В современной медицине нередко используются аббревиатуры, не совсем понятные обычному человеку без мед. образования. Одна из таких непонятных аббревиатур – ДГПЖ. Что это такое? Говоря на языке врачей, это – доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Но в народе ее называют проще – аденома простаты (возможен вариант «аденома предстательной железы»). Часто аденому простаты путают с таким заболеванием, как простатит. ДГПЖ – это доброкачественное образование, и растет оно не без участия стромального компонента простаты (иными словами — железистого эпителия), а простатит – не что иное, как воспаление предстательной железы. Не стоит их путать.

ДГПЖ. Что это такое? Статистика

Как уже упоминалось выше, ДГПЖ – доброкачественное новообразование. При нем в простате (сокращенное название той самой предстательной железы) образуется маленькие узелки, которые по мере роста все больше и больше сдавливают мочеиспускательный канал.

дгпж что это такое

Из-за этого у мужчины появляются нарушения мочеиспускания. Это заболевание имеет доброкачественный рост, и именно это отличает ДГПЖ от рака.

ДГПЖ — одно из самых распространенных заболеваний в урологии сегодня. По статистике, оно появляется почти у 80 процентов мужчин в старческом возрасте. В 20 процентах случаев вместо ДГПЖ наблюдается атрофия железы или ее увеличение.

Заболевание ДГПЖ чаще всего развивается у мужчин старше 45-ти лет.

Более половины мужчин от 40-ка до 50-ти лет обращаются к специалисту с этим недугом, и лишь в редких случаях болезнь может настигнуть молодых.

Причины развития ДГПЖ

На сегодняшний день точные причины развития ДГПЖ предстательной железы указать невозможно, так как они попросту не выяснены до конца. Считается, что заболевание является одним из признаков климакса у мужчин.

Единственными факторами риска являются уровень андрогенов в крови и возраст человека.

дгпж предстательной железы

Обычно с возрастом у мужчины постепенно нарушается баланс между эстрогенами и андрогенами, что становится причиной нарушения контроля над ростом и функцией клеток железы.

Известно, что между ДГПЖ предстательной железы и половой активностью человека, ориентацией, вредными привычками, перенесенными венерическими и воспалительными ЗПО никакой связи нет, и ничто из вышеперечисленного никак не влияет на появление заболевания.

дгпж лечение

ДГПЖ предстательной железы чаще всего появляется в центральной ее части, но иногда может захватывать и боковые доли. Рост доброкачественной гиперплазии зависит от аденоматозного разрастания (опухолевого) парауретральных желез. Вследствие этого собственная ткань железы смещается кнаружи, и вокруг растущей аденомы образуется как бы капсула из нее.

Гиперплазированные (то есть пораженные опухолью) клетки ткани предстательной железы также имеют свойство разрастаться как в сторону прямой кишки, так и к мочевому пузырю, и это является причиной смещения кверху внутреннего отверстия мочевого пузыря и удлинения задней части мочеиспускательного канала.

Различают несколько форм гиперплазии по типу ее роста:

  • Подпузырная форма ДГПЖ. Что это такое? При этом заболевании опухоль разрастается в сторону прямой кишки.
  • Внутрипузырная форма ДГПЖ. История болезни характеризуется разрастанием опухоли к мочевому пузырю.
  • Ретротригональная форма ДГПЖ. Опухоль в этом случае расположена прямо под треугольником мочевого пузыря человека.

    дгпж история болезни

Достаточно часто несколько форм ДГПЖ можно увидеть у одного человека одновременно. Это бывает, когда опухоль разрастается в несколько сторон сразу.

ДГПЖ: симптомы

Признаки этого заболевания напрямую зависят от места локализации опухоли, от ее темпов роста и размеров, а также степени нарушения функций мочевого пузыря.

ДГПЖ предстательной железы можно поделить на три стадии:

  • Компенсированная, или первая стадия. Эта форма заболевания проявляется задержками начала мочеиспускания (частые позывы к опорожнению, особенно по ночам – сопутствующий признак). При ДГПЖ 1 степени предстательная железа увеличивается в размерах, имеет плотноэластическую консистенцию. Ее границы очерчены четко, и в целом пальпация железы (и ее срединной борозды) безболезненная. На этой стадии болезни мочевой пузырь еще полностью опорожняется, и совсем нет остаточной мочи. ДГПЖ 1 степени может длиться от одного года до трех.
  • Субкомпенсированная, или вторая стадия. По мере развития опухоли она все больше сдавливает мочеиспускательный канал, а мочевой пузырь больше не способен нормально функционировать и полностью опорожняться (его стенки при этом утолщаются). В результате этого при ДГПЖ 2 степени появляется остаточная моча, из-за которой пациент чувствует неполноту опорожнения мочевого пузыря. Из-за сдавливания мочеиспускательного канала больные мочатся небольшими порциями, а через некоторое время моча и вовсе начинает выделяться непроизвольно (причиной этому является переполненный мочевой пузырь). ДГПЖ 2 степени иногда сопровождается симптомами хронической почечной недостаточности (развивающейся на ее фоне).
  • Декомпенсированная, или третья стадия. Мочевой пузырь сильно растянут из-за остаточной мочи, мочеиспускательный канал все так же сдавлен, и моча выделяется буквально по каплям, иногда даже с примесью крови. На этой стадии ДГПЖ влечет за собой нарушения функций почек (почечную недостаточность). Наблюдается также слабость, сильное похудение, плохой аппетит, запоры, анемия, сухость во рту.дгпж 2 степени

Диагностика заболевания

Основой для диагностики служат характерные жалобы мужчин, для которых создана специальная шкала оценки симптомов аденомы простаты (на англ. I-PSS). В основном, диагноз ДГПЖ ставят после клинического осмотра больного, а также таких методов исследования:

  1. Пальпаторный (пальцевый) ректальный способ исследования предстательной железы. Благодаря ему врачи имеют представление о консистенции и размерах железы, о наличие бородки между ее долями, а также о степени болезненности пальпации.
  2. Лабораторные исследования ДГПЖ. Что это такое? Прежде всего, это всем знакомый общий анализ мочи. Также проводят биохимический анализ крови, с помощью которого определяют уровень ПСА (расшифровывается как простатический специфический антиген).
  3. Инструментальные методы. Чаще всего это цистоскопия и уретроскопия. С их помощью можно проверить проходимость мочеиспускательного канала, состояние долей железы и шейки мочевого пузыря. С помощью этих процедур можно определить объем остаточной мочи.
  4. Ультразвуковое исследование. Это также один из видов инструментальных методов, позволяющий увидеть размеры каждой доли железы, ее состояние (наличие камней, узловых образований). Кроме обычного УЗИ применяется еще ТрУЗИ (трансректальное).
  5. Рентгенологические методы исследования. Экскреторная урография (с контрастом) и обзорная рентгенография (без контраста) могут помочь определить наличие осложнений ДГПЖ, лечение которой было запущено. При помощи рентгена находят камни в мочевом пузыре и почках.

Лечение ДГПЖ

дгпж 1 степени

На данный момент существует множество способов лечения заболевания, каждый из которых высокоэффективен на разной стадии ДГПЖ. Лечение этого недуга можно разделить на три части:

  • Медикаментозный способ лечения
  • Оперативный метод лечения
  • Прочие неоперативные методы лечения

Медикаментозное лечение обычно применяется при первых признаках ДГПЖ.

На первых стадиях ДГПЖ предстательной железы лечение направлено на уменьшение скорости роста гиперплазированной ткани простаты, улучшение кровообращения в рядом расположенных органах, уменьшение воспаления предстательной железы и мочевого пузыря, ликвидацию застоя мочи, устранение запоров, облегчение мочеиспускания.

Кроме применения лекарств пациенту рекомендуется соблюдать подвижный образ жизни, отказаться от алкоголя и вредной (слишком жирной, острой, пряной) пищи, курения.

Стоит также уменьшить прием жидкости во второй половине дня, особенно перед сном.

При наличии клинических и лабораторных признаков андрогенного дефицита также назначают андроген-заместительную терапию.

