Гиперплазия предстательной железы что этоБолезни простаты занимают в урологии видное место. О клинических симптомах аденомы предстательной железы пишут со времён Гиппократа.

Её относят к тяжёлым заболеваниям, понижающим работоспособность мужчины и зачастую приводящим его к инвалидности.

Она считается настоящим бичом сильной половины человечества и имеет тенденцию к распространению.

В данной статье вы узнаете, что такое аденома (гиперплазия) предстательной железы и как ее лечить.

  • Что это такое?
  • Кто находится в зоне риска?
  • Этиология заболевания
  • Консервативное лечение аденомы простаты
  • Диета
  • Оперативные методы
  • Полезное видео
  • Заключение

Что это такое?

Гиперплазия предстательной железы что этоИтак, рассмотрим подробнее понятие аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы: что это такое, как лечить, а также кто находится в зоне риска.

Заболевание имеет много синонимов, среди которых следующие:

  1. Гипертрофия предстательной железы.
  2. Узловая гиперплазия простаты.
  3. Аденоматозная гиперплазия предстательной железы.
  4. Аденоматозная дисгормонльная простатопатия.
  5. Простатизм.

Наиболее выраженный симптом — расстройство мочеиспускания, обусловленное задержкой мочи. Патологические изменения в железе вызывают увеличение её размеров. Начальная часть мочеиспускательного канала и мочевой пузырь сдавливаются, появляется препятствие для оттока мочи.

Кто находится в зоне риска?

Гиперплазия предстательной железы что этоЕсли хронический и острый простатит появляется преимущественно в молодом и зрелом возрасте, то аденома простаты — это удел мужчин пожилого и старческого возраста.

В прошлом, что это такое ДГПЖ предстательной железы, о лечении данного заболевания даже не знали, поскольку многие просто не доживали до того момента, когда она начинала развиваться.

По мере увеличения продолжительности жизни, частота регистраций этого заболевания резко возросла. Среди причин смертности мужского населения старше 55 лет этот недуг занимает значительное место.

Фактры, способствующие возникновению аденомы простаты:

  1. Сидячий образ жизни.
  2. Пьянство и алкоголизм.
  3. Половые излишества.
  4. Отсутствие физкультурных занятий в режиме дня.

Этиология заболевания

Несмотря на обилие теорий, указывающих на причину болезни, вопрос по-прежнему относят к очень сложным.

Выделяют следующие причины:

  • длительно протекающий хронический простатит;
  • опухолевые клетки, появившиеся в результате различных факторов, способные к озлокачествлению;
  • нарушение равновесия в эндокринной системе (гипофиз, щитовидная железа, надпочечники);
  • угасание функции половых желез.

Аденому трудно диагностировать, так как изменения в железе могут не соответствовать клиническим проявлениям. Болезнь протекает скрыто, поэтому не надо учащённое мочеиспускание объяснять обилием выпитой жидкости. Количество ночных и дневных мочеиспусканий будет только увеличиваться.

Консервативное лечение аденомы простаты

Консервативное лечение аденомы предстательной железы осуществляется с помощью следующих методов.

Физиотерапия

Гиперплазия предстательной железы что этоСреди консервативных методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы имеют большое значение физиотерапевтические аппаратурные воздействия.

Происходит стимуляция защитных сил организма, улучшается местное капиллярное кровоснабжение и общий кровоток.

Биодоступность лекарств повышается, они быстрее проникают в железу. В результате проведения процедур сроки лечения заметно уменьшаются.

Низкочастотная вибрация, магнитное поле и импульсный электроток аппарата «Эретон» воздействуют на кровообращение в предстательной железе и способствуют обратному развитию патологического процесса. Магнитные волны прибора «Алмаг» эффективно снимают болевые ощущения.

Виброакустика «Витафона» качественно снимает спазм структур, образованных гладкомышечными клетками, способствует удалению метаболитов (за счёт улучшения лимфооттока) и доставке полезных веществ в ткани (благодаря стимуляции микрокапиллярного кровотока). «Термекс» локально разрушает патологическую ткань железы, высвобождая сдавленную уретру.

Массаж

Гиперплазия предстательной железы что этоМассаж выполняет врач. Что касается гиперплазии предстательной железы, то здесь массирование разрастающейся ткани неуместно.

Оффициальная медицина считает, что это приведёт к возникновению и прогрессированию воспалительного процесса.

Редким исключением может стать первая стадия аденоматозного процесса, но только уролог в каждом отдельном случае определит показания.

Лечебная физкультура

Занятия под руководством опытного методиста приносят несомненную пользу. Его роль заключается в подборе упражнений и строгой дозировке в зависимости от возрастных изменений, индивидуальных особенностей организма и тренированности пациента. Специальная гимнастика активизирует моторную функцию и кровообращение в органах малого таза. В некоторых случаях назначается комплекс упражнений для укрепления мышц живота и тазового дна.

В следующем видео эффективные упражнения при аденоме простаты:

https://youtu.be/_QYhFS57BUE

Препараты

Гиперплазия предстательной железы что этоЧем лечить аденому простаты, выбирая из медицинских препаратов? Антибиотики при аденоме простаты не применяются. Ими можно лечить только сопутствующие воспалительные процессы (пиелонефрит, цистит и др.). При назначении антибиотиков, как правило, врач предварительно определяет чувствительность к ним выявленной при посеве мочи микрофлоры.

Иногда, при высокой вероятности бактериальной инфекции, применяются антибиотики в виде ректальных свечей. Наиболее часто используют свечи, снимающие спазм (папаверин, бускопан) и боль (анестезин, бензокаин). Суппозитории действуют благотворно на железу и окружающие ткани.

Гиперплазия предстательной железы что этоОтлично зарекомендовали себя различные масляные смеси, в которые добавляют обезболивающие ингредиенты (облепиховая, берёзовая, касторовая, вазелиновая, эвкалиптовая, персиковая, шиповниковая).

Их физические свойства позволяют обволакивать слизистую прямой кишки, хорошо всасываться в ткани, давать быстрый эффект. Уже в первые дни могут уйти неприятные ощущения и боль, исчезнуть дизурические явления, связанные с актом мочеиспускания.

Лечение аденомы предстательной железы гормонами имеет многолетнюю историю. Эндокринные препараты на основе андрогенов не лишены противоречивых результатов, о которых сообщают клиницисты. Мочевыводящие функции улучшаются, а гиперплазия не уменьшается. Причину разногласий следует искать в многообразии морфологической картины заболевания.

Гиперплазия предстательной железы что этоНа первой стадии болезни и при наличии противопоказаний к операции помогает раверон. Изготовление препарата связано с освобождением экстракта предстательной железы половозрелых животных от белков и гормонов.

Ежедневно вводится внутримышечно 1 мл раверона, курс лечения составляет 30 мл. Можно вводить по 2 мл через день. Результатом становится уменьшение частоты мочеиспусканий, усиление струи мочи, уменьшение боли, улучшение общего состояния организма.

