Все процессы в организме происходят при участии биологически активных веществ, в частности ферментов. Именно к этой группе относится белковое вещество 5-альфа-редуктаза. К сожалению, в некоторых случаях происходит сбой в процессе синтеза активных веществ, что влечет сбои в работе всего организма. Так что представляет собой данный фермент и в каких именно случаях врачи используют ингибиторы 5-альфа-редуктазы? Каковы возможные последствия терапии? Существуют ли противопоказания? Ответы на эти вопросы интересны многим читателям.

5-альфа-редуктаза: что это такое?

5 альфа редуктаза

Для начала стоит разобраться с основными функциями вещества. 5-альфа-редуктаза — белковое соединение, фермент которого принимает участие в процессах стероидогенеза. Это вещество стимулирует преобразование тестостерона (мужского полового гормона) в дигидротестостерон, который отличается более интенсивным воздействием. Кроме того, фермент способствует образованию аллопрегнанолона и некоторых других нейростероидов.

5-альфа-редуктаза вырабатывается преимущественно в органах половой системы, в частности в тканях предстательной железы и семенных пузырьках. Небольшое количество фермента также образуется в клетках кожи, волосяных фолликулах и некоторых частях нервной системы.


Зачем нужны ингибиторы?

5 альфа редуктаза блокаторы дгт

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы — препараты, которые блокируют выработку этого фермента и сказываются на количестве мужских половых гормонов в организме. Сегодня подобные лекарства широко используются. Например, их нередко назначают пациентам, страдающим от акне. Препараты данной группы помогают предотвратить алопецию (облысение).

Существует множество сфер применение препаратов, которые ингибируют выработку такого фермента, как 5-альфа-редуктаза. Блокаторы ДГТ (дигидротестостерона) используются для лечения гипертрофии предстательной железы. Правильный прием лекарств помогает уменьшить объем простаты при воспалении.

Результативность терапии была подтверждена многочисленными научными исследованиями, проводившимися в лабораториях с мировым именем.

Ингибиторы 5-альфа-редуказы: препараты синтетические


ингибиторы 5 альфа редуктазы

На сегодняшний день при изготовлении лекарств данной группы используется два основных активных компонента:

1. Дутастерид является селективным ингибитором и широко используется для лечения доброкачественной гиперплазии тканей предстательной железы. Наиболее популярным можно назвать препарат «Аводарт».

2. Финастерид — синтетическое вещество, вызывающее снижение уровня ферментов не только в крови, но и непосредственно в тканях простаты. Эффект длится около 24 часов. Иногда его даже используют в терапии рака простаты, хотя его 100%-я эффективность не была доказана. Выбор препаратов, в составе которых присутствует финастерид, намного больше: «Альфинал», «Урофин», «Финаст», «Проскар», «Зерлон», «Пенестер» и некоторые другие.

Лекарства растительного происхождения

ингибиторы 5 альфа редуктазы препараты

Синтетические лекарственные средства, безусловно, могут обеспечить более выраженный эффект. Но довольно часто используются препараты на растительной основе — они воздействуют на организм мягче и практически безвредны. Такие средства, кстати, используют не только при заболеваниях предстательной железы. Они помогают бороться с облысением (включая и женскую алопецию) и угревой сыпью.


Для лечения гиперпластических процессов в простате широко используются плоды карликовой пальмы, которые богаты фитостеролами и жирными кислотами. Изофлавоны — еще одна группа веществ, которые обладают антиандрогенными свойствами. Кстати, подобными свойствами обладает и крапива двудомная. Траву растения широко используют для укрепления волос.

Возможны ли побочные эффекты?

препараты 5 альфа редуктазы

Стоит с осторожностью принимать блокаторы-препараты 5-альфа-редуктазы, особенно если речь идет о синтетических средствах. Дело в том, что эти лекарства воздействуют непосредственно на гормональный фон пациента.

При длительном приеме многие пациенты отмечают изменения в половой жизни. В частности, наблюдается нарушение потенции и снижение полового влечения. Сексуальные контакты нередко сопровождаются проблемами: несктойкой эрекцией, непродолжительным половым актом и т. п. К побочным эффектам стоит отнести уменьшение объема эякулята. Из-за снижения количества нейростероидов у пациентов развивается депрессия, хотя этот побочный эффект встречается крайне редко.

Терапия обязательно должна проводиться под присмотром врача. Если речь идет о препаратах растительного происхождения, то организм достаточно быстро привыкает к ним, поэтому эффект от лекарства постепенно сводиться к минимуму. С другой стороны, фитопрепараты сравнительно безопасны для здоровья.

Противопоказания к применению ингибиторов


Далеко не во всех случаях можно принимать лекарства, подавляющие активность фермента под названием «5-альфа-редуктаза». Данные препараты не назначают пациентам при наличии острых воспалительных заболеваний, в том числе при простатите.

Перед составлением схемы терапии необходимо пройти полную диагностику организма. При подозрении на наличие онкологии проводится биопсия предстательной железы. Наличие злокачественных новообразований является противопоказанием к применению препарата. Также лекарство не назначают пациентам в постоперационный период и при наличии почечной недостаточности.

fb.ru

Причины и механизмы развития

Несмотря на наличие значительной информации по вопросам патогенеза, полного взаимосвязанного представления о причинах и развитии заболевания пока не существует. Если при очаговой алопеции, предположительно, основными звеньями считаются генетические и нейрогенные, то основные причины андрогенной алопеции — это наследственная предрасположенность и себорея, хотя некоторые авторы считают ее сопутствующим фактором.

Роль пускового «толчка» в развитии облысения выполняют андрогены, что подтверждается началом заболевания в пубертатном возрасте и усилением выпадения волос после 45-50 лет, после беременности и кормления грудью, а также в период менопаузы. Однако в участии мужских половых гормонов и сальных желез в механизмах возникновения этой формы болезни до сих пор много неизученного и непонятного.


Андрогенная алопеция у мужчин

До 30-летнего возраста первые признаки облысения появляются у 16% мужчин, к 50 годам заболеванием страдают 50% и к 70-летнему возрасту — более 80%.

Из андрогенов основным гормоном является тестостерон, определяющий мужские половые признаки — физиологические функции мужчины, увеличение массы костей и мышц, рост волос на лице и теле. В то же время в клетках волосяных фолликулов и сальных желез на определенных участках кожи головы (лоб, темя) тестостерон под влиянием специфического фермента (5-альфа-редуктаза) превращается в дигидротестостерон (более активную форму). Последний, по мере взросления юноши, все больше тормозит функцию фолликул, в результате чего скорость роста волос замедляется, а их выпадение превалирует над ростом. При этом общее содержание андрогенов в крови чаще всего остается в пределах нормы.

Различие величины и интенсивности алопеции в разных зонах объясняется тем, что биохимические характеристики кожи головы в разных участках различны. В височных и затылочной зонах, по сравнению с лобной и теменной, содержится больше фермента ароматазы, трансформирующего тестостерон в женские половые гормоны (эстрон и эстрадиол), которые не оказывают ингибирующего эффекта на волосяные фолликулы.


Некоторые исследователи считают, что у мужчин с наследственной предрасположенностью в волосяных фолликулах активность фермента, влияющего на превращение тестостерона, может быть повышена, а также в них может содержаться большее число рецепторов, которые способны реагировать на воздействие дигидротестостерона. После связывания его с рецептором в клетках волосяных фолликулах изменяется функция ДНК, в результате чего фолликулы атрофируются и сморщиваются, сокращаются фазы роста волос. Волосы становятся тонкими, уменьшается их пигментация и они выпадают.

Таким образом, андрогенное облысение связано не столько с повышенным выпадением, сколько с гибелью фолликулов и уменьшением роста новых волос.

5 альфа редуктаза у женщин

Андрогенная алопеция у женщин

В соответствии с исследованиями в более или менее выраженной степени ею страдают 12% женщин до 30 лет, 25% —до 50 лет, 40% — к 70-летнему возрасту.

