Гиперплазия простаты — весьма распространенная патология. Такой недуг называют также аденомой предстательной железы. Это урологической заболевание, доброкачественная опухоль железистого органа.

Проблема гиперплазии простаты

Зачем нужна простата

Этот важный непарный орган мужской половой системы имеет небольшой размер. Он расположен перед прямой кишкой, под мочевым пузырем. Железа продуцирует основную часть спермы — слабощелочной секрет. Этот сок обеспечивает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.

От нормального функционирования простаты зависит качество жизни, сексуальные возможности представителя сильного пола. В последнее время специалисты диагностируют доброкачественную опухоль этой внешнесекреторной железы все чаще. Гиперплазия простаты развивается также у животных. Этот недуг часто развивается у собак.

Причины развития патологии

Схема доброкачественной гиперплазии простатыЭтиологические факторы развития нарушений:


  1. Гормональная перестройка организма.
  2. Наступающее с возрастом увеличение уровня женских половых гормонов и уменьшение мужских. В результате этого дисбаланса, который происходит у большинства мужчин после 50-летнего возраста, предстательная железа увеличивается в размерах. В результате происходит сдавливание заднего участка мочеиспускательного канала увеличенной половой железой. Наблюдаются спазмы мышц, окружающих мочеиспускательный канал.
  3. Осложненность семейного анамнеза.
  4. Малоподвижный образ жизни, когда мужчина не занимается физкультурой. Тазовая область имеет много мышц, связок, которые должны постоянно работать подобно насосу.
  5. Высокий уровень тестостерона.

Симптомы аденомы предстательной железы

Сложный нервный аппарат простаты при аденоме мгновенно реагирует на все патологические изменения, вызывая различные нарушения общего и местного характера. Наименее насыщенным по симптоматике состоянием является гиперплазия простаты 1 степени.

Частое болезненное мочеиспускание при гиперплазии простатыНаиболее ярким признаком патологии является дизурия — расстройство выделения мочи:


  1. Ее отток нарушен, поскольку у мужчины с ДГП — доброкачественной гиперплазией простаты наблюдается пролиферация — разрастание клеток в пораженной простате. Объем мужской железы постепенно увеличивается.
  2. На ранних стадиях развития недуга в результате сдавливания мочевыводящего канала возникает истончение струи. Она направлена отвесно вниз.
  3. На второй стадии возникают затруднения оттока мочи.
  4. Ночная поллакиурия — увеличение частоты ночного болезненного мочеиспускания, которое превышает возрастную норму. Мужчина начинает ночью неоднократно посещать туалет, поскольку в мочевом пузыре сохраняется остаточная моча, но облегчение его состояния не наступает. Остается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  5. Пациент страдает от рези, жжения.
  6. Никтурия- преобладание ночного количества мочи над дневным.
  7. Странгурия — запаздывание начала отведения мочи вследствие наличия препятствия к ее оттоку. Больной вынужден напрягать брюшной пресс, чтобы начался необходимый акт выведения струи. Поток жидкости капельный, неуправляемый, тонкий.
  8. Частые перерывы в процессе выведения струи. Временами снижается ее интенсивность, она разбрызгивается. Опорожнение мочевого пузыря задерживается.

  9. Напряженное, прерывистое мочеиспускание в конце вывода мочи.
  10. После посещения туалета у пациента остается ощущение тяжести внизу живота.
  11. В тяжелых случаях биологическая жидкость с трудом выходит по каплям, вплоть до полной остановки мочеиспускания, несмотря на резкое переполнение мочевого пузыря.
  12. Для третьей стадии характерна острая задержка мочи. При растяжении мочевого пузыря возникает очень сильная боль.
  13. Императивное недержание мочи — неудержимый позыв к выведению струи.
  14. Стрессы, раздражительность.
  15. Вялость, беспокойный сон.
  16. Плохое физическое самочувствие, астенический синдром.
  17. Неуравновешенное психологическое состояние. Эта проблема приносит множество переживаний и неудобств. Она грозит серьезными последствиями.
  18. Последствия аденомы простаты
  19. По мере роста доброкачественной опухоли в значительной степени нарушаются функции мочевого пузыря. В конце концов это нередко приводит к развитию почечной недостаточности.
  20. При заболевании любой степени может возникнуть острая задержка мочи, которая требует неотложной медицинской помощи. Даже на фоне приема лекарственных препаратов, назначенных доктором, ряд мужчин попадают на операционный стол.
  21. Может возникнуть эректильная дисфункция, снижение либидо, поскольку при этой патологии наблюдается тенденция к снижению уровня тестостерона.

Существует мнение, что аденома предстательной железы может переходить в рак. Это мнение не совсем правильное, поскольку аденом и рак простаты это разные заболевания. Они развиваются из разных зон и клеток предстательной железы. У этих заболеваний имеется сходная симптоматика. Общим является то, что оба заболевания являются гормонально зависимыми.

Лечение доброкачественной гиперплазии простаты

В наши дни это заболевание успешно лечится на разных стадиях его развития. Доминируют в лечебных мероприятиях консервативные, медикаментозные методы. Чтобы исцелиться, требуется упорно выполнять все назначения врача в течение не менее одного месяца.

Раздражительность при гиперплазии простатыПроводятся комплексные мероприятия. На сегодняшний день в распоряжении медиков есть три группы препаратов для лечения предстательной железы:

  1. Альфа-адреноблокаторы: омник, дельфас, кардура. Препараты, которые воздействуют на альфа-рецепторы. Они расслабляют и способствуют некоторому уменьшению объема предстательной железы. Таким способом облегчается мочеиспускание. Они уменьшают спазм мускулатуры шейки мочевого пузыря и заднего участка мочеиспускательного канала. В результате снимаются симптомы. Но эти препараты не способствуют уменьшению в размерах предстательной железы.

  2. Ингибиторы 5 альфа-редуктазы: проскар, авадар. Эти лекарства действуют на саму причину аденомы предстательной железы. Препарат, который уменьшает выработку дегиротестерона. Это проводит к сокращению размеров половой железы. Препятствия для мочеиспускания устраняются. Но эти препараты требуется принимать в течение длительного времени. У некоторой части пациентов они вызывают ухудшение половой потенции, снижение полового влечения.
  3. Безопасно остановить рост аденомы поможет препарат индигал. Он восстанавливает гормональный баланс: сниженный уровень андрогенов и повышенный уровень эстрогенов. Этот препарат останавливает рост аденомы любой на любой стадии заболевания.
  4. Фитотерапевтические препараты, созданные из природного сырья.
  5. При острой задержке мочи больному приходится ставить катетер.
  6. Используются физиотерапевтические методы: Лазеротерапия для облучения предстательной железы. Лекарственный электрофорез, который позволять вводить лекарственные вещества непосредственно в предстательную железу.
  7. Дарсонвализация, массаж, гальванизация железы для улучшения кровоснабжения.
  8. Важно исключить из рациона алкогольные напитки.

Если больной не получает необходимой терапии

Беспокойный сон при гиперплазии простатыОпухоль нередко полностью перекрывает мочевой канал. Боли становятся невыносимыми. Окончательно избавить мужчину от аденомы может лишь срочное хирургическое вмешательство. Во многих стационарах проводится традиционная открытая аденомэктомия.

Трасуретральная резекция:


  1. Это усовершенствованная технология удаления опухоли. В цивилизованных странах предпочитают использовать такую методику лечения. Современные технологии проведения шейверных эндоскопических операций позволяют выполнять хирургическое лечение без разрезов.
  2. Под видеоконтролем хирурги входят в область расположения предстательной железы через мочеиспускательный канал. Специальным острым прибором убирается избыток ткани этого органа. Отток струи улучшается после освобождения мочеиспускательного канала.

Аденома предстательной железы — это распространенная болезнь возраста. Любая операция сопряжена с определенным риском осложнений. Поэтому важно остановить заболевание на начальной стадии его развития.

Эта патология поддается успешному лечению.

