Гиперплазия предстательной железы встречается очень часто у мужчин старше 40 лет. Ее другое название – аденома простаты, и она относится к числу доброкачественных патологий, которые сравнительно легко поддаются лечению и почти не оставляют после себя осложнений.

Как правило, причинами ее развития, помимо возрастных изменений, служит влияние некоторых факторов внешней среды и образа жизни на простату. В ходе диагностики эти факторы определяются и устраняются, после чего исчезает и доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Понятие гиперплазии

ДГПЖСамое простое объяснение того, что такое гиперплазия предстательной железы, выглядит так: это разрастание объемов этого органа. Часто предстательная железа растет до такой степени, что начинает давить на мочевой пузырь и мочеточник, мешая нормальному выведению лишней воды и вредных веществ из организма.


Чаще всего именно в этом случае происходит обращение пациентов, страдающих от ДГЖП предстательной железы, к врачу. Несмотря на крайнюю распространенность этого заболевания среди мужчин пожилого возраста, порой с ним не обращаются к врачу, поскольку простата увеличивается незначительно и практически не причиняет дискомфорта больному. 

Такое состояние носит название «узловая гиперплазия предстательной железы». Это означает, что развитие роста предстательной железы остановилось на стадии образования узелков-уплотнений на передней стенке.

Виды гиперплазии

На виды ДГЖП предстательной железы разделяется следующим образом:

Вид

Описание

Подпузырная

Предстательная железа развивается по направлению к прямой кишке

Внутрипузырная

Предстательная железа развивается по направлению к мочевому пузырю

Ретротригональная

Предстательная железа развивается по направлению к треугольнику мочевого пузыря


Последний тип считается наиболее опасным и вредным для почек, поскольку в этом случае разрастающаяся опухоль давит не только на сам мочевой пузырь, но и на мочеточники, мешая жидкости полноценно покидать почки. Это сильно влияет на их функционал и провоцирует развитие патологий.

Порой развитие опухоли идет сразу в нескольких направлениях.

Симптоматика

Основные симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы зависят от того, до какой стадии дошла болезнь.


Стадия аденомы простаты

Описание

Компенсированная (длится на протяжении 1-3 лет)

Самое начало, когда еще практически непонятно, что это доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Характеризуется утончением струи мочи, учащением позывов к мочеиспусканию, особенно, ночному. При этом мочевой пузырь опустошается полностью. Предстательная железа обладает четкими границами и выраженной средней бороздкой, прикосновение к которой безболезненно.

Субкомпенсированная

Мочевой пузырь передавливается сильнее, поэтому полностью вся моча из него не выходит. Мочеиспускание происходит малыми порциями, появляются непроизвольные мочеиспускания из-за переполнения мочевого пузыря. Цвет мочи становится мутным, в нем диффузно появляется небольшое количество кровавой взвеси.

Декомпенсированная

Мочевой пузырь значительно увеличивается в размерах из-за необходимости удерживать большое количество жидкости, которая теперь просачивается только по каплям. Гиперплазия предстательной железы достигла максимального уровня развития и оказывает сильное давление на него. В каплях мочи много крови, почки неспособны полноценно функционировать.

Из этого видно – говоря о ДГЖП: что это такое, и какова ее опасность, — нельзя считать ее совершенно безвредным возрастным изменением. ДГЖП В первую очередь она нарушает функционал мочевого пузыря, а впоследствии и почек, провоцируя формирование почечной недостаточности.

Сильно запущенная аденоматозная гиперплазия предстательной железы может вызвать даже разрушение этих органов и инвалидность. Кроме того, на начальной стадии заболевания, на нее хорошо действуют лекарственные препараты, в то время, как запущенная аденома требует уже хирургического вмешательства.

Обычные признаки, указывающие на заболевание предстательной железы, также включают в себя:

  • резкое снижение веса и аппетита;
  • появление слабости, вялости;
  • симптомы анемии;
  • появление запаха мочи при выдохе;
  • сухость во рту.

Все это – поводы обратиться к врачу, и к ним ни в коем случае не следует относиться пренебрежительно.

Причины развития

Точные причины, по которым предстательная железа начинает увеличиваться в объеме, когда мужчина достигает определенного возраста, и что такое ДЖПГ – точнее, не является ли оно признаком другого, еще не выявленного заболевания – пока не известно. Тем не менее, есть определенные факторы, которые увеличивают вероятность того, что эта патология возникнет.

  1. запрет на алкогольСидячий образ жизни.
  2. Гормональные сбои между андрогенами и эстрогенами, которые мужской организм переживает в климактерический период.
  3. Употребление на ночь слишком большого количества жидкости.

Это важно помнить и пациентам, проходящим курс медикаментозного лечения аденомы предстательной железы. В этот период им также рекомендуется:

  1. Отказаться от алкоголя.
  2. Отказаться от острой и жареной пищи.

Это позволит максимально увеличить эффект от препаратов, которые подберет лечащий врач.

Имеет значение и наследственность – сильно выраженная доброкачественная гиперплазия простаты часто проявляется в тех семьях, где она уже была диагностирована ранее.

Диагностика

Для диагностирования хронического простатита и других типов аденомы простаты разработана схема, позволяющая сразу определить заболевание и исключить несколько других, схожих по симптоматике.

Пункт исследования

Описание

Пальпация предстательной железы

Позволяет определить, насколько увеличена железа, является ли прикосновение к ней болезненным, и сохранилась ли средняя бороздка

Анализы мочи и крови

Состоят из:

  • общего анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • биохимического анализа крови;
  • анализа на уровень антигена ПСА.

УЗИ (+трансректальное УЗИ, предназначенное специально для исследования предстательной железы)

Путем возможности детально анализировать эхопризнаки дает информацию о степени увеличения железы, образованиях в ее основных тканях (узлах, камнях), уровне остаточной мочи.

Урофлоуметрические исследования

Дают информацию об изменениях скорости мочеиспускания относительно нормы

Рентгены: обзорный и бесконтрастный + контрастная экскреторная урография

Определяют уровень развития осложнений:

  • нарушений функциональности почек;
  • образования камней;
  • расширений в чашечно-лоханочной системе.

Опираясь на диагностические данные, можно не только с точностью определить заболевание, но и сделать первые выводы о том, какой тип лечения будет оптимален в данном случае.

Лечение

Как правило, лекарственные препараты, способные полноценно бороться с гиперплазией, дают пациенту возможность не ложиться на операцию. То, какие методы лечения будут выбраны, зависит от нескольких факторов.

Выбор между лечением с помощью препаратов и хирургическим вмешательством

Есть всего несколько причин, в которых категорически рекомендовано хирургическое вмешательство, однако порой встречаются и ситуации с явными противопоказаниями к нему.


Операция рекомендуется

Без операции рекомендуется обойтись

  • сильно нарушен функционал почек;
  • в моче высок процент кровяной взвеси;
  • в мочевом пузыре образовались камни;
  • предстательная железа увеличена до такой степени, что объем остаточной мочи равен 100 мл и более;
  • гипертензия была диагностирована на поздней стадии развития, и у больного нет возможности проходить полноценный курс лечения;
  • организм больного прошел адаптацию к выбранному ранее препарату, а назначение нового невозможно из-за индивидуальной непереносимости.
  • если пациент ранее уже проходил через операцию на предстательной железе;
  • если самочувствие пациента делает операцию опасной;
  • пациентам в возрасте более 70-80 лет.

Из приведенной таблицы можно увидеть, что когда диагностирована гиперплазия предстательной железы, лечение с помощью оперативного вмешательства требуется только на поздних стадиях заболевания. Однако окончательное решение, как лечить, принимает больной. Он может как отказаться от необходимой операции, так и наоборот, предпочесть ее длительному курсу приема медикаментов.

Зачастую такой выбор делают из-за того, какие последствия могут вызвать препараты, с помощью которых осуществляется лечение ДГПЖ. Многие из них обладают побочными эффектами.