Альфа-адреноблокаторы расслабляют шейку мочевого пузыря и мышечные волокна железы, облегчают мочеиспускание. Характеризуются быстротой устранения симптомов аденомы прстаты. При помощи блокаторов 5-альфа редуктазы предотвращаются гормональные нарушения, приводящие к росту железистой ткани.

Народные средства

Гиперплазия предстательной железы что этоОсуществляя лечение гиперплазии предстательной железы, можно обратиться к народной медицине.

Одно из лучших средств — тыква. Из мякоти получают сок. К каждому стакану сока добавляют 1 столовую ложку мёда.

Пьют ежедневно по 1 стакану тыквенного сока в течение трёх недель. Семечки тыквы употребляются по 100 г в день в течение месяца.

Репчатый лук рекомендуют употреблять перед сном на протяжении 2 месяцев. Из чистотела готовится настой. 1 ложку растения в сухом виде заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа, затем процеживают. Дозировка: по 1 столовой ложке перед каждым приёмом пищи в течение 30 дней.

Также можно использовать при лечении аденомы различные травы, соду, кору осины, пчелиный подмор. А как лечить аденому простаты с помощью тыквы, лещины и луковой шелухи читайте в нашей статье.

Это наиболее полный ответ на вопрос: «Чем лечить аденому простаты у мужчин?».

Баня не противопоказана, но необходимо посещать её 1 раз в 2 недели, постепенно увеличивая число заходов в парилку и время пребывания. Подробнее о водных процедурах при аденоме предстательной железы читайте здесь.

Диета

Эффективное лечение аденомы простаты зависит также от образа жизни и питания пациента. Вредно употребление маринадов, пряностей, острой пищи. В диете аденоме простаты присутствует умеренное ограничение белков до 90 граммов в сутки, жиров — до 70, углеводов — до 400 г. Количество поваренной соли сводится к минимуму. Свободной жидкости нужно употреблять не более 1000 мл. Энергетическая ценность рациона — 2700 килокалорий. Рекомендуются столовые минеральные воды.

Диета после операции имеет свою специфику.

Оперативные методы

Гиперплазия предстательной железы что этоХирургическое лечение аденомы простаты у мужчин делится на паллиативное и радикальное.

В первом случае функция мочеиспускания улучшается косвенным путём, во втором производится полное удаление доброкачественной опухоли.

Успешно применяется трансуретральная резекция. Она устраняет препятствия для выделения мочи из мочевого пузыря.

Ткани, суживающие шейку мочевого пузыря, иссекаются с использованием эндоскопа.

Лапароскопическое удаление аденомы наименее инвазивно по сравнению с операциями открытого доступа.

Криохирургия при помощи специальных инструментов способна заморозить предстательную железу и вызвать деструкцию патологических тканей. При температуре -150 градусов Цельсия процесс занимает от 2 до 5 минут.

Большое распространение в лечении гиперплазии простаты получила чрезпузырная аденомэктомия. Это радикальный вид лечения. Аденома удаляется полностью.

Лазерная вапоризация воздействует на ткани, обильно снабжённые сосудами. Фотоселективность зелёного лазера по отношению к гемоглобину позволяет удалить аденому за счёт выпаривания, сохранив при этом капсулу железы и строму. Узнайте подробнее о методах оперативного лечения аденомы простаты, а также о противопоказаних и последствиях в нашей статье.

Полезное видео

В следующем видео полезная информация о лечении аденомы простаты:

Заключение

При неосложнённой аденоме предстательной железы курс лечения займёт около месяца. А это зависит от своевременного обращения к урологу. Мужчины, достигшие 50 лет должны иметь настороженность по отношению ДГПЖ и регулярно проходить профилактические осмотры.

Итак, благодаря нашей статье вы узнали, что такое аденома простаты и как ее лечить, однако, хочется ещё раз обратить внимание читателей, что подбор различных методов, лекарств, определение их дозировки — обязанность врача. Самолечение недопустимо!

samec.guru

Понятие гиперплазии

ДГПЖСамое простое объяснение того, что такое гиперплазия предстательной железы, выглядит так: это разрастание объемов этого органа. Часто предстательная железа растет до такой степени, что начинает давить на мочевой пузырь и мочеточник, мешая нормальному выведению лишней воды и вредных веществ из организма.

Чаще всего именно в этом случае происходит обращение пациентов, страдающих от ДГЖП предстательной железы, к врачу. Несмотря на крайнюю распространенность этого заболевания среди мужчин пожилого возраста, порой с ним не обращаются к врачу, поскольку простата увеличивается незначительно и практически не причиняет дискомфорта больному. 

Такое состояние носит название «узловая гиперплазия предстательной железы». Это означает, что развитие роста предстательной железы остановилось на стадии образования узелков-уплотнений на передней стенке.

Виды гиперплазии

На виды ДГЖП предстательной железы разделяется следующим образом:

Вид

Описание

Подпузырная

Предстательная железа развивается по направлению к прямой кишке

Внутрипузырная

Предстательная железа развивается по направлению к мочевому пузырю

Ретротригональная

Предстательная железа развивается по направлению к треугольнику мочевого пузыря

Последний тип считается наиболее опасным и вредным для почек, поскольку в этом случае разрастающаяся опухоль давит не только на сам мочевой пузырь, но и на мочеточники, мешая жидкости полноценно покидать почки. Это сильно влияет на их функционал и провоцирует развитие патологий.

Порой развитие опухоли идет сразу в нескольких направлениях.

Симптоматика

Основные симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы зависят от того, до какой стадии дошла болезнь.

Стадия аденомы простаты

Описание

Компенсированная (длится на протяжении 1-3 лет)

Самое начало, когда еще практически непонятно, что это доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Характеризуется утончением струи мочи, учащением позывов к мочеиспусканию, особенно, ночному. При этом мочевой пузырь опустошается полностью. Предстательная железа обладает четкими границами и выраженной средней бороздкой, прикосновение к которой безболезненно.

Субкомпенсированная

Мочевой пузырь передавливается сильнее, поэтому полностью вся моча из него не выходит. Мочеиспускание происходит малыми порциями, появляются непроизвольные мочеиспускания из-за переполнения мочевого пузыря. Цвет мочи становится мутным, в нем диффузно появляется небольшое количество кровавой взвеси.

Декомпенсированная

Мочевой пузырь значительно увеличивается в размерах из-за необходимости удерживать большое количество жидкости, которая теперь просачивается только по каплям. Гиперплазия предстательной железы достигла максимального уровня развития и оказывает сильное давление на него. В каплях мочи много крови, почки неспособны полноценно функционировать.

Из этого видно – говоря о ДГЖП: что это такое, и какова ее опасность, — нельзя считать ее совершенно безвредным возрастным изменением. ДГЖП В первую очередь она нарушает функционал мочевого пузыря, а впоследствии и почек, провоцируя формирование почечной недостаточности.

Сильно запущенная аденоматозная гиперплазия предстательной железы может вызвать даже разрушение этих органов и инвалидность. Кроме того, на начальной стадии заболевания, на нее хорошо действуют лекарственные препараты, в то время, как запущенная аденома требует уже хирургического вмешательства.

