Процессы воспалительного характера в простате возникают у мужчин в возрасте от 40 до 55 лет, хотя в современных условиях они все чаще замечаются уже после 25 лет. Вызваны в основном инфекционными или венерическими заболеваниями, нарушениями гормонального баланса, снижением иммунитета, длительным отсутствием секса, многочисленными грибками и вирусами.

Фармацевтический рынок предлагает сегодня огромное количество медикаментозных препаратов, поэтому лечение простаты не вызывает затруднений. Но только в том случае, если больной вовремя обратился к урологу. Иначе болезнь усугубляется, приобретает хронический характер, что затрудняет выздоровление.

Гормональные препараты для мужчин при простатите: цель и свойства

Лечение простатита включает целый ряд мероприятий, основными из которых является прием лекарственных препаратов. На начальной стадии врач назначает антибиотики или нестероидные противовоспалительные средства, НПВС.


Лечение гормонами условно может преследовать две цели – снять воспаление или улучшить сексуальные возможности мужчины, которые ухудшаются во время лечения.

В первом случае назначаются гормоны коры надпочечников, группа глюкокортикоидов. К ним относят гидрокортизон, кортизон, преднизолон. Применяют их в основном путем электрофореза, чтобы избежать вредного действия на весь организм.

Может быть назначен соскоб, который берется из ладьевидной ямки мочеиспускательного канала. И лишь при определении изменения гормонального фона назначает гормональные препараты для его коррекции. Они снимают воспаления, снижают риск их дальнейшего развития, ускоряют процесс заживления поврежденных тканей, устраняя дисбаланс между андрогенами – мужскими половыми гормонами, и эстрогенами – женскими половыми гормонами.

Гормон лидаза – это фермент, который назначается для рассасывания противовоспалительных рубцов ткани простаты.

Несмотря на то, что хроническое заболевание простаты может значительно снизить собственную выработку мужских гормонов, они все-таки еще вырабатываются. А в случае поступления их в организм извне их продуцирование может прекратиться вовсе, когда лечение будет закончено. Тогда сексуальная жизнь мужчины будет закончена, как и его детородные возможности.

Функции яичек подвергаются внутренним изменениям и неспособны больше вырабатывать сперматозоиды. Поэтому принимать андрогенные препараты можно после 30 лет и только в тех случаях, когда болезнь длится более двух лет.

Прием мужских гормонов назначается в исключительных случаях по самым жестким показаниям и под строгим контролем врача. При этом он учитывает ряд факторов, начиная от возраста больного, степени заболевания и заканчивая картиной его интимной жизни.


После 55 лет в случае полного отсутствия продуцирования гормонов, мужчинам могут быть назначены препараты омнадрен, сустанон-250, тестэнат, андриол. В более раннем возрасте обычно рекомендуется небольшая дозировка метилтестостерона или тестобромлецита.

Препараты андрогенных гормонов обязательно назначаются при онкологических заболеваниях простаты. В этом случае они снижают риск повторной опухоли после ее удаления, появления метастаз. Курс в обязательном порядке назначают перед лучевой терапией.

Выбор препаратов при простатите: состав, показания к применению

Сустанон-250

Относится к андрогенным препаратам, основное действующее вещество тестостерон. Применяется как противоопухолевое гормональное средство. В составе четыре формы тестостерона:

  • пропионат;
  • фенилпропионат;
  • изокапронат;
  • деконоат;
  • масло арахиса – растворитель;
  • спирт бензиловый – антисептик и консервант.
  • усиливает выработку мужских половых гормонов;
  • улучшает сперматогенез;
  • участвует в белковых, фосфорных и азотистых обменах организма.

Применяется в качестве гормонозаменяющей терапии при:

  • посткастрационном болевом синдроме;
  • климактерических нарушениях у мужчин;
  • импотенции при эндокринных нарушениях;
  • воспалениях предстательной железы;
  • уменьшении сексуального влечения, умственной и физической активности;
  • дефиците андрогенов, вызвавших остеопороз;
  • заболеваниях мужской половой сферы;
  • слабой генитальной реакции.

Побочные действия:

  • повышение сексуальных желаний и фантазий;
  • раннее половое развитие подростков;
  • увеличение пениса;
  • олигоспермия;
  • отечность в результате нарушения водно-солевого баланса;
  • задержка жидкости в организме.

Омнадрен 250

Сустанон-250 является его аналогом. Андроген, относится к группе антагонистов гормонов и противоопухолевых гормональных препаратов.

Нельзя применять при:

  • опухолях предстательной железы;
  • болезнях почек или печени;
  • достаточно пожилом возрасте;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • до достижения юношей возраста 18 лет.

