Анализы при аденоме простаты и подозрении на нееМногие мужчины интересуются, какие нужно сдавать анализы при аденоме простаты. Об этом ниже, а также будут рассмотрены причины и симптомы данного заболевания.

Что такое аденома простаты и нужно ли сдавать анализы

Аденома предстательной железы – это доброкачественная опухоль, которая поражает простату. Чаще всего заболевание возникает у пожилых мужчин, но в последнее время все чаще аденома поражает молодых парней, не считающихся с противопоказаниями при аденоме простаты. Причин этому может быть множество, среди которых:

  • Малоподвижный образ жизни, длительное сидение (работа в офисе, например).
  • Избыточный вес.
  • Неправильное, несбалансированное питание.
  • Неблагоприятные условия жизни.

Аденома постепенно увеличивается и начинает давить на мочеиспускательный канал, что может стать причиной острой задержки мочи и, как следствие, развития острой почечной недостаточности.

Признаки аденомы:

  • проблемы с потенцией;
  • осложненное мочеиспускание;
  • вялая струя мочи;
  • дискомфорт и жжение при мочеиспускании;
  • ночные позывы;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Если вы обнаружили один или несколько признаков, вам следует сдать анализы.

Какие анализы нужны при аденоме простаты

  1. Первые анализы при аденоме простаты: общий анализ крови (чтобы обнаружить воспаление, если оно есть) и анализ мочи. Эти анализы одинаковы, как при лечении аденомы в Германии или Израиле, так и в отечественных клиниках. Анализ мочи обычно ничего не показывает, если не присутствуют инфекционные заболевания вроде пиелонефрита или цистита. Иногда в моче может находиться кровь, но это не всегда связано с опухолью.
  2. Если есть подозрения на пиелонефрит или почечную недостаточность, пациенту назначают больше обследований: бакпосев мочи и биохимический анализ.
  3. Далее делают анализ простатической кислой фосфатазы.
  4. Важным показателем заболевания является простатспецифический антиген – ПСА. Согласно нормам, содержание ПСА не должно превышать определенного уровня: 20-40 лет – 2,5нг/мл, 40-50 – 4нг/мг. По уровню ПСА можно косвенно выявить те или иные заболевания. Если уровень слишком высокий, не исключают рак предстательной железы.
  5. Часто ПСА ненамного повышается после процедуры цистоскопии, прямого исследования прямой кишки, колоноскопии и других подобных процедурах. Если уровень ПСА вызывает у врачей подозрения, дополнительно проводится пальпаторное исследование простаты и последующая пункционная биопсия, чтобы точно подтвердить диагноз.

propotenziyu.ru

Определение

Простатические клетки в процессе своей жизнедеятельности образуют определённый вид белка, который называется простат-специфическим антигеном (ПСА). Он необходим для разбавления эякулята и входит в его состав. С увеличением возраста пациента, как правило, наблюдается повышение уровня данного белка.

Анализ ПСА

Нормальное значение показателя

Если возраст мужчины до 50 лет, то удовлетворительным содержанием ПСА считается до 4 нг/мл. В возрастной группе до 60 лет, за норму принимается значение до 5 нг/мл. От 61 года до 70 лет простат-специфический антиген должен равняться до 6 нг/мл. До 7 нг/мл уровень этого анализа допустим, если пациенту свыше 70 лет.

В крови мужчины этот белок присутствует в двух формах (свободной и связанной). Результат обследования, которое проходит пациент, отображает уровень общего ПСА. Последнее количество представляет собой сумму концентраций двух фракций.

С увеличением у мужчины количества этого протеина возрастает риск развития рака предстательной железы. Но анализ может быть повышенным не только при онкологической патологии.

Факторы, влияющие на повышение простат-специфического антигена

Так как данный белок вырабатывается клетками самой железы, то его значение повышается только при наличии каких-либо патологических процессов в простате. К последним относятся:

  • Аденома (доброкачественная гиперплазия) предстательной железы.
  • Простатит (острый, хронический)
  • Злокачественная опухоль (рак) предстательной железы.
  • Ишемия простаты.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, у человека количество простат-специфического фактора может быть повышено из-за следующих причин:

  1. Эякуляции, произошедшей за несколько часов до обследования.
  2. Проведения ректального осмотра до сдачи крови.
  3. Избыточных физических нагрузок, которые пациент перенёс накануне;
  4. Проведения трансректального ультразвукового обследования (ТРУЗИ) до сдачи анализа.

Забор анализа

Содержание простатического антигена определяется из венозной крови. Исследование на содержание этого протеина необязательно проводить с утра. В течение дня не наблюдается значительных колебаний простатоспецифического фактора. Следовательно, мужчина перед сдачей крови может употреблять продукты питания.

Также в день забора крови рекомендуется воздержаться от курения и приёма алкоголя. Пациенту необходимо исключить все вышеописанные факторы, которые ведут к повышению уровня данного гликопротеина.

Забор крови из вены

Увеличенный показатель ПСА при аденоме и простатите

Сущность доброкачественной гиперплазии простаты состоит в том, что при этой патологии происходит её увеличение в размере и объёме. В результате этого процесса происходит повреждение барьеров, отделяющих выводные протоки простаты от кровеносных капилляров. Это способствует тому, что протеин избыточно проникает в кровяное русло и его количество увеличивается.

Если содержание простатоспецифического фактора у человека, болеющего ДГПЖ, находится в норме (не превышает 4 нг/мл), то это весьма хорошо. Но когда у мужчины данное значение начинает расти, ему стоит исключить наличие онкологического заболевания в своём организме. Для этого человеку необходимо пройти осмотр уролога и сделать УЗИ предстательной железы.

Механизм повышения протеина при простатите схож с таковым при ДГПЖ. В результате воспалительного процесса, протекающего в простате, происходит увеличение проницаемости стенок сосудов. Это способствует тому, что белок в избыточном количестве поступает в кровь.

Как снизить значение ПСА при аденоме?

Когда ткань предстательной железы перестаёт разрастаться, а её объём увеличиваться, то и содержание гликопротеина тоже падает и приходит в норму. Следовательно, если человек не принимал специализированных препаратов, назначаемых при ДГПЖ, то ему стоит начать. К уменьшению аденомы простаты приводят следующие группы препаратов:

  1. Блокаторы α-адренорецепторов (тамсулозин, кардура, рапафло)
  2. Ингибиторы 5α-редуктазы (аводарт, проскар)
  3. Растительные экстракты (простамол уно).

Если приём данных препаратов не привёл к снижению уровня простатического фактора, то пациенту стоит задуматься о хирургическом лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Выделяют две группы оперативных манипуляций на данном органе:

  • Эндоскопические вмешательства (трансуретральная резекция аденомы простаты)
  • Открытые операции (чрезпузырная или позадилонная адэномэктомия).

Если мужчина отказывается от хирургических методов лечения, или у него имеются противопоказания для этого, он может попробовать средства народной медицины. К последним относятся:

  • Отвар из семян петрушки.
  • Семечки из тыквы.
  • Орехи.
  • Сок петрушки.
  • Настой укропа.
  • Мёд.
  • Цветная капуста.
  • Хвощ.
  • Календула.
  • Чистотел.
  • Тысячелистник.

Как уменьшить уровень простатического гликопротеина при простатите?