Причины и механизм развития андрогенного облысения у женщин те же, что у мужчин, хотя характер облысения различается. Это, вероятно, связано с различным биохимическим составом кожи и распределением рецепторов, чувствительных к дигидротестостерону. Кроме того, содержание мужских половых гормонов в крови женщин нарастает с увеличением возраста, особенно к менопаузальному периоду.


Изменение соотношения андрогенов и эстрогенов в крови женщин в более ранних возрастах (даже при отсутствии превышения крайних границ нормы) может проявляться и ростом волос на лице и теле, возникновением акне и жирной себореи, нарушениями менструального цикла, формированием кист яичников и т. д.

Таким образом, андрогенная алопеция, несмотря на прямую связь с мужскими половыми гормонами, развивается не столько в результате повышения их содержания в крови, сколько из-за:

  • повышенной рецепторной чувствительности определенных типов волосяных фолликул и сальных желез к дигидротестостерону в связи с повышенным содержанием в определенных фолликулах рецепторов, взаимодействующих с эти гормоном;
  • повышенной активности ферментов, влияющих на метаболизм половых гормонов;
  • индивидуальных особенностей организма, обусловленных наследственной предрасположенностью; в связи с этим значительное число исследователей выделяют еще и андрогенетическую форму алопеции, то есть связанную с передаваемым по наследству особым геном;
  • предрасполагающих факторов.

андрогенная алопеция у женщин

Провоцирующие факторы и клинические проявления

Причинами, провоцирующими реализацию перечисленных выше механизмов и усиливающими патологические процессы, являются:


  1. Эндокринные заболевания.
  2. Вегетативные и нейропсихические нарушения, особенно частые стрессовые ситуации.
  3. Заболевания поджелудочной железы, печени.
  4. Ферментативные расстройства в эпидермальном слое, сосудах и придатках кожи.
  5. Болезни желудка и кишечника.
  6. Недостаток в продуктах питании витаминов, минеральных веществ, жирных кислот или нарушение их всасывания.
  7. Болезни кожи головы воспалительного характера.
  8. Прием определенных фармацевтических препаратов (антидепрессанты, стероидные гормоны, гормональные контрацептивы, некоторые антибиотики и др.).

Основные симптомы андрогенной алопеции — это появление перхоти и сухости волос. Они становятся ломкими, тусклыми и как бы «припудренными». В следующей фазе перхоть уменьшается и затем исчезает совсем, волосы становятся жирными и блестящими: развиваются различные формы жирной себореи (густая, жидкая или смешанная). Постепенно длинные полноценные волосы замещаются тонкими, короткими, светлыми.

У мужчин и женщин симптомы андрогенной алопеции одинаковы и различаются только типом облысения. У мужчин оно затрагивает в первую очередь переднюю линию волос на лбу по типу двух симметричных треугольников, вершины которых направлены к темени. Несколько позже появляется облысение в теменной и передней височной областях. Сливаясь, эти зоны приобретают подковообразную форму, после чего волосы редеют над  ушами, на затылке и шее.


У женщин андрогенная алопеция обычно носит характер диффузного поредения волос, особенно в области срединного пробора, реже она начинается с теменной области с постепенным переходом с течением времени на лобную, затылочную и височные зоны.

bellaestetica.ru

Диагностика уровня ДГТ

Уровень дигидротестостерона как у мужчин, так и у женщин, определяется путем иммуноферментного анализа (инвитро) венозной крови, в результате которого вычисляется концентрация ДГТ в пикограммах на миллилитр (пк/мл). 1 пк/мл – это одна триллионная часть грамма в одном миллилитре крови. Норма для этого параметра у каждого человека разнится и определяется индивидуально, на основе пола, антропометрических и биометрических параметров, а также возраста.

Сдавать кровь на анализ необходимо утром, натощак, в период с 8 до 11 часов. Перед забором крови разрешается пить воду, но от употребления любых других напитков следует отказаться за один день до прохождения процедуры. Также очень важно исключить из рациона любые жирные продукты за один день до исследования, не испытывать физические нагрузки.
приема стероидных медикаментозных средств при возможности следует отказаться за 3-4 дня, проконсультировавшись по поводу этого вопроса с лечащим врачом. В течение 30 минут до забора биоматериала пациент должен находиться в абсолютном покое, не испытывая на себе действие каких-либо раздражающих факторов. Процедура исследования крови на ДГТ проводится несколько раз через определенные промежутки времени, устанавливаемые лечащим врачом. У женщин забор крови для данного исследования рекомендуется проводить в самом начале менструального цикла.

Роль ДГТ в мужском организме

Как и другие половые гормоны в мужском организме, дигидротестостерон регулирует общее физическое развитие тела, определяя характер его оволосения и стимулируя формирование первичных и вторичных половых признаков.

Наибольшая концентрация данного гормона у мужчин регистрируется в средних слоях кожных покровов мошонки и пениса, поскольку в качестве основного источника данного соединения выступают яички. Также много ДГТ находится в волосяных фолликулах кожных покровов всего тела.

Почему увеличивается ДГТ у мужчин?

Повышенный уровень ДГТ является первым признаком серьезных функциональных нарушений репродуктивной системы. В случае превышения предельного показателя ДГТ в результатах биохимического анализа крови, пациент незамедлительно должен пройти обследование у андролога, уролога и эндокринолога для определения стратегии лечения.

Помимо нарушений со стороны половых органов, причина данной патологии может заключаться в применении стероидных медикаментозных препаратов, которые увеличивают концентрацию ДГТ в качестве побочного эффекта.

Переизбыток ДГТ в крови также характерен для пациентов со следующими диагнозами:

  • синдром Морриса;
  • опухоль (или аденома) тканей надпочечников или яичек;
  • повышенная выработка фермента 5-альфа-редуктазы;
  • гипергонадизм (повышенная функциональная активность половых желез).

Возможные патологии при увеличении концентрации ДГТ у мужчин

Дигидротестостерон участвует в регуляции дифференцировки и разрастания клеток предстательной железы (простаты), и в случае снижения секреторной функции яичек нередко происходят патологического рода перестройки структуры данной железы. Один из наиболее опасных вариантов – возникновение опухолей, что ведет к нарушению репродуктивной функции. Также мужчина начинает отмечать затруднения при мочеиспускании. Далее, возникает выраженная угревая сыпь на коже по всему телу, а также выпадают волосы.

Для медикаментозной терапии подобных состояний в клинической практике возможно назначение препаратов, блокирующих работу фермента 5-альфа-редуктазы, который, как уже было сказано выше, образует ДГТ из мужского тестостерона. В данный момент широкое применение в клинической практике нашли следующие препараты из данной группы:

  1. Дутастерид – активно применяется при патологической гиперфункции предстательной железы. Селективно действует именно на предстательную железу, минимально присутствуя в крови. Среди побочных эффектов нередко отмечается эректильная дисфункция, пониженный уровень полового влечения, гиперплазия молочных желез, алопеция (облысение).
  2. Финастерид — лекарственный препарат, имеющий схожее с дутастеридом действие. Накапливается не только в тканях предстательной железы, но и в крови.
  3. Аводарт – одна из фармацевтических форм дутастерида.

Роль дигидротестостерона в женском организме

В женском организме присутствуют одновременно и мужские, и женские половые гормоны. Однако концентрация первых довольно-таки незначительна, и представлены они лишь пятью соединениями

  • сульфат дегидроэпиандростерона;
  • андростендион;
  • дегидроэпиандростерон;
  • тестостерон;
  • дигидротестостерон.

Роль этих гормонов трудно переоценить. Они регулируют жировой и углеводный обмен, работу потовых и сальных желез, рост костной и мышечной ткани, а также, как и у мужчин, определяют уровень либидо.

Почему увеличивается ДГТ у женщин?

