Аденома и рак предстательной железы – заболевания, встречающиеся у мужчин очень часто: аденома – у каждого десятого мужчины в возрасте от 40 до 50, у более чем 80% — в возрасте от 80 и старше, рак – у каждого двадцатого мужчины от 40 до 50 лет, от 70 и старше – практически у каждого шестого.

Чем различаются рак и аденома предстательной железы, симптомы и лечение этих заболеваний?

Аденома простаты и рак предстательной железы - в чем отличие

И то, и другое заболевание поражают предстательную железу, только аденома – это доброкачественное разрастание ее тканей, а рак – появление злокачественных новообразований.

Причины возникновения и группа риска

К группе «повышенного риска» относятся все мужчины старше 45 лет, и с возрастом вероятность развития злокачественной опухоли простаты все возрастает.

Большая вероятность образования злокачественной опухоли у мужчин:

  • злоупотребляющих алкоголем;
  • курильщиков;
  • имеющих родственников, болевших этим заболеванием;
  • работающих на опасных производствах – типографские работы, сварка, производство резины, другие работы, связанные с использованием кадмия;
  • проживающих на территориях с плохой экологией;
  • злоупотребляющих жирной пищей, и недополучающих необходимого количества клетчатки.

Как аденома, так и рак простаты напрямую связан с содержанием в крови гормона тестостерона – более высокое его количество увеличивает и вероятность заболевания, и более тяжелое его протекание.

Пациенты часто задаются вопросом, переходит ли аденома предстательной железы в рак. На самом деле это не так – эти болезни затрагивают разные отделы простаты.

Однако, как вы увидите ниже, симптоматика обоих заболеваний во многом схожа, и рак может развиваться параллельно  на фоне аденомы незаметно для больного. И уж тем более застарелая аденома, лечение которой не проводилось, может способствовать развитию онкологического заболевания.

Симптомы

Некоторые симптомы рака и аденомы предстательной железы схожи:

  • учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • слабая струя;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Более серьезные симптомы, указывающие на развитие злокачественной опухоли, появляются намного позже, когда она достигает 3 стадии. К ним относятся появление крови в моче (а иногда и в сперме), нарушение эрекции, затруднение эякуляции.

Часто заболевание сопровождается различными инфекционными заболеваниями мочевых путей. На четвертой стадии больной резко теряет в весе, его одолевает слабость, кожа приобретает землистый оттенок.

Диагностика

Аденома простаты и рак предстательной железы диагностируются врачом-урологом. Для начала проводится пальцевое обследование простаты, потом назначается анализ крови на уровень гормонов и содержание в ней простатспецифического антигена (он помогает выявить рак) и анализ мочи, УЗИ и трансректальное УЗИ. Может также проводиться уретроцистоскопическое и уродинамическое исследования.

Для уточнения диагноза при подозрении на злокачественную опухоль может понадобиться биопсия простаты.

Лечение

Существует несколько видов лечения рака простаты:

  • медикаментозное лечение;
  • радиотерапия;
  • оперативное лечение;
  • брахитерапия.

Лечение медикаментозными препаратами к полному выздоровлению не приводит (именно поэтому чаще всего его комбинируют с лучевой терапией), однако способно серьезно улучшить состояние больного, замедлить рост опухоли и предотвратить появление метастаз. Оно основано на блокировании выработки тестостерона.

Радиационная терапия также полного излечения не гарантирует, но существенно замедляет рост опухоли и также предотвращает появление метастаз.

Оперативное вмешательство имеет смысл проводить только в том случае, если опухоль еще не дала метастаз. Оно заключается в полном удалении простаты и дает гарантию полного излечения.

Брахитерапия считается альтернативной методикой лечения. Она применяется только на ранних стадиях заболевания и заключается во введении в простату капсул радиоактивного йода (оно проводится под контролем ультразвукового исследования). Это своего рода лучевая терапия, только локального действия: радиоактивный элемент воздействует только на пораженный участок, а здоровые ткани облучению не подвергаются.  При применении этого метода госпитализация не требуется: лечение проводится амбулаторно, сама процедура занимает примерно 1 час.

Аденома простаты также лечится медикаментозно либо оперативно. Обычно начиная со 2 стадии (а больные редко когда обращаются за врачебной помощью раньше) выполняется хирургическая операция, для мужчин более молодого возраста она может быть выполнена малоинвазивным методом.

Хирургическое лечение является наиболее эффективным.

При 1 стадии аденомы врач может назначить медикаментозное лечение. Оно заключается в приеме препаратов, блокирующих чрезмерную выработку тестостерона, других гормональных средств, альфа-блокаторов, задачей которых является снятие симптоматики за счет расслабления мышц простаты, ингибиторы 5-альфа редуктазы, которые способны в некоторых случаях уменьшить размер простаты и приостановить ее дальнейшее увеличение в размерах.

Обратите внимание: эти препараты должны назначаться врачом на основании анализа симптоматики, общего состояния больного, состояния опухоли и результатов анализов. Самостоятельный прием подобных препаратов запрещен категорически.

prostaty.ru

Симптомы рака простаты у мужчин

Рак простаты симптомы заболевания проявляются не сразу, в этом заключается все коварство заболевания. Особенность рака простаты в том, что злокачественная опухоль развивается медленно, а заметные симптомы рака простаты отсутствуют. Именно поэтому, в рамках диагностики заболевания, мужчинам после 45 лет необходимо регулярно сдавать лабораторные анализы крови на ПСА (простат специфический антиген) и проходить осмотр у лечащего уролога. Ведь чем раньше рак простаты (предстательной железы) будет обнаружен, тем выше шанс на его успешное лечение с хорошими послеоперационными результатами: сохранение функции удержания мочи и потенции.

К симптомам рака простаты стоит отнестись с особой внимательностью, не игнорировать и не думать что «само пройдет».Рак предстательной железы занимает второе место по распространенности среди онкологических заболеваний у мужчин. Зарождается рак простаты (предстательной железы) в зрелом возрасте (после 45-50 лет), к 65-70 годам шанс на заболевание раком предстательной железы возрастает. Наиболее эффективным методом лечения рака простаты на ранней стадии развития на сегодняшний день является хирургическое лечение.

Степени рака простаты и симптомы

Первые симптомы рака предстательной железы это неудобства связанные с мочеиспусканием.

  • Приходится чаще ходить в туалет, особенно ночью
  • Слабый напор струи и перерывы во время мочеиспускания
  • Жжение во время мочеиспускания
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Желание снова пойти в туалет через полчаса/час после предыдущего мочеиспускания.

Специалисты выделяют несколько степеней (стадий) рака простаты, которые классифицируются по нескольким системам. Однако общепринятая система, которую используют в большинстве европейский урологических центрах – шкала Глисона.

Симптомы рака простаты 1 степени

Первая степень (стадия) рака простаты — капсулированная опухоль. Чаще всего симптомов не наблюдается.

Симптомы рака простаты 2 степени

Вторая степень (стадия) рака простаты — в большинстве случаев капсулированная опухоль. Чаще всего симптомов не наблюдается.

Симптомы рака простаты 3 степени

Если первая и вторая степени рака простаты характеризуются локальным распространением в самой простате, то 3 степень рака простаты характеризуется выходом за капсулу простаты и распространением на близлежащие лимфоузлы. Возможные симптомы связаны с проблемами при мочеиспускании (см.выше).

Симптомы рака простаты 4 степени

Четвертая степень простаты характерна выходом за капсулу предстательной железы, распространением на соседние органы и кости скелета. Сопровождается болезненными ощущениями в спине, тазовых костях.

картинка со степенями и стадиями рака простаты

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Пройдите онлайн тест на симптомы рака и аденомы простаты

Читайте подробнее об удалении рака простаты


Рак простаты симптомы и признаки

У некоторых мужчин симптомы и признаки рака простаты проявляются при мочеиспускании, у некоторых при раке простаты симптомов нет вообще и важно это осознавать.
Некоторые симптомы указывают на наличие возможного доброкачественного увеличения простаты, называемого аденомой простаты, а в худших случаях эти симптомы могут указывать на рак предстательной железы. Поэтому очень важно регулярно проходить диагностику рака простаты у опытного уролога, который установит точный диагноз. Диагностика простаты включает в себя: лабораторные анализы (кровь на ПСА — простат специфический антиген), пальпация простаты, УЗИ простаты, МРТ простаты. При наличии сомнений у уролога, для более точного диагноза, он может направить Вас на биопсию простаты.