Чтобы показатель возвратился к норме, необходимо вылечить воспалительный процесс в предстательной железе. Для того чтобы это сделать нужно принимать следующие группы лекарственных средств:

  1. Антибактериальные препараты широкого спектра действия.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства.
  3. Препараты для улучшения обмена веществ.
  4. Иммуностимуляторы.
  5. Медикаменты с седативным эффектом.

Кроме лекарственных веществ, для снижения количества простатического антигена, необходимо заниматься оздоровительной физкультурой.

prostatit-m.ru

Как подготовиться к анализу крови на ПСА?

Чтобы избежать в результатах анализа ложно завышенной концентрации антигена, следует:

  • сдавать анализ натощак, исключив за 8 часов до забора крови еду и любые напитки, кроме чистой воды;
  • отказаться от секса за 5–7 дней до анализа (включая мастурбацию);
  • за несколько дней до анализа нужно исключить виды физической активности, связанные с воздействием на органы таза или вибрацией – например, поездки на велосипеде;
  • после пальцевого ректального исследования, массажа простаты, трансректального УЗИ, цистоскопии, использования катетера до забора крови должно пройти не менее 2 недель. Каждое подобное воздействие на предстательную железу повышает выработку ею простатического антигена;
  • после биопсии железы достоверный результат может быть получен не ранее, чем через месяц.
Недостаткам является высокий процент не распознавания заболевания при проведении только этого анализа, исключая другие методы диагностики
Анализ ПСА помогает обнаружить рак в начальной стадии приблизительно в 75% случаев

Нормы ПСА при аденоме простаты

Концентрация PSA при аденоме простаты всегда выше возрастной нормы. Чем большего размера аденома, тем больше будет показатель. Поэтому о нормах при аденоме говорить некорректно – точнее ориентироваться на показатель плотности ПСА – не более 0,15 нг/мл/см3. Динамика ПСА при аденоме предстательной железы может быть одним из критериев успешности или неуспешности проводимого лечения. Безусловно, чем ближе выявляемое содержание простатического антигена к возрастной норме, тем лучше.

Концентрация специфического антигена – это всего лишь маркер, и сама по себе она не влияет на здоровье человека. Поэтому целью лечения является не снизить ПСА при аденоме простаты, а максимально нормализовать состояние железы и затормозить рост аденомы либо, при необходимости, удалить аденому или всю железу.

Показатель PSA снижается под влиянием некоторых медицинских препаратов, применяемых в терапии аденомы простаты (ингибиторов 5-α-редуктазы). При их постоянном приеме ПСА может упасть вдвое, что учитывается при трактовке результатов анализа. При проведении медикаментозного лечения уровень ПСА может и несколько повыситься, что связано с влиянием лекарств на простату. После окончания терапии показатели антигена возвращаются к истинному значению.

Скорость изменения PSA является показателем риска развития рака простаты. Ежегодный прирост концентрации простатического антигена у больных с аденомой не должен превышать 0,75 нг/мл/год. Если ПСА растет быстрее, необходимо более полное обследование больного – возможно, у него развивается рак.

После операции по удалению предстательной железы кровь на ПСА анализируют через 4–6 недель. Простатический антиген еще какое-то время остается в крови, постепенно исчезая. В первый год после удаления простаты анализ делают каждые 3 месяца, затем каждые 6 месяцев. Концентрация ПСА после полного удаления предстательной железы должна примерно через полтора месяца снизиться до 0,2 нг/мл. Такую следовую концентрацию могут давать парауретральные железы. Если содержание ПСА выше, это указывает на активность переродившихся клеток простаты, то есть на появление метастаз. После удаления аденомы с частичным сохранением ткани предстательной железы должна наблюдаться положительная динамика уменьшения содержания простатического антигена с приближением к возрастной норме.

 

prostatoff.ru

Диагностика любого заболевания начинается с беседы с врачом. Записавшись на консультацию к урологу, вы сможете обсудить с доктором все беспокоящие вас проблемы, задать интересующие вопросы.

Диагностика аденомы простатыИтак, вы записались на консультацию к урологу, что дальше?

Чтобы консультация с врачом прошла максимально конструктивно, будет просто великолепно, если вы к ней подготовитесь! Здесь представлена информация, которая поможет вам подготовиться к встрече, и вы будете знать, чего от нее ожидать.

Что вы можете сделать:

  • Запишите на листок все беспокоящие вас симптомы, даже те, которые, по вашему мнению, не относятся к аденоме простаты;
  • Обратите внимание и запомните, когда и как часто вы мочитесь, как много жидкости вы выпиваете в течение дня, что ощущаете во время мочеиспускания и др.;
  • Запишите на листок список всех принимаемых вами лекарств, витаминов, биологических добавок;
  • Вы можете взять с собой на консультацию члена семьи, жену или партнера, они могут сообщить врачу информацию, о которой вы забыли или не обратили внимания;
  • Возьмите с собой все результаты пройденных ранее обследований по поводу аденомы простаты или других заболеваний.

Какие вопросы задать врачу?

  • Аденома простаты или другое заболевание вызывает мои симптомы?
  • Какие заболевания, кроме аденомы простаты, могут вызывать такие же симптомы как у меня?
  • Какие обследования мне необходимы для диагностики аденомы простаты? Каков их риск?
  • Какие методы лечения аденомы простаты существуют?
  • Какой способ простаты предпочтителен для меня?
  • Необходимы ли мне какие-либо ограничения в сексе?
  • Есть ли у вас брошюры по диагностике аденоме простаты? И какие сайты вы посоветуете мне посетить для более детального ознакомления с проблемой?

Чего ожидать от врача?

Врач будет задавать вам вопросы. Будьте готовы отвечать на них без утайки.

Доктор может спросить:

  • Когда у вас впервые появились проблемы с мочеиспусканием?
  • Ваши симптомы сохраняются длительно или появляются периодически?
  • Ваши симптомы постепенно усугубляются или не меняются со временем?
  • Насколько симптомы аденомы простаты вас беспокоят?
  • Как часто вы мочитесь в течение дня?
  • Как часто вы встаете ночью, чтобы опорожнить мочевой пузырь?
  • Были ли у вас когда-либо инфекции мочевыделительной системы?
  • Испытываете ли чувство жжения во время мочеиспускания? и др.

Также врача будет интересовать  наличие у вас других, не связанных с аденомой простаты, сопутствующих заболеваний, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет и др., или осложнений, камней мочевого пузыря, эректильной дисфункции и др.  Это поможет врачу наметить план диагностики и выбрать наиболее подходящее для вас лечение аденомы простаты.

Международная шкала оценки простатических симптомов I-PSS

Для диагностики тяжести симптомов врач предложит вам ответить на вопросы специальной анкеты. В настоящее время существует множество шкал или индексов простатических симптомов для стандартизированной оценки тяжести аденомы простаты.  Наиболее широкое применение нашла Международная шкала простатических симптомов аденомы простаты I-PSS. Данная шкала позволяет врачу оценить выраженность симптомов аденомы простаты и влияние заболевания на качество жизни мужчины. Это помогает доктору наметить план диагностики и разработать тактику лечения, оценить прогноз заболевания и лечения. Более подробную информацию вы можете прочитать в статье «Симптомы аденомы простаты».

