Уровень ПСА

У Вас повышен уровень ПСА?

Необходимо сначала визуализировать подозрительный участок, который может указывать на рак предстательной железы, и лишь потом проводить прицельную биопсию.

Таблица. Нормальный / повышенный уровень ПСА

PSA_Wert_Tabelle_RUS_copy

Критичный уровень  ПСА

Если по результатам анализа уровень ПСА ниже 2 нг/мл, такой результат, как правило, считается нормальным и не требует обследования. Если уровень ПСА находится в диапазоне между 2 и 4 нг/мл, такой результат классифицируется как неоднозначный и требующий контроля. Иногда даже уровень ПСА ниже 2 нг/мл требует проведения обследования. В таком случае часто достаточным является проведение регулярного контроля уровня ПСА для того, чтобы выяснить необходимость обследования при уровне ПСА ниже 2 нг/мл, поскольку в процессе регулярного контроля ПСА можно заметить отклонения от нормы. Поэтому согласно руководству S3 рекомендуется проводить контроль уровня ПСА, начиная с 40 лет, т. к. важно своевременно обнаружить сигналы или изменения. Определить уровень ПСА возможно просто при помощи анализа крови.


Повышенный уровень ПСА может указывать на нарушения в предстательной железе. В таком случае необходимо выяснить причину повышения уровня ПСА.

Чтобы иметь возможность установить наличие злокачественных изменений в тканях предстательной железы, желательно применить метод визуализации. Исследование при помощи ультразвука чаще всего не предоставляет технической возможности отличить рак предстательной железы от здоровых тканей. Радиологическая диагностика уже обладает несколько иными техническими возможностями, такими как МРТ предстательной железы.

(-> МРТ простаты)

Многие мужчины черпают информацию о норме уровня ПСА с таблиц, которые дают информацию о максимально допустимых уровнях ПСА с учетом возраста. Такие таблицы показывают, что с возрастом растет допустимый уровень ПСА, но наш опыт показывает, что такая информация часто не соответствует действительности. Таблица с уровнем ПСА, представленная выше, действительна независимо от возрастных параметров и содержит установленные данные граничных показателей.

Haben_Sie_Fragen_RUS_copy


Отдельные значения анализа на ПСА

PSA_Wert_Test_RUS_copy_copy

Анализ на ПСА: общий ПСА – свободный ПСА – индекс ПСА

На что указывает уровень ПСА?

(ПСА = ПростатСпецифический Aнтиген)

Семейный врач или уролог часто обнаруживают повышенный уровень ПСА по результатам обычного анализа крови. Если уровень ПСА повышен, это часто указывает на текущий процесс в предстательной железе, требующий выяснения. Уровень ПСА служит фактором контроля состояния простаты. ПСА — сокращенно «простатспецифический антиген», который выделяется клетками предстательной железы.

ПСА — это белок, функцией которого является разжижение спермы. Поскольку ПСА также попадает и в кровь, его концентрацию можно определить при помощи анализа крови. С помощью данных о ПСА можно, например, контролировать за динамикой уже диагностированного рака предстательной железы или обнаружить простатит (воспаление простаты).


По своей сути определение концентрации ПСА – это хороший метод исследования для определения изменений в предстательной железе. Однако, проведение повторных анализов не укажет причину повышения уровня ПСА.

Что такое индекс ПСА?

При помощи анализа можно определить не только уровень общего ПСА, но и индекс ПСА. Индекс выводится как соотношение свободного ПСА и общего ПСА. Если индекс ниже 20 процентов, возникает подозрение на рак предстательной железы.

Чем ниже значение индекса, тем выше вероятность того, что у пациента может быть рак предстательной железы. Но если индекс ПСА выше 20, это часто свидетельствует о менее опасном заболевании, обуславливающем повышение уровня ПСА.

Как часто нужно контролировать уровень ПСА?

Наблюдение за уровнем ПСА зачастую проводится во время регулярных ежеквартальных визитов к урологу без выяснения причин повышения уровня. В таком случае «горячий очаг» находится под постоянным наблюдением, но при этом не выясняется причина возможного появления данного очага. В случае запоздалого принятия мер может произойти прорыв капсулы простаты, а в худшем случае – поражение других органов.

Во многих случаях уровень ПСА неустойчив, то есть он медленно снижается и во время следующего визита снова немного поднимается. Для пациентов самое главное узнать, почему повышен уровень ПСА, не является ли причиной этого подозрительный очаг в простате.

www.alta-klinik.ru

Причины повышения нормы PSA в крови у мужчин


Принято считать, что индекс PSA в крови повышается из-за того, что она высвобождается в процессе разрушения простаты на клеточном уровне. Наиболее постоянное увеличение PSA наблюдается при раке простаты. Таким образом, анализ на норму ПСА чаще всего используют для обнаружения рака, а также чтобы установить насколько эффективным будет лечение. Но повышение антигена мы можем наблюдать и при других заболеваниях простаты, в частности при простатите и аденоме простаты.

Общие причины повышения нормы PSA включают доброкачественную гиперплазию простаты (возрастное, естественное увеличение простаты, имеющее вторичные к незлокачественному быстрому увеличению простаты железистые клетки), простатит (воспаление простаты) и инфекцию.

Фактически, повышение ПСА может произойти при манипуляциях простаты, например обследование простаты, мочевое задержание или размещение катетера, биопсия простаты.