Часто параллельно с лечением гиперплазии проводится лечение ее осложнений – цистита, простатита или пиелонефрита.

Иногда (на фоне переохлаждения или употребления алкоголя) у пациента может развиться острая задержка мочи. В этом случае больного нужно срочно госпитализировать и провести катетеризацию мочевого пузыря.

Давайте подробнее рассмотрим каждый вид лечения.

Медикаментозное лечение

Чаще всего для лечения ДГПЖ применяются два типа лекарственных препаратов:

  • Альфа-1-адреноблокаторы (например, тамсулозин, доксазозин или теразозин). Их действие направлено на расслабление гладкой мускулатуры простаты и шейки мочевого пузыря, что приводит к облегчению прохождения мочи. Действие этих препаратов может быть пролонгированным или коротким.
  • Ингибиторы (блокаторы) 5-альфа-редуктазы (пермиксон, дутастерид или финастерид). Эти лекарственные препараты не позволяют дигидротестостерону (биологически активная форма тестостерона) образовываться в организме больного человека, благодаря чему предстательная железа уменьшается.

Оперативный метод лечения

В особо тяжелых случаях одним медикаментозным лечением не обойтись, и, как правило, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Это может быть иссечение гиперплазированной ткани (аденомэктомия) или тотальная резекция предстательной железы (простатэктомия).

Различают два вида хирургического вмешательства:

  • Открытые операции (трансвезикальная аденомэктомия). При таком вмешательстве доступ к ткани железы получают через стенку мочевого пузыря. Этот вид наиболее травматичный, и применяется только в запущенных случаях. Открытая операция обеспечивает полное излечение от ДГПЖ.
  • Малоинвазивные операции (при которых практически нет хирургического вмешательства). Проводятся при помощи современной видеоэндоскопической техники, без разреза. Доступ к простате через мочеиспускательный канал.

Есть еще один вид хирургического вмешательства, который нельзя сравнивать с вышеописанными. Эмболизация артерий простаты – это операция, которая проводится эндоваскулярными хирургами (вышеописанные проводятся урологами) и заключается в закупорке артерий простаты маленькими частицами специального медицинского полимера (через бедренную артерию). Госпитализация не требуется, операция выполняется под местной анестезией и не травматична.

После любого вида хирургического вмешательства есть небольшой риск появления осложнений, например, таких как недержание мочи, импотенция или стриктура уретры.

Неоперативные методы лечения

К неоперативным методам лечения можно отнести следующие:

— криодеструкция;

— трансуретральная игольчатая абляция;

— лечение с помощью фокусированного ультразвука высокой интенсивности;

— метод микроволновой коагуляции простаты или термотерапия;

— внедрение простатических стентов в область сужения;

— баллонная дилатация простаты.

Послеоперационный период

Увы, на некоторых стадиях заболевания просто необходима операция. ДГПЖ – серьезная болезнь, и даже после оперативного вмешательства вам нужно соблюдать некоторые правила, чтобы окончательно избавиться от недуга и не провоцировать повторное появление. Три главных пункта, которые вы должны соблюдать после операции – правильный режим питания, здоровый образ жизни и регулярные посещения врача.

Режим питания в послеоперационный период чрезвычайно важен для пациента, поскольку он может значительно поспособствовать быстрейшему выздоровлению. Диета после операции полностью исключает жирную пищу, специи, соленые и острые блюда и, само собой, алкоголь. Рекомендуется питаться нежирной пищей, богатой клетчаткой.

Что касается работы, если ваша профессия не подразумевает частые физические загрузки, то возвращаться на рабочее место можно уже спустя пару недель после операции. При сидячей работе каждые полчаса рекомендуется делать разминку. Малоподвижный образ жизни может способствовать застою крови в органах, от чего болезнь только обостряется. Первые несколько дней после операции даже не думайте о поднятии тяжестей!

Откажитесь от курения хотя бы в послеоперационный период (две недели после хирургического вмешательства), если не можете бросить пагубную привычку совсем. Никотин повреждает стенки сосудов, и это сказывается на кровообращении простаты, вследствие чего может возникнуть воспалительный процесс.

Многие думают, что после удаления ДГПЖ стоит навсегда забыть о половой жизни. Это мнение ошибочно, и половая функция мужчины полностью восстанавливается через некоторое время. Однако возобновлять половые отношения стоит не раньше, чем через 4 недели после операции.

Еще один совет, на который стоит обратить внимание: садиться за руль автомобиля можно не раньше, чем через месяц после удаления ДГПЖ.

В целом, послеоперационный период длится около месяца, после чего больной уже может возвращаться к привычной жизни. Однако специалисты настоятельно рекомендуют вести здоровый образ жизни, чтобы исключить повторное появление заболевания.

Мочеиспускание после операции

Практически сразу после проведенной операции струя мочи становится сильнее, и опорожнение мочевого пузыря происходит легче. После удаления катетера некоторое время могут возникать болевые ощущения при мочеиспускании, причина этому – прохождение мочи по хирургической ране.

Специалисты не исключают возникновение недержания мочи или ургентных позывов к мочеиспусканию в послеоперационный период, эти явления совершенно нормальны. Чем сильнее вас беспокоили симптомы во время болезни, тем дольше будет период вашего восстановления. Со временем все проблемы исчезнут и вы вернетесь к нормальному ритму жизни.

Некоторое время после вмешательства в моче могут быть сгустки крови. Это явление связано с заживлением раны. Рекомендуется выпивать как можно больше жидкости, чтобы как следует промыть мочевой пузырь. Но при сильном кровотечении немедленно нужно обратиться к специалистам.

Прогнозы

Длительная задержка мочи (в случае, если лечение аденомы простаты не производится), в конце концов может привести к мочекаменной болезни, при которой в мочевом пузыре формируются камни, а позже и инфекция. При этом наиболее серьезное осложнение, которое может ожидать больной без должного лечения – пиелонефрит. Этот недуг еще больше усугубляет почечную недостаточность.

дгпж предстательной железы

Кроме того, аденома простаты может дать начало злокачественному росту – раку предстательной железы.

Прогнозы при адекватном и своевременном лечении заболевания весьма благоприятны.

Профилактика болезни

Лучшая профилактика ДГПЖ – регулярное наблюдение у специалистов и своевременное лечение простатита.

Также стоит правильно питаться (уменьшить количество жареной, соленой пищи, а также острой, пряной и копченой), отказаться от курения и алкогольных напитков. В общем, здоровый образ жизни значительно уменьшает риск появления ДГПЖ.

Итак, теперь вы знаете, что такое ДГПЖ. Признаки этой болезни, лечение, послеоперационный период и даже профилактика подробно описаны выше.

В любом случае эти знания вам пригодятся. Будьте здоровы!

fb.ru

Что это

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты — патологическое разрастание слизистой ткани органа, провоцирующая рост простаты и нарушение функции мочевого пузыря. Патология является областью исследования урологии, андрологии и онкологической хирургии.

Несмотря на преимущественно доброкачественный процесс, гиперпластические процессы могут способствовать озлокачествлению опухоли при наследственной предрасположенности, аутоиммунных заболеваниях, рисках онкологии прочей локализации. В зависимости от расположения, выделяют несколько форм ДГПЖ:

  • внутрипузырчатая с выпячиванием кнутри полости мочевого пузыря;

  • подпузырчатая с выпячиванием к прямокишечным отделам;

  • ретротригональная (редкая форма), локализующаяся в области мочепузырного треугла, а точнее, в месте сочленения пузыря с уретральным каналом.

Гиперпластические изменения классифицируются по локализации, направлению роста, численности. Аденома часто имеет локализованный характер, однако по мере развития и преобразования слизистых возможно образование все новых патологических очагов.

Обратите внимание! После диагностики важен динамический контроль над состоянием опухоли. Специфика клинической урологии заключается в обращении мужчины за помощью лишь в запущенных случаях, когда симптоматика становится явной и мешает полноценной жизни.