Лабораторная диагностика аденомы простаты

Лабораторная диагностика аденомы простатыРутинные лабораторные исследования, а именно общий и биохимический анализ крови и мочи, — важные составляющие диагностики аденомы простаты и ее осложнений.
Общий анализ крови и мочи помогает врачу выявить у пациента инфекции мочеполовой системы. Наличие в моче повышенного количества лейкоцитов, эритроцитов или бактерий свидетельствует о воспалительном процессе в органах мочевыделительной системы. Подтверждать данный факт будут и воспалительные изменения в общем анализе крови. Повышенное содержание солей в моче может быть косвенным признаком наличия камней мочевого пузыря.

Биохимический анализ крови – важное исследование, позволяющее оценить функцию почек и заподозрить наличие такого осложнения как почечная недостаточность. Изменения уровня мочевины и креатинина, дисбаланс натрия, калия и кальция в крови могут свидетельствовать о нарушенной функции почек.

Простат-специфический антиген

Простат-специфический антиген – это белок  в норме вырабатываемый клетками предстательной железы. Простат-специфический антиген имеет большое значение  в поддержании необходимой вязкости спермы и подвижности сперматозоидов. Основная часть простат-специфического белка содержится в семенной жидкости, лишь незначительное количество попадает в кровь.

Простат-специфический антиген

Рисунок. На рисунке отображен процесс попадания простат-специфического антигена в кровь. Лишь незначительная часть вырабатываемого простатой белка попадает в кровоток, где циркулирует в связанном с альбумином и другими белками состоянии.

Уровень простат-специфического антигена в норме:

0-2,5 нг/мл – в возрасте 40-49 лет;
0-3,5 нг/мл – в возрасте 50-59 лет;
0-4,5 нг/мл – в возрасте 60-69 лет;
0-6,5 нг/мл – в возрасте 70-79 лет.

Несмотря на то, что аденома простаты не является причиной рака простаты, у мужчин с повышенным риском аденомы простаты также существует и высокий риск рака простаты. Определение уровня простат-специфического антигена в крови необходимо для диагностики рака простаты на ранних стадиях.

Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов определение уровня простат-специфического антигена при аденоме простаты может использоваться для оценки риска развития острой задержки мочи, необходимости оперативного лечения,  и др. Однако основная цель определения уровня простат-специфического антигена в крови – это диагностика рака простаты на ранней стадии.

Пальцевое ректальное исследование (ПРИ) простаты

Пальцевое ректальное исследование – важная часть ранней диагностики аденомы простаты, а также рака простаты. ПРИ – необходимое обследование у мужчин с симптомами нижних мочевых путей как минимум по двум причинам. Во-первых, обследование позволяет выявить сопутствующую аденоме опухоль простаты. Во-вторых, ПРИ дает предварительную информацию о размере предстательной железы, что помогает врачу наметить тактику дальнейшей диагностики и лечения.

 

Пальцевое ректальное исследование

 

Рисунок. На рисунке отображено, как проводится пальцевое ректальное исследование. Глядя на картинку видно, что задняя поверхность простаты прилежит к передней стенке прямой кишки, что позволяет врачу прощупать железу.

Обследование является безболезненным, быстро выполнимым, экономически выгодным. Диагностика проводится в положении лежа на боку с подтянутыми к животу ногами, или стоя, например, склонившись над столом. Одев перчатку и смазав палец любрикантом, врач медленно вводит указательный палец в прямую кишку, после чего аккуратно круговыми движениями прощупывает простату.

Пальцевое ректальное исследование дает возможность врачу определить размер, форму и консистенцию предстательной железы, выявить наличие патологических образований. В норме размер простаты не превышает 20 куб.см., консистенция ее эластичная, пальпация безболезненная. При аденоме простаты железа увеличена в размере, консистенция ее не изменена, пальпация безболезненна.

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты

На рисунке отображена методика проведения трансректального ультразвукового исследования

Рисунок. На рисунке отображена методика проведения трансректального ультразвукового исследования.

Пальцевое ректальное исследование играет большую роль на начальном этапе диагностики аденомы простаты, однако этого недостаточно для точного определения размера простаты.

Трансректальное ультразвуковое исследование – безболезненная, неинвазивная, недорогая, высокоинформативная процедура диагностики аденомы простаты.

Несмотря на то, что размер аденомы не всегда коррелирует с выраженностью симптомов нижних мочевых путей, определение размера переходной зоны простаты имеет большое значение для выбора метода лечения. Кроме того трансректальное ультразвуковое исследование позволяет выявить подозрительные на рак простаты очаги и предпринять необходимые меры по диагностике и лечению.

Суть диагностики заключается в том, что с помощью ультразвукового датчика, вводимого в прямую кишку, к простате посылаются высокочастотные звуковые волны. Отраженные от тканей железы эхо-сигналы воспринимаются аппаратом, анализируются и выводятся на экран монитора в виде черно-белой картинки.

Диагностика выполняется в положении лежа на боку с ногами подтянутыми к животу. Длина трансректального датчика составляет около 15 см, а диаметр не превышает 15 мм, рабочая частота – 7,5 МГц. На датчик одевается презерватив, для более комфортного введения он смазывается вазелином.  Обследование занимает не более 10-15 минут.

Уродинамические тесты для диагностики аденомы простаты

Уродинамические тесты – это исследования, позволяющие оценить функции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала по накоплению и выведению мочи.

Уродинамические тесты могут ограничиваться лишь простым наблюдением или же, наоборот, проводиться с использованием сложного оборудования.  Простая диагностика заключается в измерении длительности мочеиспускания, периода между позывом и инициацией мочеиспускания, определении объема мочи. Доктор оценивает возможность или невозможность  пациента приостановить мочеиспускание в середине акта. Для более сложных уродинамических тестов применяются ультразвуковой аппарат, урофлоуметр и другое оборудование.

Большинство уродинамических тестов не требует специальной подготовки.

Наиболее часто используются следующие методы диагностики:

  • Урофлоуметрия;
  • Измерение остаточного объема мочи;
  • Цистометрия;
  • Исследование давление/поток;
  • Электромиография;
  • Видеоуродинамический тест и др.

Урофлоуметрия

Урофлоуметрия

Рисунок. На рисунке представлен пример устройство для приема мочи с датчиком потока. Также слева на рисунке отображены примеры урофлоурограмм.

Урофлоуметрия – тест, позволяющий измерить длительность мочеиспускания, период инициации мочеиспускания,  объем выделенной мочи, максимальную и среднюю объемную скорость потока мочи и зарегистрировать полученные данные в виде графического изображения, урофлоурограммы. Оборудование для выполнение диагностики включает в себя датчик потока, представляющий собой устройство для приема мочи, графический дисплей, компьютерную систему и принтер.

Суть процедуры заключается в том, что пациент мочится в специальное устройство, при этом происходит регистрация и компьютерная обработка полученных данных с последующей распечаткой в виде урофлоурограммы.

Как правило, при аденоме простаты наблюдается возникновения периода задержки, удлинение акта мочеиспускания, снижение объемной скорости потока мочи, прерывание во время мочеиспускания, уменьшение объема выделенной мочи.

Измерение остаточного объема мочи

Определение остаточного объема мочи позволяет определить количество мочи, остающееся в мочевом пузыре после акта мочеиспускания. Остаточный объем мочи измеряется с помощью ультразвукового исследования или введения катетера в мочевой пузырь после акта мочеиспускания. Если после акта мочеиспускания в мочевом пузыре остается более 100 мл мочи, это свидетельствует о неполном его опорожнении. Также измерение остаточного объема мочи позволяет установить стадию аденомы простаты.

