Секрет предстательной железы – биологическая жидкость мужского организма, являющаяся составной частью эякулята. Ее состав влияет на оплодотворяющую способность половых клеток. По изменению характеристик сока железы можно судить о патологии органа. Поэтому анализ секрета простаты — распространенное, информативное и несложное исследование в андрологии.

Секрет простаты: зачем сдается анализ

Анализ секрета простаты для мужчинВ медицинской практике лабораторное изучение секрета предстательной железы проводится для следующих целей:

  • выявление заболеваний предстательной железы (разные формы простатита, онкологические заболевания и прочие);
  • выявление бесплодия у мужчин;
  • контроль за эффективностью назначенной терапии.

Кому необходимо сдать анализ секрета простаты

Показания к назначению анализа секрета предстательной железы следующие:

  • болевые ощущения в промежности и области паха;
  • боли и рези при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание, особенно ночью;
  • частые позывы к мочеиспусканию при вялой струе;
  • выделения из мочеиспускательного канала желтого цвета;
  • диагностика мужского бесплодия.

Кому нельзя делать анализ простаты

Противопоказанием к проведению такого исследования являются:

  • туберкулез простаты;
  • острые воспалительные заболевания с высокой температурой;
  • геморрой в стадии обострения, трещины прямой кишки.

Как подготовиться к сдаче анализа

Забор сока предстательной железы не требует от пациента какой-либо специальной сложной подготовки. Рекомендуется соблюсти следующие правила и ограничения:

  • за 5-7 дней до назначенной даты проведения анализа необходимо воздержаться от полового акта;
  • нежелательно в этот период употреблять алкогольные напитки, посещать сауну и баню;
  • рекомендуется снизить тяжелую физическую активность.

Проведение процедуры

Сдать анализ секрета простаты несложно. Мужчина принимает коленно-локтевую позу или ложится на бок, согнув колени к груди. Врач производит массаж предстательной железы через прямую кишку по общепринятой методике. Выделяющийся от стимуляции сок железы собирают в специальный контейнер.

Иногда такая манипуляция не производит должного эффекта, секрет не выделяется. В таком случае собирают первую порцию мочи. Небольшое количество секрета железы будет находиться в моче. Однако такой анализ может быть неинформативным.

Как сдать анализ секрета простаты

Анализ секрета простаты: как делают исследование в лаборатории

Собранную биологическую жидкость отправляют на бактериологический и микроскопический анализ. В лабораторных условиях проводят биохимическое и визуальное исследование: определяют цвет жидкости, измеряют объем, плотность и реакцию среду.

Микроскопический анализ направлен на изучение клеточной структуры секрета простаты. Выявляют отсутствие или наличие лейкоцитов, гигантских клеток (макрофагов), эритроцитов, клеток эпителия и т. д.

Производят также бактериологическое исследование на наличие грибков, бактерий и т. д. Такой анализ позволяет выявить вид микроорганизма, обнаружить причину патологического воспаления. Это поможет подобрать наиболее эффективное антимикробное средство при лечении.

7mam.ru

Подготовка к взятию секрета предстательной железы

Подготовительный период необходим для того, чтобы снизить риск получения некорректных результатов исследования. Этап этот несложен, занимает всего пять суток.

Фото 2Что рекомендовано в течение подготовительного периода:

  • отказаться от сексуальных контактов;
  • убрать чрезмерные физические нагрузки;
  • не употреблять алкоголь;
  • не посещать бани, сауны.

В день сдачи анализа желательно сделать очистительную клизму.

Как берут сок предстательной железы у мужчин?

В клинике, в кабинете уролога, процедура проводится следующим образом:

Фото 3

  1. освободив от одежды часть тела ниже пояса, пациент принимает коленно-локтевую позу, либо ложится на кушетку, слегка согнув ноги и положив руки на грудь;
  2. врач приступает к массажу, введя указательный палец в анальное отверстие. В процессе происходит выделение секрета и накапливание его в железе;
  3. специальным надавливающим движением доктор заставляет жидкость выделиться. Происходит это через канал мочеиспускания;
  4. после этого собранный биоматериал отправляется на анализ.

Многие мужчины спрашивают, возможно ли собрать биоматериал самостоятельно, чтобы избежать манипуляций в кабинете врача? Отвечаем: да, это вполне реально. Но стоит понимать, что речь идет не о внешних манипуляциях, направленных на достижение возбуждения или оргазма.

Самостоятельный забор материала возможен, но только при соблюдении трех условий: мужчина должен освоить технику медицинского массажа простаты, необходимо коротко обстричь ногти и использовать стерильные медицинские перчатки. Собранный в герметичный контейнер материал необходимо доставить в лабораторию в течение одного-двух часов.

Процесс таков:

  • необходимо принять удобную позу;
  • рука в перчатке, палец, смазанный гелем, вводится в анус на несколько сантиметров;
  • необходимо «нащупать» предстательную железу изнутри;
  • поочередно поглаживая и надавливая пальцем на доли железы, провести массаж;
  • далее нужно надавить на центральную бороздку (направление: от верха к низу), одновременно подставив контейнер под мочеиспускательный канал;
  • поскольку количество жидкости — важный аналитический показатель, собирать нужно весь выделяющийся секрет.

Несмотря на кажущуюся простоту, проводить массаж простаты через анальное отверстие — достаточно сложно. Чтобы получить достоверные результаты анализов, при любых сомнениях лучше довериться профессионалам.

Если же вам удастся освоить массаж в домашних условиях, рекомендуем проводить его от двух до четырех раз в неделю — это очень полезно с точки зрения профилактики заболеваний мочеполовой системы у мужчин.

Анализ секрета простаты: как делают?

В лаборатории собранный биоматериал подвергается сразу нескольким видам изучения: визуальному, микроскопическому, бактериологическому, а также исследованию на предмет кристаллизации.

Фото 4На первоначальном этапе секрет осматривают визуально, это позволяет оценить:

  • объем. Он должен быть равен 0,5-2 мл, любые отклонения говорят о возможных проблемах со здоровьем;
  • цвет. В норме он должен быть белым, не содержать примесей желтого, красного или иных цветов;
  • норма плотности — 1,022;
  • запах;
  • определение рН. Норма: 7,0 (+/- 0,3).

Более углубленное изучение включает:

Фото 5

  1. микроскопия. Оценивается объем лейкоцитов, эритроцитов, лецитиновых зерен, амилоидных телец, макрофагов. Также оценке подвергают клеточные жидкости, эпителий и прочее;
  2. бак посев. Оценивается присутствие патогенной микрофлоры, чувствительность микробов к антибиотикам, численность колоний бактерий и прочее;
  3. исследование характера кристаллизации. Сок высушивают на стекле, предварительно смешав биологическую жидкость с хлоридом натрия. Если по окончании исследования получившийся рисунок похож на листья папоротника, говорят о положительном результате исследования. Если полученные кристаллики расположены хаотично, результат признается не соответствующим нормам.