Обычные признаки, указывающие на заболевание предстательной железы, также включают в себя:

  • резкое снижение веса и аппетита;
  • появление слабости, вялости;
  • симптомы анемии;
  • появление запаха мочи при выдохе;
  • сухость во рту.

Все это – поводы обратиться к врачу, и к ним ни в коем случае не следует относиться пренебрежительно.

Причины развития

Точные причины, по которым предстательная железа начинает увеличиваться в объеме, когда мужчина достигает определенного возраста, и что такое ДЖПГ – точнее, не является ли оно признаком другого, еще не выявленного заболевания – пока не известно. Тем не менее, есть определенные факторы, которые увеличивают вероятность того, что эта патология возникнет.

  1. запрет на алкогольСидячий образ жизни.
  2. Гормональные сбои между андрогенами и эстрогенами, которые мужской организм переживает в климактерический период.
  3. Употребление на ночь слишком большого количества жидкости.

Это важно помнить и пациентам, проходящим курс медикаментозного лечения аденомы предстательной железы. В этот период им также рекомендуется:

  1. Отказаться от алкоголя.
  2. Отказаться от острой и жареной пищи.

Это позволит максимально увеличить эффект от препаратов, которые подберет лечащий врач.

Имеет значение и наследственность – сильно выраженная доброкачественная гиперплазия простаты часто проявляется в тех семьях, где она уже была диагностирована ранее.

Диагностика

Для диагностирования хронического простатита и других типов аденомы простаты разработана схема, позволяющая сразу определить заболевание и исключить несколько других, схожих по симптоматике.

Пункт исследования

Описание

Пальпация предстательной железы

Позволяет определить, насколько увеличена железа, является ли прикосновение к ней болезненным, и сохранилась ли средняя бороздка

Анализы мочи и крови

Состоят из:

  • общего анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • биохимического анализа крови;
  • анализа на уровень антигена ПСА.

УЗИ (+трансректальное УЗИ, предназначенное специально для исследования предстательной железы)

Путем возможности детально анализировать эхопризнаки дает информацию о степени увеличения железы, образованиях в ее основных тканях (узлах, камнях), уровне остаточной мочи.

Урофлоуметрические исследования

Дают информацию об изменениях скорости мочеиспускания относительно нормы

Рентгены: обзорный и бесконтрастный + контрастная экскреторная урография

Определяют уровень развития осложнений:

  • нарушений функциональности почек;
  • образования камней;
  • расширений в чашечно-лоханочной системе.

Опираясь на диагностические данные, можно не только с точностью определить заболевание, но и сделать первые выводы о том, какой тип лечения будет оптимален в данном случае.

Лечение

Как правило, лекарственные препараты, способные полноценно бороться с гиперплазией, дают пациенту возможность не ложиться на операцию. То, какие методы лечения будут выбраны, зависит от нескольких факторов.

Выбор между лечением с помощью препаратов и хирургическим вмешательством

Есть всего несколько причин, в которых категорически рекомендовано хирургическое вмешательство, однако порой встречаются и ситуации с явными противопоказаниями к нему.

Операция рекомендуется

Без операции рекомендуется обойтись

  • сильно нарушен функционал почек;
  • в моче высок процент кровяной взвеси;
  • в мочевом пузыре образовались камни;
  • предстательная железа увеличена до такой степени, что объем остаточной мочи равен 100 мл и более;
  • гипертензия была диагностирована на поздней стадии развития, и у больного нет возможности проходить полноценный курс лечения;
  • организм больного прошел адаптацию к выбранному ранее препарату, а назначение нового невозможно из-за индивидуальной непереносимости.
  • если пациент ранее уже проходил через операцию на предстательной железе;
  • если самочувствие пациента делает операцию опасной;
  • пациентам в возрасте более 70-80 лет.

Из приведенной таблицы можно увидеть, что когда диагностирована гиперплазия предстательной железы, лечение с помощью оперативного вмешательства требуется только на поздних стадиях заболевания. Однако окончательное решение, как лечить, принимает больной. Он может как отказаться от необходимой операции, так и наоборот, предпочесть ее длительному курсу приема медикаментов.

Зачастую такой выбор делают из-за того, какие последствия могут вызвать препараты, с помощью которых осуществляется лечение ДГПЖ. Многие из них обладают побочными эффектами.

Лечение препаратами

Сейчас существует огромное количество препаратов, подходящих для лечения аденомы простаты. Назначая один из них, специалисты ориентируются на некоторые ключевые факторы:

  • скорость, с которой идет развитие заболевания;
  • стадию, на которой оно находится;
  • побочные заболевания, в том числе, возрастные особенности, от которых  может зависеть наличие противопоказаний.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазыКлючевые препараты, с помощью которых лечится хронический простатит, следующие:

  1. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
  2. Блокаторы альфа-адренорецепторов.
  3. Андрогены.

Как правило, первые 2 типа лекарств назначаются вместе. Андрогены прибавляются к ним, если их действия недостаточно.

 

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Блокаторы альфа-адренорецепторов

Андрогены

Полезные свойства

Уменьшают размер предстательной железы до нормального. Курс длится от полугода и более.

Незначительно влияют на размеры предстательной железы, но способны облегчить процесс мочеиспускания

Облегчают процесс мочеиспускания, способствуют снятию спазмов мочеточника

Побочные эффекты

Снижение сексуальной функции, уменьшение сексуального желания, количество спермы уменьшается в объеме

Головные боли, головокружение, тошнота, расстройство желудка, расстройство слизистой носа

 

Помимо этих, существуют также и растительные препараты, которые, как правило, не обладают достаточной эффективностью и способствуют выздоровлению, только если пациент начал принимать их в самом начале развития заболевания.

Операции

Когда железисто-стромальная гиперплазия предстательной железы развилась достаточно сильно и требуется операция, встает выбор между двумя основными типами оперативного вмешательства.

  1. Аденомэктомия – удаление опухоли или опухоли и части предстательной железы.
  2. Простатэктомия – удаление предстательной железы полностью.

операцияОперации также делятся на типы по методике проведения:

  1. Открытые, осуществляющиеся с помощью доступа от стенки мочевого пузыря. Их ключевые преимущества заключаются в способности справиться даже с тяжелой стадией опухоли и полностью устранить заболевание. Однако, их травматичность значительно выше и чаще вызывает осложнения.
  2. Малоинвазивные, не требующие разреза и проводящиеся непосредственно через мочевыводящий канал. Тем не менее, именно лазерное малоинвазивное лечение на данный момент используется чаще всего.
  3. Использующие искусственную эмболизацию артерий, питающих предстательную железу. Такая операция также проводится хирургическим путем, но отличается от прочих тем, что не связана с резекционными мерами.

То, какой вариант будет предпочтен, зависит от тяжести заболевания и его влияния на качество жизни больного.

