84758674857684758

Среди всех заболеваний мужской половой системы аденома простаты, пожалуй, самое распространенное. Очаги гиперплазии ткани железы появляются в конце четвертого десятка жизни, к 50 годам каждый второй мужчина имеет у себя признаки аденомы, а к 70-летнему возрасту частота встречаемости патологии достигает 80%.

Термин «аденома» употребляется в случае доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) весьма условно, указывая лишь на опухолевидный характер роста и доброкачественность процесса, но собственно опухолью такая аденома не является. При гиперплазии происходит увеличение объема паренхимы простаты, которая наподобие опухоли оттесняет к периферии здоровую ткань железы, сдавливает уретру и с течением времени «обрастает» соединительнотканной капсулой. Образование не метастазирует и не склонно к озлокачествлению. Считается, что рак предстательной железы возникает сам по себе, хотя сочетание его с аденомой у пожилых мужчин вполне возможно.

Предстательная железа – очень важный орган репродуктивной системы у мужчин. Она расположена в малом тазу, под мочевым пузырем, и охватывает снаружи мочеиспускательный канал. Нормальное функционирование простаты обеспечивают адекватную половую функцию, ее секрет входит в состав спермы, а сама железа закрывает просвет уретры во время эрекции.

При патологии этого органа нарушается отток мочи, возникает ее застой в мочевыводящих путях, со временем присоединяется воспалительный процесс, снижается половое влечение и эрекция, возникает импотенция, что создает значительные сексуальные и психологические расстройства у пациентов. В тяжелых случаях возможно развитие недостаточности почек и острой задержки мочи, когда может потребоваться экстренная медицинская помощь.

5468846846486468

До поры до времени аденома предстательной железы не вызывает явных симптомов, поэтому мужчина может даже не подозревать о том, что активная пролиферация клеток и формирование микроузелков уже начались. Более того, если бы мочеиспускательный канал находился за пределами простаты, то никаких проявлений патологии могло бы не быть совсем. По мере увеличения массы предстательной железы, она начинает суживать уретру снаружи, способствуя затруднению нормального пассажа мочи, когда и появляются первые симптомы заболевания. Диагностикой и лечением патологии простаты занимается врач-уролог, к которому сразу же должен отправиться мужчина при первых признаках аденомы.

Причины доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Причины аденомы предстательной железы до сих пор точно неизвестны, однако предрасполагающие к этому заболеванию факторы сформулированы:

  • 745867458678578Пожилой возраст, особенно при сохраненной высокой функции яичек, вырабатывающих тестостерон;
  • Усиление метаболизма мужских половых гормонов в клетках предстательной железы на фоне возрастного повышения количества женских гормонов у пожилых индивидов;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Характер питания (увлечение животными жирами, в особенности при сниженной доле овощей и фруктов);
  • Ожирение;
  • Малоподвижный образ жизни, способствующий застою крови в малом тазу и нарушению кровообращения в органах.

Замечено, что мужчины, занимающиеся умственным трудом, длительное время проводящие в сидячем положении и пренебрегающие походом в спортзал страдают аденомой простаты чаще. Ожирение, особенно абдоминальный тип, когда жир скапливается в области живота, приводит к накоплению женских половых гормонов в жировой ткани, при этом снижается концентрация тестостерона, затрудняется половая активность, а в простате появляются очаги гиперплазии. Неумеренное потребление пива способно привести к аналогичным последствиям. Жители Европы и Соединенных Штатов, употребляющие большое количество животных жиров и алкоголя, страдают ДГПЖ в разы чаще, нежели мужчины стран Азии, в рационе которых достаточно овощей (томаты, бобовые и др.).

Точной связи риска аденомы с половой активностью не установлено, но отказ от регулярной половой жизни может способствовать застою крови в малом тазу и нарушению адекватного выведения секрета простаты, что, вероятно, может способствовать и воспалительным изменениям, и гиперплазии.

Проявления ДГПЖ

Предстательная железа разрастается до клинически значимого уровня годами, поэтому на начальных этапах болезни симптомов может не быть совсем. Первое появление некоторых затруднений при опорожнении мочевого пузыря мужчина может списать на другие проблемы, но в идеале это самый лучший момент для посещения врача.

75867458768

По мере увеличения гиперплазированной простаты происходит сужение просвета мочеиспускательного канала, поэтому основные симптомы аденомы обусловлены нарушением продвижения мочи через уретру:

  1. Затрудненное мочеиспускание, требующее натуживаний;
  2. Вялая струя мочи, выделение ее по каплям;
  3. Частые позывы к мочеиспусканию;
  4. Необходимость опорожнения мочевого пузыря ночью;
  5. Ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
  6. Недержание мочи, возможно, в сочетании с постоянным ее выделением.

На начальной стадии ДГПЖ пациента беспокоит частое и затрудненное мочеиспускание, необходимость вставать за ночь до 5-8 раз, при этом остаточной мочи в пузыре нет, поскольку мышца его напряжена и еще способна выталкивать повышенный объем содержимого сквозь суженную уретру.

По мере прогрессирования заболевания происходит не только обструкция мочеиспускательного канала, но и раздражение альфа-адренорецепторов мышечной стенки мочевого пузыря и его сфинктера, следствием чего становится повышение тонуса органа, что еще больше препятствует полному опорожнению. На второй стадии, помимо описанных симптомов нарушения мочеиспускания, происходит накопление остаточной мочи. Сначала ее количество невелико, около 50-100 мл. Постепенно компенсаторные возможности мочевого пузыря истощаются, мышечная стенка становится тонкой и дряблой, а объем остаточной мочи при этом может достигнуть литра и более.

7586475687498576458788

Третьей стадии болезни, декомпенсации, свойственны такие признаки как: значительное нарушение выведения мочи вследствие прогрессирующей атонии мочевого пузыря, задержка содержимого в пузыре, мочеточниках, присоединение вторичного воспаления органов мочевыделения, нарушение функционирования почек. На третьей стадии больному чрезвычайно сложно опорожнять мочевой пузырь, иногда сильное натуживание и напряжение мышц брюшной стенки приводят к необходимости передохнуть в процессе мочеиспускания. Одновременно с затруднением оттока мочи происходит ее постоянное «подтекание» по каплям, днем и в ночное время. Больной становится раздражительным, жалуется на тошноту, сухость во рту, слабость, которые связаны с вовлечением почек в патологический процесс.

При присоединении вторичной инфекции, что встречается довольно часто при застойных явлениях в мочевыводящих путях, возможно появление боли в пояснице, лихорадки, жжения и болезненности в уретре и области мочевого пузыря.

В третьей стадии ДГПЖ часто возникают различные осложнения – почечная недостаточность, инфекции, острая задержка мочи как результат атонии мочевого пузыря, кровотечения, формирование камней на фоне постоянного скопления содержимого в просвете пузыря и присоединения воспалительного процесса. В тяжелых случаях больным требуется немедленная медицинская помощь в условиях стационара. Тогда же будет рассмотрен вопрос оперативного лечения аденомы.

47586745867845787878

Нередко у больных аденомой простаты можно диагностировать и простатит, который не связан непосредственно с опухолью, но провоцировать воспаление железы может застой мочи, особенно с инфицированием путей мочевыведения, нарушение кровообращения в простате на фоне увеличения ее массы. О наличии простатита, помимо трудностей с мочеиспусканием, говорят боли в области малого таза и промежности и нарушение половой активности мужчины.

