжижает эякулят. Помимо этого железа перекрывает мочеиспускательный канал при эрекции. Контроль основных функций органа осуществляется гормонами гипофиза. Секрет простаты содержит ферменты, ионы цинка, витамины, иммуноглобулины.

Простата – очень уязвимый орган, особенно у мужчин с 35 до 60 лет. Размер простаты может меняться на протяжении жизни и зависит от многих экзо- и эндогенных факторов. Объем предстательной железы, как правило, зависит от гормонального фона человека, возраста, индивидуальных особенностей мужского организма.

С возрастом у мужчин, после 50-60 лет перешеек утолщается, что приводит к сдавливанию мочевыводящего канала. В медицинской практике такое патологическое изменение имеет название аденома простаты.

Каким должен быть размер предстательной железы

Формирование органа происходит к 22-23 годам, что связано с увеличением концентрации половых гормонов. С возрастом размер, объем простаты начинает увеличиваться. Незначительное увеличение в размерах не является отклонением от нормы и не указывает на развитие дегенеративно-деструктивных процессов в тканях железы.

Патологическим отклонением является стремительный рост простаты, который сопровождается различными патологическими отклонениями, характерными клиническими симптомами. Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, необходимо знать, какие размеры простаты являются нормой, а что является патологией.

Нормальный физиологический размер простаты у мужчин репродуктивного возраста указывают на отсутствие патологий в органах мочеполового тракта. В норме размер железы у мужчин репродуктивного возраста не должен превышать 40 мм в длину и ширину, при максимальном объеме в 30 см3.

Для определения размера простаты у мужчин в медицинской практике используют специальную формулу Громова: V=0,13*В+16,4, где:

  • V – объем предстательной железы;
  • В – возраст пациентов.

Размеры предстательной железы в норме:

  • ширина (поперечный размер) – 27-42 мм;
  • длина (верхне-нижний) – 23-45 мм;
  • толщина (передне-задний) – 15-25 мм.

 

Данные показатели являются нормой для мужчин в возрасте от 23 до 40 лет. После 40-60 лет данные параметры могут в норме иметь другие значения.prostata-anotomiya

Определение размера предстательной железы у мужчин

Какой шириной, длиной, толщиной обладает простата, позволит наиболее точно определить метод трансректальной ультразвуковой диагностики (ТРУЗИ). Датчик вводят через просвет прямой кишки в область простаты. Основным преимуществом методики является то, что проводить обследование можно без необходимости заполнения мочевого пузыря.

Объем органа при использовании диагностического метода трансректального УЗИ имеет более достоверные показатели, если доктором, который проводил обследование, будет выполнена расшифровка результатов самостоятельно, которые основаны на выявленных линейных размерах железы. Несмотря на применение современного диагностического медицинского оборудования, результаты автоматических подсчетов могут быть незначительно искажены, особенно при наличии узловых формирований в тканях простаты.

Помимо ТРУЗИ, для определения размеров железы применяют:

  1. Пальпацию. Проводят через стенки прямой кишки. Данный метод позволяет определить структуру, консистенцию, степень эластичности органа, наличие, интенсивность болевого синдрома.
  2. Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Наиболее эффективный, достоверный диагностический метод, который позволяет определить любые отклонения от нормы.
  3. Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы (ТАУЗИ). Диагностический метод подразумевает проведение наружного обследования через стенку брюшины. Наиболее простой, доступный метод диагностики в урологии, применяемый во многих медицинских центрах. Сканирование проводят в поперечном и продольном направлениях. Данная методика диагностики позволяет оценить, какой размер имеет простата, а также определить массу, объем, контуры органа. Проведение ТАУЗИ затруднено, если человек имеет большой вес, страдает ожирением.

Менее распространенным диагностическим исследованием является обследование простаты внутриполостным трансуретральным способом, через мочеиспускательный канал.

Есть категория урологических патологий, которую можно определить методом проведения простатографии. Для определения линейных размеров, структуры органа применяют рентгенографию с контрастом. В простату, близлежащие органы вводится специальный раствор. Диагностический метод отличается высокой информативностью, точно определяет состояние железы, позволяет выявить наличие новообразований, кист, камней.