Причины

Достоверно выделить какую-то одну причину, которая бы могла спровоцировать развитие аденомы, невозможно. Клиницисты выделяют ряд факторов, которые влияют на формирование гиперпластических процессов:

  • отягощенная наследственность;

  • аномалии развития органов мочеполовой системы;

  • хронические заболевания почек (включая вторичную артериальную гипертензию);

  • избыточная масса тела;

  • эндокринные расстройства (гипотериоз, дисфункция щитовидной железы);

  • малоподвижный образ жизни;

  • продолжительный прием стероидных препаратов;

  • сахарный диабет в анамнезе.

В группу риска входят мужчины старше 45-50 лет, имеющих в анамнезе раннее угасание половой и эректильной функции. При наличии подобной истории болезни и присоединении характерных симптомов, мужчинам следует регулярно контролировать свое здоровье у урологов.

Основными рисками при заболевании является риск озлокачествления аденомы, ее врастание в ткани и основание железы. Рак простаты практически в 55% всех клинических случаев позднее перерастает в онкологическое заболевание. Тому способствует целый ряд предрасполагающих факторов, основным из которых считается постоянное воспаление и наследственность.

Важно! Аденома может возникать у мальчиков в период полового созревания, однако максимальный клинический пик обычно достигается к 30-35 годам.

Симптомы

Аденоматозные разрастания слизистых менее 0,5 см в объеме практически не выражаются характерными симптомами ввиду отсутствия сильного влияния на функциональность железы.

Дгпж предстательной железы что это такое

На ранних этапах развития патологического разрастания слизистых симптомы редко выраженные, но внимательные мужчины с постоянным обострениями простатита, инфекционным поражением половых органов ощущают появление специфической симптоматики:

  • частые позывы к мочеиспусканию;

  • ложное ощущение наполненности мочевого пузыря;

  • напряженность при опорожнении мочевого пузыря;

  • прерывистое мочеиспускание:

  • боли и жжение во время мочеиспускания.

Важно! Обычно все симптомы напоминают мочеполовые проблемы, обостряющиеся в период опорожнения мочевого пузыря. При запущенных формах аденомы пациенты жалуются на серьезные нарушения мочеиспускания (боли, нетипичные выделения, задержка мочи).

Также, если на фоне аденомы развивается инфекция, то имеет место сочетанность симптомов, напоминающих венерические заболевания, интоксикацию, цистит или уретрит.

Размер простаты не всегда влияет на интенсивность симптомокомплекса. Известны случаи тяжелых признаков гиперплазии при малом размере простаты.

Если аденома простаты выявляется случайно при профилактическом обследовании или при исследовании на предмет иного заболевания, но не приносит никаких неприятных признаков, то врачи избирают выжидательную тактику, контролируя динамику роста опухоли. Если же имеет место развитие симптоматического комплекса, то назначают консервативное или хирургическое лечение.

Профилактика и прогноз

Особенной профилактики ДГПЖ не существует из-за неясности предрасполагающих факторов. Риски заболевания снижаются при здоровом образе жизни, умеренной физической активности мужчины, полноценной сексуальной жизни с постоянной партнершей, а также своевременная реакция на любые неприятные симптомы.

К сожалению, пациенты часто обращаются к врачу уже при серьезных осложнениях со стороны мочеполовой системы, половой функции.

Эффективным и часто применяемым методом для лечения аденомы простаты является трансуретральная аденэктомия — малоинвазивный метод лечения аденомы путем введения инструментария через уретральный канал. По показаниям проводится полостная операция по удалению аденомы простаты. Последний метод относится к серьезным вмешательствам, требующим длительной госпитализации и восстановления.

Обратите внимание! К сожалению, ни одна операция не может предупредить риски озлокачествления при онкологической предрасположенности клеток к малигнизации, а также вероятность рецидива гиперплазии железы.

plannt.ru

Симптомы и лечение доброкачественной гиперплазии простаты

Что такое ДГПЖ? Гиперплазия предстательной железы (заболевание также называют аденомой простаты) — доброкачественная патология, которая распространена среди мужчин среднего и преклонного возраста. Болезнь хорошо поддается медикаментозному лечению, особенно — своевременному. Доброкачественная гиперплазия простаты не имеет ничего общего с воспалением предстательной железы (простатитом).

Что представляет собой патология

Дгпж предстательной железы что это такое лечениеВопрос о том, что такое гиперплазия предстательной железы, не теряет своей актуальности. Болезнь распространена в урологической практике, больше всего этой патологии подвержены мужчины, перешагнувшие порог сорокалетия. Около 75-80% мужчин рано или поздно встречаются с этой болезнью.

Основная функция простаты: выработка важнейшего секрета (сока), отвечающего за жизнедеятельность сперматозоидов. У мужчины со здоровой предстательной железой у редко бывают проблемы с психикой. Любые заболевания простаты способны вызывать проблемы в интимной жизни, а также провоцировать болезненность мочеиспускания.

ДГПЖ предстательной железы крайне редко встречается у молодых людей. Патология локализуется в простате, доставляет ощутимый дискомфорт на последних стадиях своего развития. Что представляет собой узловая гиперплазия предстательной железы? Это доброкачественная опухоль в виде узелка, сформированная из клеток эпителия (железистого). Заболевание в большинстве случаев лечится так же, как и обычная аденома. Диффузно-узловатое новообразование убирается при помощи лазера.

Почему появляется патология

ДГПЖ может развиться по многим причинам, начиная от возраста и заканчивая неправильным образом жизни. В зоне риска находятся практически все мужчины. Многие специалисты считают, что главной причиной развития патологии является климакс. Проблемы с гормонами начинаются у мужчин после 40 лет, в это же время происходит полная перестройка организма. И действительно, большинство Дгпж предстательной железы что это такое лечениепациентов с ДГПЖ страдают от климакса или же «кризиса среднего возраста».

Другие факторы, способные спровоцировать развитие болезни:

  • курение и регулярное распитие алкоголя;
  • сидячий образ жизни;
  • наличие ожирение в любой степени;
  • несбалансированное питание (особый вред наносит жирная пища);
  • плохая наследственность.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы может развиться на фоне других недугов, но это случается крайне редко.

Какие факторы не влияют на развитие аденомы? Существует распространенное заблуждение о том, что сексуальная ориентация влияет на развитие аденомы простаты. На самом деле, это совсем не так. Повышенная сексуальная активность или же, напротив, полное воздержание от интимных связей, также не являются причинами появления патологии. И, что самое главное, венерические заболевания аденому простаты не вызывают. Как и любые другие инфекционные и воспалительные болезни малого таза.

Симптоматика

Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы на первых этапах развития заболевания напоминают признаки простатита. Все патологии простаты схожи с собой по симптоматике, так что в этом нет ничего удивительного. Частые позывы в туалет, дискомфорт во время мочеиспускания — эти признаки должны стать поводом для похода к врачу. Из-за развития заболевания могут появиться так называемые эхопризнаки. Такие симптомы выявляются во время обследования и являются сугубо индивидуальными, так как зависят от типа патологии. Основная симптоматика:Дгпж предстательной железы что это такое лечение

  1. Проблемы с мочеиспусканием. Наиболее характерные признаки: слишком частые позывы к опорожнению, ощущение слишком слабой струи и болезненности мочеиспускания. Боль может иметь как тянущий или острый характер. Опорожнение получается прерывистым, мужчине приходится перенапрягать мышцы живота. В некоторых случаях наблюдается непроизвольное выделение урины (в маленьких порциях). После опорожнение появляется ощущение неполного мочеиспускания, которое также вызывает сильный дискомфорт.
  2. Вялое состояние. Для пациентов характерны проблемы со сном и аппетитом, замкнутость, апатия. У больных постепенно снижается работоспособность, сексуальное влечение. Половые акты доставляют дискомфорт, при этом оргазм кажется слабым или даже болезненным.
  3. Боль. Локализуется в промежности. Чаще всего доброкачественная гиперплазия предстательной железы не доставляет сильного дискомфорта пациенту. Неприятные ощущения появляются изредка, быстро проходят.

