Диффузные изменения простаты ─ изменения структуры тканей железы, влекущие за собой нарушение работы органа. Они происходят под влиянием различных причин и факторов: воспалительные процессы, инфекции, злокачественные и доброкачественные образования, нарушение обмена веществ и кровообращения. Изменениям подвержена паренхима, железистая ткань, эпителий.

Нормальные размеры предстательной железы

В среднем размер простаты составляет 30×30 мм, толщина ─ 20 мм, вес 20 гр. В зависимости от возраста, массы тела, генетических особенностей мужчины нормой принято считать такие показатели:

  • длина ─ 25–45 мм;
  • ширина ─ 23–40 мм;
  • толщина ─ 15–22 мм.

Размер предстательной железы с точностью до миллиметра без затруднений определяется на УЗИ.

В норме тканевая структура однородная, плотность средняя. Половину массы органа занимает паренхима ─ трубчато-альвеолярные железы. Выводные протоки состоят из эпителия. В простате также расположена гладкая мышечная ткань, двигательная активность которой способствует выведению секрета. Сама предстательная железа окружена соединительной капсулой, ее доли симметричны.

Виды диффузных изменений и их характеристики

Диффузно-очаговые изменения ─ патологический процесс, при котором происходит регресс нормальной ткани, ее замещение соединительной.

Толчком к изменениям структуры предстательной железы могут быть следующие механизмы:

  • сбой кровоснабжения органа;
  • нарушение клеточного обмена веществ;
  • воспалительный процесс;
  • разрастание фиброзных волокон;
  • образование и размножение атипичных клеток (рак).

Что такое диффузные изменения предстательной железы и как они проявляются? В большинстве случаев встречаются дисплазия и гиперплазия, реже атрофия и гипоплазия.

По степени выраженности нарушения бывают легкой, умеренной и выраженной формы. Аномальные изменения паренхимы ─ неоднородная структура, несоответствие размеров, деформация контуров, нарушение симметричности долей.

Атрофия

Атрофия простаты ─ уменьшение размеров органа и объема функционирующих тканей. Истончаются мышечные волокна железы, в клетках снижается содержание белков, ухудшается энергетический обмен. Это запускает в действие механизм аутолиза ─ самоуничтожение клеток.

Атрофия часто бывает последствием гиподинамии.

При таких нарушениях жалоб у пациентов не бывает. Проблема обнаруживается тогда, когда мужчина обращается к врачу по вопросу половой дисфункции. Этот тип диффузных изменений наблюдается при хроническом атоническом простатите.

Гипоплазия

Гипоплазия простаты ─ патологическое явление, которое обозначает недоразвитие отдельных тканей или органа в целом. Причина ─ сбои в период эмбрионального развития. Признаки гипоплазии ─ дефицит тканей, пороки развития в структурах, отсутствие части органа, полная или частичная дисфункция. Гипоплазия обнаруживается в период полового созревания у молодых людей, когда простата не растет, а остается такого же размера, как в младенчестве. Чаще патология развивается в одной доле, редко охватывает всю железу.

Гиперплазия

Гиперплазия ─ наиболее часто встречающееся диффузное изменение железистого эпителия простаты. Она развивается в результате хронического воспаления, а также при гормональной дисфункции.

Видоизмененные клетки по своей структуре отличаются от типичных. Гиперплазия ─ доброкачественная опухоль, которая не дает метастазов.

Механизм развития:

  1. Появление маленького узелка.
  2. Постепенное увеличение новообразования в размерах с частичным перекрытием просвета уретры.
  3. Разрастание узла, невозможность мочеиспускания.

Гиперплазию называют аденомой простаты. Этот процесс обратимый, при адекватном лечении измененные ткани получают обратное развитие. В зависимости от площади поражения, гиперплазия бывает легкой, умеренной, выраженной.

Дисплазия

Дисплазия ─ предраковые изменения в предстательной железе. Они развиваются на этапе дифференцировки стволовых клеток. Нарушается координация между созреванием и клеточным ростом. Этому состоянию предшествует гиперплазия.

Дисплазия ─ не только образование отдельных атипичных клеток, это отклонение от нормального развития всех тканей простаты.

Наблюдается нарушение деятельности взаимоотношения между клетками. Генетические перестройки тканей ─ ранний признак зарождения рака. Со временем дисплазия может изменяться ─ регрессировать, прогрессировать или быть стабильной.

Что такое эхогенность простаты

Эхогенность или эхоструктура ─ термин, который обозначает степень плотности тканей железы. Она определяется на УЗИ путем поглощения тканями ультразвуковых волн. Этот исследуемый параметр зависит от морфологических и акустических особенностей органа.

Эхогенность бывает:

  • нормальная;
  • повышенная;
  • пониженная.

Изменения степени эхогенности говорят о заболевании предстательной железы, когда нарушается ее нормальная плотность.

Светлые участки органа на мониторе ультразвукового аппарата свидетельствуют о повышенной плотности, темные участки дают основания подразумевать низкую плотность.

Высокая эхогенность характерна для хронических воспалений, низкая ─ для острых процессов и отеков.

Критерии оценки УЗ-исследования

В норме паренхима простаты характеризуется такими показателями:

  • структура тканей однородная;
  • контуры органа четкие;
  • доли симметричные;
  • разделение железы на 5 зон;
  • семенные пузырьки визуализируются;
  • плотность в норме.

Неоднородность и изменение структуры тканей возникают в результате воспаления, абсцесса, доброкачественного новообразования (киста), раковой опухоли, формирования камней, образования фиброза или инфильтрации.

Эхопризнаки диффузных изменений предстательной железы определяются на ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование).

