Виагра, Левитра, СиалисСписок рецептурных препаратов в России ежегодно увеличивается. С недавних пор в него попали средства для повышения потенции у мужчин, которые ранее были в свободной продаже. Путаницу в данном вопросе вызывает обилие аптечных сетей, в том числе интернет-магазинов по продаже аптекарских товаров, в которых нередко можно встретить рекламные акции и призывы купить рецептурные препараты без заверенного врачом бланка. Тем не менее, на специализированных форумах зачастую можно встретить вопрос, нужен ли рецепт на афродизиаки Виагра, Левитра, Сиалис и как обойти систему продажи в официальных аптеках.

Обоснование необходимости рецепта

В первую очередь нужно понять, что это такое и почему многие лекарственные средства, в том числе Сиалис и другие препараты этой группы, без него купить законным способом невозможно.


Изначально все медицинские средства производились в аптеке. Для этого фармацевту требовался состав, по аналогии с кулинарным рецептом блюд, по которому он мог приготовить нужное лекарственное средство. Без указаний врача сделать это было невозможно. При этом вся ответственность за здоровье пациента доставалась на долю врача. В случае возникновения побочных эффектов или летального исхода, при отравлении приготовленной смесью, фармацевт предъявлял бланк с рецептурой средства.

ВиаграВ современности лекарства производят промышленным путем, а ответственность за риски, связанные с приемом, по-прежнему остается в компетенции врача. При этом производители подают заявку на причисление лекарственного средства к группе рецептурных или решают оставить их в списке свободной продажи. Производители препаратов Виагра, Сиалис и Левитра несколько лет назад подали заявку в комитет, принимающий решения в этой области, о том, чтобы препараты включили в список средств, продающихся на особых условиях.

Следующим этапом необходимости врачебного рецептурного бланка стало наличие в составе многих препаратов наркотических и сильнодействующих активных компонентов, которые путем химических реакций можно выделить в чистом виде. Хотя для этого требуются определенные знания в области химии и специальное оборудование, органы власти решили принять максимальные меры. Для профилактики роста случаев наркотической зависимости и с целью избежать массовых отравлений, многие препараты убрали из свободной продажи и включили в список рецептурных лекарств.


СиалисДействующие вещества, которые содержатся в препаратах Левитра, Сиалис и Виагра, относятся к возможно опасным для человека, поскольку оказывают воздействие на систему кровообращения. Именно поэтому средства для стимуляции потенции, в том числе Сиалис, Левитра и Виагра, продаются по рецепту. В большей степени это касается варденафила, поскольку его активность в отношении сердечной мышцы показывается максимальной.

Важным принципом рецептурного отпуска лекарственных средств из аптеки является предварительное прохождение врачебной консультации и диагностики, для получения заветного бланка. Этот подход позволяет исключить возможные противопоказания, которые имеются у всех препаратов, в том числе у средств, использующихся для стимуляции потенции. Именно врач принимает решение о назначении медикаментов и для каждого конкретного случая определяет, нужен ли рецепт или можно обойтись более безопасными для здоровья методами.

Покупка без предписания


ЛевитраОсобенности национального менталитета таковы, что всегда найдутся желающие обойти систему. В части аптек встречаются средства из этого списка в свободной продаже. Сложности регулирования торговли аптечными товарами связаны с многочисленными интернет-аптеками, в которых без проблем можно купить Виагру или Левитру без рецепта. В данном случае решение остается за потребителем, который выбирает для себя быстрый эффект от приема, несмотря на возможные последствия или решает пойти более длительным и безопасным путем, с предварительной оценкой своего состояния врачом. Достаточно внимательно нужно изучить инструкции к препаратам из представленной группы, чтобы оценить возможные риски для здоровья.

К особенностям продажи товаров для стимуляции потенции относится также то, что в ряде случаев решение вопроса о том, продавать Виагру по рецепту или нет, связано с торговым наименованием лекарственного средства. Дело в том, что список рецептурных препаратов содержит множество действующих веществ и торговых наименований. Поэтому появление аналогичного товара с другим названием способно привести в замешательство даже проверяющие органы.

ДженерикиВ случае со стимуляторами потенции речь идет о дженериках – препаратах с аналогичным составом, но выпускаемых под различными названиями, фирмами, не имеющими отношения к официальному представителю.
енерики – это не всегда плохо. Если соблюдены все правила и технология производства, то на более мягких условиях можно получить качественный товар, недоступный в обычной аптеке. Проблема заключается в том, что контролировать процесс производства и итоговый состав препарата нет возможности. В большинстве случаев интернет-аптеки торгуют именно дженериками, поэтому купить настоящий Сиалис, Левитру или Виагру у них невозможно.

Предъявить рецепт на Виагру и другие препараты с аналогичным действием придется, если вы к своему здоровью небезразлично относитесь и есть желание приобрести качественный, оригинальный препарат. В данном случае посещение врача является не только необходимостью, но может стать весьма полезным шагом для оценки состояния потенции и получения рекомендаций.

mensila.com

Описание

Сиалис – предназначенное для мужчин лекарство, спасающее от расстройств потенции и нарушений эректильной функции. Также таблетки часто назначаются при появлении симптомов урологических инфекций и про доброкачественных образованиях предстательной железы.


Препарат Сиалис

При импотенции органического генеза, в частности вызванной заболеваниями мочеполовой системы, Сиалис для мужчин также эффективен. Включен в лекарственную группу, содержащую селективные ингибиторы, оказывает стимулирующее воздействие на эрекцию и повышает уровень возбуждения.

Состав

Тадалафил – главное вещество медикамента, различается только уровень его концентрации. Дополнительные компоненты, содержащиеся в составе:

  • Растительный стеарат магния;
  • Кроскармеллоза натрия;
  • Лаурилсульфат натрия;
  • Гидролаза;
  • Моногидрат лактозы.

Как действует Сиалис на потенцию?

Механизм действия заключается в том, что при возникновении сексуального возбуждения, главный действующий компонент препарата высвобождает оксид азота. Это приводит к расслаблению гладких мышц сосудов пениса и полноценному кровенаполнению кавернозных тел. Сиалис действует через сексуальную стимуляцию полового члена. Это необходимое условие.

Таблетки Сиалис для потенции

Проведенные клинические испытания доказали, что препарат не имеет отрицательного воздействия на синтез спермы или качество сперматозоидов. Так же отсутствует влияние на количество гормонов, поэтому средство не показано для приема при сниженном уровне тестостерона. Лекарство оказывает положительный эффект на эректильную функцию вне зависимости от степени выраженности заболевания.


Препарат иногда назначается врачами для терапии простатита и аденомы простаты. В этом случае дневная норма подбирается индивидуально, с учетом особенностей пациента. Сиалис облегчает процесс мочеиспускания и нормализует эрекцию, снижение которой – одно из распространенных осложнений заболевания. При этом, лекарство выполняет исключительно вспомогательную функцию в комплексном лечении патологий.

Форма выпуска и дозировки

Сиалис выпускается в различных дозировках, зависящих от концентрации тадалафила. Все виды таблеток можно употреблять в течение срока годности – 3 года с момента выпуска. Хранить препарат Сиалис требуется в месте, ограниченном для доступа маленький детей, и при обычной температуре помещения.

Все препараты производятся в Пуэрто-Рико и Великобритании. Каждая таблетка имеет маркировку, содержащую информацию о количестве активного компонента.

2,5 мг

Сиалис 2,5 мг представлен в виде таблеток в форме миндаля. Каждая пилюля покрыта пленкой желтовато-оранжевого оттенка. В блистер из фольги фасуется 14 таблеток. Картонная упаковка содержит 14 или 28 штук. Концентрация тадалафила – 2,5 мг.


Сиалис 5 мг

В аналогичной форме поступают на рынок таблетки Сиалис 5 мг. Цвет пленочной оболочки – светло-желтый. В пачку из картона упакованы 1 или 2 блистера, содержащие 14 или 28 таблеток. Количество действующего вещества – 5 мг.

10 мг

Медикамент Сиалис 10 мг выпускается в таблетированном виде. Имеет форму миндаля, оболочка из пленки также желтого цвета. В препарате содержится 10 мг активного вещества. В упаковку фасуется 4 или 8 таблеток.

20 мг

Лекарство Сиалис 20 мг – миндалевидные таблетки, покрытые желтой пленкой. Блистер из фольги содержит 1 штуку. В картонную упаковку может быть расфасовано от 1 до 4 пилюль.

Как принимать таблетки Сиалис?

Медикаментозное средство, содержащее ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа – мощный препарат для повышения потенции. Сиалис, применение которого необходимо согласовывать с лечащим врачом, требует подробного ознакомления с инструкцией, описанной ниже.

Применение Сиалиса

Инструкция

Медикамент необходимо принимать, учитывая рекомендации, которые содержатся в памятке.

  • Таблетка предназначена для перорального применения;
  • Допустимая доза для мужчин с высокой потребностью к половой жизни – 5 мг каждый день;
  • Средство следует применять в одно и то же время, безотносительно приема пищи;

  • Индивидуальные особенности могут потребовать снижения нормы до 2,5 мг;
  • Если потребность в сексе возникает раз в 7 дней и реже, назначается 20 мг тадалафила непосредственно перед планируемой интимной близостью;
  • Самое позднее, когда можно выпить лекарство – за четверть часа до начала сексуального акта;
  • Сиалис предназначен для разового приема в день, более частое употребление таблеток может привести к передозировке и негативным последствиям;
  • Если в анамнезе имеются заболевания почек и печени, коррекция оптимальной дозировки не требуется, это же касается мужчин пожилого возраста;
  • Допустимая норма препарата в сутки – 20 мг.

Время действия

Первые признаки эффекта от употребления Сиалиса начинаются через 20 минут, препарат быстро всасывается в кровь и начинает воздействовать на организм. Примерно через 40 минут наступает устойчивая и выраженная эрекция при условии, что партнерша стимулирует половой орган.