На увеличение нормы ПСА влияют возраст (чем старше мужчина, тем выше у него уровень ПСА в крови, несмотря на то, есть ли какая-то патология или нет) и прием лекарств (отдельные препараты могут искусственно изменить уровень антигена, например те, которые назначают при лечении аденомы простаты).

«Нормальная» концентрация в сыворотке PSA отличается во многих лабораторных исследованиях. Общепризнанной нормой PSA является показатель, не меньше чем 4.0 нг/мл.

Смотрите ниже верхние показатели уровня ПСА для мужчин.

 

  • Предстательная железа с возрастом обычно увеличивается в размере и производит больше PSA, таким образом, нормальным показателем является увеличение ПСА в крови мужчин более старшего поколения.
  • Уровень ПСА также зависит от этнической принадлежности и наследственности рака простаты.

Диапазон возраста PSA для диагностирования рака простаты необходим во избежание ненужных исследований для пожилых людей.

Что показывает анализ PSA при диагностике рака простаты

Как понизить ПСА в кровиПризнаки клинически локализованного рака простаты обычно отсутствуют. В целом, у большинства мужчин при раке предстательной железы на начальной стадии без метастазов норма ПСА составляет 10-20 нг/мл.

Как только индекс уровня PSA становится более чем 20 нг/мл, то диагностируют риск метастатического распространения злокачественной опухоли, сама болезнь начинает расти по экспоненте.

Самочувствие мужчины с раком простаты на ранней стадии замечательное, без наличия признаков нарушения мочеполовой системы. В клинической практике тесты, используемые для диагностики, включают сыворотку PSA, цифровую ректальную экспертизу и трансректальную ультрасонографию.

Что показывает анализ ПСА и в чем его особенность?


Анализ ПСА считается независимой экспертизой при определении рака у мужчин. Фактически, чем выше уровень ПСА, тем более вероятно развитие рака простаты. Неправильная постановка диагностика, основанная только на тесте PSA, нуждается в дополнительных лабораторных исследований, например данные онкомаркеров. Окончательный диагноз «рак предстательной железы» ставится только после обнаружения раковых клеток, полученных либо через биопсию органа, либо при помощи хирургического вмешательства.

Вероятность рака простаты, диагностируемого биопсией согласно уровню PSA, представлена ниже.

 

Чем больше уровень PSA, тем выше вероятность рака простаты. В связи с этим нет уверенности, что при низком уровне ПСА в организме нет раковых клеток.

Как понизить ПСА в крови: основные факторы

Снижение ПСА в крови возможно при принятии таких препаратов, как финаст, финастерид, аводарт, проскарт, большие дозы химиопрепаратов. Повышение уровня ПСА происходит при приеме аскорбиновой кислоты и нитратов.


impotencija.net

Чем отличаются общий и свободный ПСА

Расшифровка общего и свободного ПСА отличаются друг от друга.
ПСА (простатический специфический антиген) – органоспецифический маркер, который синтезируется не только опухолевыми клетками, но и тканью нормальной предстательной железы, но в другом соотношении. Присутствует он в секрете простаты и в крови в малом количестве, участвует в снижении вязкости спермы, орошении мочевого канала во время эрекции, что помогает продвижению мужских половых клеток на пути к матке.


Общая фракция ПСА (комплексная) состоит из двух форм – связанной с химотрипсином и свободной (не соединенной с белком). На свободную фракцию приходится от 5 до 30% общего числа, большую часть (90–70%) составляет связанная форма и определяется при лабораторном тесте. Обе формы антигена просчитываются современными тест-системами, разработаны сверхчувствительные методы оценки, позволяющие выявлять их значения в пределах 0,001 нг/мл.

Методика измерения концентрации антигена

Рак предстательной железы формируется бессимптомно, и может обнаруживать себя лишь дизурическими проявлениями. Раннее определение опухоли дает возможность вовремя провести терапевтическую коррекцию и избежать тяжелых для жизни последствий.

ПСА-тест не только связан с выявлением онкологии, но и при подтверждении диагноза, характеризует распространенность опухолевого процесса. Клетки злокачественного новообразования простаты продуцируют видоизмененный антиген, который не связывается с белками, и поступает в таком виде в кровь. Поэтому результаты исследования с заниженным показателем связанного ПСА часто говорят о злокачественном заболевании простаты. В случае высокого содержания связанных фракций, можно заподозрить доброкачественную опухоль у обследуемого.

Подготовка к обследованию включает следующее:


  • за 1–2 суток важно соблюдение строгой диеты, за 10 часов до забора крови для анализа есть нельзя (только питье воды);
  • перед анализом нежелательна физическая активность (езда на велосипеде);
  • исключение секса за 2 дня до сдачи крови;
  • снижение эмоционального напряжения в день исследования;
  • желательно не курить в течение часа перед забором крови для анализа;
  • сдавать этот тест можно не ранее, чем через 7–10 дней после любых воздействий на простату (даже после использования ректальных лекарственных средств);
  • неадекватными считаются результаты анализа, проведенного в течение трех недель после биопсии, массажа простаты, простатэктомии;
  • для дальнейшего мониторинга показателей общего и свободного маркеров анализ проводится по единой методике в одной лаборатории.

Скрининг-тест, в отличие от пальцевого исследования и ТрУЗИ, весьма чувствителен в определении формирования рака предстательной железы. Диагностическая значимость метода невысока, основная его важность состоит в прогнозе, отслеживании динамики развития патологии, а также при решении вопроса о проведении биопсии. Рост значений маркера в крови способен обозначить (предсказать) за 2–17 недель клиническое определение прогрессирования патологии. Понижение величины данного маркера свидетельствует о положительной динамике в терапии.