Лечение препаратами

Сейчас существует огромное количество препаратов, подходящих для лечения аденомы простаты. Назначая один из них, специалисты ориентируются на некоторые ключевые факторы:

  • скорость, с которой идет развитие заболевания;
  • стадию, на которой оно находится;
  • побочные заболевания, в том числе, возрастные особенности, от которых  может зависеть наличие противопоказаний.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазыКлючевые препараты, с помощью которых лечится хронический простатит, следующие:

  1. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
  2. Блокаторы альфа-адренорецепторов.
  3. Андрогены.

Как правило, первые 2 типа лекарств назначаются вместе. Андрогены прибавляются к ним, если их действия недостаточно.

 

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Блокаторы альфа-адренорецепторов

Андрогены

Полезные свойства

Уменьшают размер предстательной железы до нормального. Курс длится от полугода и более.

Незначительно влияют на размеры предстательной железы, но способны облегчить процесс мочеиспускания

Облегчают процесс мочеиспускания, способствуют снятию спазмов мочеточника

Побочные эффекты

Снижение сексуальной функции, уменьшение сексуального желания, количество спермы уменьшается в объеме

Головные боли, головокружение, тошнота, расстройство желудка, расстройство слизистой носа

 

Помимо этих, существуют также и растительные препараты, которые, как правило, не обладают достаточной эффективностью и способствуют выздоровлению, только если пациент начал принимать их в самом начале развития заболевания.

Операции

Когда железисто-стромальная гиперплазия предстательной железы развилась достаточно сильно и требуется операция, встает выбор между двумя основными типами оперативного вмешательства.


  1. Аденомэктомия – удаление опухоли или опухоли и части предстательной железы.
  2. Простатэктомия – удаление предстательной железы полностью.

операцияОперации также делятся на типы по методике проведения:

  1. Открытые, осуществляющиеся с помощью доступа от стенки мочевого пузыря. Их ключевые преимущества заключаются в способности справиться даже с тяжелой стадией опухоли и полностью устранить заболевание. Однако, их травматичность значительно выше и чаще вызывает осложнения.
  2. Малоинвазивные, не требующие разреза и проводящиеся непосредственно через мочевыводящий канал. Тем не менее, именно лазерное малоинвазивное лечение на данный момент используется чаще всего.
  3. Использующие искусственную эмболизацию артерий, питающих предстательную железу. Такая операция также проводится хирургическим путем, но отличается от прочих тем, что не связана с резекционными мерами.

То, какой вариант будет предпочтен, зависит от тяжести заболевания и его влияния на качество жизни больного.

Нехирургические методики

На данный момент существует также комплекс методик, которые не всегда отличаются высокой надежностью, кроме того, многие из них недостаточно исследованы. Но для больных, которым по каким-то причинам недоступны ни операционные, ни консервативные способы лечения, они могут стать настоящим спасением. Это:

  • игольчатая абляциявведение расширителя в мочеиспускательный канал и искусственное возвращение его к нормальным объемам;
  • термотерапевтические методики, связанные со свертываемостью крови в области предстательной железы;
  • направленные ультразвуковые волны;
  • использование игольчатой абляции с помощью мочеиспускательного канала;
  • замораживание опухоли с последующим ее разрушением.

Наибольшую эффективность все эти методы демонстрируют, если заболевание обнаружено на ранних стадиях развития. Кроме того, они могут использоваться как дополнительные в ходе консервативного или операционного лечения.

proprostatu.ru

Что такое гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия простаты представляет собой один или несколько узелков, образовавшихся из железистого эпителия. Некоторые из них используют для дальнейшего развития стромальный компонент предстательной железы, но конечный результат всегда один и тот же – сдавливание мочеиспускательного канала. Как следствие, у пациента при гиперплазии возникают проблемы с опорожнением, которые без должного лечения могут привести к появлению серьезных осложнений.

Опухоль предстательной железы

Нарушения в работе мочевого пузыря запускают патологический процесс, вызывающий сильные болевые ощущения у мужчин при справлении нужды. Гиперплазия характеризуется доброкачественным ростом, благодаря чему практически не происходит образование метастазов. При неблагоприятном исходе аденома предстательной железы может переродиться в злокачественный рак, поэтому при первых признаках болезни следует обратиться к специалисту.

Код по МКБ-10

Согласно данным международной классификации болезней, доброкачественная опухоль предстательной железы или гиперплазия находится под номером 40 и относится к классу недугов мочеполовой системы. Помимо этого, к патологиям мужских половых органов из данной категории относятся: аденофиброматозная гипертрофия, фиброаденома и миома. Другие новообразования, кроме вышеперечисленных, в список не входят.

Симптомы

Проявления аденомы простаты всегда зависят от таких показателей, как размер, локализация и темп роста опухоли. Из-за нарушения сократительных функций, мочевой пузырь при гиперплазии вынужден находиться под постоянным давлением избыточного количества урины. Отсутствие возможности выведения остатков мочи негативно влияет на состояние всего организма.

Уменьшение уровня тестостерона в крови вызывает не только проблемы с мочеиспусканием. Большинство пациентов мужского пола в кабинете уролога жалуются на общую слабость, ухудшение аппетита и резкое снижение веса при гиперплазии. Внезапная анемия или запоры могут являться первыми симптомами аденомы предстательной железы, предвещающими возникновение осложнений. Помимо этого, у мужчин наблюдается:

  • неконтролируемое мочеиспускание;
  • ночные позывы в туалет;
  • частое или прерывистое мочеиспускание;
  • отсутствие облегчения после опорожнения;
  • напряжение мышц живота во время мочеиспускания.

Мужчина держит руки спереди

Ирритативные симптомы

Обнаруживать аденому простаты путем изучения ирритативных симптомов считается одним из прогрессивных методов современных медицинских учреждений. Гиперплазия отличается от других патологий такими неприятными проявлениями, как недержание мочи, учащенное мочеиспускание и регулярные ночные позывы в туалет. Нестабильность в работе мочевого пузыря является главной проблемой для многих мужчин старше сорока лет. Однако своевременная медикаментозная помощь и лечение способны значительно облегчить данную симптоматику.

Причины

Сторонники традиционной медицины твердо убеждены, что причиной возникновения гиперплазии простаты выступает исключительно возраст пациента. Риск появления аденомы предстательной железы увеличивается прямо пропорционально количеству прожитых мужчиной лет, поэтому врачи относят данное заболевание к неизбежным спутникам старения. Однако, по другой версии, на вероятность развития опухоли оказывают влияние и другие факторы, например экология.

Если учитывать только возрастные изменения, то патологический процесс гиперплазии берет начало с момента появления нарушений в гормональном фоне. Ближе к середине жизни у некоторых мужчин уменьшается количество андрогена в крови, что неизбежно приводит к увеличению другого гормона – эстрогена. Из-за подобного дисбаланса в организме пациента может наблюдаться неконтролируемый рост клеток и тканей предстательной железы.

Согласно последним исследованиям, на формирование аденомы простаты оказывает влияние нездоровый образ жизни. Курение, алкоголь, неправильное питание и отсутствие спортивных нагрузок приводят к снижению иммунитета, что со временем вызывает развитие противоестественных осложнений в организме. Период становления болезни занимает, в среднем, от одного до трех лет, по истечению которых лечение ГПЖ медикаментозными средствами будет затруднительным.

Стадии

Клиническая картина во время течения гиперплазии прослеживается очень четко. В зависимости от стадии заболевания, у пациента наблюдаются симптомы определенного характера. Например, на компенсированной стадии аденомы происходит легкая задержка мочеиспускания, что присуще начальной форме недуга. Также частые ночные визиты в туалет и вялая струя мочи свидетельствуют об увеличении предстательной железы.