При осложнениях симптоматика становится более агрессивной. Возникает острая задержка урины (невозможность опорожниться долгое время). Симптом сопровождается острой и режущей болью в области гениталий. Дискомфорт также может ощущаться внизу живота. Осложнение аденомы простаты способно вызывать инфекционные заболевания, разрыв мочевого пузыря или же появление в нем камней. ДГПЖ нередко становится причиной появления тяжелых и трудноизлечимых патологий.

Классификация

ДГПЖ предстательной железы классифицируется по месту локализации и этапам развития. Это помогает ориентироваться в симптоматике болезни, делать максимально точные прогнозы. Классификация по месту локализации:

  • если опухоль разрастается по прямой кишке, то это подпузырная форма;Дгпж предстательной железы что это такое лечение
  • распространение новообразование по мочевому пузырю — внутрипузырная форма;
  • нахождение новообразования под треугольником пузыря — ретротригональная форма.

Аденома простаты встречается даже чаще, чем артериальная гипертензия. Это одна из самых распространенных патологий не только в урологии, но и в медицине в целом. Гиперплазия предстательной железы имеет три стадии развития. Они различаются между собой по симптоматике и тяжести лечения.

В течение первой стадии пациент чувствует легкие недомогания, частые позывы в туалет. За одну ночь больной может опорожниться до 10 раз, при этом у мужчины будет оставаться ощущение неполного мочеиспускания.

Первая стадия (компенсированная) может длиться до 10 лет без каких-либо видимых изменений в симптоматике.

На второй стадии воспаляется мочевой пузырь, что приносит сильнейший дискомфорт пациенту (особенно во время половых актов и мочеиспускания). Помимо частых позывов в туалет, у больных отмечается неконтролируемое опорожнение. Урина выходит небольшими порциями, но подобные казусы все равно доставляют дискомфорт.

Если во время второй (субкомпенсированной) стадии не использовать современные препараты и другие терапевтические методы, то заболевание начнет стремительно прогрессировать.

Для третьей стадии характерен такой симптом, как острая задержка мочи. Больной не может сходить в туалет, при этом человек чувствует, что его мочевой пузырь переполнен. Если в организме накапливаются азотные основания (они содержатся в моче), то из-за рта также начинает исходить неприятный запах урины.

Мочевой застой провоцирует возникновение серьезных заболеваний (воспалительного характера). На этой стадии больному для лечения потребуются не только препараты, но и хирургическое вмешательство.

Диагностика

Для диагностики проводятся следующие процедуры:

  • опрос пациента и исследование прямой кишки;
  • биопсия;
  • анализ мочи (общий);Дгпж предстательной железы что это такое лечение
  • анализ крови (на антиген ПСА).

Дополнительные исследования проводятся крайне редко, так как в них нет особой необходимости. Существует несколько видов ДГПЖ:

  1. Железисто-стромальная гиперплазия предстательной железы. Наличие патологии определяется с помощью биопсии. При такого рода гиперплазии в простате выделяются стромальные и железистые клетки. Они разделяют некоторые участки предстательной железы. Этот вид патологии является диффузным (распространенным).
  2. Железистая гиперплазия. Диагностируется посредством анализа крови на антиген ПСА. При железистой гиперплазии увеличиваются секреторные клетки. Повышенный уровень ПСА (примерно 2,5 нг/мл) напрямую говорит об увеличении железистых клеток простаты.
  3. Аденоматозная гиперплазия предстательной железы. Диагностируется посредством нескольких анализов. Распространенный вид доброкачественной гиперплазии.
  4. Узловатая форма ДГПЖ. Диагностируется уже после ректального обследования. Для узловатой формы характерно образование небольших участков гиперплазии. Они хорошо прощупываются во время исследования прямой кишки.

Для диагностики также применяется рентгенография, ТРУЗИ (ультразвуковое исследование), урофлоуметрия (определение скорости мочи во время опорожнения). Последнее исследование проводится с помощью специального прибора — урофлоуметра.

Как лечить аденому простаты? Дгпж предстательной железы что это такое лечениеПрепараты и процедуры, необходимые для терапии, подбираются врачом. ДГПЖ имеет несколько форм и стадий, поэтому универсальной схемы лечения просто не существует. К тому же, многое зависит от возраста пациента и состояния его организма. Некоторые препараты для лечения хронического простатита у мужчин подходят для терапии аденомы простаты. Гиперплазия предстательной железы предполагает лечение препаратами из следующих групп:

  1. Альфа-адреноблокаторы. Лекарства из этой группы облегчают мочеиспускание. Препараты расслабляют мочевой пузырь, воздействуя на гладкие волокна. Из-за этого отток урины становится лучше, а походы в туалет не доставляют мучения. Альфа-адреноблокаторы действуют довольно быстро (ощутимый эффект появляется на 1 или 2 день после применения). Препараты из этой группы: Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин.
  2. Ингибиторы 5-α редуктазы. Действенное лечение ДГПЖ зачастую требует применения этих медикаментов, так как они существенно замедляют рост предстательной железы. Лекарственные средства из этой группы назначаются при избыточном объеме аденомы. Медикаменты имеют специфические побочные эффекты: они снижают либидо и активируют рост грудных желез.Дгпж предстательной железы что это такое лечение
  3. Сиалис. Этот мужской препарат позиционируется на рынке, как аналог Виагры. Сиалис действительно влияет на потенцию, что может пригодиться людям с ДГПЖ. Продукт также применяется для лечения аденомы простаты. Его нельзя употреблять вместе с альфа-блокаторами, но можно применять одновременно с различными нитратами.
  4. Натуральные лекарственные средства. Различные природные отвары могут влиять только на симптоматику заболевания: снижать боль, уменьшать воспаление. На опухоль подобные средства никак не влияют.

Другие методы лечения: ТУР (операция без разрезов), стентирование (процедура помогает улучшить отток мочи), криодеструкция (воздействие жидким азотом на гиперплазию). Лечащий врач может сразу назначить операцию, но торопиться с этим не стоит. Хирургическое вмешательство нужно только в запущенных случаях.

ДГПЖ – что же это такое? Аденома простаты — это не смертельное заболевание. Патология успешно лечится даже без операций. К тому же, она не наносит сильного вреда организму. Чего стоит опасаться? Осложнений. Различные инфекционные заболевания, камни в мочевом пузыре — это стандартные осложнения от ДГПЖ. Лечение нужно производить вовремя, и обязательно — в клинике. Для того чтобы вовсе не заболеть, нужно держать себя в тонусе, полезно питаться и избегать стрессов.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — лечение и профилактика

Лечение таких заболеваний, как гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), представляет особый интерес для сильной половины человечества ввиду актуальности патологий, связанных с работой мочевого пузыря и простаты. На сегодняшний день количество успешно проведенных терапевтических вмешательств достигло отметки 80%, однако, проблема до сих пор является не до конца решенной. Основная причина отсутствия положительных результатов лечения гиперплазии кроется в осложнениях, которые развиваются на фоне запоздалой терапии.

Что такое гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия простаты представляет собой один или несколько узелков, образовавшихся из железистого эпителия. Некоторые из них используют для дальнейшего развития стромальный компонент предстательной железы, но конечный результат всегда один и тот же – сдавливание мочеиспускательного канала. Как следствие, у пациента при гиперплазии возникают проблемы с опорожнением, которые без должного лечения могут привести к появлению серьезных осложнений.

Дгпж предстательной железы что это такое лечение

Нарушения в работе мочевого пузыря запускают патологический процесс, вызывающий сильные болевые ощущения у мужчин при справлении нужды. Гиперплазия характеризуется доброкачественным ростом, благодаря чему практически не происходит образование метастазов. При неблагоприятном исходе аденома предстательной железы может переродиться в злокачественный рак, поэтому при первых признаках болезни следует обратиться к специалисту.