Проведение УЗИ в комплексе с МРТ позволяют определить патологии, структурные изменения предстательной железы на начальных стадиях патологии. По результатам диагностики врач подберет оптимальное лечение для нормализации функций секреторного органа. Достоверно и правильно расшифровать полученные результаты может только врач-уролог, который проводил обследование пациента.

Как рассчитать объем предстательной железы

Объем простаты у мужчин проводится путем несложных вычислений ее размеров в мм, которые получены по УЗИ. Чтобы рассчитать объем простаты медицинские специалисты применяют формулу усеченного эллипса. Так, объем железы получают, умножив все значения поперечного, передне-заднего и продольного размеров на 0.52.

Если масса простаты превышает 80 г, ее объем определяют путем произведения значения 0,52 на поперечный размер в см3. Если вес железы меньше 80 г – объем секреторного органа будет равен произведению 0,52, передне-заднего размера и поперечного размера в квадрате.

Важно! Для мужчин 40-50 лет нормой считается, если объем железы составляет 25-30 см3. Если объем простаты превышает 37 см3, это свидетельствует о развитии аденомы простаты.

При необходимости определить точную массу предстательной железы, полученное по формуле значение объема умножают на 1.05.

При прохождении обследования, чтобы отличить норму от патологии, медики также определяют структуру секреторного органа. Предстательная железа у мужчин в норме должна быть однородной структуры, иметь четкие контуры, границы, симметричную форму. В железе не должно быть новообразований, узелков, кальцификатов. Половинки железы разделяет продольная борозда, и каждая из них должна состоять из 15-27 долек.

Кисты, новообразования, неоднородная структура органа указывает на развитие серьезных патологий. Диффузные поражения могут свидетельствовать о гиперплазии, дисплазии, гипертрофии, атрофии простаты.лечение пациента

Основные заболевания, патологии предстательной железы

К часто диагностируемым заболеваниям, патологиям простаты относят:

  1. Аденому простаты. Железа увеличена в размерах. Отмечают диффузные поражения морфологические изменения в тканях органа, нарушение оттока мочи.
  2. Простатит. Воспалительный процесс локализуется в соединительных, железистых тканях простаты. При данной патологии отмечают болезненное, затрудненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, нарушение эректильной функции.
  3. Киста. Характеризуется образованием на тканях органа полостей с жидким экссудатом.
  4. Кальцинат. При данной патологии диагностируют наличие каменистых отложений округлой формы в протоках железы. Болезнь сопровождается развитие острого воспаления в тканях.
  5. Новообразования в железистых тканях, структурах органа, рак простаты.

Отмечают увеличение размера предстательной железы при аденоме, ДГПЖ, простатите, гипертрофии простаты. При этом характер структурных патологических изменений зависит от возраста, общего физического состояния, стадии заболеваний.

Гиперплазия простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), аденома простаты – доброкачественное образование из железистого эпителия, стромальных структур органа. Данную патологию чаще всего диагностируют у мужчин старшего, пожилого возраста, после 55-65 лет. В 80-90% гиперплазия предстательной железы развивается у мужчин после 75-80 лет.

ДГПЖ характеризуется доброкачественным ростом, не дает метастазов.  На тканях образует узелок небольшого диаметра, которые постепенно увеличивается в размерах, что приводит к сдавливанию мочевыводящего канала. Гиперплазированные ткани могут разрастаться в сторону мочевого пузыря, кишечника.

Среди причин, которые привели к развитию данной урологической патологии, можно отметить:

  • гормональные сбои;
  • возрастные изменения в организме;
  • застой венозной, артериальной крови в малом тазу;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • пагубные привычки, стрессы;
  • инфекции, воспалительные процессы в органах мочеполового тракта.

При диагностировании ДГПЖ мужчины ощущают дискомфорт, боли в поясничном отделе, в нижней части брюшины, болезненное мочеиспускание, нарушение эректильной дисфункции, слабость. Как правило, пациенты испытывают беспокойство только тогда, когда простата сильно увеличена в размерах.