На нашем сайте вы можете пройти онлайн тест, чтобы определить, есть ли у вас симптомы заболевания простаты и насколько они серьёзны.

Рак простаты. Причины

рак простаты симптомы фото

Простата — это маленькая железа, размером и формой напоминающая каштан, которая расположена вокруг мочеиспускательного канала (мочеиспускательный канал проходит в середине простаты) под мочевым пузырём. Простата играет важную роль в мужской репродуктивной функции. Предстательная железа выделяет жидкость, которая поддерживает жизнедеятельность сперматозоидов и выбрасывает их при семяизвержении наружу в виде спермы. Рак простаты — это заболевание, при котором злокачественные клетки формируют опухолевую ткань простаты.

Науке пока неизвестны точные причины возникновения рака простаты. Злокачественная опухоль возникает в результате изменений в ДНК клеток простаты. Но какие именно факторы (кроме возраста) вызывают изменение ДНК, учёным пока выяснить не удалось. Главным фактором риска является возраст: чем старше мужчина, тем выше шанс заболеть — до 40 лет рак простаты бывает крайне редко, в то время как после 50 лет, риск заболеть с каждым годом увеличивается. Другой фактор риска — наследственность: американские исследования показывают, что риск заболеть раком простаты увеличивается более чем в 2 раза, если прямой кровный родственник (отец, брат) тоже болел раком предстательной железы.
Афроамериканцы больше предрасположены к заболеванию раком простаты чем белые мужчины и азиаты. Причина этого не ясна.

Факторы риска рака простаты

Наука еще не нашла однозначного ответа на вопрос о причинах возникновения рака простаты, однако известны факторы риска, которые могут влиять на развитие этого заболевания:

  • Возраст — чем старше мужчина, тем выше шанс заболевания.
  • Раса — рак простаты намного чаще обнаруживается у афроамериканцев и на более развитой стадии, чем у белых мужчин и  азиатов. Причина не ясна.
  • Питание — употребление большого количества красного мяса и жирных продуктов, малое количество употребляемых в пищу овощей и фруктов.
  • Отсутствие физической активности — может влиять на развитие множества болезней, в том числе и рака простаты.
  • Наследственность — наличие рака простаты у близких родственников (отец, брат), в 2 раза увеличивает шанс заболевания раком простаты.

Рак простаты. Прогноз

Прогноз при раке простаты зависит от стадии  на которой была обнаружена опухоль. Если рак простаты был обнаружен на начальной стадии развития, то шанс на полное излечение увеличивается. В Германии, где диагностике рака предстательной железы уделяется огромное внимание, 18% мужчин получают диагноз «рак простаты». По результатам исследований, проведенных в Америке, шанс заболеть раком простаты равен примерно  15%. При этом 80% мужчин, заболевших раком простаты, успешно борются с этим заболеванием благодаря своевременной диагностике рака простаты и современным методам лечения рака простаты.

Ведущие хирурги Европейского Центра Простаты, оперирует сложных пациентов и пациентов в возрасте до 78 лет. Таким образом, выбирая опытного специалиста и узкоспециализированный центр лечения заболеваний простаты, пациент получает высокий шанс на продление жизни и улучшение её качества.

Отличие рака от аденомы предстательной железы

Главное отличие аденомы простаты от рака простаты в том, что аденома — это доброкачественная опухоль, а рак — злокачественная. Клетки злокачественной опухоли (раковые клетки) могут распространятся по кровеносным и лимфатическим путям, образуя так называемые метастазы и поражая другие клетки и органы. К счастью, прямой связи между наличием доброкачественной аденомы предстательной железы и возникновением рака предстательной железы не обнаружено, поэтому диагноз «аденома простаты» в принципе не увеличивает шанс на развитие рака простаты. Однако среди европейских урологов бытует мнение, что хронический простатит и запущенная аденома простаты все же имеет некое влияние на увеличение шанса заболеть раком простаты.

Другое отличие аденомы от рака простаты в том, что злокачественная опухоль растёт, главным образом, наружу. В то время как доброкачественная опухоль (аденома простаты) растёт равномерно как наружу, так и внутрь, что приводит к зажиманию мочеиспускательного канала, вокруг которого расположена простата. Именно поэтому аденома простаты чаще приводит к симптомам и проблемам с мочеиспусканием, чем растущий наружу рак (аденокарцинома) . Отличить аденому от рака простаты может только специалист, после осмотра, сдачи лабораторных анализов и проведения биопсии предстательной железы.

 

Получите онлайн консультацию опытного немецкого уролога


rakaprostaty.net

Опухоль простаты: определение заболевания и причины возникновения

Рак простаты — это злокачественная опухоль у мужчин. В медицинских источниках говорится о существенных отличиях данного заболевания от аденомы простаты.

  • Опухоль предстательной железы являет собой уплотнение, которое постепенно проникает и повреждает тканевую структуру органа, задевает мочеполовую систему.
  • Аденома развивается медленнее, обладает мягким составом. Если осматривать образование, возникшее вследствие аденомы, то можно четко увидеть его края — они словно очерчены.
  • Генетика может стать причиной возникновения злокачественной опухоли. Около десяти-одиннадцати процентов мужского населения планеты страдают этим заболеванием. Довольно таки немалые цифры показывает статистика.

ЭТО ВАЖНО!

Чтобы не запустить болезнь, необходимо проходить регулярный контрольный осмотр у врача.

Каждый мужчина может самостоятельно следить за функционированием своего организма. Определяя симптомы начальной стадии развития рака простаты, можно увеличить шансы на выздоровление.

Злокачественная опухоль предстательной железы

Наиболее распространенные симптомы

Ощутить наиболее беспокоящие симптомы заболевший может лишь на последних стадиях. Поэтому для профилактики заболевания рекомендуется  посещать профессионального врача. Злокачественная раковая опухоль постепенно проникает в близлежащие ткани и медленно увеличивается в размерах, в связи с чем возникают следующие симптомы:

  1. ощущение покалывания и жжения при каждом посещении туалета;
  2. частые позывы (заболевшие отмечают, что учащение мочеиспускания происходит в ночное время);
  3. мужчина хочет, но не может полноценно опорожнить мочевой пузырь;
  4. струя мочи слабая и прерывистая;
  5. периоды между желанием сходить в туалет составляют около часа, а то и менее.

Мужчины, которые относятся к старшей возрастной категории, часто жалуются на перечисленные симптомы аденомы рак простаты. Но это совсем не свидетельствует о наличии такого страшного диагноза, как карцинома простаты. Возможно, простата просто воспалена или образовалась аденома. Не стоит все же опускать руки и безнадежно продолжать существование. Посещение специалиста определит проблему.

Если все же был диагностирован рак простаты, то необходимо сразу начать лечение. Отсутствие метастаз на момент обнаружения опухоли — первый шаг к положительному прогнозу. Наука достигла хороших результатов в уничтожении раковых клеток предстательной железы. Но полное излечение рака простаты возможно лишь в том случае, если больной обратился на первой стадии болезни.

Действительно ли заболевший мужчина страдает от рака простаты, может сказать лишь узкий специалист.

НА ЗАМЕТКУ!

Мужчинам, которым за сорок, рекомендовано посещать больницу с целью проверки предстательной железы один раз в год.

Как прогрессирует опухоль

Исследуя данное непростое заболевание, ученые пришли к общему мнению, что путь его развития проходит несколько стадий. А именно:

  1. Злокачественная опухоль предстательной железы представляет собой небольшое образование. Раковые клетки не проникают в соседние ткани и локализированы в простате. Диагностика на данном этапе возможна лишь при помощи специального оборудования, ректальное исследование не дает необходимых результатов.
  2. Специалист может обнаружить злокачественную опухоль ректально. Обычно она еще не распространяется на другие органы, но уже имеет жесткую структуру.
  3. Раковые клетки поражают близлежащие ткани.
  4. Злокачественная опухоль перестает развиваться в простате. На последней стадии его целью становятся другие органы, чаще всего бывают поражены клетки мочевого пузыря, прямой кишки или печени.