Только биопсия или другое хирургическое вмешательство позволяют точно диагностировать злокачественные изменения предстательной железы.

Простатспецифический антиген циркулирует в крови и определяется иммуноферментным или радиоиммунологическим методами анализа.

Показаниями к проведению обследования являются:


  • исключение рецидивов метастазирования опухоли (после терапевтических мероприятий);
  • прогноз развития РПЖ, оценка проводимого лечения;
  • профилактическое обследование пожилых мужчин на наличие онкологии (возраст старше 50 лет) и пациентов из группы риска:
  • при клинических симптомах у мужчин старшей возрастной категории;
  • проведение разграничения в симптоматике простатита, РПЖ, аденомы предстательной железы.

Ввиду того что концентрация ПСА растет с возрастом, существуют возрастные промежутки для мужчин после 40 лет, которым необходимо ежегодно тестировать величину простатического специфического маркера и проводить пальцевое обследование состояния простаты.


Группа среднего риска

Мужчины после 50 лет без отягощающего наследственного анамнеза.

Группа высокого риска

Мужчины после 45 лет, родственникам больных РПЖ 1-й степени родства (брат, отец)

Группа высочайшего риска

Мужчины после 40 лет, при наличии РПЖ у родственников любой степени родства

Соотношение общего и свободного ПСА

В данное время нет четких общепринятых рамок для показателей ПСА скрининг-теста. Речь идет о вероятности развития опухолевых патологий «второго сердца» мужчин.

У пациентов с уровнем комплексной фракции антигена 4–10 нг/мл ответы биопсии свидетельствуют о РПЖ в 25–32% случаев, а при уровне более 10 нг/мл – возможность таких результатов составляет 50%. У мужчин с подтвержденным РПЖ была выявлена концентрация антигена в 1000 нг/мл и выше.

Соразмерность общего и свободного ПСА, то есть сравнение двух фракций маркера, проводится для более точной диагностики при повышении общей формы антигена от4 до 10 нг/мл. Эти значения являются предметом дискуссий и называют пограничной зоной.

У половины больных с доброкачественной опухолью простаты показатель сывороточного антигена выше, чем известная норма у мужчин. Величина последнего зависит от размеров самой железы, степени стеноза или закупорки уретры.

Повышение концентрации маркера наблюдается при таких патологиях:

  • аденома предстательной железы;
  • бактериальный простатит;
  • РПЖ;
  • активные манипуляции на простате;
  • импотенция;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • эякуляция;
  • дизурические явления.

Простатспецифический антиген – весьма чувствительный опухолевый маркер, эффективен при наблюдении пациентов, которые прошли соответственное лечение (радиационная терапия, радикальная простатэктомия). Скрининг-тест достоверно определяет состояние опухоли и имеет важное прогностическое значение. Для наблюдения динамики терапевтического курса важно сопоставление концентрации ПСА с предыдущими значениями данной величины, но не с референтными цифрами.

Как правильно рассчитать

У взрослых мужчин величина ПСА свободного растет с годами, чем старше пациент, тем показатель выше, но он не должен превышать 4 нг/мл. Адекватным ежегодным увеличением антигена для мужчин без аденомы простаты считается 0,04 нг/мл и 0,2 нг/мл — для представителей сильного пола старше 60 лет с изменениями предстательной железы. Величина связана с объемом самой железы (чем больше ее размеры, тем выше допускаемый уровень маркера).

В таблице собраны средние величины антигена для различных групп по возрасту.

Число лет пациента

Величина общего маркера в крови, нг/мл

Величина свободного маркера в крови

40–50 лет

≤ 2,5

0–10%

51–60 лет

≤3,5

10–16%

61–70 лет

≤4,5

17–20%

более 70 лет

≤6,5

21–25%

Суть исследования состоит в определении общей и свободной фракции маркера и расчет их соотношения (индекс ПСА), оно выражается в процентах и вычисляется так:

(свободный ПСА/общий ПСА)*100%

Так выглядит расчет: ПСА общий – 6,54; свободный – 0,97; % соотношения = 14,8.

При злокачественном процессе в железе увеличивается доля связанной формы маркера, а показатель пропорции «общий/свободный» снижается. Отсюда разница в соотношении фракций для доброкачественного и недоброкачественного исхода.

антиген комплексный / антиген свободный, %

До 14,5 – негативный прогноз

Более 14,5 – позитивный прогноз

Методы снижения уровня ПСА

Кроме заболеваний простаты на величину маркера простатспецифического антигена влияют и другие обстоятельства: прием гормональных препаратов, возраст, занятия на велотренажере. Для снижения его уровня подойдут естественные методики и правильно подобранные медицинские препараты.