Могут возникнуть побочные эффекты желудочно-кишечного характера, аллергические проявления, расстройства мочеполовых органов.

Лидаза от простатита

Препарат, главным действующим веществом которого является фермент гиалуронидаза. Это натуральный продукт, добывается из семенников быков. Основные свойства:

  • нормализация оттока жидкости;
  • устранение отечности;
  • рассасывание рубцов;
  • повышение проницаемости капилляров и сосудов.

Выпускается в порошке, расфасованном в ампулы или стеклянные пузырьки. Применяется внутримышечно в виде инъекций или в качестве наружного средства для физиотерапии. В качестве растворителя обычно применяют новокаин. Курс основного лечения составляет от 10 до 15 уколов, после чего для профилактики колется еще 14 дней.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • злокачественные опухоли;
  • бронхолегочные заболевания, туберкулез;
  • острый период воспалительного процесса.

Андрокур

Применяются в качестве противовоспалительного средства при простатите в тех случаях, когда нужно снизить сексуальную активность. Используются при раковых опухолях простаты. Тормозит действие мужских половых гормонов, снижает функции семенников. Но только на время приема.

Производится в Германии в форме таблеток для приема внутрь и в ампулах в виде масляного раствора для внутримышечного введения. В блистере по 10 таблеток, которые могут содержать 10, 50 или 100 мг активного вещества ципротерона ацетата.

Курс лечения подбирается врачом для каждого пациента индивидуально. Применение длительное, может продолжаться несколько месяцев, привыкания не вызывает. Возможно совмещение с сеансами психотерапии.

Флутамид

Нестероидное противовоспалительное, противоопухолевое, антиандрогенное средство, выпускается в Хорватии, Италии, на Кипре в форме таблеток для приема перорально. Каждая из них содержит 250 мг активного вещества.

Побочные эффекты:

  • тошнота, рвота;
  • упадок сил, утомляемость;
  • нарушения сна;
  • отсутствие аппетита;
  • реже могут встречаться боли в животе, головные боли и головокружение, жажда, ухудшение зрения.

Принимают по три таблетки в день. Длительность приема определяет врач в каждом случае индивидуально.

Продается по рецепту. Не рекомендуется садиться за руль транспорта.

Аналоги представлены:

  • Нифтолидом;
  • Флутаплексом;
  • Флуцином;
  • Фругилом.

Пользователи отмечают высокую эффективность препарата. Однако высок и риск неблагоприятного действия на печень, функции которой ухудшаются даже если орган ранее был здоров.

otprostatita.su

Тестостерон и предстательная железа

На сегодняшний день нет никаких данных о том, что высокий уровень тестостерона может провоцировать развитие рака предстательной железы.

Немного о тестостероне


ТестостеронТестостерон – это основной мужской половой гормон, который образуется в клетках Лейдига в семенниках. Небольшое количество этого гормона также синтезируется в яичниках у женщин, а также тестостерон секретируется корой надпочечников у обоих полов.

Синтез тестостерона происходит под влиянием лютеинизирующего гормона, который образуется в гипофизе. В организме мужчины тестостерон ответственен за развитие многих органов и систем, в частности половых органов (в том числе и предстательной железы), а также за появление вторичных половых признаков.

Под воздействием специфического фермента (5-альфа редуктаза) тестостерон может превращаться в другой гормон – дигидротестостерон, который так же, как и тестостерон является андрогеном. Оба этих гормона играют главенствующую роль в формировании фенотипа мужчины. Также тестостерон способен превращаться и в эстроген – женский половой гормон.

Реакции предстательной железы

Изменение гормонального фона в организме мужчины ощутимо сказывается на функционировании предстательной железы. В период полового созревания предстательная железа увеличивается в своих размерах, и на протяжении длительного времени ее объем сохраняется неизменным. Однако с возрастом нередко происходит доброкачественное увеличение простаты, а в некоторых случаях и озлокачествление тканей предстательной железы. Почему же так происходит?


С возрастом уровень андрогенов (тестостерона и дигидротестостерона) снижается, в то время как уровень эстрогенов повышается. На сегодняшний день учеными выдвигается теория, согласно которой увеличение предстательной железы происходит именно из-за снижения уровня андрогенов. Как известно, клетки тканей предстательной железы имеют на своей поверхности специфические рецепторы к андрогенам. При низком уровне тестостерона и дигидротестостерона ткани предстательной железы начинают испытывать «голод» по отношению к этим гормонам. Дабы решить эту проблему, предстательная железа начинает увеличивать секрецию ряда белков, которые увеличивают количество рецепторов к андрогенам. Этот процесс может привести к нарушению баланса между появлением новых клеток и отмиранием старых, вследствие чего может развиться гипертрофия или гиперплазия предстательной железы.

www.likar.info

Направления лечения

Поведенческая терапия относится к проблематичной составляющей любого лечения. Несмотря на простоту и доступность методик и рекомендаций, пациенты, зачастую, их просто игнорируют, не придавая значения важности собственного образа жизни.