С возрастом концентрация андрогенов в женском организме постоянно изменяется. Самый высокий уровень дигидротестостерона отмечается у женщин в момент начала полового созревания: в этот период он стимулирует образование вторичных половых признаков (оволосение по женскому типу, увеличение молочных желез в объеме и т.д). Среди патологических причин можно отметить следующие:

  • Наличие доброкачественной опухоли в тканях надпочечников, продуцирующей ДГТ;
  • Наличие диагностированной гиперандрогении.

Возможные патологии при увеличении концентрации ДГТ у женщин

Женщина с данной патологией отмечает следующие симптомы:

  • Гирсутизм (ярко выраженное оволосение всего тела);
  • Клиторомегалия (гиперплазия клитора);
  • Акне (воспалительное заболевание кожи, проявляющееся в виде угревой сыпи).

При повышении ДГТ в подростковом возрасте возможно нарушение менструального цикла и проявление мужских вторичных половых признаков.

Лечение подобных состояний определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Отмечались случаи, когда излишек мужских половых гормонов в крови возникал вследствие наличия лишнего веса у пациентки. В таком случае, необходимо назначение низкокалорийной лечебной диеты, а также увеличение физической активности. В случае, если данные меры приведут к нормализации гормонального фона, методы медикаментозной терапии не применяются. Однако если ситуация не улучшается, врачи эндокринологи прибегают к применению следующих медикаментозных препаратов:

  1. Метформин – препарат, способный понижать концентрацию глюкозы в крови, путем стимуляции синтеза гликогена в печени. Применяется в виде таблеток. Среди побочных эффектов отмечается тошнота, диарея, повышение газообразования в кишечнике. В единичных случаях отмечалось нарушение функции печени в виде гепатита (симптом исчезает после прекращения приема препарата).
  2. Спиронолактон (Верошпирон) – диуретик, уменьшающий общий объем циркулирующей крови и снижающий артериальное давление. Помимо этого, данный препарат блокирует переход тестостерона в ДГТ, тем самым позволяя снижать его уровень. Возможны следующие побочные эффекты: тошнота, боль в области брюшной полости, коррозия слизистой оболочки желудка, гастрит, язвенная болезнь, констипация, сонливость, головная боль, нарушение КЩР (кислотно-щелочного равновесия), болезненность молочных желез, крапивница.
  3. Диане-35 – контрацептив, оказывающий выраженное антиандрогенное действие. Эффективно подавляет все андрогенные гормоны в женском организме, быстро устраняя все клинические проявления гормонального дисбаланса (например, снижает функцию сальных желез, благодаря чему исчезают угревые высыпания на коже). Побочные эффекты: болезненность молочных желез, непредсказуемое изменение либидо, головные боли, снижение настроения.

При отсутствии каких-либо терапевтических мер возможно развитие серьезных осложнений, среди которых сильное ожирение (преимущественно верхней части тела), окончательное развитие опорно-двигательное системы по мужскому типу и бесплодие. Помимо этого, гормональный дисбаланс может привести к снижению клеточной проницаемости тканей организма по отношению к глюкозе, вследствие чего нередко возникает инсулинозависимая форма сахарного диабета.

www.kakprosto.ru

Нашел статью, ваше мнение?

Причины выпадения волос и восстановление их роста

О существующих средствах

Традиционные высокоэффективные комбинированные сыворотки против выпадения и для возобновления роста волос, такие как, например, Ревивоген (США), Симоне (Испания),Тимускин (Германия), Xeno laboratory (Франция-Украина) и ряд других основаны на 2-х принципах:

1. Стимулирование питания волосяных луковиц на основе наружного применения вазодиляторов, открывающих калиевые каналы (Миноксидил, Спироноланктон, Аминексил, Дибаксидил)
2. Ингибирования 5-альфа-редуктазы, фермента ответственного за преобразование тестостерона в дегидротестостерон (ДГТ), который несет ответственность непосредственно за прекращение роста волос и их выпадение. (Финастерид, Азелаиновая кислота, бета-ситостерол, соли цинка, пиридоксин и т.д.).

Препараты, основанные лишь на одном из данных принципов действия, например Миноксидил (Регейн, Рогейн) или только ингибиторы 5-альфа-редуктазы имеют более слабое действие.

Сыворотки комбинированного действия показали свою достаточную эффективность, но не универсальность. До достижения результата по стимуляции роста волос они требуют довольно длительного времени и, как правило, ежедневного применения. Причем возобновление роста волос наступает далеко не у всех. Обычно с помощью данных препаратов достигается эффект прекращения выпадения волос, разной, в зависимости от препарата (сыворотки) степени длительности.
Возникает вопрос:

Возможно ли в принципе создание таких препаратов или сывороток, которые бы могли реально возобновить рост волос у мужчин и женщин?
Возможно ли восстановить волосы на облысевших участках головы у мужчин даже при длительном облысении?
Могут ли женщины рассчитывать на восстановление волосяного покрова даже после наступления менопаузы?

Исследования, проведенные в университете Майами под руководством д-ра Марты Савойя (США) и совместное исследование лабораторий «Laboratoire Xeno» Garches. France и «Xeno laboratory» Украина позволили ответить на этот вопрос положительно. Действительно создать препарат или сыворотку, способную в разумные сроки вернуть человеку утраченные волосы возможно и разработка её ведется уже сейчас.

Главная причина выпадения волос

На сегодняшний день существует проблема непротиворечивой теории, что касается причин выпадения волос. При том, что все оглашаються с базовими принципами, ряд трихологов считает облысение необратимым процессом, другие считают обратимым, существуют так же некоторые расхождении на основные причины выпадения волос. На взгляд «Xeno laboratory», главными причинами выпадения волос считаются гормональные нарушения, связанные с дегидротестостероном (ДГТ), и нарушения микроциркуляции, а так же нарушения питания волосяных фолликул и выведения продуктов распада (калиевые каналы).

Механизм действия ДГТ своеобразен. В андрогенозависимых волосах мужчин и женщин с помощью андрогенов (ДГТ) и эстрогенов (прогестерона) происходит регуляция роста и выпадения волос. При воздействии на рецепторы волосяных фолликул дегидротестостероном, последние получают сигнал о прекращении функции продуцирования волос и переходят из фазы анагена в фазу катагена. Затем волос выпадает, проходя стадию телогена и под воздействием уже эстрогенов на рецепторы волсяных фолликул, происходит их стимуляция к переходу в анаген, т.е. к росту нового волоса. Но с возрастом, начиная уже с периода окончания полового созревания, всё чаще и у большего количества волос возвращение в фазу анагена не происходит, волосяная луковица деградирует, как бы «усыхает» и более не в состоянии продуцировать волос. Хотя при этом сохраняется теоретическая возможность восстановления её функций, что подтверждается, в том числе и исследованиями ученых университета Хельсинки. Сложность понимания этих процессов в том, что рецепторы фолликул реагируют на ДГТ или прогестерон как на регуляторы, медиаторы включения или выключения функции продуцирования волос. Прогестерон стимулирует рост волос, ДГТ их выпадение. Этот процесс носит видовой, генетически запрограммированный характер, причем у мужчин он выражен гораздо сильнее, чем у женщин, в силу большего количества свободного тестостерона. Но и у женщин часть свободного тестостерона с помощью 5-альфа-редуктазы преобразуется в ДГТ. Однако у женщин существенная часть образовавшегося ДГТ превращается в прогестерон, благодаря большему количеству фермента ароматаза, чем у мужчин. Д-р Марта Савойя из университета Майами отметила именно дефицит ароматазы и у сильно лысеющих мужчин. Соотношение андрогенов и эстрогенов в крови, как у мужчин, так и у женщин в целом стабильно, хотя у женщин колебания данного соотношения еще зависит от менструального цикла, беременности и т.п.

Регулирование же этого соотношения происходит именно ферментами, где 5-альфа-редуктаза воздействует на увеличение образования ДГТ из тестостерона, а ароматаза преобразует андрогены в прогестерон.