Основная причина популярности таблеток – продолжительное время действия. Отмечается, что эффект от употребления средства сохраняется на протяжении полутора суток, и мужчина может предпринимать успешные попытки к осуществлению неоднократных половых актов.

Сиалис и алкоголь: совместимость

Многие пациенты считают достоинством возможность совмещать Сиалис и алкоголь. Следует помнить, что сохранить действенность препарата можно только при умеренном употреблении спиртного. Чрезмерное увлечение алкогольными напитками сведет на нет уже полученные результаты, к тому же придется прекратить курс лечения.

Отзывы реальных пациентов подтверждают, что препарат действительно совместим со спиртосодержащими напитками. Многие из тех, кто проходит курс терапии Сиалисом, не отказывают себе в бокале вина или кружке пива, и считают, что воздействие на организм медикаментозного средства не снижается после подобного сочетания.


Побочные эффекты и противопоказания

Несмотря на свою популярность, не все мужчины могут принимать Сиалис. Противопоказания к употреблению бывают абсолютными и условными. В случае последних возможно начать терапию, но под постоянным медицинским контролем из-за возможности появления осложнений.

Лекарство Сиалис

Категорически нельзя пить таблетки в следующих случаях:

  • Сочетание с лекарствами, направленными на лечение эректильных расстройств;
  • Совмещение с препаратами, в состав которых входят нитраты;
  • Заболевания сердечной мышцы и сосудов, исключающие сексуальную активность;
  • Патологии глаз, ведущие к полной или частичной утрате зрения;
  • Почечная недостаточность;
  • Дефицит в организме лактозы;
  • Аллергия на составляющие препарата;
  • Возраст до 18 лет.

Допустимо принимать Сиалис, но с крайней осторожностью, при:

  • Печеночной недостаточности в тяжелой форме;
  • Болезнях, провоцирующих приапизм;
  • Анатомическом искривлении полового органа.

Возникновение нежелательных симптомов со стороны различных органов и систем также может спровоцировать химически-синтезированное средство Сиалис. Побочные эффекты:

  • Нарушение работы органов пищеварения;
  • Мигрени;
  • Вертиго;
  • Потеря сознания;
  • Болезненность в мышцах и пояснице;
  • Затрудненное дыхание из-за ощущения заложенности носа;
  • Внезапный прилив к лицу крови;
  • Отечность глазных век и болевые ощущения в глазах;
  • Гипертония или гипотония;
  • Появление аллергических реакций на кожном покрове;
  • Чрезмерная потливость;
  • Приступ тахикардии;
  • Расстройства зрения.

Передозировка

ВАЖНО: передозировка Сиалисом выражается в усилении негативной симптоматики. При возникновении выраженных признаков необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения лечения. Прием лекарства Сиалис, повышающего эрекцию, на этот период прекращается.

Где купить и сколько стоит?

Обычные аптечные сети и фармацевтические магазины, распространяющие продукцию через Интернет, часто имеют в своем ассортименте Сиалис. Цена обычно зависит от концентрации активного компонента, количества таблеток в упаковке, аптечной наценки. Поэтому информация о том, сколько стоит лекарство, может разниться.

Сиалис считается одним из самых дорогих препаратов в группы ФДЭ5. Стоимость варьируется от 1800 рублей до 7000 рублей. В аптеке для покупки необходимо иметь назначение врача, а вот в Интернете таблетки можно приобрести и без рецепта. Рекомендуется пользоваться только проверенными площадками, потому что высока вероятность распространения подделок, не дающих необходимого эффекта и наносящих вред организму.

Как определить оригинальный препарат Сиалис?

Стремление купить оригинальный Сиалис вполне объяснимо – мужчины, страдающие расстройством потенции, хотят решить свою проблему, а не тратить деньги впустую. Для того чтобы отличить оригинал от поддельного лекарства, рекомендуется обращать внимание на такие факторы:

  • Если есть возможность потрогать таблетку перед покупкой, то следует ее сдавить, проверяя на плотность – поддельный препарат быстро раскрошится на пальцах;
  • У настоящей пилюли насыщенный цвет, а буквы – объемны;
  • Целесообразно потребовать у провизора сертификаты, подтверждающие подлинность лекарственного средства;
  • На картонной пачке имеется фирменный знак изготовителя и голограмма в нижнем правом углу;
  • Упаковка должна быть целостной и нетронутой, необходимо тщательно изучить ее внешний вид;
  • Средство относится к дорогим препаратам, неоправданная дешевизна должна настораживать.

Отзывы

Для лечения эректильной дисфункции Сиалис достаточно часто прописывают мужчинам, поэтому в сети имеется множество отзывов как от медицинских специалистов, так от пациентов, рассказывающих о полученных результатах.

Мужчин

Важно отметить, что мужчины, в большинстве случаев, весьма положительно характеризуют препарат Сиалис. Отзывы большей части пациентов свидетельствуют, что таблетки имеют длительное действие и продлевают половой акт.

Очень важна совместимость с алкоголем и жирной пищей – романтические встречи часто начинаются с ужина и легкого вина. Отклики сообщают о том, что преем Сиалиса возвращает уверенность в себе и позволяет ощущать себя полноценным мужчиной.

Однако подтверждается и информация о побочных проявлениях. Есть отклики о болезненных ощущениях в области спины и головы. Иногда нарушается зрение или возникают проблемы со стулом и пищеварением.

Врачей

Медики подтверждают, что часто назначают в клинической практике таблетки Сиалис для потенции. После у пациентов наблюдается положительная динамика – регулируется потенция и возвращается способность к сильной эрекции.

Также врачи сообщают, что Сиалис работает не только на улучшение способности к проведению полового акта. Свойства препарата дополнительно способствуют снятию неприятной симптоматики простатита – уменьшается болезненность при мочеиспускании и снижается общий дискомфорт.

Важной особенностью считается отсутствие привыкания к средству и возможность с легкостью от него отказаться после завершения курса.

Аналоги Сиалиса

Альтернативный вариант препарата – Виагра и Левитра.

Сиалис, Виагра и Левитра

Это медикаментозные средства, также содержащие ФДЭ5 и имеющие сходный механизм действия с таблетками Сиалис. Аналоги отличаются следующими характеристиками:

  • Виагра. Содержит силденафил в качестве главного действующего вещества. Препарат считается самым популярным на рынке медикаментов, направленных на лечение эректильной дисфункции. Отличается большим количеством побочных действий, проявляющихся в легкой форме. Принимается на голодный желудок, действует около 4 часов.
  • Левитра. Находится в более низкой ценовой категории, чем аналогичные препараты. Активный компонент – варденафил. Главное достоинство средства – быстрота действия и условное сочетание с алкоголем. Считается, что наиболее мягко воздействует на мужской организм из ингибиторов фосфодиэстеразы.

Также при необходимости можно воспользоваться растительными БАДами, состоящими полностью из природных компонентов. Принцип действия у разных добавок может отличаться, но, в конечном итоге, все они направлены на коррекцию мужской потенции.

Такая замена Сиалиса подойдет тем пациентам, которые с настороженностью относятся к синтезированным медикаментам и предпочитают лечиться натуральными средствами, отметить среди которых можно следующие:

  • Вектор Соломона;
  • Перуанская мака;
  • Жгучая Мукуна;
  • Alfa Man;
  • Крем Здоров;
  • Спрей М-16 и другие.

Преимущества по сравнению с Виагрой и Левитрой

Сиалис выигрывает по сравнению со своими основными аналогами за счет:

  • Возможности применять препарат вместе с алкоголем;
  • Того, что жирная пища не замедляет усвоение организмом активных веществ;
  • Пользы для мужчин в возрасте от 60 лет – средство действует эффективнее, чем другие таблетки.
  • Самого долгого эффекта – в течение полутора суток уровень потенции существенно повышается и дает возможность осуществить несколько интимных актов.

Выбор препарата всегда остается за пациентом и его лечащим врачом. Обязательно нужно учитывать индивидуальные особенности, возраст, наличие заболеваний и просто предпочтения. Сиалис – оптимальный выбор для тех, кому необходимо действие на протяжении длительного времени.

malepotency.ru

Аспермия – патология, которая характеризуется полным отсутствием выделения спермы во время секса. Это заболевание мужской половой системы может привести к бесплодию.

Причины развития аспермии:

Сиалис рецепт— ретроградное семяизвержение. По статистике у 15% пациентов с аспермией выявлена ретроградная эякуляция.

— врожденная или приобретенная обструкция семявыбрасывающего протока.

У мужчин с диагнозом «аспермия» возникает привычное ощущение эякуляции, но без фактического семяизвержения.

Сам процесс эякуляции делится на два этапа: эмиссия и семяизвержение. На первом этапе происходит накопление семенной жидкости в области простаты. На втором этапе происходит ее естественный выброс  наружу за счет последовательных семявыводящих сокращений.

Что такое ретроградная эякуляция и причины ее появления

Ретроградная эякуляция – это патологическое нарушение процесса семяизвержения, при котором семенная жидкость попадает в мочевой пузырь, а не в уретру. При нормальной эякуляции мышцы мочевого пузыря сокращаются и препятствуют попаданию спермы в мочевик, за счет чего она выходит из отверстия мочеиспускательного канала наружу. При ретроградной эякуляции сфинктеры мочевика не совершают сокращений для попадания спермы в уретру – их функция нарушена. Это происходит из-за ослабления мышщ или патологических дефектов мочевого пузыря. Аспермия, которая возникает в результате ретроградной эякуляции, может развиться в послеоперационный период (например, при лечении простатита и других заболеваний мочеполовой системы). Высокий риск появления аспермии существует у диабетиков, пациентов с рассеянным склерозом, гипоспадией, а также при повреждениях спинного мозга.