Естественные приемы борьбы с высоким уровнем маркера основаны на коррекции питания:фрукты и овощи

  • Необходимо уменьшить употребление продуктов, богатых насыщенными жирами и белком, так как они повышают уровень тестостерона и отрицательно влияют на развитие патологий предстательной железы. Поэтому следует ограничить на столе количество молочных продуктов (сыр, йогурт), сливочное масло, жирные виды мяса (свинина) заменить на диетического кролика, индейку.
  • Питьевой рацион – 1,5 л чистой воды в сутки.
  • Снижают риск развития опухолевых образований и уровня данного антигена продукты, богатые антиоксидантами, это фрукты и овощи. Выделяются среди них гранат (богат флавоноидами, антоцианами и витамином С) и помидор (содержит каротиноиды и ликопины); сюда относятся сине-фиолетовые ягоды и темные овощи.
  • При повышенном значении маркера важно кушать достаточное количество рыбы, морепродуктов, особенно речную и красные виды рыб, содержащие омега-3 жирные кислоты.
  • Возможен прием пищевых добавок направленного действия, содержащих вещества антиоксидантного и противоракового свойства (лечебные травы, зеленый чай). К таким пищевым добавкам относятся Pomi-T, PC-SPES.
  • Фитотерапия также может помочь в разрешении вопроса с уровнем простатспецифического антигена. Так как высокие значения маркера согласованы с тестостероном, то подойдут травы и их сборы, снижающие его уровень (Полынь горькая, Омела, крапива двудомная).

Подавить рост опухоли, как причины увеличения числа определяемого белка, помогут следующие растения: Чага, Болиголов, Аконит.

Прием медицинских препаратов, при негативных результатах теста оговаривается с лечащим доктором, возможны альтернативные методы исследования. ПСА-тест не является окончательным при постановке диагноза РПЖ.

Существует ряд лекарственных средств, которые способны снизить величину антигена. К ним относятся:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин). Эта группа препаратов влияет на сократительную способность простаты и вязкость крови.
  • Лекарственные формы для снижения холестерина в крови (Розувастатин, Симвастатин) имеют способность к снижению ПСА, однако для данного эффекта необходим длительный курс.
  • Продолжительный прием тиазидных диуретиков также сдвигает уровень простатспецифического маркера в меньшую сторону.
  • Некоторые медикаменты, используемые для лечения простатита и инфекций мочевыделительной системы (ингибиторы 5-альфа-редуктазы), отличаются способностью снижать показатели простатспецифического антигена. Однако такой эффект замечен не у всех больных.

В наши дни индекс ПСА, базирующийся на определении связи различных изоформ онкомаркера, является наиболее прогностически значимым. Благодаря высокой чувствительности и специфичности методика применяется перспективными клиниками во многих странах мира.

mpsdoc.com

Анализ крови на ПСА для мужчин — что это такое?

Простатспецифический антиген по химической структуре является гликопротеином (молекула белка, соединённая с олигосахаридами), молекулярная масса которого не превышает 35 кДа. Относится к ферментам с протеазной активностью, способным разрушать белки до аминокислот и значительно снижать вязкость эякулята.

Гликопротеин вырабатывается эпителиальными клетками предстательной железы. Наряду с небольшой частью секрета, поступающего в кровеносное русло, в него также диффундирует крайне незначительное количество молекул онкомаркеров. Однако в случае нарушения биологического барьера между клетками эпителия железы и системного кровотока, а также на фоне активной выработки онкомаркеров мутантными клетками, происходит их активная диффузия.

В настоящее время вопрос о функциях рассматриваемого показателя остаётся открытым, однако, молекула нашла широкое применение для диагностики различных заболеваний простаты, в том числе и онкопатологий.

Уровень ПСА в крови определяется при помощи иммунохемилюминесцентного метода, суть которого заключается в специфической реакции формирования устойчивого комплекса антигена с антителами с последующей его идентификацией при помощи люминесцентных красителей. Преимущество методики: высочайший уровень чувствительности (для выявления наличия молекул онкомаркеров достаточно их небольшое количество, что позволяет выявить рак на начальной стадии) и специфичности (формирование комплекса возможно исключительно с простатспецифическим онкомаркером).

Виды

Пациенты часто спрашивают – что такое свободный ПСА и чем он отличается от связанного? Известно, что рассматриваемый показатель содержится в виде многих форм, однако, только две из них пригодны для лабораторного выявления:

  • связанный антиген – неактивная форма, его ферментативная активность блокируется альфа-1-антихимотрипсином;
  • свободный (несвязанный) ПСА – активная форма, которая не связана с молекулами-блокаторами.

Следует отметить, что в организме мужчины преобладает связанная форма– до 90 %, в то время как на долю свободного ПСА приходится не более 10 %.  Суммарное определение величины обоих форм отражает общее количество антигена в организме человека.

Что показывает исследование

Первоначально необходимо разобраться – что показывает онкомаркер ПСА общий и свободный? Роль онкомаркёра в решении клинических задач трудно переоценить, поскольку данный лабораторный показатель необходим для:

  • первоначального обследования с целью выявления патологий предстательной железы – рака, простатита, воспалительных инфекций, ишемии или инфаркта;
  • дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • определения результативности выбранной тактики терапии рака предстательной железы;
  • раннего выявления рецидива заболевания;
  • контроля эффективности хирургического удаления опухоли;
  • раннего выявления очагов метастазирования;
  • масштабного профилактического скрининга пациента с целью исключения болезней.

Анализ на ПСА пациенту назначает уролог, онколог или терапевт, в случае если у него отмечены симптомы патологий предстательной железы, а также при визуальном выявлении (УЗИ или МРТ) наличия опухоли в паховой области. Кроме того, исследование является обязательным для всех пациентов, которые находятся на стадии терапии онкопатологии или наблюдаются после хирургического лечения.

Расшифровка анализа ПСА у мужчин по возрасту

Важно: расшифровку анализа крови на ПСА для мужчин вправе проводить только лечащий врач.