Диагностика

  • Пальцевое исследование. Самым доступным способом диагностирования рака простаты являетсяисследование прямой кишки пальцами. Доктор, ощупывая сквозь стенку прямой кишки простату, устанавливает ее размер и плотность, после чего озвучивает вывод о наличии, либо отсутствии опухоли.
  • Сдача крови для анализа на уровень присутствия ПСА (простатспецифического антигена). Данный метод диагностирования карциномы предстательной железы обеспечивает возможность установить рак простаты на стадии образования, когда еще отсутствуют симптомы заболевания. Такой скрининговый способ диагностирования рака простаты проходят все мужчины, которые находятся в группе риска формирования рака простаты. Следует заметить, что увеличенный уровень ПСА не дает 100% гарантии наличия у мужчины рака простаты. Уровень ПСА способен увеличиваться не только при наличии рака предстательной железы, но и при доброкачественной гиперплазии простаты, а также при простатите.простата рак лечение
  • УЗИ простаты. Является распространенным способом диагностирования такого вида рака предстательной железы. На практике используются 2 способа выполнения процедуры УЗИ: УЗИ трансректальное – непосредственно через прямую кишку, а также УЗИ трансабдоминальное – выполняемое через переднюю брюшную полость. Благодаря трансректальному УЗИ можно выявить даже незначительные образования, по этой причине данный метод является самым результативным.
  • Биопсия. Представляет собой самый точный способ диагностирования рака (опухоли) простаты, обеспечивает возможность установить диагноз рака. Процедура биопсии состоит во взятии участка опухоли для изучения с использованием микроскопа. Биопсия может выполняться через: стенку прямой кишки, уретру, кожу промежности. Процедура биопсии в основном контролируется при помощи аппарата УЗИ.
  • За все время такой процедуры доктор способен взять порядка 12 проб различных участков ткани простаты. Основная масса проб берется из наружной железы, поскольку непосредственно там обычно начинает свое развитие рак. В большинстве случаев пробы берутся лишь с внутренней части железы.
  • Биопсия простаты производится под действием местного наркоза, что способствует практически безболезненному проведению процедуры, отсутствию дискомфорта, который обычно ассоциирующиеся с данным мероприятием. Основная масса представителей сильного пола, в основном, при биопсии боли не чувствуют. После завершения процедуры обезболивающие препараты мужчинам также не требуются.
  • Перед биопсией мужчине ставится клизма. Такая процедура обеспечивает очищение прямой кишки, а также сокращает риск получения инфекции кишечными бактериями. Для сокращения риска инфицирования доктор назначает антибиотики.
  • После проведения биопсии образцы полученных тканей предстательной железы отправляются для проведения гистологического исследования к специалисту-гистологу для изучения представленных образцов в целях обнаружения атипичных клеток.

В случае постановки диагноза доктором — «рак простаты», для определения стадии распространения раковых клеток назначается сдача дополнительных анализов.

Дополнительные исследования:

  1. Радиоизотопное сканирование костной ткани. По причине наличия ряда сложных причин, клетки злокачественной опухоли предстательной железы часто проникают в кости. Выявление таких клеток является важным и сложным процессом. Результат исследования определяет всю дальнейшую стратегию лечения заболевания. Радиоизотопное изучение костей — это самый распространенный тест, поскольку он способен определить распространение клеток рака на костную ткань эффективнее прочих анализов. Тем не менее, такая процедура не всегда применяется. Если отсутствуют серьезные причины для подозрения о распространении рака, такая процедура не требуется.
  2. Компьютерная томография. С использованием диагностика простаты у мужчинкомпьютерной томографии доктор способен одновременно наблюдать на мониторе компьютера 3-хмерные изображения различных тканей тела пациента в разрезе. Это дает возможность подробно рассмотреть все части тела абсолютно под любым углом. Томография с использованием компьютера не является обязательной процедурой для каждого отдельного случая. Обычно компьютерная томография назначается  при подозрении на распространение раковых клеток. К несчастью, в нашей стране компьютерная томография не получила повсеместного распространения, и, скорее всего, не скоро получит, поскольку рентгеновская томограмма является значительной лучевой нагрузкой на весь организм пациента. Именно  по этой причине она не проводится без достаточных к этому оснований.
  3. Рентгенография костей таза и грудной клетки. Рентгеновский снимок выявляет возможное распространение клеток рака в грудной клетке. Плоские кости и ребра являются 2-м местом основной локализации раковых клеток. Вопреки тому, что карцинома простаты получает такое широкое распространение лишь в 5% случаев, результаты изучения показывают на то, что рак легкого формируется у 50% мужчин, имеющих тяжелую форму рака простаты.
  4. Магнитно-резонансная томография. Наравне с компьютерной томографией, МРИ (магнитно-резонансное изображение) дает доктору 3-хмерное изображение тела пациента. Такой метод обычно применяется при диагностировании распространения клеток рака на костную ткань, либо лимфатические узлы. Он помогает установить степень развития не только локализованного, но и уже распространившегося рака.
  5. Биопсия лимфатических узлов. Оптимальным методом для определения, получил ли рак распространение на соседние лимфатические узлы, служит лимфаденэктомия. Ее суть сводится к тому, что отдельные узлы, располагающиеся рядом с простатой, улаляют, после чего их изучают под микроскопом. Если прочие тесты, к примеру, радиоизотопное изучение костной ткани, либо компьютерная томография выявили, что раковые клетки распространились далеко за пределы простаты, то лимфаденэктомия не проводится. Обычно такой анализ применяется для подтверждения итогов обследования, указывающих на то, что рак распространен лишь в простате.
  6. Лапароскопия. С использованием местного наркоза хирург делает 2 незначительных разреза по брюшной стенке. С применением длинного хирургического инструмента, имеющим незначительную по размерам волоконно-оптическую камеру (лапароскоп), доктор производит удаление лимфатических узлов из тазовой области пациента посредством разреза. После этого они отправляются на анализ в гистологию. Такой способ используется чаще, чем стандартный хирургический, поскольку для больного он является более щадящим.

Причины возникновения злокачественной опухоли простаты у мужчин

Научная медицина до конца не разобралась в вопросе о причинах, которые могут привести к злокачественным образованиям.

Существует ряд факторов, которые способствуют образованию раковых клеток. Это:

  • Генетика. На научном уровне было доказано, что мужчины, которые имеют родственников, страдающих раком простаты, находятся в группе риска. Этот фактор повышает вероятность возникновения болезни в два раза.
  • Перестройка организма на гормональном уровне. Представители сильного пола обладают мужским гормоном – тестостероном. Некоторые страдают его недостатком, а у некоторых он вырабатывается в слишком больших количествах. Обе ситуации приводят к нестабильному функционированию организма. Переизбыток тестостерона может дать толчок роста раковых клеток.
  • Возраст. У мужчин после шестидесяти риск заболеть раком предстательной железы значительно растет.
  • Рацион питания. Не зря говорят, что здоровое питание способствует улучшению работы всех систем организма. Мужчины, которые следят за своим рационом, значительно уменьшают вероятность возникновения злокачественной опухоли.

Степени злокачественности карциномы простаты

Определить степень злокачественности можно проведя биопсическое исследование частиц ткани пациента. В обязанности патолога входит постановление диагноза на основе научного анализа микроскопических тканевых элементов.

Биопсия – обязательная процедура в диагностировании рака. Она помогает с точностью определить, из каких клеток состоит обнаруженное новообразование: доброкачественных или злокачественных.

В случае, когда специалист установил, что раковые клетки присутствуют в организме больного, он должен в своем отчете указать степень злокачественности заболевания. Этот показатель зависит от трех составляющих:

  • разновидность раковых клеток;
  • уровень и скорость роста опухоли;
  • распространение на соседние ткани.

Патолог использует в своей работе две клетки – раковую и здоровую. Путем сравнительного анализа он определяет их различия. Чем больше больная клетка имеет отличий, тем агрессивнее протекает заболевание.

  1. Первая степень диагностируется в случае, если раковая клетка практически идентична нормальной.
  2. Степени от второй до четвертой имеют следующие признаки: состав опухоли разнится – некоторые частицы схожи со здоровой тканью, некоторые, наоборот, существенно отличаются.
  3. И последняя, пятая степень, подразумевает последние этапы прогрессирования рака предстательной железы. Орган полностью поражен, раковые клетки расположены хаотично.

Шкала Глисона отвечает на вопрос о последующей скорости роста злокачественной опухоли. Патологи утверждают: если диагностирован рак и по шкале определена степень ниже шести, то шансы на выздоровление значительно возрастают. Такой уровень болезни хорошо поддается стандартному лечению. Степень выше шести дает основание говорить о запущенности рака предстательной железы и о быстром его развитии.