Что обозначает цвет ткани на снимке:

  • белый ─ гиперэхогенная;
  • светло-серый ─ изоэхогенная;
  • темно-серый ─ гипоэхогенная;
  • черный ─ анэхогенная.

При простатите эхоструктура неоднородная, отмечается как на некоторых участках, так и во всей железе. Объем поражения зависит от тяжести и продолжительности болезни. При остром воспалении эхогенность понижена, контуры простаты нечеткие. Хронический простатит характеризуется повышенной эхогенностью. Это может означать, что ткани воспаленные, отечные и плотные из-за склеротического процесса в паренхиме, определяются кальцинаты в протоках.

Аденома предстательной железы на УЗИ немного увеличена, структура однородная, четко просматриваются контуры органа и капсула. Ткани разрастаются неравномерно, поэтому определяется асимметрия. При пониженной эхогенности есть участки, не отражающие ультразвук (анэхогенные). Такие включения называются аденоматозные узлы. В запущенной форме аденомы на УЗИ определяются гиперэхогенные участки.

Рак простаты отличается неоднородной структурой и пониженной эхогенностью, нарушением симметрии, истончением капсулы.

УЗИ среди всех инструментальных методов исследования наилучшим образом определяет кисты. Они не обладают внутренней эхогенностью и на снимке черного цвета, позади кисты яркое свечение, так как кистозное образование имеет тонкие стенки.

Абсцесс простаты на УЗИ ─ круглое образование с неоднородной структурой, эхогенность которого понижена. По краям образуется ободок в виде капсулы.

Лечение диффузных изменений

Структурные преобразования тканей в зависимости от степени поражения могут быть обратимые и необратимые. Это значит, что диффузные изменения предстательной железы поддаются терапии и орган может восстанавливаться.

Лечение доброкачественной гиперплазии бывает медикаментозное и хирургическое.

Ингибиторы 5a-редуктазы ─ снижают действие андрогенов на простату. В результате замедляется и останавливается рост тканей, уменьшается объем железы и обструкция, которая препятствовала оттоку мочи.

Альфа-адреноблокаторы снижают тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, уменьшают обструкцию протоков железы.

Если применение фармакологических препаратов неэффективно, назначают хирургическое лечение:

  • Открытая аденомэктомия ─ радикальное решение вопроса гиперплазии, применяют при тяжелых осложнениях аденомы или отсутствии результатов медикаментозной терапии. Операция показана при критическом увеличении органа.
  • Трансуретральная электровапоризация (электровыпаривание) ─ с помощью лазера удаляются разросшиеся ткани с подсушиванием.
  • ТУР (трансуретральная резекция) предстательной железы ─ частичное или полное удаление органа. Операция показана при гиперплазии в том случае, если объем органа не превышает 80 см3. Это эндоскопическая операция с минимальным травматизмом и сохранением всех функций простаты.

  • Трансуретральная электроинцизия ─ операционный разрез простатического отдела уретры. Положительный лечебный эффект только в случае небольших размеров предстательной железы.
  • Трансуретральная игольчатая абляция ─ радиочастотное амбулаторное лечение простаты. В гиперплазированную ткань вводят два электрода и соединяют их с радиочастотным генератором. Патологически измененные участки нагреваются и разрушаются.

Лечение дисплазии не представляет трудностей. Фармакологические препараты быстро останавливают умеренный рост простаты, нормализуют мочеиспускание. Если размеры опухоли большие или у пациента непереносимость лекарственных препаратов проводят полное или частичное хирургическое удаление железы.

Лечение атрофии только медикаментозное и физиотерапевтическое:

  • гормональные препараты;
  • средства, усиливающие кровоснабжение тканей;
  • массаж простаты.

Диффузные образования не всегда свидетельствуют о серьезной патологии.

Это могут быть физиологические или возрастные изменения, что является нормой. В некоторых случаях, если измененная структура не нарушает функциональности железы, то никакого лечения не проводят, а систематически наблюдают пациента. Окончательный диагноз и методы терапии определяет лечащий врач.

Подробнее об одной из форм диффузных изменений простаты – аденоме – смотрите в видео:

bolezni.com

Формы диффузных изменений

Диффузные изменения в предстательной железе могут протекать по-разному. Существует определенная классификация их разновидностей, каждая из которых имеет особенности. На данный момент выделяют следующие виды диффузных изменений:

  • Гипоплазия стенок – явление, которое обычно возникает у мальчиков до 18 лет. Его причиной считают недоразвитость предстательной железы: она обладает тонкими стенками, недостаточным размером, слабой мышечной тканью. Из-за гипоплазии предстательная железа начинает развиваться у них по евнухоидному типу. Диагностировать такое состояние можно при помощи ультразвукового исследования и расширенного гормонального анализа крови.
  • Гиперплазия предстательной железыГиперплазия стенок – изменения в предстательной железе, которые чаще всего возникают на фоне хронического воспалительного процесса. Из-за неправильного разрастания эпителиальных клеток в предстательной железе возникают небольшие узелки. Со временем они разрастаются и объединяются в один. Это негативно сказывается на всех близлежащих внутренних органах. Гиперплазия – доброкачественное новообразование, которое не может дать метастазов.
  • Атрофия предстательной железы – изменения, которые возникают на фоне нарушения гормонального фона. Именно эти биологически активные вещества отвечают за рост и формирование половой системы у мужчины. Из-за возникновения проблем в развитии полового органа, предстательная железа из-за своей ненужности начинает отмирать. Это может стать причиной развития орхита яичек. Лечение в таком случае одно – полная резекция яичек.
  • Дисплазия тканей либо стенок простаты – наиболее распространенный вид диффузных изменений предстательной железы. Характеризуется распространением на ее стенках тканей, которые не присутствуют в этой полости. Врачи выделают 3 степени патологии: легкая, средняя и тяжела. На первых двух стадиях на небольшом участке стенки предстательной железы появляются атипичные клетки. Со временем их становится все больше и больше. Если игнорировать данное заболевание, клетки могут перерасти в рак.