Категорически не допускается самостоятельная интерпретация полученных данных и выбор тактики лечения, поскольку это чревато ухудшением состояния больного и тяжести заболевания, вплоть до летального исхода.

Для простатспецифического онкомаркера, как и для любого другого лабораторного показателя, разработаны стандартные референсные (нормальные) значения с учётом возраста обследуемого. Следует учитывать, что норма свободного ПСА в крови у мужчин после 60 лет существенного отличается от допустимых значений для людей, моложе 30 лет. Исходя из известных возрастных особенностей, составлена таблица нормальных значений для мужчин различных возрастов.

Возраст, лет Норма свободного, нг/мл Норма связанного, нг/мл
20-30 До 0,4 До 0,4
40-50 0,5–1,5 2,5-3
50-60 0,7–2,1 3,5-4
60-70 1,1–3,2 4,5-5
Старше 70 0,7–3,4 6,5-7

Установлено, что ПСА в крови у мужчин после 50 лет (60 лет, 65 лет, 70 лет и более пожилых) при аденоме простаты превышает норму в десятки раз. Следует отметить, что незначительные превышения показателя не являются поводом для серьезного беспокойства, они могут быть вызваны неправильной подготовкой пациента к сдаче биоматериала или суточными колебаниями онкомаркера.

Важно: выявлена прямая зависимость между уровнем ПСА при раке предстательной железы и величиной онкомаркера.

Чем выше величина показателя, тем тяжелее стадия онкопатологии. Так, если норма превышает 27, с высокой долей вероятности речь идёт о злокачественном новообразовании. Величина, превышающая 1 000 нг/мл, позволяет вынести диагноз распространения  метастаз в соседние органы и ткани. На начальном этапе развития онкопатологии уровень рассматриваемой величины находится в пределах нормы или незначительно увеличивается.

Расчёт индекса

В случае отклонения от нормы рассматриваемого критерия проводится расчёт индекса ПСА, который отражает отношение свободного к связанному антигену и выражается в процентах.

Согласно рекомендациям по диагностике и лечению рака предстательной железы, разработанной Европейской ассоциацией урологов превышение индекса более чем на 25 % свидетельствует о низком риске развития онкопатологии органа или о доброкачественном новообразовании. В свою очередь полученный результат менее 10 % говорит о высоком риске и необходимости масштабного скрининга пациента с применением лабораторных и инструментальных методов исследования.

Превышение нормы

Отмечено, что величина простатспецифического гликопротеина может незначительно колебаться и превышать норму в течение суток как у абсолютно здорового человека, так и при различных заболеваниях. Стабильно высокие показатели свидетельствуют о развитии онкологической патологии или о неэффективности выбранной тактики лечения. Во втором случае необходимо проведение корректировки лечащим врачом схемы лечения, вплоть до перевода на более агрессивные методы терапии.

Низкий уровень лабораторного онкомаркёра означает результативность проводимого лечения, отсутствие патологии или раннюю стадию, на которой концентрация онкомаркёра недостаточна для детекции приборами.

Патологические причины увеличения в сыворотке концентрации антигена:

  • воспаление или инфекционное поражение простаты;
  • простатит бактериальной или вирусной этиологии;
  • рак предстательной железы;
  • ишемия или инфаркт простаты.

Физиологические причины повышения содержания онкомаркёра в сыворотке могут заключаться в умеренном увеличении веса предстательной железы или нарушениями рекомендаций по  подготовке перед сдачей биоматериала (половой акт менее чем за 1 сутки до сдачи биоматериала, длительное катание на велосипеде за 1 сутки или процедура массажа простаты за 10 суток).

Как снизить ПСА в крови

При правильном и своевременном лечении величина показателя уменьшается до нормальных значений самостоятельно. Повторное повышение после выздоровления свидетельствует о рецидиве заболевания.

Для того чтобы добиться максимальных результатов следует придерживаться особой диеты, которая предполагает исключение блюд с большим содержанием жиров, повышающие риск развития опухоли. Рекомендуется также ограничить приём кисломолочных продуктов. Следует разнообразить рацион свежими фруктами и овощами, в которых содержится большое количество антиоксидантов – вещества, нейтрализующие окислительные реакции в организме человека. Жирные сорта мяса предпочтительно сменить на курицу или индейку.

Гранат и томаты

Отдельное внимание уделяется гранату и томатам. В составе граната содержится большое количество сильнейших антиоксидантов и витамина С, которые способствуют укреплению естественной резистентности организма человека. Содержащиеся в сырых томатах каротиноиды улучшают процессы метаболизма, являются предшественниками витаминов группы В и обладают антиоксидантной активностью.

Медикаментозное лечение возможно строго по назначению врача. Для устранения злокачественной опухоли предстательной железы применяются ингибиторы альфа-редуктаз (Дутастерид). Отмечено, что длительный приём диуретиков положительно влияет на концентрацию онкомаркёра в сыворотке пациента, несмотря на то, что не обладает терапевтическим эффектом в отношении патологий органов эндокринной системы. Кроме того, в составе комплексной терапии нередко назначаются медикаментозные средства, действие которых направлено на снижение холестерина в организме пациента.

Подготовка к сдаче крови на ПСА у мужчин

Анализ крови на ПСА проводится как в государственных, так и в частных клиниках, срок исполнения для частных лабораторий не превышает 1 суток, не считая дня взятия биоматериала, а цена составляет примерно 700 рублей.