Нормальная и увеличенная предстательная железа

При субкомпенсированной стадии гиперплазии усиливаются основные признаки ДГПЖ, мочевой пузырь уже не в состоянии полностью опорожняться и функционировать естественным образом. Это происходит из-за сдавливания мочеиспускательного канала, вследствие чего больной ощущает постоянный дискомфорт. Наличие темной мочи со сгустками крови говорит о развитии третьей стадии гиперплазии простаты, которая называется декомпенсированной. В этот период стенки мочевого пузыря растягиваются, что негативным образом сказывается на работе почек.

Диагностика

Для того, чтобы безошибочно диагностировать аденому простаты, может проводиться не одно медицинское исследование. Ежегодное количество граждан мужского пола, которые страдают от острой боли при мочеиспускании, увеличивается с огромной скоростью. Здоровые пациенты после 40 лет – это большая редкость, потому что даже малейшее негативное воздействие окружающей среды влияет на состояние организма. ГПЖ определяется с помощью нескольких методов, итоговый результат которых даст полную картину относительно состояния здоровья больного:

  • инструментальная диагностика;
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • IPSS (международная шкала простатических симптомов). Этот тест включает восемь вопросов, на которые предлагается ответить пациенту;
  • радиоизотопные исследования;
  • УЗИ;
  • урофлоуметрия;
  • анализ на ПСА.

Лечение ДГПЖ

На данный момент известно множество различных способов лечения гиперплазии простаты, начиная от народных рецептов и заканчивая хирургическим вмешательством. Последний вариант используется только в крайних случаях, когда все остальные методики оказались бессильны. Многое зависит от стадии развития аденомы предстательной железы, поэтому некоторых пациентов удается вылечить неоперативными способами (употреблением лекарств), а другим приходится делать операции.

Препараты

Консервативное лечение аденомы простаты предполагает несколько способов выведения излишков урины из мочеиспускательного канала. Действие современных препаратов направлено на блокировку процесса развития гиперплазии. Когда она перестает расти, врачи назначают такие лекарственные средства, как альфа-блокаторы для купирования болевых симптомов гиперплазии.

Различные таблетки

Гормональная терапия влияет на секрецию дигидротестостерона, тем самым замедляя рост аденомы предстательной железы. Врачи назначают препараты: Тамсулозин, Дутастерид или Финастерид. Лечение доброкачественной опухоли проводится курсами, минимальный срок которого составляет полгода. При менее продолжительной терапии нет никаких гарантий прекращения развития гиперплазии.

Оперативный метод лечения

Существует два вида операций, предназначенных для удаления гиперплазии простаты – аденомэктомия и простатэктомия. Каждый из видов отличается друг от друга терапевтическим способом воздействия, однако, результат примерно одинаков. Хирургическое вмешательство показано пациентам на запущенных стадиях аденомы предстательной железы, поскольку никакие другие методы уже не оказывают нужного эффекта. Данный вид операций считается самым травматичным для больного гиперплазией, так как врач осуществляет проникновение через стенку мочевого пузыря.

Малоинвазивные методы

Некоторые методы терапии основаны на минимальном хирургическом вмешательстве, однако, их применение для лечения аденомы предстательной железы возможно лишь в случае отсутствия серьезных патологий (острой задержки мочи). При таких симптомах уролог вынужден извлекать остатки урины с помощью катетера, проводящегося через уретру в мочевой пузырь. К малоинвазивным способам лечения гиперплазии относят эмболизацию артерий простаты и энуклеацию. В первом и втором случае операции проводятся без разрезов, через мочеиспускательный канал.

Народное лечение

Народная медицина содержит множество полезных рецептов, которые используются как в лечебных, так и в профилактических целях при гиперплазии простаты. Например, больным аденомой предстательной железы рекомендуется выпивать каждый день по одному стакану тыквенного сока или хотя бы добавить в свой рацион сырые тыквенные семечки. Кроме того, очень полезно потреблять в пищу грецкие орехи с медом. Настои и отвары из целебных растений отличаются особым терапевтическим эффектом, поэтому их пьют два-три раза в сутки.

Орехи с медом в банке

Профилактика

Для поддержания иммунной системы и здоровья, необходимо смолоду заботиться о своем теле. Профилактика аденомы предстательной железы включает три основных направления деятельности: правильное питание, физические упражнения и регулярные медицинские обследования. Рациональное питание может становиться источником всех необходимых элементов для полноценного функционирования организма. Специальные упражнения повысят тонус мышц, благодаря чему улучшится иммунитет. Врачи рекомендуют каждые полгода сдавать анализы для предупреждения развития аденомы.

sovets.net

Что это такое?

Гиперплазия предстательной железы что это такоеИтак, рассмотрим подробнее понятие аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы: что это такое, как лечить, а также кто находится в зоне риска.

Заболевание имеет много синонимов, среди которых следующие:

  1. Гипертрофия предстательной железы.
  2. Узловая гиперплазия простаты.
  3. Аденоматозная гиперплазия предстательной железы.
  4. Аденоматозная дисгормонльная простатопатия.
  5. Простатизм.

Наиболее выраженный симптом — расстройство мочеиспускания, обусловленное задержкой мочи. Патологические изменения в железе вызывают увеличение её размеров. Начальная часть мочеиспускательного канала и мочевой пузырь сдавливаются, появляется препятствие для оттока мочи.

Кто находится в зоне риска?

Гиперплазия предстательной железы что это такоеЕсли хронический и острый простатит появляется преимущественно в молодом и зрелом возрасте, то аденома простаты — это удел мужчин пожилого и старческого возраста.

В прошлом, что это такое ДГПЖ предстательной железы, о лечении данного заболевания даже не знали, поскольку многие просто не доживали до того момента, когда она начинала развиваться.

По мере увеличения продолжительности жизни, частота регистраций этого заболевания резко возросла. Среди причин смертности мужского населения старше 55 лет этот недуг занимает значительное место.

Фактры, способствующие возникновению аденомы простаты:

  1. Сидячий образ жизни.
  2. Пьянство и алкоголизм.
  3. Половые излишества.
  4. Отсутствие физкультурных занятий в режиме дня.

Этиология заболевания

Несмотря на обилие теорий, указывающих на причину болезни, вопрос по-прежнему относят к очень сложным.

Выделяют следующие причины:

  • длительно протекающий хронический простатит;
  • опухолевые клетки, появившиеся в результате различных факторов, способные к озлокачествлению;
  • нарушение равновесия в эндокринной системе (гипофиз, щитовидная железа, надпочечники);
  • угасание функции половых желез.

Аденому трудно диагностировать, так как изменения в железе могут не соответствовать клиническим проявлениям. Болезнь протекает скрыто, поэтому не надо учащённое мочеиспускание объяснять обилием выпитой жидкости. Количество ночных и дневных мочеиспусканий будет только увеличиваться.

Консервативное лечение аденомы простаты

Консервативное лечение аденомы предстательной железы осуществляется с помощью следующих методов.

Физиотерапия

Гиперплазия предстательной железы что это такоеСреди консервативных методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы имеют большое значение физиотерапевтические аппаратурные воздействия.

Происходит стимуляция защитных сил организма, улучшается местное капиллярное кровоснабжение и общий кровоток.

Биодоступность лекарств повышается, они быстрее проникают в железу. В результате проведения процедур сроки лечения заметно уменьшаются.

Низкочастотная вибрация, магнитное поле и импульсный электроток аппарата «Эретон» воздействуют на кровообращение в предстательной железе и способствуют обратному развитию патологического процесса. Магнитные волны прибора «Алмаг» эффективно снимают болевые ощущения.

Виброакустика «Витафона» качественно снимает спазм структур, образованных гладкомышечными клетками, способствует удалению метаболитов (за счёт улучшения лимфооттока) и доставке полезных веществ в ткани (благодаря стимуляции микрокапиллярного кровотока). «Термекс» локально разрушает патологическую ткань железы, высвобождая сдавленную уретру.

Массаж

Гиперплазия предстательной железы что это такоеМассаж выполняет врач. Что касается гиперплазии предстательной железы, то здесь массирование разрастающейся ткани неуместно.