Последствиями роста аденомы могут стать такие серьезные изменения, как:

  • Острая задержка мочи, когда ее количество достигает 2-3 литров, а провоцирующими факторами выступают погрешности в диете, употребление спиртного, переохлаждение, переутомление; это явление может возникнуть на любой стадии аденомы;
  • Хронический цистит, пиелонефрит;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Камнеобразование в мочевом пузыре;
  • Интенсивные кровотечения.

Как обнаружить аденому?

Даже, казалось бы, самые незначительные признаки нарушения акта мочеиспускания должны привести мужчину к врачу. Специалист расспросит о характере жалоб, произведет осмотр, пальпацию предстательной железы и назначит дополнительные обследования:

  1. УЗИ через брюшную стенку и прямую кишку для оценки размеров, структуры, контуров предстательной железы;
  2. УЗИ мочевого пузыря – показывает степень гипертрофии мышечного слоя органа, появление камней, выпячиваний стенки, наличие остаточной мочи после мочеиспускания;
  3. УЗИ с допплерографией для оценки кровотока в пораженном органе;
  4. Определение уровня простат-специфического антигена, который может увеличиваться не только при раке, но и при ДГПЖ или воспалительном процессе;
  5. Определение скорости потока мочи (урофлоуметрия);
  6. Биопсия простаты при подозрении на наличие злокачественности в гиперплазированных тканях.

До применения инструментальных способов диагностики, уролог обязательно проведет пальцевое ректальное исследование предстательной железы и семенных пузырьков, которое дает довольно большой объем информации о размерах, консистенции, болезненности простаты, подвижности слизистой прямой кишки при пальпации железы. Уже после такого ощупывания органа врач может сформулировать предварительный диагноз и даже заподозрить рак.

Конечно, процедуры малоприятные, а многие мужчины попросту стесняются идти к урологу со своими деликатными проблемами, но любое промедление с посещением специалиста приводит к прогрессированию аденомы, усугублению симптомов и необходимости использования более сложных методик лечения вплоть до хирургического вмешательства.

Лечение аденомы простаты

Лечением аденомы предстательной железы нужно заняться сразу, как только появились признаки заболевания. Первым делом следует обратиться к урологу, поскольку сами симптомы никуда не исчезнут, а прогрессирование гиперплазии приведет к необходимости оперативного вмешательства. На первых стадиях болезни достаточно медикаментозного лечения, которое стало эффективным благодаря разработке современных препаратов. При значительных изменениях ткани железы и нарушении функции органов мочевыведения без операции уже не обойтись. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем эффективнее будет терапия, которая позволит избежать хирургического вмешательства.

Консервативное лечение

Консервативная терапия подразумевает применение лекарственных препаратов, которые должен назначать врач. Самолечение недопустимо ни при каких обстоятельствах. Эффективность современных средств позволяет в 80% случаев заболевания обойтись без операции, лечение может проводиться даже пожизненно, при этом влияние на организм в целом и вероятность побочных эффектов минимальны. На сегодняшний день весьма эффективными считаются:

  • Альфа-адреноблокаторы;
  • Блокаторы 5-альфаредуктазы;
  • Холинолитики.

Сочетание препаратов из этих групп составляет самую современную схему медикаментозного лечения, которая позволяет добиваться хороших результатов даже у сложных пациентов.

7458674856789457878788Альфа-адреноблокаторы (альфузозин, тамсулозин) способствуют расслаблению мышечных волокон шейки мочевого пузыря и простаты, улучшают кровообращение и сократительную функцию органов, значительно облегчая процесс мочеиспускания и устраняя застой мочи. Эффект от приема развивается довольно быстро, а среди побочных эффектов возможны гипотензия и заброс спермы в мочевой пузырь, что случается довольно редко.

Ингибиторы 5-альфаредуктазы (финастерид) препятствуют дальнейшему увеличению простаты и размножению ее клеток за счет блокирования превращения тестостерона в активную форму. Применение этих средств способно на долгие годы затормозить прогрессирование гиперплазии и даже уменьшить размеры железы, что особенно заметно при больших объемах органа. Для достижения стойкого эффекта от применения этой группы препаратов необходимо принимать их не менее полугода, а среди побочных эффектов наиболее часто отмечаются снижение либидо, проблемы с эрекцией и ретроградный заброс эякулята.

М-холинолитики способствуют расслаблению напряженной мускулатуры мочевого пузыря, за счет чего исчезают частые позывы к мочеиспусканию и недержание мочи.

4758674857684578788Неплохой результат показывает назначение растительных препаратов, способных влиять на самые разные метаболические процессы, блокировать факторы роста опухоли, оказывать противоотечное и противовоспалительное действие. Такое лечение значительно облегчает симптомы задержки мочи и нарушений мочеиспускания, особенно у пациентов, для которых операция может быть опасна или вовсе противопоказана.

Современной разработкой стал препарат, состоящий из антител к простатспецифическому антигену, который действует целенаправленно только на пораженный орган, улучшает обменные процессы и кровоток в простате, обладает противовоспалительными и противоотечными свойствами, способен устранить нарушения мочеиспускания за счет нормализации тонуса путей мочевыведения, при этом не оказывая системных побочных эффектов. Показаниями для такого рода лечения считается гиперплазия предстательной железы I-II стадии, различные дизурические расстройства, в том числе сопровождающиеся простатитом.

Медикаментозное лечение аденомы простаты должно назначаться только врачом и проводиться под его контролем после детального обследования и исключения вероятности злокачественной трансформации клеток железы.

В каждом случае специалист подбирает лекарства и их сочетание индивидуально исходя из возраста, состояния пациента, степени гиперплазии простаты и характера нарушений мочевыведения. Для поддержания эффекта консервативного лечения больной должен регулярно посещать уролога и проходить повторные курсы терапии. Долгие годы мужчина может принимать медикаменты, не думая об операции в принципе, но в случаях неэффективности консервативного лечения, развития серьезных осложнений, часто сопутствующих тяжелой степени ДГПЖ, проведение операции становится неизбежным.

75684758674587684758788

Хороший эффект на фоне лекарственной терапии оказывает массаж простаты, который рекомендуется проводить регулярно, примерно раз в полгода всем предрасположенным лицам. Целью массажа является улучшение кровотока в органе и получение его секрета. Эту процедуру должен осуществлять хорошо подготовленный специалист, знающий правильную технику манипуляции, при которой вероятность повреждения простаты и прямой кишки сводится к минимуму. Любимая женщина может не обладать подобными навыками, поэтому бытующее мнение о такой профилактике лучше отмести в сторону, отбросить стыд и стеснение и прийти к врачу.

Часто пациенты, страшась похода к урологу, предпочитают лечение народными средствами. Какого-либо научного обоснования такой подход не получил. Более того, была доказана его бесполезность и даже опасность, связанная с прогрессированием гиперплазии и усугублением дизурических расстройств, развитием воспалительных изменений.

Если все же не удержаться от применения лекарственных трав, то обязательно нужно поставить в известность об их приеме лечащего врача, а предпочтение следует отдавать безобидным и нетоксичным (аптечная ромашка, например). Мочегонными чаями увлекаться не стоит, поскольку они могут создать дополнительный объем мочи в и без того переполненном пузыре, а это чревато значительным ухудшением состояния больного.

Хирургическое лечение

При запущенных формах гиперплазии, отсутствии эффекта от медикаментозного лечения и высоком риске осложнений ДГПЖ единственным выходом становится хирургическая операция, которую вынуждены проводить практически всем пациентам с третьей стадией болезни.