Человеческие привычки формируются годами. Отказаться или изменить устоявшиеся привычки для любого больного довольно проблематично. Намного проще принять пилюлю или целебный эликсир, чем постоянно контролировать свою жизнь.

Однако при простатите говорить о полном излечении невозможно, не устранив провоцирующие факторы. А ведь именно привычки, образ и ритм жизни ведут к появлению сбоев в работе мужского организма и урологическим проблемам. Поэтому пациенту, который желает навсегда избавиться от коварной болезни, придется прислушиваться к мнению медиков и соблюдать рекомендации поведенческого характера.

Поведенческая терапия, рекомендуемая больным при простатите, направлена на:

  • исключение употребления спиртосодержащих напитков;
  • рекомендации по отказу от курения;
  • коррекцию питания;

  • восстановление питьевого режима;
  • оптимизацию сексуальной жизни пациента;
  • устранение определенных негативных психо-эмоциональных факторов;
  • восстановление режима труда и отдыха;
  • введение достаточной двигательной активности.

Пациентам подобная терапия помогает не только справиться с основным заболеванием, но и значительно оздоровить организм в целом.

Алкоголь

Мало у кого из пациентов вред алкоголя вызывает сомнения. Однако некоторые больные не видят проблемы в употреблении незначительного количества спиртосодержащих напитков и даже утверждают о целебных способностях малых доз алкоголя, который улучшает кровоток.


Почему алкоголь попал под полный запрет при простатите? Частое употребление алкогольных напитков отражается на выработке мужских гормонов. А ведь именно тестостерон влияет на потенцию и сексуальное влечение. При дефиците гормона начинают прогрессировать застойные и, как следствие, воспалительные процессы. Кроме этого, мужчин преследует половая слабость. Любители спиртного сталкиваются с проблемами либидо, импотенцией, и даже бесплодием.

Негативное влияние алкоголя на печень способствует гормональному дисбалансу. У мужчин при этом наблюдается избыток половых женских гормонов. Напитки с мужским характером способны сделать настоящих «мачо» более женственными. Любителям пенных напитков хорошо знакомы пивные животики и ожирение по женскому типу.

Токсичное воздействие горячительных напитков отражается на функциях гипофиза, который отвечает за качество спермы. Кроме этого, хмель тормозит выработку сока простаты, сперматозоидов, а также негативно отражается на их подвижности.

Поведенческая терапия предусматривает полный отказ от алкоголя для мужчин при простатите любого вида и характера.

Курение

Никотин является не меньшим ядом для мужского организма, чем алкоголь.  У мужчин, злоупотребляющих курением, наблюдается:

  1. Уменьшение уровня тестостерона, что неизбежно ведет к развитию воспалительных реакций.
  2. Ухудшение местного кровотока, а также проницаемости и тонуса сосудов. Это способствует застойным процессам и снижению тонуса предстаты.
  3. Нарушения местных и общих защитных способностей, что ослабляет сопротивляемость болезнетворным частицам.

Сочетание алкоголя с никотином подвергает организм серьезным изменениям гормонального характера. На фоне уменьшения тестостерона происходит снижение полового влечения, теряется острота ощущений во время половых контактов. Соответственно, подобные факторы препятствуют полноценному семяизвержению и выводу секрета из простаты.

Качественная терапия не может быть проведена без отказа пациента от таких негативных привычек.

Питание

Терапия любого воспалительного или хронического недуга включает рекомендации по питанию. Ведь с продуктами питания в организм попадают как полезные и крайне необходимые для нормального функционирования всех систем и органов микроэлементы, так и раздражающие элементы, влекущие развитие негативных процессов. Поэтому при каждом заболевании предусмотрены индивидуальные рекомендации по питанию.

При простатите больным, прежде всего, рекомендовано избавиться от лишних килограммов, которые способствуют застойным явлениям. Кроме этого, скопление жира, особенно на животе, у мужчин приводит к гормональному дисбалансу. У полных пациентов наблюдается преобладание женских гормонов. Поэтому питание должно способствовать снижению веса.

Кроме этого, пациентам рекомендуется отказаться от определенных продуктов, которые провоцируют раздражение мочевыводящих путей. Поэтому из рациона убирают острые, соленые и копченые продукты. Ограничение распространяется на соль и специи.