Достоверность полученных результатов зависит не только от правильной реализации методики лабораторного исследования, но и от подготовки самого пациента к исследованию. Биоматериалом является сыворотка венозной крови, взятая из кубитальной локтевой вены на сгибе.

Подготовка к сдаче крови на ПСА включает:

  • изменение режима питания с полным исключением жирных, жаренных, сильносолёных и копченых блюд, которые стимулирую активную выработку веществ, сходных с онкомаркёрами. Пренебрежение правилом может привести к ложноположительным результатам;
  • ограничение физического и эмоционального стресса за 1 час до процедуры взятия биоматериала. Это необходимо для исключения недостоверных результатов на фоне стрессов, которые значительно меняют работу ферментативной, эндокринной и нервной системы человека;
  • запрещается курить за 1 час;
  • минимум за 24 часа необходимо исключить приём алкоголя и любых спиртосодержащих напитков (энергетиков);
  • за 2 суток исключаются любые медикаментозные препараты, при невозможности отмены – необходимо оповестить сотрудников лаборатории об их приёме;
  • крайне важно чтобы перед забором биоматериала прошло минимум 10 суток с момента последнего массажа предстательной железы, 1 неделя – после пальпации и УЗИ, 2 месяца – после сбора материала для проведения биопсии и после окончания курса.

Выводы

Подводя итог, необходимо подчеркнуть следующие моменты:

  • анализ крови на ПСА назначает только лечащий врач при профилактическом или контрольном осмотре пациента, его частота также устанавливается специалистом;
  • отклонение от нормы не всегда свидетельствует о развитии злокачественной онкопатологии. При подозрении на опухоль назначается комплексное исследование пациента с применением лабораторных и инструментальных методов обследования. «Золотым стандартом» дифференциальной диагностики аденомы простаты признан метод биопсии небольшого участка ткани. Рекомендуется проводить биопсию после контрольного измерения онкомаркера через 3 и 12 недель;
  • согласно статистике не более чем у 30 % мужчин с высокой концентрацией рассматриваемого критерия в конечном итоге выявляется рак;
  • расшифровка результатов анализа на ПСА (общий и свободный; индекс) у мужчин проводится только специалистом;
  • важно соблюдать все правила подготовки к анализу крови на уровень ПСА с целью исключения недостоверных результатов.

Статью подготовила
микробиолог Мартынович Ю. И.

Читайте далее: Какие показатели анализа крови показывают онкологию (рак)

medseen.ru

Норма пса в крови у мужчин и отклонения от этого показателя

ПСА норма у мужчин считается не более 4,0 нг/мл, при превышении этого показателя пациенту могут выдать направление на биопсию, но повышенный ПСА не всегда является признаком рака. При подозрении на злокачественную опухоль больному назначаются дополнительные анализы.

Диагностика заболеваний простаты: уровень ПСА

Повышенный уровень ПСА в крови, норма более 4,0нг/мл:

Превышение нормы позволяет предположить, что предстательная железа находится под влиянием каких-либо процессов, внутренних или внешних. Он повышается лишь при нарушении барьера между клетками простаты и кровеносной системой.

Внешние воздействия на простату:

  • исследование железы методом пальпации;
  • массирование простаты;
  • долгие велосипедные прогулки;
  • катание на лошади;
  • бурный секс накануне анализа;
  • проведение цистоскопии;
  • помещение в мочевой пузырь катетера;
  • старение организма (отклонения по возрасту);
  • прием препаратов для лечения доброкачественного разрастания ткани и некоторых лекарств.

Если подобных внешних воздействий на простату нет, то говорят о патологиях самой железы или других внутренних проблемах.

Норма ПСА в крови у мужчины отклоняется при следующих заболеваниях:

  • остром простатите;
  • обострении хронического простатита;
  • воспалительных болезнях мочевыводящих путей;
  • ишемии простаты;
  • увеличении простаты;
  • доброкачественной гиперплазии;
  • инфаркте простаты;
  • злокачественной опухоли.

Пониженный уровень ПСА в крови, норма менее 2,0 нг/мл:

Невысокий индекс ПСА является нормой, это говорит о том, что риск развития патологических процессов в железе минимален. Понижение простатспецифического антигена свидетельствует об эффективности лечения болезней простаты.

Интерпретация результата

ПСА норма у мужчин характеризует здоровую предстательную железу. Если ПСА повышен, то врач расшифровывает показатели, при этом очень важно сдавать сразу два анализа — свободный и общий. Именно соотношение показателей позволяет диагностировать рак и дифференцировать его от других патологий, которые по симптоматике сходны со злокачественным образованием.

Концентрация в крови общего ПСА меняется незначительно, повышение индекса может говорить как о раке, так и о простатите, и аденоме. При злокачественном образовании уровень свободного ПСА низкий, а при доброкачественной гиперплазии или воспалительных процессов в простате — высокий. Специалист, интерпретируя эти показатели, с уверенностью может поставить диагноз рак или исключить такую опухоль.

Если врач определяет рак, то проводят дополнительные исследования для назначения адекватного лечения.

Традиционное лечение рака простаты заключается в следующем:

  1. Дистанционная лучевая терапия — самый распространенный метод борьбы с раком. Он заключается в облучение больного органа, проекция органа определяется по МРТ.
  2. Брахитерапия — является разновидностью радиотерапии, которая проводится в случае отсутствия метастазов. Считается самой эффективной методикой на сегодняшний день, преимущество операции в том, что источник излучения подводится непосредственно к пораженному органу, исключая вредное воздействие на другие ткани.
  3. Простатэктомия — хирургическое вмешательство для лечения рака простаты. К такой радикальной мере прибегают, если другие методики не эффективны, в результате операции, предстательная железа, подвздошные лимфоузлы и семенные пузырьки полностью удаляются.