Останавливая свой выбор на конкретной методике удаления гиперплазированной ткани простаты, врач будет основываться на размерах железы, степени расстройств мочеиспускания, возрасте пациента и наличии сопутствующих заболеваний, которые могут затруднить проведение анестезии при вмешательстве.

85674975698475887Показаниями для хирургического удаления аденомы простаты считаются:

  1. Выраженная обструкция мочевого пузыря и нарушение отведения мочи;
  2. Камни в мочевом пузыре;
  3. Развитие хронической недостаточности почек на фоне застоя мочи;
  4. Частая острая задержка мочи;
  5. Массивное кровотечение из мочевыводящих путей;
  6. Хронический гнойно-воспалительный процесс, не поддающийся коррекции антибиотиками и противовоспалительными средствами.

Многим мужчинам может показаться, что избавиться даже от небольшого увеличения железы проще хирургическим путем, раз и навсегда устранив неприятные симптомы болезни, однако это не так. Во-первых, любая операция сопряжена с риском осложнений, связанных с необходимостью наркоза, возможностью кровотечения и нарушения функции других жизненно важных органов у возрастных пациентов, имеющих сопутствующую патологию сердца, легких, сосудов. Во-вторых, примерно треть больных после операции предъявляет те же жалобы, что и до нее, а к ним могут присоединиться нарушения эректильной функции, связанные с повреждением нервных окончаний при вмешательстве.

Самыми распространенными видами хирургических операций при аденоме простаты считают:

  • Чреспузырную аденомэктомию.
  • Трансуретральную резекцию.

Трансуретральная резекция подразумевает удаление аденомы (но не всей железы!) при помощи цистоскопа, вводимого в мочеиспускательный канал. Это относительно щадящий метод лечения, не требующий проникновения в полость малого таза сквозь брюшную стенку или промежность. После удаления ткани опухоли отток мочи восстанавливается, функция почек улучшается, а в большинстве случаев уходят и нарушения эрекции и половой функции, однако рецидивы не исключены.

Чреспузырная аденомэктомия – более радикальный способ лечения, приводящий к стойкому излечению. Она состоит в удалении опухоли сквозь разрез брюшной стенки и мочевого пузыря. Показаниями к такому вмешательству считают значительный размер предстательной железы, нарушение оттока мочи с развитием хронической почечной недостаточности, наличие камней в пузыре и кровотечения.

Любая операция – всегда травма для пациента, поэтому современная медицина стремится к применению щадящих и, по возможности, малоинвазивных способов борьбы с опухолями. Таковыми при аденоме простаты считаются:

  • Трансуретральная микроволновая и электротерапия терапия;
  • Трансуретральное лечение лазером (абляция ткани опухоли).

При таких вариантах лечения воздействие физическими факторами (лазер, электрический ток, тепло) происходит через мочеиспускательный канал, поэтому необходимость разрезов тканей исчезает.

Лечить аденому простаты малоинвазивными методами возможно только при начальных стадиях заболевания, когда нет тяжелых осложнений со стороны органов мочевыведения, и простата не достигла критических размеров, поэтому пациентам, не желающим оказаться на столе у хирурга, так важно вовремя прийти к урологу при самых первых признаках патологии.

Помимо медикаментозного и хирургического лечения, немаловажное значение имеет образ жизни больного. Не секрет, что заболеванию больше подвержены мужчины умственного труда, ведущие малоподвижный образ жизни, а также тучные лица, поэтому хорошая физическая активность, нормализация веса, адекватная половая жизнь в немалой степени способствуют профилактике ДГПЖ.

36475634756374676777Питание пациентов с аденомой простаты подразумевает увеличение количества свежих овощей и фруктов в рационе, доля которых должна составлять не менее 60%. Следует отказаться от мучного и сладкого, продуктов с животными жирами, жареных, соленых блюд и алкоголя. Если нет нарушений функции сердечно-сосудистой системы и почек, то не нужно ограничивать употребление жидкости, допустима и фитотерапия, облегчающая отток мочи и делающая мочеиспускание легким и безболезненным.

Профилактику заболеваний предстательной железы лучше начинать в молодом возрасте, когда и признаков поражения органа еще нет. Здоровый образ жизни считается лучшим средством, помогающим избежать аденомы со всеми ее неблагоприятными последствиями и операции в будущем.

Видео: аденома предстательной железы в программе «Жить здорово!»

onkolib.ru

Блокаторы альфа-адренорецепторов

При аденоме нарушается гладкомышечная функция. Образуется напряжение в мочеиспускательном канале, за которое отвечают альфа — рецепторы. Их существует три вида – это 1а, 1в, 1с. Значительное их количество располагается в простате и шейке мочеиспускательной системе. Восстановление функций, снятия напряжения в гладких мышцах, повышение качества струи осуществляется путем блокирования адренорецепторов.

Альфа — блокаторы медикаменты при аденоме предстательной железы:

  • теразозин — Сенегис;
  • тамсулозин — Омник, Тамсол, Аденик, Тулозин;
  • доксазозин — Магурол, Кардура;
  • альфузозин — Дальфаз Ретард.

Препараты для лечения аденомы предстательной железы

Препараты снижают мышечный тонус, что позволяет уменьшить уретральную обструкцию. Они повышают скорость опустошения пузыря от мочи, и уменьшают ее остатки. При курсовом лечении устраняется симптоматика заболевания, и уменьшается размер простаты.

Лекарственные средства на основе тамсулзина и силодозина избирательным способом влияют на альфа-1. В медицинской практике они выписываются значительно чаще, чем доксазозин или теразозин. Они не обладают высоким показателем уроселективным действием. Лекарство практически не имеет побочных эффектов. Считается одним из самых безопасных, даже при длительном курсовом лечении. Появление осложнений возникает при не соблюдении дозировки. Выражается ухудшение самочувствия в снижении артериального давления, и проявляется следующими симптомами:

  • головокружением;
  • усталостью;
  • слабостью;
  • головными болями;
  • заложенностью носа;
  • учащением пульса.

Урологи редко назначают при лечении доксазозин и терарозин. Обусловлено тем, что имеются адреноблокаторы, которые значительно эффективнее воздействуют на организм. Дозировка этих средств назначается лечащим врачом, так как для каждого пациента она индивидуальна. В среднем она составляет от 2 до 4 мг в день. Наиболее действенным препаратом можно назвать альфузозин, не вызывающим резкого снижения артериального давления. Главное его достоинство – это сочетание с медикаментозными препаратами для предотвращения артериальной гипертензии. Альфузозин отличается от тамслозина периодом наступления положительного воздействия на предстательную железу. Наблюдается эффект спустя 4-6 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

Действие лекарства сохраняется на весь срок курса, принимается по 8 мг в сутки. Тамсулозин употребляется по 0,4 мг один раз в день. Препарат этой группы при хронической стадии у некоторых пациентов принимается на протяжении всей жизни. Но, он приводит к проблемам с эякуляцией, при этом остается сексуальная активность. Не возникает проблем с семяизвержением, все функции сохраняются. При отсутствии положительной динамики на протяжении 3 месяцев, прекращается прием медикаментов. Назначается повторное исследование для установления чувствительности к иной медикаментозной терапии.

Блокаторы 5-альфа-редуктазы

Основные ингибиторные препараты для лечения предстательной железы:

  • дитасстерид — Аводарт;
  • финастерид — Финаст, Проскар, Альфинал, Зерлон, Пенестер.