Причины

Врачи считают, что основной причиной диффузных изменений в предстательной железе является длительный воспалительный процесс.

Спровоцировать такое явление могут инфекционными и бактериальные заражения, такие как грибок, хламидии, уреаплазмоз и многие другие возбудители. Также спровоцировать разрастание фиброзных и мышечных диффузных новообразований могут следующие факторы:

  1. Развитие склероза простаты;
  2. Нарушение кровообращения в малом тазу;
  3. Нарушение внутриклеточного обмена веществ;
  4. Заболевания мочеполовой системы: простатит, аденома;
  5. Частые переохлаждения и травмы полового органа;
  6. Злокачественные новообразования в простате;
  7. Неправильное и несбалансированное питание;
  8. Распространение метастазов по организму;
  9. Инволюция с опухолями в других органах.

Также причиной диффузных изменений могут быть вредные привычки мужчина: употребление спиртного и курение. Привести к таким изменениям могут неправильное несбалансированное питание, малоактивный образ жизни, нерегулярная половая жизнь, генетическая предрасположенность и многое другое.

Диагностика

При подозрении каких-либо диффузных изменений в предстательной железе лечащий врач отправляет пациента на расширенное диагностическое обследование. С его помощью удается определить степень поражения и возможные риски. Учитывайте, что в этом случае исследование будет более глубоким, так как однозначного заболевания еще нет. Обычно оно включает следующие процедуры:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ крови на ПСА – одно из наиболее важных обследований при диффузных изменениях в предстательной железе, которое позволяет выявить маркеры злокачественных новообразований.
  • УЗИ мочевыделительной системы и почек – единственный способ диагностировать не природу изменений, а факт их наличия. Также позволяет оценить состояние внутренних органов.
  • Гистологическое исследование – проводится биопсия, в результате которой врач забирает определенное количество тканей из каждого отдела предстательной железы. Они тщательно изучаются под микроскопом, специалист дает возможную оценку развития.
  • Трансуретральная диагностика – позволяет оценить состояние предстательной железы. С его помощью специалист определяет размер органа и новообразования, его объем, характер кровеносной системы.
  • Спермограмма – одно из наиболее важных диагностических обследований, с помощью которой удается определить характеристики этой биологической жидкости. Необходимо определить количество, скорость, подвижность сперматозоидом. При диффузных изменениях эти параметры обычно нарушаются, по чему и диагностируют их.
  • Оценка мочеиспускания – важно определить скорость, объем, длительность мочеиспускания. При диффузных изменениях эти параметры падают.

Диагностика диффузных изменений

Лечение

Как такового лечения диффузных изменений предстательной железы не существует. Это не патология, однако на месте поражения могут возникнуть серьезные заболевания. По этой причине диффузные изменения всегда требуют внимательного отношения со стороны врача.

Суть лечения такого изменения заключается в терапии недуга, который спровоцировал их развитие. В подавляющим большинстве случаев врачи назначают комплексные медикаментозные препараты. Они восстанавливают кровообращение и обмен веществ в предстательной железе.

Если же медикаментозное лечение назначено, а диффузные изменения продолжают разрастаться, пациента отправляют на физиотерапевтические процедуры. Это может быть лазеротерапия, озонотерапия, лечебное голодание и многое другое.

Осложнения

Диффузные изменения в предстательной железе всегда носят доброкачественный характер. Однако при длительном игнорировании такого состояния у человека могут развиться серьезные осложнения. Они значительно ухудшат состояние человека, могут снизить продолжительность его жизни. Среди осложнений диффузных изменений в предстательной железе выделяют:

  1. Поражение почекПоражение почек – из-за того, что организм не может выводить достаточное количество мочи, он начинает впитывать в себя отработанные шлаки и токсины. Это приводит к изменению структурной ткани почек, из-за чего со временем они могут отказать в работе. Нередко на фоне застоя в них возникают конкременты, может сформироваться почечная недостаточность. Также в качестве поражения почек выступает гидронефроз – когда орган расширяется и отмирает.
  2. Застой мочи – одно из наиболее серьезных осложнений, которое может привести к опасным нарушениям в функционировании организма. Кроме влияния на почки, диффузные изменения могут спровоцировать заброс мочи в крови или забрюшинное пространство.
  3. Разрыв мочевого пузыря – из-за того, что из организма не может нормально выходить моча, она задерживается в мочевом пузыре. Со временем его объем заполняется, а жидкость в него поступает. Из-за этого происходит разрыв его стенок. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи, может легко привести к абсцессу и смерти человека.
  4. Диффузная гиперплазия предстательной железы – патология, при которой также моча не может выходить из организма. Из-за этого человек сталкивается с серьезными болезненными ощущениями, у него формируются отеки, распухает живот.

Профилактика

Здоровый образ жизни – основа профилактических мер любого заболевания. Чтобы не допустить развития диффузных изменений в предстательной железе, вы должны заниматься спортом. Это поможет минимизировать застойные явление в малом тазу.

Для здоровья предстательной железы необходимо вести регулярную половую жизнь. Важно, чтобы каждый орган в мочеполовой системе мог выполнять свои функции. Не забывайте о ежегодных медицинских осмотрах у узких специалистов. Если на начальной стадии диагностировать диффузные изменения предстательной железы, то врачу удастся остановить любые патологические процессы.

oprostatit.ru

Как изменяется структура простаты?