Стадии (степени) злокачественной опухоли простаты

Лечение опухоли простаты

В связи с тем, что злокачественное образование развивается медленно, его редко можно обнаружить самостоятельно. На первых порах простата никак не беспокоит мужчину. Лишь через пару лет злокачественная опухоль даст о себе знать, так как именно столько времени ей понадобится на то, чтобы вырасти в два раза.

В некоторых случаях раковые клетки не распространяются за пределы предстательной железы. Это значительно уменьшает влияние болезни на продолжительность жизни. Но если злосчастный недуг начал поражать другие органы, то прогноз обычно неутешителен: врачи дают не более трех лет.

Существует несколько вариантов лечения рака предстательной железы. Для некоторых пациентов оптимальной является комбинация нескольких методов лечения, например, хирургическая операция, а затем лучевое лечение.

Какое именно лечение вы с вашим врачом выберете, зависит от нескольких факторов: от того, насколько быстро растет раковая опухоль, как сильно она уже распространилась, от вашего возраста и общего состояния здоровья и от преимуществ и возможных побочных эффектов того или иного метода лечения.

Выжидательная тактика при карциноме простаты — метод, применяемый на ранних стадиях болезни. Лечение не начинается, пока опухоль небольших размеров, локализована и не растёт дальше. При этом человек постоянно находится под контролем врача, регулярно сдаёт анализ крови на маркер, диагностирующий рак простаты, — ПСА (Простатспецифический антиген) и проходит УЗИ простаты.

  • Криотерапия карциномы предстательной железы — разрушение опухоли низкими температурами. По результативности данный метод лечения сравним с лучевой терапией. Самые оптимальные результаты достигаются, если опухоль небольшого размера и криотерапия сочетается с лечением гормональными препаратами.
  • Брахитерапия — альтернативный метод лучевого воздействия на предстательную железу на начальных стадиях болезни. Суть метода: под контролем УЗИ в предстательную железу вводятся гранулы радиоактивного йода, за счет чего в зоне озлокачествления достигается высокая доза излучения, а окружающие ткани практически не страдают. Процедура введения капсул занимает около часа и проводится в амбулаторных условиях, что выгодно отличает ее от других видов лучевого лечения.
  • Гормональная терапия при злокачественной опухоли простаты. Поскольку карцинома предстательной железы —гормонально-зависимая опухоль, то для некоторых пациентов эффективна антиандрогенная (блокирующая мужские половые гормоны) терапия. Как правило, гормональная терапия рака предстательной железы применяется при невозможности использования других методов лечения.
  • Химиотерапия рака предстательной железы. Когда операция и облучение при опухоли аденомы простаты не дают результата, эффективность гормональной терапии постепенно снижается, а опухоль продолжает распространяться, больному назначается химиотерапия. Также химиотерапия применяется в случае появления метастазов. При диагнозе рак простаты метастазы обычно возникают в костях. Чтобы приостановить их рост и облегчить боль, и назначается химиотерапия. Как и следует из названия, в химиотерапии для разрушения раковых клеток используются химические вещества — лекарственные препараты, борющиеся с раком. Эти лекарства могут вводиться внутривенно или приниматься в виде таблеток.

Побочные эффекты химиотерапии 

рак простаты у мужчин симптомы лечениеК сожалению, лечение химиотерапией при раке простаты может повлечь за собой неприятные побочные эффекты, так как препараты, борющиеся с раком, токсичны и пагубно действуют не только на раковые клетки, но и на здоровые.

Среди побочных эффектов может быть выпадение волос, тошнота, рвота, утомляемость, нарушение работы кишечника и снижение иммунитета к инфекционным заболеваниям.

Степень проявления побочных эффектов у разных людей разная. У некоторых они могут быть умеренными, в то время как у других — более выраженными.

Иногда с помощью химиотерапии удается облегчить симптомы тяжелого рака, как, например, вызываемые им боли. Однако на сегодня нет данных, подтверждающих, что химиотерапия может продлить жизнь мужчин с поздней стадией рака.

При лечении рака предстательной железы химиотерапия не дает такого хорошего эффекта, как при лечении других видов рака. К тому же, некоторые побочные эффекты этого лечения могут вести только к неудобствам, а другие — к более серьезным проблемам, как, например, нарушение иммунитета, снижение способности организма бороться с инфекцией.

  • Хирургическое вмешательство — радикальная простатэктомия — основной метод лечения при диагнозе карцинома простаты. Операция в наше время может быть проведена очень искусно — с использованием современных техник, позволяющих не только сократить до минимума потерю крови, но и сохранить работу сфинктера мочевого пузыря (а вместе с тем способность нормально удерживать мочу) и половую функцию. Однако сохранение физиологических функций и прогноз после операции зависят от стадии рака простаты. Шанс полноценно жить около 10 лет есть у тех (но не у всех), кто прошёл операцию на ранних стадиях, когда ещё не были поражены лимфоузлы. При обширном прорастании продолжительная ремиссия наступает лишь у 40% прошедших операцию в связи с диагнозом рак простаты. Прогноз значительно ухудшается — неизбежны отдаленные метастазы, если уже поражены лимфоузлы или произошло прорастание семенных пузырьков. Иногда после операции рака простаты, если есть сомнения, что опухоль удалось удалить полностью, применяется лучевая или гормональная терапия, но насколько это эффективно и нужно ли вообще — до конца пока не исследовано.
  • Лучевая терапия. С локализированными вариантами врачи обычно борются при помощи лучевой терапии. Данная процедура используется и при метастазах. Стоит учитывать ее влияние на состояние больного — мужчина в возрасте может не перенести побочный эффект от подобного лечения. Все зависит от общего состояния. Если больной способен перенести операцию, то ему предлагается удалить предстательную железу. Безусловно, это действие имеет положительные результаты, ведь  удаляется очаг, что препятствует будущему распространению рака. Но этот метод имеет очень серьезные последствия, которые могут привести даже к импотенции. Мужчины, перенесшие такую операцию часто жалуются на недержание мочи.
  • Простатэктомия. Этот метод подойдет молодым мужчинам, которые без труда смогут перенести оперативное вмешательство. Если прежде была использована лучевая терапия, то операция не даст положительный результат. Но после нее данная терапия может намного улучшить показатели.

Как уже говорилось ранее, тестостерон дает толчок для роста раковых клеток. Вследствие этого, следует принимать специальные блокаторы мужского гормона, чтобы лечение протекало успешнее.

Лекарственные препараты 

Лекарства, сокращающие выработку тестостерона. Яички продуцируют около 95% всех андрогенов в виде тестостерона. В яичках он продуцируется клетками Лейдига в ответ на стимуляцию специальным гормоном — лютеинизирующим гормоном (ЛГ), который создается секреторной частью особого отела мозга — гипофиза. Гипофиз, в свою очередь, не сам «принимает решение» о выработке лютеинизирующего гормона, а «по команде» высшего центра гормональной регуляции человеческого организма — гипоталамуса. Эта «команда» передается в форме рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона гипоталамуса (ЛГРГ).

Один из гормональных методов лечения заключается в том, что устанавливается химическая блокада, не допускающая прохождения к яичкам сигналов о необходимости выработки тестостерона. Некоторые медикаменты, называемые агонистами ЛГРГ, могут нарушить этот путь прохождения сигналов. Эти препараты являются синтетическими гормонами, похожими на естественный гормон ЛГРГ. Но они отключают механизм активации ЛГ, вместо того чтобы запускать его, и яички не получают сигнала к выработке тестостерона.

Наиболее известные агонисты ЛГРГ — гозерелин, трипторелин, лейпрорелин. Они периодически вводятся в организм.

Лечение народными средствами 

рак простаты народное лечениеНародная медицина предлагает множество рецептов от всех болезней, и, как видим, рак простаты не исключение. Однако специалисты призывают перед тем, как начать использование какого-либо рецепта, посоветоваться с лечащим врачом.

Не все растения так полезны и безобидны, как это может показаться. Если же человек параллельно принимает какое-либо медикаментозное лечение, результаты могут быть непредсказуемы.

Болезни предстательной железы довольно хорошо поддаются лечению альтернативными и народными методами. Существуют несколько природных способов удерживать заболевание под контролем, а при использовании метода иммунотерапии рака простаты можно добиться полного излечения.

Так, сотрудники Гарвардского университета открыли, что потребление ликопина (содержится в томатах) на 45% снизило опасность рака простаты у 48 000 человек, потреблявших как минимум десять порций томатов в неделю.