Оффициальная медицина считает, что это приведёт к возникновению и прогрессированию воспалительного процесса.

Редким исключением может стать первая стадия аденоматозного процесса, но только уролог в каждом отдельном случае определит показания.

Лечебная физкультура

Занятия под руководством опытного методиста приносят несомненную пользу. Его роль заключается в подборе упражнений и строгой дозировке в зависимости от возрастных изменений, индивидуальных особенностей организма и тренированности пациента. Специальная гимнастика активизирует моторную функцию и кровообращение в органах малого таза. В некоторых случаях назначается комплекс упражнений для укрепления мышц живота и тазового дна.

В следующем видео эффективные упражнения при аденоме простаты:

https://youtu.be/_QYhFS57BUE

Препараты

Гиперплазия предстательной железы что это такоеЧем лечить аденому простаты, выбирая из медицинских препаратов? Антибиотики при аденоме простаты не применяются. Ими можно лечить только сопутствующие воспалительные процессы (пиелонефрит, цистит и др.). При назначении антибиотиков, как правило, врач предварительно определяет чувствительность к ним выявленной при посеве мочи микрофлоры.

Иногда, при высокой вероятности бактериальной инфекции, применяются антибиотики в виде ректальных свечей. Наиболее часто используют свечи, снимающие спазм (папаверин, бускопан) и боль (анестезин, бензокаин). Суппозитории действуют благотворно на железу и окружающие ткани.

Гиперплазия предстательной железы что это такоеОтлично зарекомендовали себя различные масляные смеси, в которые добавляют обезболивающие ингредиенты (облепиховая, берёзовая, касторовая, вазелиновая, эвкалиптовая, персиковая, шиповниковая).

Их физические свойства позволяют обволакивать слизистую прямой кишки, хорошо всасываться в ткани, давать быстрый эффект. Уже в первые дни могут уйти неприятные ощущения и боль, исчезнуть дизурические явления, связанные с актом мочеиспускания.

Лечение аденомы предстательной железы гормонами имеет многолетнюю историю. Эндокринные препараты на основе андрогенов не лишены противоречивых результатов, о которых сообщают клиницисты. Мочевыводящие функции улучшаются, а гиперплазия не уменьшается. Причину разногласий следует искать в многообразии морфологической картины заболевания.

Гиперплазия предстательной железы что это такоеНа первой стадии болезни и при наличии противопоказаний к операции помогает раверон. Изготовление препарата связано с освобождением экстракта предстательной железы половозрелых животных от белков и гормонов.

Ежедневно вводится внутримышечно 1 мл раверона, курс лечения составляет 30 мл. Можно вводить по 2 мл через день. Результатом становится уменьшение частоты мочеиспусканий, усиление струи мочи, уменьшение боли, улучшение общего состояния организма.

Альфа-адреноблокаторы расслабляют шейку мочевого пузыря и мышечные волокна железы, облегчают мочеиспускание. Характеризуются быстротой устранения симптомов аденомы прстаты. При помощи блокаторов 5-альфа редуктазы предотвращаются гормональные нарушения, приводящие к росту железистой ткани.

Народные средства

Гиперплазия предстательной железы что это такоеОсуществляя лечение гиперплазии предстательной железы, можно обратиться к народной медицине.

Одно из лучших средств — тыква. Из мякоти получают сок. К каждому стакану сока добавляют 1 столовую ложку мёда.

Пьют ежедневно по 1 стакану тыквенного сока в течение трёх недель. Семечки тыквы употребляются по 100 г в день в течение месяца.

Репчатый лук рекомендуют употреблять перед сном на протяжении 2 месяцев. Из чистотела готовится настой. 1 ложку растения в сухом виде заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа, затем процеживают. Дозировка: по 1 столовой ложке перед каждым приёмом пищи в течение 30 дней.

Также можно использовать при лечении аденомы различные травы, соду, кору осины, пчелиный подмор. А как лечить аденому простаты с помощью тыквы, лещины и луковой шелухи читайте в нашей статье.

Это наиболее полный ответ на вопрос: «Чем лечить аденому простаты у мужчин?».

Баня не противопоказана, но необходимо посещать её 1 раз в 2 недели, постепенно увеличивая число заходов в парилку и время пребывания. Подробнее о водных процедурах при аденоме предстательной железы читайте здесь.

Диета

Эффективное лечение аденомы простаты зависит также от образа жизни и питания пациента. Вредно употребление маринадов, пряностей, острой пищи. В диете аденоме простаты присутствует умеренное ограничение белков до 90 граммов в сутки, жиров — до 70, углеводов — до 400 г. Количество поваренной соли сводится к минимуму. Свободной жидкости нужно употреблять не более 1000 мл. Энергетическая ценность рациона — 2700 килокалорий. Рекомендуются столовые минеральные воды.

Диета после операции имеет свою специфику.

Оперативные методы

Гиперплазия предстательной железы что это такоеХирургическое лечение аденомы простаты у мужчин делится на паллиативное и радикальное.

В первом случае функция мочеиспускания улучшается косвенным путём, во втором производится полное удаление доброкачественной опухоли.

Успешно применяется трансуретральная резекция. Она устраняет препятствия для выделения мочи из мочевого пузыря.

Ткани, суживающие шейку мочевого пузыря, иссекаются с использованием эндоскопа.

Лапароскопическое удаление аденомы наименее инвазивно по сравнению с операциями открытого доступа.

Криохирургия при помощи специальных инструментов способна заморозить предстательную железу и вызвать деструкцию патологических тканей. При температуре -150 градусов Цельсия процесс занимает от 2 до 5 минут.

Большое распространение в лечении гиперплазии простаты получила чрезпузырная аденомэктомия. Это радикальный вид лечения. Аденома удаляется полностью.

Лазерная вапоризация воздействует на ткани, обильно снабжённые сосудами. Фотоселективность зелёного лазера по отношению к гемоглобину позволяет удалить аденому за счёт выпаривания, сохранив при этом капсулу железы и строму. Узнайте подробнее о методах оперативного лечения аденомы простаты, а также о противопоказаних и последствиях в нашей статье.

Полезное видео

В следующем видео полезная информация о лечении аденомы простаты:

Заключение

При неосложнённой аденоме предстательной железы курс лечения займёт около месяца. А это зависит от своевременного обращения к урологу. Мужчины, достигшие 50 лет должны иметь настороженность по отношению ДГПЖ и регулярно проходить профилактические осмотры.

Итак, благодаря нашей статье вы узнали, что такое аденома простаты и как ее лечить, однако, хочется ещё раз обратить внимание читателей, что подбор различных методов, лекарств, определение их дозировки — обязанность врача. Самолечение недопустимо!

samec.guru

Особенности заболевания

Простата – орган мочеполовой системы у мужчин, расположенный под мочевым пузырем. Внешне простата напоминает орех. При наличии неблагоприятных условий, происходит разрастание ее тканей, в результате чего мочевой канал оказывается передавленным или даже деформированным, что приводит к нарушению движения по нему мочи.

Врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и интервенционный кардиолог Герман Шаевич Гандельман расскажут об особенностях заболевания:

В самом начале доброкачественная гиперплазия простаты может иметь бессимптомный характер. Это способно продолжаться годами. Характерные для нее признаки возникают уже тогда, когда патология становится хронической и плохо поддается лечению. Поэтому всем мужчинам, которым уже исполнилось 40 лет, урологи рекомендуют ежегодно проходить профилактический осмотр, который позволит выявить гиперплазию на начальном этапе развития, когда она эффективно лечится.

Аденома имеет доброкачественный характер, потому что не дает метастазы.

Распространенность патологии

Первые изменения в предстательной железе, начинают происходить у мужчин после 35 лет. Но на данном этапе они незначительные и не представляют для организма никакой опасности. Только половина пациентов с подтвержденным диагнозом гиперплазия, испытывают характерные для нее симптомы. При этом не всегда увеличение размера железы приводит к появлению признаков патологии.