Сиалис рецептВозникновение аспермии могут спровоцировать некоторые препараты:

  • тамсулозин – применяется для лечения доброкачественной гиперплазии простаты;
  • антидепрессанты и антипсихотики;
  • напроксен – препарат с противовоспалительными свойствами с болеутоляющим эффектом;
  • антигипертензивные средства для лечения артериальной гипертонии.
  • метадон, гуанетидин и другие препараты.

Ретроградное семяизвержение не угрожает жизни человека, но может привести к бесплодию. Помимо всего прочего, ретроградная эякуляция может снижать чувствительность при половом акте.

Обструкция семявыбрасывающего протока – причины возникновения

При наличии врожденной кисты протока существует риск возникновения обструкции. Также спровоцировать появление этой патологии могут воспаления предстательной железы различной степени тяжести, половые инфекции, послеоперационные осложнения. Пациенты с аспермией могут чувствовать болезненные ощущения в промежности после эякуляции, что является одним из симптомов обструкции семявыносящего потока.

Как диагностировать аспермию

Специалисту необходимо провести досканальный анамнез. Врачу необходимо знать, является ли отсутствие семяизвержения врожденной или приобретенной патологией.

Рекомендуется пройти полное обследование мочеполовой системы для определения наличия или отсутствия аномалий в строении половых органов. Одним из важнейших анализов при бесплодии является спермограмма.

Нормальные показатели спермограммы у здорового пациента:

— объем семенной жидкости варьируется от 1,5 до 2 л. Она состоит на 20% из секрета предстательной железы и на 80% из жидкости семенных пузырьков. Количество сперматозоидов: от 20 миллионов на мл.

— pH спермы должен составлять от 7,2 до 8. Низкие показатели могут свидетельствовать об обструкции.

Сиалис рецептВ случае невозможности взять сперму на анализ ее заменяют на мочу, взятую после эякуляции. При наличии сперматозоидов в моче может быть диагностирована ретроградная эякуляция.

Уролог может назначить анализ для определения уровня тестостерона и фолликулостимулирующего гормона в в крови.

Для корректной диагностики аспермии пациенту необходимо обследоваться на ЗППП.

Врач может назначить трансректальное УЗИ для определения структурных патологий строения предстательной железы, семяизвергающих протоков и семенных пузырьков.

Тактика лечения аспермии

Лечение аспермии назначается индивидуально и в зависимости от факторов, которые спровоцировали заболевание.

Если патология развилась на фоне приема препаратов, их употребление по возможности следует завершить. В случае появления аспермии на фоне других заболеваний (аномалии, диабет) назначаются специальные лекарства для повышения тонуса мышц мочевого пузыря и предотвращения попадания спермы в мочевик. По статистике у  трети пациентов прием медикаментов приводит к положительным результатам лечения, кроме тех случаев, когда болезнь является осложнением после операции. Однако медикаметозный метод может быть неэффективным из-за побочных эффектов. В этом случае необходимо заменить препараты согласно индивидуальной переносимости компонентов.

Если прием медикаментов не является эффективным, назначается методика вспомогательной репродукции. Схема лечения в этом случае зависит от числа сперматозоидов и их качества. Их можно получить из мочи, собранной после эякуляции. Если количество сперматозоидов слишком низкое или их подвижность затруднена, рекомендуют ЭКО или метод инъекции сперматозоида в яйцеклетку.

Тактика лечения обструкции семявыносящего протока

При обструкции отдается предпочтение антибактериальному методу лечения. Положительные результаты дает хирургическая операция по трансуретральной резекции. Процедура осуществляется по местным или общим наркозом. Через уретру вводят специальный эндоскопический прибор, семенные пузырьки наполняют красящим веществом синего цвета и производят резекцию семявыносящего протока. При успешном проведении данной процедуры происходит вытекание красящего вещества из мочеиспускательного канала. По завершению операции в уретре остается катетер на 24 часа. Операция проводится амбулаторно, что позволяет пациенту выписаться сразу после ее завершения и выхода из наркоза.

Для лечения обструкции семявыбрасывающих протоков могут применяться репродуктивные методики. В этих случаях сбор сперматозоидов осуществляется с помощью тестикулярной или эпидидимальной аспирации.

doctordik.com

 
Сиалис
Разработанный биотехнологической компанией ICOS, препарат Тадалафил был одобрен FDA в конце 2003 года для лечения эректильной дисфункции (ЭД, или мужской импотенции). Реализованный фармацевтической фирмой Ely Lilly & Co под названием Сиалис бренд, препарат является третьим лекарством, одобренным для лечения ЭД, после Виагры (1998) и Левитра (август 2003 года).

 

Доступен Сиалис только по рецепту, через врача, или различные интернет-магазины. Cialis стал чрезвычайно популярным среди мужчин, страдающих от эректильной дисфункции. В отличие от Виагра, которая длится около четырех часов, разовая доза Cialis как правило, длится в течение 36 часов, что породило его неофициальное название «выходные таблетки».

 

Миллионы людей, которые испытали трудности в достижении или поддержании эрекции, обратились к Cialis за помощью. Препарат помогает увеличить приток крови к пенису, и помогает мужчинам всех возрастов в достижении большей и твердой эрекции, и большей удовлетворенности своей сексуальной жизнью. Однако, несмотря на впечатляющие результаты, что сообщали многие мужчины после применения Cialis, важно понимать, что это не для всех.

Cialis

Кому не следует принимать Сиалис?

Cialis доступен только по рецепту врача и рекомендуется исключительно для лечения эректильной дисфункции. Чтобы знать наверняка, есть ли у вас эта необходимость, вы должны проконсультироваться с квалифицированным, лицензированным врачом. Врачи будут использовать бесплатные и конфиденциальные консультации онлайн, чтобы определить, какое лечение подходит именно вам, и если определяют такую необходимость, пациент получает рецепт на Сиалис.

Сиалис не рекомендуется для рекреационного использования. Мужчины, которые не испытали эректильной дисфункции, не должны принимать Сиалис.

Существует никаких клинических доказательств того, Cialis стимулирует сексуальное желание, и поэтому он не должен быть использован в качестве афродизиака для увеличения полового возбуждения.

Мужчины, которые принимают другой препарат для лечения эректильной дисфункции, не должны принимать Сиалис. Точно так же нецелесообразно принимать Сиалис, если вы проходите некоторые другие формы лечения, направленные на улучшение эрекции.

Мужчины, которые принимают нитраты в любой форме, никогда не должны принимать Сиалис, так как их сочетание друг с другом, может привести к опасному снижению кровяного давления. Нитроглицерин, часто назначаемый для боли в груди (сердце), содержит нитраты, как и ряд других лекарств по рецепту.

Некоторые рекреационные средства, такие как амил нитрат (попперс) также содержат нитраты. Не принимайте Сиалис, если вы используете амилнитрат или аналогичные препараты.

Cialis работает до 36 часов. Не принимайте его повторно, если вы собираетесь заняться сексом в течение этого периода времени.

Мужчины, кому не рекомендуется вступать в половые сношения из-за сердечнососудистого риска не должны принимать Сиалис. Это также касается людей, которые недавно перенесли инсульт или сердечный приступ.

Мужчинам, которые страдают от низкого кровяного давления, также известного как артериальная гипотензия, может быть рекомендовано не принимать Сиалис.

 

Эффекты Cialis, необходимо знать побочные эффекты Сиалис

В случае если Ваш врач определит, что у вас есть определенный уровень эректильной дисфункции и Cialis мог бы помочь, будьте осведомлены о возможных побочных эффектах, которые могут возникнуть у вас, некоторые чаще, чем другие:

Наиболее распространенными побочными эффектами от Cialis являются головная боль, гиперемия, расстройство желудка, боль в мышцах, боль в спине и диарея.

В редких случаях, мужчины испытывали внезапные сокращения или изменения зрения после применения Cialis.

Кроме того, в редких случаях, мужчины, принимающие Сиалис, сообщили о состоянии, известном как приапизм (эрекция длится более четырех часов). Это состояние требует немедленной медицинской помощи.

 

Самый лучший способ узнать, является ли Cialis средством, которое может помочь с вашей эректильной дисфункцией проконсультироваться с врачом. Вы можете проверить наши часто обновляемые Cialis ссылки и ресурсы, наши консультанты профессионально оценят вас в конфиденциальной онлайн — консультации и дадут рекомендации на основе вашего состояния здоровья и факторов риска. Если вы имеете желание, вы можете присоединиться к миллионам людей, которые использовали Cialis как безопасный и эффективный способ улучшения их способности достигать и поддерживать эрекцию.

vuagra.net

Препараты для повышения потенции

Что такое Сиалис?

Это аналог Виагры, средство для лечения мужских половых расстройств. Таблетки улучшают эрекцию, усиливают сексуальные ощущения, продлевают как сам оргазм, так и прелюдию, если это запланировано. Сиалис действует дольше, чем Виагра.

Как заказать препарат?

Что б купить сиалис в обычнойй аптеке, необходим рецепт, но в интернет аптеках этого не требуется. Просто делаете заказ, затем оператор с вами связывается по указанному вами номеру телефона. Страница для заказа.

Сиалис — это лекарство или БАД?

Средство относят к медицинским препаратам. В составе таблеток активный ингредиент — тадалафил (группа ингибиторов фосфодиэстеразы, 5-ый тип). Он не относится к афродизиаку или биологически активной добавке.

Кому надо принимать Сиалис?

Мужчинам, достигшим совершеннолетия и имеющим проблемы с сексом. Показания к применению препарата — сниженная эрекция или импотенция, неудовлетворение от коитуса, раннее семяизвержение, страх перед половой близостью, неуверенность в своих сексуальных возможностях.

Дженерик Сиалис — это дешевая Виагра?

Дженерики — это аналоги оригинальных препаратов, часто не уступающие им в качестве и терапевтическом эффекте, потому вопрос некорректен. Виагра и Сиалис имеют разные действующие вещества, хотя они относятся к одной группе – ингибиторов фосфодиэстеразы и обладают сходным эффектом. Сиалис действует дольше, чем Виагра.

Что значит слово «дженерик» в описании Сиалиса? Это подделка какого-то оригинала?