  • Гранат

Гранат снижает влияние токсинов цисплатина (химиотерапевтическое средство, применяемое онкологами) на почки и печень. Подтверждено, что стакан гранатового сока в день способен затормозить 67% рака простаты с метастазами в прогрессивной стадии. Лабораторные опыты показали, что гранат эффективнее, чем паклитаксел (цитостатик), коммерческое название которого Таксол, который применяется для лечения рака яичников поджелудочной железы.

В гранате содержится много веществ, способных подавлять раковые клетки, это: флавоноиды, антоцианы, танины (эллаговая кислота, кверцетин, пуникалагин). Один из наиболее активных антиоксидантов фрукта — пуникалагин, считается самым мощным натуральным антиоксидантом. В гранате присутствуют катехины, аналогичные катехинам зеленого чая.

  • Силимарин

Целебный ингредиент, содержащийся в расторопше пятнистой, – силимарин, который вытягивают из семян этого растения. Силимарин обладает химиотерапевтическими свойствами и снижает побочные эффекты этой процедуры. Он заставляет цисплатин, паклитаксел и доксорубицин быть более эффективными при лечение рака простаты 3 и 4 степени. Также расторопша помогает регулировать уровень эстрогенов в крови и при гормонозависимых опухолях. В настоящее время известно о ее способности не только предупреждать, но и лечить рак тестикул и яичников.

При заболевании рак простаты народное лечение заключается, в основном, в использовании растительных компонентов. Хорошее воздействие приписывают шишкам хмеля, из которых готовят либо настойку (шишки и спирт в соотношении 1:4), либо отвар. Отвар готовят из расчета 2 столовые ложки шишек на пол-литра кипятка. Настойку принимают по 40 капель трижды в день, а отвар по половине стакана.

Народные средства рака простаты также используют чистотел. Это растение входит в состав многих целебных рецептов, но всегда есть предупреждение о дозировке, ведь превышение ее может привести к нежелательным последствиям. Чтобы приготовить чай из чистотела, 1 столовую ложку измельченной травы заливают тремя литрами кипятка и настаивают в течение 8 часов. Пьют отвар теплым по 1 стакану перед утренним и вечерним приемом пищи, за 40 минут.

  • Иммунотерапия 

Основные цели – активация мононуклеаров, повышение числа и активности естественных киллеров, усиление выработки интерферонов, ряда необходимых цитокинов и неспецифических факторов противоопухолевой защиты. Все это, в конечном итоге, направлено на улучшение распознавания опухоли иммунной системой и ее уничтожение.

НА ЗАМЕТКУ

Иммунотерапия опухолей простаты ставит своей целью запустить естественный процесс выздоровления организма.

Прогнозы выздоровления при опухоли простаты

рак простаты прогноз

Статистика по злокачественным опухолям и раку простаты в России. Согласно статистике по ракупростаты в России, каждый год количество заболевших возрастает на 8% — 9% (что составляет 34 тысячи новых случаев).

  • В 2000 году в российских больницах на учете состояло 37442 больных раком простаты, а в 2010 году показатель увеличился на 155%, до 107942 пациентов.
  • От общего количества смертей от злокачественных новообразований у мужчин (данные от 2012 года) на опухоли простаты пришелся 7.1%. Всего за этот год от различных видов злокачественных болезней умерло более 5250 человек.
  • В настоящее время российские показатели прироста заболеваемости раком простаты в 4 раза выше, чем в США и в 2,5 раза — чем у населения Европы.
  • При раке простаты прогноз чаще неблагоприятный из-за позднего выявления и раннего возникновения множественных метастазов. К сожалению около 90% раков предстательной железы выявляются в III — IV стадии.
  • Радикальная простатэктомия, проведенная при ранней стадия рака у больных в возрасте моложе 70, обеспечивает 10-15-летнюю выживаемость. В целом, после курса лечения случаи выживаемости на I-II стадии составляют 85%, на III стадии -50%, на IV стадии — 20%.

Возможна ли половая жизнь и физическая активность при раке простаты?можно ли заниматься сексом при раке простаты

Секс при раке простаты возможен. Однако при лечении не исключены различные побочные эффекты, в том числе и половое бессилие.

ВАЖНО ЗНАТЬ
Угасание интереса к сексу может быть побочным эффектом операции по удалению яичек (орхидэктомии) или гормонального лечения.

Некоторые мужчины опасаются, что ведя половую жизнь при раке простаты, они могут передать заболевания через сперму своему партнеру. Злокачественная опухоль не заразна и не может быть передана другому человеку.

Правильное питание

Здоровье человека во многом зависит от качества питания. Вредные продукты неблагоприятно воздействуют на многие жизненно важные системы организма. Онкологи уверяют, что лечение будет производить лучший эффект, если пациент уделит время для рассмотрения своего рациона. От этого будет зависеть сила иммунитета, а значит и способность бороться с внутренним врагом.

Как улучшить свое питание? Ученые советуют следующее:

  1. Вода – источник здоровья. Каждый человек нуждается ежедневно в двух литрах жидкости. Воду можно заменять соками, компотами или молочными напитками. Но чай и кофе не относятся к данному списку. Лечение рака имеет множество побочных эффектов, к которым относится и обезвоживание. Это означает, что вода просто необходима для больных со злокачественной опухолью простаты.
  2. Белок должен стать основой всего рациона. Ткани организма человека состоят из белковой структуры. Для их правильного и здорового восстановления необходимо потреблять это органическое вещество в расчете 1.1 – 1.3 белка на один килограмм веса. К продуктам, богатым на белок, относятся молочные продукты, мясо, яйца.
  3. Полноценное питание. Потребности у каждого человека разные. Это зависит от веса, от скорости обмена веществ, от желания выздороветь. Но в среднем рассчитано, что на каждый килограмм веса больному раком необходимо потреблять 33 калории ежедневно. Этот показатель может быть увеличен, если пациент страдает быстрой потерей в весе.
  4. Витаминные комплексы. Даже полностью здоровый организм порой страдает от нехватки того или иного микроэлемента. А больные раком тем более. При помощи мультивитаминных комплексов можно удовлетворить свою дневную потребность в полезных веществах.
  5. Помощь профессионального диетолога. Визит к такому специалисту не помешает, так как он распишет подробно ежедневный рацион.

Видео по теме:

sila-muzhchinyi.ru

Доброкачественная образование в простате

Злокачественная аденома простатыПо причине гормональных отклонений, в предстательной железе могут возникнуть воспалительные процессы, выражающие разрастание и уплотнение ткани простаты, заполняющее ее полость. Простыми словами, происходит развитие аденомы простаты – гиперплазия клеток доброкачественного характера (ДГПЖ). Эта патология очень популярная среди мужских заболеваний после сорокалетнего возраста. Мужчина начинает чувствовать дискомфорт в процессе мочеиспускания и половой жизни. Это происходит по причине сдавливанием простатой мочеиспускательного канала, начальная часть которого, проходит внутри нее. В результате, напор урины ослабевает, ее количество уменьшается, а позывы к выделению, увеличиваются и все это сопровождается болезненным симптомом. В зависимости от стадии аденомы, признаки патологии нарастают с присоединением эректильной дисфункции мужчины. В переполненном мочевом пузыре, который находится выше простаты, происходит застой мочи, что приводит к воспалительным процессам мочеточной системы в целом. При усугублении патологии, наблюдается недержание мочи, так как нарастает гипертрофия мышц мочевика и отмечается атония сфинктера. В мочевом пузыре, в последствии застоя, образуются камни, которые становятся причиной появление крови в моче. При полной задержке урины может развиться почечная недостаточность и наступить кома.

Предпосылками возникновения аденомы простаты

  • predposylkami-vozniknoveniya-adenomy-prostaty-mogut-bytГормональный дисбаланс (патологическое преобразование тестостерона);
  • Наследственный фактор;
  • Возрастной барьер (после сорока лет);
  • Тяжелые хронические заболевания организма мужчины (сахарный диабет, мочекаменная болезнь, цистит, уретрит);
  • Венерические заболевания и глистные инвазии;
  • Длительные воздержания от половой близости;
  • Опухоли в прямой кишке.

Течение патологического процесса в простате может длиться годами. На фоне деформационных структурных изменений в железе и других влияющих факторов, иногда появляется инфильтративный рост злокачественных клеток, то есть к аденоме присоединяется рак. злокачественная опухоль железы развивается самостоятельно, а не в следствии перерождения аденоматозной гиперплазии простаты. При патгистологическом исследовании простаты, после ее удаления, нередко, наблюдают доброкачественную и злокачественную опухоль одновременно, то есть и аденому, и рак.