Препараты для лечения аденомы предстательной железы

Мужской гормон тестостерон способен превращаться в дигидротестостерон. Он считается основным андрогеном, влияющим на развитие и увеличение простатической ткани. Лекарства этого вида останавливают синтез мужского гормона. Происходит это из-за уменьшения объема аденомы, а также они не дают новообразованиям разрастаться. Симптомы заболевания постепенно снижаются, улучшается процесс мочеиспускания. Остатки мочи остаются в минимальном количестве, что препятствует образованию злокачественных опухолей. Первые положительные эффекты появляются через две недели. Для поддержания результатов требуется проходить полный курс лечения сроком не меньше 6 месяцев. За первые 3 месяца происходит уменьшение размера простаты, а за оставшееся время исчезают признаки болезни. Главное, это повышение скорости испускания мочи.

Препараты для уменьшения предстательной железы имеют побочные эффекты:

  • проблемы с эрекцией;
  • нарушение потенции,
  • снижение либидо;
  • общее недомогание;
  • слабость;
  • аллергические реакции;
  • оттек желез в грудном отделе;
  • расстройства эякуляции.

Осложнения проявляются в редких случаях, но при длительном их применении риск повышается. Появившиеся симптомы имеют временный характер и устраняются самостоятельно по завершению курса лечения. Ингрибиторы 5-а от аденомы предстательной железы имеют высокую эффективность. Больному требуется подготовиться к тому, что лечить заболевание с их помощью необходимо длительное время.

Эффективные медикаменты при терапии

Лечение предстательной железы у мужчин происходит комплексно, так как необходимо устранить сразу несколько проблем. Медикаменты выпускаются в различных формах – это инъекционные растворы, таблетки или капсулы, свечи, клизмы, инстилляционные вещества. При медикаментозной терапии пациент соблюдает определенные правила:

  • нельзя употреблять алкогольную продукцию, в особенности пиво;
  • отказаться от курения;
  • увеличить физические нагрузки;
  • уменьшить употребление воды;
  • следить за состоянием здоровья, не допускать переохлаждения;
  • из ежедневного рациона исключить острую, жирную еду.

Важно. Во время лечения больной строго выполняет все рекомендации врача. Ведет здоровый образ жизни, соблюдает распорядок дня. Употребляет только качественные продукты, а рацион сбалансирован.

Аденома не лечится полностью лекарственными средствами, они не могут устранить появившиеся опухоли. Лекарства преследуют только одну цель – это устранение факторов, которые повлияли на развитие недуга. Они уменьшают риск повторно заболеть, снимают симптоматику, прекращается рост новообразований.

В фармакологии существует огромное количество лекарственных средств, которые применяются для лечения нарушений. Больной не назначает себе медикаменты самостоятельно. Он обязательно обращается за квалифицированной медицинской помощью.

Доктор отправляет пациента на полное обследование, где устанавливается дифференцирование патологии. По итогам исследования доктор составляет схему лечения простаты, оптимальную дозировку, продолжительность терапии. При этом учитываются индивидуальные особенности строения организма, и наличие сопутствующих заболеваний.

Основные лекарственные препараты

  • андрогены – способствуют снятию причин недуга, и улучшают работу мочеиспускательной системы. К этой группе относятся лекарства – Пропионат тестостерона (курс состоит из 10 уколов, которые делаются внутримышечно), Сустанон (одна инъекция), Метилтестостерон (выпускается в капсулах, период терапии составляет 1 месяц);
  • Простакор – относится к группе Блокаторы 5-альфа-редуктазы. Его компоненты влияют на снижение выработки дигидротестостерона. При попадании в организм он замедляет развитие новообразований, после определенного количества времени происходит уменьшение размеров, и исчезает симптоматика. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до 1 года. Добиться хороших результатов возможно путем сочетания лекарства с иными веществами от аденомы;
  • Простатилен – подходит для улучшения кровеносной системы, уменьшения размеров, повышение лимфатической циркуляции в больном органе. Устраняет отеки, нормализует соковую жидкость в желудке. Улучшает работу мочевой системы и повышает качество сперматозоидов;
  • Раверон – применяется при первой стадии заболевания. В своем составе имеет компоненты натурального происхождения. Изготавливается на основе экстракта предстательной железы домашних животных. Аналогичным действием обладает Раверон, но изготавливается с помощью свиной простаты. Терапия длится около 4 недель.

Препараты для лечения аденомы предстательной железы

Фитопрепараты

При лечении аденомы простаты используются не только синтетические лекарственные средства. Существуют медикаменты, имеющие натуральное происхождение. Перечень растительных средств:

  • Тыквеол;
  • Трианол;
  • Афала;
  • Простамол-Уно;
  • Гентос;
  • Аденостоп;
  • Спеман;
  • Простагут-Форте.

Преимущество растительных медикаментов – это отсутствие серьезных осложнений. Используют их только для лечения несерьезных нарушений, когда болезнь только появилась. Тогда они обладают высокой эффективностью. Они мягко воздействуют на ткани предстательной железы, а также на систему мочеиспускания.

Когда курс не помогает, то пациенту назначается хирургическая операция. Такой метод позволяет в короткий срок устранить болезнь. Способ имеет много побочных эффектов, а после операционного вмешательства у больного нередко возникают осложнения. По этой причине сначала проводится терапевтическая форма лечения.

Рекомендации по приему лекарственных препаратов

Доктора советует пациентам использовать лекарственное средство, которое назначает уролог, чтобы исключить различные проблемы, так как они выписываются с учетом определенных критериев:

  • эффективное лечебное влияние на организм;
  • исключение противопоказаний для больного;
  • незначительные побочные действия.

Правильно и грамотно подобранное лечение помогает избежать различных серьезных осложнений. По причине того, что терапевтический курс занимает значительное количество времени, аллергические реакции на действующее вещество, индивидуальная непереносимость на компонент провоцируют у больного отек Квинке, анафилактический шок, который может повлиять на остановку сердца, и летальный исход.

Лекарства, обладающие высокой эффективностью, имеют синтетическое происхождение. Они способны накапливаться в организме, чем вызывают у больного серьезные осложнения. Некоторые врачи еще назначают препараты старого поколения. При возникновении неприятной симптоматики следует обязательно обратиться за медицинской помощью. А именно, при сильных головных болях, при нарушении в работе почек и печеночной системы. Требуется изменить медикаментозное лечение и пройти диагностирование.

Минус лечения препаратами – это длительный курс, который доходит до 1 года. Организму в течение всего времени нужна поддержка. До начала приема лекарства внимательно изучаются все противопоказания и побочные эффекты. На основе этих сведений составляется адекватная терапия, которая поддерживает работоспособность всех органов.

Важно. Когда лекарство неблагоприятно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта, то вместе с ним принимаются вещества, восстанавливающие и защищающие микрофлору.

Медицинские работники советуют тщательно изучить инструкцию по применению. Подробно узнать все достоинства и недостатки. После полученной информации делать выбор в пользу того или иного средства. При их приеме строго соблюдается дозировка и рекомендации лечащего врача. Если, по каким-то причинам, выбранный медикамент не подходит пациенту, то об этом сообщается врачу, и совместно с ним подбирается аналог, подходящий для лечения аденомы.