Какие заболевания можно выявить?

Основные «мужские» проблемы, которые помогает диагностировать оценка секрета предстательной железы:

Фото 6

  • невозможность зачать ребенка. Почему это важно: сок ответственен за разжижение спермы и выживаемость сперматозоидов в кислотной среде женского влагалища. Кроме того, благодаря секрету спермии остаются подвижными. Без нормального состава анализируемой биологической жидкости естественное оплодотворение яйцеклетки становится практически невозможным;
  • недуги мочеполовой сферы, включая рак, простатит, скрытые и открытые инфекции, а также прочее.

Анализ проводится, как правило, не только перед назначением лечебного курса, но и для оценки его эффективности.

Какие симптомы укажут на то, что пора сдать анализ секрета:

  • проблемы с мочеиспусканием (рези, боли, частые позывы к походу в туалет, ощущение неполного опорожнения, вялая струя и прочее);
  • невозможность зачать ребенка в течение длительного времени;
  • боль в паху или промежности;
  • проблемы в сексуальной сфере (проблемы с потенцией, ранняя эякуляция, снижение либидо и прочее);
  • любые нехарактерные выделения, наблюдаемые из мочеиспускательного канала;
  • некоторые другие симптомы.

prostata.guru

Предстательная железа является добавочной железой мужской половой системы, которая вырабатывает слизь и водянистый секрет. Этот секрет важен для обеспечения подвижности сперматозоидов и их способности к оплодотворению. Чтобы выяснить, как работает предстательная железа, необходимо исследовать ее секрет. Для этого нужно знать, как берут секрет простаты.

Як роблять аналіз секрету простати?

техника манипуляции

Взятие секрета предстательной железы достаточно неприятная процедура и, если есть какие-либо воспалительные процессы, может вызвать и болевые ощущения. Через прямую кишку делают массаж железы. В результате этой процедуры из мочеиспускательного канала выделяется небольшое количество секрета.

Состав выделяемой жидкости

Як роблять аналіз секрету простати?Секрет предстательной железы является опалесцирующую жидкость со специфическим запахом. Консистенция ее вязкая, цвет сильно разбавленного молока. Предстательная железа содержит до 2 мл секрета, в состав спермы входит третья часть секрета. Секрет содержит много микроэлементов соли кальция, калия, натрия, цинка, хлориды, фосфаты, цитраты.

Реакция секрета нейтральная или слабокислая (pH 7,0 ± 3), за счет содержания кислой фосфатазы, лимонной кислоты и углекислоты, плотность ее составляет 1,022. В состав входят клеточные элементы: лейкоциты, эпителиальные клетки в небольшом количестве. Также содержатся лецитинові (липоидные) зерна, в состав которых входит лецитин.

Они являются продуктом нормальной секреции простаты и способствуют ее опалесценции. В небольшом количестве имеются амилоидные (крахмаловідние) тельца, имеющие слоистое строение.

Физические свойства

Як роблять аналіз секрету простати?Анализ секрета предстательной железы включает определение ее физических свойств (консистенция, прозрачность, цвет, опалесценция) и клеточного состава.

Для исследования этих показателей применяется микроскопия секрета.

Исследование секрета проводят после получения материала. Забор секрета производится из уретры, после стимуляции простаты. Полученную жидкость помещают на предметное стекло или стерильную пробирку. Для исследования используют и первую порцию мочи, которая выделяется после стимуляции. Последняя тоже может содержать большое количество секрета, но ее предварительно центрифугируют.

Микроскопический анализ секрета простаты является основным методом оценки ее работы или определения заболеваний. Для исследования предстательной железы также делают биопсию, но в том случае, когда есть подозрение на раковую опухоль.

Основные показатели предстательной железы

  • лейкоциты в секрете простаты могут встречаться в нормальном состоянии, их не должно быть больше 10 в поле зрения. Увеличение их количества свидетельствует о наличии воспалительных процессов;
  • эритроцитов в секрете не должно быть, но они появляются в единичном количестве, если забор материала проводился путем интенсивного массажа. Если их больше 1-2 в поле зрения, это может свидетельствовать о наличии простатита или раковой опухоли;
  • эпителиальные клетки в норме могут присутствовать в секрете, но не более 1-2 в поле зрения. Эпителий, как правило, цилиндрический, который выстилает протоки предстательной железы. Большое количество клеток свидетельствует о воспалении. Появление клеточных элементов в стадии жирового перерождения и в сочетании с лейкоцитами может указывать на опухоль;
  • макрофаги не должны присутствовать. Их появление свидетельствует о наличии хронического воспаления;
  • амилоидные тельца в норме отсутствуют. Появление их говорит о застойных явлениях в простате, что бывает при аденоме или гипертрофии железы;
  • лецитинові зерна — их большое количество обнаруживается в секрете простаты, до 10 млн / л. При простатите и злокачественных опухолях количество их уменьшается или они могут совсем отсутствовать;
  • могут присутствовать и другие клетки: злокачественные, свидетельствующие о раке железы, тельца Труссо-Лаллемана и кристаллы Беттхер при простатите.

Бактериологическое исследование секрета предстательной железы проводится для выяснения причин воспалительного процесса. В норме секрет может содержать небольшое количество бактерий, которые не являются патогенными. К бактериям, которые могут привести к инфекционным процессам, относятся: стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, эшерихии, синегнойная палочка.

Бакпосев секрета помогает определить вид возбудителя, его количество и, что очень важно, чувствительность его к антибиотикам. Это дает возможность выбрать правильную тактику лечения. При инфекции простаты для определения ее причин можно использовать не только сам секрет, но и мочу или сперму.

При бактериологическом исследовании материал (секрет) высевают на питательную среду, где происходит активный рост бактерий, в том числе возбудителей болезни. После чего определяют вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

ok-doctor.xyz

Выработка секрета, как основная функция простаты

Назначение предстательной железы в организме мужчины связано с поддержкой половых клеток при оплодотворении ими яйцеклеток.

С этой целью предстательная железа секретирует жидкость, уменьшающую вязкость эякулята с помощью фермента фиброкиназы. Жидкость имеет специфический запах из-за белка спермина.

Проводя анализ химического состава и бактериологического содержимого секрета простаты, получают достоверную информацию о степени функционирования железы и возможных отклонениях от нормы, что позволяет своевременно установить диагноз и предотвратить опасные осложнения для здоровья мужчины.

Анализ секрета предстательной железы как делают

Что такое анализ секрета простаты?

Под анализом секрета простаты понимают метод лабораторной диагностики с оценкой функциональности мужской железы и ранее выявление патологий простаты (аденома, рак простаты, простатит, азооспермия и олигоспермия, относящиеся к мужскому бесплодию).