Согласно наличию симптомов и жалоб у больного, а также после проведения диагностических мероприятий, присутствие аденомы подтверждается следующими признаками:

  • Симптом выделения вялой, с затруднением, мочи;
  • Мочеиспускание становится прерывистым и учащенным;
  • Количество позывов к желанию помочиться, значительно увеличивается, а особенно во время ночного отдыха;
  • Ощущение облегчения после мочеиспускания отсутствует;
  • С последними каплями мочи, симптом рези и жжения в уретре и паху;
  • Желание к половой близости ослабевает и эриктильная функция нарушается.

При установке диагноза, уролог может провести специальный опрос мужчины по симптоматической шкале (восемь пунктов). Набранное количество баллов, исключают или подтверждают наличие опухоли в простате и ее стадию развития.

Лечение аденомы

lechenie-adenomyЛечение аденомы простаты при первичных признаках заключается в проведении терапевтических мероприятий. Это выражено в приеме лекарственных препаратов традиционной терапии и народных средств. В комплексе, для эффективного лечения, назначают и физиотерапевтические процедуры. В тяжелой фазе течения болезни, простата подвергается удалению, то есть хирургическому лечению.

Медикаменты при аденоме назначаются в таблетированной форме, а также в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. Для этого, используют альфа-адреноблокаторы, которые помогают расслабить мышечную систему мочеполовой системы, что способствует улучшению проходимости мочи, ослаблению болезненных симптомов и восстановлению частоты позывов к мочеиспусканию. На устранение воспалительного и гиперплазийного процесса в простате, альфа –адреноблокаторы не оказывают положительного действия. Согласно их побочным свойствам, у больного может отмечаться тошнота, головная боль, слабость, головокружение.

К препаратам, которые губительно влияют на гиперплазивные клетки опухоли, то есть останавливающим их рост, относятся Финастерид или Дутастерид. Фармакологическая группа этих средств – ингибиторы 5 альфа – редуктазы, которая характеризуется преобразованием тестостерона в андроген. Опухоль в железе останавливает свой рост и уменьшается и в последствии, налаживается мочеотток.  Лечение таблетками этого препарата продолжительное, и в сочетании с Доксазозином, который снижает спазм мышц, понижает давление и расширяет сосуды, занимает около полугода. Дорогими, эти препараты не назовешь, поэтому лечение заболевание доступно каждому (цена Финастерида – 245 руб, цена Доксазозина – 355 руб).

К средствам народной медицины относятся растительные препараты из трав, орехов, семян, лука, чеснока, коры хвойных пород, болиголова и т.д. Существуют также рецепты народных средств от аденомы простаты, основанные на пчелином продукте и соде. Согласно отзывам о применении средств народной медицины, предупредить или уменьшить аденому удается в начальных стадиях ее развития. Когда опухоль железы в запущенном состоянии, с присутствием яркой симптоматической картины, то последней надеждой становится оперативное вмешательство. Хирургическое лечение опухоли в предстательной железе сводится к удалению узлов и разросшейся тканей через уретру (трансуретальная резекция простаты). В случае противопоказаний к такому удалению опухоли, аденома удаляется вместе с предстательной железой через брюшную полость.

Злокачественная опухоль предстательной железы

zlokachestvennaya-opuxol-predstatelnoj-zhelezyТакая патология имеет название – рак простаты. Злокачественное образование в железе наблюдается у мужчин более зрелого возраста – после шестидесяти лет. Причиной возникновения опухоли является гормональная дисфункция и предрасположенность. Значение хронического простатита также учитывается как фактор риска развития рака. Инфильтрация раковых клеток происходит из соединительной ткани простаты, которая превращается в новообразование до нескольких сантиметров. Рак может поражать, как одну, так и обе доли железы, в единичном или множественном виде, прорастая стенки органа и мочевого пузыря или локализоваться внутри простаты. В большинстве случаев, раковые клетки распространяются и на семенные пузырьки мужчины. Формы опухоли имеют малодифференцированную, дифференцированную и недифференцированную степень. Дифференцированный рак протекает менее злокачественно, то есть с малым метастазированием и благоприятным прогнозом после лечения. Остальные формы считаются угрозой для жизни пациента даже при правильно выбранной тактике лечения. Метастазы злокачественной опухоли передвигаются с помощью крои и лимфы и поражают кости (позвоночный столб, таз, крестец, нижние конечности, ребра).

Симптоматическая картина, как и при многих онкологических заболеваниях, вначале может отсутствовать. Течение злокачественного процесса при исключении аденомы простаты, происходит медленными темпами, без изменений размеров железы и самочувствия мужчины. Выявить наличие опухоли можно при пальпации простаты, то есть, обнаруживается некоторые уплотнения в области долей или между ними. Пальпацию такого рода проводят путем ректального исследования. Именно, благодаря профилактическим осмотрам мужчин после пятидесяти пяти лет, можно выявить опухоль предстательной железы на ранней стадии развития.

Рост опухоли выражается сливанием раковых узлов, которые заполняют полость простаты и выходят за ее пределы, прорастая стенки соседних органов. Предстательная железа и клетчатка вокруг нее, становятся плотными и неподвижными. В этом случае присутствует симптом задержки мочи, учащаются позывы к мочеиспусканию и появляется ощущение препятствия к ее выделению. Мочеиспускание отличается от физиологического процесса: слабой струей, малым объемом, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря и наличием мутной, с кровянистым содержимым, урины. Появление гематурии, является признаком повреждения опухолью кровеносных сосудов.  Наличие тянущих болей в области прямой кишки и промежности, также считается признаком наличия опухоли предстательной железы. Развивающийся рак нарушает уродинамику, что выражается симптомами пиелонефрита, цистита и почечной недостаточности. Интоксикация при раке простаты, наступает при последней стадии злокачественного процесса.

При первой стадии опухоли – видимых изменений в органе можно не заметить, так как нормальная ткань прикрывает раковый очаг. Метастазы могут появляться в виде увеличенного пахового лимфоузла на стороне опухоли. Прогноз для выживания при раннем выявлении – благоприятный в 70% случаев;

Вторая стадия рака – характеризуется появлением небольшой деформации органа, без поражения семенных пузырьков. Присутствие единичных или множественных метастазов в региональных узлах лимфатической системы с одной или обеих сторон. Прогноз пятилетней виживаемости после удаления простаты – 50 % случаев;

Третья стадия злокачественного процесса – выражается прорастанием рака капсулы простаты с захватыванием боковой борозды и семенных пузырьков. Наличие плотных, с ограниченным смещением, метастазных лимфоузлов. Прогноз для жизни больше неблагоприятный;

Поздняя, четвертая стадия – раковый очаг вовлекает близлежащие ткани и органы. Распространение отдаленных метастазов. Прогноз жизни для больных мужчин, в основном, неблагоприятный.

Диагностика патологического процесса в предстательной железе имеет несколько этапов обследования:

  • Ректальное исследование;
  • Анализ крови на простато — специфический антиген;
  • Анализ суточного диуреза на содержание креатинина;
  • Ультразвуковое диагностическое исследование предстательной железы, мочевого пузыря и почек;
  • Цистоскопическое обследование уретры.

Профилактика и лечение рака предстательной железы заключается в соблюдении здорового образа жизни мужчиной (отказ от вредных привычек), своевременном прохождении профилактических осмотров и диагностики онкомаркером.

Лечение злокачественной опухоли, как правило, направлено на оперативный подход, то есть на удаление пораженного органа чем раньше, тем лучше для дальнейшего прогноза жизни мужчины. К противоопухолевой терапии относится радиоактивное лучевое воздействие и гормональные лекарственные препараты, которые применяются отдельно и в комплексе. Некоторые пациенты для профилактики, остановки роста, лечения и исключения рецидива онкологического процесса, используют народные средства, которые иногда помогают больше обычных лекарств и по цене, дешевле. К таким противоопухолевым народным средствам, относятся настои на пчелином продукте, болиголове, полыни, чистотеле и т.д. Желание применять в лечении народные средства, возникает у больных, которые пытаются избавиться от болезни на начальном этапе или при установленном неблагоприятном прогнозе для дальнейшей жизни.