Осторожно необходимо подходить к продуктам, которые провоцируют брожение, метеоризм в кишечнике. Так как подобные реакции носят индивидуальный характер, пациент должен самостоятельно обозначить подобный список ограничений. Чаще всего к таким проблемам приводит употребление бобовых, капусты, моркови, молока.

Не стоит перегружать организм жирной пищей, простыми углеводами, а также полуфабрикатами и жареными блюдами.

Диетическая терапия рекомендует мужчинам насыщать рацион:

  1. Зеленью и свежими овощами для повышения иммунных и мужских способностей.
  2. Кисломолочными продуктами и кашами, что позволит восстановить флору и работу кишечника.
  3. Продуктами, в которых достаточное количество витамина Е, а также цинка в виде тыквенных семян, орехов, морепродуктов, яиц, говядины. Эти элементы помогают предстательной железе полноценно функционировать.

Терапевтическими свойствами обладают продукты пчеловодства, а также лук с чесноком. Поэтому рекомендовано, как можно чаще эти ингредиенты включать в свой рацион.

Питьевой режим

Мужчины по-разному относятся к употреблению жидкостей. Одни пытаются ограничить ее употребление, чтобы уменьшить болезненное отхождение урины. Другие же пациенты, наоборот, вливают в себя огромные объемы воды, чтобы надежно промыть мочевыводящие пути. Существует еще одна крайность, когда пациент налегает на минеральные воды, пытаясь справиться с болезнью.

Подобные подходы к питьевому режиму крайне негативно отражаются на работе всего организма и предстаты, в частности. Жидкости организм должен получать в достаточном количестве. Идеальным вариантом считается употребление 30 мл влаги на 1 кг веса пациента в сутки.

Поступление в организм суточной нормы воды способствует:

  • устранению застойных явлений;
  • ускорению обменных процессов;
  • выводу токсинов и вредных элементов;
  • стабилизации мочевыводящих функций;
  • выработке в достаточном объеме урины и сока в простате;
  • улучшению кровотока за счет предотвращения повышения вязкости крови.

Поэтому комплексная терапия всегда предусматривает стабильность питьевого режима без особых ограничений. Запрет распространяется на употребление минеральных вод, которые могут отразиться на работе почек.

Сексуальные отношения

Медики настоятельно рекомендуют мужчинам при простатите заниматься регулярным сексом. Однако и здесь имеются своеобразные нюансы. Полноценное семяизвержение способствует нормальному отхождению соку из простаты, устраняет застои. Но мужскому организму требуется определенный промежуток времени, чтобы восстановить собственные силы. Поэтому частота сексуальных контактов будет зависеть, как от индивидуальных особенностей, так и от возраста.

Кроме этого, сексуальная терапия будет иметь эффект только при контактах с постоянной партнершей. Во-первых, снижается риск заражения половыми инфекциями. Во-вторых, у постоянных партнеров половая флора имеет практически одинаковое состояние, и мужской организм не подвергается после контакта атакам незнакомых чужеродных бактерий.

Если возможность постоянных сексуальных контактов отсутствует, медики рекомендуют мужчинам, страдающим простатитом, прибегать даже к мастурбации в терапевтических целях.

Двигательная активность

О том, что большинство заболеваний связано с пассивным образом жизни, известно всем больным. Простатит имеет прямую связь с отсутствием двигательной активности. Поэтому поведенческая терапия при мужских патологиях заостряет особое внимание на спорте, специальных лечебных упражнениях и отказе от сидячего образа жизни. Регулярные занятия допустимыми видами спорта, зарядка, а также прогулки на свежем воздухе способны вернуть пациенту мужское здоровье.

Чем опасно развитие простатита — об этом можно узнать из видео:

urogenital.ru

Основные функции тестостерона в организме мужчины

Основными функциями тестостерона и его метаболита ДГТ являются:
• половая дифференциация – формирование/поддержание мужских половых органов и вторичных половых признаков (в том числе оволосения по мужскому типу, низкого голосового тембра, развития половых органов и пр.);
• обеспечение полового созревания в подростковом возрасте;
• активация полового влечения, сперматогенеза (продуцирования сперматозоидов), поддержание эректильной функции;
• участие в анаболических процессах и регуляции генов, что проявляется в поддержании определенного уровня плотности костной ткани, мышечной массы, сжигания жира;
• обеспечение характерного мужского поведения (определенного непатологического уровня агрессивности, достаточной работоспособности, склонности к доминированию и риску, цикличности кратковременных периодов напряжения/расслабления и пр.).