Мы знаем, что количество ДГТ как у мужчин, так и у женщин не столь фатально, чтобы вызывать андрогенную алопецию. Более того, у лысеющих мужчин количество ДГТ вообще-то соответствует биологической норме. И вовсе нет необходимости и пользы ингибировать 5-альфа-редуктазу финастридом, снижая уровень ДГТ в крови лишь, чтобы замедлить процесс выпадения волос. Женщинам же детородного возраста применять финастерид вообще недопустимо. Почему же с возрастом волосы начинают выпадать всё больше и больше, причем как у мужчин, так и у женщин? Проблема лежит в способности ДГТ взаимодействовать с секретом сальных желез кожи — сОумом. ДГТ и сОум при взаимодействии образуют довольно вязкую смолоподобную субстанцию, часть которой концентрируется на поверхности волосяного фолликула. Мало того, что эта субстанция начинает препятствовать нормальному питанию фолликула, в том числе и блокировкой калиевых каналов, она содержит ДГТ, а ДГТ подаёт фолликулу постоянный сигнал перехода из анагена в катаген. При этом доступа прогестерона к фолликулу для стимуляции анагена уже нет. В итоге время анагена сокращается, волосы выпадают чаще, не успевают вырастать и собственно это и есть причиной алопеции. Это не мгновенный процесс. Формирование субстанции из ДГТ и сОума вокруг фолликула занимает достаточно длительное время, еще больше времени занимает процесс деградации волосяного фолликула. Поэтому облысение у мужчин или существенное выпадение волос у женщин наступает не сразу, а по мере роста количества пораженных фолликул.

Проблемы традиционных методов лечения алопеции и стимуляции роста волос

Более 30 лет назад для борьбы с выпадением волос и для стимуляции роста волос начали применять вазодилятор Миноксидил и его торговые аналоги — Регейн, Рогейн и т.п. Механизм действия Миноксидила был не достаточно изучен, но сокращение выпадения и даже возобновление роста волос было его побочным эффектом. Замечено, что Миноксидил воздействует на калиевые каналы, стимулируя выработку простагландин, в частности PGF2a. Позднее был выявлен сходный эффект и у других калийсберегающих диуретиков, например у Спироноланктона. Миноксидил, являясь «открывателем калиевых каналов» клеточных мембран, стимулирует увеличение АТФ в клетках фолликул, которой серьёзно недостаёт при воздействии на волосяную луковицу ДГТ. В итоге волосяная луковица просто «задыхается». Кроме того, миноксидил стимулирует выведение продуктов распада и свободных радикалов, вывод которых из клеток фолликула при воздействии ДГТ- сильно затруднён. Таким образом, Миноксидил, по сути, усиливает питание волосяной луковицы и нормализует её метаболизм, что в ряде случаев существенно способствует продлению фазы анагена и, даже, восстановлению роста волос. Тем не менее, поддержание уровня АТФ, и нужного метаболизма требует постоянного применения миноксидила, а стимуляция роста волос наступает только у 5%-7%. Кроме того, миноксидил не устраняет основную проблему, а лишь противодействует ей некоторое время. Затем его действие ослабевает и сходит на нет.

Позднее, после того, как был достаточно изучено влияние ДГТ на алопецию, возникла необходимость ограничить его образование хотя бы в зоне скальпа. Так как синтезатором ДГТ из тестостерона оказался фермент 5-альфа-редуктаза, потребовался поиск средств ингибирующих этот фермент, что вело к уменьшению образования свободного ДГТ в зоне скальпа. Для этого применялись и применяются, например, растительные экстракты, в частности экстракт карликовой пальмы, крапивы и рядя других растений. Как позже выяснилось, ингибитором 5-альфа-редуктазы в них является растительный фитогормон бета-ситостерол, который сам по себе никак не воздействует на человека, однако является более активным конкурентом тестостерона в процессе взаимодействия с 5-альфа-редуктазой. Это приводит к уменьшению образования самого ДГТ. Существуют и другие ингибиторы 5-альфа-редуктазы,такие как соли цинка, пиридоксин, азелаиновая кислота и т.д. Самые современные косметические препараты этого направления используют именно ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

Тем не менее, ингибирование 5-альфа-редуктазы всё же не является радикальным решением проблемы потери волос и возобновления их роста. Дело в том, что это ингибирование не может быть длительным. Любой ингибитор быстро вымывается через кровеносную систему из межклеточной жидкости в коже головы, действуя весьма короткое время — не более пары часов и не успевает произвести нужного эффекта. Более успешным является применение сывороток, содержащих ингибиторы 5-альфа-редуктазы при помощи аппаратных средств, например для аппарата Д’арсонваль или для ионофореза, что предлагает, например, «Xeno laboratory». Это единственная в мире сыворотка, которая действует как минимум сутки, так как таким аппаратным способом в межклеточную жидкость попадает гораздо большее количество ингибитора, чем при простом нанесении средства на кожу головы. В иных случаях используются маски, содержащие подобные ингибиторы, которые наносятся на кожу головы на несколько часов, часто на ночь, что увеличивает время их действия, но данный способ столь неудобен и не эстетичен, особенно при постоянном применении, что им повсеместно не хотят пользоваться длительное время.

Очевидно так же, что ингибирование 5-альфа-редуктазы, хотя и эффективный метод, но в силу вышеперечисленных обстоятельств не может считаться достаточно радикальным.

Проблемы традиционных методов лечения алопеции и стимуляции роста волос

Данная технология является новейшей разработкой, не имеющей пока мировых аналогов. Известно лишь, что над подобной проблемой работают специалисты крупнейшей американской фирмы «Алерган», причем коммерческое производство препарата на основе синтетического аналога простагландина PGF2a в форме биматопроста, ожидается, по их словам, не ранее 2020 года. В основе этой технологии лежит регенерация и стимуляция волосяных фолликул. Как известно, различные типы фолликул в организме человека изоморфны, то есть в данном случае стимулируются одинаково. Так как существуют методы стимуляции фолликул других типов, естественно, что возникло предположение, что волосяные фолликулы, которые находятся в разной степени деградации и уже не способны продуцировать волосы так же можно стимулировать сходными методами.

Исследования «Xeno laboratory» в этой области начались еще в 2007 году. Была поставлена цель создания комбинированной сыворотки, которая бы регенерировала и стимулировала фолликулы и восстанавливала, в конечном итоге, рост волос.

Весьма сложным оказалась задача, как подбора необходимых препаратов, так и их дозировка, которая не оказывала бы влияния на гормональный и ферментный фон в целом, то есть была безопасной в соответствии со стандартами безопасности ЕЭС, согласно директиве 76/768 ЕЕС от 27.07.1976г.(со всеми позднейшими дополнениями и изменениями) для косметических продуктов. При этом сыворотка не должна быть лекарственным средством.

Сыворотка содержит особый липидный комплекс на основе высокоочищенного депротеинизированного ксенодеривата «XENO-808»®, оказывающий местное фолликулостимулирующее воздействие и простагландины PGF2a и PGE1, так же оказывающие фолликулостимулирующее действие, в том числе и «открытие» калиевых каналов клеток, которое значительно (в десятки раз) мощнее Миноксидила.

Они воздействуют только на волосяные фолликулы следующим образом:

1. Быстро, за несколько дней применения восстанавливает метаболизм дегенерировавших фолликул, при которых они увеличиваются в размерах как минимум в 4 раза.
2. Регенерирует глубоко деградированные «спящие» фолликулы до стадии продуцирования волоса в таких пределах:

Эффективность до стадии полного восстановления волос Время после 50%-100% выпадения волос
1 год 5 лет 10 лет 15 лет 20 год 25 лет
Не менее 98% Не менее 90% Не менее 80% Не менее 78% Не менее 70% Не менее 65%

3. Ускоряет рост волос до 20-27 мм в месяц. Следует отметить, что даже при облысении не менее чем в 20-25 лет, восстановление волосяного покрова составит НЕ МЕНЕЕ 65%, что часто косметически достаточно.