Если появились симптомы аденомы простаты, необходимо своевременно обратиться к доктору и начать нужное лечение. Здоровье нормализуется.

prostata03.ru

Понятие о проблеме

Простата напоминает небольшой орех, располагается выше мочевого пузыря, с двух сторон окружает верхнюю область уретры. В определённых условиях ее ткань начинает увеличиваться, канал пережимается или деформируется, что мешает протеканию мочи.


Заболевание иногда может не проявляться много лет, даже если разрастание достигает больших размеров. Выраженные признаки обнаруживаются при хроническом течении. Поэтому рекомендуют регулярно посещать врача-уролога: болезни на начальной стадии лечить гораздо проще.

Гиперплазия имеет доброкачественный характер, так как не распространяет метастазы на другие внутренние органы. Можно встретить другое название – ДГПЖ.

При подозрении на опухоль надо провести биопсию, чтобы исключить ее онкологический характер.

Виды

По данным биопсии выделяют несколько видов гиперплазии. Она может быть железистая и железисто-стромальная.

При разрастании секреторных клеток диагноз – железистая доброкачественная гиперплазия . Начинают увеличиваться клетки самой железы. Такой вид аденомы очень редко перерождается.

опухоль предстательной железы

Самой опасной считают железисто-стромальную . Именно она чаще всего перерождается в онкологическую опухоль. При своевременном обнаружении такой проблемы можно успешно избавиться от болезни.

Только у четвёртой части мужского населения симптомы проявляются ярко, остальным помогает выявить патологию диагностика.

Степени развития

В процесс увеличения постепенно вовлекается всё больше тканей – железистая, мышечная, фиброзно-мышечная. В зависимости от расположения узлового образования различают несколько степеней аденомы:


  • 1 степень. В этот период наблюдают задержку начала мочеиспускания, по ночам позывы увеличиваются, даже если их раньше не было. При 1 степени железа увеличивается незначительно, при осмотре врачом она безболезненна. Продолжаться такой период может без явных признаков около трёх лет.
  • 2 степень. Увеличиваются позывы, моча бывает мутной, иногда с кровью. Нет ощущения опустошения. Возникают подозрения на патологии органов выделительной сферы. Продолжаться может этот период около пяти лет.

аденома простаты

    • 3 степень. Стенки пузыря утолщаются, мочиться получается только каплями. Эти симптомы дополняются нарушениями в работе почек, из-за этого моча выделяется с кровью. Слизистые оболочки рта становятся сухими, изо рта чувствуется неприятный запах мочи. Пациенты мучаются запорами, худеют, кожаприобретает характерный сероватый оттенок.
    • 4 степень. В этот период все проявления похожи на предыдущую степень, только всё значительно усиливается. Мочеиспускание затруднено, порой невозможно совсем. Организм получает отравление из-за застоя мочи. Больные мужчины часто жалуются на недомогание, слабость, отсутствие аппетита.

    Совет. Болезнь может не проявлять себя явными признаками, но это не доказывает её отсутствие. Всем мужчинам после 40 лет надо регулярно проходить осмотр у уролога.

    Причины возникновения

    Современная медицинская наука не даёт чёткого ответа на вопрос о причинах возникновения аденомы. Одним из решающих факторов пока называют возраст мужчины. С годами меняется гормональный уровень, уменьшается число специфических мужских клеток – андрогенов, возрастает количество эстрогенов. Такое изменение уровня гормонов негативно сказывается на мужских половых органах. Некоторые специалисты считают гиперплазию признаком мужского климакса.

    Прямой связи между аденомой, частотой половой жизни, сексуальной ориентацией, венерическими болезнями медики не находят. Негативное влияние на всю половую систему мужчин оказывают избыточный вес и малоподвижную жизнь. Исключив эти два фактора, не получится избежать гиперпазии, но отодвинуть её появление можно.

опухоль предстательной железы

До конца причины развития не ясны, но большое влияние оказывает возраст. Увеличение железы происходит значительное. В норме её вес составляет всего в среднем 20 граммов. При гиперплазии масса увеличивается до 100 граммов, в некоторых случаях – до 250 граммов. Такое увеличение не может не повлиять на состояние расположенных рядом внутренних органов.

Проявления

Признаки:


  • затруднено мочеиспускание, особенно в самом начале;
  • струя урины прерывистая, слабая;
  • не исчезает чувство неполного опустошения;
  • частые позывы помочиться, даже ночью;
  • нарушение функций почек.

При гиперплазии не чувствуется жжения, дискомфорта во время мочеиспускания. Если в моче есть кровь, вы ощущаете боли в районе мочевого пузыря, то не исключена патология. Сдавливание канала мочеиспускания ведёт к застаиванию мочи, нарушению работы органов выделения.

Продолжительное течение гиперплазии простаты ведёт к осложнениям:

  • разрывам и другим повреждениям мочевого органа;
  • воспалению мочевыводящих путей;
  • образованию камней в выделительных органах;
  • нефриту (воспаление почек).

Потеря времени позволит болезни перейти в хроническую форму. Доброкачественная форма может переродиться в онкологическую. Даже при хорошем диагнозе посещение врача обязательно. Возрастные изменения происходят незаметно для человека, но специалист не упустит малейших проявлений.

воспаление почки

К специалисту необходимо обратиться при первых признаках задержки во время мочеиспускания. Тем более надо отправляться к врачу, если заметили кровь в моче или её помутнение. Многие урологические патологии имеют сходные симптомы, поэтому диагноз должен ставить врач. На гиперплазию простаты похожи онкология мочевыделительного органа, сахарный диабет, инфекционные воспаления.

Диагностика

Для точного выявления причины болезни существует специальная шкала жалоб пациентов. По ней больные характеризуют своё состояние, когда в первый раз приходят на приём. Применяют другие способы обследования:

  • ректальный (пальцевый);
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • ультразвуковое обследование малого таза;
  • рентгенологическое исследование, при необходимости – с контрастным веществом.

При обследовании пациента врач обычно выясняет состояние мочевого резервуара. Пальцевым методом определяет увеличение предстательного органа.

узи простаты

Простата располагается около передней стенки прямой кишки, её очень удобно прощупать этим методом. ДГПЖ имеет гладкую, однородную поверхность. При онкологическом перерождении поверхность имеет неравномерную структуру, на ощупь узловатая.

Назначаются дополнительные способы обследования, например, трансректальное ультразвуковое обследование простаты, обследование почек и пузыря. Специфическоеисследование – уродинамический показатель «давление-поток».

Для его проведения в пузырь и прямую кишку вводят специальные датчики. Они указывают на высокое давление в резервуаре, но низкое давление потока мочи. Это очень точный метод, но многие специалисты не рекомендуют его проводить при явных признаках болезни. Часто используют, чтобы уточнить диагноз.

Увеличение не считают заболеванием, это состояние предстательной железы. Проблемы начинаются при сдавливании мочеиспускательного канала, трудностях с мочеиспусканием.

Тактика лечения

При постановке диагноза дгпж лечение назначается с опорой на данные обследования.

Основные способы лечения:

  • динамическое наблюдение;
  • терапия лекарственными средствами;
  • хирургическое вмешательство.

лечение доброкачественной опухоли простаты

Первоначально пациент находится под наблюдением уролога, но экстренных мер принимать не нужно. Регулярно больной должен являться на плановый осмотр. Дгпж не всегда носит прогрессирующий характер, в некоторых случаях мужчины не находят у себя проявления этой болезни. Долгое время пациент будет выполнять рекомендации врача, возможно, так закончится наблюдение, которое не приведёт к более решающим шагам.

Ежегодно такие пациенты должны посещать поликлинику. Необходимо рассказывать о том, какие медикаменты принимали в это время, какому лечению подвергались. Некоторые лекарства могут усилить симптомы заболевания, способствовать задержке мочеиспускания, например, транквилизаторы, препараты от синусита.

Для улучшения состояния надо прислушиваться к рекомендациям специалистов. После 40 лет подвижный образ жизни, избавление от вредных привычек помогают отсрочить изменения в предстательном органе.