Большинство заболеваний мочеполовой системы приводит к нарушению строения ткани. Механизм перестройки связан с:

  • метаболическими изменениями на клеточном уровне;
  • разрастанием соединительной ткани;
  • нарушением кровоснабжения органа;
  • воспалением, что приводит к уплотнению ткани;
  • прорастанием новообразований в здоровую ткань.

В зависимости от вида нарушения, различают следующие диффузные изменения: атрофию, дисплазию, гипоплазию, гиперплазию.

Чаще всего в заключении УЗИ встречаются понятия «дисплазия» и «гиперплазия», которые не являются самостоятельными заболеваниями, а лишь свидетельствуют о наличии патологического процесса.

Дисплазия предстательной железы – это процесс перестройки нормальной здоровой ткани на клеточном уровне в атипичную, которая не характерна для данного органа.

В зависимости от степени изменения, дисплазию классифицируют на лёгкую, умеренную и выраженную. Первые два вида характеризуют длительный воспалительный процесс, а последний вид является вестником предракового состояния предстательной железы.

Со временем дисплазия может регрессировать. Но если на патологический процесс не воздействовать, то существует риск развития онкологического заболевания.

УЗ-критерии здоровой ткани

УЗИ простатыНеизменённая паренхима предстательной железы характеризуется:

  • симметричностью;
  • однородной структурой;
  • чёткими контурами;
  • объёмом до 25 смᶟ;
  • поперечным размером 30-45 см, передне-задним – 13-25 см;
  • разделением на 5 зон;
  • визуализацией семенных пузырьков;
  • нормальной плотностью.

Если какой-то критерий изменён, то следует говорить о наличии диффузно-очаговых изменениях в простате.

УЗ-критерии патологического процесса

Для оценки состояния ткани, помимо плотности, структуры и однородности, используют эхопризнаки диффузных изменений, которые помогают точнее сделать заключение УЗИ.

Каждому заболеванию характерно наличие эхопризнаков:

  • при остром простатите эхогенность значительно снижена;
  • при наличии абсцесса гипоэхогенные зоны сочетаются с анэхогенными;
  • для хронического простатита наблюдается повышенная эхогенность;
  • при кистах определяются анэхогенные зоны.

При УЗИ большинства заболеваний отмечается неоднородная структура ткани, что связано с наличием фиброза, кальцинатов, отёка, инфильтрации, гноя.

Важным моментом является диагностика рака предстательной железы. Для него характерна определённая ультразвуковая картина — наличие гипоэхогенной зоны на периферии. Но на ранних стадиях эхогенность может быть и без изменений, что затрудняет его визуализацию.

Для хронического простатита характерны зональные образования различной эхогенности, наличие кальцинатов в протоках, уплотнение и увеличение капсулы, расширение вен, склерозирующие разрастания.

При паренхиматозном простатите выявляются неоднородные эхоположительные образования, которые являются мелкими гнойничками. Железа увеличена в размере, что свидетельствует об остром течении процесса, наличии воспалительного отёка. Конфигурация простаты изменена, гистоархитектоника (структура ткани) нарушена.

Ранняя диагностика простатита предотвращает развитие абсцесса. На поздних стадиях диффузно-очаговые изменения могут прогрессировать, что в конечном итоге приведёт к обширному гнойному воспалению.

УЗИ входит в обязательный список диагностических манипуляций при заболеваниях мочеполовой системы. Однако стоит помнить, что УЗ-критерии не могут однозначно подтвердить или опровергнуть диагноз, они лишь информируют врача о функциональном и структурном состоянии органа.

kakbik.ru

Что такое структурные изменения простаты?

При проведении ультразвуковой диагностики врач определяет насколько строение, размеры и объем железы претерпели изменения. В норме результаты исследования выглядят так:

  • четкие очертания;
  • гомогенная структура;
  • объем до 25 см³;
  • размеры 3*3*5 см;
  • плотность в норме;
  • хорошая визуализация семенных пузырьков;
  • равноудаленность.

Структурные изменения предстательной железы диагностируют, если, по крайней мере, один из приведенных параметров сильно отклонился от нормы.

Признаки диффузных изменений

В расшифровке анализов врач диагност может написать несколько названий, вызывающих у человека мало знакомого с медициной тревогу и обеспокоенность. Чтобы не поддаться панике, следует узнать, какие профессиональные термины могут быть в результатах УЗИ и о чем они говорят:

  • Неоднородная эхоструктура – указывает на наличие изменений в тканях, сопровождающихся новообразованиями. Диагноз неточный и требует проведения дополнительных диагностических исследований. Изменения вызваны кальцинатами, доброкачественной или злокачественной опухолью.
  • Подавленная эхогенность – говорит об остром воспалении простаты.
  • Диффузно-очаговые изменения предстательной железы – обычно рядом с этим термином указываются на предположительные аномалии. Диагноз ставится в зависимости от того какие органы и ткани включены в процесс. Нередко диагностируют хроническое или острое воспаление.
  • Паренхима повышенной эхогенности – наблюдается при простатите, отягощенном обширными застойными явлениями.
  • Диффузно-неоднородная паренхима – термин говорит об отечности, воспалительных процессах и кистозных образованиях, особенно если указаны анэхогенные зоны.
  • Гипоэхогенные участки – речь идет об абсцессе, гнойном заболевании простаты.

Незначительные изменения тканей, особенно при отсутствии других клинических показателей обнаруживаются и в случаях здоровой железы. Результаты ультразвуковой диагностики – это не абсолютный критерий, требуются дополнительные клинические анализы и методы инструментального обследования.