Прием лекарственных средств – это основной элемент лечения. Они позволяют уменьшить объем, снизить неприятную симптоматику. Самое главное, пациенту не требуется хирургического вмешательства. Для достижения хороших результатов, терапия носит постоянный характер. Ее сочетают с физическими нагрузками, изменением рациона питания.

В пищу употребляются продукты, которые имеют значительное количество различных полезных веществ и микроэлементов, это овощи, фрукты, зелень. Больше времени следует проводить на природе, совершать пешие прогулки. Аденома простаты – это серьезное заболевание, поэтому нельзя заниматься самолечением в домашних условиях. Это приводит к серьезным проблемам со здоровьем, и усугубления стадии болезни.

myzhelezy.ru

Альфа-блокаторы для лечения аденомы предстательной железы

Шейка мочевого пузыря и простата содержат большое число так называемых гладкомышечных клеток. Тонус этих клеток находится под контролем симпатической нервной системы. А рецепторы, находящиеся на нервных окончаниях, называются альфа-рецепторами. Альфа-блокаторами называются медицинские препараты, которые блокируют деятельность этих альфа-рецепторов, снижая, таким образом, тонус простаты и шейки мочевого пузыря. В итоге происходит увеличение интенсивности мочеиспускания и ослабление простатических симптомов в целом. В человеческом организме альфа-рецепторы находятся, буквально, везде, особенно в кровеносных сосудах. Изначально альфа-блокаторы были созданы для того, чтобы справляться с повышенным кровяным давлением. Неудивительно, что наиболее часто встречающимся побочным эффектом, связанным с приемом альфа-блокираторов, является так называемая ортостатическая гипотензия (головокружение и резкое падение давления при вертикальном положении тела пациента).

Наиболее широко используемыми альфа-блокаторами являются празозин (препарат Минипресс), доксазозин (препарат Кардура), теразозин (препарат Хайтрин) и тамсулозин (препарат Фломакс). Тамсулозин является селективным блокатором так называемых альфа-1А-рецепторов, специально разработанным для блокировки определенного подтипа альфа-рецептора, находящегося, преимущественно, в мочевом пузыре и простате. Лечение при помощи альфа-блокаторов является весьма эффективным мероприятием, когда речь идет о пациентах, у которых остаточный объем мочи в мочевом пузыре не превышает 300 миллилитров, и нет абсолютно никаких указаний на необходимость операционного вмешательства. Как показывает большинство исследований, прием этих препаратов снижает интенсивность симптомов на 30-60 процентов, а также несколько улучшает интенсивность мочеиспускания. Все четыре вида указанных выше альфа-блокаторов проявляют свою наибольшую эффективность в течение двух недель после начала приема препаратов при дозе, не превышающей терапевтическую (наибольшей допустимой порции лекарства).

Примерно 90 процентов пациентов переносят лечение альфа-блокаторами достаточно хорошо. Что касается продолжительности лечения, она обычно сравнительно велика. Основными причинами прекращения приема данных препаратов могут быть: головокружение из-за явления ортостатической гипотензии, о которой говорилось выше; определенная потеря трудоспособности, связанная с перепадами давления. Официально не сообщается о каких-либо сравнительных исследованиях всех альфа-блокаторов, перечисленных выше, а потому говорить о преимуществах какого-либо конкретного препарата не приходится. Если же говорить о других побочных эффектах, помимо головокружения, то некоторые исследования отмечают нарушения эякуляции (задержка семяизвержения и так далее) у небольшого числа пациентов (около шести процентов), принимавших тамсулозин.

Ингибиторы 5 альфа редуктазы для лечения аденомы предстательной железы

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы«>Фермент 5 альфа редуктазы способствует преобразованию мужского гормона тестостерона, происходящему непосредственно в предстательной железе, в его более активную форму – дигидротестостерон, что, как считается, может стимулировать увеличение размеров простаты при аденоме. Медицинские же препараты, являющиеся ингибиторами 5 альфа редуктазы (к примеру, Проскар (действующее вещество – финастерид), блокируют этот процесс преобразования. Некоторые пациенты после приема финастерида ощущают облегчение симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы, проявляющиеся в улучшении мочеиспускания и уменьшении размера самой простаты.

Впрочем, перечисленные выше положительные изменения носят достаточно умеренный характер, и, порой, необходимо не менее шести месяцев лечения, чтобы они вообще наступили. Недавние исследования продемонстрировали тот факт, что финастерид оказывает наиболее благоприятное воздействие на здоровье тех мужчин, у которых простата была увеличена достаточно сильно. При незначительном увеличении предстательной железы положительный эффект от лечения ингибиторами 5 альфа редуктазы менее заметен. Замечено также, что финастерид однозначно ослабляет не только симптом задержки при начале мочеиспускания, но и снижает вероятность необходимости операционного вмешательства на 50 процентов в течение ближайших (после лечения) четырех лет. Если говорить о побочных эффектах, вероятность их невелика. Примерно 0,4 процента приходится на такое явление, как незначительное увеличение молочных желез у мужчин; у 3-4 процентов пациентов отмечалась эректильная дисфункция и снижение объема спермы при семяизвержении; а примерно у 50-ти процентов пациентов, принимавших финастерид, было зафиксировано снижение уровня простатического специфического антигена в крови.

www.infoniac.ru

Что такое аденома простаты и ее симптомы

Аденома простаты выражается в неконтролируемом разрастание ткани железы. Вследствие этого возникает новообразование. Причем это не «родная» ткань, а чужеродная, видоизмененная.

Направление развития этого новообразования может быть разным: как внутрь простаты, так и от ее внешних стенок. В зависимости от направления роста, аденома может вызывать проблемы с мочеиспусканием, а может и не вызывать.

Аденома простаты

Статистика следующая:

  • Более 60% мужчин старше 60 лет имеют гистологические признаки аденомы;
  • Более 40% имеют ее клинические признаки;
  • 20% мужчин ощущают снижение качества жизни в связи с нарушениями мочеиспускания.

Для полного выздоровления нужно точно знать, что лечить. Симптоматика аденомы и рака простаты во многом идентична. В целях исключения онкологии необходимо пойти несколько исследований:

  • Пройти тест на общий и свободный ПСА;
  • Пройти пальцевое ректальное исследование;
  • Пройти УЗИ;
  • Сделать биопсию с целью забора биоматериала на гистологию.

Симптомы аденомы простаты

Ночные походы в туалетПервыми признаками развивающейся патологии являются сложности процесса оттока мочи. Они могут проявляться по-разному, но чаще всего – в многочисленных в течение для и ночи ложных позывах к мочеиспусканию. При этом может присутствовать болевой синдром. Характерный симптом аденомы – неоднократные ночные походы в туалет.

В некоторых случаях мужчинам приходится просыпаться не менее 7 раз.

Все это пагубно отражается на эмоциональном и физиологическом состоянии больного. Хроническое недосыпание провоцирует возникновение депрессии, вызывает систематическую усталость. У больного может возникнуть повышенная раздражительность, что напрямую отражается на качестве общения с окружающими.

Самое серьезное осложнение развивающейся аденомы – острая задержка мочи, выражающаяся в невозможности самопроизвольного мочеиспускания, несмотря на сильные позывы к нему. В связи с этим в пузыре начинает накапливаться моча. Ее количество может достигать 3-х литров. Выхода два: катетеризация, а при ее невозможности – прокол в нижней части брюшной стенки.