Анализ крови на ПСА: норма по возрасту у мужчин

ПСА: норма по возрастуЧтобы узнать уровень ПСА необходимо сдать кровь на анализ. Забор крови осуществляется из вены в утренние часы, важно сдать анализ до 11 часов, когда риск разрушения кровяных клеток в сыворотке крови минимален.

Перед сдачей анализа требуется соблюсти ряд правил:

  • в течение суток перед анализом нельзя употреблять жирную пищу;
  • в день сдачи крови следует избегать нервного и физического перенапряжения;
  • не желательно курить, по меньшей мере, за 30 минут до забора крови;
  • нельзя сдавать анализ, если прошло менее 10 суток с момента массажа простаты;
  • чтобы избежать ложноположительного результата не следует делать анализ, если есть воспаление мочевыводящих путей или после катетеризации.

Чем старше мужчина, тем больше простатспецифического антигена в крови, поэтому пожилым людям рекомендуется ежегодно сдавать кровь для определения индекса ПСА. Данные заносятся в таблицу, и врач может наглядно видеть, как меняются показатели и есть ли причины для беспокойства.

Анализ крови на пса норма по возрасту (нг/мл):

  • до сорока — 1,4-2,5;
  • до пятидесяти — 2,0-2,5;
  • до шестидесяти — 3,1-3,5;
  • до семидесяти — 4,1-4,5;
  • после семидесяти — 4,4-6,5.

У женщины уровень ПСА составляет 0,2 нг/мл и не используется для выявления рака.

prostatitoff.net

ПСА – это специфический белок, который вырабатывается в предстательной железе и используется для диагностики онкологических и воспалительных заболеваний простаты.

ПСА синтезируется клетками выводных протоков предстательной железы и необходим для разжижения эакулята. Вне простаты местом продукции ПСА являются парауретральные железы и молочная железа.

Простатоспецифический антиген попадает в кровоток в незначительном количестве и обнаруживается в виде трех фракций:

  1. Свободный;
  2. Связанный с альфа-1-антихимотрипсином;
  3. Связанный с альфа-2-макроглобулином;

Определить связанную фракцию общедоступными лабораторными средствами крайне трудно, так как ПСА находится «внутри» этих химических комплексов. По этой причине определяют лишь ПСАобщий и ПСАсвободный. Эти два анализа вместе представляют большую диагностическую ценность.

Зная уровень обоих фракций, можно рассчитать индекс свободного ПСА по формуле:

Индекс пса

При раке простаты ПСА находится в основном в связанном состоянии, следовательно, процент свободного тестостерона будет ниже.

Индекс Свободный ПСА

Вероятность рака

0-10%

56%

10-15%

28%

15-20%

20%

20-25%

16%

более 25%

8%

Внимание! Рекомендуется сдавать одновременно два анализа: ПСА общий и ПСА свободный.

Сдача анализа производится не ранее чем через 7 дней после массажа простаты, трансректального УЗИ или пальцевого ректального исследования, так как возможен ложноположительный результат.

Читайте также: «Простатоспецифический антиген и мужское здоровье» «Мужское здоровье: мифы и реальность», профиль «Мужское здоровье»

www.kdlolymp.kz

Описание понятия

Врачи достаточно часто назначают пациентам-мужчинам различные виды диагностики, которые позволяют выявить в организме особые вещества, образующиеся в клетках половой железы.

Одним из наиболее достоверных и точных видов анализов является исследование крови на ПСА, сдать которое можно практически в любом медицинском учреждении, где есть своя собственная лаборатория.

Непосредственно под понятием ПСА в этом случае понимают специфический опухолевый маркер.

Фото:

После сдачи анализа крови в лабораторных условиях проводится его расшифровка, суть которой заключается в определении определенных типов антигенов, которые имеют связь с простатой.

Такой анализ актуален при простатите у мужчин, когда существует риск образования раковых опухолей.

В том случае, когда в организме присутствуют раковые клетки в простате или аденоме, в сыворотке крови уже обнаруживается общий ПСА.

Данный анализ уже успел доказать свою эффективность, сдать его рекомендуется всем мужчинам в возрасте после сорока лет.

Для индекса ПСА существует определенная норма, которая в обязательном порядке учитывается, когда проводится расшифровка анализа.

Следует отметить, что если заметить развитие раковой опухоли в предстательной железе, то в большинстве случаев можно достаточно легко избавиться от этого сложного заболевания.

Чтобы общий ПСА имел наиболее достоверное значение, к сдаче анализа следует правильно подготовиться, при этом сама подготовка заключается в проведении некоторых несложных мероприятий.

Фото:

Специфическое вещество ПСА, которое образуется внутри клеток предстательной железы, является жизненно важным компонентом для организма мужчин.

Если допустимая норма ПСА в организме мужчин не превышена, то риск возникновения злокачественной опухоли в простате минимальный.

Анализ крови на ПСА позволяет с максимальной точностью установить вероятность возникновения рака.

Следует отметить, что норма данного индекса может меняться с годами, кроме того, у многих мужчин она различается между собой.

Связано это, прежде всего, с физиологическими особенностями организма каждого человека.