О чем свидетельствуют изменения структуры?

Проведение ультразвукового исследования помогает предположить наличие нескольких патологических процессов и заболеваний. Вид изменений и локализация важны в постановке точного диагноза:

  • Простатит – речь идет о воспалительном заболевании железы, в острой или хронической форме. Для патологии характерна диффузно-неоднородная эхоструктура простаты, а также тенденции к разрастанию ее размеров в большую сторону.
  • Гиперплазия – признаки диффузных изменений паренхимы на фоне увеличения предстательной железы. Кроме общего разрастания в объеме диагностируют уплотнения в аденоматозных узлах. Заболевание сопровождают серьезные дизурические расстройства, вплоть до острой задержки мочи. Для уточнения диагноза проводят исследование мочевого пузыря на предмет объема остаточной урины.
  • Киста – для этого заболевания характерны умеренные диффузные изменения предстательной железы с четко определяемым образованием, наполненным жидкостью. На УЗИ хорошо видны размеры кистозной полости, определяется ее расположение.
  • Рак – результаты схожи с теми, что выявляются при хронических формах простатита. Диагноз требует уточнения. Точно определить онкозаболевание можно рядом урологических тестов, биопсией, МРТ и ПЭТ-КТ. Некоторую дополнительную информацию получают при исследовании на ПСА.

Определить заболевание, основываясь лишь на результатах УЗИ невозможно. Уролог при дифдиагностике учтет симптоматику, общую клиническую картину и анамнез заболевания.

Чем опасны диффузные изменения?

Сами по себе отклонения от нормы не представляют угрозы. Диффузные изменения структуры предстательной железы и увеличение ее размеров – это только симптомы, сопровождающие заболевания мочеполовой системы. Игнорировать признаки не стоит.

Возможные осложнения без своевременного лечения патологий:

  • Хроническое воспаление – простатит в острой форме, сопровождается характерной симптоматикой недолго, быстро переходит в латентное течение. Без должного подхода развивается хроническое заболевание, требующее затяжного приема препаратов и прохождения физиотерапии.
  • Операция – если не лечить диффузные изменения, характерные для аденомы, разрастание тканей приведет к острой задержке мочи и другим нарушениям. Потребуется хирургическое вмешательство, при котором (даже с учетом современных методов) существует опасность развития эректильной дисфункции.
  • Образование абсцесса – очаговые поражения при остром воспалении приблизительно в трети от всех случаев становятся причиной гнойного заболевания. При несвоевременной диагностике и отсутствии адекватной терапии, велика вероятность формирования абсцесса, несущего угрозу жизни мужчины.
  • Развитие рака – некоторые виды хронического воспаления легко преобразовываются в злокачественное новообразование.

Ультразвуковые признаки диффузных изменений паренхимы предстательной железы всегда указывают на наличие патологий мочеполовой системы. Опасность представляют не сами нарушения, а заболевание, симптомами которого они являются.

Выявление структурных изменений

Неоднородность паренхимы, увеличение объема и другие отклонения обнаруживают при помощи двух диагностических процедур:

  • диагностика диффузных изменений

    Абдоминальное УЗИ – исследование проводят через брюшную полость. Эхографические признаки зачастую получаются неточными. Постановке диагноза мешает мышечная масса, окружающая простату. Абдоминальная методика используется только при невозможности сделать ТРУЗИ, по причине прямых противопоказаний.

  • Трансректальное УЗИ – датчик вводят в прямую кишку, через анальное отверстие. Подводят к месту анатомического расположения железы. Эхоскопические признаки отчетливее, чем при абдоминальном исследовании. ТРУЗИ остается эталоном диагностики патологий простаты. Противопоказание к проведению: проктиты и геморрои в острой форме.

В урологической терминологии используются названия: эхоскопические, сонографические и эхографические признаки. Если не вдаваться в технические нюансы – это синонимы, применяемые для описания результатов исследования ультразвуком.

Как лечить изменения структуры предстательной железы?

УЗИ признаки умеренно выраженных структурных изменений паренхимы предстательной железы, диффузные изменения, гипоэхогенные участки и т.п. не лечатся. Это признаки или симптомы, появляющиеся в связи с развитием основного заболевания, влияющего на функциональность простаты. Фактически, это диагностические критерии, помогающие урологу установить наличие патологий и отклонений от нормы. Поэтому терапия связана с борьбой с катализатором, запустившим изменения.

назначение сбалансированного лечения

Уролог выполнит расшифровку заключения УЗИ и основываясь на результатах распишет схему лечения. единой таблетки или способа избавиться от патологии простаты не существует. При аденоме и воспалениях используется комбинированная терапия, включающая прием лекарств, физиолечение, хирургическое вмешательство.

В заключении, выданном урологом, будет указана причина изменений: простатит, аденома или злокачественная гиперплазия (рак простаты), киста, кальцинаты. Исходя из поставленного диагноза и будет расписана схема дальнейшего лечения. Игнорировать рекомендации врача не стоит. Изменения структуры предстательной железы тревожный показатель наличия опасных патологических процессов.

ponchikov.net

Что такое диффузные изменения простаты?

Диффузными изменениями предстательной железы называют дистрофические нарушения структуры паренхимы, возникшие по вине абсцесса, воспаления или новообразования. УЗИ позволяет оценить структуру простаты, ее плотность, размеры и на основании этих данных поставить пациенту точный диагноз.

В ходе исследования удается обнаружить большинство «мужских» заболеваний: кисту и онкологию, абсцесс и аденому, хроническую и острую формы простатита.