При прогрессировании заболевания мужчину начинают беспокоить сильные боли низу живота, в моче и сперме может появиться примесь крови. Все это не может не испугать, и человек начинает усиленно искать возможность избавиться от болезни. При этом нередко мужчины игнорируют необходимость посещения клиники и обращаются к доктору в самых крайних и запущенных случаях.

Методы лечения аденомы предстательной железы

Существует всего три возможности избавиться от аденомы.

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Оперативное (хирургическое) вмешательство;
  3. Фитопрепараты.

При самолечении есть одна опасность: можно неправильно выбрать рецепт или он будет некорректным, с искаженными данными по приготовлению, дозировке и графику приема (касается средств народной медицины). За время лечения таким препаратом патологический процесс будет развиваться. И драгоценное время будет упущено.

Лучше не испытывать судьбу, а сразу начать с проверенных практикой медикаментозных средств. Однако, и здесь есть свои «подводные камни».

Для того чтобы избежать осложнений, следует получить консультацию врача. Для постановки точного диагноза достаточно сделать три вещи:

  • Самостоятельно посетить ближайшую лабораторию и пройти тестирование на ПСА;
  • Посетить ближайший медицинский центр и сделать УЗИ простаты;
  • Прийти в поликлинику по месту жительства или посетить коммерческое медицинское учреждение и получить консультацию уролога, предоставив врачу данные исследований.

 

Большинство мужчин отказываются от мысли пойти к врачу из-за возможной процедуры ректальной пальпации. Согласно медицинским стандартам урологического приема, она является обязательным методом исследования при подозрении на патологию предстательной железы.

Но есть немало врачей, которые, понимая малоинформативность пальпации, отказываются от нее и сразу направляют пациента на ТРУЗИ (забор биоматериала с одновременным проведением ультразвукового исследования). Полученные в результате этой процедуры данные позволяют постановить точный диагноз.

Медикаментозное лечение аденомы

Аденома предстательной железы – стабильно прогрессирующая патология. Рост доброкачественного новообразования постоянен, но скорость процесса может быть разной. С возрастом пациента увеличивается риск появления самых разных осложнений. В начале развития заболевания наиболее эффективно медикаментозное лечение, заключающееся в приеме назначенных врачом лекарственных средств. Оно гарантированно устранит нарушения процесса мочеиспускания.

На данный момент есть три группы препаратов для лечения аденомы простаты:

  • Альфа адреноблокаторы;
  • Ингибиторы 5-альфа редуктазы;
  • Средства на основе натуральных компонентов: фитопрепараты.

Выбор терапевтической методики зависит от двух характеристик заболевания: его стадии и сложности течения. Действие лекарственных средств направлено на устранение причины и симптоматики этого коварного заболевания.

В качестве сопутствующего лечения нередко назначают пробиотики (препараты и БАДы, содержащие живые микрокультуры). Эти лечебные средства помогут восстановить микрофлору кишечника, что повлечет повышение иммунитета.

Важно понимать, что альфа адреноблокаторы способны устранить лишь симптоматику ДГПЖ. А ингибиторы 5-альфа редуктазы воздействуют на причину возникновения этой патологии. Поэтому препараты первой группы быстро оказывают помощь, устраняя боли в нижней части живота и спазмы. А лекарственные средства второй группы устраняют причину, лечат.

Альфа адреноблокаторы в лечении аденомы простаты

Альфа блокаторы – эффективные медикаментозные препараты, способные быстро устранить симптоматику патологических процессов в простате. Но устранить именно симптомы, а не причину болезни.

Помощь этих препаратов выражается в расслаблении мышц простаты и мочевого пузыря, что способствует свободному оттоку мочи. При этом на само новообразование альфа блокаторы никак не влияют. Они не способны уменьшить размер опухоли или остановить ее рост.

Действие Альфа блокаторов

Значительную роль в функционировании мочеполовой системы мужчин отводят альфа-адренорецепторам шейки мочевого пузыря и проксимального отела уретры. Различают три вида рецепторов:

  1. Альфа-1А-адренорецепторы. Расположены в простате, простатическом отделе уретры, мочевом пузыре. Функция этих рецепторов заключается в регуляции деятельности гладкой мускулатуры простаты, основания и шейки пузыря, семенных пузырьков и семявыбрасывающих каналов.
  2. Альфа-1В-адренорецепторы. Расположены в кровеносных сосудах и контролируют тонус артерий при перераспределении крови. Количество рецепторов с возрастом увеличивается.
  3. Альфа-1D-адренорецепторы. Расположены в мочевом пузыре, спинном мозге и носовых пазухах. Предназначение этих рецепторов до конца не выяснено, но известно, что они играют значительную роль в работе мускулатуры мочевого пузыря.

Препараты альфа-адреноблокаторы

Препарат CARDURA «Кардура»

Форма выпуска – круглые таблетки небольшого диаметра. Поставляются в дозах 1,2 и 4 мг. На одной стороне 1мг таблеток надпись CN 1, на другой – Pfizer. У 2-х мг таблеток – CN 2 и Pfizer. У 4-х мг таблеток – CN 4 и Pfizer.

Активное вещество – мезилат доксазозина. Препарат оказывает влияние на все группы альфа-адренорецепторов, нормализует работу мочеполовой системы. Начальная доза составляет 1 мг в сутки, прием утром или вечером, на ночь. Ориентируясь на показатели уродинамики, дозировка может составлять до 2 и 4 мг в день.

CARDURA

Аналоги:

  • Артезин;
  • Доксазозин;
  • Камирен;
  • Урокард.

Препарат «Омник»

Наиболее востребован в блокировке альфа-1-рецепторов. Снимает спазмолитические явления, нормализует работу мочевого пузыря. Выпускается в капсулах желто-зеленого цвета в дозе 400 мг. Принимают по 1 капсуле 1 раз в день до еды. В одной пачке может быть 10 или 30 капсул.

ОмникПрепарат имеет широкий спектр противопоказаний, вызвал немало негативных отзывов.

Возможны такие побочные явления, как тошнота, рвота, кожный зуд. диарея, головные боли и головокружения.

Аналоги:

  • Альфатер;
  • Тамсулозин;
  • Корнам;
  • Базетам;
  • Аденорм;
  • Сетегсиз.

Препарат «Дальфаз Ретард»

Активное действующее вещество – альфузозина гидрохлорид. Оказывает выраженное действие на адренорецепторы, способствует нормализации работы мочеполовой системы, устраняет симптоматику ДГПЖ. Эффективен при аденоме простаты 1 и 2 степени.

Суточная дозировка 10 мг. Прием препарата двухкратный: утром и вечером. Форма выпуска: капсулы.

Дальфаз Ретард

Аналоги:

  • Урорек;
  • Алфупрост;
  • Сонизин.

Ингибиторы 5-альфа редуктазы: как действуют и почему помогают

Вторая группа препаратов для лечения аденомы простаты – ингибиторы (блокаторы) 5-альфа редуктазы. Это белковое соединение и существует два вида его ферментов (иоэнзима): 5-альфа редуктаза I типа и II типа.

Иоэнзимы первого типа сконцентрированы преимущественно в тканях печени, в волосяных фолликулах, кожных покровах. Иоэнзимы второго типа – в простате. Конкретно: в ядрах ее стромальных клеток. Для воздействия на доброкачественное разрастание простаты необходимы ингибиторы 5-альфа редуктазы II типа.

Фармакологическая индустрия предлагает несколько видов лекарств для лечения аденомы. В их числе:

  • Аводарт;
  • Проскар (аналоги Финастерид, Пропеция);
  • Простерид.