Нехирургические методики

На данный момент существует также комплекс методик, которые не всегда отличаются высокой надежностью, кроме того, многие из них недостаточно исследованы. Но для больных, которым по каким-то причинам недоступны ни операционные, ни консервативные способы лечения, они могут стать настоящим спасением. Это:

  • игольчатая абляциявведение расширителя в мочеиспускательный канал и искусственное возвращение его к нормальным объемам;
  • термотерапевтические методики, связанные со свертываемостью крови в области предстательной железы;
  • направленные ультразвуковые волны;
  • использование игольчатой абляции с помощью мочеиспускательного канала;
  • замораживание опухоли с последующим ее разрушением.

Наибольшую эффективность все эти методы демонстрируют, если заболевание обнаружено на ранних стадиях развития. Кроме того, они могут использоваться как дополнительные в ходе консервативного или операционного лечения.

Возможные осложнения

Говоря об осложнениях, необходимо разделить их на осложнения, возникшие после операции, и осложнения от запущенного и непролеченного заболевания.

Осложнения после операции

Осложнения, вызванные заболеванием

  • недержание мочи;
  • сращение уретрального канала;
  • снижение либидо;
  • импотенция;
  • попадание спермы в мочевой пузырь.
  • развитие мочекаменной болезни;
  • разрушение почек;
  • развитие ракового заболевания.

При этом своевременное лечение в большинстве случаев позволяет решить проблему, не доводя до таких последствий, поэтому необходимо обращаться к врачу при первых признаках гиперплазии предстательной железы.

Тем не менее, порой, даже после полностью адекватно и вовремя проведенного лечения остаются последствия, которые будут напоминать о себе всю оставшуюся жизнь. Среди них:

  • гиперактивный мочевой пузырьучащение мочеиспусканий;
  • ночные мочеиспускания;
  • проблема с тем, чтобы терпеть некоторое время до того, как начнется непроизвольное мочеиспускание.

Чаще всего они вызваны синдромом гиперактивного мочевого пузыря, сформировавшимся в результате повреждения сфинктера от давления и изменениями системы кровообращения.

При обнаружении у себя этого симптома пациентам, подвергшимся частичной резекции предстательной железы, необходимо тщательно провериться у уролога. Это может быть признаком вторичного развития опухоли, что происходит крайне редко, но все же случается.

Даже если ничего не обнаружено, подобные обследования следует проходить регулярно. 

proprostatu.ru

Симптомы болезни

В медицине выделяют две основных группы симптомов, характерных для этого недуга – обструктивные или ирритативные. К обструктивным симптомам относят:

  • уменьшение струи мочи;
  • трудности при мочеиспускании;
  • прерывистый характер мочеиспускания;
  • наличие крови в моче.

К ирритативным симптомам относят:

  • частое мочеиспускание;
  • появление внезапных позывов к мочеиспусканию;
  • неконтролируемое мочевыделение;
  • наличие жжения и болей при походе в туалет.

Запущенная форма доброкачественной гиперплазии предстательной железы приводит к тому, что больной не может даже при наличии позывов выполнить мочеиспускание, так как воспалённая предстательная железа полностью перекрывает канал, по которому проходит моча. В таких случаях врач должен назначить срочное введение катетера. При наличии одного или нескольких симптомов, следует незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту для диагностики и назначения адекватного лечения.

Степени развития болезни

Узловая доброкачественная гиперплазия предстательной железы имеет 3 степени развития:

  • 1 степень называется компенсированной и характеризуется возникновением проблем с мочеиспусканием. В особенности это проявляется по ночам, когда струя мочи вялая, а позывы при этом учащаются. На этом этапе железа увеличивается, однако её границы очерчены чётко. Симптомы недуга выражены неярко. Длительность стадии составляет до 3 лет. Как правило, её удаётся вылечить при помощи медицинских препаратов, без проведения хирургического вмешательства;
  • 2 степень носит название «субкомпенсированная». Она возникает, когда функциональность мочевого пузыря уже серьёзно нарушена – он не может полностью освобождаться от мочи. При этом у пациента наблюдаются частые позывы и непроизвольное выделение мочи из-за наполнения мочевого пузыря. В некоторых случаях к моче примешивается кровь или же она становится мутной. Хроническая недостаточность почек тоже является одним из симптомов болезни;
  • 3 степень называется субкомпенсированной. Развивается эта степень при отсутствии правильного и своевременного лечения. Симптомы выражены. На этом этапе для доброкачественной гиперплазии предстательной железы характерно растянутость мочевого пузыря и наличие крови в моче. Её выведение мочи практически прекращается, поэтому пациенту следует незамедлительно начать оказывать первую помощь.

Диагностика заболевания

Все указанные выше симптомы очень схожи с симптомами некоторых урологических заболеваний. Поэтому важно провести дифференциальную диагностику, чтобы точно поставить диагноз. Указанные симптомы могут наблюдаться при следующих состояниях:

  • сахарный диабет;
  • неврологические проблемы с мочевым пузырём;
  • приём мочегонных препаратов;
  • воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Диагноз «аденоматозная гиперплазия предстательной железы» ставится после осмотра пациента, а также после оценки результатов лабораторных и инструментальных анализов. Во время опроса врач выясняет список препаратов, которые может принимать больной, перенесённые им ранее травмы, случаи заболеваемости данным недугом в семье и прочее. Стоит заметить, что приём антигистаминных либо антизастойных средств обычно усиливает проявление симптомов.

Лечение недуга

Лечение при железисто-стромальной гиперплазии предстательной железы, а также при других видах недуга, включает в себя:

  1. Неинвазивные способы. К ним относят лечение при помощи синтетических медицинских препаратов (ингибиторов, которые способствуют уменьшению поражённого органа в размерах и имеют некоторые побочные эффекты – снижение либидо, уменьшение количества выделяемой спермы), врачебное наблюдение (план посещения врача, который рассчитывается не менее, чем на год в зависимости от степени поражения органов). Указанные препараты могут влиять на самочувствие больного – он может испытывать головокружение, слабость или у него снизится давление.
  2. Частично инвазивные способы. Они предполагают использование простатических стентов, которые представляют собой пружину в виде спирали. Их вводят непосредственно в уретру. Стенты врач прописывает тем пациентам, для которых консервативное лечение гиперплазии предстательной железы не подошло или же оно не принесло желаемого результата, однако при этом хирургическое вмешательство по различным причинам проводить запрещено. Преимуществом минимально инвазивных способов является минимальный риск кровотечений, а также отсутствие необходимости анестезии. К недостаткам способа относят вероятность смещения стента и возникновение дискомфорта, в связи с учащением позывов к мочеиспусканию.
  3. Инвазивные способы. В этом случае врачи прибегают к оперативному вмешательству. Этот метод высокоэффективен. Пациенту делают анестезию, вводят через канал мочеиспускания резектоскоп, который при помощи электрических разрядов тока срезает ткани поражённого органа. Оптика позволяет передать многократно увеличенное изображение на экран, а характер среза тканей позволяет сразу же остановить кровотечение. Срезанные ткани удаляются из организма больного при помощи вакуумной системы. Эта операция носит название трансуретральная резекция. После неё врач на некоторое время устанавливает катетер. Другим способом инвазивного лечения является лечение зелёным лазером. Он применяется при простатэктомии и излучает лучи зелёного цвета. КТР лазер выборочно абсорбируется поражёнными тканями железы. В процессе операции удаляются кровеносные сосуды, что препятствует возникновению кровотечения.