Немалое значение на благоприятный прогноз выздоровления, имеет послеоперационная диета, которая должна полностью исключить продукты, которые раздражают мочевыделительную систему организма.

rak03.ru

Причины доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Причины аденомы предстательной железы до сих пор точно неизвестны, однако предрасполагающие к этому заболеванию факторы сформулированы:

  • 745867458678578Пожилой возраст, особенно при сохраненной высокой функции яичек, вырабатывающих тестостерон;
  • Усиление метаболизма мужских половых гормонов в клетках предстательной железы на фоне возрастного повышения количества женских гормонов у пожилых индивидов;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Характер питания (увлечение животными жирами, в особенности при сниженной доле овощей и фруктов);
  • Ожирение;
  • Малоподвижный образ жизни, способствующий застою крови в малом тазу и нарушению кровообращения в органах.

Замечено, что мужчины, занимающиеся умственным трудом, длительное время проводящие в сидячем положении и пренебрегающие походом в спортзал страдают аденомой простаты чаще. Ожирение, особенно абдоминальный тип, когда жир скапливается в области живота, приводит к накоплению женских половых гормонов в жировой ткани, при этом снижается концентрация тестостерона, затрудняется половая активность, а в простате появляются очаги гиперплазии. Неумеренное потребление пива способно привести к аналогичным последствиям. Жители Европы и Соединенных Штатов, употребляющие большое количество животных жиров и алкоголя, страдают ДГПЖ в разы чаще, нежели мужчины стран Азии, в рационе которых достаточно овощей (томаты, бобовые и др.).

Точной связи риска аденомы с половой активностью не установлено, но отказ от регулярной половой жизни может способствовать застою крови в малом тазу и нарушению адекватного выведения секрета простаты, что, вероятно, может способствовать и воспалительным изменениям, и гиперплазии.

Проявления ДГПЖ

Предстательная железа разрастается до клинически значимого уровня годами, поэтому на начальных этапах болезни симптомов может не быть совсем. Первое появление некоторых затруднений при опорожнении мочевого пузыря мужчина может списать на другие проблемы, но в идеале это самый лучший момент для посещения врача.

75867458768

По мере увеличения гиперплазированной простаты происходит сужение просвета мочеиспускательного канала, поэтому основные симптомы аденомы обусловлены нарушением продвижения мочи через уретру:

  1. Затрудненное мочеиспускание, требующее натуживаний;
  2. Вялая струя мочи, выделение ее по каплям;
  3. Частые позывы к мочеиспусканию;
  4. Необходимость опорожнения мочевого пузыря ночью;
  5. Ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
  6. Недержание мочи, возможно, в сочетании с постоянным ее выделением.

На начальной стадии ДГПЖ пациента беспокоит частое и затрудненное мочеиспускание, необходимость вставать за ночь до 5-8 раз, при этом остаточной мочи в пузыре нет, поскольку мышца его напряжена и еще способна выталкивать повышенный объем содержимого сквозь суженную уретру.

По мере прогрессирования заболевания происходит не только обструкция мочеиспускательного канала, но и раздражение альфа-адренорецепторов мышечной стенки мочевого пузыря и его сфинктера, следствием чего становится повышение тонуса органа, что еще больше препятствует полному опорожнению. На второй стадии, помимо описанных симптомов нарушения мочеиспускания, происходит накопление остаточной мочи. Сначала ее количество невелико, около 50-100 мл. Постепенно компенсаторные возможности мочевого пузыря истощаются, мышечная стенка становится тонкой и дряблой, а объем остаточной мочи при этом может достигнуть литра и более.

7586475687498576458788

Третьей стадии болезни, декомпенсации, свойственны такие признаки как: значительное нарушение выведения мочи вследствие прогрессирующей атонии мочевого пузыря, задержка содержимого в пузыре, мочеточниках, присоединение вторичного воспаления органов мочевыделения, нарушение функционирования почек. На третьей стадии больному чрезвычайно сложно опорожнять мочевой пузырь, иногда сильное натуживание и напряжение мышц брюшной стенки приводят к необходимости передохнуть в процессе мочеиспускания. Одновременно с затруднением оттока мочи происходит ее постоянное «подтекание» по каплям, днем и в ночное время. Больной становится раздражительным, жалуется на тошноту, сухость во рту, слабость, которые связаны с вовлечением почек в патологический процесс.

При присоединении вторичной инфекции, что встречается довольно часто при застойных явлениях в мочевыводящих путях, возможно появление боли в пояснице, лихорадки, жжения и болезненности в уретре и области мочевого пузыря.

В третьей стадии ДГПЖ часто возникают различные осложнения – почечная недостаточность, инфекции, острая задержка мочи как результат атонии мочевого пузыря, кровотечения, формирование камней на фоне постоянного скопления содержимого в просвете пузыря и присоединения воспалительного процесса. В тяжелых случаях больным требуется немедленная медицинская помощь в условиях стационара. Тогда же будет рассмотрен вопрос оперативного лечения аденомы.

47586745867845787878

Нередко у больных аденомой простаты можно диагностировать и простатит, который не связан непосредственно с опухолью, но провоцировать воспаление железы может застой мочи, особенно с инфицированием путей мочевыведения, нарушение кровообращения в простате на фоне увеличения ее массы. О наличии простатита, помимо трудностей с мочеиспусканием, говорят боли в области малого таза и промежности и нарушение половой активности мужчины.

Последствиями роста аденомы могут стать такие серьезные изменения, как:

  • Острая задержка мочи, когда ее количество достигает 2-3 литров, а провоцирующими факторами выступают погрешности в диете, употребление спиртного, переохлаждение, переутомление; это явление может возникнуть на любой стадии аденомы;
  • Хронический цистит, пиелонефрит;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Камнеобразование в мочевом пузыре;
  • Интенсивные кровотечения.

Как обнаружить аденому?

Даже, казалось бы, самые незначительные признаки нарушения акта мочеиспускания должны привести мужчину к врачу. Специалист расспросит о характере жалоб, произведет осмотр, пальпацию предстательной железы и назначит дополнительные обследования:

  1. УЗИ через брюшную стенку и прямую кишку для оценки размеров, структуры, контуров предстательной железы;
  2. УЗИ мочевого пузыря – показывает степень гипертрофии мышечного слоя органа, появление камней, выпячиваний стенки, наличие остаточной мочи после мочеиспускания;
  3. УЗИ с допплерографией для оценки кровотока в пораженном органе;
  4. Определение уровня простат-специфического антигена, который может увеличиваться не только при раке, но и при ДГПЖ или воспалительном процессе;
  5. Определение скорости потока мочи (урофлоуметрия);
  6. Биопсия простаты при подозрении на наличие злокачественности в гиперплазированных тканях.

До применения инструментальных способов диагностики, уролог обязательно проведет пальцевое ректальное исследование предстательной железы и семенных пузырьков, которое дает довольно большой объем информации о размерах, консистенции, болезненности простаты, подвижности слизистой прямой кишки при пальпации железы. Уже после такого ощупывания органа врач может сформулировать предварительный диагноз и даже заподозрить рак.

Конечно, процедуры малоприятные, а многие мужчины попросту стесняются идти к урологу со своими деликатными проблемами, но любое промедление с посещением специалиста приводит к прогрессированию аденомы, усугублению симптомов и необходимости использования более сложных методик лечения вплоть до хирургического вмешательства.

Лечение аденомы простаты

Лечением аденомы предстательной железы нужно заняться сразу, как только появились признаки заболевания. Первым делом следует обратиться к урологу, поскольку сами симптомы никуда не исчезнут, а прогрессирование гиперплазии приведет к необходимости оперативного вмешательства. На первых стадиях болезни достаточно медикаментозного лечения, которое стало эффективным благодаря разработке современных препаратов. При значительных изменениях ткани железы и нарушении функции органов мочевыведения без операции уже не обойтись. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем эффективнее будет терапия, которая позволит избежать хирургического вмешательства.

Консервативное лечение

Консервативная терапия подразумевает применение лекарственных препаратов, которые должен назначать врач. Самолечение недопустимо ни при каких обстоятельствах. Эффективность современных средств позволяет в 80% случаев заболевания обойтись без операции, лечение может проводиться даже пожизненно, при этом влияние на организм в целом и вероятность побочных эффектов минимальны. На сегодняшний день весьма эффективными считаются:

  • Альфа-адреноблокаторы;
  • Блокаторы 5-альфаредуктазы;
  • Холинолитики.

Сочетание препаратов из этих групп составляет самую современную схему медикаментозного лечения, которая позволяет добиваться хороших результатов даже у сложных пациентов.