При подозрениях на соответствующие патологии производится забор жидкости простаты с последующим ее анализом.

Во время диагностики заболеваний предстательной железы практически каждый андролог или уролог назначает такой анализ, поэтому в медицинской практике он стал рядовым.

Экономически процедура не представляет собой дороговизны. Особая подготовка при заборе жидкости простаты для анализа не требуется.

Анализ секрета предстательной железы как делают

Функциональное значение секрета простаты

Предстательная железа обеспечивает своим секретом жизнеспособность и активность сперматозоидов, играя не второстепенную роль при создании нормальных условий для оплодотворения.

Нормальная микрофлора и химический состав сока простаты – залог успешного оплодотворения яйцеклетки.

Поддержание активной функциональности сперматозоидов обеспечивается следующими параметрами жидкости:

  1. Нормальная среда для активности сперматозоидов – слабощелочная. Поскольку объемная доля секрета предстательной железы составляет около 33% от общего объема эякулята, слабощелочная среда должна сопровождать мужские гаметы на всем их длительном пути к яйцеклетке, обеспечивая нейтрализацию кисловатой среды женского влагалища.
  2. Вязкость секрета – важный показатель для проникновения мужских гамет к женским. Чем менее вязким будет секрет простаты, тем легче эякуляту проникать в маточную трубу, в ее верхнюю третью часть (именно там происходит оплодотворение).
  3. Сперматозоиды находятся в «химико-питательной поддержке» со стороны цитратов, лимонной кислоты, фермента гиалуронидазы, простагландинов, ионов цинка, калия и кальция, множества пептидно-аминокислотных комплексов.
  4. Сбалансированный химический и биологический состав секрета препятствует вторжению и размножению патогенной микрофлоры в железе, что обеспечивает иммунную защищенность органа.

Напрашивающийся вывод о связи анализа секрета простаты с жизнеспособностью и активностью сперматозоидов указывает на необходимость исследования качества и количества выделяемого сока предстательной железой.

Морфологические и биохимические показатели секрета

В норме сок простаты выглядит в виде неоднородной беловатой жидкости жидкой консистенции. При семяизвержении гладкие мышцы предстательной железы выталкивают через внешние протоки секрет в уретру.

В это время происходит выделение секретов луковичных желез и семенных пузырьков. Через доли секунды к среде, созданной тремя железами, присовокупляются мужские половые клетки из семенников.

После смешивания эякулят поступает наружу через отверстие мочеиспускательного канала.

Каждые 12 часов вырабатывается железистым эпителием простаты мужчины 1 мл жидкости.

Нормальный биохимический состав

19 из 20 частей массы простатического секрета занимает вода, обусловливая жидкую консистенцию.

Растворы составляют отрицательные ионы бикарбонатов, цитратов, фосфатов, хлоридов и положительные ионы однозарядных калия и натрия, двухзарядных цинка и кальция. Из кислот присутствует лимонная кислота.

Питание клеток обеспечивают моно- и дисахариды (фруктоза и мальтоза). Белково-пептидные структуры представлены белком спермином, иммуноглобулинами.

Уникальность секрету придают простагландины и комплекс ферментов: фиброкиназа, фосфатаза, фибринолизин, гиалорунидаза.

При анализе секрета простаты под микроскопом удается рассмотреть включения клеток (зерна лецитина и крахмалоподобные тельца, гранулы холестерина), а также погибшие эпителиоциты, белые клетки крови.

Диагностическое значение анализа

При рассмотрении анализов простатической жидкости обращают внимание на вероятность протекания воспалительных процессов и степень функциональности железы.

Комплекс диагностических методов исследования простаты применяется при подозрении на хронический простатит.

Методика бактериологического посева секрета простаты позволяет определить тип возбудителя инфекционного процесса в простате и степень вирулентности его к разным группам антибактериальных средств.

Большинство клинических лабораторий обнаруживают изменения цитологического и биохимического характера при использовании светового микроскопа.

Анализ секрета предстательной железы как делают

Посев секрета на бактерии производится в лабораторной посуде – чашках Петри при использовании питательной среды для бактерий (агар-агар).

При благоприятной среде бактерии быстро размножаются, часто образуя колониальные формы, заметные под микроскопом и являющиеся основанием для идентификации видовой принадлежности, в чашках Петри проверяется наличие сопротивляемости прокариотов к различным группам антибиотиков.

Метод имеет достоинства высокой достоверности результатов, однако для назначения лечения пациента требуется длительное время для выращивания бактериальных колоний.

С целью ускорения результатов анализа на бактериологический состав современная медицина обладает методикой, мало уступающей бактериологическому посеву, но выигрывающей по времени.

Анализ называется полимеразной цепной реакцией и для его проведения требуется специальное медицинское лабораторное оборудование.

Когда берут посев секрета простаты у мужчин

При многократных неудачных попытках оплодотворения или подозрении на хроническое протекание простатита требуется выяснить причины низкого качества оплодотворяющих свойств спермы или наличие (отсутствие) бактериального возбудителя как причины простатита.

Наличие бактерий в соке простаты требует посева для дальнейшей видовой идентификации паразитов и назначения правильной схемы лечения с применением конкретной группы антибиотиков или без их присутствия.

Анализ секрета предстательной железы как делают

В качестве основания для проведения посева простатического сока на бактерии выступают следующие симптомы пациента:

  • частое мочеиспускание в ночные часы;
  • сложности с удерживанием урины в мочевом пузыре;
  • отклонения в мочеиспускании в виде вялого напора струи;
  • появление запаха из уретрального отверстия, связанного с патологическими выделениями;
  • болезненная паховая зона и нижняя часть живота;
  • появление болей, резей и нытья внизу живота при мочеиспускании;
  • отсутствие эрекции по утрам в течение длительного времени;
  • снижение потенции и либидо мужчины.

Читайте по теме: Первые признаки импотенции у мужчин.

В каких случаях анализ противопоказан

Выявление другими диагностическими методами некоторых патологий в простате и в организме мужчины не позволяет произвести забор секрета для бактериального посева:

  • поверхность слизистой анального сфинктера повреждена или геморроидальные узлы увеличены;
  • общая температура тела мужчины выше нормы;
  • методом УЗИ или ТРУЗИ в простате обнаружены уплотнения биохимического характера – кальцификаты, имеющие острые неровные края. В этом случае камни могут повредить слизистую простаты во время забора жидкости;
  • обострение хронического простатита.

Посев секрета простаты на бактериологический состав может производиться в профилактических целях.

Основанием может послужить возраст пациента, маленькая двигательная активность мужчины в любом возрасте в связи с возникновением застойных явлений в органах малого таза (в предстательной железе).

Застой секрета также происходит при длительно отсутствующих половых контактах мужчины.