Неинвазивные или малоинвазивные методы лечения железистой гиперплазии предстательной железы на данный момент являются вспомогательными способами лечения болезни. Такое лечение не является на 100% эффективным для всех пациентов, поэтому если оно не оказывает должного эффекта, то пациенту назначается операция.

Лечение болезни при помощи народных средств было и остаётся довольно популярным способом. Дело в том, что народные средства, которые включают в себя различные отвары или травы, являются относительно недорогим способом заменить дорогие медицинские препараты. Однако стоит обратить внимание на тот факт, что народные методы лечения не являются проверенными и подтверждёнными официальной медициной. Поэтому неудивительно, что врачи не рекомендуют заниматься самолечением и использовать различные народные средства при лечении гиперплазии предстательной железы.

Прежде чем принимать различные средства, нужно посоветоваться с врачом. Ведь народное средство, которое подошло одному человеку, может своевременно не подойти другому и даже усугубить его состояние. Поэтому самолечением заниматься недопустимо.

Среди рецептов народных средств, которые являются самыми популярными при лечении гиперплазии, выделяют:

  • приём перорально масла из семечек льна. Принимать это народное средство нужно натощак по 2 чайные ложки каждый день;
  • употребление ежедневно небольшого количества лука для ликвидации симптомов недуга. Это народное средство довольно эффективное;
  • приём натощак пихтового отвара;
  • приём перорально чистотела с водкой. Принимать это средство народного лечения нужно по каплям начиная с 1 и доводя ежедневную дозу до 30. Затем нужно снова снизить дозировку до 1 капли и затем прекратить приём препарата на год.

simptomer.ru

Аденома простаты: общая информация

Предстательная железа расположена ниже мочевого пузыря, через нее проходит мочеиспускательный канал. Выполняет в организме следующие функции:

  • секреторная. Производит и выделяет в мочеиспускательный канал вещества — компоненты эякулята;
  • механическая. Работает как «клапан», который пережимает канал во время эрекции.

При ДГПЖ любой степени большая часть роста сосредоточена в переходной зоне, которая расположена внутри органа (занимает 5% от всего объема) и отделена от других зон капсулой. 

Считается, что развитие заболевания связано с возрастным нарушением баланса тестостерона и эстрогенов. Рецепторы гормонов расположены в клетках железы неравномерно, что и определяет локализацию доброкачественной опухоли.

Обратить внимание! Развитие доброкачественного роста в пределах капсулы (инкапсулированная опухоль), что характерно для ДГПЖ 1 степени не опасно. Процесс происходит в границах, которые хорошо видны при диагностике. На этой стадии терапия наиболее эффективна.

Стадии гиперплазии

Опухолевое разрастание приводит к выпячиванию простаты и сдавливанию мочеиспускательного канала. Рост может происходить в сторону прямой кишки либо по направлению к мочевому пузырю. В некоторых случаях могут быть несколько очагов разрастания.

По степени развития выделяют:

  • Аденома простаты 1 степени. Это компенсированная стадия: давление опухоли не приводит к серьезным последствиям. Новообразование имеет четкие границы, при осмотре не появляется болезненных ощущений. Мочевой пузырь при мочеиспускании полностью опорожняется;
  • ДГПЖ 2-ой степени. Функции мочевого пузыря ограничены. Может происходить непроизвольное опорожнение мочевого пузыря, присутствует постоянное ощущение незавершенности акта;
  • ДГПЖ 3-ей степени. Декомпенсированная стадия характеризуется высокой растянутостью мочевого пузыря. В моче обнаруживаться кровь, сжимание уретры приводит к тому, что выделение мочи происходит неравномерно и малыми порциями.

Важно! Развитие ДГПЖ 1 степени не свидетельствует об увеличенном риске и не является предпосылкой к развитию рака предстательной железы.

Факторы риска, причины возникновения аденомы

Возрастной фактор здесь является определяющим. Ведь с возрастом секреция тестостерона уменьшается, и уровень мужских и женских гормонов в крови сдвигается в сторону последних.

В норме эти вещества отдают «команды» клеткам к делению, регулируют их рост и развитие. Их дисбаланс приводит к нарушению и аномальному разрастанию наиболее восприимчивых (на них больше всего рецепторов к эстрогену) клеток.

Это интересно! Достоверной связи между образом жизни, уровнем сексуальной активности и развитием заболевания не выявлено. Однако некоторый вклад они вносят, влияя на общий уровень здоровья.

Гиперплазия предстательной железы что это
Фото 2: Физические упражнения, особенно силовые, повышают уровень нормального тестостерона в крови, что, безусловно, препятствует развитию аденомы. Источник: flickr (Ana Ben).

Симптомы и особенности 1 стадии ДГПЖ

Первые признаки начинают появляться, когда простата достигает размеров, приводящих к сдавливанию уретры в высокой степени. Возрастает количество позывов в туалет, заметно изменяется работа мочевого пузыря. Тяжесть симптомов различна, со временем они имеют тенденцию к ухудшению.

Общие признаки ДГПЖ

  • возрастает количество ночных позывов в туалет;
  • значительно больше времени требуется для начала мочеиспускания;
  • струя мочи слабая, прерывистая, опорожнение происходит с паузами;
  • происходит разбрызгивание мочи в конце мочеиспускания;
  • появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Важно! Размер предстательной железы не влияет на симптоматику. В некоторых случаях даже при незначительном увеличении органа проявления могут быть более значительны, тогда как у мужчин с сильно увеличенной простатой аденома 1 степени может протекать практически бессимптомно.

Диагностика заболевания

Начальные признаки заболевания требуют немедленного обращения к урологу. Постановка диагноза происходит после составления анамнеза, физического осмотра, получения данных анализов мочи и крови, а также ультразвукового исследования.

Основные тесты

  • Оценка общей симптоматики в результате опроса пациента. Оценивается степень изменения привычек, влияние симптомов на качество жизни;
  • Ректальное исследование (пальцевой осмотр). Определение размеров, участков уплотнения, характера поверхности железы, границ роста.
  • УЗИ мочевого пузыря. Определяется остаточный объем мочи после мочеиспускания;
  • Трансректальное УЗИ предстательной железы. Позволяет получить более точное изображение. Особенно информативно в случае, если у пациента избыточный вес;
  • Общий анализ мочи;
  • Исследование кинетических показателей струи (урофлоуметрия). Отслеживается скорость потока, динамика струи при мочеиспускании.