Снижение тестостерона: признаки и причины

Дефицит тестостерона выявляется у одного из двухсот мужчин. Признаками низкого уровня гормона (в первую очередь, активной его формы) служат изменения:
• мочеполовой системы
— учащение мочеиспускания;
— урежение ночных эрекций;
— снижение либидо;
— снижение количества жизнеспособных сперматозоидов в эякуляте;
— расстройства оргазма;
— эректильная дисфункция;
• вегетативные
— головокружения;
— кардиалгии – боли в области сердца;
— перепады давления;
— ощущения нехватки воздуха и жара;
— внезапное покраснение верхней области туловища, шеи, лица;
— усиление потоотделения;
• психоэмоциональные
— повышенные утомляемость и раздражительность;
— ухудшение общего самочувствия;
— снижение работоспособности, внимания и памяти;
— депрессивные состояния;
— нарушения сна;
• соматические
— снижение плотности костной ткани;
— уменьшение силы и мышечной массы;
— истончение кожи, атрофические кожные изменения;
— увеличение грудных желез – гинекомастия;
— снижение интенсивности роста и объема волос на теле, лице;
— ожирение – особенно заметное в области живота;
• лабораторные
— уменьшение содержания общего и свободного тестостерона;
— увеличение ГСПГ;
— анемия и пр.

Причины снижения тестостерона весьма разнообразны и могут включать как возрастные изменения, так и патологические проблемы:
• заболевания печени;
• гемохроматоз (наследственно обусловленное накопление железа в тканях);
• хроническую анемию;
• хроническую почечную недостаточность;
• гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
• диабет;
• синдром Каллмана – генетическое заболевание, при котором недостаток тестостерона сочетается с нарушением обонятельной функции;
• патологии гипофиза и/или гипоталамуса (проявляющихся, в том числе, синдромом Кушинга и пр.);
• недоразвитие или травмы яичек;
• ожирение;
• ВИЧ-инфекцию;
• алкоголизм;
• употребление марихуаны;
• курение;
• наличие злокачественных новообразований;
• влияние приема некоторых медицинских препаратов;
• стресс, экстремальные состояния и многие иные.
При некоторых состояниях (опухолях и пр.) уровень тестостерона может увеличиваться.

Диагностика содержания тестостерона

Проведение диагностики дефицита тестостерона назначает только врач при выявлении характерных клинических симптомов и для определения причин:
• у мальчиков преждевременного или замедленного полового созревания;
• у мужчин и женщин снижения либидо;
• у мужчин эректильной дисфункции, нарушений потенции;
• бесплодия (как мужского, так и женского);
• проявлений заболеваний мозга (гипоталамуса или гипофиза), опухолей яичек.

Для достоверности диагностики интерпретацию результатов осуществляют не только на основании значений количества собственно тестостерона, но также и таких показателей как:
• содержание ДГТ;
• уровни ЛГ, ГСПГ;
• индекс свободного тестостерона (расчетный показатель, определяемый как соотношение общего тестостерона и ГСПГ);
• содержание пролактина, ТТГ и пр.

Могут потребоваться консультация ЛОРа, андролога, уролога, проведение ольфактометрии (метода измерения остроты обоняния), КТ или МРТ, анализ ДНК.

Тестостерон в плазме определяется методом специфического радиоиммунологического анализа. Поскольку гормон выделяется импульсно, то более-менее достоверный результат можно получить путем взятия трех проб с интервалом порядка 20-ти минут, не обязательно анализируя их по отдельности, а объединив, или просто трехкратного анализа в утренние часы.

Понятие нормы очень относительно, для оценки используются некоторые референсные значения показателя у мужчин, сделать определенные выводы на основании которых может только специалист-эндокринолог при рассмотрении в совокупности с иными показателями:
Возраст, года Референсные значения, нмоль/л
До 1 0,42 — 0,72
От одного до 7 0,1 — 1,12
7-13 0,1 — 2,37
13-18 0,98 — 38,5
18-50 8,64 — 29
Старше 50 6,68 — 25,7
Важно понимать, что лечение требуют не цифры в данных анализа, а наблюдаемые симптомы у пациента!

Методы нормализации уровня тестостерона

В первую очередь, если снижение тестостерона наблюдается на фоне ожирения, следует привести в норму массу тела. Дело в том, что тестостерон «поглощается» чрезмерной жировой тканью и любые лечебные мероприятия могут оказаться безрезультативными.

Основным методом лечения тестостеронового дефицита служит заместительная гормональная терапия. При этом могут использоваться:
• внутримышечные инъекции, которые осуществляются с периодичностью в несколько недель;
• для ежедневного применения тестостероновые гели или пластыри;
• таблетки (дважды в день накладываемые на десны) и пр.
Для подавляющего числа мужчин гормональная терапия, как правило, безопасна. В качестве редких побочных эффектов могут отмечаться:
• урежение мочеиспускания;
• акне;
• увеличение груди;
• болезненность в месте инъекции;
• раздражения на коже в зоне нанесения.
Адекватное лечение приводит к нарастанию признаков мужественности, улучшению потенции и эрекции, увеличению мышечной массы, укреплению костей.