Простота диагностики объясняется тем, что у каждого заболевания есть свои особенности, которые можно обнаружить с помощью ультразвукового сканера.

Урологи называют данные особенности патогномоничными изменениями и относят их к критериям УЗ-диагностики.

Встречаются диффузные изменения простаты часто, так как большинство мужчин имеет проблемы в интимной сфере.

К основным факторам риска относят:

  • беспорядочные половые связи (без предохранения), во время которых можно подхватить венерическую инфекцию;
  • привычка легко одеваться (особенно в сырую и холодную погоду);
  • нереализованные эрекции, нерегулярная половая жизнь;
  • стрессы, нервное напряжение;
  • частые простуды, которые снижают иммунитет;
  • сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
  • занятия анальным сексом без презерватива;
  • вредные привычки (курение, частое распитие спиртных напитков).

Причины и последствия

Практически все патологии мочеполовой системы вызывают нарушение строения тканей.

Схема тканей простаты, в которых происходят изменения

К причинам такой перестройки относят:

  • метаболические изменения на клеточном уровне;
  • нарушение кровоснабжения простаты;
  • разрастание соединительной ткани;
  • прорастание опухолей в здоровые ткани;
  • воспалительный процесс, приводящий к уплотнению ткани.

Обычно изменение структуры простаты свидетельствует о наличии:

  • Аденомы предстательной железы. Заболевание характеризуется увеличением размеров железы, нарушением оттока мочи. Типичными симптомами недуга являются: задержка мочи, уменьшение напора струи, частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. На УЗИ гиперплазия простаты отмечается увеличением размеров простаты и отдельных аденоматозных узлов.
  • Простатита (воспаления предстательной железы). К симптомам заболевания относят: жжение/дискомфорт при семяизвержении и мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, расстройство сексуальных функций. На УЗИ простатит выглядит как характерное увеличение предстательной железы.
  • Онкологии. В большинстве случаев рак простаты протекает бессимптомно. Чтобы выявить онкологию своевременно, необходимо ежегодно проходить УЗИ предстательной железы.
  • Кисты простаты. Заболевание характеризуется образованием в железе полости, наполненной жидкостью.

Отсутствие своевременного лечения перечисленных недугов чревато тяжелыми последствиями:

  • импотенцией;
  • бесплодием;
  • постоянными позывами к мочеиспусканию;
  • аденомой простаты;
  • раком простаты.

Видео: «Доклад о строении простаты»

Симптомы и методы диагностики

К симптомам заболеваний, о которых свидетельствуют диффузные изменения, относят:

  • позывы к мочеиспусканию (нетерпимые и частые);
  • боли в тазу, пояснице, паху;
  • боль/жжение при мочеиспускании;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • затруднение мочеиспускания и т.д.

На сегодняшний день единственным достоверным методом, позволяющим выявить наличие патологических очагов в тканях простаты, является ультразвуковое исследование.

УЗИ - наиболее оправданный метод диагностики заболеваний простатыВо время УЗИ удается выявить такие диффузные изменения, как дисплазию, гиперплазию, атрофию, гипоплазию.

Чаще всего в заключениях встречаются понятия «гиперплазия» и «дисплазия». Самостоятельными заболеваниями они не являются, но свидетельствуют о наличии той или иной патологии.

Под дисплазией предстательной железы понимается процесс перестройки здоровой ткани в атипичную, не характерную для этого органа. Данный процесс происходит на клеточном уровне. По степени изменения дисплазия делится на выраженную, умеренную и легкую.

Первый вид сообщает о наличии предракового состояния простаты, а последние два – о длительном воспалительном процессе. Дисплазия со временем может регрессировать, однако при отсутствии должного лечения существует вероятность развития онкологии.

Критериями здоровой ткани являются:

  • симметричность;
  • четкие контуры;
  • однородная структура;
  • разделение на пять зон;
  • объем до 25 смᶟ;
  • визуализация семенных пузырьков;
  • плотность в пределах нормы;
  • поперечный разрез 30-45 см, передне-задний – 13-25 см.

При изменении любого из перечисленных критериев говорят о наличии в простате диффузно-очаговых изменений.

Также для оценки состояния ткани используют эхопризнаки диффузных изменений.

Каждому заболеванию свойственно наличие эхопризнаков:

  • при наличии абсцесса анэхогенные зоны сочетаются с гипоэхогенными;
  • для острого простатита характерна значительно сниженная эхогенность;
  • при хроническом простатите наблюдается повышенная эхогенность;
  • при наличии кист выявляются анэхогенные зоны;
  • для онкологии характерно наличие на периферии гипоэхогенной зоны (на ранней стадии эхогенность может оставаться неизмененной).

Также на УЗИ отмечается нарушенная структура ткани, что свидетельствует о наличии отеков, фиброза, гноя, инфильтрации, кальцинатов.

Видео: «Мужские воспалительные заболевания простаты»

Лечение

Говорить о лечении диффузных изменений простаты бессмысленно, так как они относятся к признакам тех или иных недугов. Лечение, которое врач назначает человеку с такими изменениями, зависит от поставленного диагноза, состояния пациента, общей клинической картины.

Часто практикуется применение антибиотиков и противовоспалительных препаратов. В ряде случаев, когда медикаментозная терапия оказывается неэффективной, проводят оперативное вмешательство.