Код по МКБ-10

Согласно данным международной классификации болезней, доброкачественная опухоль предстательной железы или гиперплазия находится под номером 40 и относится к классу недугов мочеполовой системы. Помимо этого, к патологиям мужских половых органов из данной категории относятся: аденофиброматозная гипертрофия, фиброаденома и миома. Другие новообразования, кроме вышеперечисленных, в список не входят.

Проявления аденомы простаты всегда зависят от таких показателей, как размер, локализация и темп роста опухоли. Из-за нарушения сократительных функций, мочевой пузырь при гиперплазии вынужден находиться под постоянным давлением избыточного количества урины. Отсутствие возможности выведения остатков мочи негативно влияет на состояние всего организма.

Уменьшение уровня тестостерона в крови вызывает не только проблемы с мочеиспусканием. Большинство пациентов мужского пола в кабинете уролога жалуются на общую слабость, ухудшение аппетита и резкое снижение веса при гиперплазии. Внезапная анемия или запоры могут являться первыми симптомами аденомы предстательной железы, предвещающими возникновение осложнений. Помимо этого, у мужчин наблюдается:

  • неконтролируемое мочеиспускание;
  • ночные позывы в туалет;
  • частое или прерывистое мочеиспускание;
  • отсутствие облегчения после опорожнения;
  • напряжение мышц живота во время мочеиспускания.

Дгпж предстательной железы что это такое лечение

Ирритативные симптомы

Обнаруживать аденому простаты путем изучения ирритативных симптомов считается одним из прогрессивных методов современных медицинских учреждений. Гиперплазия отличается от других патологий такими неприятными проявлениями, как недержание мочи, учащенное мочеиспускание и регулярные ночные позывы в туалет. Нестабильность в работе мочевого пузыря является главной проблемой для многих мужчин старше сорока лет. Однако своевременная медикаментозная помощь и лечение способны значительно облегчить данную симптоматику.

Сторонники традиционной медицины твердо убеждены, что причиной возникновения гиперплазии простаты выступает исключительно возраст пациента. Риск появления аденомы предстательной железы увеличивается прямо пропорционально количеству прожитых мужчиной лет, поэтому врачи относят данное заболевание к неизбежным спутникам старения. Однако, по другой версии, на вероятность развития опухоли оказывают влияние и другие факторы, например экология.

Если учитывать только возрастные изменения, то патологический процесс гиперплазии берет начало с момента появления нарушений в гормональном фоне. Ближе к середине жизни у некоторых мужчин уменьшается количество андрогена в крови, что неизбежно приводит к увеличению другого гормона – эстрогена. Из-за подобного дисбаланса в организме пациента может наблюдаться неконтролируемый рост клеток и тканей предстательной железы.

Согласно последним исследованиям, на формирование аденомы простаты оказывает влияние нездоровый образ жизни. Курение, алкоголь, неправильное питание и отсутствие спортивных нагрузок приводят к снижению иммунитета, что со временем вызывает развитие противоестественных осложнений в организме. Период становления болезни занимает, в среднем, от одного до трех лет, по истечению которых лечение ГПЖ медикаментозными средствами будет затруднительным.

Клиническая картина во время течения гиперплазии прослеживается очень четко. В зависимости от стадии заболевания, у пациента наблюдаются симптомы определенного характера. Например, на компенсированной стадии аденомы происходит легкая задержка мочеиспускания, что присуще начальной форме недуга. Также частые ночные визиты в туалет и вялая струя мочи свидетельствуют об увеличении предстательной железы.

Дгпж предстательной железы что это такое лечение

При субкомпенсированной стадии гиперплазии усиливаются основные признаки ДГПЖ, мочевой пузырь уже не в состоянии полностью опорожняться и функционировать естественным образом. Это происходит из-за сдавливания мочеиспускательного канала, вследствие чего больной ощущает постоянный дискомфорт. Наличие темной мочи со сгустками крови говорит о развитии третьей стадии гиперплазии простаты, которая называется декомпенсированной. В этот период стенки мочевого пузыря растягиваются, что негативным образом сказывается на работе почек.

Диагностика

Для того, чтобы безошибочно диагностировать аденому простаты, может проводиться не одно медицинское исследование. Ежегодное количество граждан мужского пола, которые страдают от острой боли при мочеиспускании, увеличивается с огромной скоростью. Здоровые пациенты после 40 лет – это большая редкость, потому что даже малейшее негативное воздействие окружающей среды влияет на состояние организма. ГПЖ определяется с помощью нескольких методов, итоговый результат которых даст полную картину относительно состояния здоровья больного:

  • инструментальная диагностика;
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • IPSS (международная шкала простатических симптомов). Этот тест включает восемь вопросов, на которые предлагается ответить пациенту;
  • радиоизотопные исследования;
  • УЗИ;
  • урофлоуметрия;
  • анализ на ПСА.

Лечение ДГПЖ

На данный момент известно множество различных способов лечения гиперплазии простаты, начиная от народных рецептов и заканчивая хирургическим вмешательством. Последний вариант используется только в крайних случаях, когда все остальные методики оказались бессильны. Многое зависит от стадии развития аденомы предстательной железы, поэтому некоторых пациентов удается вылечить неоперативными способами (употреблением лекарств), а другим приходится делать операции.

Консервативное лечение аденомы простаты предполагает несколько способов выведения излишков урины из мочеиспускательного канала. Действие современных препаратов направлено на блокировку процесса развития гиперплазии. Когда она перестает расти, врачи назначают такие лекарственные средства, как альфа-блокаторы для купирования болевых симптомов гиперплазии.

Дгпж предстательной железы что это такое лечение

Гормональная терапия влияет на секрецию дигидротестостерона, тем самым замедляя рост аденомы предстательной железы. Врачи назначают препараты: Тамсулозин, Дутастерид или Финастерид. Лечение доброкачественной опухоли проводится курсами, минимальный срок которого составляет полгода. При менее продолжительной терапии нет никаких гарантий прекращения развития гиперплазии.

Оперативный метод лечения

Существует два вида операций, предназначенных для удаления гиперплазии простаты – аденомэктомия и простатэктомия. Каждый из видов отличается друг от друга терапевтическим способом воздействия, однако, результат примерно одинаков. Хирургическое вмешательство показано пациентам на запущенных стадиях аденомы предстательной железы, поскольку никакие другие методы уже не оказывают нужного эффекта. Данный вид операций считается самым травматичным для больного гиперплазией, так как врач осуществляет проникновение через стенку мочевого пузыря.

Малоинвазивные методы

Некоторые методы терапии основаны на минимальном хирургическом вмешательстве, однако, их применение для лечения аденомы предстательной железы возможно лишь в случае отсутствия серьезных патологий (острой задержки мочи). При таких симптомах уролог вынужден извлекать остатки урины с помощью катетера, проводящегося через уретру в мочевой пузырь. К малоинвазивным способам лечения гиперплазии относят эмболизацию артерий простаты и энуклеацию. В первом и втором случае операции проводятся без разрезов, через мочеиспускательный канал.

Народное лечение

Народная медицина содержит множество полезных рецептов, которые используются как в лечебных, так и в профилактических целях при гиперплазии простаты. Например, больным аденомой предстательной железы рекомендуется выпивать каждый день по одному стакану тыквенного сока или хотя бы добавить в свой рацион сырые тыквенные семечки. Кроме того, очень полезно потреблять в пищу грецкие орехи с медом. Настои и отвары из целебных растений отличаются особым терапевтическим эффектом, поэтому их пьют два-три раза в сутки.

Дгпж предстательной железы что это такое лечение

Профилактика

Для поддержания иммунной системы и здоровья, необходимо смолоду заботиться о своем теле. Профилактика аденомы предстательной железы включает три основных направления деятельности: правильное питание, физические упражнения и регулярные медицинские обследования. Рациональное питание может становиться источником всех необходимых элементов для полноценного функционирования организма. Специальные упражнения повысят тонус мышц, благодаря чему улучшится иммунитет. Врачи рекомендуют каждые полгода сдавать анализы для предупреждения развития аденомы.