Забор жидкости из предстательной железы производят в профилактических целях, для выявления характера застойного явления в железе.

На результаты анализа может повлиять процедура подготовки мужчины к забору простатической жидкости, но об этом дальше.

Методика забора материала на исследование

Забор биоматериала из простаты на исследование – неприятная процедура в психологическом плане.

У здорового мужчины, кроме дискомфорта в области прямой кишки и неприятного психологического состояния, болезненных ощущений процедура не вызывает.

Другое дело, если железа воспалена. И без того неприятные ощущения усиливаются болями разного характера, в результате процедура становится мучительной.

Однако процедура забора биоматериала у мужчины, имеющего проблемы с функционированием простаты, становится обязательной, если имеется цель получить полную картину физиологического состояния железы.

Процедура забора секрета простаты проводится медицинским специалистом, прошедшим обучение по этому направлению. Пациент перед манипуляцией опорожняет мочевой пузырь.

При появлении жидкости их мочеиспускательного канала во время проведения забора биоматериала процедура прерывается, полость уретры подлежит промыванию изотоническим раствором натрия хлористого.

Забор секрета производится путем проведения массажа предстательной железы через прямую кишку.

Врач пальцами оказывает давление на доли органа, стимулируя выделение секрета в мочеиспускательный канал.

Жидкость собирается в специальную стерильную пробирку, после чего производится бактериологический посев или анализ полимеразной цепной реакции.

Анализ секрета предстательной железы как делают

При небольшом количестве секрета допустимо помещать его для исследования на поверхность предметного стекла.

Отсутствие сока простаты из уретрального отверстия вызывает подозрение на его проникновение в полость мочевого пузыря. Отделить центрифугой мочу от простатического секрета можно после опорожнения мочевого пузыря больного, но анализ будет отличаться крайне низкой достоверностью результатов.

Анализ секрета предстательной железы как делают

Наличие острых воспалительных процессов не только в предстательной железе, но и других органах малого таза, является основанием для отмены проведения анализа.

Подготовка к анализу

Подготовка к анализу секрета простаты – важный этап, срыв которого искажает результаты и нарушает процедуру забора биоматериала.

Свод рекомендаций, который требуется соблюсти пациенту перед сдачей анализа, следующий:

  1. В связи с утренними часами проведения процедуры пациент не должен принимать пищу в поздние вечерние часы. Исключается любой пищевой рацион.
  2. При выработавшейся привычке опорожнять с утра кишечник не следует отступать от ежедневного правила. При невозможности очистить кишечник естественным путем, требуется произвести клизмирование. Процедуре забора жидкости должно предшествовать опорожнение мочевого пузыря с целью избегания смешивания мочи с простатическим секретом.
  3. Последние 3-4 дня перед забором секрета мужчине рекомендуется прекратить половую жизнь, после проведения анализа половые контакты могут быть возобновлены. Цель проводимого воздержания – получение более концентрированного простатического биоматериала.

Как проводится анализ

Полностью процедура забора секрета простаты по времени не превышает 5 минут.

Начало процедуры в обязательном порядке проводится с массажа предстательной железы, после чего получают несколько капель жидкости, помещаемого в стерильную пробирку или на предметное стекло. Для проведения анализа бывает достаточно одной капли биоматериала.

Массаж железы проводит врач-уролог в медицинском учреждении. Пациент освобождается от верхней и нижней одежды, укладывается на медицинскую кушетку и принимает положение лежа на боку, подтянув максимально к груди колени.

Возможно получить секрет и нормально провести массаж простаты в коленно-локтевом положении пациента или стоя наклонившись вперед.

Анализ секрета предстательной железы как делают

Врач надевает на руку латексную перчатку и вводит палец в ампулу прямой кишки, через которую нащупывает предстательную железу.

Поглаживающими, слегка придавливающими движениями массируется простата, после чего (в норме) должен выделиться секрет.

Анализ секрета предстательной железы как делают

У большинства мужчин после начала массажных действий простатический сок появляется через 2 минуты. Если в течение 5 минут массажа простаты секрет из железы не выделился, врач предлагает пациенту опорожнить мочевой пузырь, собирая первую порцию мочи.

Эта порция подвергается анализу в качестве альтернативы простатической жидкости.

Период между сбором жидкости и ее изучением должен занимать короткое время иначе анализы будут не точными.

Если пациент имеет глубокие психологические проблемы перед манипуляцией с предстательной железой, ему предлагается произвести сбор простатического сока в домашних условиях при стимуляции предстательной железы половой партнершей.

В этом случае капля жидкости из простаты помещается на стерильное предметное стекло и накрывается таким же стеклом.

Информативность анализа сока зависит от умений производить массаж простаты, стерильности стекол и других условий, поэтому подобную манипуляцию лучше производить медицинскому специалисту.

Также читайте по теме: Как сдают анализы при простатите.

Нормы и отклонения

Всего в предстательной железе мужчины приблизительно 2 мл сока. В период полового акта около 0,7 мл выбрасывается в мочеиспускательный канал вместе с секретами луковичных желез, семенных пузырьков и яичек.

Собственно, простатическая жидкость представляет собой комплекс минералов и органических веществ, но в небольшом количестве допускается присутствие некоторых клеток.

Обнаружение следовых количеств других клеток указывает на развитие патологии.

  1. Лейкоциты могут содержаться в секрете в количестве, не превышающем цифру 10 (столько их может насчитываться в поле зрения под микроскопом). При превышении показателя больному диагностируется воспалительный процесс в железе.
  2. В норме красных кровяных клеток в простате (эритроцитов) быть не должно, но при интенсивном выполнении массажа может 1 эритроцит оказаться в поле зрения под микроскопом. При двух и более эритроцитах под микроскопом падает подозрение на протекание воспаления или более серьезного заболевания простаты – злокачественного перерождения железистых эпителиоцитов.
  3. Клетки железистого эпителия, также, как и эритроциты, не должны отрываться от слизистой протоков простаты и переходить в секретируемую жидкость. При количестве эпителиоцитов в поле зрения более 2-х, подозревается воспаление, но одновременное превышение нормы лейкоцитов указывает на злокачественный процесс в предстательной железе.
  4. Одна из разновидностей лейкоцитов – макрофаги не должны появляться в биоматериале. Если макрофаги обнаруживаются под микроскопом, пациенту диагностируется хронический простатит.
  5. Амилоидные тельца обычно отсутствуют у здорового мужчины в простате. Если в простатическом соке при микроскопическом анализе их выявляют, то у мужчины диагностируется застой в семенном или простатическом секрете. Не исключается аденома простаты или ее гипертрофия.
  6. Если лецитиновых зерен в поле зрения насчитывается менее 10, пациент отправляется на дальнейшую диагностику с подозрением на рак.
  7. Обнаружение кристаллов Беттхера указывает на воспалительный процесс в простате, присутствие телец Труссо-Лаллемана расценивается как злокачественный процесс железы.
  8. Простатический секрет не должен быть в норме стерильным, т.е. не содержать бактерий. Обнаружение патогенных прокариотов свидетельствует о воспалительном процессе. В качестве патогенной микрофлоры рассматриваются стафилококки и стрептококки, синегнойные бациллы и клебсиеллы, а также эшерихии.
  9. Цвет секрета железы является показателем для уточнения локализации на шкале «здоров – не здоров». Нормальным считается беловатый цвет секрета, напоминающим смесь молока с водой. При патологиях сок приобретает сильно белый, желтоватый или прозрачный цвет.
  10. Вязкость жидкости колеблется в значении 1,022 по плотности. Более вязкий секрет или разжиженный указывает на наличие патологии в простате.
  11. Кислотно-щелочной баланс имеет небольшое варьирование в норме. рН секрета нейтральная или слабощелочная говорит о хорошем оплодотворяющем свойстве спермы. Закисленная среда сока у мужчины создает преграды для сперматозоидов при их продвижении в половых путях партнерши.