Если снижение тестостерона обусловлено употреблением анаболических стероидов, прием медикаментозных средств часто не приводит к ожидаемому эффекту. Спортсмены при самостоятельной оценки «вредности» стероидных препаратов часто ориентируются на период их полувыведения, представленный в инструкции, однако это весьма усредненный показатель. На самом деле продолжительность и степень спровоцированной их приемом блокады продукции собственных гормонов строго индивидуальны. Кроме того, сложно оценить и степень поражений печени (долговременно протекающих бессимптомно) таких, как цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома. Что можно рекомендовать в подобных ситуациях? Прежде всего, следует продолжить занятия спортом и полностью исключить прием в дальнейшем анаболиков и андрогенов.

Дополнительные мероприятия по естественному увеличению уровня тестостерона:

• употребление цинксодержащих продуктов (устриц и иных морепродуктов, постного красного мяса, орехов, семян и пр.) и витамина C, при этом поливитамины можно принимать только с разрешения наблюдающего врача;
• соблюдение диеты с правильным соотношением белков, жиров, углеводов и достаточным количеством овощей и фруктов;
• предпочтение пищи с содержанием растительных жиров;
• нормализация психоэмоциональной обстановки, исключение стрессовых ситуаций;
• обеспечение полноценного сна;
• исключение употребления алкоголя;
• регулярная половая жизнь;
• достаточное потребление жидкости;
• осторожное употребление грейпфрутового сока (имеются сведения о его негативном влиянии на уровень тестостерона, а также научно доказанные факты о несовместимости со множеством медикаментозных препаратов, которые могут приниматься пациентом);
• исключение перегрева, как общего, так и местного в области яичек.
Методы нетрадиционной медицины включают:
• фитотерапию такими травами, как женьшень, гинкго билоба, якорец стелющийся и пр.;
• гомеопатию (препарат подбирает врач-гомеопат, исходя из наблюдаемых проявлений);
• занятия йогой и пр.

Назначение всех лечебных мероприятий, контроль их эффективности осуществляется под строгим врачебным контролем!

 

hron-prostatit.ru

Тестостерон и простатит

Для аденомы простаты или ДГПЖ уже доказана связь с уровнем тестостерона – аденома суть проявление мужского климакса, результат недостатка тестостерона. Поэтому при аденоме после 45 лет и ранее при сниженном уровне тестостерона рекомендуется гормонозаместительная терапия. С простатитом дело сложнее, заболевание часто возникает у молодых мужчин на фоне нормального уровня мужского гормона, но сама воспаленная железа не конвертирует предшественники тестостерона в активную его форму – дигидротестостерон за счет недостатка 5-альфа-редуктазы. Отсюда нарушения либидо и потенции, посему препараты тестостерона применяются при сниженном его уровне при хроническом простатите. Норма тестостерона – 6,1-27,1 нмоль/л.

Препараты тестостерона могут провоцировать рак простаты и молочной железы, поэтому его применение требует тщательного мониторинга состояния простаты (УЗИ и ПСА) и молочных желез и осуществляется под контролем и с разрешения уролога-андролога!

Тестостерон при простатите Внимание! Не пытайтесь заниматься самолечением. Обязательно требуется консультация врача и осмотр в клинике.

prostatitoff.ru

Связаны ли простатит и тестостерон?

С точки зрения физиологии простата представляет собой регулятор, который держит под контролем функционирование предстательной железы. А для ее нормальной работы необходимо, чтобы организм вырабатывал достаточное количество андрогенов, то есть мужских половых гормонов, одним из которых является тестостерон.

Колебания его уровня в организме приводят к тому, что предстательная железа начинает работать в усиленном режиме, чтобы компенсировать недостаток этого вещества. В итоге это приводит к ее гипертрофии, то есть увеличению, которое на начальном этапе носит доброкачественный характер.

Норма и простатит

Тем не менее воспаление предстательной железы (то есть непосредственно простатит) вызывает не сам по себе дефицит гормонов, а проникновение туда инфекции, в том числе бактериальной. Поэтому в классической схеме лечения простатита есть антибиотики, но нет гормональных препаратов. Однако тестостерон влияет на иммунную систему организма, что делает его более уязвимым к вирусам.

Кроме того, недавние исследования показали, что низкий уровень гормона может провоцировать сердечно-сосудистые заболевания. А ухудшение кровообращения также может быть фактором, который со временем приведет к воспалительному заболеванию предстательной железы.