Слово «дженерик» не означает подделку. Дженерики изготавливаются по идентичной с оригинальным препаратом технологии, имеют то же действующее вещество в составе, проходят апробацию, имеют сертификаты и разрешение к широкому применению. При этом их стоимость меньше, чем у оригинального препарата.

Что лучше Виагра или Сиалис? Чем они отличаются?

Нельзя сказать, какой препарат лучше. Каждый из них имеет свои преимущества. Силис начинает действовать раньше, его эффект продолжается дольше. Действие конкретного средства зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Сиалис можно принимать женщинам? Есть ли женский Сиалис?

Сиалис категорически запрещено принимать женщинам без консультации с гинекологом, комплексного обследования и сдачи лабораторных анализов на гормоны. В настоящее время информации о безопасности Сиалиса в отношении женщин нет, поскольку такие исследования не проводились. Специального Сиалиса для женщин не существует.

Есть ли у женского Сиалиса побочные эффекты?

Побочные эффекты имеют практически все лекарства, существующие на фармацевтическом рынке. Не существует женского варианта данного препарата как такового, потому прием Сиалиса женщинами без назначения врачом запрещен. Негативные побочные эффекты после его приема вполне вероятны.

От женского Сиалиса поправляются?

Набора веса у женщин от данных таблеток не происходит. Однако препарат может вызвать другие побочные эффекты – расстройство пищеварения, дискомфорт в кишечнике, отрыжку, мышечные и головные боли, насморк, ломоту в спине, покраснение лица.

Какие отзывы на женский Сиалис?

В сети можно ознакомиться с самыми разными отзывами женщин, пробовавших Сиалис с целью улучшения качества секса. Некоторые утверждают, что после применения препарата им удается легче достичь оргазма. Однако врачи предостерегают – вопрос назначения любых средств для улучшения секса – прерогатива специалистов.

У препарата Сиалис для мужчин есть побочные эффекты?

Наиболее распространенные побочные эффекты – головная боль и расстройство желудка. Менее распространены боли в спине, покраснение лица и конъюнктивы глаз, закладывание носа, боль в мышцах и в глазах, головокружение и приапизм. При соблюдении дозировок вероятность «побочек» уменьшается.

Можно принимать Сиалис, если проблемы с сердцем?

Сиалис нельзя принимать после свежего инфаркта миокарда, инсульта, а также при сердечной недостаточности (2 степень), тяжелой артериальной гипертонии, стенокардии, аритмии. При заболеваниях сердца и сосудов, когда не запрещена высокая физическая активность, данный препарат применяться может.

Сиалис безопасен для почек?

Сиалис оказывает негативное влияние на работу почек у больных, страдающих тяжелыми заболеваниями с нарушением их функции. Вопрос назначения препарата при проблемах с почками решается врачом, в каждом конкретном случае (исходя из диагноза и стояния больного).

Как действует Сиалис на артериальное давление?

Действующее вещество препарата может вызвать кратковременное повышение кровяного давления. Такое состояние иногда сопровождается головокружениеми головной болью и проходит самостоятельно через несколько часов.

К Сиалису возникает привыкание или нет?

Препарат не дает привыкания даже в случае длительного приема. При этом сила его терапевтического действия обычно не уменьшается, даже если средство используется не время от времени, а регулярно.

А у Сиалиса есть противопоказания?

Любой препарат имеет свои как показания, так и противопоказания. Потому прежде, чем начать прием таблеток, нужно внимательно изучить инструкцию и получить консультацию у врача.

Можно пить Сиалис и алкоголь вместе?

Сиалис совместим с алкогольными напитками, однако существуют определенные правила их совместного употребления. Небольшие дозы алкоголя – не более пяти бокалов вина илине больше 200 грамм водки/виски не вызывают негативной реакции у подавляющего большинства пациентов.

С какого возраста можно принимать Сиалис?

Прием препарат разрешен только совершеннолетним мужчинам и только по медицинским показаниям.

Сиалис продают без рецепта?

В некоторых обычных аптеках на Сиалис требуют рецепт от врача. Безрецептурная продажа возможна в сети интернет. Для приобретения качественного препарата обращайтесь только к проверенным поставщикам с серьезной репутацией.

Сиалис можно пить самому без назначения врача?

Самому начать прием таблеток Сиалиса нежелательно. Перед принятием решения рекомендуется посетить врача-уролога, сексопатолога, возможно – кардиолога и невролога, а также пройти медицинские обследования. Существует ряд заболеваний, при которых прием препарат запрещен. О них мужчина может и не знать.

Сиалис для лечения потенции или для профилактики секс проблем?

Данное средство не излечивает от импотенции или сниженной эрекции навсегда, за исключением психологической причины возникновения полового расстройства (в этом случае можно полностью излечиться). Это средство профилактики при уже имеющемся снижении эрекции. Препарат устраняет симптоматику половой дисфункции у мужчин, улучшает эрекцию и повышаеткачество секса в целом.

Что входит в состав Сиалиса?

Основной активный ингредиент – тадалафил, относится к группе ФДЭ 5. Это вещество с доказанным эффектом в отношении наполнения пещеристых тел полового члена кровью во время сексуальной стимуляции.

Как правильно принимать препарат Сиалис?

Внутрь, по одной таблетке, за 15-25 минут до планируемого коитуса, независимо от приема пищи. Препарат необходимо запить достаточным количеством воды (чая). Не следует превышать рекомендованные суточные дозы (20 мг тадалафила).

Сиалис надо пить постоянно или курсами?

Препарат принимается по необходимости. Это может быть постоянный прием (курс, назначенный врачом) или употребление в экстренном случае перед запланированным сексуальным контактом. Таблетки оказывают положительное действие на потенцию независимо от способа приема.

Какая дозировка у Сиалиса?

Дозировка – одна таблетка в сутки. Таблетка содержит 20мг действующего вещества. Этой дозы достаточно для хорошей эрекции и полноценного секса. Запрещено принимать добавочные дозы препарата. Это не улучшит эрекцию, но вызовет побочные эффекты.

За сколько до секса принимать Сиалис?

Сиалис принимается примерно за 15-20 или 40-50 минут до планируемого полового контакта. При этом таблетки не оказывают действия без сексуального стимулирования и полового партнера рядом.

Как действует таблетка Сиалиса?

Тадалафил, попадая в организм, увеличивает эрекцию. Это происходит из-за активного наполнения полового органа кровью. Член увеличивается, утолщается и твердеет. Становится возможным качественный половой акт, длительный по времени, а также мощный оргазм. При этом таблетки позволяют совершить неоднократные коитусы, если это запланировано.

Что происходит после приема Сиалиса?

Во время сексуальной стимуляции возникает достаточно сильное половое возбуждение. Тадалафил освобождает оксид азота, потому кровь беспрепятственно поступает в пещеристые тела пениса. Таким образом, при действии препарата появляется естественная эрекция. Мужчина сам способен контролировать время и количество коитусов.

Сиалис продают только в аптеке?

Сиалис продают как в обычной аптечной сети, так и в интернет-аптеках в режиме он-лайн. Многие выбирают возможность анонимной покупки именно в сети. Еще одно преимущество таких покупок – отсутствие необходимости в рецепте врача.

Какой средний ценник на Сиалис?

Средняя цена на этот препарат – около 1400 тыс. рублей (упаковка 10 таблеток), примерно 2400 руб. (упаковка 20 табл.), 3250 руб. (упаковка 30 табл.) и 4500 руб. (упаковка 50 штук).

Какие дженерики лучше Сиалиса?

Вопрос поставлен не корректно. Не существует понятия – лучший или худший препарат-дженерик. Каждая лекарственная форма имеет свои преимущества. Действие таблеток может отличаться у разных пациентов, потому что хорошо подошло одному, может меньше подойти другому мужчине.

Сколько в одной упаковке таблеток Сиалиса?

Существуют упаковки по 10, 20, 30 и 50 пилюль. В некоторых аптеках можно купить одну таблетку на пробу, кроме этого существуют наборы-пробники различных препаратов для усиления потенции.

Сиалис — это гормональный препарат?

Таблетки не относятся к гормональным препаратам, БАДам или возбудителям. Это медикамент с активным ингредиентом (тадалафил), относящимся к ФДЭ-5, группа ингибиторов фосфодиэстеразы.

Как и где купить Сиалис в Интернете?

Купить Сиалис в сети-интернет просто. Главное условие – заказ таблеток на солидном сайте с проверенной репутацией. В режиме он-лайн оформляется заявка (в течение нескольких минут). Заказ доставляется по указанному адресу,конфиденциально. Предлагаются удобные способы оплаты и накопительные бонусы.

Как и где Сиалис купить с доставкой на дом?

Доставкой на дом различных препаратов, в том числе и Сиалиса занимаются многие интернет-аптеки (магазины). Достаточно зайти на подобный сайт и оформить заявку. Единственное условие – солидный ресурс с проверенной репутацией. Следует убедиться, что препарат сертифицирован, а сайт имеет разрешение на продажу.

Чем отличается Сиалис Софт от Форте?

Оба препарата имеют одно и то же активное вещество в составе Тадалафил и стандартную его дозу – 20 мг. Отличие Сиалис Софт в том, что он имеет форму пастилок, которые растворяются во рту и сразу начинают оказывать действие.

Препаратов так много! Какой Сиалис лучше?

Нельзя сказать какой из вариантов таблеток окажется лучшим для конкретного пациента. Все виды Сиалиса содержат один и тот же действующий компонент. Следует попробовать различные виды Сиалиса и подобрать для себя оптимальный вариант.

Какие отзывы на Сиалис у мужчин, которые его уже пробовали?

Большинство мужчин положительно отзываются о Сиалисе. При соблюдении дозировок и правил приема риск побочных эффектов сведен к минимуму. При этом значительно возрастает качество секса, улучшается общее самочувствие и настроение.

А какие на Сиалис отзывы у врачей?