Цистометрия

Цистометрия – метод диагностики, позволяющий оценить функции мочевого пузыря. При цистометрии измеряется емкость мочевого пузыря, его сократительная активность,  внутреннее давление в фазе накопления мочи и опорожнения.

Для диагностики в мочевой пузырь вводится специальный катетер, оснащенный устройством для измерения давления, манометром. После опорожнения мочевого пузыря его медленно заполняют теплой водой.  В процессе  заполнения врач просит пациента описывать свои ощущения и сообщать, когда возникает желание помочиться. Во время диагностики врач может попросить покашлять для того чтобы оценить изменения давления в мочевом пузыре и возможность удержания мочи. Весь период исследования от начала заполнения мочевого пузыря до окончания мочеиспускания происходит регистрация данных с помощью прибора цистометра.

Исследование давление/поток

Тест давление/поток – разновидность диагностики расстройств мочеиспускания, при котором оценивается взаимоотношения между скоростью потока мочи и давлением внутри пузыря во время мочеиспускания. Как правило, тест давление/поток выполняется в конце цистометрии, пациента просят помочиться, в это время синхронно со скоростью мочеиспускания регистрируют и давление в мочевом пузыре.

Тест давление/поток позволяет выявить закупорку выходного отверстия мочевого пузыря у пациентов с аденомой простаты.

Биопсия для диагностики аденомы простаты

Биопсия для диагностики аденомы простаты

Рисунок. На рисунке  изображено получение образца ткани простаты с помощью специальной биопсийной иглы.

Многие мужчины задаются вопросом, нужна ли биопсия простаты для диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Биопсия простаты не является рутинным исследованием, необходимым для диагностики аденомы простаты. Однако в случае выявления у пациента повышенного уровня простат-специфического антигена, неоднозначных результатов пальцевого ректального исследования или ультразвукового обследования врач может назначить выполнение биопсии простаты с целью исключения наличия у пациента злокачественного процесса. Аденома простаты не является причиной рака простаты, однако два этих заболевания могут существовать одновременно. Более подробную информацию вы найдете в статье «Биопсия аденомы простаты».

Кроме того по показаниям пациенту могут назначаться радиоизотопные методы исследования, экскреторная урография, уретроцистоскопия и др.

imsclinic.ru

Основные признаки аденомы простаты мужчин

Как выглядит аденома простаты

Устаревшим термином «аденома простаты» или, по-новому, «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» обозначается разрастание клеток железистой ткани органа под названием «простата». Такой аномальный рост тканей хорошо виден на фото УЗИ.

ДГПЖ обычно начинается, когда мужчине исполняется 30 лет.

Болезнь развивается неспешно и обычно вызывает признаки аденомы простаты мужчин на 50 году жизни или позже.

Причина патологии пока не ясна. Известно лишь, что она связана с концентрацией мужских половых гормонов, которая снижается по мере старения.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

  • Величина простаты не всегда связана с большим дискомфортом.
  • У более старых людей симптомы ДГПЖ часто проявляются более явно, чем у молодых.
  • Аденома простаты — опухоль хотя и ухудшающая качество жизни, но не злокачественная.
  • Некоторые лекарственные препараты могут усилить симптомы аденомы простаты. К ним относятся некоторые антигистаминные, противоотечные и назальные спреи.

Больному следует обратиться к врачу при обнаружении у себя следующих признаков аденомы простаты мужчин:

  • никтурия (частые ночные мочеиспускания);
  • регулярные походы в туалет в течение дня;
  • слабый поток мочи;
  • недержание мочи;
  • ощущение, что в мочевом пузыре еще осталась жидкость;
  • внезапное, неконтролируемое желание помочиться.

Важно отметить, что вышеописанные проявления проблем с мочевым пузырем не всегда связаны с увеличением простаты.

Они могут указывать на различные условия, такие как:

  • сахарный диабет;
  • инфекция в мочевых путях;
  • рак предстательной железы;
  • сердечная недостаточность;
  • неврологическое заболевание.

Поэтому при наличии возможных признаков аденомы простаты мужчин важно пройти обследование в урологической клинике. Обнаружить увеличение простаты с помощью УЗИ и ректального осмотра может только специалист.

Ранняя диагностика может открыть возможность для менее инвазивных, долгосрочных и эффективных методов лечения.

Первые признаки развития аденомы простаты у мужчин и признаки прогрессирующей аденомы

Объем предстательной железы при аденоме в начальной стадии увеличивается с 28 см3 (в пределах нормы) до 50 см3.

На 2 стадии заболевания объем простаты может достигнуть 55-60 см3. В этих случаях может быть необходим длительный прием лекарственных препаратов. Народными средствами прогрессирующую аденому простаты вылечить нельзя.

На 3 стадии простата, объем которой превышает 60 см3, сдавливает прямую кишку и может прорастать внутрь нее. Происходит деформация лимфоузлов, что приводит к отекам конечностей. Необходима операция по удалению ДГПЖ, например лазерное удаление аденомы простаты.

Первыми признаками аденомы простаты у мужчин на 1-2 стадиях могут быть:

  • чувство остаточной жидкости в мочевом пузыре;
  • частое мочеиспускание днем и ночью;
  • периодические остановки во время мочеиспускания;
  • сильное желание помочиться сразу, как только возникает позыв;
  • вялая струйка мочи;
  • сложность с началом мочеиспускания.

Признаки аденомы предстательной железы у мужчин, если не обращать на них внимания, могут привести к хронической ДГПЖ и вызвать следующие осложнения:

  • ослабление мышц мочевого пузыря;
  • камни внутри мочевого пузыря;
  • киста простаты;
  • инфекции мочевого пузыря или кровотечения;

Температура при аденоме простаты, боль в области поясницы, усиливающаяся при поколачивании и озноб могут быть симптомами пиелонефрита — редкого, но опасного осложнения.

Связь тестостерона и аденомы простаты:

  • Исследования показывают, что тестостерон, мужской половой гормон, или дигидротестостерон, который под влиянием фермента 5-альфа редуктазы образуется из тестостерона, может привести к быстрому росту клеток простаты.
  • Другая теория заключается том, что изменения в соотношении тестостерона и эстрогена (женского гормона) при старении мужчины вызывают разрастание ткани простаты.

По результатам большинства исследований различия в содержании плазменного пролактина при аденоме простаты по сравнению с нормой выявлено не было.

Как проводится диагностика аденомы простаты: дифференциальный диагноз, польза от УЗИ и МРТ аденомы простаты

Трансректальное узи для диагностики аденомы предстательной железыДиагностика аденомы простаты начинается со сбора анамнеза и физического обследования больного. Врач пальпирует нижнюю часть живота, чтобы проверить, увеличен ли мочевой пузырь за счет нераспределенной мочи.

Затем наступает этап пальцевого ректального исследования пациента для проверки размера и консистенции простаты.

Обнаружение твердых областей в простате позволяет предположить наличие раковой опухоли.

Для того чтобы убедиться, что проблемы с оттоком мочи и другие симптомы вызваны именно аденоматозным разрастанием парауретральных желез, а не другой причиной (например, стриктурой уретры или камнями в почках, рассеянным склерозом) нужен дифференциальный диагноз аденома предстательной железы.