Доброкачественная гиперплазия простаты может протекать как самостоятельное заболевание, так и проявляться в качестве симптома при других болезнях, нарушениях в работе органов мочеполового тракта.

В развитии данной патологии выделяют три стадии:

  1. Первая стадия. Объем железы увеличен до 37-45 см³. Если размер простаты составляет 40-42 мм, это указывает на начальную форму недуга. Симптоматика выражена слабо, проявляется незначительным дискомфортом.
  2. На второй стадии объем простаты увеличивается до 47-56 см³. Характерные симптомы: частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения в нижней части брюшины, дискомфорт.
  3. На третьей стадии железа сильно увеличена в размере. Объем простаты достигает 65-100 см³. Отмечают кровотечения, нехарактерные выделения из анального отверстия, хронические запоры, болезненный акт дефекации. Отток лимфы приводит к деформации региональных лимфатических узлов, отечности нижних конечностей.

Размеры аденомы простаты, объем секреторного органа позволяют подобрать эффективное и правильное лечение урологической патологии, которое направлено на купирование основных симптомов.

Нормализовать функционирование простаты, уменьшить размер предстательной железы на начальных стадиях заболевания помогут консервативные лечебные методики. В запущенных случаях поможет только хирургическое лечение, эндоскопическое оперативное вмешательство, открытые полостные операции.

Зачем необходимо знать размеры простаты

Рассмотрев, какими должны быть нормальные размеры предстательной железы, можно понять, что является патологией и чем вызваны патологические изменения, протекающие в структурных элементах, тканях органа.

К сожалению, простатит, аденома простаты, другие заболевания, которые приводят к изменению размера, увеличению, нарушениям в функционировании органа не сразу проявляются теми или иными характерными симптомами.

Нередко аденому простаты, простатит диагностируют на поздних стадиях, что грозит серьезными осложнениями. К примеру, доброкачественная опухоль при гиперплазии простаты может перерасти в злокачественную. Поэтому взрослый мужчина после 37-40 лет должен систематически, хотя бы дважды в год, проходить профилактические обследования в медицинских центрах.

mzdorov.com

Структура простаты

Орган имеет форму каштана или перевернутой трапеции. Железа плотно прилегает к прямой кишке, что позволяет ее нащупать через задний проход. Простата состоит из 2-х долей, соединенных перешейком. С течением времени, к пожилому возрасту данный перешеек может утолщаться, сдавливая мочеиспускательный канал. Такое изменение называется аденомой предстательной железы. Во время эякуляции простата выделяет секрет, содержащий:

  • иммуноглобулины;
  • ферменты;
  • витамины;
  • лимонную кислоту;
  • цинк.

Иллюстрация 1

Секрет простаты разжижает сперму и является важным ее компонентом. Во время эрекции железа набухает, перекрывая мочеиспускательный канал, предотвращая выход мочи. Предстательная железа является барьером для проникновения инфекций в мочеполовую систему. Она осуществляет защитную функцию. Работа предстательной железы регулируется гормонами гипофиза (андрогены, эстрогены) и стероидами.

Размеры предстательной железы напрямую зависят от гормонального фона. Ее величина в младенчестве находится в зачаточном состоянии. Активное развитие органа приходится на пубертатный период (10-14 лет). Окончательно он формируется к 19-22 годам. Это связано с гормональным всплеском в подростковом возрасте.

В возрасте 45-60 лет увеличивается объем предстательной железы (из-за возрастных изменений). Такое состояние называется аденомой простаты. Некоторые ученые связывают это явление со снижением уровня тестостерона, отвечающего за эластичность и тонус мышечной ткани. При этом расслабляются мышцы простаты, повышается уровень эстрогена.

Другой причиной увеличения простаты может быть выработка дигидротестостерона (ДГТ, производный от тестостерона). Секреция этого вещества стабильна. Со временем его выброс в кровь снижается. Остатки постепенно накапливаются в железе, увеличивая ее объем.

Читайте также:

Как правильно принимать Экоклав.

МНН Феназепама и для чего его назначают.

Что лучше — Флемоксин Солютаб или Флемоклав Солютаб — читайте здесь.