 

Многолетняя урологическая практика показала, что наиболее эффективным действием обладают «Финастерид» и «Дугастерид». Каждый из этих препаратов имеет свои фармакологические и клинические особенности.

Рекомендуемая длительность приема препаратов – 5-6 месяцев. Сравнительных анализов эффективности действия этих лекарственных средств не проводилось. Отмечается, что результативность приема «Финастерида» и «Дугастерида» практически одинакова. Один из положительных эффектов: снижение уровня ПСА.

Возможные реакции на прием ингибиторов 5-альфа редуктазы:

  • Депрессивные состояния;
  • Снижение либидо;
  • Нарушения потенции;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Кожный зуд.

Нарушения в работе мочеполовой системыПобочное действие препаратов может выражаться в различного рода нарушениях в работе мочеполовой системы.

Нередко наблюдаются разной степени выраженности болевые ощущения в яичках, в грудных железах. Есть случаи снижения качества спермы, реже – мужского бесплодия.

Эффективность ингибиторов 5-альфа редуктазы

Поскольку эти лекарственные средства воздействуют на причину патологии, до полного выздоровления проходит немало времени. В зависимости от размера доброкачественной опухоли и скорости ее прогрессирования, необходимо от 5 месяцев до 1 года.

На начальных стадиях развития аденомы ингибиторы 5-альфа редуктазы способны полностью остановить развитие новообразования и впоследствии устранить его. В среднем, эти лечебные средства могут снизить индекс симптомов аденомы на 3 пункта по шкале ААУ.

Фитопрепараты для лечения аденомы

Фитопрепараты являются в большей степени профилактическим средством, чем лечебным. Они могут помочь на начальных стадиях болезни. Так, при первых нарушениях с мочеиспусканием, можно принимать «Простамол Уно». Это полностью натуральное средство, изготовленное на основе серенои мелкопильчатой. Помогает быстро, но причину патологии устранить не способен.

Любые средства, в состав которых входят тыквенные семечки, гарантированно окажут помощь на начальном этапе патологических процессов в простате.

Наиболее популярен «Тыквеол», который не только нормализует отток мочи, но и оказывает противоболевой эффект.

Тыквеол

Отвары из листьев лещины или орешника тоже помогут справиться с незначительными нарушениями в работе мочеполовой системы. Приготовить оздоравливающее средство просто: нужно 1 ст ложку растения залить 1 стаканом кипятка. Настаивать в течении 30-40 минут. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

Полезен для простаты терн. Отвар из этой травы можно принимать как чай, несколько раз в день. Эффект не замедлит проявить себя: мочеиспускание станет легким и безболезненным. Отвар терна готовят так: столовую ложку травы заваривают 1 л кипятка. Настаивают всю ночь. Принимают в течение дня.

Эффективна при застойных явлениях в области малого таза и разрастании ткани простаты крапива двудомная. Это повсеместно растущее растение может оказать хорошую помощь на начальных стадиях болезни и остановить рост опухоли.

Комбинированные препараты

Относительно новым лечебным средством является «Сонирид Дуо». В нем два основных действующих вещества: финастерид и тамсулозин. Это лекарство способно быстро устранить симптоматику ДГПЖ, одновременно воздействия на причину заболевания. Но есть широкий перечень противопоказаний и побочных эффектов, что сказывается на популярности этого препарата в клинической практике.

Для успешного результата требуется постоянный терапевтический контроль. Необходимо проходить исследования, выявляющие степень воздействия того или иного препарата.

Самому невозможно предугадать, как отразится на организме прием таблеток. Только врач может правильно оценить все риски. Самолечение чревато серьезными осложнениями. Поэтому при первых признаках аденомы простаты рекомендуется обратиться к урологу.

oprostatit.ru

Лечение аденомы простаты лекарственными препаратами ингибиторами 5-альфа-редуктазы

Таблетки от аденомы простаты ПроскарДва вида таблеток от аденомы простаты используются для уменьшения простаты: финастерид («Проскар») и дутастерид («Аводарт»).

Они ингибируют фермент 5-альфа-редуктазу, который превращает тестостерон в дигидротестостерон (ДГТ) — главный мужской половой гормон в клетках предстательной железы.

Эти препараты лучше всего действуют для мужчин с большим размером простаты-40 г.

Оба ингибитора 5-альфа-редуктазы могут уменьшить разрастание и размер простаты на 20-30%, облегчить симптомы ДГПЖ и уменьшить риск острой задержки мочи.

Тем не менее, эти препараты нужно принимать всю жизнь, чтобы предотвратить рецидив симптомов. Кроме того, их эффект полностью ощутим через год после приема.

Таблетки от аденомы предстательной железы «Проскар» и «Аводарт» вызывают относительно мало побочных эффектов.

  • Эректильная дисфункция или ЭД (неспособность достичь полной эрекции) возникает у 5-8% мужчин.
  • Снижение либидо (полового влечения) отмечается у 3-6% пациентов.
  • Снижение эякулята происходит у 1% больных.
  • Увеличение груди — у 0,5%.

Сексуальные побочные эффекты со временем уменьшаются и исчезают, когда прием препарата прекращается.

Наиболее частые вопросы и ответы о лекарствах при ДГПЖ

  • Как лечить аденому простаты лекарствами? При лечении аденомы простаты лекарственными препаратами используют средства для уменьшения размера простаты и для избавления от проблем с мочеиспусканием.При большом размере простаты и регулярной задержке мочи поможет только хирургическая операция, например «зеленый лазер» или лапароскопия аденомы простаты.Магниты, Витафоны, «живая» и «мертвая» вода, ванны с солью и содой, рекомендуемые на различных форумах, не влияют на размер простаты, только на симптомы болезни. Лучше вместо них делать физические упражнения Кегеля.
  • Можно ли принимать мацесту при аденоме простаты? Можно, но перед приемом ванны следует проконсультироваться с лечащим урологом, так как у этой процедуры есть противопоказания.
  • Можно ли принимать «Трибестан» при аденоме простаты? Эффективность этого растительного лекарства для лечения аденомы предстательной железы не доказана.
  • Можно ли принимать «Импазу» при аденоме простаты? Это гомеопатическое средство, которое оказывает больше психологический эффект. С тем же успехом можно принимать народные средства, такие как трава чистотел, тыквенные семечки, кора осины, пчелиный подмор, луковая шелуха, каменное масло, настой имбиря, мазать промежность глиной, керосином или ставить пиявки.

Когда назначается медикаментозное лечение аденомы простаты

Когда назначается медикаментозное лечениеЕсли врач диагностирует ДГПЖ и у пациента есть только умеренные симптомы, то будет предложено «бдительное ожидание» и некоторые коррективы образа жизни.

Термин «бдительное» означает, что больному не назначат какое-либо конкретное медикаментозное лечение аденомы простаты, но врач будут внимательно следить за тем, как меняются симптомы с течением времени, чтобы увидеть, ухудшаются они или нет.

Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы начинается при беспокоящих признаках аденомы простаты мужчин, таких как трудности с началом мочеиспускания и боли при этом процессе. Существует две основные группы лекарств, применяющихся при аденоме простаты: альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

Вначале уролог, скорее всего, назначит альфа-блокатор в качестве первой линии лечения. Это потому, что данные препараты вступают в силу быстро и эффективны для большинства мужчин. Около 60% мужчин, принимавших альфа-блокаторы при аденоме предстательной железы, отметили улучшение своих симптомов.