Он ставится на основе следующих методов диагностики:

  • Анализа мочи — это проверка на воспалительный процесс в мочевыводящих путях.
  • Теста на уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови. Это вещество относится к онкомаркерам аденомы простаты, то есть его значительные показатели свидетельствуют о тканевом повреждении простаты и возможном наличии рака данной области. Констатировать рак на основании проведения одного лишь теста ПСА нельзя.
  • УЗИ аденомы предстательной железы. Выполняется аналогичным образом, что и пальпация простаты, а именно трансректально (то есть через прямую кишку). Цель исследования — узнать о размерах долей простаты, состоянии ее функционирующих элементов и количестве остаточной мочи (норма — до 25 мл).
  • МРТ аденомы простаты. Его делают в клиниках Красноярска, Москвы, Минска, Нижнего Новгорода и других крупных городов для оценки степени рака простаты, выявления патологического роста и дефектов простаты, а также болезней, таких как аденома на раннем и хроническом этапе, и простатит. Подготовка к МРТ включает клизму (если процедура проводится с трансректальным датчиком) и отказ от тяжелой пищи за 12 часов до обследования. Изображения простаты, полученные в высоком разрешении на МРТ 3,0 Тесла, позволяют врачу узнать о всех структурных нарушениях.
  • При подозрении на рак простаты назначается биопсия аденомы простаты. По отзывам врачей, это единственный надежный способ определить, есть ли раковые клетки в простате.
  • Цистоскопия — обследование шейки мочевого пузыря и уретры с помощью волоконной оптики.

Радионуклидные методы для диагностики ДГПЖ не применяются.

Причины повышения ПСА при аденоме простаты и допустимые показатели ПСА

Как берут анализ крови на ПСА при аденомеВещество под названием «простатический специфический антиген» (белок ПСА) производится определенными клетками в предстательной железе. Оно нужно для разжижения спермы. Большая часть ПСА содержится в сперме, но очень небольшое количество есть в крови в свободном и связанном состоянии.

Тест ПСА при аденоме простаты измеряет объем вещества в крови и помогает врачу определить, есть ли у пациента признаки рака простаты.

Некоторые заболевания (простатит или локализованная в простате злокачественная опухоль) также могут вызвать повышение ПСА.

До недавнего времени ежегодный тест на общий и свободный ПСА был рекомендован для любого человека в возрасте старше 50 лет.

Теперь же многие медики не одобряют такое тестирование по двум причинам.

  • Некоторые опухоли растут настолько медленно, что не сильно угрожают здоровью пожилого человека. И последствия лечения после ранней диагностики, включая операцию или облучение, могут причинить больший вред здоровью, чем сама болезнь.
  • Тест ПСА при аденоме простаты также склонен к ложным срабатываниям. Результаты теста часто могут дать повод для ненужных подозрений о состоянии здоровья или, наоборот, успокоить при наличии проблемы.

Хотя уровень ПСА при аденоме простаты является важной частью диагноза, он не может обеспечить точный диагноз сам по себе. Если значения ПСА при аденоме простаты высоки, врач может рекомендовать биопсию.

«Плохие» и «хорошие» результаты анализа крови на ПСА при аденоме простаты зависят от возраста пациента.

Норма (в нанограммах на миллилитр):

  • у 40-49-летних — 2,5;
  • у 50-59-летних — 3,5;
  • у 60-69-летних — 4,5;
  • у 70-79-летних — 6,5.

Частые вопросы, которые пациенты задают урологам:

  • Повышен уровень ПСА при аденоме простаты — что делать? Желательно пройти другие исследования (биопсию простаты). Эта процедура малоинвазивна и безопасна, выполняется в амбулаторных условиях.
  • ПСА при аденоме простаты 96 — это много? А ПСА 18? Нормальная концентрация ПСА — до 4 нг/мл. Значения ПСА сверх 40 нг/мл могут «говорить» о форме рака простаты с метастазами. Значения от 10 до 20 нг / мл — сигнал высокого риска рака простаты.
  • Какова зависимость ПСА от размера аденомы простаты? Чем выше уровень данного белка по результатам анализов, чем сильнее в объеме увеличена предстательная железа.

Что такое анализ ПСА при простатите?

У мужчин есть удивительный орган – предстательная железа. Она вырабатывает простатический сок, который входит в состав спермы. Для выявления болезней мужчине необходимо сдать анализ крови на ПСА. Зачем это нужно – расскажем в данной статье.

Что такое ПСА?

Анализ крови – самый простой и эффективный способ диагностики. Требуется специальное оборудование, которое способно выявлять микроскопические дозы ПСА в крови, так как его содержание составляет всего 3-4 нанограмма в одном миллилитре крови.

Простатит и его симптомы

При простатите происходит воспаление предстательной железы. Это очень неприятное явление, которое имеет следующие симптомы:

  • Задержка мочи;
  • Боли при мочеиспускании и дефекации;
  • Тянущие боли в паховой области;
  • Снижение потенции и либидо;
  • Повышение температуры;
  • Общее ухудшение самочувствия

Простатит может серьезно снизить качество жизни для мужчины. Любые проблемы в мочеполовой системе доставляют сильный дискомфорт, рождают комплексы и неуверенность в себе. При хроническом простатите требуется лечение в стационаре не менее двух раз в год. Но не каждый мужчина самостоятельно при первых симптомах обращается к врачу: проблемы с простатой слишком интимные, а мысли о ректальном исследовании вселяют настоящий ужас.

Признаки простатитаВовремя невыявленный и не пролеченный простатит может привести к аденоме простаты.

Тем не менее, несвоевременное лечение простатита неминуемо приводит к острой задержке мочи, восходящим инфекциям мочевыводящих путей, а также эректильной дисфункции и даже бесплодию. Если не лечить простатит, он может перейти в аденому, а это заболевание еще более серьезное.

Аденома простаты является доброкачественной опухолью, которую можно успешно лечить консервативными методами. Если не выявить аденому на ранних стадиях, при прогрессировании она способна перейти в рак предстательной железы.

Почему это важно?

На сегодняшний день простатит является самым распространенным заболеванием у мужчин. Если раньше им заболевали исключительно зрелые представители сильного пола, то сейчас воспаление простаты выявляют даже у юношей в 18 лет.
У урологов есть своя шутка, которой они определяют количество заболевших:

  • в 20 лет – 20%,
  • в 30 лет – 30%,
  • в 40 лет 40% и так далее.

Но в каждой шутке есть доля правды, ведь действительно огромное количество мужчин испытывают подобные проблемы.
Рак предстательной железы – еще одно страшное заболевание. Он является вторым рекордсменом по числу смертей среди мужчин от злокачественных опухолей.

Уровень пса при простатитеАнализ ПСА позволяет выявить заболевание на ранней стадии.

Диагностика рака на ранних стадиях с помощью анализа ПСА позволяет более эффективно лечить онкологию.
При диагностике важны и другие анализы кроме анализа ПСА при простатите: УЗИ предстательной железы, ректальный осмотр. Только многоплановый осмотр позволяет с высокой точностью определить, в чем именно проблема.

Что выявляет анализ?