Методы диагностики

Ученые установили внешние нормальные размеры простаты:

  • 26-45 мм — расстояние от высшей до нижней точки;
  • 23-40 мм — наибольшее расстояние в поперечном сечении;
  • 16-22 мм — расстояние от передней до задней стенки органа.

В зависимости от индивидуальных генетических особенностей, массы тела, возраста, конституцией, предстательная железа размеры, норма могут отличаться у мужчин. До достижения 19-20-летнего возраста размер предстательной железы индивидуален.

Объем простаты учитывается для определения состояния здоровья. В норме орган имеет 25-30 см³. Индивидуальная норма объема вычисляется по формуле А.И. Громова:

V=0,13*В+16,4 см³, где В — возраст пациента.

Для определения параметров применяют следующие методики:

  • пальцевое ректальное обследование (ПРО);
  • ультразвуковой скрининг (УЗИ) простаты;
  • магнитно-резонансная томография.

ПРО — это обследование посредством пальпации предстательной железы через прямую кишку. Для этого врач надевает перчатки, смазывает руки любрикантом, вводит указательный палец в задний проход.

Изображение 2

Нащупать простату можно через переднюю стенку прямой кишки.

В здоровом состоянии орган выступает на 1 см в кишку (эластичный и упругий на ощупь).

Отчетливо ощущается перешеек, соединяющий левую и правую доли. В норме обследование не вызывает болезненных ощущений. Неприятные ощущения и боль могут появиться при воспалительных процессах. На ощупь можно определить:

  • размер;
  • форму;
  • структуру;
  • наличие узлов;
  • чувствительность органа.

Ультразвуковое обследование предстательной железы назначают в следующих случаях:

  • изменение структуры и увеличение простаты, обнаруженное при ПРО;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании, боль внизу живота, выделения в моче, вызванные воспалительными процессами;
  • патологии в анализе спермы;
  • нарушение мочеиспускания;
  • повышенные или пониженные показатели в анализах крови и мочи;
  • симптомы почечной недостаточности;
  • сниженная потенция.

Для диагностики простаты применяют ультразвуковое исследование. Врач может назначить:

  • транс абдоминальное УЗИ (внешнее, через переднюю стенку брюшины);
  • наружное УЗИ через паховую область;
  • транс ректальный метод (ТРУЗИ);
  • транс уретральный метод (через введение датчика через мочеиспускательный канал).

Проведение исследования

Чаще УЗИ проводится ректальным методом. Высокочастотный ультразвуковой датчик находится на конце гибкой трубки. Размер датчика не превышает 2-х см в диаметре. Пациента укладывают на кушетку (на левый бок). Ноги надо согнуть в коленях, притянув к животу. Датчик вводят на глубину 5 см. Время обследования занимает 20-40 минут.

Для получения актуальных результатов накануне обследования вечером проводят очистительную клизму. Допускается легкий ужин. За 1-2 часа до процедуры надо выпить 1-1,5 л. воды. Полный мочевой пузырь позволяет добиться четкой картинки, оценить состояние простаты и семенных пузырьков.

Картинка 3

Кроме трансректального ультразвукового обследования, УЗИ проводят абдоминальным методом (через переднюю брюшную стенку). Данные такого обследования менее информативны, так как ультразвуковые лучи встречают препятствия на пути к исследуемому органу (картинка смазанная). УЗИ предстательной железы позволяет выявить следующие нарушения:

  • простатит;
  • аденома предстательной железы;
  • рак;
  • киста.

Транс абдоминальное исследование позволяет выявить следующие параметры:

  • размер простаты;
  • изменения очертаний, появление неровностей, опухолевых образований.

Увеличение простаты может свидетельствовать о простатите, воспалении железы. Простатит сопровождается следующими симптомами:

  • увеличением простаты;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • жжение и дискомфорт во время мочеиспускания и семяизвержения;
  • нарушение эрекции.

Если вовремя не обратиться к врачу, заболевание может привести к бесплодию. Это связано со сниженным выделения секрета, что уменьшает подвижность сперматозоидов. Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия) сопровождается значительным увеличением органа. Данное заболевание представляет собой доброкачественную опухоль с исходным строением железы. Оно часто встречается у мужчин старше 50 лет (в 30%-40%). Чем старше мужчина, тем выше риск заболевания аденомой.