При этом обследовано 70 человек-добровольцев, рекрутированных через интернет и по объявлениям из которых 36 мужчин и 34 женщины. Предлагаемые результаты клинических и потрОтельских испытаний, были проведены по тем или иным темам проекта в:

1. В Запорожском медицинском университете.
2. В Институте биоорганической химии им. академиков М.М.Шемякина и Ю.А.Овчинникова РАН.
3. В Институте гигиены и медицинской экологии им.О.М. Мерзеева АМН Украины.
4. В Салонах красоты и центрах трихологии:
— SPA Центр «Ореанда», Ялта, Украина;
— ROYAL BEAUTY CLUB, Киев;
— Фаворит VIP клуб, Киев;
И в целом ряде других салонов Украины, России и США.

Использованные методы испытаний и оборудование

1. Фототрихографирование с помощью цифровой специальной видеокамеры.
2. Исследование корней волос.
3. Лабораторные анализы и контроль (анализы крови на ЛГ, фолликулостимулирующий гормон, тестостерон общий, тестостерон свободный, дегидротестостерон, пролактин, ДГЭА-С, андростендион).
Так же проводились анализы крови на Т4-своб., АТ к ТПО, ТТГ., на ферритин. Проводился химический анализ волос на минералы, изучалась структура волос и их толщина) В испытаниях использовалось программное и аппаратное обеспечение HAIRXP PRO.

Мужчины
Возраст до 40 лет — 16 человек
Возраст до 60 лет — 20 человек

Потеря волос на момент испытаний не менее 50%. Соотношение анагена-катагена до и после испытаний:
Cтадия роста волоса Париетальная зона Окципитальная зона
До применения курса После применения курса До применения курса После применения курса
Анаген 5,7±0,12 8,1±0,05 5,9±0,15 8,8±0,05
Телоген 4,0±0,02 2,0±0,07 4,2±0,1 1,9±0,04
Изменения в трихограмме, средний результат. Увеличение средней плотности волос с 260 до 350.

Женщины
Возраст до 30 лет — 8 человек)
Возраст до 40 лет — 10 человек
Возраст до 50 лет в предклимактерическом периоде — 6 человек
Возраст до 55 лет в стадии устойчивой менопаузы — 10 человек

Потеря волос от 10% до 50%. Соотношение анагена-катагена до и после испытаний:
Cтадия роста волоса Париетальная зона Окципитальная зона
До применения курса После применения курса До применения курса После применения курса
Анаген 5,3±0,12 8,5±0,05 6,0±0,15 9,2±0,05
Телоген 4,2±0,02 2,6±0,05 5,2±0,1 2,2±0,04
Изменения в трихограмме, средний результат. Увеличение средней плотноти волос с 250 до 350.

Увеличение количества веллюсных волос, перешедших в терминальную стадию от 45% до 80%.

Активные компоненты сыворотки, и вызванное ими локальное увеличение содержания ароматазы в зоне скальпа, воздействуют на волосяные фолликулы, практически сразу нейтрализуя ДГТ, в том числе на рецепторах фолликул, превращая его в прогестерон. Это приводит к распаду образования ДГТ-СЕБИУМ, в области фолликул, очищение фолликул и замещение ДГТ прогестероном. Фолликулы получают сигнал к росту и регенерации. Данный процесс сохраняет свою активность не менее 72 часов. При этом ни рост уровня эстрогенов и уровня ароматазы в крови не отмечался.

Кроме того, сыворотка содержит простагландины Е1 и F2a, являющимися не только высокоэффективными усилителями микроциркуляции, но и являющимися очень мощными «открывателями калиевых каналов», как уже было сказано, превосходящими Миноксидил-5% в расчете на 1 мл. средства во много раз! При наружном нанесении на кожу головы эти простагландины не оказывают никакого влияния на уровень кровяного давления.
Простагландин PGE1 – оказывает воздействие, прежде всего на уровень микроциркуляции.
Простагландин PGF2a – воздействует как мощный «открыватель калиевых каналов».

Сыворотка «DETONATOR» также содержит комплекс микро- и макроэлементов, аминокислот, олигопептидов, нуклеозидов, жирных кислот, олигосахаридов – жизненно-важных и исключительно физиологических компонентов. Сыворотка не обладает явной алергенностью, а его активные вещества хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер в самую глубину кожи, поскольку молекулярный вес входящих в его состав компонентов менее 9 н./м. В одном из вариантов сыворотки «DETONATOR» содержаться вещества, тормозящую локальную аллерго-аутоимунную реакцию, что эффективно противодействует очаговой алопеции (очаговому выпадению волос) и приводит к восстановлению волосяного покрова в очагах выпадения волос на коже головы,по меньшей мере на относительно ранних стадиях. Входящие в состав сыворотки активные вещества, в том числе и комплекс витаминов группы В, в особенности пиридоксин и пантенол, эффективно улучшают все обменные процессы в корнях волос.

Сыворотка действует невероятно быстро. Выпадение волос прекращается уже после 1-2 нанесений. Большинство мужчин отмечают начало роста волос на полностью облысевших участках головы уже через месяц-полтора после начала ежедневного применения. Женщины так же замечают существенный рост волос в течение нескольких месяцев.

Сыворотка не только стимулирует рост новых волос, но и не менее 1/3 волос, находящихся в ранних стадиях катагена, синхронно возвращает в стадию анагена, т.е. возобновления роста волос.

Улучшается качество волос. Они утолщаются и приобретают блеск. Одна из модификаций сыворотки «Xeno laboratory» «DETONATOR» от старения волос, стимулирует не только улучшение качества волос, но и препятствует появлению седины, а в ряде отмеченных случаев, восстанавливается пигментация волос.

Сыворотка незаменима для женщин в климактерический период, когда потеря волос особенно существенна. Но следует помнить, что при менопаузе может наступить синхронизация циклов волос и значительная часть волос может оказаться в стадии т.н. «замершего телогена». (телоген эфлувиум) Это же касается некоторого количества мужчин от 50 лет и старше. При стимуляции фолликул в течение 10-15 дней может наступить временное увеличение выпадения волос, так как старые отмершие волосы начинают синхронно выпадать, так как фолликулы активизируются. Затем выпадение практически полностью прекращается.

Сыворотка противопоказана при беременности, так как не изучено влияние пусть и незначительных локальных последствий ингибирования 5-альфа-редуктазы и увеличения синтеза ароматазы даже в косметических дозах при воздействии на плод. Других противопоказаний сыворотка не имеет.

www.volosy.com

Прежде, чем приступить к лечению андрогенной алопеции, необходимо знать особенности этого лечения и каких результатов можно ожидать от проводимой терапии.

1. Самая важная особенность в лечении андрогенной алопеции состоит в том, что реальных результатов можно добиться только с применением средств специфической антиандрогенной терапии. Действие таких препаратов основано на уменьшении влияния дигидротестостерона (ДГТ) на волосяные луковицы. Антиандрогенная терапия — это наиболее эффективный метод лечения.
2. При облысении по мужскому типу 100% эффективность лечения может быть только у женщин. У мужчин она напрямую зависит от стадии заболевания. Лечение может быть эффективным только на начальной стадии. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех.
3. Лечение андрогенной алопеции длительное. Первые результаты появляются спустя 3-6 месяцев.
4. Андрогензависимое облысение невозможно вылечить один раз и навсегда. Это хроническое состояние. Поэтому прекращение терапии сопровождается рецидивами и
проблема возвращается, т.к. она лежит на генетическом уровне.
5. Существенным недостатком всех препаратов является необходимость постоянного применения, т.к. через несколько месяцев после их отмены выпадение волос вновь усиливается.
6. После активного лечения сильными синтетическими препаратами, когда достигается видимое улучшение, необходимо использовать препараты, у которых отсутствуют серьезные побочные эффекты, которые удобны в применении и имеют невысокую стоимость.
7. Антиандрогенная терапия влияет не только на волосы, но также на кожу, достаточно быстро очищая её от угревой сыпи и уменьшая жирность.
8. Антиандрогенная терапия может остановить выпадения волос, но восстанавливает их прежнюю густоту только в том случае, если ещё не произошло замещение луковицы соединительной тканью.