Нагляднее в таблицах.

Анализ секрета предстательной железы как делаютАнализ секрета предстательной железы как делают

Пример результатов анализа секрета простаты.

Анализ секрета предстательной железы как делают

Расшифровка

Результаты анализа секрета простаты трактуются по микроскопическим и макроскопическим показателям, описанным выше.

Из дополнительных параметров отслеживания нормальных показателей исследуются:

  1. Запах секрета. В норме он не имеет особого запаха, при патологиях лаборант отмечает своим обонятельным анализатором сладковатый оттенок.
  2. Грибки в норме не должны присутствовать в простатической жидкости, их наличие говорит о смешанном характере инфекции при простатите.

prostatitmedic.ru

В каких случаях делается анализ секрета простаты?

Предстательная железа регулярно вырабатывает секрет, являющийся важным компонентом спермы. Именно он влияет на жизнеспособность сперматозоидов. По физическим характеристикам и бактериологическому составу жидкости врач может определить заболевание мужской мочеполовой системы. Посев секрета простаты берется, когда нужно подтвердить наличие хронической формы простатита, узнать причину бесплодия, обнаружить возбудителя воспалительной реакции в половом органе. Ориентируясь на результаты анализа, уролог назначает наиболее подходящее лечение.Анализ секрета предстательной железы как делают

Иногда взятие посева секрета простаты необходимо, чтобы предупредить возникновение некоторых патологий мочеполовой системы. Если, к примеру, мужчина ведет малоподвижный образ жизни, то у него в тканях таза застаивается кровь, что неизбежно провоцирует воспалительный процесс.

бак посев спермы анализТакже простатит развивается из-за застоя спермы при редких интимных связях. В этой ситуации сбор секрета нужен для профилактики застойных явлений в малом тазу. Анализ жидкости предстательной железы назначается в срочном порядке, когда у мужчины наблюдаются следующие симптомы:

  • боли в паху и нижней области живота;
  • развитие импотенции;
  • слабое и болезненное мочеиспускание;
  • выделения с неприятным запахом из полового органа;
  • недержание мочи;
  • частые посещения туалета в ночное время;
  • отсутствие эрекции в утренние часы.

В каких случаях противопоказан анализ секрета простаты?

Запрещается делать анализ секрета простаты, если в организме мужчины присутствует инфекция, которая сопровождается значительным повышением температуры тела. Невозможно взять на лабораторное исследование секреторную жидкость при наличии геморроидальных узлов и трещин на слизистой стенке прямой кишки.

Нельзя проводить процедуру, когда в предстательной железе имеются камни, иначе можно серьезно травмировать орган. Противопоказано брать посев секрета простаты во время обострения хронической формы простатита. Врач не назначит анализ мужчине, страдающему туберкулезом предстательной железы – тяжелой и опасной болезнью, вызываемой бактерией Коха. В этом случае все равно результаты лабораторного исследования будут ложными.

Как правильно подготовиться к процедуре?

Особых правил подготовки к процедуре взятия биологического материала не существует. Однако медики рекомендуют в течение недели до похода к урологу, если есть сила воли, воздерживаться от интимных отношений. Также следует отказаться от употребления алкоголя, выполнения тяжелых физических упражнений, посещения бани или сауны.

Если не выполнять все вышеперечисленные рекомендации, то результаты анализа могут получиться совершенно неверными. К процедуре мужчине нужно подготовиться не столько физически, сколько морально. Чтобы выделился секрет, врач делает пациенту ректальный массаж предстательной железы. Эта манипуляция считается довольно унизительной.

Но злиться и нервничать не стоит: уролог просто выполняет свою работу. Если мужчина идет на анализ впервые, то ему следует абстрагироваться от стыда и неловкости, попытаться успокоиться и расслабиться. Процедура обычно длится не больше 5 минут, не вызывает никаких неприятных ощущений.

Как делают анализ секрета простаты?

Пациент раздевается и ложится на кушетку. Чтобы врач мог свободно работать, мужчина либо становится на колени и локти, либо укладывается на правый бок и прижимает ноги к животу. Медик надевает на руку стерильную перчатку, погружает указательный палец в прямую кишку, нащупывает предстательную железу, около 5 минут массирует ее.

В некоторых случаях секреторная жидкость начинает выделяться уже спустя 2 минуты массажа. Собранный материал уролог отправляет в лабораторию. Чтобы поставить точный диагноз, достаточно всего одной капли секрета простаты. По результатам лабораторного исследования определяется заболевание мочеполовой системы.

анализ на уреаплазмуИногда пациент так сильно волнуется и смущается, что массаж предстательной железы совершенно не помогает выделению жидкости. Тогда медик просто предлагает мужчине справить малую нужду. На анализ в этом случае отправляется моча, но на точные результаты исследования рассчитывать не приходится. Если мужчина очень стесняется процедуры, то он может собрать секрет простаты в домашних условиях, но роль врача придется выполнить любимой женщине.

Партнерша должна взять два чистых предметных стеклышка, сделать своему избраннику массаж предстательной железы. Выделившаяся жидкость намазывается на одно стекло, закрывается другим, сразу относится в лабораторию. При проведении процедуры дома необходимо соблюдать чистоту.

Как расшифровываются показатели секрета простаты?

Предстательная железа содержит около 2 мл секреторной жидкости. Сперма состоит из секрета на 35%. Вещество, вырабатываемое простатой, насыщено разнообразными микроэлементами, а также лейкоцитами, клетками эпителия, лецитиновыми зернами. В лаборатории жидкость внимательно изучается под микроскопом. Медицинский специалист проводит расшифровку показателей секрета простаты.

Ниже приводится норма физических характеристик жидкости и бактериологического посева, свидетельствующая о здоровье мочеполовой системы мужчины.