Анализы крови

  • Текст на определение простатспецифичного антигена. Показатель предрасположенности к озлокачествлению тканевого роста;
  • Анализ на азот мочевины. Позволяет устранить предположение о заболеваниях или почечных дисфункциях;
  • Анализ на креатинин. Характеризует общее состояние выделительной системы.

Эти тесты используются для подтверждения диагноза ДГПЖ, исключают другие проблемы, такие как инфекция мочевых путей или рак предстательной железы и проверяют наличие любых осложнений, связанных с аденомой.

Лечение ДГПЖ 1 степени

Заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению. При начальной стадии и при не ярко выраженной симптоматике важны регулярные осмотры, которые покажут насколько прогрессирует заболевание без лечения.

Для облегчения симптомов могут быть назначены следующие лекарства:

  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Препарат не позволяет тестостерону изменяться и переходить в «опасную» и способствующую гиперплазии форму дигидротестостерон. Особенно эффективны при значительных увеличениях простаты;
  • альфа-адренергические блокаторы. Препараты расслабляют мышцы возле простаты, уменьшают давление на мочеиспускательный канал, но не способствуют уменьшению размеров самой железы;
  • общеукрепляющие витаминные комплексы и растительные препараты.

К хирургическому вмешательству прибегают лишь в случае, если у пациента очень тяжелая симптоматика, которая характерна для ДГПЖ на более поздних стадиях.

Важно! Нетрадиционные методы лечения и профилактики ДГПЖ 1 степени должны использоваться только после консультации и после одобрения уролога.

Автор Олег Добролюбов

vylechim-prostatit.ru

Причины

Гиперплазия предстательной железы

Основным фактором, провоцирующим запуск появления гиперплазии простаты, считается трансформация баланса гормонов в мужском организме. По мере старения обмен веществ тестостерона нарушается. При этом в кровь поступает больше женских гормонов – эстрогенов. Эти вещества активно действуют в простате.

При этом эстрогены могут накапливаться много лет, приводя к различным проявлениям гиперплазии простаты. Именно поэтому на начальном этапе развития недуга его удается обнаружить исключительно с помощью ультразвукового исследования. Чем раньше будут установлены причины появления гиперплазии простаты и подобрана терапия, тем лучше окажутся результаты.

Воспаление простаты при гиперплазииПрактически всегда гиперплазия предстательной железы сочетается с хронической формой воспалительного поражения простаты. Это приводит к обострениям недуга осенью и весной. Именно в это время происходят рецидивы хронического простатита.

Гиперплазия простаты достаточно редко становится единичным нарушением. Довольно часто она сочетается с мочекаменной болезнью, простатитом, уретритом. Также данная патология может комбинироваться с гематурией, гидронефрозом, циститом.

Классификация и симптомы

Гиперплазия предстательной железы отличается явно выраженной клинической картиной. Однако признаки напрямую зависят от стадии недуга.

Врачи выделяют такие разновидности патологии:

  1. Компенсированная стадия. Данный этап гиперплазии простаты считается первым и самым безопасным. Для этой формы заболевания характерна незначительная задержка мочеиспускания. У мужчин наблюдается слабая струя мочи, учащенные позывы, которые особенно часто беспокоят по ночам.

Во время диагностики удается выявить увеличение простаты с четкими границами. При этом срединную борозду удается легко пальпировать, она не вызывает болевых ощущений. Мочевой пузырь целиком опустошается. Данный этап присутствует 1-3 года.

Стадии изменения простаты

  1. Субкомпенсированная стадия. На этом этапе мочеиспускательный канал сильно сдавливается. Такая ситуация препятствует полноценной работе мочевого пузыря и не дает ему хорошо опорожняться. Для этой стадии тоже наблюдаются небольшие объемы мочи, которые затем бесконтрольно выделяются по мере заполнения органа. Также при гиперплазии простаты моча меняет оттенок – она приобретает мутную консистенцию и кровянистые примеси.
  2. Декоменсированная стадия. На этом этапе появляется растяжение пузыря, поскольку в нем остается довольно много жидкости. Поскольку объем простата слишком сильно нарастает, моча выводится понемногу. Из-за застойных явлений она приобретает насыщенный оттенок с примесями крови. Также на данной стадии гиперплазии простаты нарушается правильная работа почек, что приводит к их недостаточности.

Первые же признаки гиперплазии простаты должны заставить человека обратиться к врачу. Благодаря этому удастся вовремя устранить ДГПЖ.

Если объединить проявления всех стадий гиперплазии простаты, стоит говорить о следующей клинической картине:

Нарушение мочеиспускания при гиперплазии простаты

  • недостаточно сильная струя мочи;
  • потребность в постоянном напряжении нижней части живота в момент опорожнения мочевого пузыря;
  • сложности при мочеиспускании;
  • частые потребности в мочеиспускании – особенно часто они наблюдаются ночью;
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • хронические патологии в результате инфицирования, обусловленные застойными явлениями;
  • появление камней в пузыре;
  • явные проблемы в работе почек;
  • постоянная задержка опорожнения, которая связана с компрессией мочевыводящего канала.

Указанные симптомы гиперплазии простаты возникают у мужчины по отдельности или тревожат его комплексно. По мере возникновения каждого из симптомов не удастся обойтись без врачебной консультации, поскольку специалист должен провести детальную диагностику.

Помимо этого, врачи выделяют следующие разновидности гиперплазии простаты:

  • диффузная;
  • очаговая;
  • железистая;
  • железисто-стромальная.

Методы диагностики

Пальпация простаты при гиперплазииЧтобы выявить ДГПЖ, врачи анализирует жалобы пациенты. Чтобы стандартизировать их, применяется Международная шкала оценки простатических симптомов. Немаловажное значение для диагностики гиперплазии простаты имеет клинический осмотр и дополнительные методы исследований.

К ним относят следующее:

  1. Пальцевое исследование простаты. Благодаря данной методике удается определить размер и структуру железы, выявить болевые ощущения и борозду между долями. Важно учитывать, что в нормальном состоянии она должна присутствовать.
  2. Лабораторные анализы. В эту группу входит общий анализ мочи, оценка ПСА, биохимия крови.
  3. Ультразвуковое исследование. Благодаря этому анализу удается выявить размеры долей простаты, а также оценить состояние ее паренхимы. Для врача имеет значение наличие узлов и камней. Помимо этого, УЗИ помогает обнаружить остаточную мочу. В отдельных случаях для выявления гиперплазии простаты назначают трансректальное УЗИ, которое является модификацией стандартной процедуры.
  4. Урофлоуметрия. С помощью данной процедуры проводится объективная оценка скорости мочеиспускания.
  5. Рентгенография. В данную категорию входит обзорная процедура, которая выполняется без контраста, и экскреторная урография – в этом случае используется контрастное вещество. Благодаря перечисленным методикам выявляют осложнения ДГПЖ. К ним относят камни, расширение почек, дивертикулы.

Методы лечения

Медикаментозное лечение гиперплазии простатыВ настоящее время существует довольно много методик лечения гиперплазии простаты. Выбор конкретного способа осуществляет врач.

Все методы делят на несколько обширных категорий:

  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • безоперационные методики.