Гиперплазия предстательной железы: симптомы и лечение

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или устаревшее название заболевания аденомы – это неконтролируемый рост ткани органа, который приводит к неприятным симптомам, ухудшает общее самочувствие мужчины. Этот недуг чаще встречается у мужчин в возрасте после 50 лет. Зачастую заболевание связано именно с понижением выработки в организме мужчины гормонов, что и приводит к росту.

Этиология заболевания

Дгпж предстательной железы что это такое лечение

Сегодня это одно из самых распространенных урологических заболеваний среди мужчин старшего возраста.

Если лечение не начато вовремя, то разросшаяся ткань простаты приводит к острой задержке мочи.

На сегодняшний день есть несколько методов лечения, которые подбираются после полного диагностирования больного.

Симптоматика

Чтобы понимать, когда нужно обратиться к врачу, необходимо знать основную симптоматику заболевания. Полное обследование и изучение основных симптомов помогает доктору оценить состояние тканей простаты и назначить правильное лечение.

Дгпж предстательной железы что это такое лечение

Следует заметить, что аденома может проявляться по-разному. Это связано с особенностями расположения простаты и зависит от того, где появилась доброкачественная опухоль и куда она разрастается.

В практике бывают случаи, когда мужчина обращается к врачу с едва замеченными признаками заболевания, но при обследовании обнаруживается достаточно крупное разрастание, и его рост направлен не к мочеточнику, а в другую сторону.

Наиболее частыми симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы считаются:

  • ослабевание струи мочи;
  • возникновение трудного начала мочеиспускания;
  • прерывистая или толчкообразная струя мочи;
  • возникновение частого желания к мочеиспусканию;
  • учащение походов в туалет в ночное время;
  • сильное напряжение для начала процесса мочеиспускания.

Такая симптоматика имеет характеристику к постоянному росту. В более тяжелых случаях ДГПЖ грозит хроническими инфекционными заболеваниями мочеточников и мочевого пузыря, почечной недостаточностью, формированием камней, хронической задержкой мочи.

При возникновении даже одного из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к урологу для диагностирования, выяснения причин такого состояния и исключения развития рака предстательной железы. Выяснить причины появления доброкачественной опухоли очень важно, так как именно от этого отталкивается доктор, выбирая лечение.

Причины развития заболевания

До сих пор вопрос причины развития роста тканей простаты до конца не изучен. Наиболее вероятными факторами влияния считаются возрастные изменения в организме мужчины на гормональном уровне.

Дгпж предстательной железы что это такое лечение

При взрослении количество мужских гормонов и их соотношение изменяется, что и приводит к разрастанию простаты. Этому является подтверждение того, что у мужчин после 40 лет нарушение мочеиспускательной функции наблюдается редко, после 50 этот показатель увеличивается и составляет приблизительно 25%, а к 75 годам цифра увеличивается до 50%.

Но не только гормоны и возраст становятся причиной развития доброкачественной гиперплазии простаты. Врачи выделяют еще и другие факторы, которые могут влиять на такой рост тканей предстательной железы.

  1. Генетическая предрасположенность. Считается, что отягощенный семейный анамнез может свидетельствовать о большой вероятности развития аденомы.
  2. Регион проживания. Это также считают влияющим фактором. Говорят, что европейские и американские мужчины наиболее подвержены этому заболеванию, а азиатские – меньше.
  3. Малоподвижный образ жизни и питание. Эти два фактора очень важны, и игнорировать их не стоит. Многочисленные исследования показали, что мужчины, которые ведут сидячий образ жизни, чаще болеют на ДГПЖ. Алкоголь, жирная пища, табакокурение и даже некоторые медицинские препараты – все это влияет на увеличение тканей простаты.

Терапевтические мероприятия

Если у мужчины диагностировали доброкачественную гиперплазию предстательной железы, то метод лечения определяется исходя из причин появления опухоли, ее размеров и симптоматики, на которую жалуется больной (нарушение мочеиспускания, боли и т. д.).

Дгпж предстательной железы что это такое лечение

Лечение аденомы включает в себя терапию медикаментозными средствами, проведение оперативного вмешательства или малоинвазивных хирургических методов.

Рассмотрим каждый из них.

Лечение медикаментозными препаратами доброкачественной опухоли простаты – это консервативный способ решения проблемы. Применяется при умеренном разрастании и неярко выраженной симптоматике заболевания. Для терапии используются следующие препараты.

  1. Альфа-адреноблокаторы (Доксазолин, Теразонин, Альфузолин). С их помощью добиваются расслабления мышц шейки мочевого пузыря и предстательной железы. Препараты этой группы дают быстрый положительный эффект. Уже через пару дней больной замечает усиление струи мочи, отсутствие частых позывов.
  2. Блокаторы 5-альфа редуктазы (Проскар, Аводарт). Этими средствами удается добиться снижения роста предстательной железы за счет нормализации гормонального фона в организме. Но положительный эффект заметен не сразу. Иногда необходимы недели, а то и месяцы для того, чтобы увидеть удовлетворительную динамику.

Как правило, ДГПЖ лечат двумя этими лекарственными препаратами одновременно. Это позволяет добиться хорошего терапевтического эффекта. В лечение могут быть включены и препараты из серии ингибиторов фосфодиэстеразы (Сиалис, Тадалафил). Эти лекарства известны многим как средства для улучшения потенции. Но в сочетании с альфа-адреноблокаторами такие препараты дают положительный эффект и при ДГПЖ.

Дгпж предстательной железы что это такое лечение

Медикаментозное лечение должен назначать доктор. Препараты любой из вышеперечисленных групп имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, которые необходимо учитывать при терапии ДГПЖ, а сделать это сможет только врач.

Хирургическое лечение при диагностировании доброкачественной гиперплазии предстательной железы назначается при значительных размерах опухоли, когда симптоматика заболевания ярко выражена, или при неэффективности консервативной терапии (лекарственные препараты).

Существует несколько видов хирургического лечения гиперплазии. Все они направленны на уменьшение объема органа и возобновление нормального функционирования мочевого пузыря и мочеточников.

Стандартными оперативными вмешательствами считаются такие:

  1. Трансуретральная резекция органа (ТУР) – удаление органа через уретру. Хирург с помощью специального инструмента через мочеиспускательный канал проникает к простате и отделяет части ее тканей, которые сдавливают мочеточник и мочевой пузырь.
  2. Аденомэктомия (открытая) назначается при сопутствующих проблемах в мочевом пузыре и значительном увеличении простаты. Имеет достаточно высокий риск развития осложнений.

В медицинской практике для решения проблем с ДГПЖ используют и малоинвазивные способы оперативного вмешательства – лазерную хирургию. С ее помощью удаляются разросшиеся ткани предстательной железы.

Дгпж предстательной железы что это такое лечение

Такое лечение при ДГПЖ помогает восстановить нормальное мочеиспускание, и при этом риск развития побочных реакций со стороны организма мужчины очень низок.

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы используют разные типы лазеров:

  • лазерная абляция;
  • лазерная энуклеация.

Такое лечение не всегда дает достаточно положительного результата после первой процедуры. Поэтому возможно понадобится еще повторение для достижения необходимого положительного эффекта в лазерной терапии ДГПЖ. Больной должен понимать, что даже ультрамодные препараты и оперативные вмешательства не изменят его состояние или дадут улучшение на короткое время, если он не обратит должного внимания на свое питание и не улучшит качество своей жизни.

При ДГПЖ любой врач скажет о необходимости нормализации рациона питания (уменьшение животных жиров, употребление фруктов и овощей в достаточном количестве, минимизация приема алкоголя). Также для мужчин важен спорт (бег, плаванье), который будет препятствовать развитию застойных процессов в органах малого таза и разрастанию тканей простаты.

Это обязательные мероприятия, которые должны быть соблюдены, если больной действительно желает добиться положительных результатов в лечении.