Чтобы избежать развития в предстательной железе каких-либо новообразований, рекомендуется постоянно контролировать количественные характеристики ПСА, а сделать это легче всего при помощи анализа кровяной жидкости.

Сдавать такой анализ следует регулярно, особенно после сорока лет. Это позволит избежать того момента, когда индекс ПСА достигнет критического значения.

Видео:

Для сдачи такого анализа необходимо обратиться за направлением к лечащему врачу. Поводом для прохождения такого исследования могут послужить определенные симптомы, кроме того, сдать анализ рекомендуется при простатите.

Сама процедура исследования не относится к сложным видам диагностики, но определенная подготовка к исследованию должна быть проведена.

Методы и способы исследования

Чтобы узнать максимально достоверный результат о наличии злокачественных опухолей в простате, необходимо своевременно сдать анализ на ПСА.

Установить истинный уровень ПСА можно только при помощи исследования кровяной жидкости.

Следует отметить, что в большинстве случаев у мужчин рак простаты протекает скрытно и никак себя не проявляет в течение длительного времени.

Кроме того, белок, образующийся в тканях этого внутреннего органа, не всегда символизирует о развитии новообразований.

Только резкое увеличение данного параметра наиболее достоверно показывает наличие опухоли злокачественного характера.

Помимо этого, рост показателей ПСА может происходить и при развитии такого заболевания, как аденома, которое не относится к категории злокачественных.

После сорока лет такой анализ у мужчин должен проводиться не менее одного раза в год.

Именно в этом возрасте организм многих мужчин начинает ослабевать, что в полной мере сказывается на иммунной системе. В этот период существует наибольший риск появления новообразований.

Видео:

Мужчины, возраст которых перевалил за сорок лет, должны постоянно контролировать все свои основные показатели крови, в том числе и общий ПСА.

Для определенных возрастных групп среди мужчин есть своя норма ПСА. Так, среди мужчин в возрасте от сорока до пятидесяти лет верхняя граница этого значения установлена в пределах до 2,5 нг/мм, после пятидесяти лет ПСА имеет предельное значение 3,5 нг/мм, у мужчин пожилого возраста – до 4,5 нг/мм.

Максимально допустимое значение ПСА в пределах до 6,5 нг/мм может наблюдаться у мужчин после семидесяти лет.

Норма индекса ПСА позволяет самостоятельно определить риск возникновения различных новообразований злокачественного характера в предстательной железе.

Между тем расшифровка всего анализа, когда определяется общий уровень ПСА, важна для лечащего врача, чтобы определить некоторые другие патологические состояния у пациента.

Для данного анализа кровь берется из вены. Предварительно пациентом проводится определенная подготовка, которая позволяет получить наиболее достоверный результат исследования.

За восемь часов до взятия крови следует полностью отказаться от еды. За три дня до анализа из рациона полностью исключаются всевозможные фруктовые соки, кофе и спиртные напитки, в том числе и пиво.

Помимо этого, за семь дней до исследования стоит отказаться от половых контактов и от назначенного массажа простаты.

Если все предварительные мероприятия будут выполнены правильно, кроме того, будут учтены все рекомендации лечащего врача, то расшифровка позволит узнать максимально достоверный результат.

Видео:

Чаще всего назначается исследование общего типа, несколько реже свободного.

Между тем в некоторых случаях для постановки наиболее точного диагноза может потребоваться дополнительная диагностика. Анализ на ПСА у мужчин показывает наиболее достоверный результат.

Основные итоги анализа

Если анализ показал повышение простатического антигена, то это означает, что, возможно, существуют серьезные проблемы с простатой, которая может находиться в увеличенном состоянии.

В этом случае повышение концентрации антигена осуществляется непосредственно за счет резкого увеличения синтеза внутри организма.

Кроме того, отклонения от нормы в большую сторону могут происходить и в случае каких-либо воспалительных процессов.

Увеличение значения происходит за счет того, что уменьшается проток железы, вследствие чего резко ухудшается попадание антигена в простатический сок, а он, в свою очередь, начинает активно секретироваться в кровь.

Хуже всего, если повышенное значение данного антигена будет означать появление новообразований и различных злокачественных клеток.

Данный анализ крови врач может рекомендовать пройти и при проведении определенного лечения, связанного с предстательной железой.

За состоянием своего здоровья следует тщательно следить, лучше всего делать это при помощи различных типов анализов, сдавать которые стоит для профилактики.

Видео:

В любом возрасте особую опасность для здоровья представляют всевозможные раковые заболевания, в том числе и злокачественные опухоли предстательной железы.

Если своевременно не выявить в организме новообразования злокачественного характера, то итог может быть достаточно плачевным.

Наиболее достоверным способом определить наличие раковой опухоли в предстательной железе является анализ крови, при котором устанавливается значение ПСА.

В этом случае сотрудник лаборатории исследует взятую из вены кровь, при помощи специальных приборов определяя общее количество белка в клетках.

Любые отклонения от нормы данного показателя могут в полной мере свидетельствовать о высоком риске возникновения рака.

Между тем не всегда повышенное значение ПСА, определяемое путем анализа крови, означает именно злокачественную опухоль. Есть и другие патологии предстательной железы, при которых индекс растет.

В любом случае, особенно после сорока лет, мужчина должен регулярно сдавать такой анализ крови – это поможет сохранить крепкое здоровье на протяжении многих лет жизни.

Видео:

moydiagnos.ru