медикаментозные средства от воспаления предстательной железы

Лечение медикаментами даёт результат только на начальной стадии патологии. Проводится оно при помощи Альфа-1-адреноблокаторов и блокаторов 5-альфа-редуктазы. Эти препараты активно снижают объём простаты, освобождают мочеиспускательный канал. Назначаются лекарства после постановки точного диагноза. Среди побочных явлений после приёма лекарственных средств отмечается незначительное увеличение груди, снижение объёма спермы.

Методы лечения

Если медикаментозное лечение не дало результатов, а симптомы только ухудшаются, то применяют хирургический метод. Открытая операция полностью избавляет пациента от проблемы, но она травматична, поэтому выполняется в исключительных случаях.

Через мочевыводящие пути вводится инструмент. При помощи петли с электрическим током вырезают поражённый участок простаты. Для мочеиспускания вставляют катетер примерно на три дня. Почти у 90% больных проходит улучшение состояния, но могут наблюдаться осложнения в виде эректильной дисфункции, недержания мочи, необходимости в повторном вмешательстве.

Гиперплазию можно лечить нехирургическими методами. Это может быть способ микроволновой терапии, когда повреждённую ткань отсекают микроволнами. После такой процедуры некоторое время сохраняется отёк, поэтому для осуществления мочеиспускания вставляют катетер.

Применяется для такого лечения лазер. Катетер с лучом уничтожает клетки. Метод применяется на небольшой аденоме. Используются радиочастотные волны для игольчатой абляции. Происходит точечное уничтожение поражённых тканей. Здоровые участки не затрагиваются.

Маленькая доброкачественная опухоль может быть прооперирована при помощи ультразвука.

Ультразвук высокой интенсивности подаётся через введенный инструмент, направляется точно к участку с патологическим разрастанием.

операция лазером аденомы предстательной железы

Медицина предлагает методы воздействия на аденому без хирургического вмешательства.

Такие способы применяют, когда операцию провести не позволяют какие-то причины, а от лекарственной терапии нет результата. Такие методы не требуют общей госпитализации, общего наркоза, обезболивание проводят местное, выписывают из стационара через 3 дня.

Один из эффективных способов – баллонная дилатация. Это расширение просвета уретры специальным баллоном с цистоскопом. Отрицательной стороной метода служит невозможность уменьшить размер железы. На этот способ похожа методика стентирования. Стент устанавливается на более продолжительный срок.

рак предстательной железы

Успешно проводится криодеструкция. При помощи цистоскопа проводится значительное понижение температуры в увеличенной части простаты. Заживление и восстановление поражённых частей проходит в жидком азоте.

Искусственная эмболизация заключается в закупоривании мелких кровеносных сосудов железистого органа. Потеряв питание, клетки начинают гибнуть, размер аденомы уменьшается. Процедура проходит без разрезов. Зонд вводят через прокол в бедренной артерии. Распространение способ получил недавно, но приобрёл заслуженную популярность.

Лечить заболевание простаты сложно, это должны делать врачи. Рецепты народной медицины будут дополнительным подспорьем, помогут восстановить здоровье, укрепить иммунитет.

настои и травы от аденомы простаты

Восстановление после лечения

Даже после выписки из стационара при таком серьёзном заболевании как ДГПЖ надо регулярно ходить на прием к врачу. Поднимать тяжести нельзя примерно месяц. При сидячей работе надо вставать и проводить разминку каждые полчаса. Недостаток движений провоцирует застой крови в малом тазу, это нежелательно при гиперплазии.

Совет. Не надо приучаться терпеть при позывах к мочеиспусканию. Это очень вредно, особенно при заболеваниях мочеполовой системы.

Длительность восстановительного периода – примерно месяц, хотя бы на этот срок надо отказаться от вредных привычек.

Для выздоровления потребуется больше сил, но после проведённой терапии обычно все чувствуют себя хорошо. Струя мочи восстанавливает силу, опорожнение проходит лучше. Сразу после вмешательства, возможно, будет ощущаться боль. Это прохождение мочи через хирургическую ранку даёт такой эффект.

Специалисты не советуют в реабилитационный период садиться за руль автомобиля. Надо больше пить, чтобы промыть мочевыделительные органы. После операции в моче могут оказаться небольшие сгустки крови. Это проходит заживление, но надо обязательно сказать об этом врачу.

Профилактические меры

Одна из основных мер – раннее обнаружение проблемы, для этого надо проходить осмотры у уролога ежегодно, даже при отсутствии жалоб. Причины развития болезни до конца не выяснены. Меры предупреждения будут носить общий характер.

здоровая еда при заболевании простаты

Необходимо наладить правильное питание. В свой рацион включать морепродукты, орехи, кисломолочную продукцию. Это будет нормализовать работу выделительной системы. Выпиваемую жидкость надо контролировать, её не должно быть больше 2,5 литра.

Хорошо действует на мужское здоровье физическая активность. Подвижный образ жизни способствует нормальному кровоснабжению органов малого таза. Особенно полезны пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде, скандинавская ходьба.

Подъём тяжестей и силовые тренировки надо проводить под руководством тренера, чтобы избежать лишнего перенапряжения.

физическая активность от воспаления простаты

Нормальная психологическая обстановка благоприятно сказывается на эмоциональном состоянии мужчины. Нужно научиться пропускать мимо себя стрессы, волнения, переживания. Сексуальная активность сохранит железу в здоровом состоянии надолго.

Хорошее средство – массаж простаты. Он помогает вывести из органа патогенные микроорганизмы, бактерии. В результате такого массажа увеличивается время полового акта, увеличивается сексуальная активность. Проводить его должен специалист.

массаж предстательной железы

annahelp.ru

Причины

Гиперплазия предстательной железы

Основным фактором, провоцирующим запуск появления гиперплазии простаты, считается трансформация баланса гормонов в мужском организме. По мере старения обмен веществ тестостерона нарушается. При этом в кровь поступает больше женских гормонов – эстрогенов. Эти вещества активно действуют в простате.

При этом эстрогены могут накапливаться много лет, приводя к различным проявлениям гиперплазии простаты. Именно поэтому на начальном этапе развития недуга его удается обнаружить исключительно с помощью ультразвукового исследования. Чем раньше будут установлены причины появления гиперплазии простаты и подобрана терапия, тем лучше окажутся результаты.

Воспаление простаты при гиперплазииПрактически всегда гиперплазия предстательной железы сочетается с хронической формой воспалительного поражения простаты. Это приводит к обострениям недуга осенью и весной. Именно в это время происходят рецидивы хронического простатита.

Гиперплазия простаты достаточно редко становится единичным нарушением. Довольно часто она сочетается с мочекаменной болезнью, простатитом, уретритом. Также данная патология может комбинироваться с гематурией, гидронефрозом, циститом.

Классификация и симптомы

Гиперплазия предстательной железы отличается явно выраженной клинической картиной. Однако признаки напрямую зависят от стадии недуга.

Врачи выделяют такие разновидности патологии:

  1. Компенсированная стадия. Данный этап гиперплазии простаты считается первым и самым безопасным. Для этой формы заболевания характерна незначительная задержка мочеиспускания. У мужчин наблюдается слабая струя мочи, учащенные позывы, которые особенно часто беспокоят по ночам.

Во время диагностики удается выявить увеличение простаты с четкими границами. При этом срединную борозду удается легко пальпировать, она не вызывает болевых ощущений. Мочевой пузырь целиком опустошается. Данный этап присутствует 1-3 года.

Стадии изменения простаты

  1. Субкомпенсированная стадия. На этом этапе мочеиспускательный канал сильно сдавливается. Такая ситуация препятствует полноценной работе мочевого пузыря и не дает ему хорошо опорожняться. Для этой стадии тоже наблюдаются небольшие объемы мочи, которые затем бесконтрольно выделяются по мере заполнения органа. Также при гиперплазии простаты моча меняет оттенок – она приобретает мутную консистенцию и кровянистые примеси.
  2. Декоменсированная стадия. На этом этапе появляется растяжение пузыря, поскольку в нем остается довольно много жидкости. Поскольку объем простата слишком сильно нарастает, моча выводится понемногу. Из-за застойных явлений она приобретает насыщенный оттенок с примесями крови. Также на данной стадии гиперплазии простаты нарушается правильная работа почек, что приводит к их недостаточности.