Лечение андрогенной алопеции включает:

1. Специфические методы лечения (антиандрогенная терапия), при которых применяются препараты, уменьшающие разрушительное влияние дигидротестостерона на волосяные луковицы.
Механизм действия таких препаратов состоит: 1) в блокировании фермента 5-альфа-редуктазы, который превращает тестостерон в его активную форму – ДГТ или 2) в уменьшении чувствительности (блокировании) рецепторов к андрогенам.
2. Неспецифические методы стимуляции роста волос, которые используются при всех видах облысения. Они улучшают микроциркуляцию и питание волосяных фолликулов, а также стимулируют рост волос, повышают их прочность и улучшают внешний вид.

Препараты специфической терапии.

I. Синтетические препараты:

1) Финастерид (Пропеция, Проскар), Дутастерид. Является наиболее эффективным из данной группы препаратов.
Механизм действия: ингибиторы (блокаторы) фермента 5-альфа-редуктазы, который превращает тестостерон в его активную форму – ДГТ.
В организме есть два вида 5-альфа-редуктазы. Первый находится преимущественно в волосяных фолликулах и коже, а второй — в предстательной железе. Первый тип 5-альфа-редуктазы отвечает за выпадение волос и появление угревой сыпи, а второй — за половые функции. Несмотря на то, что при лечении андрогенной алопеции стараются избирательно воздействовать на кожный фермент, однако, в некоторой степени происходит угнетение двух видов фермента, с чем связаны побочные эффекты.
Эти препараты применяются внутрь по 5 мг 1 раз в сутки не менее 6–7 мес.
Преимущества: высокая эффективность при длительном применении.
Недостатки: возможно временное снижение полового влечения и сексуальной функции, нарушение сперматогенеза, увеличение молочных желез.

2) Синтетические препараты, которые применяются редко, т.к. обладают более выраженными побочными эффектами, чем финастерид.
Эти побочные эффекты включают: подавление сперматогенеза, снижение либидо, импотенция, чрезмерное развитие молочных желез и феминизация у мужчин.

  • Спиронолактон — антагонист альдостерона, который используется при лечении гипертонии. Он обладает сильным системным антиандрогенным действием, подавляя выработку тестостерона надпочечниками, а также блокируя рецепторы ДТС.
  • Циметидин (тагамет) является блокатором рецепторов гистамина и используется для лечения желудочно-кишечных проблем, таких как рефлюкса и язвы желудка. Также он блокирует ДТС и повышает уровень эстрогенов. Используется для лечения андрогенной алопеции у женщин.
  • Ципротерон (Андрокур) — угнетает синтез андрогенов и эстрогенов, блокирует рецепторы к ДГТ. Используется при женской алопеции и угревой сыпи в сочетании с Диане -35.
  • Флутамид (Эулексин) — очень мощный антиандроген, блокирующий андрогенные рецепторы так, что организм практически не реагирует на андрогены.
  • Гормональная терапия эстрогенами может применяться при андрогенной алопеции только у женщин в менопаузе, когда количество эстрогена существенно уменьшается.

II. Натуральные средства.
Эффективность этой группы препаратов значительно ниже, чем при использовании синтетических средств, однако они практически лишены побочных эффектов при длительном применении.

1) Экстракты растений: Экстракт карликовой пальмы сереноа (Saw Palmetto), экстракт оливы (вербаскозид).
Механизм действия: блокируют фермент 5-альфа-редуктазу, а также специфические рецепторы к дигидротестостерону. В отличие от финастерида эти средства безопасны, хорошо переносятся пациентами, не влияют на половую активность. Saw Palmetto принимают внутрь как пищевую добавку по 400-800 мг в день.
2) Полиненасыщенные жирные кислоты.
Механизм действия: блокируют фермент 5-альфа-редуктазу.
— Гамма-линоленовая кислота — содержится в больших количествах в масле черной смородины (17%).
— Докозагексаеновая кислота — содержится в масле жожоба (до 20%).
Преимущества: не обладают побочными эффектами, не снижают сексуальные функции. Масляные средства с антиандрогенным эффектом хорошо проникают через липидный барьер кожи и кутикулу волос. Их можно применять как дополнительное средство ко всем видам лечения волос. При их применении также происходит восстановление нормальной структуры поврежденных волос и нормализация работы сальных желез.
3) Фитоэстрогены — растительные аналоги женских половых гормонов с эстрогеноподобным действием. Изофлавоны — наиболее мощный вид фитоэстрогенов.
Их действие противоположно действию андрогенов, они стимулируют рост волос на голове. Однако в отличие от синтетических эстрогенов не обладают побочным действием.
Механизм действия: препятствуют синтезу ДГТ, подавляя фермент 5-альфа-редуктазу.
Это такие растения как экстракт дикого ямса, хмеля, красного клевера, сои, кожуры винограда (пикногенол), экстракт семени льна, шалфея, люцерны. Их можно принимать внутрь в виде БАДов или на их основе готовит отвары для ополаскивания волос.
В экстракте шалфея, кроме всего прочего, содержится много цинка, который обладает антиандрогенным действием.
4) Бета-ситостерин – это фитостерол, который является естественным компонентом мембран клеток растений и структурно близок к животному холестерину. Бета-ситостерин содержится в пшеничных зародышах, масле семян льна, сое, тыквенных семечках, арахисе, кукурузном масле, тунцовом жире.
Механизм действия: угнетает превращение тестостерона в дигидротестостерон.
Применяется по 50 мг два раза в день.
5) Витамин В6 также блокирует действие андрогенов, изменяя ответ тканей на их действие. Максимальное количество Витамина В6 содержится в дрожжах, отрубях, проросшей пшенице и других зерновых ростках, неочищенном зерне, фасоли, горохе, чечевице, семенах тыквы и подсолнечника, в грецких орехах, фундуке и печени.
6) Цинк проявляет антиандрогенное действие и стимулирует рост волос даже при местном применении. Он уменьшает активность сальных желез, уменьшает проявления угревой сыпи. Цинк может применяться в виде пищевых добавок, принимаемых внутрь, а также в виде средств для наружного применения.

Неспецифические методы стимуляции роста волос.

Неспецифические методы стимуляции роста волос заключаются в улучшении питания волосяных луковиц и волос путем воздействия снаружи (напр. массаж и физиотерапевтические процедуры) или приёма соответствующих комплексов внутрь.
Такие комплексы включают витамины, минералы, аминокислоты, масла, травы. Они улучшают структуру волос и помогают улучшить их внешний вид.
Вот некоторые из них:

  • Производные никотиновой кислоты (никотинамид) — улучшают кровообращение в волосяных фолликулах.
  • Аминокислота L-Цистеин — участвует в процессе кератинизации волос.
  • Аминокислота L-Аргинин – повышает синтез оксида азота тканями. Это приводит к расширению сосудов, увеличению притока крови к волосяным фолликулам, улучшению микроциркуляции, питания и стимуляции роста волос.
  • Ретинол — синтетическое производное витамина А, регулирует образование кожного сала.
  • Биотин — витамин группы В. Является источником серы, необходимой для здоровья волос, сохранения их прочности, текстуры и внешнего вида.