Врачи-урологи и сексопатологи во всем мире активно назначают своим пациентам с половыми дисфункциями препарат Сиалис. Отзывы врачей положительные. Условие успешного приема – соблюдение инструкции и учет противопоказаний.

У Сиалиса есть аналоги?

Аналоги Сиалиса – это препараты, которые имеют в своем составе то же самое действующее вещество (тадалафил). При выборе средства следует обращать внимание именно на это факт. Популярные аналоги – Тадасип, Тadaga. Сиалис-гель, Сиалис Софт.

Стоит ли покупать аналоги Сиалиса дешевле?

Вполне можно попробовать принимать более дешевый аналог Сиалиса. Каждый препарат оказывает индивидуальное действие на конкретного пациента, вполне возможно, более дешевый вариант средства будет действовать даже лучше.

Если надо повышать тестостерон, Сиалис поможет?

Такой вопрос решается только врачом – сексопатологом или урологом. Мужчина должен пройти комплексные исследования и сдать лабораторные анализы на гормоны, только после этого врач примет решение о целесообразности назначения таблеток.

Левитра и Сиалис — это одно и то же?

Механизм действия препаратов схож, потому как они относятся к группе ФДЭ — 5 и обеспечивают мощную и длительную по времени эрекцию. Однако это не одно и то же, каждый из препаратов имеет свои особенности (например, время наступления эрекции, ее продолжительность). При подборе конкретного средства врач руководствуется набором определенных критериев.

Где найти инструкцию по применению Сиалиса?

Инструкции по применению Сиалиса можно изучить в сети-интернет, набрав в поисковике запрос. Такие инструкции публикуются на медицинских сайтах или страницах интернет-аптек. Можно попросить почитать инструкцию у работника обычной аптеки.

Где купить Сиалис почтой?

Сиалис можно купить в сети-интернет, тогда он будет выслан почтой на конкретный указанный заказчиком адрес. Для этого следует набрать в поисковике запрос – «купить Силис почтой».

Кто производитель препарата Сиалис?

Препарат производит компания Лилли дель Карибе Инк., Пуэрто-Рико, а также Индия (дженерик).

Сиалис помогает победить бесплодие?

Сиалис не предназначен для лечения мужского бесплодия. Это препарат для устранения симптомов полового бессилия. Однако косвенно с его помощью мужчина способен оплодотворить женщину, так как становится возможным полноценный половой акт.

Меняется ли настроение при приеме Сиалиса?

Сиалис улучшает настроение у мужчин в лучшую сторону. Пациенты в результате прима таблеток начинают получать сексуальное удовлетворение, у них налаживается сон, аппетит и половая жизнь, которая важна для общего состояния здоровья и настроения.

Что значит в описании Сиалиса слово «тадалафил»?

Тадалафил – это активный ингредиент таблеток. Это означает, что именно это вещество обладает терапевтическим эффектом – устраняет сниженную потенцию или признаки импотенции. Тадалафил – это так называемая группа ФДЭ-5 (компоненты с доказанным действием на потенцию).

Сколько действует Сиалис?

Активный ингредиент препарат действует на протяжении 36 часов. За это время мужчина способен совершить столько половых актов, сколько планирует. На протяжении суток средство оказывает одинаково сильный эффект.

Когда Сиалис может нанести вред?

Препарат может нанести вред в нескольких случаях – превышение доз (наиболее частая причина развития побочных эффектов), наличие у мужчины заболеваний, при которых прием препарат запрещен.

Когда еще нужно пить Сиалис, если нет проблем с потенцией?

Сиалис используются при различных половых дисфункциях. Если проблем с потенцией нет, прием таблеток нецелесообразен. Исключение составляют случаи, когда мужчина опасается недостаточной эрекции из-за волнения, страха, напряжения.

Как Сиалис действует с приемом других лекарств?

Сиалис увеличивает действие гипотензивных таблеток, то есть давление может снизиться больше. Потому пациентам с гипертонией нужны корректировка врачом доз того и другого средства. Нельзя принимать Сиалис одновременно с доксазозином.

Сиалис пьют до или после еды?

Таблетки принимаются независимо от приема пищи. До, после или во время еды – не имеет значения, препарат окажет действие в любом случае.

Как долго длится эрекция после приема Сиалиса?

Эрекция возникает только при наличии сексуального раздражителя и длится столько, сколько нужно для полноценных половых актов. Мужчина сам может регулировать продолжительность прелюдии и коитуса, а также количество контактов на протяжении всех 36 часов действия таблеток.

Сколько можно пить таблетки Сиалис в один день?

В течение суток разрешается прием только одной дозы препарата (одна таблетка). Увеличивать дозировки запрещено. Это не улучшит действие таблеток, но может вызвать негативную реакцию в виде побочных действий, описанных в инструкции.

Как понять, что Сиалис не помогает?

В некоторых случаях после приема препарата эрекция не улучшается. Такое возможно, хотя встречается крайне редко. Врач поможет определить причину и подберет другой препарат.

 

 

apteka.farmamir.ru

Состав и форма выпуска

В инструкции по применению говорится, что фармацевтическое средство Сиалис изготавливается в таблетированном виде для приёма внутрь. Каждая твёрдая дозированная лекарственная форма имеет тонкое полимерное покрытие массой до 10 %, окрашена в светло-жёлтый цвет и обладает яйцевидным строением с двухсторонней выпуклой поверхностью, на одной из которых находится надпись – «С 5».

Основным действующим веществом препарата является тадалафил, содержание которого в одной единице таблетированного средства составляет всех входящих в состав веществ – 5 мг из 20 мг.

Медикамент содержит следующие фармакологические компоненты:

  • тадалафил (лат. tadalafilus) — 5 мг;
  • лактоза (в форме моногидрат) — 109.65 мг;
  • гидроксипропилцеллюлоза — 1.22 мг;
  • натриевая соль лаурилсерной кислоты — 0.49 мг;
  • микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ) — 26.25 мг;
  • карбоксиметилцеллюлоза — 11.20 мг;
  • магниевая соль стеариновой кислоты (растительного происхождения) — 0.88 мг;
  • лактозы моногидрат (высушенный с помощью распыления) — 17.50 мг;
  • гидроксипропилцеллюлоза (тонкая) — 2.80 мг.

В составе плёночной оболочки одной таблетки содержатся следующие вещества:

  • opadry жёлтый (Y-30-12863-A) — 8.75 мг;
  • лактоза (в форме моногидрата) — 3.72 мг;
  • гипромеллоза — 2.59 мг;
  • двуокись титана (краситель Е 171) — 1.54 мг;
  • триацетоксипропан — 0.74 мг;
  • оксид железа (Iron Oxides: пищевая добавка Е172) — 0.16 мг.

Сиалис - эффективный препарат для мужской потенции

Выпускается препарат в блистерах по 14 таблеток в каждом. Упаковываются блистеры по одному или по два в бумажные коробки и таким образом продаются в аптеках. Данные приведены для таблетированной формы п/о. 5 мг, упаковка №14 и №28.

Существуют и другие формы выпуска лекарства Сиалис:

  1. Cialis — 2.5 мг. Таблетки яйцевидного вида с двусторонней выпуклой поверхностью, на одной из к оторых расположена надпись — «С 2 », покрытые плёночной оболочкой, имеющие светлый жёлто-оранжевый цвет; доля содержания tadalafili — 2.5 мг.
  2. Cialis — 10 мг. Таблетки яйцевидной формы с двухсторонней выпуклой поверхностью, на одной из граней находится надпись — «С 10», покрытые плёночной оболочкой, цвет светло-жёлтый; доля содержания действующего вещества tadalafili — 10 мг.
  3. Cialis — 20 мг. Таблетки яйцевидной формы с двухсторонней выпуклой поверхностью, имеющие на одной из граней надпись — «С 20», покрытые тонким полимерным покрытием массой до 10 %, цвет оранжевый; доля основного элемента — 20 мг.

Cialis Dapoxetine — это лекарство от импотенции, содержащее комбинацию действующих веществ таданафила в количестве 20 мг и дапоксетина в количестве 60 мг.

Сиалис Форте — это препарат, основанный на растительных компонентах. Содержит: витамины В6 (пиридоксин), В9 (фолиевою кислоту), В12 (цианокобаламин), 2-амино-5-гуанидинпентановая кислота, индол-3-карбинол, флавонол и цинка оксид. В составе этого лекарства нет тадалафила.

НЕ ПРОПУСТИТЕ НОВИНКУ! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ ЛЮБОМУ МУЖЧИНЕ! Попробуйте новое средство и ваша женщина оценит ваши способности! Нужно всего лишь  … Подробнее >>

Фармакологические свойства

Лекарственное средство Cialis — это обратимый селективный ингибитор (замедлитель) ФДЭ5 цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение монооксида азота, нейтрализация специфической фосфодиэстеразы 5 веществом tadalafilo приводит к повышению уровня циклического гуанозинмонофосфата в кавернозном теле полового члена.

Вследствие чего происходит расслабление гладких мышечных волокон кровеносных сосудов – артерий, и совершается приток крови в кавернозные ткани полового члена, что провоцирует появление эрекции. Tadalafilus не действует в случае асексуальности.

Сиалис - эффективный препарат для мужской потенции

Научные эксперименты, проведённые вне живых организмов — in vitro (в пробирке), доказали, что вещество тадалафил — селективный ингибитор ФinДЭ5. Фермент ФДЭ5 был обнаружен в гладкой мышечной ткани сосудов внутренних органов (почках, лёгких), в гладких мышцах кавернозного тела, в мышцах скелета, мозжечке, в клетках крови тромбоцитах.

Динамика воздействия tadalafili на фермент ФДЭ5 является более активной примерно в 10 тыс. раз, чем на другие виды фосфодиестеразы, такие как: №1, №2, №3, №4, располагающихся в сердечной мышце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и в других внутренних органах. Действие tadalafili на фермент ФДЭ5 активнее в семьсот раз, чем в отношении фосфодиеэстеразы №6, обнаруженной в сетчатке глаза. Тадалафил влияет на ФДЭ5 активнее в 9 тыс. раз, чем на ферменты ФДЭ8 – ФДЭ11.