Первые же признаки гиперплазии простаты должны заставить человека обратиться к врачу. Благодаря этому удастся вовремя устранить ДГПЖ.

Если объединить проявления всех стадий гиперплазии простаты, стоит говорить о следующей клинической картине:

Нарушение мочеиспускания при гиперплазии простаты

  • недостаточно сильная струя мочи;
  • потребность в постоянном напряжении нижней части живота в момент опорожнения мочевого пузыря;
  • сложности при мочеиспускании;
  • частые потребности в мочеиспускании – особенно часто они наблюдаются ночью;
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • хронические патологии в результате инфицирования, обусловленные застойными явлениями;
  • появление камней в пузыре;
  • явные проблемы в работе почек;
  • постоянная задержка опорожнения, которая связана с компрессией мочевыводящего канала.

Указанные симптомы гиперплазии простаты возникают у мужчины по отдельности или тревожат его комплексно. По мере возникновения каждого из симптомов не удастся обойтись без врачебной консультации, поскольку специалист должен провести детальную диагностику.

Помимо этого, врачи выделяют следующие разновидности гиперплазии простаты:

  • диффузная;
  • очаговая;
  • железистая;
  • железисто-стромальная.

Методы диагностики

Пальпация простаты при гиперплазииЧтобы выявить ДГПЖ, врачи анализирует жалобы пациенты. Чтобы стандартизировать их, применяется Международная шкала оценки простатических симптомов. Немаловажное значение для диагностики гиперплазии простаты имеет клинический осмотр и дополнительные методы исследований.

К ним относят следующее:

  1. Пальцевое исследование простаты. Благодаря данной методике удается определить размер и структуру железы, выявить болевые ощущения и борозду между долями. Важно учитывать, что в нормальном состоянии она должна присутствовать.
  2. Лабораторные анализы. В эту группу входит общий анализ мочи, оценка ПСА, биохимия крови.
  3. Ультразвуковое исследование. Благодаря этому анализу удается выявить размеры долей простаты, а также оценить состояние ее паренхимы. Для врача имеет значение наличие узлов и камней. Помимо этого, УЗИ помогает обнаружить остаточную мочу. В отдельных случаях для выявления гиперплазии простаты назначают трансректальное УЗИ, которое является модификацией стандартной процедуры.
  4. Урофлоуметрия. С помощью данной процедуры проводится объективная оценка скорости мочеиспускания.
  5. Рентгенография. В данную категорию входит обзорная процедура, которая выполняется без контраста, и экскреторная урография – в этом случае используется контрастное вещество. Благодаря перечисленным методикам выявляют осложнения ДГПЖ. К ним относят камни, расширение почек, дивертикулы.

Методы лечения

Медикаментозное лечение гиперплазии простатыВ настоящее время существует довольно много методик лечения гиперплазии простаты. Выбор конкретного способа осуществляет врач.

Все методы делят на несколько обширных категорий:

  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • безоперационные методики.

Если появляются первые проявления ДГПЖ, пациенту показана лекарственная терапия. Также могут применяться средства фитотерапии и гомеопатии. Целью такого лечения гиперплазии простаты является восстановление кровообращения в малом тазу. Благодаря терапии удается остановить развитие образования и справиться с инфекционным поражением мочевыводящих путей.

Больному с гиперплазией простаты нужно придерживаться активного образа жизни. Также врачи советуют ограничивать потребление жидкости на ночь. Не стоит употреблять спиртные напитки и острые продукты. Под запретом находится и курение.

Чтобы восстановить правильный баланс гормонов при гиперплазии простаты, применяются андрогены. Наряду с этим нужно лечить осложнения ДГПЖ – к ним относят цистит, пиелонефрит, простатит.

Гормональная терапия при гиперплазии простаты

Лекарственную терапию гиперплазии простаты делят на две основные категории:

  1. Лекарства первого типа – используются для уменьшения тонуса гладкой мускулатуры. В силу этого сдавленность канала уменьшается, а также улучшается поток мочи. В данную категорию лекарственных средств входят альфа-адреноблокаторы, которые могут иметь короткое и более длительное действие. К ним относят такие средства, как тамсулозин, доксазозин.
  2. Лекарства второго типа – отвечают за блокирование трансформации мужского гормона в активную форму. Благодаря этому снижается его воздействие на ткани, включая и объем простаты. Это тоже способствует снижению сдавленности канала. В данную группу входят блокаторы 5-альфа-редуктазы.

Фитолечение ДГПЖ тоже пользуется огромной популярностью. Чтобы справиться с гиперплазией простаты, применяют средства на основе растительных экстрактов – крапивы, опунции, пальмы, африканской сливы. Помимо этого, активно используются средства народной медицины. К ним относят состав на основе омелы, осины, льнянки, лещины. Не менее эффективен при гиперплазии простаты репчатый лук, лопух, мед.

Травы при гиперплазии простатыВажно учитывать, что применение растительных средств для борьбы с ДГПЖ не приносит очень быстрых результатов. Благодаря использованию таких экстрактов можно лишь замедлить развитие аномального процесса.

В сложных ситуациях гиперплазии простаты невозможно обойтись без оперативного вмешательства. Оно подразумевает проведение аденомэктомии – эта операция подразумевает в иссечение образования в простате.

При этом выделяют несколько видов вмешательств:

  1. Открытые, которые также называют трансвезикальной аденомэктомией. В этой ситуации доступ осуществляется через пузырь. Подобные операции применяются в сложных случаях, поскольку они отличаются высокой травматичностью. Наряду с этим такое вмешательство позволяет целиком справиться с проблемой и победить гиперплазию простаты.
  2. Малоинвазивные процедуры, которые подразумевает минимальный объем вмешательства. В этом случае хирург не делает разрез, а попадает в нужную область с помощью современных видеоэндоскопических устройств.

В зависимости от применяемого оборудования и задач может применяться трансуретральная резекция, электровапоризация и инцизия простаты. Также иногда показано выполнение лазерной вапоризации железы.

Безоперационные методики терапии включают следующее:

  • баллонная дилатация– подразумевает расширение требуемой области простаты посредством накачивания специального баллона;
  • игольчатая абляция;
  • криодеструкция;
  • микроволновая коагуляция;
  • помещение стентов в район сужения.

Трансуретральная игольчатая абляция

Прогноз

Если сразу не начать лечить такое заболевание, происходит продолжительная задержка мочи в организме. Как следствие, есть риск развития мочекаменной болезни, которая сопровождается образованием камней в области мочевого пузыря. Также данное заболевание способствует развитию инфекции.

Помимо этого, у человека могут развиваться более опасные заболевания после гиперплазии простаты – к примеру, пиелонефрит, который значительно усугубляет недостаточность почек. Если же вовремя начать терапию ДГПЖ, прогноз является достаточно благоприятным.

Возможные последствия

Данная патология нуждается в постоянном контроле. По мере прогрессирования гиперплазии простаты есть риск развития отрицательных последствий для здоровья. Если своевременно не приступить к терапии, простата увеличивается, что не только нарушает мочеиспускание, но и провоцирует другие осложнения. Чтобы не допустить такого состояния, рекомендуется вовремя обратиться к специалисту.

Итак, гиперплазия способна спровоцировать такие последствия для здоровья:

Инфекционные поражения мочеполовых путей как осложнение гиперплазии

  1. Инфекционные поражения мочевых путей. В данную категорию входят такие патологии, как простатит, цистит. Довольно часто происходит развитие пиелонефрита. Подобные процессы нередко дополняют гиперплазию простаты. Их развитие обусловлено благоприятной средой для развития бактериальных микроорганизмов, что связано с застойными явлениями.

При появлении воспалительных процессов значительно снижается качество жизни мужчин. Гиперплазия, которая сопровождается инфекцией, провоцирует болевой синдром в районе поясницы, дискомфорт при мочеиспускании, недержание мочи, появление неприятного запаха и т.д. По результатам анализа мочи удается выявить повышенное количество лейкоцитов.