При проведении диагностики с помощью анализы крови врач может выявить следующие показатели:

  • Свободный антиген. Такой ПСА составляет около 20% от общего количества маркеров ПСА в крови мужчины.
  • ПСА, связанный с другими белками. Его содержание очень мало, и определить его можно только в лабораторных условиях при тщательном изучении биоматериала. Такой показатель также важен при диагностике.
  • Анализ крови ПСА общий при простатите. Определяется общий уровень белка ПСА в крови.

Данные показатели позволяют получить данные о составе крови, повышении или понижении содержания ПСА. Высокий уровень свидетельствует о возможном воспалении или новообразовании в предстательной железе. Перед сдачей анализы необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать более благоприятный период. При неправильном заборе крови данные могут исказиться, например, после цистоскопии, биопсии простаты, катетеризации мочевого пузыря.

Уровень ПСА: норма и отклонения

Для мужчин в каждом возрасте существуют свои показатели нормы, при отклонении от которых обязательно необходимо дополнительное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание.

  • До 40 лет содержание ПСА в крови не должно превышать 2,5 нг/мл
  • От 40 до 50 лет нормальный уровень составляет от 2,5 до 3,5 нг/мл
  • С 50 до 60 лет показатель должен быть в пределах от 3,5 до 4,5 нг/мл
  • От 60 до 70 лет у мужчин ПСА должен быть в границах от 4,5 до 6,5 нг/мл
  • У мужчин старше 70 лет норма показателя составляет от 6,5 нг/мл

Результаты

Если уровень ПСА в крови повышен – не стоит сразу впадать в панику. Во-первых, есть вероятность искажения результатов, необходимо дополнительное обследование. Во-вторых, ПСА повышается при наличии любых воспалительных или инфекционных заболеваний. Не факт, что у пациента будет выявлен именно рак.

При анализе результатов подсчитывается общий ПСА и связанный белок. Очень важно их соотношение. По нему можно определить, с какой вероятностью у пациента может развиваться рак предстательной железы. Уровень ПСА при простатите отличается от показателя при аденоме или злокачественной опухоли.

Анализ крови пса общий при простатитеАнализ крови ПСА определяет уровень простатического специфического антигена и связанного с ним белка.

Также определяется скорость распространения белка. Этот показатель анализируется в течение нескольких лет, что особенно важно при лечении аденомы или раковой опухоли. Для каждого возраста и нормы содержания ПСА есть такая же норма возрастания содержания белка в течение года. Если данный показатель превышен, у пациента может развиваться опухоль, а имеющееся лечение недостаточно эффективно.

Есть еще один не менее важный показатель: плотность ПСА в простате. Определяется отношение количества общего ПСА ко всему объему простаты. У здорового человека оно не превышает 0,15 нг/мл (кубический сантиметр).

Что влияет на уровень ПСА?

Как уже было отмечено, необходимо тщательно выбирать время для забора крови, чтобы результаты не были искажены. Уровень ПСА может повышаться не только при простатите, аденоме или раковой опухоли предстательной железы. На показатель влияют:

  • Воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, камни и песок в мочевыводящих путях)
  • Недавний секс
  • Активная физическая нагрузка (езда на велосипеде, бег, горные лыжи, длительная ходьба)
  • Любое физическое воздействие на простату: массаж, исследования, УЗИ, ТРУЗИ, биопсия, ректальная пальпация, колоноскопия и иные манипуляции. Чем интенсивнее воздействие, тем дольше сохраняется эффект от него. Дольше всего предстательная железа восстанавливается после биопсии.

Подготовка к сдаче анализов

Для начала, необходимо посетить уролога и получить направление на сдачу крови. Врач поставит предварительный диагноз, произведет осмотр, даст рекомендации по подготовке. Если проводился ректальный осмотр или ТРУЗИ, необходимо время, чтобы простата пришла в норму, чтобы не исказить результаты.

Анализ проводится в специализированной лаборатории, в которой есть все необходимое оборудование. Забирается венозная кровь, не менее двух миллилитров. Исследование биоматериала проводится в течение двух суток, после чего о готовности анализа сообщается пациенту. После оглашения результатов мужчине снова нужно посетить уролога, чтобы расшифровать результаты и согласовать необходимость дальнейшего лечения.

Операция по удалению аденомы простаты — все что необходимо знать

Заболевание аденома предстательной железы это образование доброкачественной опухоли в предстательной железе.

Болезнь имеет три стадии:

  1. Характеризуется тем, что больной чувствует частые позывы в туалет, струя мочи слабеет, и при мочеиспускании течет вниз вертикально, а не дугообразно. Пациентов начинают беспокоить частые позывы в период ночного сна.
  2. На этой стадии мочеиспускание происходит не полностью, появляется задерживание остаточной мочи в мочевом пузыре, отчего он начинает растягиваться и увеличиваться в размерах.
  3. Стадия характеризуется нарушением функций мочевого пузыря. Он очень плохо опорожняется, практически все время наполненный. Человек чувствует желание помочиться, но полноценного мочеиспускания не происходит. Жидкость выделяется каплями или понемногу произвольно от желания человека.

аденомы предстательной железы

Удаление аденомы предстательной железы – это одна из самых распространенных операций, назначаемых мужчинам в возрасте старше 45 лет. В большинстве случаев она проводится методом трансуретральной резекции. Симптоматика аденомы простаты на начальном этапе может быть выражена достаточно слабо, поэтому, когда у пациента диагностируется доброкачественное новообразование, медикаментозного лечения уже не достаточно.

Цель операции и показания к ее проведению

Операцию по удалению аденомы предстательной железы назначают для того, чтобы новообразование не сдавливало другие органы малого таза, такие как мочевой пузырь, мочеточники и т.д.

Операция по удалению аденомы предстательной железы

Основными симптомами, свидетельствующими о том, что необходима операция считаются:

  • нарушение нормального процесса мочеиспускания (задержка мочи, императивные позывы, появление кровянистых выделений в моче, недержание и др.);
  • сильные боли в области половых органов и в надлобковой зоне;
  • отек половых органов;
  • хронический простатит;
  • хронический уретрит.

Подготовка к операции при аденоме простаты

Операция по удалению аденомы предстательной железы, как и любое хирургическое вмешательство, требует прохождения ряда обследований. В частности необходимо:

  1. Сдать общие анализы крови и мочи, анализ на свертываемость крови, анализ определения группы крови и резус-фактора, а также биохимический анализ крови.
  2. Пройти обследования функционирования почек и уродинамическую диагностику;
  3. Получить консультацию у хирурга и анестезиолога.

Получить консультацию у хирурга

Также, очень важно, за 12 часов до операции, нельзя употреблять какую — либо: пищу, жидкость, лекарственные препараты.

Как происходит удаление новообразования?

Хирургическому вмешательству всегда предшествует тщательная диагностика, которая проводится с применением эндоскопического оборудования и позволяет обследовать конкретный орган, не нарушая при этом нормальную работу организма в целом.

В случае если у пациента, помимо аденомы простаты, диагностируется ожирение, болезни сердца или сосудов, заболевания дыхательных путей, эндокринные нарушения, хирургическое вмешательство необходимо. Также операцию рекомендуют провести тем пациентам, кто уже перенес хирургические вмешательства при лечении других органов малого таза (например, мочевого пузыря) или кишечника, молодым мужчинам, которым важно восстановить репродуктивную функцию, а также в тех случаях, когда объем предстательной железы больше 70 куб.мм.