  1. Количество секрета в простате – до 2 мл.
  2. Цвет вещества – беловатый.
  3. Запах – цветов каштана.
  4. Кислотность – до 7,1 pH.
  5. Плотность – 1022 кг/м3.
  6. Лейкоциты – до 10 штук в объективе микроскопа.
  7. Эритроциты – 1 или 2 экземпляра.
  8. Клетки эпителия – 1 или 3 экземпляра.
  9. Макрофаги – нет.
  10. Лецитиновые зерна – около 10 миллионов в миллилитре.
  11. Гигантские клетки – нет.
  12. Амилоидные тельца – нет.
  13. Грибковые микроорганизмы – нет.
  14. Трихомонады – нет.
  15. Гонококки – нет.

Анализ секрета предстательной железы как делают

О чем говорят отклонения показателей от нормы?

Количество секрета

анализ спермы расшифровка бак посевПри отклонении показателей секрета простаты от нормы можно с уверенностью говорить о развитии патологических процессов в мужской мочеполовой системе. Если после массажа предстательной железы выделилось совсем мало секреторной жидкости, то у пациента, скорее всего, простатит. Но если в простате, наоборот, синтезируется слишком много вещества, то с большой вероятностью в тканях малого таза происходят застойные явления.

Изменение физических параметров

Желтые, красноватые, молочно-белые цвета выделенной жидкости указывают на воспалительную реакцию в предстательной железе. Розовые пятна и прожилки в веществе – это кровь. Чрезмерная плотность и вязкость секрета, неприятный запах – свидетельство размножения болезнетворных микроорганизмов. Какие именно патогенные бактерии заселяют секрет простаты, точно показывает лабораторное исследование бактериологического посева.

как проводят мазок из уретрыРекомендуем к прочтению:

Какие принимать антибиотики при простатите;

Недорогие, но эффективные лекарства для лечения воспаления простаты;

Как берут мазок на флору у мужчин.

Изменение кислотности

анализ на уреаплазмуРеакция pH становится слишком кислой при остром воспалительном процессе. А щелочная реакция означает, что заболевание находится в хронической форме. Обычно по показателю pH врач узнает, острым или хроническим простатитом страдает пациент.

Содержание лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, клеток эпителия

Повышение концентрации лейкоцитов в секрете – верный признак того, что воспаление перешло с предстательной железы на мочеиспускательный канал. Об этой же проблеме свидетельствует избыточное количество эритроцитов и клеток эпителия в жидкости. Макрофаги обнаруживаются, если воспалительный процесс длится долго, а также, если в простате происходят застойные явления. На хронические заболевания указывают гигантские клетки. А вот эритроциты нередко появляются в секрете как маркеры опухолевых образований в предстательной железе.Анализ секрета предстательной железы как делают

Содержание лецитиновых зерен и амилоидных телец

Наличие в секреторной жидкости амилоидных телец – подтверждение аденомы или длительного воспалительного процесса. Снижение концентрации лецитиновых зерен указывает на развитие простатита или другого хронического заболевания мочеполовой системы. Но если при этом в секрете повышено содержание лейкоцитов, то в репродуктивных органах или мочевыводящих путях, скорее всего, развивается опухоль.

Увеличение количества лецитиновых зерен является нормой, не учитывается при анализе. Иногда в жидкости появляются многоядерные клетки. Если рядом с ними много макрофагов, то можно говорить о возникновении аденомы простаты.

Содержание патогенных бактерий и грибков

Болезнетворные микроорганизмы обнаруживаются при анализе бактериологического посева секрета простаты. Если мочеполовая система поражена инфекцией, то лабораторное исследование покажет огромное количество бактерий в секреторной жидкости. Также с помощью анализа секрета простаты можно выявить возбудителей гонореи и трихомониаза.

vozhak.info

Когда назначается исследование

Баканализ и микроскопия секрета мужской железы проводятся в том случае, если есть подозрения на хронический простатит, бесплодие, необходимо определить тип воспаления (бактериальное или небактериальное).

У мужчин могут проявляться следующие симптомы заболеваний:

  1. Боли в области паха и над лобком.
  2. Снижение потенции и влечения.
  3. Нарушенное мочеиспускание: частое, болезненное.
  4. Общая слабость и недомогание.
  5. Проблемы с зачатием.

Забор анализа предполагает массаж предстательной железы, для выполнения которого есть противопоказания:

  1. Кальцинаты (твердые образования, которые при массировании могут травмировать ткани).
  2. Обострение геморроя, кровотечения.
  3. Острый воспалительный процесс, высокая температура.

Перед исследованием врач обязательно проведет обследование на предмет наличия таких ограничений, расскажет, как проходит подготовка к процедуре.

Как готовиться

Как правило, врачи дают следующие рекомендации по подготовке к сдаче анализа:

  • Не употреблять алкоголь в течение 5 дней перед процедурой.
  • Утром сделать очистительную клизму.
  • Непосредственно перед взятием секрета простаты помочиться, удалив остаточную мочу, чтобы полученный материал не смешивался с содержимым уретры.
  • Взятие секрета предполагает воздержание от сексуальных контактов в течение 1-2 дней перед манипуляцией.

Многие мужчины не только ничего не хотят слышать о массаже простаты, но и и принципиально не делают ректальных исследований, однако эта манипуляция чрезвычайно важна. Для тех, кто испытывает дискомфорт при одной мысли о процедуре, мы бы хотели дать еще несколько советов:

  • Постарайтесь больше узнать о том, как берут сок предстательной железы, ходе манипуляции.
  • Пообщайтесь на форумах с теми, кому уже делали массаж простаты.
  • Во время проведения массажа и взятия секрета максимально расслабьтесь и успокойтесь.

Практически всегда массаж мужской железы и взятие выделяемого материала выполняет врач-мужчина. А теперь подробно о том, как берут простатический сок.

Процедура забора материала

Секрет простаты выделяется при массаже предстательной железы. Максимально эффективно это можно делать именно ректально:

  1. Мужчину просят принять наиболее удобную коленно-локтевую позу.
  2. В прямую кишку вводится указательный палец, нащупывается железа.
  3. Делают массаж путем поглаживания, выполнения специальных «изгоняющих» движений.
  4. Когда выделяется сок простаты, его тут же берут и помещают в стерильную емкость. Затем будут проведены посев секрета простаты на питательные среды и микроскопия.

Массаж делают 5-7 минут. Если секрет простаты получить не удалось, производят изгоняющий массаж уретры или используют ложку Фолькмана. Когда и эти способы не позволяют осуществить взятие секрета, мужчин просят после массажа помочиться и берут первую порцию мочи, но в этом случае исследования будут менее информативными.

О чем может сказать состав секрета

Полученный сок простаты берут и отправляют на исследование, которое называется микроскопия, и делают бактериологический посев секрета простаты (баканализ).