  1. Выраженная задержка мочеиспускания. Это состояние часто сопровождает ДГПЖ. Оно возникает в результате потребления спиртных напитков и медикаментозных средств. Причина осложнения гиперплазии простаты также может крыться в стрессах или операциях, которые перенес пациент.

В такой ситуации наблюдается отечность простаты, что провоцирует полное закрытие просвета уретры. В результате этого мочеиспускание становится невозможным. Пузырь полностью наполняется, но пациенту не удается его опорожнить. В данной ситуации возникают выраженные позывы, сильный дискомфорт и боль в нижней части живота. Такие симптомы требуют срочной медицинской помощи.

  1. Гидронефроз. При развитии этого осложнения гиперплазии простаты моча не покидает пределы организма, а наполняет почку. Это крайне опасная ситуация, которая провоцирует болевой синдром в районе поясницы, выраженные позывы к мочеиспусканию и сложности с опорожнением пузыря. Также у человека может увеличиваться температура. Нередко в данном состоянии возникает тошнота и рвота.

Гидронефроз как осложнение гиперплазии простаты

Эта ситуация наблюдается при острой задержке мочи и может привести к хронической недостаточности почек. Если появляются проявления гидронефроза, следует сразу вызвать врача.

  1. Образование камней. Это достаточно распространенное осложнение гиперплазии. Камни в мочевом пузыре нередко выявляют случайно, причем это становится единственным проявлением недуга. Образование камней при гиперплазии простаты обусловлено продолжительным застоем мочи.

При развитии данного осложнения у человека возникает болевой синдром при мочеиспускании, появляются кровянистые примеси в моче, учащаются позывы. Нередко пациенты сталкиваются с острой задержкой мочи.

  1. Смертельный исход. По результатам исследований летальность при гиперплазии простаты обусловлена появлением осложнений, которые возникают вследствие отсутствия адекватной терапии. К летальному исходу может привести хроническая недостаточность почек, попадание инфекции в крови и осложнения после операции.

Профилактика

Регулирование обследование предстательной железыК сожалению, эффективных мер профилактики гиперплазии простаты на сегодняшний день не существует. Единственной рекомендацией для мужчин является регулярное посещение врача с целью профилактического осмотра.

Благодаря этому уролог сумеет выявить гиперплазию простаты на начальном этапе ее появления и подобрать адекватную терапию. Также очень важно вовремя лечить воспалительное поражение простаты и прочие патологии половой системы мужчин.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – достаточно серьезное заболевание, которое преимущественно поражает мужчин среднего возраста. Это нарушение сопровождается проблемами с мочеиспусканием и может провоцировать достаточно интенсивный болевой синдром. Чтобы не допустить развития осложнений, очень важно вовремя обратиться к врачу, который сумеет назначить эффективную терапию.

prostatits.com

Причины развития недуга

Диффузная гиперплазия предстательной железы – разрастание соединительных тканей органа, внутриклеточные ее изменения с формированием доброкачественной опухоли. Такое состояние можно назвать предраковым, потому что клетки органа уже меняют свою структуру, но им еще не свойственен неконтролируемый рост, как это бывает при онкологии.

Диффузная гиперплазия предстательной железы что это такое

Врачи всего мира рекомендуют мужчинам посещать уролога раз в год, а при обнаружении симптомов любых заболеваний простаты – дважды в год.

Таким способом можно своевременно диагностировать тяжелый недуг, начать комплексное лечение и не допустить перетекания доброкачественного новообразования в злокачественное.

Предпосылки развития болезни:

  • Возрастные гормональные изменения в организме – с возрастом выработка тестостерона сокращается, его заменяют женские гормоны эстрогены из-за чего и мутируют клетки соединительной ткани предстательной железы;
  • Воспалительные процессы – простатит влечет аденому простаты, которая перерастает в диффузную гиперплазию;
  • Травмы паховой зоны – механические повреждения паховой зоны приводят к развитию опухолевых процессов;
  • Заболевания мочевыводящей системы – развитие гиперплазии предстательной железы взаимосвязано с воспалительными процессами мочевого пузыря, мочеточников, но определить, какое заболевание является первичным сложно.

По статистике у мужчин старше 55 лет вероятность развития этого заболевания 50%, а у пациентов старше 80 лет недуг развивается в 90% случаев. Если своевременно его диагностировать, он не повлечет изменений привычного образа жизни.

Основные симптомы

Чаще всего у мужчин развивается диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы. Визуально опухоль на органе напоминает множество узелков, соединенных между собой. Заболевание протекает медленно, переходя из одной стадии в следующую. Симптомы на каждой стадии отличаются.

Рези при мочеиспусканииПри гиперплазии простаты первой начальной степени могут возникать незначительные рези при мочеиспускании, струя становится тоньше. Других симптомов пока нет. Если вы чувствуете малейший дискомфорт при мочеиспускании, это уже является поводом для обращения к врачу.

Вторая степень развития недуга уже несет некоторые последствия для всего организма. Боли в паховой зоне усиливаются, мочеиспускание становится еще более проблематичным. После него чувство наполненности мочевого пузыря не исчезает. Постоянные позывы в туалет – это серьезный симптом, который никак нельзя игнорировать. Он возникает из-за сильного воспаления и отечности тканей предстательной железы. Мочевой пузырь не опорожняется полностью, в нем остается моча. Его стенки постоянно контактируют с ней, начинается воспалительный процесс и в этом органе.

Третья стадия развития гиперплазии простаты самая тяжелая. Она считается предраковой, требует срочной госпитализации. Из-за сильного давления опухоли на мочеточники, те становятся шире, а мышцы мочевого пузыря расслабляются. Мужчина вообще не чувствует позывов в туалет, возникает полное или частичное недержание мочи. Она подтекает постоянно, пациент не может вести привычный образ жизни. Нередко в моче заметны примеси крови и гноя, возникает неприятный запах, заметный окружающим.

Еще один важный симптом, который нельзя упускать из внимания, — эректильная дисфункция. Половое бессилие появляется обычно на второй стадии развития болезни. Это состояние обратимо, необходимо лишь сразу обратиться к врачу, который назначит комплексное лечение. После избавления от симптомов и причин недуга эректильная функция восстановится.

Сопутствующие симптомы:

  • Общая слабость;
  • Постоянная тянущая боль внизу живота;
  • Повышенная температура тела.

Диагностика гиперплазии предстательной железы

Если у мужчины есть вышеперечисленные симптомы, он должен сразу обратиться к урологу. Тот объяснит, что такое диффузная гиперплазия предстательной железы, назначит дополнительные обследования для постановки верного диагноза. Сначала проводится осмотр простаты методом пальпации. Обязательно назначаются биохимические анализы крови и мочи для определения общего состояния пациента.

Определить наличие диффузной гиперплазии предстательной железы можно при помощи ультразвукового обследования. Стандартный абдоминальный метод исследования не дает точных результатов, поэтому датчик вводится ректально. Такой способ называется ТрУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование.

Если расслабиться во время его введения, вы не почувствуете никакого дискомфорта. Процедура отнимает несколько минут. В это время врач-диагност изучает строение органа, структурные изменения тканей, размеры опухоли. На основе УЗИ уже можно поставить верный диагноз. В редких случаях, когда велика вероятность развития рака предстательной железы, дополнительно назначается компьютерная томография (КТ) с контрастом или без него.

После оценки результатов всех обследований доктор назначает лечение, чтобы вывести пациента из острого состояния. Не всегда можно добиться полного избавления от недуга, особенно, в старческом возрасте, но значительно облегчить симптомы, избавить от боли, прочих неприятных ощущений реально.

Повторная полная диагностика пациента проводится после окончания основного протокола лечения для оценки его результатов. При помощи УЗИ, биохимических анализов доктор может сделать выводы относительно прогресса после терапии. Если медикаментозное лечение не помогает, назначается хирургическая операция по удалению опухоли. Подробнее об операции по удалению читайте в этой статье.