До конца пока не исследовано то воздействие, которое оказывает снижение гормона на развитие самого простатита, тем не менее к определенным выводам ученые успели прийти.

Как связаны простатит и тестостерон

Клинические исследования показали, что у пациентов, страдающих хроническим простатитом, существенно снижается уровень как общего, так и свободного тестостерона. При этом степень нехватки этого гормона зависит от длительности заболевания. Существует и прямая взаимосвязь между выраженностью основных симптомов заболевания и степенью тестостероновой недостаточности организма.

Когда уровень общего тестостерона опускается ниже 10 нмоль/л (а это могут показать лабораторные анализы), все проявления заболевания достигают максимума. Как правило, такие процессы характерны для возрастной группы старше 40 лет, но возможны и исключения.

Мужчина и доктор

Как нормализовать уровень тестостерона?

Самый эффективный способ нормализации уровня тестостерона — это гормональная терапия. Долгое время существовало предубеждение против такой методики. В начале 1940-х годов была выдвинута гипотеза о том, что гормонозаместительная терапия может стать причиной образования раковых клеток. Действительно, простатит — это патология, при которой такое перерождение возможно. Правда, выдвинутая гипотеза так и не была доказана. В то же время появились исследования, которые называли и другие причины перерождения клеток.

В начале 2010-х годов были опубликованы данные исследований, которые показали, что во многих случаях прием тестостерона оказался безопасным и не привел к онкологическим заболеваниям. Тем не менее, страх перед этой методикой остается. Да и сами врачи стараются назначать такие препараты только в том случае, если уровень гормона снижается до критического уровня.

Существуют различные формы гормональных препаратов. Это и таблетки, и инъекции, и гели и пластыри. Конкретную разновидность помогает подобрать специалист, причем делает он это с учетом возраста пациента, его образа жизни, состояния здоровья и целого ряда других факторов.

Если тестостерон снижен незначительно, это может быть связано с неправильным питанием и образом жизни. В таких случаях врач для начала порекомендует внести коррективы в рацион:

  1. Употреблять достаточное количество мяса, но выбирать нежирные сорта,
  2. Есть больше растительных жиров. Устранить из меню все тугоплавкие жиры, включая маргарин.
  3. Отказаться от соевых продуктов. Они содержат фитоэстрогены — гормоноподобные вещества, которые являются антагонистами тестостерона. Поскольку соя сегодня применяется для производства самых разных продуктов, придется внимательно читать их состав.

Наконец, необходимо употреблять больше продуктов, содержащих цинк. Исследования показали, что недостатку тестостерона часто сопутствует и дефицит этого микроэлемента. Много цинка содержится в морской рыбе, тыквенных семечках, листовой зелени. Но врач может прописать и отдельно препараты цинка.

Наконец, с учетом того, что большая часть гормонов вырабатывается во время сна, необходимо нормализовать режимы работы и отдыха. То есть спать нужно не менее 8 часов в сутки.

Также специалисты рекомендуют нормализовать вес. Ведь избыточные килограммы также часто являются причиной снижения выработки тестостерона. В этом случае показаны диета с низкой калорийностью (за счет исключения углеводов) и занятия спортом.

prostatit-m.ru

Функции простаты

Предстательная железа выполняет следующие функции:

  • продуцирование простатического сока;
  • участвует в выбросе эякулята;
  • влияет на гормональный фон.

Изменение гормонального баланса в мужском организме существенно сказывается на функционировании простаты. Во время полового созревания увеличиваются размеры железы, которые сохраняются на протяжении длительного периода.

С возрастом наблюдается доброкачественное либо злокачественное увеличение железы. При этом воспаляется ткань, а уровень тестостерона при простатите повышается. Ученые считают, что увеличение простаты связано с низким уровнем андрогенов.

Если значение основного полового гормона ниже нормы, в простате развивается его дефицит. На фоне этого происходит увеличение секреции некоторых белков, что способствует увеличению количества рецепторов к андрогенам.

Рассматриваемый процесс может привести к нарушению баланса между появлением новых и отмиранием старых клеток. Низкий уровень тестостерона при простатите способствует развитию гипертрофии либо гиперплазии простаты.

Влияние воспалительного процесса на значение гормона

Воспалительный процесс отрицательно сказывается на функциональности железы. Появившиеся рубцы мешают нормальному кровоснабжению. При этом возникает боль в половых органах. Причины низкого значения тестостерона при простатите:

  • психологическое воздействие – боль при эрекции и дизурическое расстройство отражаются на эмоциональном состоянии мужчины. Одновременно уменьшается выработка гормона;
  • действие воспалительного процесса – при хроническом простатите воспаление распространяется на окружающие ткани. Болезнь сопровождается появлением спаек в протоках. Одновременно наблюдается повышенная выработка эстрогена и низкое продуцирование тестостерона. Возможно, что уровень гормона повысится.