Если появляются первые проявления ДГПЖ, пациенту показана лекарственная терапия. Также могут применяться средства фитотерапии и гомеопатии. Целью такого лечения гиперплазии простаты является восстановление кровообращения в малом тазу. Благодаря терапии удается остановить развитие образования и справиться с инфекционным поражением мочевыводящих путей.

Больному с гиперплазией простаты нужно придерживаться активного образа жизни. Также врачи советуют ограничивать потребление жидкости на ночь. Не стоит употреблять спиртные напитки и острые продукты. Под запретом находится и курение.

Чтобы восстановить правильный баланс гормонов при гиперплазии простаты, применяются андрогены. Наряду с этим нужно лечить осложнения ДГПЖ – к ним относят цистит, пиелонефрит, простатит.

Гормональная терапия при гиперплазии простаты

Лекарственную терапию гиперплазии простаты делят на две основные категории:

  1. Лекарства первого типа – используются для уменьшения тонуса гладкой мускулатуры. В силу этого сдавленность канала уменьшается, а также улучшается поток мочи. В данную категорию лекарственных средств входят альфа-адреноблокаторы, которые могут иметь короткое и более длительное действие. К ним относят такие средства, как тамсулозин, доксазозин.
  2. Лекарства второго типа – отвечают за блокирование трансформации мужского гормона в активную форму. Благодаря этому снижается его воздействие на ткани, включая и объем простаты. Это тоже способствует снижению сдавленности канала. В данную группу входят блокаторы 5-альфа-редуктазы.

Фитолечение ДГПЖ тоже пользуется огромной популярностью. Чтобы справиться с гиперплазией простаты, применяют средства на основе растительных экстрактов – крапивы, опунции, пальмы, африканской сливы. Помимо этого, активно используются средства народной медицины. К ним относят состав на основе омелы, осины, льнянки, лещины. Не менее эффективен при гиперплазии простаты репчатый лук, лопух, мед.

Травы при гиперплазии простатыВажно учитывать, что применение растительных средств для борьбы с ДГПЖ не приносит очень быстрых результатов. Благодаря использованию таких экстрактов можно лишь замедлить развитие аномального процесса.

В сложных ситуациях гиперплазии простаты невозможно обойтись без оперативного вмешательства. Оно подразумевает проведение аденомэктомии – эта операция подразумевает в иссечение образования в простате.

При этом выделяют несколько видов вмешательств:

  1. Открытые, которые также называют трансвезикальной аденомэктомией. В этой ситуации доступ осуществляется через пузырь. Подобные операции применяются в сложных случаях, поскольку они отличаются высокой травматичностью. Наряду с этим такое вмешательство позволяет целиком справиться с проблемой и победить гиперплазию простаты.
  2. Малоинвазивные процедуры, которые подразумевает минимальный объем вмешательства. В этом случае хирург не делает разрез, а попадает в нужную область с помощью современных видеоэндоскопических устройств.

В зависимости от применяемого оборудования и задач может применяться трансуретральная резекция, электровапоризация и инцизия простаты. Также иногда показано выполнение лазерной вапоризации железы.

Безоперационные методики терапии включают следующее:

  • баллонная дилатация– подразумевает расширение требуемой области простаты посредством накачивания специального баллона;
  • игольчатая абляция;
  • криодеструкция;
  • микроволновая коагуляция;
  • помещение стентов в район сужения.

Трансуретральная игольчатая абляция

Прогноз

Если сразу не начать лечить такое заболевание, происходит продолжительная задержка мочи в организме. Как следствие, есть риск развития мочекаменной болезни, которая сопровождается образованием камней в области мочевого пузыря. Также данное заболевание способствует развитию инфекции.

Помимо этого, у человека могут развиваться более опасные заболевания после гиперплазии простаты – к примеру, пиелонефрит, который значительно усугубляет недостаточность почек. Если же вовремя начать терапию ДГПЖ, прогноз является достаточно благоприятным.

Возможные последствия

Данная патология нуждается в постоянном контроле. По мере прогрессирования гиперплазии простаты есть риск развития отрицательных последствий для здоровья. Если своевременно не приступить к терапии, простата увеличивается, что не только нарушает мочеиспускание, но и провоцирует другие осложнения. Чтобы не допустить такого состояния, рекомендуется вовремя обратиться к специалисту.

Итак, гиперплазия способна спровоцировать такие последствия для здоровья:

Инфекционные поражения мочеполовых путей как осложнение гиперплазии

  1. Инфекционные поражения мочевых путей. В данную категорию входят такие патологии, как простатит, цистит. Довольно часто происходит развитие пиелонефрита. Подобные процессы нередко дополняют гиперплазию простаты. Их развитие обусловлено благоприятной средой для развития бактериальных микроорганизмов, что связано с застойными явлениями.

При появлении воспалительных процессов значительно снижается качество жизни мужчин. Гиперплазия, которая сопровождается инфекцией, провоцирует болевой синдром в районе поясницы, дискомфорт при мочеиспускании, недержание мочи, появление неприятного запаха и т.д. По результатам анализа мочи удается выявить повышенное количество лейкоцитов.

  1. Выраженная задержка мочеиспускания. Это состояние часто сопровождает ДГПЖ. Оно возникает в результате потребления спиртных напитков и медикаментозных средств. Причина осложнения гиперплазии простаты также может крыться в стрессах или операциях, которые перенес пациент.

В такой ситуации наблюдается отечность простаты, что провоцирует полное закрытие просвета уретры. В результате этого мочеиспускание становится невозможным. Пузырь полностью наполняется, но пациенту не удается его опорожнить. В данной ситуации возникают выраженные позывы, сильный дискомфорт и боль в нижней части живота. Такие симптомы требуют срочной медицинской помощи.

  1. Гидронефроз. При развитии этого осложнения гиперплазии простаты моча не покидает пределы организма, а наполняет почку. Это крайне опасная ситуация, которая провоцирует болевой синдром в районе поясницы, выраженные позывы к мочеиспусканию и сложности с опорожнением пузыря. Также у человека может увеличиваться температура. Нередко в данном состоянии возникает тошнота и рвота.

Гидронефроз как осложнение гиперплазии простаты

Эта ситуация наблюдается при острой задержке мочи и может привести к хронической недостаточности почек. Если появляются проявления гидронефроза, следует сразу вызвать врача.

  1. Образование камней. Это достаточно распространенное осложнение гиперплазии. Камни в мочевом пузыре нередко выявляют случайно, причем это становится единственным проявлением недуга. Образование камней при гиперплазии простаты обусловлено продолжительным застоем мочи.

При развитии данного осложнения у человека возникает болевой синдром при мочеиспускании, появляются кровянистые примеси в моче, учащаются позывы. Нередко пациенты сталкиваются с острой задержкой мочи.

  1. Смертельный исход. По результатам исследований летальность при гиперплазии простаты обусловлена появлением осложнений, которые возникают вследствие отсутствия адекватной терапии. К летальному исходу может привести хроническая недостаточность почек, попадание инфекции в крови и осложнения после операции.