Микроскопический анализ секрета простаты позволяет увидеть и посчитать лейкоциты, эритроциты, амилоидные тельца, клетки эпителия, липоидные зерна и многое другое. Бакпосев секрета помогает определить вид микроорганизма (например, Enterococcus faecalis, Esсherichia Coli, Streptococcus pyogenes и др.), который стал причиной воспаления, и его чувствительность к антибиотикам. Это исследование предполагает помещение в специальную питательную среду части сока простаты. Если микроорганизмов много, будет заметен активный рост.

Расшифровка количественных и качественных значений этих показателей и пределы нормы представлены в таблице.

Микроскопия
Параметр Вариант нормы Расшифровка отклонений от нормы
Количество секрета От нескольких капель до 3 мл Большой объем сока – признак воспаления
Цвет секрета (сока) Белый Из-за воспаления секрет может стать желтоватым
Реакция рН Нейтральная либо с небольшим отклонением При хроническом простатите реакция становится щелочной
Амилоидные тельца Нет Амилоидные тельца – признак застойных явлений
Липоидные зерна Много Уменьшение их числа говорит о воспалительном процессе
Лейкоциты Нет или единичные в поле зрения Лейкоциты в секрете простаты свидетельствуют о воспалении, чем их больше, тем интенсивнее процесс
Макрофаги Не обнаруживаются Если есть, – хронический воспалительный процесс
Эритроциты Нет или единичные в поле зрения Избыток – симптом простатита или рака
Клетки эпителия Единичные Увеличение – признак воспаления
Грибы, бактерии Нет Их наличие ‒ признак простатита
Данные бакпосева
Esсherichia Coli (кишечная палочка) Отсутствие или низкий титр Наличие Esherichia Coli говорит об инфекционном воспалительном процессе
Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк) Отсутствие или низкий титр Наличие Enterococcus faecalis говорит об инфекционном воспалительном процессе

Микроскопия, баканализ секрета – важный этап диагностики для определения природы воспаления, установления возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам, если это инфекционный простатит.

Нередко бактериальный простатит вызывают возбудители, которые являются условно-патогенными и живут в прямой кишке (Enterococcus faecalis, Esсherichia Coli), ведь прямая кишка и предстательная железа располагаются в тесном соседстве.

Итак, исследование секрета простаты и его расшифровка – очень важный этап диагностики, который позволяет еще и правильно подобрать лечение.

prostatascan.ru

Суть проведения анализа секрета простаты

Анализ сока простаты ─ это микроскопическое исследование биологического материала, с помощью которого определяют такие состояния:

  • острые и хронические воспалительные процессы в железе;

  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;

  • функциональные расстройства органа ─ недостаточность продуцирования секрета, тонус гладких мышц (затруднение оттока мочи), снижение барьерной функции (защита от инфицирования);

  • количественный и качественный состав сока простаты.

Нормальный физиологический состав секрета предстательной железы обеспечивает жизнедеятельность и оплодотворяющую способность мужских половых клеток (сперматозоидов). Лабораторное обследование позволяет провести дифференциальную диагностику, определить вид и степень тяжести патологии, назначить мужчине адекватное лечение.

Для лабораторной оценки биоматериал берут согласно специальной технике, чтобы исключить попадание в сок простаты семенной жидкости. Анализ назначают при появлении у пациента симптомов, характерных для разных патологий репродуктивной системы ─ задержка или увеличение частоты мочеиспускания, боли в уретре, усиливающиеся при опорожнении мочевого пузыря, дискомфорт в области паха, лобка.

Диагностика показана при нарушении эрекции и эякуляции (преждевременное семяизвержение), затруднении зачатия, снижении полового влечения. Анализ делают с целью определения степени фертильности ─ способность мужчины к воспроизведению здорового потомства.

Микроскопия секрета выявляет такие заболевания:

  • простатит острый и хронический;

  • аденома предстательной железы ─ доброкачественная опухоль органа;

  • камни в простате ─ кальцинаты, фосфаты, ураты, оксалаты;

  • туберкулёз паренхимы органа;

  • злокачественные новообразования ─ карцинома

  • везикулит ─ воспаление семенных пузырьков, где накапливаются и хранятся сперматозоиды;

  • фиброз ─ рубцовые изменения, при которых происходит замещение паренхимы соединительной тканью.

Во время исследования проводят оценку плотности, цвета и количества сока, наличие в нём клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов), частиц эпителия, белковых отложений, лецитиновых зерен (свидетельствуют о воспалительном процессе в органе), слепков секрета, осадка спермина и солей фосфорной кислоты.

Подготовка к анализу простатического сока

Для того чтобы результаты анализа были максимально точными, мужчина должен пройти специальную подготовку. За 3-7 дней до сдачи биоматериала необходимо воздержаться от половых контактов. Также нельзя посещать парную (сауну, баню). Следует на время ограничить интенсивные тренировки и физические нагрузки.

Исключить из рациона спиртные напитки за 5 дней до анализа. Отказаться от пряностей, приправ острой, жареной, копченой пищи за сутки до посещения клиники. Настоятельно рекомендуют временно не курить.

Подготовка к анализу секрета простаты включает очистительную клизму. Опорожнение кишечника необходимо для того, чтобы качественно и эффективно сделать массаж простаты, который помогает эвакуировать секрет из железы. Клизму можно повторить после ночного сна.

Утром, перед забором сока мужчина должен помочиться и провести туалет наружных половых органов теплой водой. Предстательная жидкость не должна содержать остатки мочи, так как это может исказить результаты анализа.

Если пациенты проходят медикаментозную терапию, необходимо уведомить об этом врача. В период подготовки и сдачи секрета нельзя употреблять антибиотики. Если отмена фармацевтических препаратов невозможна, сроки взятия биоматериала могут перенести на другой период.

Как берут простатический сок у мужчин

Забор материала производится в амбулаторных условиях. Мужчина приходит в клинику в назначенный день и время. Лучше брать материал в утренние часы, когда концентрация составляющих элементов простатического сока максимальна.

Пациент располагается на кушетке в одной из двух поз: на боку или в коленно-локтевом положении. Для того чтобы выделилась порция секрета, уролог проводит массаж простаты пальцевым методом.

Массаж простаты перед анализом секрета

Особенности проведения массажа железы в диагностических целях:

  1. Человек принимает удобную позу.

  2. Врач вводит указательный палец в прямую кишку и нащупывает железу.

  3. В течение 1 минуты делает поступательные поглаживания, массируя орган. Такие «изгоняющие» движения провоцируют выделение секрета.

  4. Как только простатический сок начинает выделяться из уретры, его сразу же берут в стерильную пробирку или специальный резервуар.