Однако, основной и наиболее эффективный препарат — миноксидил.
Миноксидил 5% (Регейн/Рогейн) — препарат для наружного применения у лиц с недавно начавшимся выпадением волос (менее 5 лет) и небольшими участками облысения. Считается наиболее эффективным средством для стимуляции роста волос. Миноксидил продлевает фазу роста волоса, а также стимулирует фолликулы к производству нормальных волос. Препарат содержит оксид азота, поэтому механизм действия препарата связан с расширением кровеносных сосудов, что увеличивает поступление кислорода и питательных веществ к волосяным фолликулам. Это приводит к тому, что фолликулы из фазы покоя переходят в фазу активного роста.
Данное средство необходимо применять непрерывно. При этом сначала уменьшается скорость выпадения волос, затем постепенно восстанавливается их густота. Рост новых волос начинается минимум через 2 месяца. Однако рекомендованный срок лечения миноксидилом составляет 6 месяцев. Это необходимо для того, чтобы укрепить новые волосы и сохранить существующие.
После прекращения лечения миноксидилом, через несколько месяцев выпадение волос снова усиливается. Это связано с тем, что миноксидил, стимулируя рост волос, не влияет на причины развития андрогенного облысения, которые заключаются в повреждающем действии дигидротестостерона на волосяные фолликулы. А это значит, что при прекращении лечения действие дигидротестостерона на волосяной фолликул продолжается.

Комплексные средства.

Существует множество комплексов для лечения андрогенной алопеции как для внутреннего, так и для наружного применения. Мы остановимся лишь на одном из них, сочетающем компоненты, воздействующие на различные звенья процесса облысения.

Лосьон Spectral DNC-L — комплексное средство для наружного применения у лиц с тяжелой формой андрогенной алопеции. В его состав входят:

  • 5-% Миноксидил.
  • Аминексил — структурный аналог миноксидила. Препятствует гибели волосяного фолликула, снижая синтез коллагена вокруг него и уменьшая фиброз.
  • Аденозин — стимулирует рост волос за счет влияния на факторы роста.
  • Процианидины — флавонолы из зеленых яблок — натуральные стимуляторы роста волос.
  • Пептиды меди — обладают противовоспалительным действием, а также способствуют утолщению волос и удлиняют стадию их роста.
  • Аминокислота L-Аргинин.
  • Фитостеролы — растительные ингибиторы 5-альфа-редуктазы, которые уменьшают выпадение за счет антиандрогенного и фитоэстрогенного действия.
  • Ретинол.
  • Пироктоноламин — противогрибковое средство.
  • Масло Эму — противовоспалительное и антисептическое действие, смягчает кожу, является проводником многих веществ в кожу.
  • Витаминно — микроэлементный комплекс и травяные экстракты (хмель, плющ, стручковый перец) для адекватного питания фолликула волоса.

Пример одного из вариантов лечения.

Одной из часто рекомендуемой и эффективной схемы лечения андрогенной алопеции является одновременное применение Финастерида внутрь и Миноксидила местно в течение года. Вместо миноксидила можно применять Лосьон Spectral DNC-L. Одновременно используются другие средства и методы для укрепления волос, например, массаж волосистой части головы и специальные комплексы витаминов, минералов, аминокислот.
После достижения видимого результата для поддерживающей терапии синтетические средства, уменьшающие влияние ДГТ, заменяют на более безопасные, натуральные. Это может быть Saw Palmetto по 400 мг внутрь. Параллельно рекомендован приём витаминов, минералов, аминокислот. Использовать специальные средства по уходу за волосами. Это могут быть лечебные шампуни, масла, бальзамы.

Важно не забывать о том, что мужское облысение – процесс генетически обусловленный, и поэтому заботиться о волосах необходимо постоянно.

 

medinteres.ru

Причины андрогенной алопеции

           1) избыточное содержание мужского полового гормона дигидротестостерона (ДГТ), который вызывает в некоторых фолликулах сокращение фазы роста. Эти фолликулы не достигают максимальной величины и поэтому начинают производить тонкий и слабый волос. Так как соотношение между фолликулами в стадии анагена и в стадии телогена смещается в сторону покоящихся фолликулов, на голове появляется много фолликулов, которые одновременно отбрасывают волосяное волокно. В результате истончение и ослабление волос завершаются их прогрессирующим выпадением.

2) повышенная чувствительность волосяных фолликулов к ДГТ;

3) повышенная активность фермента 5-альфа-редуктазы, которая превращает тестостерон в ДГТ. В волосяных луковицах содержится другой фермент — ароматаза, который превращает ДГТ обратно в тестостерон и эстрогены. Он снижает уровень ДГТ в волосяных фолликулах и является антагонистом 5-альфа-редуктазы.

Андрогенная алопеция составляет до 95% всех случаев облысения у мужчин и женщин.

Мужской и женский тип облысенияМужской и женский тип облысенияУ мужчин андрогенная алопеция обычно стартует спереди от линии роста волос и продвигается к макушке (хотя возможны и другие варианты).

У женщин наблюдается прогрессирующее поредение и истончение волос практически по всей голове, особенно в области макушки. Женщины, страдающие андрогенной алопецией, обычно имеют и другие признаки гиперандрогенного синдрома — избыточный рост волос на лице, акне, жирную себорею.

Признаки андрогенной алопеции у женщин:

  • наблюдается медленно прогрессирующее истончение волос;
  • происходит диффузное выпадение волос. Особенно заметным выпадение волос становится во время расчесывания после мытья головы. При этом пролысин не возникает;
  • наряду с выпадением волос на голове наблюдается избыточный рост волос на лице и других частях тела;
  • несмотря на зрелый возраст, пациентки страдают акне и жирной себореей. Волосы, хотя и выглядят сухими и ломкими, тем не менее быстро салятся, и их приходится часто мыть.

Дигидротестостерон (ДГТ)ДигидротестостеронГлавными причинами выпадения волос считаются гормональные нарушения, связанные с дегидротестостероном (ДГТ), и нарушения микроциркуляции, а так же нарушение питания волосяных фолликулов и выведения продуктов распада (калиевые каналы).

Калиевые каналы оказывают непосредственное влияние на чередование фаз роста и покоя. Этим термином принято обозначать особый вид белка, который отвечает за транспортировку положительных ионов калия (К+). Без калиевых каналов их проникновение внутрь клетки было бы невозможных из-за защитных функций, выполняемых ее мембраной. Благодаря тому, что положительные ионы калия постоянно движутся в обоих направления, электрический заряд на поверхности клеточной мембраны, называемый мембранным потенциалом, изменяется. Это не может не отразиться на процессе движения других ионов, которое может ускоряться либо замедляться.

Основной причиной выпадения волос при андрогенной алопеции является повышение активности 5-альфа-редуктазы. В андрогенозависимых волосах мужчин и женщин с помощью андрогенов (ДГТ) и эстрогенов (прогестерона) происходит регуляция роста и выпадения волос.Прогестерон стимулирует рост волос, ДГТ их выпадение. Обнаружено, что активность 5-альфа-редуктазы увеличивается при снижении уровня прогестерона, дефиците ненасыщенных жирных кислот и недостатке цинка.

5-альфа-редуктаза5-альфа-редуктаза5-альфа-редуктаза – фермент человека, участвующий в стероидогенезе. 5-альфа-редуктаза преобразует мужской половой гормон тестостерон в более сильнодействующий андроген — дигидротестостерон (ДГТ), а прогестерон в более сильнодействующий – дигидропрогестерон (ДГП). Дигидротестостерон (ДГТ), проникая в клетки фолликулов, вызывает дистрофию последних и, соответственно, дистрофию производимых ими волос.

Фермент 5-альфа-редуктаза и ее природные ингибиторы

Фермент 5-альфа-редуктаза присутствует в организме в двух изоформах (SRD5A1 и SRD5A2).  В ткани простаты представлена, в основном, 5-альфа-редуктаза типа 2, а в коже типа 1. Правда, есть указания на то, что тип 1 характерен для сальных желез, а волосяные фолликулы содержат тип 2.