Профилактика

Регулирование обследование предстательной железыК сожалению, эффективных мер профилактики гиперплазии простаты на сегодняшний день не существует. Единственной рекомендацией для мужчин является регулярное посещение врача с целью профилактического осмотра.

Благодаря этому уролог сумеет выявить гиперплазию простаты на начальном этапе ее появления и подобрать адекватную терапию. Также очень важно вовремя лечить воспалительное поражение простаты и прочие патологии половой системы мужчин.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – достаточно серьезное заболевание, которое преимущественно поражает мужчин среднего возраста. Это нарушение сопровождается проблемами с мочеиспусканием и может провоцировать достаточно интенсивный болевой синдром. Чтобы не допустить развития осложнений, очень важно вовремя обратиться к врачу, который сумеет назначить эффективную терапию.

prostatits.com

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: основные симптомы и течение заболевания

Клиническая картина заболевания обусловлена не только увеличением размера простаты, но и нарушением тонуса гладкой мускулатуры, выстилающих стенки органов мочевыделительной системы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • недостаточно сильной, прерывистой струей мочи;
  • после окончания мочеиспускания остается ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря;
  • ложные позывы к выделению мочи;
  • часто возникающее желание помочиться, однако при этом урина выделяется малыми порциями, нередко это происходит в ночное время суток;
  • недержание мочи;
  • тянущие и ноющие боли в области промежности, что связано с механическим сдавливанием тканей при разрастании органа;
  • нарушения эректильной функции, что вполне ожидаемо в пожилом возрасте, но не совсем приятно относительно не старым мужчинам.

В зависимости от выраженности симптоматики, в течении патологии выделяют три стадии (их иногда именуют степенями разрастания предстательной железы):

  • на первой изменения структуры простаты заметны лишь при тщательном обследовании, урологические признаки отсутствуют;
  • на второй доброкачественная гиперплазия предстательной железы вызывает слабо выраженные дизурические расстройства, их выраженность постепенно нарастает по мере увеличения размера простаты;
  • на третьей симптомы заболевания ярко выражены, нарушения отделения мочи принимают острый характер, вплоть до острой задержки мочеиспускания. Дополнительно возникает острый болевой синдром, распространяющийся не только на промежность, но и на нижнюю часть живота.

При своевременном обращении с данной проблемой к врачу, доброкачественная гиперплазия предстательной железы диагностируется на второй стадии и купируется рядом лекарственных препаратов. Однако ДГПЖ третьей степени требует обязательного хирургического вмешательства, иногда в ургентном порядке.

ДГПЖ предстательной железы: этиологические факторы риска, методы диагностики

Консультация врачаПо мнению многих специалистов, заболевание является одним из особенностей возрастных изменений тканей простаты и гормонального фона мужчины.

Однако некоторые факторы существенно повышают риск развития ДГПЖ предстательной железы не только у взрослых, но и у молодых представителей сильного пола.

К таким факторам относят следующие показатели:

  • генетическую предрасположенность;
  • гиподинамия;
  • злоупотребление алкоголем, курение и другие особенности образа жизни;
  • длительное воздержание от секса, искусственная задержка эякуляции;
  • избыточный вес;
  • нарушения эндокринной функции тканей, вырабатывающих андрогенные гормоны;
  • длительный прием стероидных препаратов в терапевтических или спортивных целях;
  • диабет.

Обращаться к врачу следует при первых признаках дизурических расстройств, не дожидаясь усугубления заболевания. Для получения консультации по поводу ДГПЖ предстательной железы записываются на прием к урологу.

Обычно посещение доктора не обходится без определенных диагностических манипуляций, поэтому перед визитом к врачу необходимо:

  • воздержаться от плотного ужина;
  • сделать очистительную клизму;
  • несколько дней до осмотра воздержаться от половой жизни.

В соответствии с международными рекомендациями, перечень диагностических манипуляций при подозрении на ДГПЖ предстательной железы включает следующие процедуры:

  • сбор анамнеза относительно жалоб, качества жизни пациента, выраженности клинической симптоматики;
  • ректальное пальцевое исследование простаты, в ходе которого доктор определяет размер органа, его консистенцию, четкость очертаний, наличие болевого синдрома при пальпации, состояние окружающих предстательную железу тканей;
  • ультразвуковое исследование простаты и органов мочевыделительной системы, проводят абдоминально и трансректально, при УЗИ определяют состояние почек, мочевого пузыря, признаки воспалительного процесса, наличие конкрементов. Ректальное УЗИ показывает точный размер простаты на момент осмотра, наличие уплотнений и других патологических изменений ее структуры;
  • помимо клинических анализов крови и мочи, определяют содержание мочевины и креатинина в сыворотке.

Дополнительно проводят исследования, чтобы исключить злокачественные образования в тканях простаты. Поэтому ДГПЖ предстательной железы требует проведения биопсии, МРТ и анализа на специфические онкомаркеры.

Диагноз ДГПЖ: методы лечения и профилактики

Консервативной лекарственной терапии отдают предпочтение, если диагноз ДГПЖ не сопровождается симптоматикой обструкции мочевыводящих путей.

Назначают медикаменты следующих групп:

  • ингибиторы 5-α-редуктазы, которые снижают активность фермента и угнетают избыточную продукцию дигидротестостерона, к этому классу препаратов относят Дутастерид (Аводарт), принимают по 1 капсуле в сутки на протяжении как минимум полугода;
  • блокаторы адренергических рецепторов типа α1, способствуют расслаблению гладкой мускулатуры мочевого пузыря и уретры и облегчает процесс мочеиспускания, как правило, назначают Алфупрост по 2,5 мг трижды в день;
  • препараты на растительной основе, их прописывают на длительный срок для профилактики осложнений, популярностью пользуется Простамол, Простанорм и другие медикаменты.

Однако при обструктивных процессах лекарственная терапия не всегда эффективна.

Диагноз ДГПЖ требует хирургического вмешательства в таких случаях:

  • острая задержка отделения мочи;
  • угроза формирования конкрементов в мочевыводящих путях в результате застоя мочи;
  • риск развития или дальнейшее прогрессирование почечной недостаточности;
  • частые бактериальные инфекции;
  • отсутствие результата от приема медикаментов.

«Золотым стандартом» лечения доброкачественной гиперплазии простаты служит трансуретральная аденэктомия. Данное вмешательство относят к малоинвазивным, так как процедуру проводят при помощи инструментов, вводимых через проток уретры. При наличии противопоказаний или ограничений к такому виду хирургического вмешательства резекцию простаты делают при помощи открытого разреза.

Специфических мер профилактики доброкачественной гиперплазии простаты нет. В большинстве случаев изменения структуры органа все равно начинаются.

Отдалить подобные процессы можно при помощи соблюдения здорового образа жизни, отказа от вредных привычек. ДГПЖ служит показанием к приему ряда лекарственных препаратов, которые успешно справляются с большинством симптомов патологии.

prostatitoff.net