Аденома простаты

Примерно половина мужчин, возраст которых находится в пределах 50-60 лет имеет гистологическую аденому. В возрасте 80 лет, количество больных с этим диагнозом достигает 90%. Также стоит отметить, что только каждый четвертый больной в возрасте 50 лет и каждый второй в возрасте 70 лет будет испытывать характерные симптомы гиперплазии предстательной железы, которые сопровождают патологическое увеличение размеров органа.

Классификация

Чтобы исключить злокачественный характер гиперплазии, врач проведет биопсию предстательной железы, по результатам которой выделяют разные виды патологии:

  1. Железистая гиперплазия – разрастание ее секреторных клеток. Такой вид практически не перерождается в злокачественный.
  2. Железисто-стромальная гиперплазия считается опасной, так как способна к перерождению в раковую опухоль. Если обнаружить ее на начальном этапе, она хорошо поддается лечению.
  3. Диффузная гиперплазия предстательной железы связана с диффузными нарушениями ее структуры и появлением воспалительного процесса, абсцесса и т. д.
  4. Узловая гиперплазия предстательной железы сопровождается изменением структуры протоков и ацинусов. При узловой форме заболевания, простата становится похожей на узел. Происходит увеличение количества мышечных волокон.

Степени гиперплазии

Во время увеличения простаты в этот процесс постепенно вовлекаются разные ткани – железистая, мышечная и т. д. В урологии выделяют несколько степеней ДГПЖ, которые связаны с расположением образования.

Стадии ДГПЖ

Таблица 1. Степени гиперплазии

Степень заболевания Изменения, сопровождающие гиперплазию
Гиперплазия предстательной железы 1 степени Происходит задержка мочеиспускания, учащаются ночные позывы. Железа на данном этапе увеличена незначительно. Пальпация простаты безболезненная. Средняя продолжительность периода ДГПЖ 1 степени – 3 года, во время которых, мужчину ничего не беспокоит.
ДГПЖ 2 степени Мужчина отмечает учащенные позывы. При этом ему кажется, что опорожнение произошло не до конца. Моча становится мутной, возможны примеси крови. На данном этапе пациент может заподозрить заболевание. В среднем такой период продолжается порядка 5 лет.
ДГПЖ 3 степени Происходит утолщение стенок мочевого пузыря. Мочеиспускание происходит капельно. Дополнительно наблюдается нарушение функционирования почек. В моче появляется кровь. Пациент жалуется на сухость слизистых оболочек ротовой полости. Изо рта отчетливо улавливается запах мочи. Происходит снижение веса мужчины. Его беспокоят запоры, кожа становится серой.
ДГПЖ 4 степени На данной стадии симптомы те же, что и на предыдущей, только проявляются они значительно ярче. Мочеиспускание происходит с трудом, а в некоторых случаях возникает обструкция мочевыводящего канала. В результате застоя мочи, происходит интоксикация организма, поэтому пациент жалуется на общую слабость и другие ее проявления.

Причины заболевания

Медики не могут назвать конкретных причин гиперплазии предстательной железы. Одним из главных факторов ее патогенеза называют возраст мужчины. Это связано с тем, что со временем в мужском организме происходят различные изменения: снижается уровень андрогенов с одновременным увеличением количества эстрогенов. Любые гормональные изменения всегда имеют негативное влияние на состояние мочеполовой системы.

Подробнее о причинах и последствиях аденомы простаты рассказывает профессор Игорь Иванович Горпинченко:

Симптомы гиперплазии

Длительное время гиперплазия может никак себя не проявлять, и поэтому мужчина может долго не догадываться о ее наличии. Основными признаками патологии принято считать такие симптомы:

  • Затруднение мочеиспускания. Особенно это заметно в самом начале процесса.
  • Струя урины слабая, может прерываться.
  • Больной ощущает неполное опорожнение мочевого пузыря.
  • Позывы к мочеиспусканию увеличиваются и появляются даже в ночное время.
  • Происходит нарушение работы почек.

Симптомы и осложнения аденомы простаты

Если вовремя не начать лечение гиперплазии, она способна привести к различным осложнениям:

  1. Нефриту.
  2. Повреждению или даже разрыву мочевого пузыря.
  3. Появлению камней в почках.
  4. Воспалительному поражению мочевыводящих путей.

Со временем гиперплазия способна переходить в хроническую форму. Иногда доброкачественная гиперплазия предстательной железы может перерождаться в злокачественную. Чтобы не пропустить развития негативных последствий заболевания, мужчине важно обратиться к врачу при любых признаках нарушений мочеиспускания. Особенно если в моче появились примеси крови или она стала мутной. Это связывают с тем, что различные урологические проблемы имеют схожие признаки, поэтому для постановки точного диагноза, нужно обратиться к врачу. Симптомы схожие с проявлением гиперплазии также имеют разные воспалительные процессы, сахарный диабет или злокачественная опухоль мочевого пузыря.

Диагностика

Во время первого посещения уролога, врач расспросит пациента о жалобах и частоте их появления. Дополнительно для диагностики ДГПЖ используют:

  • Пальцевой осмотр через прямую кишку.
  • Лабораторное исследование крови и мочи.
  • УЗИ малого таза.

Трансректальное УЗИ простаты

  • Трансректальное УЗИ помогает выявить узлы и кальцинаты независимо от их размера, что дает возможность поставить диагноз на самых ранних стадиях.
  • Рентген с контрастным веществом.

Во время обследования, доктор обратит внимание на состояние предстательной железы, ее размер и структуру. Для этого, он применит пальцевое обследование прямой кишки, возле передней стенки которой и располагается простата. Она гладкая наощупь с однородной поверхностью. В случае онкологии она становится неравномерной, с узелками. Данная процедура безболезненная.

Если у доктора возникнут сомнения, он может дополнительно назначить исследование уродинамического показателя «давление-поток». Оно заключается во введении специальных датчиков в прямую кишку и мочевой пузырь, которые выявляют высокое давление внутри мочевого пузыря с одновременно невысоким давлением мочевого потока. Несмотря на высокую точность данного исследования, его не советуют использовать пациентам с выраженными признаками нарушений в предстательной железе.

Если выявлен рост предстательной железы – это еще не считается болезнью, а всего лишь аденоматозной гиперплазией. Проблемы начинаются тогда, когда мочевыводящий канал подвергается сдавливанию и появляются нарушения в момент мочеиспускания.

Лечение гиперплазии

После подтверждения диагноза, врач назначит лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Для этого необходимо:

  1. Наблюдение аденомы в динамике.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Проведение операции.

В самом начале, урологи предпочитают не предпринимать экстренных мер и рекомендуют пациенту наблюдение. Для этого мужчина должен регулярно проходить осмотры, во время которых нужно рассказать доктору обо всех медикаментах, которые принимались в этот период. Это связано с тем, что некоторые лекарства могут усиливать проявления патологии и вызывать нарушение мочеиспускания. К таким препаратам относят транквилизаторы или препараты для лечения синусита.

Из видео с врачом-урологом Игорем Михайловичем Рохликовым вы узнаете о лечении болезни:

Доброкачественная гиперплазия может не прогрессировать и у мужчин даже спустя время не проявляются ее признаки. При этом пациенту нужно соблюдать все предписания лечащего врача и следить за своим самочувствием и здоровьем. Очень важно отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни. Это поможет отсрочить патологические изменения в простате.

Есть сведения, что гиперплазия способна уменьшаться самостоятельно, если мужчина придерживается определенных правил:

  • Избегает употребления антидепрессантов и препаратов, которые обладают успокоительным действием. Это связано с тем, что такие медикаменты могут снижать тонус мышц и препятствовать нормальному опорожнению мочевого пузыря.
  • Не принимает противоотечные медикаменты. Их часто назначают для лечения простуды и ОРВИ. Однако вместе с этим, они повышают тонус сфинктера.
  • Ограничивает употребление кофеинсодержащих напитков и алкоголя, особенно после обеда.