Небольшое изменение размера, определенного на УЗИ, является поводом для дальнейших обследований. Ранняя диагностика позволяет воспользоваться методами консервативного лечения, остановить рост железы, либо воспользоваться щадящим оперативным вмешательством. К оперативному решению проблемы прибегают всего в 20% случаев.

Терапии

При аденоме предстательной железы у пациента возникают следующие жалобы:

  • затруднение мочеиспускания;
  • задержка вначале мочеиспускания;
  • отсутствие необходимого напора;
  • дриблинг, выделение мочи малыми порциями (буквально, по каплям);
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • внезапные, срочные позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи.

Если размеры предстательной железы увеличены незначительно, тогда проводится регулярное обследование — динамическое наблюдение. Врачебный контроль осуществляется через равные промежутки времени. Это позволяет предупредить осложнения при быстром росте опухоли.

Изображение 4

Если аденома простаты увеличилась от 45 до 55 см³, тогда назначается комплексное медикаментозное лечение, состоящее в приеме альфа-адреноблокаторов, антибиотиков, пробиотиков, иммуностимуляторов. Реже применяют препараты, улучшающие циркуляцию крови.

Если размер простаты увеличен до 60 см³, тогда рекомендуется лазерная эндоскопическая энуклеация, транс уретральная резекция или транс уретральная фотоселективная лазерная вапоризация. Такие методы наименее травматичные. Они позволяют удалить увеличенную часть железы.

Если размер железы увеличен до 60-80 см³, тогда назначается открытая аденомэктомия. К недостаткам такого метода медики относят:

  • кровотечение;
  • возможны пост операционные осложнения;
  • рубец, шрам на месте разреза;
  • нарушение сексуальной функции;
  • есть риск возникновения недержания мочи.

Рак предстательной железы (карцинома) — злокачественная опухоль, которая характеризуется увеличением простаты в размере. На развитие заболевания влияют следующие факторы:

  • возраст (чаще страдают мужчины старше 40 лет);
  • наследственность;
  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотическая зависимость);
  • питание (употребление красного мяса, животных жиров).

Симптоматика

Карцинома может проявляться следующими симптомами:

  • функциональные нарушения оттока мочи;
  • болевые ощущения;
  • гематурия;
  • импотенция.

Для подтверждения или исключения диагноза назначают:

  • пальцевое ректальное обследование;
  • анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА);
  • транс ректальное ультразвуковое исследование;
  • биопсия простаты;
  • патоморфологическое изучение пункционных биоптатов простаты.

Специалисты применяют следующие методы лечения рака:

  • химиотерапия;
  • гормональная терапия;
  • лучевая терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Иллюстрация 5

Увеличение простаты связано с образованием кисты — полости, заполненной жидкостью. При возникновении новообразования потребуется:

  • регулярный контроль ее роста;
  • устранение причины ее возникновения;
  • пункция под наблюдением через УЗИ (отсасывается жидкость);
  • хирургическое вмешательство.

Британские ученые доказали, что можно предупредить чрезмерный рост предстательной железы. Исследования показали, что на мужском здоровье негативно сказывается ношение одноразовых подгузников в младенчестве.

Ученые объясняют это следующим образом: температура вокруг мужских гениталий должна быть на 2°-4° ниже температуры тела. Одноразовые подгузники образуют «парниковый эффект», создавая неблагоприятные условия для развития половых органов. Мужчинам не рекомендуется носить плотное, облегающее белье, сдавливающее кровеносные сосуды и нарушающие кровообращение в гениталиях.

Нельзя носить нижнее белье из синтетических материалов, так как они мешают циркуляции воздуха, способствуя перегреву мужских половых органов. Подобное явление способствует нарушению работы яичек, возникают патологические изменения предстательной железы.

Рекомендуется снизить употребление красного мяса, жирной и острой пищи, алкоголя, что позволит снизить риск заболевания раком простаты на 30%. Мужчинам старше 40 лет рекомендуется часто посещать уролога для профилактики заболеваний предстательной железы.

prostatis.ru