  Тем не менее, можно сказать, что в обеих рассматриваемых областях (в коже и в предстательной железе) присутствуют обе разновидности 5-альфа-редуктазы, хотя и в разных соотношениях. 

Способность ингибировать 5-альфа-редуктазу была обнаружена у многих природных веществ. Неожиданной находкой стало антиандрогенное действие некоторых полиненасыщенных жирных кислот, в особенности гамма-линоленовой кислоты. Впервые связь полиненасыщенных жирных кислот с метаболизмом андрогенов была показана в 1992 году. Позже, в 1994 году, было доказано, что гамма-линоленовая кислота и некоторые другие жирные кислоты являются эффективным ингибитором 5-альфа-редуктазы.

При этом самая высокая ингибирующая активность была отмечена у гамма-линоленовой кислоты, затем следовали докозагексаеновая, арахидоновая, альфа-линоленовая, линоленовая и пальмитолеиновая кислоты в убывающем порядке.

 smorodina oleumГамма-Линоленовая кислота содержится в масле черной смородины (16 % гамма-линоле-новой, 17 % альфа-линоленовой, 48 % линолевой), бурачника (20–25 % гамма-линоленовой, 40 % линолевой), энотеры (14 % гамма-линоленовой, 65–80 % линолевой), огуречника лекарственного (Borago officinalis) — 25-40%, из пищевых масел 5-7% гамма-линолевой кислоты содержит масло грецкого ореха.

 Докозагексаеновая кислота, которая также обладает способностью ингибировать 5-альфа -редуктазу, содержится в масле жожоба (до 20 %). Масло жожоба — самый богатый источник докозагексаеновой кислоты среди натуральных косметических масел. Из пищевых продуктов высокий процент докозагексаеновой кислоты содержится в рыбьем жире.

 Масляные составы, обладающие антиандрогенным эффектом, имеют то преимущество, что хорошо проникают через липидный барьер кожи и кутикулу волос. Их можно применять как дополнительное средство ко всем видам лечения волос. При их применении происходит восстановление нормальной структуры поврежденных волос и нормализация работы сальных желез. На основе масел антиандрогенного действия можно готовить эмульсионные и микроэмульсионные системы, с помощью которых в кожу волосистой части головы будут вводиться другие биологически активные вещества.

Сереноа РепенсМощным антиандрогенным действием обладает экстракт плодов карликовой пальмы Saw Palmetto (Serenoa repens). Красные ягоды карликовой пальмы, произрастающей на Атлантическом побережье США, издавна использовались местными жителями для лечения простатита, энуреза, атрофии яичек, импотенции. В плодах Saw Palmetto содержится ряд жирных кислот (каприловая, лауриновая, олеиновая и пальмитиновая) и большое количество фитостеринов (Бета-ситостерин, циклоартенон, стигмастерин, люпеол, люпенон и др.), а также смолы и танины.

Крапива двудомнаяКрапива двудомная (Uritca dioica) применялась в народной медицине с давних времен для укрепления волос. Экстракт, полученный из корня крапивы, обладает способностью блокировать образование ДГТ и эстрогенов, ингибируя два ключевых фермента — 5-альфа-редуктазу и ароматазу. Комбинация экстрактов двух растений — крапивы двудомной (Urtica dioica) и сливы африканской (Pygeum africanum), обладающая ярко выраженной антиандрогенной активностью, известна в Европе под торговой маркой «Prostatin». Препарат рекомендуется для лечения гиперплазии простаты и для профилактики выпадения волос.

Научно доказана ингибирующая активность зверобоя в отношении 5-альфа-редуктазы. В частности, Donovan JL и соавторы проводили исследование на здоровых добровольцах (по 6 мужчин и женщин) до и после 14-ти дневного периода применения зверобоя. При помощи иммуноферментного анализа определялись концентрации в плазме тестостерона и дигидротестостерона (ДГТ). Отношение тестостерона к ДГТ возрастало у женщин и у мужчин, это может свидетельствовать о способности зверобоя угнетать 5-альфа-редуктазу.

Черный перецПерец издревле используется для лечения алопеции путем нанесения лечебных жгучих кашек на зоны облысения. Насколько известно, похожая методика использовалась до недавнего времени и в научной дерматологической практике.

Hirata N. и соавторы (2007) исследовали различные виды перца на предмет включения его в состав косметических средств для предотвращения выпадения волос на голове. Тестировались на предмет подавления тестостерон – 5-альфа-редуктазы водно-этанольные экстракты, полученные из различных частей 6 видов перца: Piper nigrum, P. methysticum, P. betle, P. kadsura, P. Longum и P. cubeba. Среди них экстракты листьев P. nigrum, плодов P. nigrum и плодов P. cubeba продемонстрировали ингибирующую активность. Фракционирование экстракта листьев P. nigrum, ориентированное на выделение активного начала, привело к выделению кубебина и (-)-3,4-диметокси-3,4-десметилендиоксикубебина. Плоды P. cubeba содержат кубебин, как основной лигнан, что и обусловливает ингибиторную активность плодов. Дальнейшее изучение видов перца, перечисленных выше, показало, что пиперин, основной алкалоид плодов черного перца (P. Nigrum), проявляет ингибиторную активность 5-альфа-редуктазы.

Пивные дрожжи. Шампунь для роста волосЕще два вещества, ингибирующее действие которых на 5-альфа-редуктазу было обнаружено недавно, — это витамин В6 и цинк. Витамин В6 изменяет ответ тканей на стероидные гормоны, в том числе блокирует действие андрогенов. Цинк при местном применении снижает активность сальных желез, уменьшает проявления акне, что говорит о его несомненном антиандрогенном действии.  Исследования на животных показали способность цинка стимулировать рост волос. Витамином В6 и цинком богаты пивные дрожжи, поэтому благотворное действие при андрогенной алопеции окажут питательные составы и шампунь с пивными дрожжами. 

Традиционные высоко эффективные комбинированные средства  против выпадения и для возобновления роста волос основаны на 2-х принципах:

  •  Стимулирование питания волосяных луковиц на основе наружного применения сосудорасширяющих компонентов.
  •  Ингибирование 5-альфа-редуктазы, фермента, ответственного за преобразование тестостерона в дегидротестостерон (ДГТ), который блокирует рост волос и вызывает их выпадение.

Препараты, основанные лишь на одном из данных принципов действия, мало эффективны. Блокаторы 5-альфа-редуктазы должны применяться совместно с протеинами и витаминно-питательными комплексами, стимулирующими регенерацию и оздоравливающие процессы в волосяных фолликулах.

Статистическими данными установлено, что истинным прогрессирующим облысением страдают 40% мужчин и только 1% женщин. Однако, опасения за свои волосы и жалобы на выпадение волос высказывают 60% женщин. Почти все они страдают временной потерей волос, вызванной стрессами, гормональными и сезонными колебаниями в организме, внутренними заболеваниями и даже грибковым поражением волос.

Временная алопеция — это выпадение волос, вызванное действием внутренних или внешних причин на волосяные фолликулы. При исчезновении действующего фактора происходит прекращение выпадения волос и восстановление их роста.

Особой разновидностью временной алопеции у женщин является выпадение волос после родов или после прерывания беременности.

Во время беременности волосяные фолликулы не переходят в катаген и задерживаются в анагене весь период до рождения ребенка (см.Жизненный цикл волос). Нередко женщины отмечают, что во время беременности их волосы выглядят гуще и пышнее. Однако вскоре после родов действие гормонов заканчивается, и значительная часть фолликулов решает, наконец, отдохнуть.

Выпадение волосПоэтому через 3-4 месяца после родов происходит обильное выпадение волос.

Все другие факторы, вызывающие выпадение волос, играют скорее вспомогательную роль. Это и авитаминоз, и повреждение волос, приводящее к облому стержня волоса, и затянутые прически, и даже реакция волосяных луковиц на мороз. Обычно они накладываются на одну из перечисленных выше причин и усиливают выпадение волос.

primazao.ru