Методы лечения гиперплазии простаты

Медикаментозное лечение диффузной гиперплазии предстательной железы направлено на устранение симптомов заболевания. Лекарство назначает только врач, заниматься самолечением строго запрещено, это может негативно отразиться на здоровье пациента. Если специалист не контролирует ход терапии, то можно пропустить момент, когда доброкачественная опухоль перерастет в злокачественную. Тогда обычное лечение уже не поможет, пациенту предстоит длительная лучевая, химиотерапия с последующим полным удалением органа.

Чтобы не допустить столь негативных последствий, обратитесь к опытному урологу. Объясните суть проблемы, пройдите обследование. Специалист определит степень запущенности проблемы и на основе этой информации назначит лечение. Оно осуществляется в двух направлениях – нормализация мочеиспускания, снятие воспаления.

Назначенные препаратыДля этих целей назначаются препараты, которые расслабляют и расширяют мочевые протоки, чтобы пузырь свободно опорожнялся.

Пока воспаление не снято и отечность тканей сильно заметна, может потребоваться катетеризация.

Принудительное опорожнение мочевого пузыря осуществляется в условиях амбулатории или стационара. Эта процедура малоприятная, но она позволяет избавиться от сопутствующих проблем.

Противовоспалительные и болеутоляющие средства назначаются индивидуально, исходя из общего состояния пациента. Ему показаны и препараты, восстанавливающие функции предстательной железы. Они принимаются длительно или на постоянной основе с небольшими перерывами. Схему лечения определяет врач. Симптомы недуга исчезают уже после 2-3 недель терапии.

Народные методы лечения заболеваний предстательной железы

При гиперплазии предстательной железы могут оказать позитивное воздействие и популярные методы народной медицины. Хороший терапевтический эффект дают согревающие ванночки на основе отваров трав, компрессы и внутренний прием настоек из коры осины, ромашки, зверобоя. В этих травах есть противовоспалительные компоненты, они мягко воздействуют на организм.

Использовать только народные методы, отказавшись полностью от медикаментозной терапии, нецелесообразно. Лечение должно быть комплексным. Травы, настойки не обладают высокой эффективностью без использования традиционной медицины.

Физиотерапия, массаж

Чтобы уменьшить воспалительный процесс вокруг тканей предстательной железы, назначаются различные физиологические процедуры – прогревания, электро-, магнитная стимуляция. Отличные результаты дает массаж простаты. Он проводится специалистами, самостоятельно любое такое воздействие противопоказано. Техника массажа отличается в зависимости от степени запущенности проблемы. Воздействие должно быть аккуратным, без болевых ощущений. После полного курса массажа пациенты чувствуют заметное облегчение. Физиотерапия не назначается в периоды обострения заболевания, чтобы не усугубить состояние пациента.

Массаж простатыПропускать назначенные процедуры нежелательно, потому что эффект от них накопительный.

Сначала больному может стать немного хуже, так организм реагирует на воздействие извне, но потом наблюдается заметное облегчение.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение не помогает или болезнь достигла третьей стадии, назначается операция по удалению гиперплазии предстательной железы. Такие вмешательство положено, если внутри опухоли обнаружены кальцинаты. Такие «камни» в простате разбиваются при помощи ультразвука или лазерного оборудования и извлекаются путем резекции органа в области уретры. Нередко операции проводятся через разрез в нижней части живота.

Операция может лишь усугубить положение пациента. В этом случае сначала проводится курс лучевой терапии, активность опухолевых процессов снижается, потом образование удаляется вместе с прилегающими тканями. Чтобы не допустить такого плачевого результата, необходимо своевременно проходить обследования у уролога, наносить регулярные профилактические визиты к доктору, не замалчивать проблемы, оповещать о симптомах. Ранняя диагностика всегда дает позитивные результаты, лечение в таком случае проходит легче и быстрее.

Диффузная гиперплазия предстательной железы возникает у более чем половины мужчин старше 50 лет. Избавиться от проблемы можно, если следить за здоровьем. существует масса методов лечения, помимо хирургического вмешательства, нужно лишь своевременно обратиться к специалисту.

oprostatit.ru

Что означает ДГПЖ в урологии

Каждый мужчина должен отчетливо понимать, что такое гиперплазия предстательной железы, чтобы в будущем исключить развитие столь опасного недуга. Конструктивно, это патогенные узелки, сформированные в простате, которые по мере своего роста сдавливают мочеиспускательный канал, при этом нарушают процесс естественного испражнения мочевого пузыря. Характерное новообразование имеет доброкачественную природу, однако пациенты с таким диагнозом попадают в группу риска злокачественных опухолей. Поэтому эффективное лечение ДГПЖ должно быть своевременным.

Причины

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы прогрессирует исключительно в мужском организме, может стать основной причиной половой дисфункции, отсутствия эякуляции. Достоверно определить этиологию патологического процесса весьма проблематично, а многие урологи называют появление ДГПЖ первым признаком приближающегося «мужского климакса». Прежде чем начать прием лекарственных препаратов, требуется обратиться к специалисту за консультацией. Потенциальные патогенные факторы ДГПЖ и формирования железистой гиперплазии таковы:

  • наследственный фактор;
  • экологический фактор;
  • наличие вредных привычек;
  • вредное производство;
  • перенесенные воспалительные процессы простаты;
  • венерические заболевания;
  • нерегулярная половая жизнь.

Формы

Процесс разрастания ткани железистой протекает под воздействием половых гормонов – тестостерона и дигидротестостерона. При их нестабильной концентрации начинаются проблемы с мочеиспускательным каналом, формируются клетки доброкачественной опухоли, которые приумножаются, увеличивая характерное новообразование в размерах. Важно знать не только, что такое ДГПЖ, но и классификацию указанного заболевания для ускорения постановки окончательного диагноза:

  1. Подпузырная форма ДГПЖ, при которой доброкачественная опухоль разрастается в сторону прямой кишки.
  2. Внутрипузырная форма ДГПЖ, где очаг патологии ограничивается преимущественно мочевым пузырем, характеризуется разрастанием опухоли.
  3. Ретротригональная форма ДГПЖ с локализацией очага патологии под треугольником мочевого пузыря.

Мужчина на приеме у врача

Стадии

Диагноз ДГПЖ в урологии имеет свои особенности, которые обусловлены стадией патологического процесса. Чтобы избежать оперативного удаления аденомы простаты, требуется своевременно отреагировать уже на первую симптоматику характерного недуга. Ниже представлены стадии ДГЖП, которые осложняют работу предстательной железы. Итак:

  1. Начальная стадия – компенсация. Пациент жалуется за ощутимую задержку мочи, частое мочеиспускание, особенно в ночное время суток. Длительность периода – до 3 лет, потом болезнь прогрессирует.
  2. Средняя степень тяжести ДГЖП – субкомпенсация. Стенки мочеточников деформируются под воздействием растущей ДГПЖ, наблюдается неполное опорожнение мочевого пузыря, в результате чего прогрессирует острый воспалительный процесс.
  3. Тяжелая стадия недуга – декомпенсация. Воспаленный мочевой пузырь растягивается по причине скапливания мочи, прогрессирует геморрагия, пиурия, симптомы кахексии, сухость слизистых оболочек, снижение гемоглобина (анемия), запоры.

Симптомы гиперплазии предстательной железы

Патология практически сразу стартует с выраженных симптомов, которые красноречиво свидетельствуют, что со здоровьем пациента не все в порядке. Пальпация железы сопровождается острой болезненностью, однако мужчина больше обращает внимание на задержку мочи, которая имеет место в активной стадии и стадии покоя. Другие симптомы воспаления представлены ниже:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выброс мочи прерывистыми толчками;
  • замедленное мочеиспускания;
  • напряженность при походах в туалет;
  • рост парауретральных желез;
  • ощущение полного мочевого пузыря;
  • болезненность при мочеиспускании.

Клинические симптомы

Начальная стадия ДГПЖ длится от 1 до 3 лет. В это время пациент замечает участившиеся позывы в туалет, которые сопровождаются слабой струей мочи, ощущением неопорожненного мочевого пузыря, приступами боли при выходе биологической жидкости. После мочеиспускания присутствует внутренний дискомфорт, а в туалет по нужде может захотеться уже через 20 минут.