При наличии диффузных изменений простаты рекомендуется соблюдать определенную диету, построенную на:

  • Ограничении потребления жира. Чтобы сделать пищу менее калорийной и жирной, достаточно включить в рацион как можно больше растительных продуктов. В овощах, фруктах, продуктах из цельного зерна содержатся питательные компоненты, необходимые для нормального функционирования организма: минералы, витамины, аминокислоты, При заболеваниях простаты необходимо снизить потребление жирарастительные волокна, ферменты. В то же время следует включить в рацион достаточное количество ненасыщенных жиров, содержащимся в жирной морской рыбе, льняном и оливковом маслах. Что касается углеводной части рациона, то она включает в себя макароны, хлеб, хлопья, каши и рис.
  • Употреблении белковых продуктов животного и растительного происхождения. К продуктам с высоким содержанием белка относятся бобовые (чечевица, горох, фасоль), молочная продукция (йогурт, молоко), мясные изделия (курица) и т.д.
  • Исключении продуктов, вызывающих раздражение почек (соленых и острых блюд, кофе, алкоголя, шоколада, кофе).

Профилактика

Высокая распространенность заболеваний простаты диктует необходимость частых профилактических осмотров, цель которых заключается в выявлении недуга и своевременном лечении. Регулярное посещение уролога позволяет вовремя выявить заболевание и подобрать оптимальную схему лечения.

Обычно профилактический осмотр включает:

  • беседу со специалистом;
  • сдачу крови на ПСА;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • УЗИ простаты.

Пройти перечисленные процедуры можно за 1 час.

Чтобы сохранить здоровье предстательной железы и организма в целом, необходимо следовать трем простым принципам:

  • физическая активность;
  • правильное питание;
  • регулярное посещение врача.

Какие продукты можно употреблять при диффузных изменениях в простатеСнизить риск развития заболеваний (особенно рака и аденомы) может правильное питание.

К продуктам, позволяющим предупредить развитие данных недугов, относятся:

  • крестоцветные овощи;
  • соевые продукты;
  • зеленый чай;
  • чеснок;
  • помидоры.

Что касается физической активности, то здесь следует отдавать предпочтение любым общеукрепляющим процедурам, способным восстановить работу иммунной системы и прочих защитных систем организма. Огромную пользу приносят пешие прогулки, закаливание, водные процедуры, регулярная сексуальная активность. Тяжелые физические нагрузки запрещены.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу вылечить заболевания предстательной железы удается в большинстве случаев. В развитых странах регулярное посещение врача-уролога является элементом культуры. Такой подход позволяет в несколько раз снизить показатели смертности от недугов предстательной железы.

kakbyk.com

Еще раз повторим, что лечат не диффузные изменения предстательной железы, а заболевания, диагностированные с помощью УЗИ и полученных эхографических изображений.

То есть назначается лечение простатита, доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы), склероза простаты, аденокарциномы и др. Лекарства, применяемые в терапии воспаления предстательной железы, подробно описаны в публикации – Лечение хронического простатита, а также в материале – Таблетки от простатита

При доброкачественной гиперплазии простаты основные препараты включают α-адреноблокаторы Тамсулозин (Тамсулид, Гиперпрост, Омсулозин и др.), Доксазозин (Артезин, Камирен, Урокард), Силодозин (Урорек). А также снижающие активность 5-альфа-редуктазы антиандрогенные средства Финастерид (Простерид, Урофин, Финпрос), Дутастерид (Аводарт) и др.

Тамсулозин назначаются по одной капсуле (0,4 мг) – раз в сутки (утром, после принятия пищи), если нет проблем с печенью. Среди побочных эффектов отмечаются слабость и головная боль, учащение пульса, шум в ушах, тошнота, расстройства кишечника.

Лекарственное средство Финастерид (в таблетках по 5 мг) также следует принимать один раз в течение суток – по таблетке. Могут быть побочные действия в виде депрессивного состояния, временной эректильной дисфункции и аллергических кожных реакций.

Медики рекомендуют средство Витапрост (таблетки и ректальные свечи) и препарат Палпростес (Серпенс, Простагут, Простамол), содержащий экстракт плодов пальмы Sabal serrulata.

Использует это растение и гомеопатия: оно входит в состав многокомпонентного средства Гентос (в форме капель и таблеток), принимают его в течение двух-трех месяцев трижды в сутки – по одной таблетке (под язык) или по 15 капель (внутрь). Основной побочный эффект проявляется повышенным отделением слюны.

Если кисты простаты не вызывают воспаления, то проводят мониторинг состояния пациента и рекомендуют принимать витамины. Но, если размер кисты такой, что нарушается мочеиспускание, показана процедура ее склерозирования.

Как проводится лечение рака простаты, читайте в материале Рак простаты

При наличии воспаления или аденомы простаты может улучшить состояние физиотерапевтическое лечение: УВЧ, ректальный электрофорез, УЗ и магнитотерапия, массаж.

Хирургическое лечение

При заболеваниях предстательной железы, а частности аденоме простаты, хирургическое лечение может применяться в случаях неэффективности медикаментозной терапии. Используемые хирургические методы включают лапароскопическую трансуретральную (через мочеиспускательный канал) резекцию простаты и лапаротомическую аденомэктомию с доступом через мочевой пузырь.

К малоинвазивным эндоскопическим методам относятся радиоволновая игольчатая абляция (трансуретральная), лазерная энкулеация простаты, электро или лазерная вапоризация, микроволновая термокоагуляция.

Народное лечение

Пожалуй, самое известное народное лечение патологий простаты – употребление семян тыквы, содержащих комплекс витаминов с антиоксидантными свойствами, омега-6 жирные кислоты, а также лигнаны, которые стимулируют синтез гормонов.

Среди эффективных натуральных средств отмечаются куркума, зеленый чай, а также богатые ликопином томаты и арбуз.