Если за минуту секрет не выделился, массаж продолжают делать 5-7 мин. В случае, если процедура не дала результатов, используют другие методы. Небольшое количество сока можно получить с порцией остаточной мочи. Для этого производят изгоняющий массаж уретры.

Секрет также извлекают из мочеиспускательного канала с помощью ложки Фолькмана ─ одноразовый стерильный инструмент из термостойкого полистирола для взятия образцов со слизистых оболочек. Крайне редко, когда после всех использованных методов не удалось получить биоматериал, пациента просят помочиться. На анализ отправляется моча, но при этом расшифровка результатов лабораторного исследования будут менее информативна.

Пренебрежение правилами сбора сока простаты приводит к диагностическим ошибкам и в будущем к назначению неэффективного лечения заболевания.

После окончания процедуры сбора материала пациент сразу же возвращается к обычному образу жизни, реабилитационных мероприятий не требуется.

Для исследования достаточно 0,5-2 мл секрета. Перед тем, как делают анализ, материал наносят на предметное стекло без поля. Время выполнения ─ 1 день. При необходимости допускается хранение сока простаты в холодильнике при температуре от +8 до +20°C в течение 7 суток.

Противопоказания к обследованию

Микроскопию простатического секрета не делают в разгар острого воспалительного процесса в организме, не зависимо от места его локализации, при высокой температуре тела, более 38,5°C.

Абсолютные противопоказания к взятию анализа:

  • злокачественные новообразования мочевыделительной и репродуктивной системы;

  • анальные трещины;

  • острая стадия геморроидальной болезни;

  • туберкулезный простатит (формируется в период диссеминации легочного туберкулеза, охватывает яички и их придатки).

При остром воспалении и туберкулезе искажаются данные анализа, при патологии прямой кишки процедура взятия биоматериала может усугубить течение болезни и ухудшить общее состояние мужчины.

Физиологические нормы исследуемого материала

Биоматериал оценивают по макроскопическим и микроскопическим показателям. В норме секрет простаты вязкой консистенции, густой, беловатого цвета. Реакция pH-среды слабокислая.

При микроскопии первый критерий, по которому оценивают состояние и функциональность железы ─ это количество лейкоцитов. По нормативным показателям количество белых клеток в поле зрения не превышает 10-12 шт. Они могут вообще не обнаруживаться.

Другие микроскопические параметры (норма):

  • эритроциты (красные кровяные тельца) ─ отсутствуют или единичные элементы в поле зрения;

  • клетки плоского эпителия, которые слущиваются со слизистой ─ отсутствуют или единичные фрагменты;

  • макрофаги (клетки, переваривающие бактерии, токсины, инородные тела) ─ не обнаруживаются;

  • амилоидные тельца (включения неправильной формы, которые формируются вследствие концентрации белков) ─ не обнаруживаются;

  • лецитиновые зерна (составляющая сока простаты, придают консистенцию и цвет за счет того, что они плохо преломляют световые лучи) ─ присутствуют в огромном количестве;

  • атипичные клетки (структура злокачественных новообразований) ─ отсутствуют;

  • мицелий и споры грибов ─ не обнаруживаются.

Однократное исследование с нормальными результатами не всегда гарантирует отсутствие заболевания. Например, при невоспалительном хроническом простатите показатели лейкоцитов находятся в пределах референтных значений.

При наличии воспалительного процесса в простате наблюдается инфильтрация (уплотнения паренхимы), которая сдавливает секреторные протоки, по которым должен выделятся густой патологический сок. В этом случае во время массажа из железы эвакуируется жидкость со здоровых участков, которая при микроскопии дает ложную диагностическую информацию. Поэтому анализы необходимо проводить многократно.

Расшифровка показателей анализа

По макроскопическим признакам патологический секрет не всегда удается собрать в полном объеме. При воспалении простаты его меньше, при хронических застойных явлениях больше. Наличие лейкоцитов сверх нормы придает выраженный белый или желтый цвет. Сок имеет неприятный неспецифический запах, показатели его плотности сдвигаются в большую или меньшую сторону относительно 1020 кг/м3. В период обострения pH-среда становится кислой.

Расшифровка анализа секрета простаты позволяет судить о функциональных нарушениях железы. Чем обширнее поражение органа, тем ниже количество лецитиновых телец (являются физиологическим продуктом эпителия простаты). Обнаружение амилоидных телец свидетельствует о положительной динамике в работе органа (воспаление проходит, восстанавливается нормальная работа железы). Наличие лейкоцитов в поле зрения более 10-15 позволяет заподозрить у мужчины простатит.

Анализ секрета предстательной железы как делают

При хроническом воспалении отклонения наблюдаются со стороны эритроцитов, макрофагов. Лецитиновые зерна обнаруживаются с трудом в виде единичных фрагментов. В поле зрения появляются тельца Труссо-Лаллемана (формирования невыясненного происхождения цилиндрической формы) и кристаллы Бетхера (игольчатые пирамидальные или призматические образования, которые появляются в результате смешивания простатического сока и спермы). Кристаллизация ─ это ценная диагностическая информация, она свидетельствует о скрытых хронических нарушениях, даже если нет расстройств половой и мочевыделительной функции.

Показатели анализа при остром бактериальном простатите

Параметры

Референтные значения

Отклонения от нормы

1

Лейкоциты

10-12 в поле зрения

½ от всей площади обозреваемого поля

2

Эпителиальные клетки

1-2 в поле зрения или отсутствуют

до ¼ обозреваемой площади

3

Лецитиновые зерна

½ или целое поле

1-3 в поле зрения

4

Кристаллы Бетхера

+

5

Тельца Труссо-Лаллемана

+

Показатели анализа при хроническом бактериальном простатите

Параметры

Референтные значения

Отклонения от нормы

1

Лейкоциты

10-12 в поле зрения

½ от всей площади обозреваемого поля

2

Эритроциты

1-2 в поле зрения или отсутствуют

20-40 в поле зрения

3

Эпителиальные клетки

1-2 в поле зрения или отсутствуют

½ обозреваемой площади

4

Макрофаги

15-20 в поле зрения

5

Амилоидные тельца

от ¼ обозреваемого поля

6

Лецитиновые зерна

½ или целое поле

1-2 в поле зрения

7

Кристаллы Бетхера

+

8

Тельца Труссо-Лаллемана

+

Показатели анализа при небактериальном хроническом простатите

Параметры

Референтные значения

Отклонения от нормы

1

Лейкоциты

10-12 в поле зрения

нет отклонений

2

Эритроциты

1-2 в поле зрения или отсутствуют

от ½ обозреваемого поля

3

Эпителиальные клетки

1-2 в поле зрения или отсутствуют

20-40 в поле зрения

4

Макрофаги

10-20 в поле зрения

5

Амилоидные тельца

½ обозреваемого поля

6

Лецитиновые зерна

½ или целое поле

1-2 в поле зрения

plannt.ru