Средняя стадия ДГПЖ сопровождается изменением внешнего вида и размеров простаты, болезненностью органа при пальпации. Моча выделяется небольшими порциями, при этом не исключено ее недержание. Походы в туалет сопровождаются острыми приступами боли, имеют место неприятные ощущения при дефекации. Такую симптоматику сложно не заметить, поэтому задача пациента – обратиться к урологу.

Третья стадия ДГПЖ является осложненной. Струя мочи в незначительном количестве выделяется их мочеиспускательного канала, не исключено появление примесей крови и слизи в этой биологической жидкости. На данном этапе преобладает резкое снижение работы почек, поскольку лоханки не выводят жидкость в требуемом объеме, прогрессирует почечная недостаточность.

Эхопризнаки ДГПЖ

По симптомам ДГПЖ простаты напоминает мочекаменную болезнь, однако врачи выделяют отличительные особенности характерного недуга. Эхопризнаки дисплазии предстательной железы определяются показателем разрастания железистой ткани, величиной просвета мочевыводящих путей. Присутствие диффузных структурных изменений предстательной железы свидетельствует о течении патологии, потенциальных осложнениях ДГПЖ.

Пожилой мужчина

Лечение ДГПЖ

Прежде чем преступить к интенсивной терапии, требуется пройти диагностику, которая при воспалении предстательной железы включает трансректальное УЗИ для измерения простаты и выявления особенностей ее структуры, цистоскопию для внутреннего изучения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, урофлоуметрию в виде выполнения ряда тестов. Трансректальным методом можно с максимальной точностью зафиксировать объем воспаленной предстательной железы и окончательно определиться с диагнозом. Общие рекомендации врача при ДГПЖ представлены ниже:

  1. На начальной стадии требуется восстановить системное кровообращение, медикаментозным путем обеспечить естественный отток мочи. Дополнительно отказаться от вредных привычек, правильно питаться и вести подвижный образ жизни.
  2. На второй стадии клиническая картина осложняется, может потребоваться хирургическое лечение. Если врач заподозрил обструкцию уретры, без проведения операции с последующим реабилитационным периодом не обойтись.
  3. Третья стадия ДГПЖ предстательной железы является осложненной, лечится только радикальными методами. Консервативная терапия неэффективна. Рекомендованная резекция предстательной железы требует длительного реабилитационного периода.

Медикаментозное

Если предстательная железа воспалилась и болит, требуется обратиться к урологу. Специалист после изучения жалоб пациента и инструментальной диагностики рекомендует щадящие консервативные методы с устойчивым терапевтическим эффектом. Чаще врачи назначают представителей следующих фармакологических групп:

  • блокаторы 5-альфа-редуктазы, рекомендованные пациенту при увеличенном объеме простаты более 40 мл: Финастерид, Проскар, Дутастерид, Аводарт;
  • альфа-блокаторы для снижения выраженности тревожной симптоматики, острого болевого синдрома: Теразозин, Доксазозин, Тамсулозин;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы продуктивно убирают симптомы эректильной дисфункции: Тадалафил, Сиалис.

Хирургическое

Если диагностирована третья стадия ДГПЖ предстательной железы – что же это такое, определяет подробная диагностика. Эффективное лечение проводится исключительно хирургическими методами, основная цель которых – оперативное удаление аденомы, иссечение пораженных тканей, вовлеченных в патологический процесс. Вот какие операции назначают в стационаре урологи:

  1. Удаление ДГПЖ трансуретральным методом предусматривает инструментальное иссечение тканей предстательной железы, расположенных вдоль уретры и сдавливающих ее просвет.
  2. Аденомэктомия. Операция проводится под общим наркозом при больших размерах простаты, сопровождается длительным реабилитационным периодом.
  3. Простатэктомия. Частичное иссечение пораженных тканей с минимальным количеством побочных явлений.
  4. Лазерная аблация обеспечивает сдавление уретры за счет высокой температуры и дальнейшего «сморщивания» тканей простаты, окружающих уретру.

Неоперативные методы лечения

Консервативные, малоинвазивные и альтернативные методы интенсивной терапии отливаются высокой эффективностью лишь на ранней стадии ДГПЖ предстательной железы – что же это такое и как действовать, подробнее расскажет уролог после обследования. Вот самые популярные процедуры:

  • криодеструкция;
  • термотерапия;
  • трансуретральная игольчатая абляция;
  • внедрение простатических стентов в область сужения;
  • баллонная дилатация простаты.

Мужчина и врач

Послеоперационный период

Лечение ДГПЖ длительное даже после операции. Реабилитационный период включает правильное питание, активный образ жизни и постоянный врачебный контроль. Например, пациенту предстоит полностью исключить жирные, соленые и острые блюда, алкоголь, при этом суточный рацион обогатить клетчаткой. Кроме того, требуется:

  • отказаться от вредного производства;
  • исключить физические нагрузки;
  • оставить в прошлом вредные привычки;
  • месяц воздерживаться от половых контактов;
  • 3 – 4 недели не управлять автомобилем.

Прогноз при ДГПЖ

Если своевременно пролечиться, клинический исход при ДГПЖ для мужчины благоприятный, пациент вскоре сможет вернуться к полноценной сексуальной жизни. После операции проблем с потенцией тоже не возникает, если четко придерживаться всех правил реабилитационного периода. А вот на последней стадии болезни без хирургического вмешательства возможны осложнения.

sovets.net

Понятие гиперплазии

ДГПЖСамое простое объяснение того, что такое гиперплазия предстательной железы, выглядит так: это разрастание объемов этого органа. Часто предстательная железа растет до такой степени, что начинает давить на мочевой пузырь и мочеточник, мешая нормальному выведению лишней воды и вредных веществ из организма.

Чаще всего именно в этом случае происходит обращение пациентов, страдающих от ДГЖП предстательной железы, к врачу. Несмотря на крайнюю распространенность этого заболевания среди мужчин пожилого возраста, порой с ним не обращаются к врачу, поскольку простата увеличивается незначительно и практически не причиняет дискомфорта больному. 

Такое состояние носит название «узловая гиперплазия предстательной железы». Это означает, что развитие роста предстательной железы остановилось на стадии образования узелков-уплотнений на передней стенке.

Виды гиперплазии

На виды ДГЖП предстательной железы разделяется следующим образом:

Вид

Описание

Подпузырная

Предстательная железа развивается по направлению к прямой кишке

Внутрипузырная

Предстательная железа развивается по направлению к мочевому пузырю

Ретротригональная

Предстательная железа развивается по направлению к треугольнику мочевого пузыря

Последний тип считается наиболее опасным и вредным для почек, поскольку в этом случае разрастающаяся опухоль давит не только на сам мочевой пузырь, но и на мочеточники, мешая жидкости полноценно покидать почки. Это сильно влияет на их функционал и провоцирует развитие патологий.

Порой развитие опухоли идет сразу в нескольких направлениях.

Симптоматика

Основные симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы зависят от того, до какой стадии дошла болезнь.

Стадия аденомы простаты

Описание

Компенсированная (длится на протяжении 1-3 лет)

Самое начало, когда еще практически непонятно, что это доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Характеризуется утончением струи мочи, учащением позывов к мочеиспусканию, особенно, ночному. При этом мочевой пузырь опустошается полностью. Предстательная железа обладает четкими границами и выраженной средней бороздкой, прикосновение к которой безболезненно.

Субкомпенсированная

Мочевой пузырь передавливается сильнее, поэтому полностью вся моча из него не выходит. Мочеиспускание происходит малыми порциями, появляются непроизвольные мочеиспускания из-за переполнения мочевого пузыря. Цвет мочи становится мутным, в нем диффузно появляется небольшое количество кровавой взвеси.

Декомпенсированная

Мочевой пузырь значительно увеличивается в размерах из-за необходимости удерживать большое количество жидкости, которая теперь просачивается только по каплям. Гиперплазия предстательной железы достигла максимального уровня развития и оказывает сильное давление на него. В каплях мочи много крови, почки неспособны полноценно функционировать.