О средствах комплементарной медицины, рекомендуемых при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, читайте – Народное лечение аденомы простаты

Поможет снизить интенсивность некоторых симптомов лечение травами: настоями и отварами из корней крапивы двудомной, цветков ромашки аптечной и календулы лекарственной, травы тысячелистника и кипрея скипетровидного.

ilive.com.ua

Причины развития ДИПЖ

Причины развития нарушения строения:

  1. Несоблюдение правил личной гигиены и беспорядочные половые партнеры. Ни для кого не секрет, что существуют возбудители, передающиеся половым путем, при незащищенном половом акте. У мужчин зачастую долгое время могут отсутствовать признаки венерической болезни и тем временем бактерия или палочка «удобно» располагается в мочеиспускательном канале и простате, нарушая работу железистых клеток;
  2. Гомосексуальные связи без средств контрацепции. Отсутствие презерватива — открытые ворота для вхождения эшерихиозной палочки и многих других, обитающих в прямой кишке, в мочеиспускательный канал, затем в предстательную железу и мочевой пузырь;
  3. Нерегулярные половые связи или нереализованные эрекции. Происходит задержка простатического секрета. Паренхима простаты работает, как часы и постоянно вырабатывает секрет, который выходит в канал при мочеиспускании, и эякуляции, разжижая миллионы сперматозоидов;
  4. Воспаление. Может возникать как от инфекционного агента, так и от банального переохлаждения. Любителям одеваться легко и не по погоде стоит задуматься;
  5. Аденома — разрастание ткани, в виде очаговых изменений: узлы, доброкачественные опухоли, при гормональных перестройках в организме у мужчин;
  6. Абсцесс — локализованное накопление гноя в капсуле;
  7. Киста — инкапсулированная жидкость;
  8. Нервное напряжение, стрессовые ситуации, малоподвижный образ жизни. Происходит ухудшение в кровоснабжения вследствие сужения кровеносных сосудов;
  9. Вредные привычки — увлечение алкоголем, курением;
  10. Злокачественные опухоли, разрастающиеся как в самой железистой ткани, так и в соседние органы.

Что такое аденома простаты

Симптомы

Диффузные изменения простаты длительное время могут себя никак не проявлять.

Мужчина обращается за медицинской помощью, когда появляются такие признаки:

  • частые позывы к мочеиспусканию, которые могут заканчиваться ничем или малым отхождением мочи;
  • тонкая струя, слабый напор;
  • прерывистая струя;
  • ощущение полного мочевого пузыря, после акта;
  • дискомфорт при мочеиспускании и семяизвержении;
  • чувство тяжести в малом тазу;
  • боли иррадиирующие в прямую кишку;
  • сниженная эрекция или ее отсутствие;
  • бесплодие;
  • натуживание, задержка мочеиспускания более 5-ти секунд.

Половая система мужчины

Если заметили хотя бы один из вышеуказанных признаков, следует немедленно обратиться к доктору, с целью обследования, диагностики и лечения недуга.

Диагностика

На данный момент самыми информативными методами являются:

  • трансректальная ультразвуковая диагностика, она дает возможность оценить форму, строение, объем, эхогенность (возможность отражать ультразвуковые волны тканями органа), контур, наличие образований, кальцинатов, состояние капсулы;
  • пальцевое ректальное исследование, позволяющий оценить размены, структуру, подвижность железы;
  • определение простатического специфического антигена в крови (анализ ПСА). Выполняется для скрининга злокачественных новообразований;
  • биопсия простаты;
  • допплерография с целью выявления нарушения кровотока в долях.

Схема ТРУЗИ

Прежде чем говорить о патологии, следует отметить, как должна выглядеть железа мужчины.

Четкие контуры, симметричность долей, визуализация 5-ти долек, однородная структура, объем менее 25-ти мм2, хорошо просматриваются семенные пузырьки, поперечный срез 29-44 мм, передне-задний 12-24 мм.

Изменение одного из параметров свидетельствует о признаках диффузных изменений.

Ультразвуковое и ректальное исследование:

  1. аденома — железа увеличена в объеме, структура диффузно изменена. Просматриваются аденоматозные узлы разных размеров;
  2. простатит — увеличение железы и снижение эхогенности. Неоднородность, визуализация образований в виде гнойничков — паренхиматозный простатит;
  3. киста — появление округлого образования с четкими границами заполненного жидкостью, анэхогенная зона;
  4. абсцесс простаты — округлое образование, заполненное гнойным содержимым, четкие границы, гиперэхогенное, вокруг зона с диффузно-очаговыми изменениями;
  5. рак — железа плотная, «каменная», бугристая на ощупь, неровные края, ассиметрия долей, при УЗИ гипоэхогенность, неправильная форма, возможны узлы.

Лечение

Лечение направлено на устранение заболевания. Исходя из диагноза, пациентам назначаются:

  • антибактериальные лекарственные средства;
  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • противоотечные;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • спазмолитики;
  • массаж простаты;
  • иммуномодуляторы;
  • в особых случаях — оперативное вмешательство.

Массаж простаты: схема

Параллельно необходима коррекция питания, соблюдение правил здорового образа жизни.

Прежде чем начать принимать любые лекарственные средства следует проконсультироваться у лечащего вас специалиста, чтобы определиться с выбором медикаментов и подобрать индивидуальную дозировку препарата.

Самолечение может усугубить характер течения болезни и ухудшить состояние здоровья.

Профилактика включает в себя:

  • своевременное обследование;
  • сдачу анализов;
  • выполнение назначений лечащего доктора;
  • коррекцию образа жизни и питания.

Диффузная перестройка простаты не приговор, следует тщательно разобраться в причине ее возникновения.

andrologmed.ru