Медикаментозное лечение

На начальном этапе лечение ДГПЖ состоит в использовании медикаментозных препаратов, действие которых приводит к улучшению кровообращения в области простаты и уменьшении роста клеток, которые подверглись изменениям.

Для этого используют противовоспалительные препараты. Если анализы показали наличие инфекции, то возможно назначение антибактериальных препаратов для лечения воспалительного процесса в железе.

Медикаментозное лечение гиперплазии основано на использовании альфа-1-адреноблокаторов («Доксазозин», «Теразонин» и т. д.). Их действие заключается в расслаблении мочевого пузыря, что позволит не допустить обструкции мочеиспускательного канала.

Для снижения размеров предстательной железы назначают блокаторы 5-альфа-редуктазы (среди них «Финастерид», «Дутастерид» и т. д.). Чтобы привести в норму уровень мужских гормонов, используют гормональное лечение. Любые препараты при этом должен назначать исключительно врач. При задержке мочеиспускания используют катетеризацию мочевого пузыря, которая проводится в условиях стационара.

Хирургическое лечение

В тех ситуациях, когда медикаментозная терапия гиперплазии не привела к желаемому результату и заболевание продолжает прогрессировать, врач назначает операцию.

Открытое хирургическое вмешательство может избавить мужчину от гиперплазии. Но такой метод является слишком травматическим, поэтому к нему прибегают только в самых крайних случаях, когда вес простаты составляет более 80 г.

О том, как проводится трансуретральная резекция простаты рассказывает врач-иммунолог Ермаков Геннадий Александрович:

В основном используют специальный инструмент, вводимый в мочевой пузырь через уретру. Он снабжен петлей, проводящей электрический ток. Таким образом, производят вырезание поврежденного участка предстательной железы. Одновременно с этим, проводится введение катетера, при помощи которого в течение следующих 3 дней будет осуществляться мочеиспускание. Примерно у 90% пациентов, после такой операции состояние улучшается. Однако, такое вмешательство может спровоцировать осложнения, в виде недержания мочи, нарушения эрекции, что требует повторной операции.

Лечение гиперплазии без операции

В случае незапущенной гиперплазии простаты (при первой или второй степени патологии) могут применяться неоперативные методики лечения.

Таблица 2. Методы лечения

Название метода Описание
Криодеструкция Метод, позволяющий быстро заморозить пораженные клетки с помощью специального зонда. В результате наступает некроз тканей новообразования с последующим отторжением.
Стентирование Установка в область простаты специального стента.
Балонная дилатация Расширение области сужения специальным прибором с цистоскопом. Единственным недостатком метода является невозможность уменьшить таким способом разросшуюся железу. Такой способ сравним с предыдущим, однако при этом время, на которое производится установка стента более длительное.
Коагуляция Лечение гиперплазии термотерапией или микроволнами, когда при помощи микроволн проводится отсекание пораженной ткани. После процедуры будет сохраняться отечность, которая со временем пройдет.
Лечение гиперплазии лазером Через уретру вводится катетер с лазерным лучом, который уничтожает клетки простаты. Эффективным такой метод будет, если гиперплазия имеет небольшой размер.
Метод игольчатой абляции гиперплазии Точечное разрушение поврежденной ткани. При этом здоровые участки воздействию не подвергаются и остаются в неизмененном виде.
Использование ультразвука Этот способ считается одним из самых эффективных. Противопоказаний к использованию ультразвук не имеет и зачастую хорошо переносится больными. Во время процедуры высокочастотный ультразвук подается на участок, где произошло патологическое разрастание. Но этот метод может использоваться тоже только на мелких аденомах.
Метод искусственной эмболизации Предполагает закупорку мелких сосудов простаты. Отсутствие питание железы приведет к тому, что измененные клетки будут погибать, соответственно размер гиперплазии уменьшится. Для проведения процедуры не требуются разрезы. Введение зонда производится через минимальный прокол бедренной артерии.

Все эти методики применяются тогда, когда лечение гиперплазии медикаментами не дало положительного результата, а хирургическое вмешательство провести невозможно. Их проведение не требует длительной госпитализации пациента или общего наркоза, и проводится с использованием местных анестетиков.

Фитотерапия

Вылечить гиперплазию предстательной железы используя народные средства невозможно. Но дополнение ими традиционного лечения поможет повысить защитные силы организма и восстановить здоровье, что конечно же, ускорит выздоровление.

Сегодня можно встретить рекламу фитопрепаратов, которые обещают быстро и эффективно избавить мужчину от гиперплазии простаты. Одним из таких средств выступает экстракт карликовой пальмы. Но, этот препарат не проходил необходимое исследование, поэтому эффект его не доказан медиками. Есть предположение, что это лекарство снимает отек, уменьшает размер предстательной железы и нормализует уровень гормонов. Однако до сих пор этого точно установить не удалось, поэтому положительный результат его применения принято считать «эффектом плацебо».

Период восстановления

После медикаментозного или другого лечения, пациент обязан регулярно посещать уролога для контроля состояния предстательной железы. После проведения операции, ему запрещается поднимать тяжести как минимум в течение 1 месяца. Если мужчина занят на сидячей работе, ему необходимо периодически делать перерывы, во время которых совершать небольшие пешие прогулки или делать разминку. Это связано с тем, что при малоподвижном образе жизни, в тазовой области начинают происходить застойные процессы, которые негативно сказываются на состоянии простаты.

Очень важно при первом же позыве к мочеиспусканию, сразу же идти в туалет. Задержка с опорожнением мочевого пузыря также негативно отражается на состоянии органа и мочеполовой системы в частности.

Продолжительность восстановительного периода после лечения аденомы не должна быть менее 30 дней. Это минимальный срок, на который больному следует полностью отказаться от вредных привычек. После курса лечения, мужчины, обычно чувствуют значительное облегчение и считают себя полностью здоровыми, однако это не так. Организму требуется время на восстановление.

После оперативного вмешательства, мужчина еще некоторое время будет чувствовать болезненные ощущения в момент мочеиспускания. Это связано с раздражением ранки, которая осталась после проведения операции и считается совершенно нормальным.

Профилактика гиперплазии

Иногда доброкачественная гиперплазия способна перерождаться в онкологическое заболевание. Поэтому так важно раннее ее диагностирование. Для этого, каждому мужчине старше 40 лет рекомендуется ежегодно проходить врачебный осмотр, даже если его ничего не беспокоит. Так как точной причины, по которой развивается аденома не известно, все меры к ее профилактике имеют исключительно общий характер. Они заключаются в:

  1. Обеспечении мужчиной правильного и сбалансированного питания. В его рационе должны быть витамины (особенно С, D, Е и группы В) и микроэлементы (особенно селен и цинк), способствующих мужскому здоровью. Для этого следует отдавать предпочтение орехам, морепродуктам, кисломолочным продуктам, что позволит привести в норму работу мочеполовой системы.
  2. Соблюдении питьевого режима, который предполагает не менее 2,5 литров чистой воды без газа, выпитых в течение суток. Большая часть жидкости должны быть выпита в течение первой половине дня. Вечером же количество жидкости нужно уменьшить.
  3. Активном образе жизни. Регулярная активность и занятия спортом позволяют нормализовать кровообращение в тазовой области, что станет отличной профилактикой застойных процессов, негативно влияющих на состояние простаты. Особенно эффективными станут пешие прогулки, плавание, бег трусцой. А вот к видам спорта, которые сопровождаются повышенными нагрузками и подъемом тяжестей, нужно относиться аккуратно и заниматься только под присмотром тренера. Это позволит избежать слишком сильного перенапряжения.