Препарат действует в течение 1.5 суток после перорального применения. При наличии сексуальной стимуляции эффект проявляется уже через 16 — 20 минут.
Изменение систолического и диастолического артериального давления (АД) и увеличение частоты сердечных сокращений при приёме действующего вещества тадалафила у здоровых лиц достоверно не обнаружено.

Применение вещества не влияет на биоэлектрическую активность клеток сетчатки глаза, остроту зрения, внутриглазное давление, увеличение зрачков, распознавание цветов (это обусловлено его низким воздействием на фермент ФДЭ6).

Сиалис не воздействует на структуру и динамику мужских половых клеток и не влияет на средние значения тестостерона, гонадотропного гормона (ФСГ), пептидного гормона, андрогенов.

Это было выявлено во время клинических испытаний, проходивших в течение 183 дней, где мужчины каждый день принимали суточную норму препарата. А также во время этих исследований было выявлено, что применение медикамента улучшает качество эрекции вне зависимости от степени эректильной дисфункции.

Показания к применению

Основным медицинским показанием к применению медикамента Сиалис является улучшение у мужчин эректильной функции пениса, расстройство которой было вызвано различными факторами.

Препарат применяется при симптомах нижних мочевых путей (СНМП), у пациентов с аденомой простаты (ДГПЖ); при эректильной дисфункции у пациентов с симптомами нижних мочевых путей на фоне ДГПЖ.

Схема приёма — как принимать Сиалис

Медикамент Cialis предназначен для перорального применения. Таблетки употребляются целиком независимо от приёма пищи, не разжёвываются, запиваются достаточным количеством воды не позже, чем за шестнадцать минут до предполагаемого полового контакта (при первом использовании препарат применяется за 60 минут).

Сиалис - эффективный препарат для мужской потенции

Существуют две разработанные схемы приёма лекарства:

  • Постоянная сексуальная активность, то есть совершение коитуса (coitus) чаще 2-х раз за семь дней. Рекомендуемый режим дозирования — 5 мг за 1 приём в 24 часа. Употреблять таблетки следует в одно и то же время; в зависимости от индивидуальной переносимости возможно уменьшение суточной дозировки препарата до 2.5 мг.
  • Редкая сексуальная активность, то есть совершение полового контакта менее 2-х раз за семь дней. Рекомендуемый режим дозирования — 20 мг за одно применение, которое требуется осуществлять непосредственно перед ожидаемой половой активностью.

Максимальная дозировка действующего вещества tadalafili за 24 часа — 20 мг. Препарат действует в течение 1.5 суток с момента употребления таблетки, на протяжении этого времени можно осуществлять попытки совершения полового контакта.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для применения Сиалиса являются следующие факторы:

  • одновременное применение с препаратом доксазозином и другими медикаментами для лечения эректильной дисфункции;
    одновременное употребление с лекарственными средствами, которые содержат органические нитраты (нитроглицерин, изосорбид динитрат, изосорбит мононитрат);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, где сексуальная активность является опасной для жизнедеятельности, например, инфаркт миокарда, произошедший в течение последних 90 дней, нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) по классификации NYHA ll — lV классов, случившийся в течение 183 дней, появление стенокардии в процессе сексуальной активности, артериальная гипертензия с понижением АД,
  • неконтролируемая артериальная гипертензия, аритмии различного происхождения;
  • передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва, патологическе изменения которой обусловлены острым расстройством кровообращения в интрабульбарном отделе;
  • хроническая почечная недостаточность, при которой скорость прохождения крови через почки (КК) меньше или равно значению 30 мл в минуту;
  • лактазная недостаточность (ферментопатия), гиполактазия, синдром мальабсорбции (нарушение процессов всасывания моносахаридов);
  • подростковый возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость вещества тадалафила или иных компонентов, входящих в состав медикамента.

Относительным противопоказанием для использования лекарственного средства ввиду повышенного риска возникновения осложнений являются следующие причины:

  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • одновременное применение с альфа-1-адреноблокаторами, так как такое сочетание может привести к систематической артериальной гипертензии (стойкому повышению АД);
  • одновременное использование с препаратами, понижающими АД и сильными нейтрализаторами изофермента CYP3A4;
  • противопоказанием является и подверженность пациентов продолжительной болезненной эрекции (приапизму), которая может иметь различную этимологию: наследственную гемоглобинопатию, лейкоз, злокачественную лимфопролиферативную опухоль;
  • физиологические нарушения полового члена, такие как: кавернозный фиброз, фибропластическая индурация полового члена (болезнь Парцибы), угловая деформация пениса.

При диагностировании эректильной дисфункции требуется обязательное выявление основной причины заболевания. Следует провести надлежащее обследование пациента, сформулировать методику лечения и определить возможные противопоказания.

Побочные эффекты

Для побочных явлений, которые проявлялись у пациентов более, чем в единичном случае существует следующая градация: 10% — действие происходит регулярно; 1%- <10% — проявление отрицательного эффекта менее регулярно; 0,1- <1% — происходит нечасто; 0,01 — <0,1% — проявляется редко; <0,01% — явления почти отсутствуют.

Сиалис - эффективный препарат для мужской потенции

Побочные действия:

ТОЛЬКО ДЛЯ МУЖЧИН! Это средство раскроет весь ваш сексуальный потенциал. НЕ ПРОПУСТИТЕ НОВИНКУ! Комплекс для усиления мужской силы … Подробнее >>

  • Со стороны нервной системы: головная боль — регулярно, головокружение — менее регулярно, инсульт + острое нарушение кровообращения мозга — редко, транзитные ишемические атаки, транзиторная глобальная амнезия, эпилептические приступы, мигрень, потеря сознания.
  • Органы зрения: боли глазного яблока, потеря остроты зрения — нечасто, нарушение рефракции (дальнозоркость, близорукость, астигматизм), неартериальная передняя ишемическая нейропатия, красный цвет белков глаз, окклюзия сосудов сетчатки (блокада вен или артерий, питающих сетчатку глаза), опухлость век.
  • С позиции иммунной системы: аллергические реакции.
  • Органы слуха: резкая потеря слуха — редко.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) от 90 ударов в минуту (тахикардия), сердцебиение, появляющееся внезапно, повышения или снижение АД, нарушение желудочного ритма сердца — редко, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия.
  • Дыхательная система: сухая заложенность носовых пазух, отдышка — редко, носовое кровотечение — редко.
  • С позиции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): ретроградное продвижение содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод — нечасто, болезненность брюшной полости, дисфункция ЖКТ — нечасто.
  • Наружные покровы тела: Синдром Стивенса Джонсона (острое токсико-аллергическое заболевание) — редко, нарушение потоотделения (гипергидроз), эритродермия, уртикария, кожная сыпь.
  • Скелетная, мышечная и соединительная ткань: боль в области мышц (миалгия) — боль в спине.
  • Половая система и грудная железа: длительная эрекция, длительная болезненная эрекция (приапизм).
  • Общие расстройства после приёма лекарства: грудные боли — редко, отёк лица — редко, внезапная смерть от сердечного приступа — редко.

В случае появления у пациента при курсе лечения передозировки проводится стандартная симптоматическая терапия, которую назначает врач. Cialis практически не выводится при гемодиализе (внепочечное очищения крови).

Побочные явления регистрировались у пациентов путём расспроса самих обследуемых, об имеющихся у них заболеваниях сердечной системы. Однако установить достоверные сведения о связи побочных реакций с применением вещества tadalafili не представляется возможным.

Лекарственное взаимодействие

Химические изменения медикамента Сиалис осуществляются при помощи фермента CYP3A4, так как этот белок имеет влияние на тадалафил. Поэтому следующие вещества и содержащие их препараты при комбинированном использовании могут оказывать благотворное и негативное воздействие:

  1. Препарат Кетоконазол (синтетическое противогрибковое средство): усиливает действие tadalafili.
  2. Противовирусное средство Ритонавир и другие пептидные ингибиторы протеаз ВИЧ-1 и ВИЧ-2 протеазы, а также ингибиторы фермента CYP3A4 (Изониазид, Дисульфирам, Циклоспорин, грейпфрутовый сок) усиливают эффективность вещества тадалафила.
  3. Полусинтетический антибиотик Рифампицин сокращает количество действующего вещества Cialis в плазме.
  4. Антациды — вещества, снижающие концентрацию кислоты в ЖКТ: Алмагель (Almagel: Al(OH)3 — MgCO3), понижают скорость всасывания препарата без изменения AUC (площадь под кривой).
  5. Лекарственное средство Низативин (противоязвенный блокатор гистаминовых Н2-рецепторов) имеет нейтральное влияние на процессы усвояемости Сиалис.

Не рекомендуется одновременное применение Cialis с другими медикаментозными средствами для лечения ЭД, однако клинических исследований в этой области не проводилось.

Воздействие tadalafili на иные лекарственные средства при совместном использовании:

  • Препараты на основе нитратов – при комбинированном использовании увеличивается эффект снижения АД, что может быть опасным для жизнедеятельности.
  • Варфарин (лекарство, снижающее свёртываемость крови) — взаимное влияние не обнаружено.
  • Аспирин (салициловый эфир уксусной кислоты) – влияние на свёртываемость крови при совместном приёме не обнаружено.
  • Антигипертензивные средства (препараты, снижающие АД: Папазол) — tadalafilus увеличивает гипотензивное действие, при комбинированном применении требуется обязательная консультация врача.
  • Тамсузолин — селективный 1А-адреноблокатор (препарат для лечения простатита, аденомы простаты): существенного действия не обнаружено.
  • Доксазонин — 1-адреноблокатор (медикамент для лечения артериальной гипертензии): тадалафил усиливает действие снижения АД даже до потери сознания.
  • Теофиллин (медикамент для терапии заболеваний лёгких) — взаимное воздействие не обнаружено.