Медикаментозная терапия

Связь воспалительного процесса в железе и тестостерона до конца не установлена. Это объясняется тем, что патология может диагностироваться у молодых мужчин. После диагностики выясняется, что уровень гормона в крови находится в норме. Но сам простатит продолжает косвенно влиять на его значение.

За счет воспаления вещество, предшествующее тестостерона, не способно конвертироваться в дигидротестостерон. Поэтому воспалительный процесс может привести к потенции.

На фоне низкого уровня мужского гормона развивается аденома. Поэтому рекомендуется принимать препараты от простатита при низком тестостероне. С их помощью проводится самостоятельное либо комплексное лечение. При хроническом простатите проводится монотерапия, чтобы повысить либидо. На фоне такого лечения не наблюдаются изменения в эректильной функции. При этом появляются следующие симптомы:

  • ощущение ночных эрекций;
  • быстрый рост волос;
  • увеличение массы тела.

С помощью препаратов на основе тестостеронов при простатите можно сохранить вторичную половую клиническую картину, улучшив сексуальную функцию.

Формы препаратов

На фармацевтическом рынке представлены разные медикаментозные формы тестостерона. Их эффективность и безопасность доказана множественными клиническими испытаниями. К средствам, нормализующим уровень тестостерона при простатитах, относят:

  • таблетки;
  • внутримышечные инъекции;
  • медикаменты транс- и субдермального применения.

Препараты последней группы оказывают короткое воздействие, поэтому их назначают на поздней стадии гипогонадизма. Гормональная терапия проводится после проведения лабораторных и инструментальных исследований.

К эффективным средствам орального применения относят Андриол. Этот препарат хорошо усваивается мужским организмом, но быстро распадается в печени. Поэтому он не способен адекватно поддерживать нужный уровень гормона.

Метилтестостерон и прочие 17-альфа-алкилированные производные мужского гормона обладают высокой устойчивостью к ферментам печени. Но их прием ограничен из-за гепатотоксичности.

Терапия инъекциями

За счет эффекта эстерификации ученые разработали гидрофобную молекулу мужского гормона, которая позволила продлить воздействие препаратов. При введении инъекционного раствора наблюдается медленное высвобождение молекул, что обуславливает продолжительное воздействие медикамента.

Но прежде чем решить, можно ли колоть тестостерон при простатите, рекомендуется проконсультироваться с урологом. Форма препарата, который понижает либо повышает значение гормона, зависит от причины развития простатита и проявляемой клинике.

Инъекции тестостерона Ципионат и Энантат имеют сходные фармакокинетические свойства. При их передозировке повышается значение эстрадиола и ДГТ. Суточная дозировка инъекций не должна превышать 100 мг в неделю. Тестостерон Энантата вводится раз в 3 недели.

Максимальная концентрация гормона наблюдается на 5 сутки после введения раствора. Первоначальное значение показателя выявляется на 14 день после первого введения инъекции. К плюсам вышеперечисленных средств относят низкую стоимость и возможность достичь высокой концентрации тестостерона в крови. К минусам относят боль в месте укола и необходимость частых консультаций лечащего врача по поводу повторного введения инъекции.

Пациенту могут назначить новую парентеральную форму тестостерона – Небидо, с помощью которого достигается длительное и устойчиво высокое значение гормона. Первые две дозировка вводятся с интервалом в 6 недель. Последующий укол делают раз в 12 недель. Такая схема лечения позволяет поддерживать уровень мужского гормона в норме. Данная терапия назначается пациентам с гипогонадизмом. Иногда интервал между уколами увеличивается до 14 недель.

Инъекции, вводимые внутримышечно, разработаны на основе масляного раствора. В таких случаях тестостерон освобождается медленно, но воздействует более длительно. Если нарушена работа половых желез, пациенту назначают Пропионат. Противопоказания к его использованию – рак простаты.

Если пациенту колят Ципионат либо Энантат, тогда через 5 дней лечения будет наблюдаться максимальное значение гормона. Полный вывод препарата – 2 недели. Современная урология лечит простатит, который сопровождается дефицитом тестостерона, с помощью препарата Ундеканоата. Он длительный период способствует повышению гормона. Мужчине вводится двойная доза на протяжении 6 недель. Затем инъекция вводится 1 раз в 12 недель. После завершения терапии проводится повторное лабораторное исследование. При выявлении любых отклонений назначается комплексное обследование, подбирается адекватная терапия.

prostatitno.ru