Профилактика аденомы простаты

  1. Обеспечении нормальной психоэмоциональной обстановки. Для этого следует научиться избегать стрессов не обращать внимания на конфликтные ситуации. А вот от использования успокоительных препаратов лучше отказаться.
  2. Сохранить хорошее состояние простаты помогает регулярный секс. Однако стоит помнить, что сексуальные излишества, а также незащищенные и случайные связи способны негативно отразиться на состоянии предстательной железы мужчины.
  3. При любых проблемах с предстательной железой, урологи рекомендуют проводить ее массаж. Процедура способствует выведению из нее болезнетворных микроорганизмов и вредных веществ. Кроме того, массаж способствует увеличению продолжительности полового акта и общей сексуальной активности. Однако, чтобы эффект был положительным, проводить его должен квалифицированный специалист.

Гиперплазия предстательной железы успешно лечится, особенно когда была диагностирована на начальной стадии. Чтобы не пропустить ее начало, важно регулярно проходить обследование у уролога и в случае необходимости начинать терапию. Если же симптомы уже начали беспокоить мужчину, то откладывать с консультацией специалиста нельзя. Это связано с тем, что хоть и редко, но все же аденома может перерастать в онкологическое заболевание, угрожающее жизни пациента.

Многие откладывают визит к врачу, так как боятся, что в случае необходимости оперативного вмешательства, о сексуальной жизни им придется забыть навсегда. Однако это совершенно не так. В среднем через 3-4 недели сексуальная функция больного полностью восстанавливается.

Чтобы избежать рецидива, мужчине важно придерживаться принципов здорового образа жизни. Гиперплазия простаты – это всего лишь возрастные изменения, которых не избежать большинству представителей сильного пола. Но чтобы не допустить негативного развития событий и перерастания его в злокачественную опухоль, нужно своевременно обращаться к врачу и проходить полный курс лечения.

vashurolog.com

ДГПЖ. Что это такое? Статистика

Как уже упоминалось выше, ДГПЖ – доброкачественное новообразование. При нем в простате (сокращенное название той самой предстательной железы) образуется маленькие узелки, которые по мере роста все больше и больше сдавливают мочеиспускательный канал.

дгпж что это такое

Из-за этого у мужчины появляются нарушения мочеиспускания. Это заболевание имеет доброкачественный рост, и именно это отличает ДГПЖ от рака.

ДГПЖ — одно из самых распространенных заболеваний в урологии сегодня. По статистике, оно появляется почти у 80 процентов мужчин в старческом возрасте. В 20 процентах случаев вместо ДГПЖ наблюдается атрофия железы или ее увеличение.

Заболевание ДГПЖ чаще всего развивается у мужчин старше 45-ти лет.

Более половины мужчин от 40-ка до 50-ти лет обращаются к специалисту с этим недугом, и лишь в редких случаях болезнь может настигнуть молодых.

Причины развития ДГПЖ

На сегодняшний день точные причины развития ДГПЖ предстательной железы указать невозможно, так как они попросту не выяснены до конца. Считается, что заболевание является одним из признаков климакса у мужчин.

Единственными факторами риска являются уровень андрогенов в крови и возраст человека.

дгпж предстательной железы

Обычно с возрастом у мужчины постепенно нарушается баланс между эстрогенами и андрогенами, что становится причиной нарушения контроля над ростом и функцией клеток железы.

Известно, что между ДГПЖ предстательной железы и половой активностью человека, ориентацией, вредными привычками, перенесенными венерическими и воспалительными ЗПО никакой связи нет, и ничто из вышеперечисленного никак не влияет на появление заболевания.

дгпж лечение

ДГПЖ предстательной железы чаще всего появляется в центральной ее части, но иногда может захватывать и боковые доли. Рост доброкачественной гиперплазии зависит от аденоматозного разрастания (опухолевого) парауретральных желез. Вследствие этого собственная ткань железы смещается кнаружи, и вокруг растущей аденомы образуется как бы капсула из нее.

Гиперплазированные (то есть пораженные опухолью) клетки ткани предстательной железы также имеют свойство разрастаться как в сторону прямой кишки, так и к мочевому пузырю, и это является причиной смещения кверху внутреннего отверстия мочевого пузыря и удлинения задней части мочеиспускательного канала.

Различают несколько форм гиперплазии по типу ее роста:

  • Подпузырная форма ДГПЖ. Что это такое? При этом заболевании опухоль разрастается в сторону прямой кишки.
  • Внутрипузырная форма ДГПЖ. История болезни характеризуется разрастанием опухоли к мочевому пузырю.
  • Ретротригональная форма ДГПЖ. Опухоль в этом случае расположена прямо под треугольником мочевого пузыря человека.

    дгпж история болезни

Достаточно часто несколько форм ДГПЖ можно увидеть у одного человека одновременно. Это бывает, когда опухоль разрастается в несколько сторон сразу.

ДГПЖ: симптомы

Признаки этого заболевания напрямую зависят от места локализации опухоли, от ее темпов роста и размеров, а также степени нарушения функций мочевого пузыря.

ДГПЖ предстательной железы можно поделить на три стадии:

  • Компенсированная, или первая стадия. Эта форма заболевания проявляется задержками начала мочеиспускания (частые позывы к опорожнению, особенно по ночам – сопутствующий признак). При ДГПЖ 1 степени предстательная железа увеличивается в размерах, имеет плотноэластическую консистенцию. Ее границы очерчены четко, и в целом пальпация железы (и ее срединной борозды) безболезненная. На этой стадии болезни мочевой пузырь еще полностью опорожняется, и совсем нет остаточной мочи. ДГПЖ 1 степени может длиться от одного года до трех.
  • Субкомпенсированная, или вторая стадия. По мере развития опухоли она все больше сдавливает мочеиспускательный канал, а мочевой пузырь больше не способен нормально функционировать и полностью опорожняться (его стенки при этом утолщаются). В результате этого при ДГПЖ 2 степени появляется остаточная моча, из-за которой пациент чувствует неполноту опорожнения мочевого пузыря. Из-за сдавливания мочеиспускательного канала больные мочатся небольшими порциями, а через некоторое время моча и вовсе начинает выделяться непроизвольно (причиной этому является переполненный мочевой пузырь). ДГПЖ 2 степени иногда сопровождается симптомами хронической почечной недостаточности (развивающейся на ее фоне).
  • Декомпенсированная, или третья стадия. Мочевой пузырь сильно растянут из-за остаточной мочи, мочеиспускательный канал все так же сдавлен, и моча выделяется буквально по каплям, иногда даже с примесью крови. На этой стадии ДГПЖ влечет за собой нарушения функций почек (почечную недостаточность). Наблюдается также слабость, сильное похудение, плохой аппетит, запоры, анемия, сухость во рту.дгпж 2 степени

Диагностика заболевания

Основой для диагностики служат характерные жалобы мужчин, для которых создана специальная шкала оценки симптомов аденомы простаты (на англ. I-PSS). В основном, диагноз ДГПЖ ставят после клинического осмотра больного, а также таких методов исследования:

  1. Пальпаторный (пальцевый) ректальный способ исследования предстательной железы. Благодаря ему врачи имеют представление о консистенции и размерах железы, о наличие бородки между ее долями, а также о степени болезненности пальпации.
  2. Лабораторные исследования ДГПЖ. Что это такое? Прежде всего, это всем знакомый общий анализ мочи. Также проводят биохимический анализ крови, с помощью которого определяют уровень ПСА (расшифровывается как простатический специфический антиген).
  3. Инструментальные методы. Чаще всего это цистоскопия и уретроскопия. С их помощью можно проверить проходимость мочеиспускательного канала, состояние долей железы и шейки мочевого пузыря. С помощью этих процедур можно определить объем остаточной мочи.
  4. Ультразвуковое исследование. Это также один из видов инструментальных методов, позволяющий увидеть размеры каждой доли железы, ее состояние (наличие камней, узловых образований). Кроме обычного УЗИ применяется еще ТрУЗИ (трансректальное).
  5. Рентгенологические методы исследования. Экскреторная урография (с контрастом) и обзорная рентгенография (без контраста) могут помочь определить наличие осложнений ДГПЖ, лечение которой было запущено. При помощи рентгена находят камни в мочевом пузыре и почках.