Из этого видно – говоря о ДГЖП: что это такое, и какова ее опасность, — нельзя считать ее совершенно безвредным возрастным изменением. ДГЖП В первую очередь она нарушает функционал мочевого пузыря, а впоследствии и почек, провоцируя формирование почечной недостаточности.

Сильно запущенная аденоматозная гиперплазия предстательной железы может вызвать даже разрушение этих органов и инвалидность. Кроме того, на начальной стадии заболевания, на нее хорошо действуют лекарственные препараты, в то время, как запущенная аденома требует уже хирургического вмешательства.

Обычные признаки, указывающие на заболевание предстательной железы, также включают в себя:

  • резкое снижение веса и аппетита;
  • появление слабости, вялости;
  • симптомы анемии;
  • появление запаха мочи при выдохе;
  • сухость во рту.

Все это – поводы обратиться к врачу, и к ним ни в коем случае не следует относиться пренебрежительно.

Причины развития

Точные причины, по которым предстательная железа начинает увеличиваться в объеме, когда мужчина достигает определенного возраста, и что такое ДЖПГ – точнее, не является ли оно признаком другого, еще не выявленного заболевания – пока не известно. Тем не менее, есть определенные факторы, которые увеличивают вероятность того, что эта патология возникнет.

  1. запрет на алкогольСидячий образ жизни.
  2. Гормональные сбои между андрогенами и эстрогенами, которые мужской организм переживает в климактерический период.
  3. Употребление на ночь слишком большого количества жидкости.

Это важно помнить и пациентам, проходящим курс медикаментозного лечения аденомы предстательной железы. В этот период им также рекомендуется:

  1. Отказаться от алкоголя.
  2. Отказаться от острой и жареной пищи.

Это позволит максимально увеличить эффект от препаратов, которые подберет лечащий врач.

Имеет значение и наследственность – сильно выраженная доброкачественная гиперплазия простаты часто проявляется в тех семьях, где она уже была диагностирована ранее.

Диагностика

Для диагностирования хронического простатита и других типов аденомы простаты разработана схема, позволяющая сразу определить заболевание и исключить несколько других, схожих по симптоматике.

Пункт исследования

Описание

Пальпация предстательной железы

Позволяет определить, насколько увеличена железа, является ли прикосновение к ней болезненным, и сохранилась ли средняя бороздка

Анализы мочи и крови

Состоят из:

  • общего анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • биохимического анализа крови;
  • анализа на уровень антигена ПСА.

УЗИ (+трансректальное УЗИ, предназначенное специально для исследования предстательной железы)

Путем возможности детально анализировать эхопризнаки дает информацию о степени увеличения железы, образованиях в ее основных тканях (узлах, камнях), уровне остаточной мочи.

Урофлоуметрические исследования

Дают информацию об изменениях скорости мочеиспускания относительно нормы

Рентгены: обзорный и бесконтрастный + контрастная экскреторная урография

Определяют уровень развития осложнений:

  • нарушений функциональности почек;
  • образования камней;
  • расширений в чашечно-лоханочной системе.

Опираясь на диагностические данные, можно не только с точностью определить заболевание, но и сделать первые выводы о том, какой тип лечения будет оптимален в данном случае.

Лечение

Как правило, лекарственные препараты, способные полноценно бороться с гиперплазией, дают пациенту возможность не ложиться на операцию. То, какие методы лечения будут выбраны, зависит от нескольких факторов.

Выбор между лечением с помощью препаратов и хирургическим вмешательством

Есть всего несколько причин, в которых категорически рекомендовано хирургическое вмешательство, однако порой встречаются и ситуации с явными противопоказаниями к нему.

Операция рекомендуется

Без операции рекомендуется обойтись

  • сильно нарушен функционал почек;
  • в моче высок процент кровяной взвеси;
  • в мочевом пузыре образовались камни;
  • предстательная железа увеличена до такой степени, что объем остаточной мочи равен 100 мл и более;
  • гипертензия была диагностирована на поздней стадии развития, и у больного нет возможности проходить полноценный курс лечения;
  • организм больного прошел адаптацию к выбранному ранее препарату, а назначение нового невозможно из-за индивидуальной непереносимости.
  • если пациент ранее уже проходил через операцию на предстательной железе;
  • если самочувствие пациента делает операцию опасной;
  • пациентам в возрасте более 70-80 лет.

Из приведенной таблицы можно увидеть, что когда диагностирована гиперплазия предстательной железы, лечение с помощью оперативного вмешательства требуется только на поздних стадиях заболевания. Однако окончательное решение, как лечить, принимает больной. Он может как отказаться от необходимой операции, так и наоборот, предпочесть ее длительному курсу приема медикаментов.

Зачастую такой выбор делают из-за того, какие последствия могут вызвать препараты, с помощью которых осуществляется лечение ДГПЖ. Многие из них обладают побочными эффектами.

Лечение препаратами

Сейчас существует огромное количество препаратов, подходящих для лечения аденомы простаты. Назначая один из них, специалисты ориентируются на некоторые ключевые факторы:

  • скорость, с которой идет развитие заболевания;
  • стадию, на которой оно находится;
  • побочные заболевания, в том числе, возрастные особенности, от которых  может зависеть наличие противопоказаний.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазыКлючевые препараты, с помощью которых лечится хронический простатит, следующие:

  1. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
  2. Блокаторы альфа-адренорецепторов.
  3. Андрогены.

Как правило, первые 2 типа лекарств назначаются вместе. Андрогены прибавляются к ним, если их действия недостаточно.

 

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Блокаторы альфа-адренорецепторов

Андрогены

Полезные свойства

Уменьшают размер предстательной железы до нормального. Курс длится от полугода и более.

Незначительно влияют на размеры предстательной железы, но способны облегчить процесс мочеиспускания

Облегчают процесс мочеиспускания, способствуют снятию спазмов мочеточника

Побочные эффекты

Снижение сексуальной функции, уменьшение сексуального желания, количество спермы уменьшается в объеме

Головные боли, головокружение, тошнота, расстройство желудка, расстройство слизистой носа

 

Помимо этих, существуют также и растительные препараты, которые, как правило, не обладают достаточной эффективностью и способствуют выздоровлению, только если пациент начал принимать их в самом начале развития заболевания.

Операции

Когда железисто-стромальная гиперплазия предстательной железы развилась достаточно сильно и требуется операция, встает выбор между двумя основными типами оперативного вмешательства.

  1. Аденомэктомия – удаление опухоли или опухоли и части предстательной железы.
  2. Простатэктомия – удаление предстательной железы полностью.

операцияОперации также делятся на типы по методике проведения:

  1. Открытые, осуществляющиеся с помощью доступа от стенки мочевого пузыря. Их ключевые преимущества заключаются в способности справиться даже с тяжелой стадией опухоли и полностью устранить заболевание. Однако, их травматичность значительно выше и чаще вызывает осложнения.
  2. Малоинвазивные, не требующие разреза и проводящиеся непосредственно через мочевыводящий канал. Тем не менее, именно лазерное малоинвазивное лечение на данный момент используется чаще всего.
  3. Использующие искусственную эмболизацию артерий, питающих предстательную железу. Такая операция также проводится хирургическим путем, но отличается от прочих тем, что не связана с резекционными мерами.

То, какой вариант будет предпочтен, зависит от тяжести заболевания и его влияния на качество жизни больного.

Нехирургические методики

На данный момент существует также комплекс методик, которые не всегда отличаются высокой надежностью, кроме того, многие из них недостаточно исследованы. Но для больных, которым по каким-то причинам недоступны ни операционные, ни консервативные способы лечения, они могут стать настоящим спасением. Это:

  • игольчатая абляциявведение расширителя в мочеиспускательный канал и искусственное возвращение его к нормальным объемам;
  • термотерапевтические методики, связанные со свертываемостью крови в области предстательной железы;
  • направленные ультразвуковые волны;
  • использование игольчатой абляции с помощью мочеиспускательного канала;
  • замораживание опухоли с последующим ее разрушением.

Наибольшую эффективность все эти методы демонстрируют, если заболевание обнаружено на ранних стадиях развития. Кроме того, они могут использоваться как дополнительные в ходе консервативного или операционного лечения.

proprostatu.ru