Трансуретральная резекция

Операция по удалению аденомы простаты проводится тремя способами:

  1. Трансуретральная резекция;
  2. Трансвезикальная аденомэктомия;
  3. Лазерная вапоризация.

Трансуретральная резекция

Трансуретральная резекция – это инновационный метод, подразумевающий удаление опухолей импульсами электрического тока высоких частот. Применяется в том случае, когда простата по величине не превышает 80 мл.

Метод заключается в том, что через мочеиспускательный канал вводится специальный инструмент резектор, с помощью которого врач отщипывает или оскабливает кусочки ткани простаты. Места соскоба сразу же прижигаются. Врач, таким образом, расширяет мочеиспускательный канал. Далее в канале устанавливается катетер, и если нужно дренажная трубка. Дренаж устанавливается через хирургическую рану.

Это достаточно сложная операция, рекомендуемая пациентам с доброкачественными новообразованиями.

операция на аденому

Однако сейчас навыков современных врачей достаточно для того, чтобы операция была проведена быстро и принесла действительно эффективный результат.

Простаплант форте: состав, действие и способ применения
  • Методы лечения аденомы простаты, профилактика
  • Удаление аденомы: методы оперирования, период реабилитации
  • Медикаментозные и народные способы лечения аденомы
  • Медикаментозное лечение аденомы простаты: список лекарств
  • Трансвезикальная аденомэктомия

    Трансвезикальная аденомэктомия — метод открытого хирургического вмешательства. Удаление аденомы простаты производится через брюшную полость, мышечную ткань и мочевик. Применяется в случаях, когда болезнь запущена, аденома имеет внушительные размеры, или течение болезни сопровождается осложнениями. После разреза хирург удаляет ткань аденомы рукой, далее устанавливается катетер в мочеточнике, а также дренаж, который выводиться наружу.

    Аденома простаты - показания к операции

    Лазерная вапоризация

    Лазерная вапоризация аденомы простаты — это удаление разросшейся ткани простаты путем выпаривания. Пациентам, у которых плохая свертываемость крови удаление аденомы простаты проводят лазером (эндоскопически).

    Суть работы лазера заключается в том, что его лучи не поглощаются водой, но поглощаются гемоглобином. Поэтому он действует на ткани выборочно.

    Лазерный луч, попадая на ткань аденомы, заставляет имеющуюся в ней жидкость вскипать. Жидкость превращается в пар и разрушает ткань аденомы. Кровеносные сосуды как бы «автоматически» тромбуются, поэтому не происходит кровопотери.

    операция на аденому

    Период реабилитации после проведения операции по удалению предстательной железы

    Сама операция по удалению аденомы простаты длится около часа. Реабилитационный период – также достаточно короткий. В большинстве случаев, в ближайшие 1-2 суток пациенту проводят промывание мочевого пузыря, тем самым избавляя орган от попавших в него кровяных сгустков. Кроме того, в течение 7-14 дней рекомендуется принимать антибактериальные препараты (в отдельных случаях курс приема антибиотиков может быть продлен до 25 дней).

    Первые несколько дней после операции пациент продолжает оставаться в больнице под наблюдением врачей. Через несколько дней из мочевого пузыря можно удалять катетер и готовить пациента к выписке.

    После проведенной операции человек чувствует частые ложные позывы, это мочеточник раздражается установленным катетером.

    В течение 7-10 дней в моче могут продолжать появляться кровянистые выделения – это не считается осложнением и относится к нормальному процессу послеоперационного восстановления.

    Противопоказания к проведению операции

    Однако существует ряд случаев, при которых операция по удалению доброкачественной опухоли предстательной железы противопоказана.

    Противопоказания к проведению операции

    К ним относятся:

    • наличие у пациента различных тяжелых заболеваний кишечника;
    • запущенное состояние самого новообразования;
    • проблемы со свертываемостью крови;
    • обострение воспалительного процесса в любой из систем организма пациента;
    • варикозное расширение вен в области половой системы;
    • сердечная недостаточность и иные патологии работы сердца;
    • наличие различных факторов, не позволяющих ввести эндоскопическое оборудование в полость мочевого пузыря.

    Возможные осложнения при операции по удалению аденомы простаты

    После любого хирургического вмешательства всегда есть риск возникновения осложнений.

    Анализы при аденоме предстательной железы

    Их типы в послеоперационный период:

    1. ТУР-синдром – связан с попаданием промывной жидкости в процессе операции в сосуды пациента, это может произойти процессе промывки мочевого пузыря, когда сосуды являются открытыми. Этот вид осложнения напрямую зависит от времени проведения операции.
    2. Возникновение кровотечения. Кровотечение возникает по причине того, что хирург во время удаления опухоли может задеть крупный сосуд. При помощи прибора врач не может его рассмотреть. При большой кровопотери потребуется переливание крови.
    3. Задержка при выделении мочи. Она может быть вызвана сопутствующим заболеванием мочевого пузыря, возрастом человека или неточностью проведения процедуры. В последнем случае необходимо провести операцию повторно.
    4. Занесение инфекции, возможно при возбуждении собственной микрофлоры во время операции или попадание инфекции извне.
    5. Осложнения, которые вызваны общими причинами: повреждение уретры, мочевого пузыря, мочеточников, прямой кишки. Развитие воспаления мочевого пузыря.

    После проведенной операции

    Послеоперационные сложности уже на более отдаленном периоде могут выражаться в следующем:

    1. Недержание пациентом мочи. Причины — нейрогенные расстройства, нарушение действия мочеиспускательного аппарата, ответственного за удержание мочи.
    2. Нарушение сексуальных функций, заключается в том, что преобладающее большинство людей имеют ретроградное семяизвержение. То есть семя выходит не наружу, а выталкивается в мочевой пузырь. Также наблюдается ослабление сексуальных функций, недостаточная эрекция, которые зависят от возраста мужчины, от воздействия лекарственных препаратов во время лечения, воздействия хирургического инструмента.
    3. Сужение канала уретры. Это отклонение часто возникает после проведения ТУР – операции. Может проявляться вследствие неполного удаления аденомы или в виде чистого рецидива (повтора).

    Помните, что вовремя проведенная операция является практически гарантом восстановления самочувствия. Поэтому лучше всего обращаться к врачу при первых признаках заболевания и при рекомендации проведения операционного вмешательства, не отказываться.

    Зачастую, только с помощью такого вида лечения можно сохранить репродуктивную функцию организма (что особенно важно для мужчин молодого возраста), быстро восстановить нормальный процесс мочеиспускания, избавив тем самым себя от постоянной боли и дискомфорта, а также избежать тяжелых последствий.

    Операция по удалению аденомы предстательной железы

    lechenie-potencya.ru

    Что дает анализ мочи при аденоме предстательной железы

    Аденома – это доброкачественное уплотнение. Образование в области предстательной железы обязательно отражается на деятельности мочеполовой системы. Дискомфорт, нарушения мочеиспускания, приводят к раздражительности, стрессам, депрессии, половым расстройствам.

    Анализ мочи при лечении аденомы предстательной железы обязателен, помогает исключить или подтвердить наличие белка, бактерий и инфекций в уретре, поставить точный диагноз и назначить целенаправленную терапию. Проведение клинических исследований помогает определить источник воспалительного процесса, приведший к появлению доброкачественного образования.