Дгпж предстательной железы что это такое лечение Показания и противопоказания лазерной энуклеации простаты

Дгпж предстательной железы что это такое лечение Ллечение ДГПЖ предстательной железы народными средствами

Источники: http://prozhelezu.ru/predstatelnaya/zabolevaniia/giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy-16747.html, http://sovets.net/11798-giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy.html, http://oprostate.com/prostatit/dgpzh-lechenie.html

yrologmed.ru

Что означает ДГПЖ в урологии

Каждый мужчина должен отчетливо понимать, что такое гиперплазия предстательной железы, чтобы в будущем исключить развитие столь опасного недуга. Конструктивно, это патогенные узелки, сформированные в простате, которые по мере своего роста сдавливают мочеиспускательный канал, при этом нарушают процесс естественного испражнения мочевого пузыря. Характерное новообразование имеет доброкачественную природу, однако пациенты с таким диагнозом попадают в группу риска злокачественных опухолей. Поэтому эффективное лечение ДГПЖ должно быть своевременным.

Причины

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы прогрессирует исключительно в мужском организме, может стать основной причиной половой дисфункции, отсутствия эякуляции. Достоверно определить этиологию патологического процесса весьма проблематично, а многие урологи называют появление ДГПЖ первым признаком приближающегося «мужского климакса». Прежде чем начать прием лекарственных препаратов, требуется обратиться к специалисту за консультацией. Потенциальные патогенные факторы ДГПЖ и формирования железистой гиперплазии таковы:

  • наследственный фактор;
  • экологический фактор;
  • наличие вредных привычек;
  • вредное производство;
  • перенесенные воспалительные процессы простаты;
  • венерические заболевания;
  • нерегулярная половая жизнь.

Формы

Процесс разрастания ткани железистой протекает под воздействием половых гормонов – тестостерона и дигидротестостерона. При их нестабильной концентрации начинаются проблемы с мочеиспускательным каналом, формируются клетки доброкачественной опухоли, которые приумножаются, увеличивая характерное новообразование в размерах. Важно знать не только, что такое ДГПЖ, но и классификацию указанного заболевания для ускорения постановки окончательного диагноза:

  1. Подпузырная форма ДГПЖ, при которой доброкачественная опухоль разрастается в сторону прямой кишки.
  2. Внутрипузырная форма ДГПЖ, где очаг патологии ограничивается преимущественно мочевым пузырем, характеризуется разрастанием опухоли.
  3. Ретротригональная форма ДГПЖ с локализацией очага патологии под треугольником мочевого пузыря.

Мужчина на приеме у врача

Стадии

Диагноз ДГПЖ в урологии имеет свои особенности, которые обусловлены стадией патологического процесса. Чтобы избежать оперативного удаления аденомы простаты, требуется своевременно отреагировать уже на первую симптоматику характерного недуга. Ниже представлены стадии ДГЖП, которые осложняют работу предстательной железы. Итак:

  1. Начальная стадия – компенсация. Пациент жалуется за ощутимую задержку мочи, частое мочеиспускание, особенно в ночное время суток. Длительность периода – до 3 лет, потом болезнь прогрессирует.
  2. Средняя степень тяжести ДГЖП – субкомпенсация. Стенки мочеточников деформируются под воздействием растущей ДГПЖ, наблюдается неполное опорожнение мочевого пузыря, в результате чего прогрессирует острый воспалительный процесс.
  3. Тяжелая стадия недуга – декомпенсация. Воспаленный мочевой пузырь растягивается по причине скапливания мочи, прогрессирует геморрагия, пиурия, симптомы кахексии, сухость слизистых оболочек, снижение гемоглобина (анемия), запоры.

Симптомы гиперплазии предстательной железы

Патология практически сразу стартует с выраженных симптомов, которые красноречиво свидетельствуют, что со здоровьем пациента не все в порядке. Пальпация железы сопровождается острой болезненностью, однако мужчина больше обращает внимание на задержку мочи, которая имеет место в активной стадии и стадии покоя. Другие симптомы воспаления представлены ниже:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выброс мочи прерывистыми толчками;
  • замедленное мочеиспускания;
  • напряженность при походах в туалет;
  • рост парауретральных желез;
  • ощущение полного мочевого пузыря;
  • болезненность при мочеиспускании.

Клинические симптомы

Начальная стадия ДГПЖ длится от 1 до 3 лет. В это время пациент замечает участившиеся позывы в туалет, которые сопровождаются слабой струей мочи, ощущением неопорожненного мочевого пузыря, приступами боли при выходе биологической жидкости. После мочеиспускания присутствует внутренний дискомфорт, а в туалет по нужде может захотеться уже через 20 минут.

Средняя стадия ДГПЖ сопровождается изменением внешнего вида и размеров простаты, болезненностью органа при пальпации. Моча выделяется небольшими порциями, при этом не исключено ее недержание. Походы в туалет сопровождаются острыми приступами боли, имеют место неприятные ощущения при дефекации. Такую симптоматику сложно не заметить, поэтому задача пациента – обратиться к урологу.

Третья стадия ДГПЖ является осложненной. Струя мочи в незначительном количестве выделяется их мочеиспускательного канала, не исключено появление примесей крови и слизи в этой биологической жидкости. На данном этапе преобладает резкое снижение работы почек, поскольку лоханки не выводят жидкость в требуемом объеме, прогрессирует почечная недостаточность.

Эхопризнаки ДГПЖ

По симптомам ДГПЖ простаты напоминает мочекаменную болезнь, однако врачи выделяют отличительные особенности характерного недуга. Эхопризнаки дисплазии предстательной железы определяются показателем разрастания железистой ткани, величиной просвета мочевыводящих путей. Присутствие диффузных структурных изменений предстательной железы свидетельствует о течении патологии, потенциальных осложнениях ДГПЖ.

Пожилой мужчина

Лечение ДГПЖ

Прежде чем преступить к интенсивной терапии, требуется пройти диагностику, которая при воспалении предстательной железы включает трансректальное УЗИ для измерения простаты и выявления особенностей ее структуры, цистоскопию для внутреннего изучения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, урофлоуметрию в виде выполнения ряда тестов. Трансректальным методом можно с максимальной точностью зафиксировать объем воспаленной предстательной железы и окончательно определиться с диагнозом. Общие рекомендации врача при ДГПЖ представлены ниже:

  1. На начальной стадии требуется восстановить системное кровообращение, медикаментозным путем обеспечить естественный отток мочи. Дополнительно отказаться от вредных привычек, правильно питаться и вести подвижный образ жизни.
  2. На второй стадии клиническая картина осложняется, может потребоваться хирургическое лечение. Если врач заподозрил обструкцию уретры, без проведения операции с последующим реабилитационным периодом не обойтись.
  3. Третья стадия ДГПЖ предстательной железы является осложненной, лечится только радикальными методами. Консервативная терапия неэффективна. Рекомендованная резекция предстательной железы требует длительного реабилитационного периода.

Медикаментозное

Если предстательная железа воспалилась и болит, требуется обратиться к урологу. Специалист после изучения жалоб пациента и инструментальной диагностики рекомендует щадящие консервативные методы с устойчивым терапевтическим эффектом. Чаще врачи назначают представителей следующих фармакологических групп:

  • блокаторы 5-альфа-редуктазы, рекомендованные пациенту при увеличенном объеме простаты более 40 мл: Финастерид, Проскар, Дутастерид, Аводарт;
  • альфа-блокаторы для снижения выраженности тревожной симптоматики, острого болевого синдрома: Теразозин, Доксазозин, Тамсулозин;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы продуктивно убирают симптомы эректильной дисфункции: Тадалафил, Сиалис.

Хирургическое

Если диагностирована третья стадия ДГПЖ предстательной железы – что же это такое, определяет подробная диагностика. Эффективное лечение проводится исключительно хирургическими методами, основная цель которых – оперативное удаление аденомы, иссечение пораженных тканей, вовлеченных в патологический процесс. Вот какие операции назначают в стационаре урологи:

  1. Удаление ДГПЖ трансуретральным методом предусматривает инструментальное иссечение тканей предстательной железы, расположенных вдоль уретры и сдавливающих ее просвет.
  2. Аденомэктомия. Операция проводится под общим наркозом при больших размерах простаты, сопровождается длительным реабилитационным периодом.
  3. Простатэктомия. Частичное иссечение пораженных тканей с минимальным количеством побочных явлений.
  4. Лазерная аблация обеспечивает сдавление уретры за счет высокой температуры и дальнейшего «сморщивания» тканей простаты, окружающих уретру.