7458674856789457878788Альфа-адреноблокаторы (альфузозин, тамсулозин) способствуют расслаблению мышечных волокон шейки мочевого пузыря и простаты, улучшают кровообращение и сократительную функцию органов, значительно облегчая процесс мочеиспускания и устраняя застой мочи. Эффект от приема развивается довольно быстро, а среди побочных эффектов возможны гипотензия и заброс спермы в мочевой пузырь, что случается довольно редко.

Ингибиторы 5-альфаредуктазы (финастерид) препятствуют дальнейшему увеличению простаты и размножению ее клеток за счет блокирования превращения тестостерона в активную форму. Применение этих средств способно на долгие годы затормозить прогрессирование гиперплазии и даже уменьшить размеры железы, что особенно заметно при больших объемах органа. Для достижения стойкого эффекта от применения этой группы препаратов необходимо принимать их не менее полугода, а среди побочных эффектов наиболее часто отмечаются снижение либидо, проблемы с эрекцией и ретроградный заброс эякулята.

М-холинолитики способствуют расслаблению напряженной мускулатуры мочевого пузыря, за счет чего исчезают частые позывы к мочеиспусканию и недержание мочи.

4758674857684578788Неплохой результат показывает назначение растительных препаратов, способных влиять на самые разные метаболические процессы, блокировать факторы роста опухоли, оказывать противоотечное и противовоспалительное действие. Такое лечение значительно облегчает симптомы задержки мочи и нарушений мочеиспускания, особенно у пациентов, для которых операция может быть опасна или вовсе противопоказана.

Современной разработкой стал препарат, состоящий из антител к простатспецифическому антигену, который действует целенаправленно только на пораженный орган, улучшает обменные процессы и кровоток в простате, обладает противовоспалительными и противоотечными свойствами, способен устранить нарушения мочеиспускания за счет нормализации тонуса путей мочевыведения, при этом не оказывая системных побочных эффектов. Показаниями для такого рода лечения считается гиперплазия предстательной железы I-II стадии, различные дизурические расстройства, в том числе сопровождающиеся простатитом.

Медикаментозное лечение аденомы простаты должно назначаться только врачом и проводиться под его контролем после детального обследования и исключения вероятности злокачественной трансформации клеток железы.

В каждом случае специалист подбирает лекарства и их сочетание индивидуально исходя из возраста, состояния пациента, степени гиперплазии простаты и характера нарушений мочевыведения. Для поддержания эффекта консервативного лечения больной должен регулярно посещать уролога и проходить повторные курсы терапии. Долгие годы мужчина может принимать медикаменты, не думая об операции в принципе, но в случаях неэффективности консервативного лечения, развития серьезных осложнений, часто сопутствующих тяжелой степени ДГПЖ, проведение операции становится неизбежным.

75684758674587684758788

Хороший эффект на фоне лекарственной терапии оказывает массаж простаты, который рекомендуется проводить регулярно, примерно раз в полгода всем предрасположенным лицам. Целью массажа является улучшение кровотока в органе и получение его секрета. Эту процедуру должен осуществлять хорошо подготовленный специалист, знающий правильную технику манипуляции, при которой вероятность повреждения простаты и прямой кишки сводится к минимуму. Любимая женщина может не обладать подобными навыками, поэтому бытующее мнение о такой профилактике лучше отмести в сторону, отбросить стыд и стеснение и прийти к врачу.

Часто пациенты, страшась похода к урологу, предпочитают лечение народными средствами. Какого-либо научного обоснования такой подход не получил. Более того, была доказана его бесполезность и даже опасность, связанная с прогрессированием гиперплазии и усугублением дизурических расстройств, развитием воспалительных изменений.

Если все же не удержаться от применения лекарственных трав, то обязательно нужно поставить в известность об их приеме лечащего врача, а предпочтение следует отдавать безобидным и нетоксичным (аптечная ромашка, например). Мочегонными чаями увлекаться не стоит, поскольку они могут создать дополнительный объем мочи в и без того переполненном пузыре, а это чревато значительным ухудшением состояния больного.

Хирургическое лечение

При запущенных формах гиперплазии, отсутствии эффекта от медикаментозного лечения и высоком риске осложнений ДГПЖ единственным выходом становится хирургическая операция, которую вынуждены проводить практически всем пациентам с третьей стадией болезни.

Останавливая свой выбор на конкретной методике удаления гиперплазированной ткани простаты, врач будет основываться на размерах железы, степени расстройств мочеиспускания, возрасте пациента и наличии сопутствующих заболеваний, которые могут затруднить проведение анестезии при вмешательстве.

85674975698475887Показаниями для хирургического удаления аденомы простаты считаются:

  1. Выраженная обструкция мочевого пузыря и нарушение отведения мочи;
  2. Камни в мочевом пузыре;
  3. Развитие хронической недостаточности почек на фоне застоя мочи;
  4. Частая острая задержка мочи;
  5. Массивное кровотечение из мочевыводящих путей;
  6. Хронический гнойно-воспалительный процесс, не поддающийся коррекции антибиотиками и противовоспалительными средствами.

Многим мужчинам может показаться, что избавиться даже от небольшого увеличения железы проще хирургическим путем, раз и навсегда устранив неприятные симптомы болезни, однако это не так. Во-первых, любая операция сопряжена с риском осложнений, связанных с необходимостью наркоза, возможностью кровотечения и нарушения функции других жизненно важных органов у возрастных пациентов, имеющих сопутствующую патологию сердца, легких, сосудов. Во-вторых, примерно треть больных после операции предъявляет те же жалобы, что и до нее, а к ним могут присоединиться нарушения эректильной функции, связанные с повреждением нервных окончаний при вмешательстве.

Самыми распространенными видами хирургических операций при аденоме простаты считают:

  • Чреспузырную аденомэктомию.
  • Трансуретральную резекцию.

Трансуретральная резекция подразумевает удаление аденомы (но не всей железы!) при помощи цистоскопа, вводимого в мочеиспускательный канал. Это относительно щадящий метод лечения, не требующий проникновения в полость малого таза сквозь брюшную стенку или промежность. После удаления ткани опухоли отток мочи восстанавливается, функция почек улучшается, а в большинстве случаев уходят и нарушения эрекции и половой функции, однако рецидивы не исключены.

Чреспузырная аденомэктомия – более радикальный способ лечения, приводящий к стойкому излечению. Она состоит в удалении опухоли сквозь разрез брюшной стенки и мочевого пузыря. Показаниями к такому вмешательству считают значительный размер предстательной железы, нарушение оттока мочи с развитием хронической почечной недостаточности, наличие камней в пузыре и кровотечения.

Любая операция – всегда травма для пациента, поэтому современная медицина стремится к применению щадящих и, по возможности, малоинвазивных способов борьбы с опухолями. Таковыми при аденоме простаты считаются:

  • Трансуретральная микроволновая и электротерапия терапия;
  • Трансуретральное лечение лазером (абляция ткани опухоли).

При таких вариантах лечения воздействие физическими факторами (лазер, электрический ток, тепло) происходит через мочеиспускательный канал, поэтому необходимость разрезов тканей исчезает.

Лечить аденому простаты малоинвазивными методами возможно только при начальных стадиях заболевания, когда нет тяжелых осложнений со стороны органов мочевыведения, и простата не достигла критических размеров, поэтому пациентам, не желающим оказаться на столе у хирурга, так важно вовремя прийти к урологу при самых первых признаках патологии.

Помимо медикаментозного и хирургического лечения, немаловажное значение имеет образ жизни больного. Не секрет, что заболеванию больше подвержены мужчины умственного труда, ведущие малоподвижный образ жизни, а также тучные лица, поэтому хорошая физическая активность, нормализация веса, адекватная половая жизнь в немалой степени способствуют профилактике ДГПЖ.

36475634756374676777Питание пациентов с аденомой простаты подразумевает увеличение количества свежих овощей и фруктов в рационе, доля которых должна составлять не менее 60%. Следует отказаться от мучного и сладкого, продуктов с животными жирами, жареных, соленых блюд и алкоголя. Если нет нарушений функции сердечно-сосудистой системы и почек, то не нужно ограничивать употребление жидкости, допустима и фитотерапия, облегчающая отток мочи и делающая мочеиспускание легким и безболезненным.

Профилактику заболеваний предстательной железы лучше начинать в молодом возрасте, когда и признаков поражения органа еще нет. Здоровый образ жизни считается лучшим средством, помогающим избежать аденомы со всеми ее неблагоприятными последствиями и операции в будущем.

Видео: аденома предстательной железы в программе «Жить здорово!»

onkolib.ru