В пунктах приведены сведения взаимодействия tadalafili с распространёнными препаратами, однако при комбинировании иных медикаментозных средств с Сиалис требуется обязательная консультация врача.

Совместимость с алкоголем

При применении высоких доз этилового спирта (более 700 мг/кг) и Cialis у некоторых пациентов наблюдались следующие побочные явления:

  • снижение АД;
  • ортостатическая гипотензия;
  • тахикардия;
  • постуральное головокружение;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения в работе печени.

Взаимного влияния этанола и tadalafili в низких дозировках (в пропорции до 600 мг/кг) не обнаружено.

Стоимость препарата

Цена в аптеках на Сиалис высокая; ниже приведена средняя стоимость препарата по России:

  • таблетки по 5 мг (по 28 штук, 2 блистер в бумажной коробке) — 2500 —4500 рублей;
  • таблетки по 5 мг (по 14 штук, 1 блистер в бумажной коробке) —5500 —7100 рублей;
  • таблетки по 20 мг (по 1 штуке в бумажной коробке) —1000 —1500 рублей;
  • таблетки по 20 мг (по 2 штуки в бумажной коробке) — 1900 —2600 рублей;
  • таблетки по 20 мг (по 4 штуки в бумажной коробке) — 3100 —4000 рублей;
  • таблетки по 20 мг (по 8 штук в бумажной коробке) — 5700 —7400 рублей.

Лекарственное средство отпускается в аптеках по рецепту врача.

Отзывы

Максим, 35 лет, Свердловск. Знакомые говорили: «Чудесное средство!» Но у меня оно вызвало сильную кожную сыпь. Возможно — это индивидуальная непереносимость компонентов, однако ощущение осталось негативное.

Владислав, 25 лет, Пермь. Препарат понравился, действует мощно. Принимаю его время от времени, если чувствую, что слабая эрекция. Желаемый результат появляется через 40 минут, а заканчивается влияние таблетки после 1.5 суток. Но и на другие дни эффект тоже остаётся. Побочных действий у меня не было.

stopprostatit.ru

Состав

активное вещество: в 1 таблетке содержится тадалафила 20 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, лактозы моногидрат (сухой спрей), гидроксипропил целлюлоза (EF очень мелкая), кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат, микрокристаллическая целлюлоза (гранулят 102), магния стеарат (растительный), смесь красителя Опадри II жёлтый (32К12884), тальк. 

Описание

Жёлтые, миндалевидные таблетки с нанесённым на них с одной стороны обозначением «С 20». 

Фармакологическое действие

Тадалафил является обратимым селективным ингибитором специфической ФДЭ-5 цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ-5 тадалафилом ведет к повышению концентрации цГМФ в пещеристом теле полового члена. Следствием этого является расслабление гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил не оказывает эффекта в отсутствии сексуального возбуждения.

Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ-5. ФДЭ-5 является ферментом, обнаруженным в гладких мышцах пещеристого тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких и мозжечке. Действие тадалафила на ФДЭ-5 является более активным, чем на другие ФДЭ. Тадалафил является в 10000 раз более мощным в отношении ФДЭ-5, чем в отношении ФДЭ-1, ФДЭ-2, ФДЭ-4 и ФДЭ-7, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени, лейкоцитах, скелетных мышцах и в других органах. Тадалафил в 10000 раз активнее блокирует ФДЭ-5, чем ФДЭ-3 — фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-3 имеет важное значение, поскольку ФДЭ-3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил примерно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ-5, чем в отношении ФДЭ-6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также проявляет действие в 9000 раз более мощное в отношении ФДЭ-5 в сравнении с его влиянием на ФДЭ-8, ФДЭ-9 и ФДЭ-10 и в 14 раз более мощное в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-11. Распределение в тканях и физиологические эффекты ингибирования ФДЭ-8 — ФДЭ-11 до настоящего времени не выяснены.

Тадалафил улучшает эрекцию и повышает возможность проведения полноценного полового акта.

Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения сАД и дАД в сравнении с плацебо в положении лежа (среднее максимальное снижение составляет 1,6/0,8 мм рт. ст. соответственно) и в положении стоя (среднее максимальное снижение составляет 0,2/4,6 мм рт. ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения ЧСС.

Тадалафил не вызывает изменений распознавания цветов (голубой/зеленый), что объясняется низким сродством к ФДЭ-6. Кроме того, не наблюдается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

С целью оценки влияния ежедневного приема тадалафила на сперматогенез было проведено несколько исследований. Ни в одном из исследований не наблюдалось нежелательного влияния на морфологию сперматозоидов и их подвижность. В одном из исследований было выявлено снижение средней концентрации сперматозоидов по сравнению с плацебо. Снижение концентрации сперматозоидов было связано с более высокой частотой эякуляции. Кроме того, не наблюдалось нежелательного влияния на среднюю концентрацию половых гормонов, тестостерона, ЛГ и ФCГ при приеме тадалафила по сравнению с плацебо.

Эффективность и безопасность препарата Сиалис® (в дозах 2,5 мг и 5 мг) изучалась в ходе клинических исследований. Было отмечено улучшение эрекции у пациентов с эректильной дисфункцией всех степеней тяжести при приеме тадалафила 1 раз в день. В исследованиях первичной эффективности применения тадалафила в дозе 5 мг 62% и 69% попыток полового акта были успешными по сравнению с 34% и 39% пациентов, принимавших плацебо. Прием тадалафила в дозе 5 мг значительно улучшал эректильную функцию в течение 24 ч между дозами.

Механизм действия тадалафила у пациентов с ДГПЖ — ингибирование ФДЭ-5 тадалафилом, приводящее к повышению концентрации цГМФ в пещеристом теле полового члена, также наблюдается в гладкой мускулатуре предстательной железы, мочевого пузыря и сосудах, которые их кровоснабжают. Расслабление гладких мышц сосудов приводит к увеличению перфузии крови в этих органах и как следствие — к снижению выраженности симптомов ДГПЖ. Релаксация гладкой мускулатуры предстательной железы и мочевого пузыря может дополнительно усиливать сосудистые эффекты.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь тадалафил быстро всасывается. Средняя Cmax в плазме достигается в среднем через 2 ч после приема внутрь. Скорость и степень всасывания тадалафила не зависят от приема пищи, поэтому препарат Сиалис® можно применять вне зависимости от приема пищи. Время приема (утром или вечером) не имело клинически значимого эффекта на скорость и степень всасывания.

Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2,5 до 20 мг AUC увеличивается пропорционально дозе.

Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением эрекции аналогична фармакокинетике препарата у лиц без нарушения эрекции.

Распределение. Css в плазме достигаются в течение 5 дней при приеме препарата 1 раз в сутки.

Средний Vd составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма.

В терапевтических концентрациях 94% тадалафила в плазме связывается с белками.

У здоровых лиц менее 0,0005% введенной дозы обнаружено в сперме.

Метаболизм. Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4 цитохрома Р450. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид. Этот метаболит по крайней мере в 13000 раз менее активен в отношении ФДЭ-5, чем тадалафил. Следовательно, концентрация этого метаболита не является клинически значимой.

Выведение. У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приеме внутрь составляет 2,5 л/ч, а средний T1/2 — 17,5 ч. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном с калом (около 61% дозы) и в меньшей степени с мочой (около 36% дозы).

Особые группы населения

Пожилые пациенты. Здоровые пожилые пациенты (65 лет и более) имели более низкий клиренс тадалафила при приеме внутрь, что выражалось в увеличении AUC на 25% по сравнению со здоровыми лицами в возрасте от 19 до 45 лет. Это различие не является клинически значимым и не требует подбора дозы.

Пациенты с почечной недостаточностью. У лиц с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. В связи с повышенной экспозицией тадалафила (AUC), пациентам с тяжелой почечной недостаточностью не рекомендуется применять Сиалис®.

Пациенты с печеночной недостаточностью. Фармакокинетика тадалафила у лиц со слабой и среднетяжелой печеночной недостаточностью сравнима с таковой у здоровых лиц. В отношении пациентов с тяжeлой печeночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) данных не имеется. При назначении препарата Сиалис® пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо предварительно провести оценку риска и пользы применения препарата.

Пациенты с сахарным диабетом. У пациентов с сахарным диабетом на фоне применения тадалафила AUC была меньше примерно на 19%, чем у здоровых лиц. Это различие не требует подбора дозы.

Показания к применению

эректильная дисфункция (ЭД);

симптомы нижних мочевых путей у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы;

эректильная дисфункция у пациентов с симптомами нижних мочевых путей на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Противопоказания

повышенная чувствительность к тадалафилу или любому веществу, входящему в состав препарата;

прием препаратов, содержащих любые органические нитраты;

применение у лиц до 18 лет;

наличие противопоказаний к сексуальной активности у пациентов с заболеваниями ССС (инфаркт миокарда в течение последних 90 дней, нестабильная стенокардия, возникновение приступа стенокардии во время полового акта, хроническая сердечная недостаточность II–IV классов по классификации NYHA, неконтролируемые аритмии, артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.), неконтролируемая артериальная гипертензия, ишемический инсульт в течение последних 6 мес);

потеря зрения вследствие неартериальной передней ишемической нейропатии зрительного нерва (вне зависимости от связи с приемом ингибиторов ФДЭ-5);

одновременный прием доксазозина, а также ЛС для лечения эректильной дисфункции;

частое (более 2 раз в неделю) применение у пациентов с хронической почечной недостаточностью (Cl креатинина <30 мл/мин);

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: поскольку нет данных в отношении пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью), необходимо проявлять осторожность при назначении препарата Сиалис® этой группе пациентов.

Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата Сиалис® пациентам, принимающим альфа1-адреноблокаторы, поскольку одновременное применение может привести к симптоматической артериальной гипотензии у некоторых пациентов. В исследовании клинической фармакологии у 18 здоровых добровольцев, принимавших однократную дозу тадалафила, не наблюдалось симптоматической артериальной гипотензии при одновременном введении тамсулозина альфа-адреноблокатора (см. «Взаимодействие»).

Диагностика эректильной дисфункции должна включать в себя выявление потенциальной основной причины, соответствующее медицинское обследование и определение тактики лечения.

Сиалис® следует применять с осторожностью у пациентов с предрасположенностью к приапизму (при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или с анатомической деформацией полового члена (угловое искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони). Также следует соблюдать осторожность при одновременном приеме с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавир, саквинавир, кетоконазол, итраконазол, эритромицин), гипотензивными средствами.

Беременность и период лактации

Препарат Сиалис® не предназначен для применения у женщин.

Побочное действие

Наиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов с ЭД являются головная боль и диспепсия, а также боль в спине, миалгия, приливы крови к лицу, заложенность носа.

Наиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов с ЭД/ДГПЖ являются головная боль и диспепсия, боли в конечностях, гастроэзофагальный рефлюкс, миалгия.

Со стороны иммунной системы: нечасто (≥0,1%, <1 %) — реакции гиперчувствительности.

Со стороны нервной системы: очень часто (≥10%) — головная боль; часто (≥1%, <10%) — головокружение; редко (≥0,01%, <0,1 %) — инсульт (в т.ч. острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) по геморрагическому типу), обморок1, транзиторные ишемические атаки1, мигрень3, эпилептический припадок, транзиторная амнезия.

Со стороны органов зрения: нечасто (≥0,1%, <1%) — нечеткость зрительного восприятия, болевые ощущения в глазном яблоке; редко (≥0,01%, <0,1%) — нарушение полей зрения, припухлость век, инъецирование сосудов склеры глазного яблока, неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия (НАПИОН)3, окклюзия сосудов сетчатки3.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко (≥0,01%, <0,1%) — внезапная потеря слуха2.

Со стороны ССС: нечасто (≥0,1%, <1 %) — ощущение сердцебиения, тахикардия, снижение АД (у пациентов, которые уже принимали гипотензивные средства), повышение АД; редко (≥0,01%, <0,1%) — инфаркт миокарда, желудочковые нарушения ритма3, нестабильная стенокардия3.

Со стороны дыхательной системы: нечасто (≥0,1%, <1%) — заложенность носа, одышка; редко (≥0,01%, <0,1%) — носовое кровотечение.

Со стороны ЖКТ: часто (≥1%, <10 %) — диспепсия; нечасто (≥0,1%, <1%) — боль в животе, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто (≥0,1%, <1%) — сыпь, гипергидроз (повышенная потливость); редко (≥0,01%, <0,1%) — крапивница, синдром Стивенса-Джонсона3, эксфолиативный дерматит3.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто (≥1%, <10%) — боль в спине, миалгия.

Со стороны половых органов и молочной железы: редко (≥0,01%, <0,1%) — длительная эрекция, приапизм3.

Общие расстройства: нечасто (≥0,1%, <1 %) — боль в груди1; редко (≥0,01%, <0,1%) — отек лица3, внезапная сердечная смерть1,3.

1 Наблюдались у пациентов, ранее имеющих сердечно-сосудистые факторы риска. Однако невозможно точно определить, связаны ли эти явления непосредственно с этими факторами риска, тадалафилом, сексуальным возбуждением или с комбинацией этих или других факторов.

2 О внезапной потере слуха было сообщено в небольшом количестве случаев из постмаркетинговых и клинических исследований при применении всех ингибиторов ФДЭ-5, включая тадалафил.

3 Побочные реакции, обнаруженные в ходе постмаркетинговых исследований, не наблюдавшиеся в ходе клинических плацебо-контролируемых исследований.

Передозировка

При однократном назначении здоровым лицам тадалафила в дозе до 500 мг и пациентам с ЭД — многократно до 100 мг/сут нежелательные эффекты были такие же, что и при применении более низких доз.

Лечение: в случае передозировки необходимо проводить стандартное симптоматическое лечение. При гемодиализе тадалафил практически не выводится.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Влияние других препаратов на тадалафил

Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Селективный ингибитор изофермента CYP3A4 кетоконазол (400 мг/сут) увеличивает AUC тадалафила в однократной дозе на 312% и Cmax на 22%, а кетоконазол (200 мг/сут) увеличивает AUC тадалафила в однократной дозе на 107% и Cmax на 15% относительно AUC и величин Cmaxтолько для одного тадалафила. Ритонавир (200 мг 2 раза в сутки), ингибитор изоферментов CYP3A4, 2С9, 2С19 и 2D6, увеличивает AUC тадалафила в однократной дозе на 124% без изменения Cmax. Несмотря на то что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что другие ингибиторы ВИЧ-протеазы, как например саквинавир, а также ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как эритромицин и итраконазол, повышают активность тадалафила.

Селективный индуктор изофермента CYP3A4, рифампицин (600 мг/сут), снижает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 88% и Cmax на 46% относительно AUC и величин Cmaxтолько для одного тадалафила. Можно предполагать, что одновременное применение других индукторов изофермента CYP3A4 также должно снижать концентрации тадалафила в плазме.

Одновременный прием антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижает скорость всасывания тадалафила без изменения площади под фармакокинетической кривой для тадалафила. Увеличение рН желудка в результате приема блокатора Н2-гистаминовых рецепторов низатидина не оказывало влияние на фармакокинетику тадалафила.

Безопасность и эффективность комбинации тадалафила с другими видами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Тадалафил не потенцирует увеличение времени кровотечения, вызванное приемом ацетилсалициловой кислоты.

Влияние тадалафила на другие препараты

Известно, что тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота (NO) и цГМФ. Поэтому применение тадалафила на фоне приема нитратов противопоказано.

Тадалафил не оказывает клинически значимое действие на клиренс препаратов, метаболизм которых протекает с участием цитохрома P450. Исследования подтвердили, что тадалафил не ингибирует и не индуцирует изоферменты CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.

Тадалафил не оказывает клинически значимое влияние на фармакокинетику S-варфарина или R-варфарина. Тадалафил не влияет на действие варфарина в отношении ПВ.

Тадалафил не увеличивает длительность кровотечения, вызываемого ацетилсалициловой кислотой.

Тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами и может усиливать действие гипотензивных препаратов, направленное на снижение АД.

Дополнительно у пациентов, принимавших несколько гипотензивных средств, у которых артериальная гипертензия плохо контролировалась, наблюдалось несколько большее снижение АД. У подавляющего большинства пациентов это снижение не было связано с гипотензивными симптомами. Пациентам, получающим лечение гипотензивными препаратами и принимающим тадалафил, должны быть даны соответствующие клинические рекомендации.

Не наблюдалось значимого снижения АД при применении тадалафила здоровыми лицами, принимавшими селективный альфа-адреноблокатор тамсулозин по результатам двух клинических исследований.

Одновременное применение тадалафила с доксазозином противопоказано. При применении тадалафила здоровыми добровольцами, принимавшими доксазозин (4–8 мг/сут), альфа1-адреноблокатор, наблюдалось усиление гипотензивного действия доксазозина. Некоторые пациенты испытывали симптомы, связанные со снижением АД, включая обморок.

Тадалафил не влиял на концентрацию алкоголя, равно как и алкоголь не влиял на концентрацию тадалафила. При высоких дозах алкоголя (0,7 г/кг) прием тадалафила не вызывал статистически значимого снижения средней величины АД. У некоторых пациентов наблюдались постуральное головокружение и ортостатическая гипотензия. При приеме тадалафила в сочетании с более низкими дозами алкоголя (0,6 г/кг) снижение АД не наблюдалось, а головокружение возникало с той же частотой, что при приеме одного алкоголя.

Тадалафил не оказывает клинически значимое действие на фармакокинетику или фармакодинамику теофиллина.

Особенности применения

Сексуальная активность имеет потенциальный риск для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому лечение ЭД, в т.ч. препаратом Сиалис®, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.

Имеются сообщения о возникновении приапизма при применении ингибиторов ФДЭ-5, включая тадалафил. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма ведет к повреждению тканей полового члена, в результате чего может наступить необратимая импотенция.

Безопасность и эффективность комбинации препарата Сиалис® с другими ингибиторами ФДЭ-5 и видами лечения ЭД не изучались. Поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Как и другие ингибиторы ФДЭ-5, тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами, что может приводить к транзиторному снижению АД. Перед назначением препарата Сиалис® врачи должны тщательно рассмотреть вопрос, не будут ли пациенты с сердечно-сосудистым заболеванием подвергаться нежелательному воздействию за счет таких сосудорасширяющих эффектов.

НAПИОН является причиной нарушения зрения, включая полную потерю зрения. Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развитии НAПИОН, по времени связанных с приемом ингибиторов ФДЭ-5. В настоящее время невозможно определить, существует ли прямая связь между развития НAПИОН и приемом ингибиторов ФДЭ-5 или другими факторами. Врачи должны рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить прием тадалафила и обратиться за медицинской помощью. Врачи также должны сообщить пациентам, что у людей, перенесших НAПИОН, повышен риск повторного развития НAПИОН.

Пациенты с предполагаемым диагнозом ДГПЖ должны пройти обследование для исключения рака предстательной железы.

Эффективность препарата Сиалис® у пациентов, перенесших хирургическую операцию на органах малого таза или радикальную нейросберегающую простатэктомию, неизвестна.

Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенной скорости психомоторных реакций. Несмотря на то что частота возникновения головокружения на фоне плацебо и тадалафила одинакова, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой 20 мг. По 1 или по 2 таблетки в блистере, по 1 блистеру в коробке; по 1 или по 2 таблетки в блистере, по 2 блистера в коробке; по 2 таблетки в блистере, по 4 блистера в коробке; вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C. (в оригинальной упаковке).

Хранить в недоступном для детей месте.

apteka.103.by