    На патологические изменения указывают следующие:

    • Гнойные прожилки – присутствуют в пробах на запущенных стадиях, указывают на необходимость оперативного хирургического вмешательства.
    • Частички крови – наличие кровяных телец в моче показывает, что идет острый воспалительный процесс. Требуется терапия и дополнительная диагностика с целью выявить источник инфекции.

    Как подготовиться к сдаче мочи при диагностике аденомы простаты

    Современное название аденомы простаты – доброкачественная гиперплазия или ускоренное разрастание тканей предстательной железы.

    Клинический анализ при ДГПЖ помогает выявить стадию заболевания. В сложных случаях проводят урофлоуметрию, указывающую на затруднения или ухудшения протока мочеиспускательного канала, что в комплексе с другими методами диагностики помогает поставить точный диагноз.

    Разработаны общие правила, помогающие подготовиться к сдаче материала на анализ:

    • Забор осуществляют утром – для исследования берется утренняя моча при первом мочеиспускании.
    • Если пациент несколько раз за ночь испытывает позыв к походу в туалет, берут мочу, которую удастся доставить в клиническую лабораторию не позднее чем через 2 часа.

    Чтобы выявить подозрения на гиперплазию простаты важно, чтобы в диагностических тестах не было погрешностей, связанных с элементарным несоблюдением личной гигиены. Перед мочеиспусканием, пациенту следует вымыть головку полового члена и крайнюю плоть.

    Результаты диагностики мочи при аденоме предстательной железы

    Диагностика гиперплазии простаты по анализу мочи не может со 100% точностью определить наличие патологии. Все же клинические исследования считаются обязательными и входят в комплекс дифференциального определения заболевания.

    Показатели мочи при аденоме простаты помогают сузить поиски катализатора, вызвавшего воспаление и разрастание тканей, а также увидеть последствия прогрессирующего заболевания.

    Необходимость в хирургическом лечении существует исключительно на поздней стадии заболевания. Плохой анализ мочи: вкрапления крови и гноя, указывают на тяжелый прогноз патологии. Если срочно не предпринять меры, потребуется хирургическое вмешательство.

    Результаты общего анализа мочи при аденоме предстательной железы могут не показать точной картины. В таком случае врач назначит повторные клинические исследования с обязательными урофлометрией и УЗИ.

    Положительные показатели на ДГПЖ в общих анализах мочи не являются приговором. Наоборот, своевременно выявленное заболевание и квалифицированно назначенная терапия помогают в 70% случаев обойтись без операции, и существенно улучшить качество жизни пациента.

    ponchikov.net

    Показатели ПСА

    Нормальный уровень ПСА в крови мужчины зависит от возрастных характеристик, чем старше мужчина, тем выше показатель. Поэтому очень важно мужчинам достигшим 45—50 лет раз в год сдавать кровь для проведения данного исследования. При простатите этот анализ поможет врачу понять степень поражения железы.

    Нормальные показатели концентрации этого антигена находятся в диапазоне от 0,2 до 4 нг/мл. Но важно помнить, что все индивидуально.

    Возраст

    Норма ПСА (нг/мл)

    до 40 лет Меньше 2,5
    40-50 лет Больше 2,5
    50-60 лет Больше 3,5
    60-70 лет Больше 4,5
    70 лет и старше Больше 6,5

    Какой уровень ПСА при аденоме предстательной железы и простатите? Отклонением является состояние, когда показатели ПСА составляют от 4 до 10 нг/мл. Такой уровень ПСА в крови уже говорит о наличии таких диагнозов:

    • гиперплазия;
    • простатит;
    • начальная стадия онкологического поражения. По статистике в 25% случаев такой уровень антигена свидетельствует о раке простаты. Показатель 40 нг/мл означает, что есть метастазы. Но и нередко бывает так, что при нормальном уровне ПСА тоже диагностируется рак.

    Анализ ПСА при простатитеРасшифровку анализов должен делать только врач, так как при этом важно брать в счет возраст мужчины. При подозрении на заболевания мужской железы (простатит или аденому) врач должен также обратить внимание на соотношение общего и свободного фермента. При нормальных значениях общего антигена значительно больше чем свободного, в 10 и больше раз.

    ПСА имеет 2 формы, в которых он преобразовывается в крови. А именно это антиген, не связанный с белками (свободный) и связанный с белками (общий).

    При простатите и аденоме диагностируется высокий ПСА, но следует учитывать, что он не должен стремительно расти. То есть опасной ситуацией считается если уровень антигена увеличился за год на 0,75 нг/л. Такое стремительное увеличение значения ПСА при аденоме простаты и простатите может значить, что происходит перерождение воспаления и доброкачественного образования в злокачественное поражение органа.

    Как сдавать ПСА при аденоме простаты и простатите

    Обследование на простатит обязательно должно проводиться после правильной подготовки, только в этом случае результат будет корректным. Перед сдачей крови мужчина не должен употреблять пищу за 8 часов до исследования, также не стоит употреблять спиртные напитки, соки, чай и кофе.

    Исследование анализаЕще рекомендуется около 5 дней до анализа не иметь половой близости, так как это исказит результаты. Перед сдачей анализа ПСА при простатите противопоказаны какие-либо процедуры для предстательной железы, будь это поход к урологу или массаж простаты. Если проводилась биопсия железы, то исследование проводят не ранее, чем через 1 месяц.

    Определение уровня ПСА при аденоме простаты и простатите в крови – это современный анализ, для проведения которого требуется современная чувствительная аппаратура. Для определения фермента требуется от 2 мл венозной крови. Кровь на анализы при простатите у мужчин берется из вены.

    Следует отметить, что уровень ПСА простаты изменяется:

    • после полового акта;
    • после биопсии повышение ПСА удерживается несколько недель;
    • после раздражения предстательной железы после различных медицинских манипуляций (цистоскопия, колоноскопия, массаж простаты);
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • после проведения трансректального УЗИ и эргометрического исследования;
    • после процедуры лазерного лечения.

    Еще показатели ПСА увеличиваются после приема химиотерапии, гемолиза крови, и приема таких препаратов, как финастерид.

    Какие еще анализы сдают при простатите

    Для диагностики простаты одного анализа крови на общий ПСА при простатите недостаточно. Лабораторных анализов потребуется несколько. Благодаря этим исследованиям врач поймет какая микрофлора преобладает, есть ли воспаление и его обширность. Так какие анализы при простатите еще нужны?

    Потребуется общий анализ крови и анализ мочи. При этом увеличиваются уровень лейкоцитов и повышается СОЭ. Моча при простатите может дать достаточно много информации. Ее посев поможет понять какие бактерии спровоцировали воспалительный процесс в железе.

    Спермограмма при простатите покажет, что есть воспалительный процесс. В составе спермы будут при этом обнаружены сгустки из мертвых или малоподвижных сперматозоидов. Также на спермограмме определиться щелочная среда, а в нормальном состоянии сперма дает кислую реакцию. Этот фактор влияет на скорость сперматозоидов. Кроме простатита спермограмма диагностирует неспособность клеток спермы оплодотворить яйцеклетку.

    Если видоизмененных сперматозоидов мало, то это свидетельствует о сопутствующих простатиту или аденоме заболеваниях гормонального или же генетического характера. Повышенный ПСА при аденоме простаты покажет это.

    yamuzhchina.ru