Побочные эффекты медикаментозного лечения альфа-блокаторами:

  • Головокружение в связи с падением артериального давления.
  • Повышенная утомляемость, бессонница и головная боль. Прием лекарств в вечернее время может свести к минимуму риск этих эффектов.

Мужчины, которые принимают альфа-блокаторы, должны знать, что эти препараты могут взаимодействовать с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5), используемые для лечения эректильной дисфункции.

К таким относятся: силденафил («Виагра»), тадалафил («Сиалис») и варденафил («Левитра»). Их комбинация может привести к гипотонии.

  • «Виагру» можно принимать спустя 4 часа после приема альфа-блокаторов.
  • «Левитру» нельзя принимать при приеме альфа-блокаторов.
  • «Сиалис» можно принимать только после «Омника» в дозировке 0,4 мг.

Вопросы, которые пациенты обычно задают на приеме у уролога

  • Чем лечить аденому простаты у мужчин медикаментозно? Мужчинам с небольшим размером простаты помогают альфа-блокаторы. Мужчинам с сильно разросшейся простатой обычно рекомендуются ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Для поднятия иммунитета и только по согласованию с врачом можно принимать фракцию асд при аденоме простаты (антисептик-стимулятор Дорогова). Курс приема — 5 дней через 3, в дозировке 15-30 капель, разведенных в 50 — 100 мл воды. Хотя есть много положительных отзывов об асд, клиническая эффективность средства не доказана. Также можно использовать таблетки «Афала», содержащие аффинно очищенные антитела к антигену ПСА. Они нормализуют ток крови в простате и уменьшают опухоль.
  • Какими антибиотиками лечить аденому простаты? Антибиотики при аденоме предстательной железы не применяются. Ими лечат только сопутствующие заболевания, например цистит или пиелонефрит.

Стоимость консультации уролога по поводу медикаментозного лечения ДГПЖ в Израиле и Германии составляет около 450 долларов.

  • Цена за одну консультации уролога в Москве с ректальным исследованием — от 800 руб.
  • В Минске — 81900 бел.руб.
  • В Украине — 300 гривен.

impotencija.net

Как действуют альфа адреноблокаторы?

Препараты этой группы обладают расслабляющим действием, направленным на мышечные ткани мочевого пузыря и мускулатуры предстательной железы. Снижение патологического тонуса способствует нормализации мочеиспускания, что позволяет избавиться то неприятных симптомов.

Механизм действия

В тканях простаты, как и в тканях шейки мочевого пузыря, имеет много гладкомышечных волокон, за иннервацию которых отвечает симпатическая нервная система. Приведение этих волокон в тонус осуществляется альфа рецепторами, расположенными в нервных окончаниях.

Вообще в нашем организме альфа-рецепторы расположены повсюду. Наибольшее их скопление наблюдается по сосудистому руслу. Альфа блокаторы созданы для прерывания деятельности альфа-рецепторов, тем самым способствуя  снятию патологического тонуса.

При ослаблении спазма гладкомышечных волокон простаты и шейки мочевого пузыря моча получает возможность беспрепятственно покидать его полость, что и помогает избавиться от симптомов аденомы простаты.

Использовать альфа блокаторы при аденоме стали не так давно, до этого эти препараты назначались исключительно в целях снижения артериального давления и ослабления нагрузки на сердечную мышцу.

Положительной особенностью альфа адреноблокаторов является возможность снижения плотности потока крови в сосудах, без развития рефлекторной тахикардии. Помимо этого альфа-блокаторы эффективно снижают выраженность воспалительных симптомов органов мочеполовой системы.

То есть препараты этой группы дают возможность:

  • полного опорожнения,
  • исключают частые позывы,
  • избавляют пациентов от жжения и дискомфорта при мочеиспускании.

Клиническая эффективность и переносимость

Во время лечения, положительно влияя на тонус гладкой мускулатуры, альфа – блокаторы не только снижают уретральную обструкцию, но и способствуют уменьшению объема простаты. При этом препараты этой группы не отражаются на гормональном фоне пациентов.

Положительный эффект  лечения аденомы простаты, альфа — блокаторы дают примерно через пару недель от начала приема более чем у 60% больных. Достигнутый результат сохраняется на время всего курса терапии.

Назначаются альфа – блокаторы при аденоме в том случае, когда остаток мочи в пузыре составляет не более 300мл, и нет показаний к хирургическому вмешательству. Лечение аденомы  у пациентов, анамнез которых отягощен инфекционными заболеваниями или сосудистыми проблемами считается неоправданным.

По статистике более 90%   мужчин, принимающих препараты группы альфа блокаторы, переносили весь курс лечения простаты без каких либо осложнений и негативных явлений.

Тем не менее, важно знать о возможных побочных эффектах, которыми обладают эти средства, и которые могут появиться во время лечения аденомы предстательной железы.

Побочные эффекты

Так как действие лекарства направлено в первую очередь на расслабление гладкой мускулатуры, оно отражается на артериальном давлении. При значительном снижении показателей после приема, возможны появления таких побочных эффектов  как:

  • головная боль и головокружение;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость и нервозность;
  • постоянная сонливость;
  • тахикардия, аритмия, одышка;
  • ортостатическая гипотония, иначе говоря, резкое падение давления при быстрой смене положения тела (сел – встал);
  • задержка семяизвержения.

Следует отметить, что иногда появление побочных эффектов обусловлено нарушением предписанной дозировки лекарства во время приема.

В том случае, когда положительный эффект у пациентов не наступает после 3х месячного приема средства, его отменяют. Так как действие препарата не дает нужного эффекта и дальнейшее применение бесперспективно.

Виды лекарств

Список лекарств, действие которых направлено на блокировку альфа – рецепторов достаточно обширный. Но в целях лечения аденомы простаты чаще всего назначают такие препараты как:

  • Празозин (Минипресс);
  • Доксазозин (Кардура);
  • Теразозин (Хайтрин);
  • Тамсулозин (Фломакс).

Эти препараты разработаны специально для лечения аденомы, так как их действие выборочно направлено на блокировку альфа 1А рецепторов. То есть того подтипа, который преимущественно составляет ткани мочевого пузыря и простаты.

Комбинирование препаратов

Так как препараты альфа блокаторы  при аденоме влияют на уменьшение опухоли косвенно, а больше  их действие направлено на купирование негативных симптомов, то для повышения эффективности терапии  лечение аденомы простаты принято проводить методом комбинирования нескольких средств.

Блокаторы 5 альфа редуктазы

Лекарства группы ингибиторов 5 альфа редуктазы, это препараты, действующие непосредственно на ткани предстательной железы. Фермент данного типа стимулирует преобразование тестостерона в его активную форму – дигидротестостерон, который и является причиной аномального разрастания тканей. Средства блокаторы 5 альфа редуктазы останавливают его действие, а значит, тормозят рост самой опухоли. Недостаток в лечении аденомы простаты в том, что результата приходится ждать месяцами.

Эффективность комбинированного лечения

Включение в схему лечения альфа блокаторы при аденоме и лекарства группы ингибиторов 5альфа редуктазы, позволяет компенсировать недостатки от приема каждого препарата, и усилить положительный эффект общей терапии.

Препараты прекрасно взаимодействуют между собой, причем отмечено снижение побочных эффектов  альфа блокаторов. Примерно у 50% пациентов улучшения состояния дало возможность снять необходимость оперативного вмешательства.

prourologia.ru