Неоперативные методы лечения

Консервативные, малоинвазивные и альтернативные методы интенсивной терапии отливаются высокой эффективностью лишь на ранней стадии ДГПЖ предстательной железы – что же это такое и как действовать, подробнее расскажет уролог после обследования. Вот самые популярные процедуры:

  • криодеструкция;
  • термотерапия;
  • трансуретральная игольчатая абляция;
  • внедрение простатических стентов в область сужения;
  • баллонная дилатация простаты.

Мужчина и врач

Послеоперационный период

Лечение ДГПЖ длительное даже после операции. Реабилитационный период включает правильное питание, активный образ жизни и постоянный врачебный контроль. Например, пациенту предстоит полностью исключить жирные, соленые и острые блюда, алкоголь, при этом суточный рацион обогатить клетчаткой. Кроме того, требуется:

  • отказаться от вредного производства;
  • исключить физические нагрузки;
  • оставить в прошлом вредные привычки;
  • месяц воздерживаться от половых контактов;
  • 3 – 4 недели не управлять автомобилем.

Прогноз при ДГПЖ

Если своевременно пролечиться, клинический исход при ДГПЖ для мужчины благоприятный, пациент вскоре сможет вернуться к полноценной сексуальной жизни. После операции проблем с потенцией тоже не возникает, если четко придерживаться всех правил реабилитационного периода. А вот на последней стадии болезни без хирургического вмешательства возможны осложнения.

sovets.net

Симптомы гиперплазии предстательной железы

Основными проявлением доброкачественной гиперплазии простаты являются симптомы нижних мочевых путей. К ним относят:

  • Обструктивный синдром (нарушение опорожнения): слабая струя, чувство неполного опорожнения, прерывистое мочеиспускание, болезненность.
  • Ирритативный симптом аденомы простаты (симптомы накопления): частое мочеиспускание малыми порциями, даже ночью, императивные позывы (человек чувствует острую необходимость облегчиться), недержание мочи.

При парадоксальной ишурии наблюдается самопроизвольное подтекание мочи из мочеиспускательного канала. При этом мочевой пузырь переполнен, но из-за опухоли пациент опорожниться не способен. При поступлении новой порции мочи давление в пузыре настолько велико, что моча проходит через препятствие и вытекает наружу…

Диагностика гиперплазии

Диагностика ДГПЖ осуществляется в несколько этапов:

  1. Сбор жалоб, анамнеза заболевания (как развивалась болезнь);
  2. Пальцевое ректальное исследование простаты – врач пальцем в перчатке, смазанной вазелином, ощупывает через прямую кишку простату. Таким образом специалист определяет ее размеры, бугристость, болезненность.
  3. Общеклинические исследования:
  • Общий анализ мочи – позволяет определить наличие крови (гематурия), бактерий, слизи, солей в моче. Также по удельному весу можно судить о почечной функции.
  • Биохимический анализ крови – особенно в нем интересен креатинин. Повышение его уровня свидетельствует о поражении почек.
  • Заполнение суточного дневника мочеиспусканий – для определения частоты опорожнений и ночной поллакиурии (ночное мочеиспускание).

Простатический специфический антиген (ПСА) – особый белок, который вырабатывается простатическими клетками. При гиперплазии или опухолевом перерождении клетки начинают вырабатывать его в избыточном количестве, что позволяет выявить аденому и рак на ранних стадиях. Нормальные значения ПСА – до 4 нг/мл. Однако, окончательный результат будет зависеть от возраста и параметров лаборатории, в которой проводилось исследование. В России по медицинским стандартам исследование ПСА проводят с 45 лет.

Инструментальные методы исследования:

  • Трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) – обследование проводят путем введения ультразвукового датчика через прямую кишку. ТРУЗИ позволяет определить размеры и структуру простаты, поражение капсулы, наличие включений.
  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря – на наличие остаточной мочи, растяжение стенок, размеры пузыря.
  • Ультразвуковое исследование почек – выявляется расширение чашечно-лоханочной системы, ассиметричность почек, диффузные изменения паренхимы.
  • Урофлуометрия – измерение скорости потока мочи.
  • Магнитно-резонансная томография – современный безболезненный метод исследования. Позволяет уточнить размеры аденомы, строение, но из-за ценовой политики используется достаточно редко.

Гиперплазия простаты

Реже применяется микционная цистоуретрография – контрастное вещество вводят по мочеиспускательному каналу через катетер в мочевой пузырь. Далее делают серию рентгеновских снимков, которые показывают насколько заполнился пузырь и количество остаточного контраста после мочеиспускания. Данное исследование рекомендовано проводить перед хирургическим вмешательством.

Лечение аденомы простаты

Лекарственное лечение включает применение:

  1. Адреноблокаторов – тамсулозин, доксазозин, омник – блокируют адренорецепторы простаты, что приводит к расслаблению мышц мочевого пузыря и уменьшает сдавление мочеиспускательного канала. Оценка эффективности проводится через месяц после начала терапии, но улучшение больные отмечают в течение 48 часов.
  2. Ингибиторы 5 -редуктазы – финастерид, дутастерид – препараты блокируют фермент 5α-редуктазу. В результате тестостерон не способен превратиться в дигидротестостерон – и предстательная железа активирует апоптоз (смерть собственных клеток). Результат появляется в течение 6-12 месяцев. Прием лекарств приводит к уменьшению объема простаты и уменьшению симптомов заболевания. Ингибиторы сохраняют терапевтический эффект даже при длительном приеме.
  3. Фитотерапия – растительные препараты – на рынке существует большое количество подобных средств. Наиболее известными являются простамол (экстракт плодов ползучей пальмы), спеман (содержит целый сбор различных трав) – препараты целесообразно использовать при начальных изменениях железы. Они уменьшают воспаление, облегчают мочеиспускание, уменьшают застойные явления в пузыре.

Хирургическое лечение аденомы простаты применяется при наличии определенных показаний

Они могут быть:

  • Абсолютными: острая задержка мочи после удаления катетера, рецидивирующая мочеполовая инфекция, камни в мочевом пузыре, большой остаточный объем мочи (более 200мл)
  • Относительными: нет эффекта от лекарственной терапии, недоступность медикаментозного лечения по экономическим соображениям.

«Золотой стандарт» удаления аденомы предстательной железы – трансуретральная резекция простаты. Также, в зависимости от размеров железы, может применяться трансуретральная инцизия (при размерах железы менее 30 ) или открытая аденомэктомия (при размерах более 80 ).

Трансуретральная инцизия также осуществляется через мочеиспускательный канал, но ткани не удаляются, а делается несколько разрезов в железе. Это увеличивает просвет мочеиспускательного канала и приводит к уменьшению симптомов. Операция эффективна только при небольших размерах аденомы.

Открытая аденомэктомия применяется при крупных размерах опухоли. При этом делается надлобковый разрез, через который и удаляется предстательная железа.

Из новейших методов лечения стоит отметить гольмиев лазер, с помощью которого проводится энуклеация аденомы. С помощью специальной лазерной установки происходит удаление долей предстательной железы через мочеиспускательный канал. Данная операция по удалению аденомы простаты менее травматична для пациента и процент осложнений гораздо ниже, чем при открытой аденомэктомии.

Народные методы

Еще один широко известный метод народного лечения аденомы простаты – свежевыжатый  тыквенный сок с добавлением меда. Его употребляют три раза в день перед едой. Также эффект приносит и употребление свежих тыквенных семечек.

Также многие народные целители считают, что вылечить аденому простаты без операции можно специальными упражнениями. Это приседания, массаж промежности, сокращение мышц живота и промежности, йога. Но следует помнить, что какие средства вы бы не применяли, контролировать размеры ДГПЖ следует ежегодно у лечащего врача!

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

gormons.ru