Лечение ДГПЖ

дгпж 1 степени

На данный момент существует множество способов лечения заболевания, каждый из которых высокоэффективен на разной стадии ДГПЖ. Лечение этого недуга можно разделить на три части:

  • Медикаментозный способ лечения
  • Оперативный метод лечения
  • Прочие неоперативные методы лечения

Медикаментозное лечение обычно применяется при первых признаках ДГПЖ.

На первых стадиях ДГПЖ предстательной железы лечение направлено на уменьшение скорости роста гиперплазированной ткани простаты, улучшение кровообращения в рядом расположенных органах, уменьшение воспаления предстательной железы и мочевого пузыря, ликвидацию застоя мочи, устранение запоров, облегчение мочеиспускания.

Кроме применения лекарств пациенту рекомендуется соблюдать подвижный образ жизни, отказаться от алкоголя и вредной (слишком жирной, острой, пряной) пищи, курения.

Стоит также уменьшить прием жидкости во второй половине дня, особенно перед сном.

При наличии клинических и лабораторных признаков андрогенного дефицита также назначают андроген-заместительную терапию.

Часто параллельно с лечением гиперплазии проводится лечение ее осложнений – цистита, простатита или пиелонефрита.

Иногда (на фоне переохлаждения или употребления алкоголя) у пациента может развиться острая задержка мочи. В этом случае больного нужно срочно госпитализировать и провести катетеризацию мочевого пузыря.

Давайте подробнее рассмотрим каждый вид лечения.

Медикаментозное лечение

Чаще всего для лечения ДГПЖ применяются два типа лекарственных препаратов:

  • Альфа-1-адреноблокаторы (например, тамсулозин, доксазозин или теразозин). Их действие направлено на расслабление гладкой мускулатуры простаты и шейки мочевого пузыря, что приводит к облегчению прохождения мочи. Действие этих препаратов может быть пролонгированным или коротким.
  • Ингибиторы (блокаторы) 5-альфа-редуктазы (пермиксон, дутастерид или финастерид). Эти лекарственные препараты не позволяют дигидротестостерону (биологически активная форма тестостерона) образовываться в организме больного человека, благодаря чему предстательная железа уменьшается.

Оперативный метод лечения

В особо тяжелых случаях одним медикаментозным лечением не обойтись, и, как правило, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Это может быть иссечение гиперплазированной ткани (аденомэктомия) или тотальная резекция предстательной железы (простатэктомия).

Различают два вида хирургического вмешательства:

  • Открытые операции (трансвезикальная аденомэктомия). При таком вмешательстве доступ к ткани железы получают через стенку мочевого пузыря. Этот вид наиболее травматичный, и применяется только в запущенных случаях. Открытая операция обеспечивает полное излечение от ДГПЖ.
  • Малоинвазивные операции (при которых практически нет хирургического вмешательства). Проводятся при помощи современной видеоэндоскопической техники, без разреза. Доступ к простате через мочеиспускательный канал.

Есть еще один вид хирургического вмешательства, который нельзя сравнивать с вышеописанными. Эмболизация артерий простаты – это операция, которая проводится эндоваскулярными хирургами (вышеописанные проводятся урологами) и заключается в закупорке артерий простаты маленькими частицами специального медицинского полимера (через бедренную артерию). Госпитализация не требуется, операция выполняется под местной анестезией и не травматична.

После любого вида хирургического вмешательства есть небольшой риск появления осложнений, например, таких как недержание мочи, импотенция или стриктура уретры.

Неоперативные методы лечения

К неоперативным методам лечения можно отнести следующие:

— криодеструкция;

— трансуретральная игольчатая абляция;

— лечение с помощью фокусированного ультразвука высокой интенсивности;

— метод микроволновой коагуляции простаты или термотерапия;

— внедрение простатических стентов в область сужения;

— баллонная дилатация простаты.

Послеоперационный период

Увы, на некоторых стадиях заболевания просто необходима операция. ДГПЖ – серьезная болезнь, и даже после оперативного вмешательства вам нужно соблюдать некоторые правила, чтобы окончательно избавиться от недуга и не провоцировать повторное появление. Три главных пункта, которые вы должны соблюдать после операции – правильный режим питания, здоровый образ жизни и регулярные посещения врача.

Режим питания в послеоперационный период чрезвычайно важен для пациента, поскольку он может значительно поспособствовать быстрейшему выздоровлению. Диета после операции полностью исключает жирную пищу, специи, соленые и острые блюда и, само собой, алкоголь. Рекомендуется питаться нежирной пищей, богатой клетчаткой.

Что касается работы, если ваша профессия не подразумевает частые физические загрузки, то возвращаться на рабочее место можно уже спустя пару недель после операции. При сидячей работе каждые полчаса рекомендуется делать разминку. Малоподвижный образ жизни может способствовать застою крови в органах, от чего болезнь только обостряется. Первые несколько дней после операции даже не думайте о поднятии тяжестей!

Откажитесь от курения хотя бы в послеоперационный период (две недели после хирургического вмешательства), если не можете бросить пагубную привычку совсем. Никотин повреждает стенки сосудов, и это сказывается на кровообращении простаты, вследствие чего может возникнуть воспалительный процесс.

Многие думают, что после удаления ДГПЖ стоит навсегда забыть о половой жизни. Это мнение ошибочно, и половая функция мужчины полностью восстанавливается через некоторое время. Однако возобновлять половые отношения стоит не раньше, чем через 4 недели после операции.

Еще один совет, на который стоит обратить внимание: садиться за руль автомобиля можно не раньше, чем через месяц после удаления ДГПЖ.

В целом, послеоперационный период длится около месяца, после чего больной уже может возвращаться к привычной жизни. Однако специалисты настоятельно рекомендуют вести здоровый образ жизни, чтобы исключить повторное появление заболевания.

Мочеиспускание после операции

Практически сразу после проведенной операции струя мочи становится сильнее, и опорожнение мочевого пузыря происходит легче. После удаления катетера некоторое время могут возникать болевые ощущения при мочеиспускании, причина этому – прохождение мочи по хирургической ране.

Специалисты не исключают возникновение недержания мочи или ургентных позывов к мочеиспусканию в послеоперационный период, эти явления совершенно нормальны. Чем сильнее вас беспокоили симптомы во время болезни, тем дольше будет период вашего восстановления. Со временем все проблемы исчезнут и вы вернетесь к нормальному ритму жизни.

Некоторое время после вмешательства в моче могут быть сгустки крови. Это явление связано с заживлением раны. Рекомендуется выпивать как можно больше жидкости, чтобы как следует промыть мочевой пузырь. Но при сильном кровотечении немедленно нужно обратиться к специалистам.

Прогнозы

Длительная задержка мочи (в случае, если лечение аденомы простаты не производится), в конце концов может привести к мочекаменной болезни, при которой в мочевом пузыре формируются камни, а позже и инфекция. При этом наиболее серьезное осложнение, которое может ожидать больной без должного лечения – пиелонефрит. Этот недуг еще больше усугубляет почечную недостаточность.

дгпж предстательной железы

Кроме того, аденома простаты может дать начало злокачественному росту – раку предстательной железы.

Прогнозы при адекватном и своевременном лечении заболевания весьма благоприятны.

Профилактика болезни

Лучшая профилактика ДГПЖ – регулярное наблюдение у специалистов и своевременное лечение простатита.

Также стоит правильно питаться (уменьшить количество жареной, соленой пищи, а также острой, пряной и копченой), отказаться от курения и алкогольных напитков. В общем, здоровый образ жизни значительно уменьшает риск появления ДГПЖ.

Итак, теперь вы знаете, что такое ДГПЖ. Признаки этой болезни, лечение, послеоперационный период и даже профилактика подробно описаны выше.

В любом случае эти знания вам пригодятся. Будьте здоровы!

fb.ru